Kategorie

Populární Příspěvky

1 Harmonie
Jaký den cyklu dělá mamogram
2 Climax
Jak správně dodržovat dietu během menopauzy: užitečné a škodlivé produkty
3 Harmonie
Je fluorografie povolena během měsíčních období?
4 Climax
Bílé průhledné propuštění žen
Image
Hlavní // Nemoci

Co a jak může být ovulace stimulována


Musí každý cyklus ovulovat? Co je to patologická anovulace a jak je diagnostikována? Jak stimulují ovulaci léky a co lze provést pomocí „domácích“ metod? Na tyto a další otázky odpověděla Evgenia BROYTMANOVÁ, porodnická gynekologka, vedoucí oddělení IVF zdravotnického střediska AVICENNA Medical Group skupiny firem.

KONTRAINDIKACE JSOU POŽADOVANÉ V KONZULTACI EXPERTŮ

Co je to anovulace?

Nedostatek ovulace (anovulace) je porušením růstu a dozrávání folikulu, stejně jako nedostatečným uvolňováním vajíčka z folikulu. Takové odchylky se mohou vyskytnout u žen, stejně jako u pravidelného cyklu, a když selhávají.

Vyvolejte sekvenci menstruačního cyklu. Je rozdělen do dvou fází: folikulární a luteální. První připravuje tělo na koncepci, druhá na těhotenství. Tyto fáze jsou řízeny speciálními hormony produkovanými hypofýzou, gonadotropiny: folikuly stimulujícími (FSH) a luteinizačními (LH) hormony.

"Dirigent" první fáze menstruačního cyklu - FSH. Na začátku cyklu je koncentrace tohoto hormonu maximální. Stimuluje zrání folikulu, uvnitř kterého se připravuje mladé vajíčko na setkání se spermií. Jak zraje, folikul se zvětšuje a produkuje rostoucí množství estrogenu (včetně hormonu estradiol). Pro hypofýzu je zvýšení koncentrace estradiolu stejné jako spoušť: reaguje se silným uvolňováním luteinizačního hormonu. Pod vlivem LH praskne folikul a dojde k ovulaci. Zbytkový folikul se změní na corpus luteum a je užíván k produkci progesteronu a čeká na těhotenství.

Problémy s ovulací začínají, když jsou gonadotropiny nedostatečně produkovány, když folikul nevyzrál nebo není ve folikulu vajíčko, stejně jako v případech, kdy vajíčko nemůže opustit folikul kvůli příliš husté membráně. Bohužel, anovulace je dnes jednou ze společných příčin neplodnosti.

Odborný komentář

Podle statistik je ve 30% případů příčinou neplodnosti absence nebo nepravidelnost ovulace. Jedná se o data, která jsou zaznamenána v Rusku, ale jsou potvrzena našimi zahraničními kolegy. Můžeme tedy říci, že 30% je globální statistický ukazatel.

Příčiny anovulace

Měla by ovulace doprovázet každý menstruační cyklus? Ukázalo se, že ne! Normálně, několik cyklů za rok pro ženu dělat bez ovulace - reprodukční systém uspořádá pro sebe druh “dovolené”. Čím starší žena, tím častěji se její vaječníky snaží odpočinout, takže šance na rychlé pojetí se po 35-40 letech sníží.

Mezi patologické příčiny ovulace patří především poruchy endokrinního systému, zánětlivá onemocnění, strukturální rysy orgánů a stresové stavy.

Odborný komentář

Za prvé, důvodem nedostatku ovulace jsou změny hormonálních hladin. Může to být:

  • narušení štítné žlázy;
  • dysfunkce hypofýzy;
  • nesprávná produkce hladin prolaktinu, což vede k nerovnováze hormonů FSH a LH.

Navíc, ovulace může chybět kvůli zánětlivým procesům v těle.

Jak je diagnostikována anovulace?

Bylo by iluzí si myslet, že diagnóza „anovulace“ může být provedena na základě grafů bazální teploty nebo ovulačních testů ve farmacii. Jejich výsledky by měly sloužit jako východisko pro lékaře a podstoupit lékařskou prohlídku. Je také nemožné provést diagnózu na jednom ultrazvuku - to bude trvat několik takových postupů.

Odborný komentář

Diagnostikovat anovulaci dvěma způsoby. Za prvé, můžete provést studii hladin progesteronu. Za druhé je možné provádět ultrazvukové monitorování. Obvykle se ultrazvuk provádí v průběhu cyklu 4-5 krát. Obvykle to stačí na stanovení diagnózy.

Lékařské metody stimulace ovulace

KONTRAINDIKACE JSOU POŽADOVANÉ V KONZULTACI EXPERTŮ

Antiestrogenní léky (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Tyto léky ve formě pilulek jsou předepisovány nejčastěji, jsou cenově nejdostupnější mezi látkami stimulujícími ovulaci. Hlavním účinkem těchto léčiv je zvýšení FSH a LH. K jmenování antiestrogenních léků je však třeba přistupovat s velkou opatrností: sebemenší porušení dávky může vést k nadměrné stimulaci, která ohrožuje polycystické vaječníky, jejich depleci a časnou menopauzu. Kromě toho se doporučuje provádět ne více než šest cyklů takové terapie po celý život. Využití těchto prostředků by proto mělo být prováděno pod přísným lékařským dohledem.

Mírnější schéma účinku na vaječníky se považuje za léčbu injekcemi založenými na lidském menopauzálním gonadotropinu (například Menogon, Pergonal, Menopur). Tyto léky jsou syntetizovány z moči žen v menopauze. Obsahují hormony LH a FSH, které jsou zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu a dozrávání folikulů (a přispívá tak k zahájení ovulace).

Rekombinantní FSH (Puregon, Gonal-F) je dnes považován za nejúčinnější a nejbezpečnější. Tyto léky jsou nejdražší. Získávají se v laboratoři metodou genetického inženýrství, jsou prakticky prosté nečistot a co nejblíže působení přírodního hormonu FSH.

V některých případech jsou injekce předepsané přípravky obsahující lidský choriový gonadotropin (hCG) (například Ovitrel, Pregnil, Horagon, Prophase). Tento lék je používán v situaci, kdy folikuly dozrávají a vyvíjejí se nezávisle, ale pak znovu ustupují a neuvolňují vajíčko, stejně jako v IVF a AI schématech. HCG stimuluje rupturu zralého folikulu, který uvolňuje vajíčko připravené k oplodnění do vejcovodu.

Důležité: Pokud se rozhodnete provést lékařskou stimulaci ovulace, musíte se ujistit, že manžel nemá žádné problémy s koncepcí - jsou nutné skutečné výsledky spermogramu!

Odborný komentář

Může být provedena stimulace a antiestrogenní léčiva a gonadotropiny. Antiestrogenní léky si zaslouženě získaly prioritu včas, protože v té době ještě nebyl žádný dobrý návrh na gonadotropiny.

Obvykle se jedná o antiestrogenní léky, které začínají stimulovat ovulaci (pokud tento účinek není dosažen, jsou přeneseny na gonadotropiny). Léky proti estrogenům jsou levnější než všechny ostatní léky pro stimulaci. Ale mají řadu negativních vlastností. Zaprvé, mají negativní vliv na endometrium (a když nastane těhotenství, endometrium musí být velmi dobré). Léčiva proti estrogenům nelze předepisovat ženám s původně tenkým endometriem. Za druhé, nemohou být použity v neomezeném množství - kurz lze vypočítat za období 3 až 6 měsíců. Dnes v našem zdravotním středisku nepoužívejte antiestrogenní léky kvůli vedlejším účinkům.

Stimulujeme gonadotropiny, hormony FSH, hCG. Přípravky jsou vybírány individuálně pro každou ženu. Předpokládá se například, že gonadotropiny v moči jsou vhodnější pro pacienty, kteří dosáhli věku 35 let. Obecně jsou gonadotropiny účinnější než estrogenní léčiva.

Injekce hCG se provádí jednou během stimulace (během jednoho cyklu). HCG - zahrnují v terapii gonadotropiny (nebo estrogeny).

Domácí ovulační stimulační metody

KONTRAINDIKACE JSOU POŽADOVANÉ V KONZULTACI EXPERTŮ

Byliny

Je známo, že mnoho rostlin obsahuje fytohormony - látky, jejichž působení je podobné lidským hormonům. Právě tyto vlastnosti rostlin využívají v domácí praxi. Shromáždili jsme několik bylinek, abychom stimulovali ovulaci, které jsou nejčastěji slyšeny v doporučeních „zkušených“.

Salvia (odvar). Salvia obsahuje fytoestrogen - rostlinnou hmotu podobnou lidskému estrogenu. Předpokládá se, že šalvějový odvar přispívá k tvorbě a růstu folikulů, proto se doporučuje, aby byl v první fázi cyklu.

Pozor! Šalvěj má mnoho kontraindikací: je nebezpečný v případě polycystických vaječníků, myomu, endometriózy, těhotenství, laktace.

Lipová barva (odvar). Lipové květy také obsahují fytoestrogeny, takže pokud nejsou žádné kontraindikace, může být limetkový čaj také opilý v první polovině cyklu. Na rozdíl od šalvějového odvarku, který výrazně pletou, je také vynikající!

Červený kartáč (odvar). Tato rostlina je známá jako "nejženštější", věří se, že odvar z ní může pomoci obnovit rovnováhu hormonů estrogenů a progesteronu, které hrají důležitou roli při dozrávání folikulů, uvolňování vajíčka a dalším vývoji těhotenství.

Okvětní lístky růží (odvar). To je možná nejromantičtější a nejzáhadnější způsob, jak přiblížit ovulaci! 1 polévková lžíce. Já okvětní lístky růží (je lepší, samozřejmě, vzít si ji z vlastní zahrady, a ne koupit v obchodě) musíte nalít sklenici vroucí vody a namočte po dobu 15 minut ve vodní lázni. Hotovo! V první polovině cyklu vezměte 1 čajovou lžičku před spaním. "Magické" vlastnosti této živné půdy jsou vysvětleny vysokým obsahem vitaminu E.

Nezaměstnujte se sami - ujistěte se, že se můžete poradit se svým lékařem, pokud si můžete vzít tento nebo takový odvar - téměř všechny bylinky mají kontraindikace.

Lázeňské procedury

Terapeutické bahno. Léčivé bahenní zábaly jsou známým léčebným způsobem sanatoria. Terapeutické bahno zvyšuje hormonální aktivitu, pomáhá odstranit zánět a pomáhá obnovit reprodukční funkce. Takové zábaly a bahenní aplikace lze provádět nezávisle doma - samozřejmě po konzultaci se svým lékařem.

Laminaria lázně. Další příjemná domácí metoda, která se často doporučuje, aniž by však vysvětlovala složitost jejího mechanismu působení - povzbuzující koupele s řasou. Suchou řasu si můžete koupit v lékárně, důkladně napařit a výslednou infuzi přidat do lázně. Kromě toho, řasa je také vynikající anticelulitidní lék - tak výhody jsou zaručeny!

Dieta

Normalizovat hormonální von všechny prostředky (a zvláště ty schválené lékařem) jsou dobré! Například dieta, která obsahuje produkty, které stimulují produkci estrogenu. Stojí za to věnovat pozornost:

  • ananasy;
  • sója a fazole;
  • granáty;
  • mrkev;
  • dýňová a sezamová semínka;
  • tučné mléko;
  • špenát;
  • pšeničné klíčky.

Vitamíny

O nepochybných přínosech vitamínů během plánování těhotenství jsme psali v nedávné recenzi. Užívání vitamínů, jako je kyselina listová, E a C skutečně zvyšuje šance na úspěšné pojetí. Je však nepravděpodobné, že by vitamíny pomohly zahájit ovulaci v případě závažných patologických poruch.

Odborný komentář

Použití „domácích prostředků“ není zakázáno. Můžete použít každou z výše uvedených možností. Ale samo o sobě to nepřinese zvláštní efekt. Proto se léky samy o sobě - ​​to trvá čas a při léčbě neplodnosti je čas velmi důležitým faktorem. Pokud nastanou problémy, je lepší okamžitě kontaktovat odborníky. Lékař bude diagnostikovat a v případě potřeby zvolit léky na stimulaci ovulace. Pití odvarů, džusů nebo například vitamínů může být paralelně s léčbou, kterou předepsal lékař.

Důležité informace? Podělte se o ně na sociálních sítích, někdo se určitě hodí!

Na našich stránkách budete mít zajímavý nový článek:

Stimulace ovulace
Musí každý cyklus ovulovat? Co je to patologická anovulace a jak je diagnostikována? Jak stimulují ovulaci léky a co lze provést pomocí „domácích“ metod?

Na tyto a další otázky odpověděla Evgenia BROYTMANOVÁ, porodnická gynekologka, vedoucí oddělení IVF zdravotnického střediska AVICENNA Medical Group skupiny firem.

Anna111111
Perzistence má stejné příznaky.

Mohou dívky testovat ovulaci testem, ale ve skutečnosti?
Mám pořád 36,6 - 36,7. ale nevolnost a táhne stranu velmi. střílet bradavky.

Cat Utya, Augustin, Alyonushka a další. Všechny příspěvky nesouvisejí s anovulací.
Moderátor.

Je mi líto, že jsem se vrátil. Řekni mi, co je to ovulační test, jak se to dělá nebo se prodává v lékárně? Plánujeme rok, ale něco je.

Ahoj všichni! 32 dz mazukaem, čekáme na 33dts (neměla jsem více než 33 dní), ačkoliv jsem nepočítal dříve, vzpomínám si, jak moc jsem tančila po celou dobu.
A můj synu, mám 14letou "hlupák". Chci malého idiota, nebo "tinder" jsem sen.

Dobré ráno dívky!
Alenusha, Augustine, mám také stejné problémy jako ty. BT téměř celý cyklus 36,6 pravidelně 30-32 dní 1 den něco trochu hnědého rozmazává všechno
Máte to po pití OK? Přestal jsem pít po dobu 5 měsíců a tyto pobuřování začalo, myoma stále našla malou. V sobotu chci jít na gin-endokrinologa.
Obecně mám nepravidelný cyklus od útlého dětství, někdy po dobu 72 dnů - což nezabránilo narození 2 dcer (jsou již 14 a 12 let), takže se nemusíte bát - uspějeme.

Augustin Tvoji monstra dokonce přijdou nebo se ušpinějí, a mých 60 dnů a není tam nic a žádné ovulaky, pak trochu spát, pokud fulik neskočil, pak se roztrhneš, ale budu maminka proti všemu a brzy, jsem si tím jistá to je všechno!
A co chceš s kočkou? Kdyby se můj gynekolog dostal se mnou do potíží, bylo by lepší, kdyby se nestarala o atomy, a zbytek, obecně, nenašli ji, narmal nebo narmal, kromě téhle.

Dívky, mám tento měsíc ovulační výlet. Drozd je silný. Teplota je stejná jako ve druhé fázi 36 a 8. A dokonce tak, téměř s tickerem. To je až na ovulyaki. Stále existuje naděje, že ovulace bude později, stejně jako v minulém měsíci. Břicho vůbec nebolí, díky bohu. Takže si nemyslím, že je to zánět. Můj manžel a já jsme se rozhodli, že teplota v místnosti by mohla ovlivnit tempo, protože topení ještě nebylo dáno a bylo to studené.

YULI - BULLEY Tento lék je napsán v němčině
Clinofem 5 (Wirkstoff: Medroxyprogesteronacetat)
Pokud nic není zmatené a je napsáno něco jako hormonální test a proč neexistují žádné mesony. V každém případě, doktor řekl, po jejich přijetí, mesothelioids by měl přijít (protože já už mám cyklus v 50 měřítcích velikosti). Ale neřekla, co by udělala, kdyby nepřišla.
A také řekla něco o sliznici, že mi říkala, že je pro mě neviditelná,
Tak co má v tomto nevím?

Bydlím v Německu. Přečetl jsem si popis na internetu a jak mohu přeložit. Obecně se jedná o pohlavní hormon. Používá se pro hormonální regulaci a narmalizuje měsíční cyklus. Zabraňuje také růstu sliznic na děloze.
Co to znamená, že nevím?

Alenushka
Myslím, že jsi to rozbil.
Znám lék clomiphene (nebo spíše toto je mezinárodní název - klomifen citrát)
a jeho deriváty - například známý a diskutovaný zde - clostilbegit - je lék na stimulaci vaječníků - možná se Váš lékař rozhodl uchýlit se ke stimulaci - zavolat ovulaci?

pokud je takový lék, omlouvám se předem za matoucí
Díval jsem se do adresáře lek. Prostředky (pracuji ve farmaceutickém průmyslu) - nic takového neexistuje.

Ahoj všichni, už mám 6 cyklů v řadě, není tam žádná ovula.
Doktor teď zkontroluje, zda klinika není něco nepochopitelného.
Pije to někdo? To je opravdová německá medicína.

Dívky, taky pro mě, cykly 3 po sobě jdoucích byly anovulační a poslední třesk a všechno se stalo! Některé cykly ovulují a těhotenství se nevyskytuje, takže je to jen Boží vůle!

Stimulace ovulace pro plánování těhotenství:
a výsledky

Stimulace ovulace je považována za nejběžnější a populární způsob, jak dosáhnout dlouho očekávaného těhotenství. Ale má své klady a zápory.

Řekneme vám, jak je v tomto materiálu popsána umělá stimulace přírodních procesů pro ženy, jaké léky se používají a jaké výsledky lze dosáhnout.

Co to je?

Každý měsíc nebo téměř každý měsíc se v těle zdravé ženy, která je schopná počátků, vyskytne ovulace. Po menstruaci v první polovině cyklu, která trvá přibližně 14 dní, folikuly dozrávají ve vaječnících. Jeden z nich, dominantní, praskne uprostřed cyklu a uvolní vejce připravené k oplodnění.

Ovulace a následující období se obvykle dělí 14 dny. Pokud cyklus trvá 28 dní, pak by mělo být ovulace očekáváno ve 14. dni cyklu, pokud jsou jednotlivé charakteristiky takové, že cyklus má délku trvání 30 dnů, pak nastane ovulace na 16. den, s cyklem 32 dnů, ovulace obvykle nastane v 18. den.

  • Menstruace
  • Ovulace
  • Vysoká pravděpodobnost početí

Ale to je ideální, ale v praxi jsou přípustné malé odchylky od pravidel.

Uvolnění vajíčka nastane během jedné hodiny, pak si na další den zachovává schopnost oplodnit a čeká na spermatozoid ve vejcovodu. Koncepce je možná pouze v období ovulace, protože proces uvolňování vajíčka je regulován hypofýzou, která začíná produkovat luteniruyuschy a folikuly stimulující hormony.

Pod vlivem FGS (hormonu, který stimuluje růst folikulů) v první polovině cyklu dochází k nárůstu folikulu a pod působením luteinizačního hormonu (LH) může být vaječná buňka uvnitř zralá v relativně krátkém čase.

Po uvolnění vajíčka se pomalu pohybuje trubkou ve směru dutiny dělohy. Pokud dojde k oplodnění, embryo je již spuštěno do dělohy, a pokud se neuskutečnilo, pak vajíčko také klesá do dělohy a umírá tam do 24 hodin.

V důsledku hormonálního selhání, dysfunkce vaječníků a z řady dalších důvodů může být narušen cyklus předpokládaný přírodou, a proto ženy mohou mít anovulační cykly, tj. Cykly bez ovulace.

Mohou to být cykly, kdy vejce nevyzrálo, nebo zraje, ale neopouští folikul. V tomto případě žena nemůže přirozeně otěhotnět.

Lékaři přicházejí na záchranu, kteří mohou stimulovat vaječníky plánovat těhotenství. Nejčastěji se to provádí pomocí hormonální terapie.

Stimulace ovulace dává skutečnou šanci otěhotnět párům, které nemohly dlouho otěhotnět. Postup je kategorizován jako technologie asistované reprodukce.

Indikace - pro koho se koná?

Tato metoda každoročně pomáhá desítkám tisíc žen získat radost z mateřství. V první řadě je stimulace indikována u žen s polycystickými vaječníky s různými projevy jejich dysfunkce, včetně těch, které souvisejí s věkem. Lékařská umělá stimulace ovulace se u žen po 40 letech obvykle neprovádí.

Se stížnostmi na neschopnost otěhotnět se žena obrací na gynekologa. Lékař studuje nejen stav svých reprodukčních orgánů, ale také zvláštnosti menstruačního cyklu. Mezi tyto diagnostiky patří povinné sledování dozrávání folikulů pomocí ultrazvukové diagnostiky.

Pokud toto vyšetření ukáže, že k ovulaci nedochází, začíná se příprava na stimulaci.

Hlavní indikací pro stimulaci vaječníků vyvolanou drogami je absence těhotenství po dobu jednoho roku za předpokladu, že manželé nejsou chráněni a žijí pravidelný sexuální život. Pokud mají manželé (zejména ženy) již 35 let nebo více, pak se čekací doba na koncepci přirozeně snižuje na šest měsíců.

Tento postup je kontraindikován u žen trpících obstrukcí vejcovodů: jinak se může objevit mimoděložní těhotenství. Také stimulace není prováděna u pacientů se zánětlivými procesy ve vaječnících a jiných pánevních orgánech.

Další indikací pro stimulaci je absence menstruace, která vznikla na pozadí hypotalamo-hypofyzární insuficience.

Důvodem tohoto postupu může být příprava IVF nebo intrauterinní inseminace - inseminace. Lékaři obvykle poměrně úspěšně podněcují práci multifollikulárních vaječníků, existují také programy pro stimulaci endometriózy.

Když hormonální poruchy, kdy ovulace je často "pozdě", stimuluje pozdní ovulaci.

Také postup je ukázán ženám s významnými metabolickými poruchami, které se projevují obezitou nebo naopak podváží, protože za těchto podmínek je často nemožné otěhotnět s párem samým.

Techniky umělé stimulace

Existuje poměrně málo metod, kterými můžete podpořit ovariální funkci a pomoci dosáhnout ovulace.

Kromě léků, pilulek a injekcí v rámci hormonální terapie, která se používá k obnovení vaječníků a provokuje uvolnění vajíčka z vyspělého folikulu, jsou rozšířené populární léky, které ženy praktikují doma. Jedná se o bylinky, bahenní terapii, vitaminovou terapii a některé fyzioterapeutické postupy, například akupunkturu.

Někteří dokonce praktikují jógu pro koncepci. Některé asany (pózy), podle žen, dobře doplňují komplexní léčbu a přispívají ke zlepšení celého organismu obecně a zejména reprodukčního systému.

Navzdory velkému počtu doporučení a způsobů, jak dosáhnout požadovaného cíle, je hlavní metodou s prokázanou účinností, v níž je účinek menší vzhledem k obvyklé úspěšné shodě okolností, považována za lékovou hormonální stimulaci.

Jak je stimulace léků, příprava

Poté, co žena navštíví lékaře, je jí a jejímu partnerovi doporučeno podrobit se podrobnému vyšetření, aby se zjistila skutečná příčina rodinné neplodnosti. Žena je přiřazena celá řada laboratorních testů od obecných a podrobných testů krve a moči po krevní testy na infekce, včetně pohlavně přenosných infekcí.

Je nutné provést krevní testy na hormony (luteinizace, stimulace folikulů, progesteron, prolaktin a řada dalších, pokud to lékař považuje za nutné).

Žena musí podstoupit ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz. Někdy může být nezbytné provést laparoskopickou diagnostiku, aby se zajistilo, že vejcovody jsou průchodné.

Ženský sexuální partner provádí krevní testy na infekční nemoci, pohlavně přenosné infekce a spermogram je určen ke stanovení kvality jeho zárodečných buněk, protože u mužské neplodnosti, vše bez výjimky, schémata stimulace ovulace nedávají žádný výsledek.

Pokud máte podezření na patologii uvnitř dělohy, je to hysteroskopie.

Jakmile je první etapa, diagnostická, zanechána, začíná druhá etapa - léčba existujících zánětlivých onemocnění a hormonální nerovnováhy. Někdy v tomto stádiu se ženě podaří otěhotnět, protože patologie, které ji ve většině případů způsobily selhání ovulačního cyklu, mohou být léčeny.

Ženy s nadváhou nebo nedostatkem (hmotnost nižší než 45 kilogramů) mají předepsaný průběh korekce tělesné hmotnosti. Podle pozorování odborníků je někdy dostačující, aby pacientka snížila svou váhu pouze o 10%, aby se ovulace začala objevovat nezávisle.

Třetí etapou je samotná stimulace. Schémata protokolů stimulace ovulace se může lišit. Lékař určuje specifický lék, jeho dávkování, délku trvání a frekvenci podávání individuálně, s přihlédnutím k věku, hmotnosti a gynekologické anamnéze pacienta.

Někdy obrat hormonů nedosáhne. Těhotenství se objevuje před třetí etapou v případě, že se ženě podaří zcela přehodnotit její postoj k neúspěšným pokusům otěhotnět. Strach, úzkost, pocity, zklamání, zklamání na psycho-fyzické úrovni spouštějí blokování produkce estrogenů, proto k ovulaci nedochází.

Pokud se žena naučí správně léčit selhání, vnímat je jako dočasný jev a extrémně škodlivá pro její zdraví, ovulační cyklus je často obnovován bez jakéhokoliv léku.

V počáteční fázi se lékaři snaží připravit endometrium dělohy. S tenkým endometriem, pojetí, dokonce jestliže to se stane, smět ne vést k těhotenství, protože embryo bude obtížné konsolidovat v děložní dutině. Pro přípravu provádějí léčbu ženskými pohlavními hormony - používají „Proginovu“, externí preparát „Divigel“ a další léky, které obsahují hormony estrogen a progesteron.

Od 5. dne cyklu jsou zpravidla předepsány speciální přípravky, které zároveň sledují dozrávání folikulů ultrazvukem.

Aktivity by měly začít ihned po ukončení menstruace.

Je možné, že žena bude muset jít do ultrazvukové místnosti s 10. dnem menstruačního cyklu denně. Jakmile jeden z folikulů dosáhne velikosti 17-18 mm, může být provedena stimulace a po 24-36 hodinách se očekává nástup samotného ovulace.

Dokonce i během přípravy musí žena darovat krev pro hormonální analýzu, aby odhalila hladinu AMH, anti-Müllerova hormonu, který je „produkován“ rostoucími strukturami folikulů.

Pokud je hladina AMH ženy nízká, bude odpověď vaječníků na stimulaci slabá a výkon protokolu bude významně snížen. Úroveň tohoto hormonu během vyšetření v dynamice také umožní lékařům vidět účinnost stimulace a zabránit nadměrné hyperstimulaci.

Stimulovat vaječníky může být až třikrát za sebou, to znamená, pro tři cykly. Pokud se koncepce nevyskytne, je nutná přestávka, aby vaječníky mohly odpočívat od „hormonálního útoku“ a zotavit se. Během této doby muž a žena opět navštěvují lékaře, který může upravit léčebný režim.

Za přípustné se považuje celkem 5-6 cyklů se stimulací. Pokud nevedou k výsledku, je tato metoda pro tuto dvojici považována za neúčinnou, jsou doporučeny jiné techniky asistované reprodukce, včetně náhradního mateřství, odstranění zralých, zdravých vajec z vaječníků, následované oplodněním in vitro, oplodněním manžela dárcovského vajíčka atd. od skutečných příčin neplodnosti a zda žena produkuje vlastní zdravé pohlavní buňky.

Trvat na pokračující stimulaci ovulace nestojí za to, po 5-6 cyklech je vysoká pravděpodobnost nevratné deplece vaječníků, jejich předčasné stárnutí.

Pro stimulaci ovulace nemusíte chodit do gynekologické nemocnice. Žena může být doma za obvyklých podmínek. Musí dodržovat předepsaný harmonogram návštěv lékaře, aby monitorovala ultrazvuk, a užívat všechny předepsané léky v plném souladu se specifikovanou individuální dávkou.

Příprava - seznam

Všechny léky, které jsou zahrnuty do schématu stimulace ovulace, jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  • stimulátory růstu folikulů;
  • spouští ovulaci.

První z nich jsou předepsány od 5. dne cyklu (bezprostředně po menstruačním cyklu) a spouštěče jsou aplikovány jednou - když ultrazvuk ukazuje, že folikul je plně připraven k uvolnění vajíčka. Napodobují uvolňování luteinizačního hormonu, jehož působení vajíčko rychle zraje a opouští folikul.

Po ovulaci došlo k předepsání léků, které pomáhají vaječníkům udržovat funkci corpus luteum tak, aby se těhotenství, pokud k němu dojde, mohlo vyvíjet normálně. Podívejme se podrobněji na přípravy všech těchto skupin.

“Clostilbegit (citrát citrátu, Clomid)

Tento lék je široce známý ženám, které plánují těhotenství, protože se osvědčil jako prostředek stimulace ovulačního procesu. Lék stimuluje tvorbu a růst folikulů ve vaječnících.

V určitých dávkách napomáhá tvorbě folikuly stimulujícího hormonu FSH, lutenizačního hormonu (LH) a gonadotropinů. Nástroj je k dispozici ve formě tablet.

Neexistují žádná obecná doporučení týkající se dávkovacího režimu léku, protože dávka závisí na tom, jak vaječníky reagují na užívání tohoto léku - může být sníženo nebo zvýšeno podle uvážení ošetřujícího lékaře.

Pokud se menstruace ženy vyskytuje poměrně pravidelně, nedochází k dlouhodobým poruchám, léčba Clomidem začíná 5. den cyklu (počítáno od prvního dne menstruace). Podle jednoho ze společných schémat se lék užívá každý den po dobu pěti dnů, v tomto případě se očekává ovulace od 11 do 15 dnů cyklu.

Pokud nedojde k ovulaci, pak se v dalším cyklu zavede další schéma, ve kterém musí být lék odebírán od 5. dne cyklu po dobu 5 dnů, ale ve dvojnásobném dávkování.

Pokud se u obou režimů neprojeví výsledek, léčba se přeruší na dobu tří měsíců, po které může být průběh opakován.

Pro každou cestu by žena neměla užívat více než 750 mg léku. Po druhém kurzu, pokud nepřinesl dlouho očekávaný výsledek, je léčba Clomidem považována za zcela neúčinnou a jsou vybrány další metody asistovaného reprodukčního plánu.

Vedlejší účinky drogy mohou dát ženě nepříjemné pocity. Jedná se o nevolnost, zvracení, nadýmání, bolesti hlavy, zvýšenou ospalost, zpomalení pohybů a duševní reakce, takže v době léčby se ženě doporučuje, aby se vzdala řízení a práce spojené s vysokým rizikem života.

Mnoho žen během recepce Clomid oznámení, že jsou ohromeni depresivní nálada, jejich spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. Může se objevit bolest břicha, mírná bolest na hrudi, výtok bílé tekutiny z genitálií.

"Clostilbegit", stejně jako další léky, které stimulují růst folikulů, zvyšují riziko následného výskytu vícečetného těhotenství. Mnoho žen si všimne, že se s léčbou stávají poněkud silnými.

Analogy tohoto nástroje jsou "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".

Letrozol

Tato nesteroidní droga také zvyšuje produkci FSH a přispívá k nástupu ovulace, ale odborníci se domnívají, že je účinnější než Clomiphen, i když je to první volba Clomiphenu.

Letrozol má výrazně méně vedlejších účinků, což je příjemnější. Kromě regulace hormonů, lék zlepšuje stav endometria. Existuje také několik schémat, kterými lze tento přípravek užívat v tabletkách.

V prvním případě je předepsáno 2,5 mg od třetího dne cyklu po dobu pěti dnů, ve druhém režimu se ženě doporučuje pít lék od pátého dne cyklu v dávce 5 mg.

Nejlepších výsledků ukazuje použití tohoto přípravku v rámci komplexní terapie: druhý až šestý den cyklu se předepisuje „letrozol“ v dávce 2,5 nebo 5 mg denně, pak 7 až 10 dnů cyklu, FSH se podává ženě při injekcích a poté injekci HCG. při dávce 10 000 U, jakmile dominantní folikul dosáhne požadované velikosti ultrazvukem (od 18 mm).

Analogy léku - "Letrosan", "Femara."

"Gonal-F"

Tento lék je také zařazen do skupiny látek, které stimulují růst a vývoj folikulů ve vaječnících v první polovině menstruačního cyklu. Skládá se z rekombinantního hormonu, který díky úsilí genetických inženýrů získal čínské křečky z ovariálních buněk.

Lék se aplikuje subkutánně, prodává se ve speciálním vhodném pro použití injekčních per. „Gonal-F“ je předepsán v případě, že stimulace lékem „Clostilbegit“, který je první v pořadí jmenování, je neúčinná.

Takové účinky tohoto léku jsou typické pro mnoho hormonálních léků - to jsou bolesti hlavy, závratě, ospalost a letargie, nedostatek tónu, suchost v pochvě, změny v chuti k jídlu, nespavost. Někdy ženy pozorují průjem, dočasné rozmazané vidění, akné, přibývání na váze.

Nástroj se injikuje subkutánně. První injekci provede lékař a následující žena se bude moci píchnout doma.

Průběh stimulace začíná v prvních dnech cyklu a trvá až 11-14 dní. Dávku stanoví lékař, obvykle začíná na 75-10 IU a postupně se zvyšuje dávka.

Při každém následujícím zavedení musí žena zvolit nové místo pro injekci, není nutné podávat injekce v jedné zóně.

Analogy léku - "Horagon", "Ovitrel."

"Puregon"

Tento lék může být také použit pro počáteční přípravu folikulů v první polovině cyklu. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku ve formě roztoku připraveného k použití a roztoku v zásobnících. Tekutina se vstřikuje intramuskulárně a subkutánně. Lék v "peru" se podává pouze jedním způsobem - subkutánně.

Přípravek obsahuje rekombinantní FSH stejného čínského křečka, který v mnoha ohledech předčí FSH získaný z lidské moči. Je bezpečnější, snáze se přenáší.

Pod jeho vlivem ve vaječnících ženy, několik folikulů začne aktivně růst, který může pak být použit v některém z metod asistované reprodukce.

Dávka závisí na tom, jak pacientovy vaječníky reagují na účinky. Denní sledování ultrazvuku a definice estrogenu v krvi pomůže lékaři dobře si uvědomit, co se přesně děje v pohlavních žlázách ženy, a nenechat si ujít okamžik ovulace.

Počáteční dávka je 50 IU, pokud není odpověď vaječníků, dávka se zvyšuje denně a kontroluje se, jakmile se objeví odpověď. Zahajují léčbu od druhého dne menstruačního cyklu, trvají asi 7-14 dní (vše závisí na tom, kdy bude možné dosáhnout růstu folikulů a zvýšení koncentrace estradiolu v krvi). Dokončuje stimulaci injekce hCG v dávce vhodné pro indukci ovulace (obvykle 10 000 IU).

"Chorionický gonadotropin" (hCG)

Tento lék je získáván z moči těhotných žen, protože tento hormon je produkován ve velkém množství v počátečním období těhotenství dítěte - nejintenzivněji do 12 týdnů. Injekce tohoto léku v dávce 5 000 až 10 000 IU se používá k zajištění toho, že nastane ovulace, takže vajíčko může ponechat folikul stimulovaný v prvním stadiu.

Lék pak může být podáván každé dva dny před datem očekávané měsíční dávky, aby byla zachována funkce corpus luteum, která produkuje pohlavní hormony nezbytné pro udržení těhotenství.

Pokud je těhotenství potvrzeno, lze hCG následně použít až do 10–11 týdnů, pokud hrozí riziko potratu v důsledku nízké hladiny hCG.

Pokud má žena hrozbu nebo skutečnost hyperstimulace vaječníků na ultrazvuku, upustí od používání hCG. Nedoporučuje se používat choriový gonadotropin u žen s patologií ledvin a jater.

Mezi vedlejší účinky léku patří podrážděnost a výkyvy nálady, bolesti hlavy, ospalost. HCG také zvyšuje šanci počat dvojčata nebo trojčata, a tato skutečnost nemůže být ignorována při plánování těhotenství.

Analog léku - "Pregnil".

Didrogesteron ("Duphaston")

Jedná se o populární hormonální lék, jehož hlavní účinnou složkou je analog progesteronu. Nástroj může být nepostradatelný v druhé polovině menstruačního cyklu, protože pomáhá udržet těhotenství, podporuje řádnou implantaci, reguluje mnoho procesů, nastavuje tělo ženy do nového stavu.

Duphaston nemá žádný vliv na ovulaci, ale poté se stává velmi důležitou, protože posiluje možný pozitivní výsledek stimulace. Lék neovlivňuje rostoucí embryo, a proto jeho použití v prvních týdnech a měsících těhotenství není zakázáno a někdy doporučeno.

Dávkování je předepsáno individuálně v závislosti na výsledku krevního testu na progesteron, stejně jako účel příjmu - tablety mohou být předepsány nejen k regulaci hladiny hormonu, ale také k prevenci hrozby potratu, aby se zabránilo vynechání potratů, pokud se takové skutečnosti dříve vyskytly.

Ženy nepěstují tuk z „Duphastonu“, neztrácejí koncentraci, a proto mohou pokračovat v řízení auta bez omezení při užívání tohoto léku.

Vitamíny ke stimulaci ovulace

Vitaminové přípravky jsou zahrnuty ve standardních léčebných režimech pro ženskou a mužskou neplodnost. Když je stimulace ovulace stimulována, je užívání vitamínů zobrazeno 1-2 měsíce před cyklem vybraným pro stimulaci, stejně jako během stimulace, a pak až do potvrzení těhotenství.

Někdy, aby se zavedla pravidelná ovulace, stačí upravit životní styl ženy, její stravu a předepsat vitamíny, takže podpora vitamínů ve fázi plánování těhotenství má velký význam.

Zvláště důležité pro normalizaci ovulačních cyklů vitamíny D, A, B12, B9, E, C:

  • Vitamíny D a D3 se podílejí na produkci pohlavních hormonů u žen.
  • Vývoj folikulu není bez vitaminu A, navíc se retinol podílí na normalizaci složení hlenu děložního hrdla.
  • Vitamin E se podílí na buněčných procesech, napomáhá zrání vajíčka, přispívá k jeho uvolnění za folikul.
  • Kyselina askorbová (vitamin C) zlepšuje krevní oběh, což přispívá k obohacení vaječníků prospěšnými látkami.
  • Vitaminy skupiny B, zejména kyselina listová, regulují dobu trvání luteální fáze cyklu a zvyšují životaschopnost vajíčka.

Stimulace ovulace doma: prostředky a kontraindikace

Stimulace ovulace je metoda ovlivňující reprodukční systém ženy, která zvyšuje pravděpodobnost prasknutí folikulu, zrání kvalitního vajíčka a v důsledku toho těhotenství. Užívání drog je doprovázeno rizikem nežádoucích účinků a komplikací. Byliny s jejich mírným působením pomáhají minimalizovat tato rizika, ale jejich účinnost je relativně nižší.

Podle statistik nemůže každý desátý pár otěhotnět během prvního roku pokusů. Mnozí z nich nedokážou otěhotnět bez lékařské péče. Příčin neplodnosti je mnoho: špatná pohyblivost a morfologie spermií, obstrukce vejcovodů, hormonální poruchy a mnoho dalšího.

Nedostatek menstruace nebo nepravidelný cyklus může také způsobit neplodnost. Chcete-li zvýšit účinnost vaječníků a pravděpodobnost ovulace, užívat léky a bylinky. V mnoha případech lze tento problém řešit stimulací ovulace lidovými prostředky.

Jedním z hlavních důvodů, proč k ovulaci nedochází, je polycystický ovariální syndrom (polycystický). V této nemoci, vaječníky přestanou správně fungovat, a v nich jsou formace, které mohou zabránit růstu folikulů a správné ovulaci.

Existují i ​​jiné důvody, proč k ovulaci nedochází:

  • dědičnost;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • stres;
  • vyčerpávající fyzická námaha;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti;
  • hormonální selhání;
  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech.

K stimulaci ovulace jsou předepisovány převážně hormonální léky. Ne vždy pomáhají otěhotnět, ale mají mnoho vedlejších účinků. Mezi ně patří nebezpečný syndrom ovariální hyperstimulace, který nejenže může ohrozit další vývoj těhotenství, ale i život ženy. Existuje řada dalších vedlejších účinků hormonálních léků: návaly horka, horečka, vyčerpání vaječníků, hormonální selhání, alergie, nevolnost a časté močení.

Před zahájením vlastní stimulace doma s léky a bylinami, měli byste se poradit s odborníky a provést vyšetření těla. To se provádí za účelem minimalizace komplikací, správného výběru léků a výpočtu jejich dávek.

Tyto průzkumy zahrnují:

  • Vyhodnocení partnera spermií. Špatná kvalita spermií může vyžadovat podpůrnou technologii, jako je intrauterinní inseminace.
  • Zkontrolujte průchodnost potrubí. Pokud jsou neprůchodné, nemá smysl provádět postup. Stanoví se pomocí GHA (hysterosalpingografie) nebo laparoskopie.
  • Ultrazvuk. Umožňuje posoudit stav reprodukčních orgánů, zejména vaječníků a jejich vaječníkových rezerv.
  • Definice pohlavních hormonů. Třetí den cyklu jsou uvedeny FSH, LH, prolaktin, estradiol a testosteron.

Hlavní indikací pro stimulaci ovulace je porušení funkce vaječníků. Ujistěte se, že máte pro tento postup jasné pokyny. Je důležité vědět, že léčbu je možné provádět pouze tehdy, pokud existuje stabilní menstruační cyklus.

Neplodnost je rozdělena do tří typů:

  • primární selhání vaječníků;
  • hypotalamo-hypofyzární insuficience (primární nebo sekundární amenorea);
  • hypotalamus-hypofyzární insuficience s polycystickými.

Doporučuje se stimulovat vaječníky pomocí lidových prostředků pro třetí typ neplodnosti, v prvním je lepší použít IVF (in vitro fertilizace). Pokud těhotenství nepřijde, pak se provede přestávka a provede se další vyšetření. Proces stimulace ovulace může být prováděn ne déle než šest cyklů.

  • hormonální nerovnováha;
  • onemocnění dělohy;
  • obstrukce vejcovodů;
  • s dotekem;
  • zánět dělohy, vaječníků a zkumavek;
  • neplodnost neznámého původu;
  • přítomnost nádorů.

Léčba lidovými prostředky je přísně zakázána s použitím drog. Jinak můžete vyvolat hormonální selhání, což situaci ještě zhorší.

Existují dva zásadně odlišné režimy léků pro stimulaci:

  • na základě klostilbegitu podávaného perorálně (tablety);
  • na bázi gonadotropinů - je podáván injekcí.

Klostilbegit (klomifen citrát) patří do třídy antiestrogenů. Je kategoricky nedoporučeno provádět více než pět nebo šestkrát stimulací v průběhu života, protože vedlejším účinkem bude včasná deplece vaječníků. Klostilbegit jmenován od pátého do devátého dne cyklu, dávka závisí na fyziologických vlastnostech pacienta, struktuře a funkčnosti vaječníků ženy.

Ve druhém schématu se používají lidské gonadotropiny - menopauzální nebo rekombinantní. První lék je získáván z moči žen, které jsou v menopauze. Má LH a FSH. Tento nástroj se používá v těch schématech, kde potřebujete mírný účinek na vaječníky. Velkou výhodou této možnosti je, že je levná ve srovnání s rekombinantními prostředky.

Rekombinantní gonadotropiny jsou syntetizovány v laboratořích, neobsahují nečistoty a jsou blízké účinkům přírodních hormonů. Schéma založené na gonadotropinech se používá od druhého nebo třetího dne cyklu a až do zrání dominantních folikulů do 18 mm. Poté se vytvoří injekce hCG (lidský choriový gonadotropin), která vede k prasknutí folikulu a ovulaci.

Pro podporu druhé fáze cyklu se používají léky na bázi progesteronu, které přispívají k uchycení vajíček a průběhu těhotenství. Patří mezi ně Duphaston a Utrozhestan.

Velká obliba mezi ženami, které se neúspěšně snaží otěhotnět dítě, vyhrála různé léčivé byliny. Lidové léky v léčbě neplodnosti mohou vykazovat vynikající výsledky.

Ale musí být aplikovány po konzultaci s odborníkem, protože některé léčivé rostliny mohou snadno vyvolat alergie nebo jiné komplikace. Chcete-li použít všechny prostředky doma, musíte se striktně řídit pokyny, které ošetřující lékař vypíše.

Za nejúčinnější se považují tyto bylinky:

  • Borovaya děloha. Ona je v nástroji číslo jedna k stimulaci ovulace. Tato rostlina pomůže zlepšit proces ovulace a zrychlit zrání vajíčka, proto se děloha vaří v termosce s následujícím výpočtem: 2,5 lžíce. Já tráva půl litru vody. Po jídle se podává infuze půl šálku.
  • Rose Pro normální ovariální funkci je také zapotřebí vitamín E, z nichž mnohé obsahují listy růže. Ale ujistěte se, že budete potřebovat pouze čerstvé listy, které se okamžitě nalijí vařící vodou, vaří asi 10 minut na malém ohni nebo vodní lázni, aby se zabránilo přehřátí. Po infuzi přípravku po dobu jedné hodiny je přípravek připraven k použití. Vezměte si to nezbytné před spaním jednu lžičku.
  • Šalvěj Fytoestrogeny, které jsou obsaženy v listech šalvěje, jsou téměř identické ve složení než běžné estrogeny. Použití odvar a infuze těchto bylin pomáhá způsobit ovulaci. Vaření odvarů je poměrně jednoduché. K tomu vezměte 25 g suchých rostlin a nalijte vařící vodu. Je nutné trvat asi 30 minut. Po tomto, můžete pít odvar 2-3 krát denně v 50 mg. Začněte ji užívat od pátého dne cyklu a před ovulací. Pro zvýšení tohoto efektu se šalvěj často mísí s lipovými květy. Trvají o něco víc než šalvěj a nalijeme na něj vroucí vodu. Musíte vypít tento vývar ne více než třikrát denně, recepce začíná od sedmého dne cyklu.
  • Jitrocel. To je považováno za velmi cenné při stimulaci jitrocelu, zejména jeho semen. 1 polévková lžíce. Já semena se nalijí jednou sklenicí vroucí vody. Pro zvýšení účinnosti se doporučuje umístit skleněnou nebo hliněnou nádrž do vodní lázně na tři minuty, ale ne více, protože hrozí, že ztratí všechny užitečné látky. Vývar by měl být dán k vaření asi jednu hodinu, pak můžete pít, to by mělo být přijato třikrát denně. Je povoleno jej používat v kterýkoliv den cyklu.
  • Můžete také použít bylinky, jako je lípa, aloe, knotweed, řasy - to jsou rostliny, které spouštějí proces ovulace.

Poměrně často, neplodnost je léčena metodami takový jako terapie bahna nebo léčba s použitím silic. Ovulace může být obnovena pomocí bahenní terapie a můžete otěhotnět následováním kurzu po dobu nejméně deseti dnů. Pro léčbu se bahno zahřívá a aplikuje se na žaludek, dolní část zad a boky po dobu deseti minut. Po zákroku opláchněte teplou vodou. Dobré výsledky mohou poskytnout bahenné tampony, které je třeba vložit do pochvy ženy. Pouze v tomto případě spadají všechny prospěšné látky do vaječníků a dělohy. Tampon musí být uchováván jeden den.

Léčba éterickými oleji může také poskytnout požadovaný účinek, vrátit vaječníky do práce. K tomuto účelu se nejčastěji používají aromatické koupele:

  • Pro léčbu neplodnosti s použitím aromavan vhodných takových olejů: cypřiš, šalvěj, anýz, bazalka.
  • Pro stimulační masáž břicha: jasmínu, pelargónie, růže, santalového dřeva, šalvěje.

Hlavní kontraindikací je alergie nebo idiosyncrasy.

Je možné stimulovat ovulaci nezávisle, správně připravit dietu a přidávat k ní produkty, ve kterých jsou potřebné hormony.

Seznam produktů, které pomáhají s poruchami ovulace:

  • žloutky;
  • plnotučné mléko;
  • sója;
  • jablka;
  • luštěniny;
  • naklíčená pšenice;
  • sezam;
  • data;
  • ananasy;
  • řepa;
  • rajčata;
  • okurky;
  • granátové jablko

Je užitečné přidávat semena do pokrmů již půl vaření. Semena sezamu, dýně a lnu jsou výborná pro stimulaci. Musíte zahrnout svou stravu s jodizovanou solí a vitamín E. Sůl vám umožní doplnit zásoby jodidu draselného a udržet je na správné úrovni.

Při použití různých metod stimulace je třeba vzít v úvahu, že při nekontrolované stimulaci se může objevit řada vedlejších účinků - mezi ně patří nástup mimoděložního těhotenství a deplece vaječníků.

Pokud si nemůžete představit dítě: metody stimulace ovulace

Příčiny neplodnosti u žen jsou odlišné. Jedním z nich je anovulace - absence ovulačního období. Existuje několik metod léčby tohoto problému, které jsou založeny na stimulaci ovulačního procesu. Jejich volba však závisí na důvodech, které vedly k problému, a na stupni anovulace. Někdy se můžete vyrovnat s použitím tradiční medicíny, v jiných situacích potřebujete léky. Zvažte různé techniky a principy jejich činnosti.

Jak způsobit ovulaci - hlavní fáze

Nedostatek ovulačního procesu může být z různých důvodů. To se nejčastěji vyskytuje u syndromu polycystických vaječníků. Existují však i jiné důvody, jejichž etiologie odborníci nadále studují. Ne všechny tyto problémy jsou léčeny pomocí stimulace a není vždy možné vyrovnat se s patologií doma.

Schéma stimulace ovulace předepisuje lékař v souladu s identifikovaným problémem. Proto se v první fázi provádí kompletní vyšetření ženy a identifikace nepřítomnosti faktorů neplodnosti, které nemohou být vyléčeny stimulací (mužská neplodnost, nedostatek vejcovodů apod.). Je také stanovena úroveň patologie a diskutovány metody léčby.

Stimulace ovulace lidových prostředků je také pod dohledem lékaře, pokud může být příčina odstraněna touto metodou. Častěji však užívají léky na léky. V závislosti na předepsaném léku, jeho příjem začíná ve 2. nebo 9. den menstruačního cyklu a končí po 10-14 dnech. Doba trvání přijímače určí pozorovatele.

Kontrolní ultrazvukové skenování se provádí každé 2–3 dny. Po dosažení folikulů zralého věku (20–25 mm) se za pomoci přípravku hCG zahajuje ovulační proces. To se provádí, aby se zabránilo tvorbě folikulárních cyst. Pokud je pacientovi předepsán IVF, injekce hCG se neprovede, ale zralá vajíčka se odstraní.

V normálním průběhu ovulačního procesu lékař doporučuje každodenní pohlavní styk pro koncepci nebo inseminaci. Po uvolnění vajíčka jsou předepsány progesteron nebo utrogestan, což přispívá k tvorbě corpus luteum.

S neúspěšným procesem, opakováním tří kurzů v řadě, si prostudujte způsob léčby.

Příprava na stimulaci ovulace

Před stimulací ovulace by měla být provedena kompletní diagnóza, která by identifikovala příčiny absence nebo narušení ovulačního procesu. Lékař vede rozhovor s párem a uděluje vyšetření jak ženě, tak jejímu partnerovi. Pokud se odhalí mužská neplodnost, indukce zde nepomůže. V případě ucpání vejcovodů je nejprve předepsána laparoskopie a poté pouze stimulace.

Pokud je možné obnovit ovulaci jinými metodami, proveďte nejprve léčbu. A pokud to nevedlo k pozitivním výsledkům, udělají tento postup.

Vyšetření před stimulací se provádí následujícím způsobem:

  • krevní test na HIV a syfilis;
  • detekce hepatitidy B a C;
  • ultrazvukové vyšetření mléčných žláz;
  • stěr na rakovinu;
  • hladina antimullerového hormonu (AMH);
  • výsev na přítomnost plísňových a bakteriálních infekcí - chlamydie, mykoplazmy, trichomonas, ureaplasma a tak dále.

Důležitou podmínkou je potvrzení schopnosti pacienta nést plod.

Pokud nejsou nalezeny žádné kontraindikace postupu, vyberte stimulační schéma a předepište hormonální léčiva, která urychlí zrání a uvolnění vajec.

Co je indukce ovulace

Indukce ovulace se nazývá umělá stimulace procesu zrání vajíčka. Provádí se léky, které urychlují růst ženských buněk. Celý proces je řízen ultrazvukem, aby se zabránilo negativním faktorům.

S indukcí ovulace se může vyvíjet jedno vajíčko nebo několik v čase, což se také nazývá stimulace superovulace. Obvykle se provádí in vitro oplodnění nebo inseminace.

Ovulace je stimulována v případě polycystických vaječníků nebo porušením ovulačního procesu, který má opakující se povahu - chronickou anovulaci.

Pokud žena nemůže po dobu 10–12 měsíců s pravidelným nechráněným pohlavním stykem otěhotnět, je to důvod, proč se poradit s lékařem. V tomto případě může být předepsána indukce ovulace, pokud neexistují jiné závažné patologie, které by narušovaly početí.

Drogová stimulace

Po vyloučení možných kontraindikací stimulace je předepsána medikační terapie. Program je vybrán podle příčiny neplodnosti, indexu tělesné hmotnosti a věku ženy. Budoucí využití vajec - IVF, ICSI nebo přirozený způsob hnojení - ovlivňuje také volbu léků.

Existují různé léky na stimulaci ovulace, které se používají v souladu s určitými indikacemi. Nemůžete však zaručit, že po prvním zákroku můžete otěhotnět. První úspěšný pokus je zpravidla pouze u 15% žen. Níže jsou uvedeny léky, které se nejčastěji používají při stimulaci ovulačního procesu.

Klostilbegit "klomifen citrát"

Nejúčinnějším lékem, který pomáhá stimulovat ovulaci, je Clostilbegit, jehož aktivní složkou je citrát klomifenu. Vyrábí se ve formě tablet, z nichž každá je 50 mg.

Lék aktivuje luteinizační a folikuly stimulující hormony, které zvyšují rychlost zrání oocytů.

Během úvodní léčby se používá režim, ve kterém se lék zahajuje 2. nebo 5. den cyklu, 1 tableta denně. Recepce trvá 5 dní. S druhým průběhem se objem léčiva zdvojnásobí (až na 100 mg denně).

Užívání tohoto léku má své vlastní kontraindikace:

  1. Tloušťka endometria by neměla být menší než 8 mm, jinak nebude plod schopen implantovat do dělohy.
  2. Je zakázáno užívat lék déle, než je doba předepsaná lékařem, aby se zabránilo vyčerpání vaječníků.
  3. Léčbu přípravkem Klostilbegit nelze provádět déle než 6krát, jinak může vyvolat časnou menopauzu. Obvykle po třetím neúspěšném pokusu nemá smysl pokračovat v léčbě tímto lékem.

Letrozol (femara)

Není-li možné užívat Klostilbegit z jakéhokoli důvodu, Letrozol slouží jako náhrada. Tablety se aplikují od 3. dne cyklu na 1 kapsli během 5 dnů. Dávkování je předepsáno lékařem a je přibližně 2,5–5 mg denně.

Účinek tohoto nástroje oproti předchozímu není tak hluboký a méně trvalý. Při aplikaci letrozolu na stimulaci ovulace můžete zvýšit tloušťku sliznice dělohy. Pozitivním účinkem je zvýšení citlivosti ženského těla na folikuly stimulující hormon, který umožňuje 3-násobné snížení dávky při umělém zavádění tohoto hormonu. Nežádoucí účinky na léčivo nejsou prakticky pozorovány.

Kromě toho mohou fondy předepsat lék s názvem "Femara". To je téměř stejný letrozol s koncentrací 2,5 mg na tabletu a přidáním pomocných látek.

Gonadotropiny

Stimulace ovulace gonadotropiny se provádí v případě imunity organismu klofimen citrátem nebo přítomností kontraindikací jeho použití. Tato skupina léků patří do druhé linie indukce. Menogon, Puregon, Gonal a další folikuly stimulující látky vyrobené pro intramuskulární podání se používají k léčbě.

Gonadotropní hormony mohou být podle doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace podávány dvěma způsoby:

  1. V režimu zvýšení dávky. Léčba začíná přijetím 37,5-50 IU. Pokud nedojde po 7 dnech zrání, dávka se zvýší o 40-100%. Častěji se toto schéma používá při léčbě syndromu polycystických vaječníků, aby se zabránilo komplikacím.
  2. V režimu redukce. Pokud pacient snížil hladinu AMH, je jí předepsána zvýšená počáteční dávka léčiva, která obsahuje 100-150 IU. Tato metoda se však používá jen zřídka a vyžaduje omezení délky trvání kurzu.

Chorionický gonadotropin je předepsán pro poslední fázi ovulačního procesu, aby se napomohlo uvolnění vaječných buněk z folikulu. Postup pro užívání léku je jednorázový a je prováděn po dokončení příjmu jednoho z výše uvedených prostředků. Injekce se provádí intramuskulárně, dávka je 5 000 - 10 000 IU. Před zavedením hCG je však nutné se ujistit, že jeden z folikulů dosáhl zralosti a tloušťka endometria je nejméně 8 mm.

Hladina růstu hCG v krvi přispívá nejen k destrukci folikulu, ale také k jeho přeměně na corpus luteum. Druhou pozitivní kvalitou hormonu je příprava dělohy na přijetí oplodněného vajíčka a implantace embrya, jakož i na vývoj placenty.

Didrogesteron (Duphaston)

Léčivo dydrogesteron, stimulující ovulaci, je dostupné ve formě tablet a nazývá se Duphaston.

Užívání léčiva má dvojí význam: předávkování vede k potlačení procesu zrání folikulů, ale mírný příjem přispívá k progestogennímu účinku na endometrium.

Přípravek Duphaston je předepisován na podporu luteální fáze v dávce 10–20 mg (1-2 tablety) dvakrát denně. Trvání kurzu je 18 dní, pak se provádí ultrazvuková diagnóza pro potvrzení těhotenství.

Ovariamin

Lék Ovaryamin odkazuje na dietní doplňky, takže výzkum na jeho účinnost nebyla provedena. Někteří odborníci to však mohou předepsat, protože jeho působení je založeno na odebírání extraktů z ovariálních buněk, které podle některých dávají pozitivní výsledky v léčbě neplodnosti. To je dáno přítomností v přípravě cytaminu, ovlivňující práci vaječníků.

Pokyny ukazují, že poškození Ovariamin nemůže, ale stále existují kontraindikace:

  • endometrióza;
  • děložní myomy;
  • dysfunkce endometria;
  • hyperplastické procesy v mléčných žlázách.

Menopur

Léčba Menopurem je založena na zavedení gonadotropinu do těla. Zrání vajíček se vyskytuje na uměle vytvořeném hormonálním pozadí.

Lék lze použít pouze v případě, že jsou ve vaječnících neporušené vajíčka.

Před použitím prostředků, obsahujících základní látku a rozpouštědlo, se smísí a intramuskulárně injikují. Pokaždé, když potřebujete připravit nové řešení.

Gonální stimulace

Lék "Gonal-F" je velmi silným stimulátorem ovulačního procesu, který se používá pouze v případě, že jiné prostředky nevedly k pozitivnímu výsledku.

Hormonální látka se vyrábí ve dvou formách - ve formě prášku pro injekce a speciálního injekčního pera. Lahve s práškem mohou být ve 2 dávkách - 5,5 nebo 11 mg. Pera s hotovým roztokem mají tři dávky - 22, 33 a 66 μg.

Vynález léku ve formě pera má několik výhod:

  1. Před použitím není nutná příprava roztoku.
  2. Není třeba vypočítávat dávku sami.
  3. Je vhodné provést injekci sami.
  4. V důsledku tenké jehly je injekce bezbolestná.

Gonal-F má řadu negativních důsledků, mezi které patří:

  • Syndrom PMS;
  • krevní sraženiny;
  • alergie;
  • zvětšené vaječníky;
  • mimoděložní těhotenství;
  • ruptura cyst.

Proto, pokud periody po stimulaci ovulace s tímto lékem přijdou později, než je předepsaná doba nebo jsou velmi bolestivé, je nutné pečlivé vyšetření.

Cyklodinon

Cyklodinon je předepsán po ovulaci, aby se podpořila tvorba corpus luteum. Ale jeho použití není vždy vhodné, ale pouze pokud má žena zvýšené hladiny prolaktinu, hormonu zodpovědného za potlačení vylučování gonadotropinů.

Cyklodinon normalizuje poměr folikuly stimulujícího hormonu k luteinizačnímu hormonu, což vede k obnovení menstruačního cyklu. Ale pouze lékař může předepsat lék po zjištění snížené hladiny prolaktinu.

Proginova a ovulace

Použití Proginova vhodné jmenovat, když žena má problém s prací reprodukčních orgánů. Podporuje vývoj dělohy a vejcovodů a stimuluje růst endometria. Období příjmu - bezprostředně po uvolnění oocytu a v době zrání vajíčka a během období ovulace by nemělo být užíváno.

Proginova tablety, stimulující ovulaci, jsou předepsány ve fázi přípravy na těhotenství v rámci programu IVF. Pomáhá při léčbě onemocnění ženských orgánů spojených s nedostatkem estradiolu v těle. Doporučuje se také pro zhoubné novotvary, zvýšený růst vlasů, migrény a nervové poruchy.

Stimulace lidových prostředků ovulace

Tato metoda zahrnuje různé techniky:

  • diety;
  • rostlinné poplatky;
  • aromaterapie;
  • masáže;
  • bahenní terapie;
  • použití některých vitaminů;
  • akupunktura a tak.

Pro účinnost mohou být kombinovány, ale všechny by měly být prováděny pod přísným dohledem gynekologa, protože mohou vést ke komplikacím.

Ovulace může být obnovena lidovými prostředky pouze v případě, že neexistují žádné závažné onemocnění ženského reprodukčního systému. Proto by měla být před zahájením léčby diagnostikována. Spotřeba výrobků a všech akcí, které stimulují ovulaci, ujistěte se, že koordinovat se svým lékařem. Může se stát, že v některých případech nebude stačit provádět takové typy terapie a bude nutné je kombinovat s lékařskou péčí.

Níže jsou uvedeny nejúčinnější metody, které ženy nejčastěji používají při porušení ovulačního procesu.

Šalvěj stimuluje ovulaci

V šalvěji jsou přítomny fytoestrogenní složky, které přispívají k urychlenému zrání vajíček a tvorbě endometria. Stimulace ovulace se šalvějovým odvarem se často používá jako další způsob přirozeného zotavení ženského těla.

Chcete-li připravit infuzi vzít 1 polévková lžíce. lžíci suchých sekaných bylin, zalijeme jednu sklenici vařící vody a vyluhujeme po dobu 30 minut. Vezměte lék na 1/4 šálku denně, nebo 1 polévková lžíce. lžíce třikrát denně. Začněte pít šalvěj od 5. dne cyklu po dobu 10–14 dnů. Poté se příjem zastaví až do dalšího cyklu. Opakujte léčbu 3-4 krát nebo před nástupem těhotenství.

Pokud přidáte do šalvěje barvu vápna, výrazně to zvýší účinek, protože lípa má také estrogenové fytoharmony.

Nečistoty ke stimulaci ovulace

Pokud pro přirozené pojetí nestačí v těle ženských hormonů, pak bahenní terapie pomůže obnovit hormony. Tato metoda je dostupná a nemá žádné vedlejší účinky. Ale u polycystických vaječníků, endometriózy a onkologie se nedoporučuje používat.

Léčení bahna lze provádět nezávisle. Chcete-li to provést, musíte si koupit lék s tímto lékem v lékárně, zahřát nečistoty na specifickou teplotu a aplikovat ji na kůži v oblasti vaječníků. Po 20-30 minutách vymývejte. Postup by měl být prováděn každý druhý den.

Pokud je to možné, můžete navštívit resort ve městě Saki nebo jiné specializující se na léčbu bahna.

Akupunktura k navození ovulace

Dalším způsobem, jak urychlit ovulaci, je akupunktura. Ale k tomu musíte najít specialistu, který umí léčit neplodnost. Tento postup nelze provést nezávisle.

Tato metoda funguje tak, že ovlivňuje akupunkturní body a obnovuje práci těla. Navzdory kontroverznímu postoji medicíny k akupunktuře, tato technika opakovaně přinesla pozitivní výsledky v léčbě ženských problémů.

Užívání vitamínů

Jedním z důvodů selhání hormonálního systému může být nedostatek vitamínů a stopových prvků nezbytných pro řádné fungování těla. V tomto případě, aby se proces stimulace ovulace pomůže příjem vitamínů.

Hlavním „ženským“ vitaminem je kyselina listová. Bez ní není možné ani nosit zdravé dítě. Proto byste měli obohatit svou stravu o vitamin B9. Jiné vitamíny B jsou také užitečné pro normalizaci funkcí reprodukčních orgánů.

Druhým nejdůležitějším prvkem je jodičnan draselný, který lze snadno doplnit použitím jodizované soli.

Vitamíny jako A, E a C jsou vždy prospěšné pro ženy, které si můžete vzít odděleně, ale je lepší koupit si pro těhotné ženy speciální obohacený komplex, který bude obsahovat všechny vitamíny a stopové prvky nezbytné pro zdraví organismu.

Ale nenechte se unést pouze s jedním vitamínem lékárny. Jíst více zeleniny, ovoce a zelení příznivě přispívá k ovulačnímu procesu.

Výživa pro úspěšnou ovulaci

Pro přirozenou stimulaci ovulace je nutné používat potraviny, které podporují aktivaci vaječníků a zvyšují hladiny estrogenů v krvi.

Za tímto účelem se doporučuje zahrnout do nabídky:

  • luštěniny, zejména sójové boby;
  • mléko a mléčný sýr;
  • ptačí vejce - kuře, křepelka;
  • ovoce a zelenina - mrkev, rajčata, okurky, jablka, granátová jablka;
  • klíčky pšenice;
  • data;
  • dýňová, lněná semena a sezamová semínka.

Tato strava je doplněna absencí potravin, jako je zelí, hrušky, rýže, fíky.

Jak stimulovat ovulaci doma

Než provedete stimulaci ovulace, dokonce i doma, musíte podstoupit vyšetření a poraďte se se svým lékařem. Na základě diagnostiky vybere specialista metodu pro stimulaci vaječníků.

Pokud jsou zdravotní indikace dobré, procedura může být prováděna nezávisle, ale musí být provedena kontrola lékaře, jinak může špatné jednání vyvolat prasknutí vaječníků nebo způsobit jeho brzké vyčerpání.

Proces ovulace můžete stimulovat doma pomocí následujících technik:

  1. Aromaterapie. Esenciální oleje jako anýz, šalvěj, růžový pelargónie, bazalka, cypřiš, levandule mají příznivý vliv na zrání vajec. Při koupeli stačí do vody přidat 3-5 kapek.
  2. Bylinné čaje. Průběh přijímání je rozdělen do tří částí. Za prvé, aby šalvěj stimulovat tvorbu folikulů. Pak vezměte barvu bezinky, což přispívá ke zrání vajíčka. A v poslední fázi pijí čaj z rozmarýnu a velkého jitrocelu, což vede k uvolnění oocytu z folikulu.
  3. Dieta To zahrnuje luštěniny, zrna a mléčné potraviny, stejně jako semena, čerstvé ovoce a zeleninu, s výjimkou těch, které přispívají k tvorbě plynu.

Stimulace ovulace IVF

Procedura pro stimulaci dozrávání vajíček během IVF se provádí, pokud pacient nemá vejcovody nebo její partner má problémy se spermatogenezí.

Protokol stimulace ovulace se volí individuálně v závislosti na patologických procesech. Existují krátké a dlouhé protokoly. Krátkým protokolem je stimulace prováděna okamžitě od prvních dnů cyklu. A s dlouhou - předběžnou přípravou na stimulaci.

Přípravky na stimulaci ovulace jsou vybírány podrobným zvážením důvodů, které vedly k IVF - častěji užívají Clostilbegit. Po dosažení folikulů určité velikosti se vajíčko propíchne. Pokud byla stimulována superovulace, oocyty připravené k oplodnění trvá několik.

Proces oplodnění probíhá v laboratoři, poté je po 3-5 dnech embryo umístěno do dělohy nastávající matky. Po 2-3 týdnech se dívají na ultrazvuk, pokud bylo embryo implantováno.

Stimulace ovulace u syndromu polycystických vaječníků

Pro identifikaci polycystických vaječníků se analyzují hladiny testosteronu a inzulínu, které se zvýší v přítomnosti patologie. Ultrazvuk se projeví nárůstem téměř vaječníků 2x. Stimulace ovulace s PCOS se provádí pomocí hormonální terapie, která snižuje hladinu mužských hormonů.

Doporučuje se provádět stimulaci léky, které obsahují citrát klomifenu nebo metformin. Pozitivní výsledek lze pozorovat za 2-3 měsíce.

Stimulace ovulace u multifollikulárních vaječníků

Při multifollikulárních vaječnících v tomto orgánu se současně tvoří několik folikulů (7–8), které nepřesahují průměr 4–10 mm, proto se vaječníky nezvyšují. Inzulín a testosteron, stejně jako LH a FSH s tímto problémem budou normální.

Těhotenství s takovými vaječníky ve většině případů je mnohočetné, je třeba vzít v úvahu při výběru metody a prostředků pro stimulaci ovulace.

Těhotenství po stimulaci ovulace

Pokud žena potřebuje stimulaci ovulačního procesu pro koncepci, pak její další těhotenství pokračuje pod neustálou kontrolou - provádí se častá vyšetření, předepisují se další testy na hladiny hormonů atd.

Různé léky ovlivňují budoucí průběh těhotenství různými způsoby. Některé z nich vedou k syndromu HSS, jiné mohou způsobit samovolné potraty, hypoxii plodu a tak dále. Proto je povinná návštěva gynekologa po umělé stimulaci práce vaječníků při nástupu těhotenství.

Co je to nebezpečná stimulace

Umělá stimulace má řadu vedlejších účinků, mezi které patří:

  • zvětšené vaječníky;
  • výkyvy nálady;
  • bolesti hlavy;
  • nadýmání;
  • měsíční zpoždění;
  • časté změny teploty.

Mezi nejnebezpečnější patří:

  • vícečetné porody;
  • spontánní potrat;
  • smrt plodu;
  • mimoděložní těhotenství;
  • potrat.

Nejnebezpečnější je ovariální hyperstimulační syndrom, který je častěji pozorován u IVF. Ale i při inseminaci nebo přirozené koncepci se často vyskytují případy tohoto problému.

Stimulace a laparoskopie - co potřebujete vědět

Pokud ženské tělo neodpovědělo na hormonální terapii zaměřenou na uvolnění vajíčka z folikulu, bude nutná operace, aby se provedla incize vaječníků a pomohla výstupu z oocytu. Laparoskopie je tedy užitečná pro obnovení hormonálních hladin.

Pokud pacient neprošel ovulací v důsledku obstrukce vejcovodů, provádí také operaci. A teprve po laparoskopii je předepsána indukce.

V nepřítomnosti vejcovodů, žena může stát těhotná jen s IVF, pro kterého stimulace je také nutná. K tomu použijte gonadotropní hormony. Nejúčinnější metodou je použití kombinovaného schématu. Zahrnuje nejprve užívání přípravku Klostilbegit, poté přidání gonadotropních léků Menopur nebo Puregon a pro uvolnění oocytu jmenujte Pregnil.

Závěr

Pokud se těhotenství nevyskytne v souvislosti s porušením ovulačního procesu, je nutné nejprve zjistit příčinu tohoto problému a teprve poté pokračovat v léčbě. A měli byste vědět, že některá z výše uvedených metod stimulace ovulace nevede vždy k pojetí. Někdy je léčba nutná po dobu několika měsíců. Stává se však, že po provedení takového postupu se tělo samo regeneruje a po chvíli dochází k přirozenému těhotenství.

Top