Kategorie

Populární Příspěvky

1 Climax
Adenomyóza a těhotenství: mohou postupovat společně?
2 Těsnění
Příznaky a účinky roztržení ovariální cysty
3 Nemoci
Luteální fáze - co to je, v který den cyklu?
4 Těsnění
Měsíční krmení: příčiny, příznaky
Image
Hlavní // Climax

Co když je prolaktin zvýšený?


Prolaktin je proteinový hormon podobný struktuře růstového hormonu. Jeho sekrece je pod neustálou kontrolou hypotalamu, který vylučuje dopamin. Přebytek v krvi není neobvyklý: jeho prevalence je přibližně 17 lidí na 1 000 obyvatel.

Hyperprolaktinémie: Definice

Hyperprolaktinémie je neustálé zvyšování hladin prolaktinu v séru. Hyperprolaktinemický syndrom - komplex symptomů, ke kterým dochází při zvýšení tohoto hormonu, jehož nejtypičtějším výrazem je porucha funkcí reprodukčních orgánů.

Hormon má širokou škálu biologických účinků. Podílí se na zahájení a udržování produkce mléka, práci corpus luteum vaječníků a produkci progesteronu.

V 60% případů je zvýšená hladina hormonu prolaktinu u negravidních žen způsobena benigními nádory hypofýzy. Tento stav může být také způsoben porušením dopaminergních vztahů hypofýzy a hypotalamu v důsledku příjmu určitých farmakologických činidel nebo onemocnění. Někteří lidé mají zvýšený prolaktin v krvi.

Bez ohledu na důvod pro zvýšení prolaktinu vede jeho nadměrná sekrece k zhoršené produkci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů. V důsledku toho: hypogonadismus (nedostatečná funkce pohlavních žláz - vaječníků) a neplodnost.

Fyziologické příčiny

Prolaktinémie u žen, která přesahuje normální rozmezí, se může objevit v řadě fyziologických podmínek. Tyto ukazatele se vyskytují u dokonale zdravého člověka a neindikují nemoc.

Hlavní příčiny fyziologického vzestupu prolaktinu u žen:

Spánek Produkce tohoto hormonu je periodická a mění se cyklicky po celý den. Jeho koncentrace se významně zvyšuje v průběhu 1-1,5 hodiny po usínání a dosahuje svého maxima v časných ranních hodinách. Probuzení způsobuje významný pokles jeho hladiny v krvi. Během dne je koncentrace v normálním počtu.

Těhotenství Během těhotenství dochází k vysoké hladině prolaktinu v důsledku zvýšené hladiny estradiolu v krvi. Hormon začíná růst od prvního trimestru nesoucího dítě a dosahuje maxima během porodu. Stupeň zvýšení se může lišit, takže mnoho lékařů se domnívá, že stanovení jeho hladiny během těhotenství je nepraktické.

Stimulace bradavek a kojení. Prolaktin může být vysoký v důsledku podráždění bradavek během laktace. Zvýšení tohoto hormonu během krmení dítěte způsobuje řadu změn v ženském těle, v důsledku čehož dochází k laktační amenorei.

Stres. Prolaktin je citlivý na stresové situace. Zvláště vysoká hladina je pozorována v případě nervového přetížení, které bylo doprovázeno omdlením nebo sníženým tlakem.

Jiné důvody, které mohou způsobit zvýšený prolaktin u žen, zahrnují sex, cvičení, luteální fázi menstruačního cyklu, nadměrnou konzumaci proteinových potravin, hypoglykemické stavy a vyšetření prsou.

Patologické příčiny

Zvýšené hladiny prolaktinu v krvi jsou způsobeny řadou onemocnění, která jsou lokalizována ve středu produkce tohoto hormonu (v hypofýze) nebo v místě regulace jeho sekrece (v hypotalamu). Hyperprolaktinémie se může vyskytnout také během onemocnění, při kterých dochází k hormonálním změnám.

Nemoci hypofýzy

Hlavní patologie hypofýzy způsobující vysoký prolaktin:

  • prolaktinom;
  • smíšené adenomy (nádor produkující somatotropní hormon a prolaktin);
  • „Prázdný“ syndrom tureckého sedla;
  • craniopharyngioma - vrozený mozkový nádor;
  • intracelulárních cyst, germinomů nebo meningiomů.

Prolaktinom je benigní novotvar (adenom) hypofýzy. To je nejčastější zdroj hyperprolaktinémie. Mikroprolaktinom má průměr až 1 cm, makroprolaktinom je více než 1 cm, vyskytuje se u žen i mužů. Stupeň hyperprolaktinemie v této patologii je velmi vysoký a dosahuje více než 200 ng / ml.

Pokud je hypofýza pod tlakem volumetrického procesu, jako jsou nádory okolních tkání atd., Může to stimulovat další produkci hormonálních látek. MRI hypofýzy se používá k diagnostice onemocnění této oblasti.

Nemoci hypotalamu

Patologie hypotalamické zóny, která může způsobit hyperprolaktinemii, zahrnují:

  • neoplazmy (kraniofaryngiomy, metastázy, germinomy, hamartomy, gliomy a další);
  • infiltrační procesy (histiocytóza, tuberkulóza, Bénier-Beck-Schaumannova choroba);
  • radiační terapie nádorů mozku;
  • arteriovenózní aneuryzma;
  • poškození hypofýzy.

Tyto procesy způsobují poruchu v systému uvolňování dopaminu. Protože tato látka inhibuje vylučování prolaktinu, jeho nedostatečná produkce způsobuje hyperprolaktinemii.

Jiné nemoci

Prolaktin je zvýšen u následujících onemocnění:

  • hypotyreóza;
  • onemocnění polycystických ovarií (Stein-Leventhalova choroba);
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • hypokortikoidismus (Addisonova choroba);
  • neoplazmy produkující estrogen;
  • idiopatická hyperprolaktinémie.

Hypotyreóza. Snížení produkce hormonu štítné žlázy se nazývá hypotyreóza. Pro objasnění faktorů hyperprolaktinémie v patologii štítné žlázy byla studována denní sekrece hormonů. Bylo zjištěno, že hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) a prolaktin mají během dne jiný typ sekrece. Snížení koncentrace hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení citlivosti buněk produkujících prolaktin (prolaktotrofy) na thyroliberin. Výsledkem je hyperprolaktinémie.

Chronické selhání ledvin (CRF). Při této nemoci je vylučování hormonu z ledvin narušeno a jeho sekrece se zvyšuje. Tento stav je pozorován u přibližně jedné třetiny pacientů s CKD.

Mezi jinými stavy, které způsobují zvýšené množství tohoto hormonu, jsou izolovány jaterní cirhóza a ektopické produkty (nalezené v bronchogenním karcinomu a hypernefromu).

Pokud je prolaktin zvýšen u ženy bez konkrétního důvodu, tento stav se nazývá idiopatická hyperprolaktinémie.

Farmakologické příčiny

Tabulka Hlavní léky, které mohou způsobit hyperprolaktinemii

Zvýšený prolaktin u žen: příčiny, metody diagnostiky a terapie

Zvýšený prolaktin (hyperprolaktinémie) je běžným problémem, kterému čelí ženy v reprodukčním věku. Důvody pro tuto podmínku mohou být mnohé.

Úkolem lékaře je zjistit vyšetřením, kde přesně je patologie a jak ji léčit. Zvýšení koncentrace hormonu představuje vážné zdravotní riziko, pokud nebudete jednat včas.

Za co je zodpovědný hormon?

Prolaktin je hormon polypeptidové rodiny. Vzniká v předním laloku hypofýzy ("turecké sedlo") av některých dalších orgánech a tkáních.

Je syntetizován v celém těle, má vliv na reprodukční a sexuální systém žen.

Vzhledem ke zvýšené koncentraci přispívá k poškození plodu, opožděné ovulaci, laktaci atd.

Jeho role je velmi velká a vědci se stále zabývají studiem jejích chemických vlastností.

Tento polypeptid je zodpovědný za následující biologické stavy ženy:

  • nepřítomnost menstruace během laktace, aby se zabránilo opětovnému těhotenství;
  • ochrana nenarozeného dítěte před imunitou matky;
  • snížení prahu bolesti a citlivosti;
  • stimulovat růst prsu při krmení;
  • tvorbu mleziva, zvýšení jeho sekrece, následované uvolněním mléka;
  • stimulace hormonu progesteronu během těhotenství;
  • pocit orgasmu během pohlavního styku;
  • vývoj a tvorba respiračního systému dítěte;
  • podpora rovnováhy vody a soli a metabolických procesů;
  • regulace třetí fáze menstruačního cyklu (luteální).

Jeho laboratorní diagnostika není obtížná. V soukromých laboratořích a veřejných klinikách provádějte studii venózní krve s použitím metody imunotestu.

V komerčních klinikách může být taková diagnóza nazývána "test pro prolaktin". Ve veřejných institucích je to obvyklá analýza - screening všech pohlavních hormonů.

Žádná jiná laboratorní technika nemůže vypočítat přesnou koncentraci.

Při interpretaci výsledků je nutné se zaměřit na referenční hodnoty, které se mohou v jednotlivých laboratořích lišit. To je velmi citlivý hormon, takže studie musí být pečlivě připravena.

Analýza se provádí na prázdném žaludku ve fázi 1 menstruačního cyklu. Je lepší, když 2-3 hodiny projdou po ranním probuzení, protože jeho účinek je aktivován během spánku.
Výsledky jsou příliš vysoké a nespolehlivé, takže v tomto bodě byste měli věnovat pozornost.

Co znamená zvýšená hladina prolaktinu u žen, co je nebezpečné, jak léčit takový stav:

Proč úroveň stoupá

Prolaktin může vzrůst z fyziologických a patologických důvodů. V prvním případě není léčba nutná, ale pouze pozorování.

Mírné zvýšení hormonu v analýze není nebezpečí. Je pravděpodobné, že se to stalo z fyziologických důvodů:

  • těžké napětí;
  • těhotenství nebo kojení;
  • psychóza;
  • věk (novorozenci);
  • užívání alkoholu;
  • cvičení nebo školení;
  • návštěva lázně nebo sauny;
  • kouření;
  • pohlavní styk v předvečer studie;
  • psychotropní léky.

Často se prolaktin nazývá "stresový hormon", protože během tohoto období jeho koncentrace prudce stoupá. Pokud je žena strašně strach z píchání nebo brát krev ze žíly, pak, s největší pravděpodobností, bude mít zvýšené hodnoty hormonů.

Příliš vysoké hodnoty nepřímo indikují přítomnost závažného onemocnění.

Laboratorní norma může být různá. Navíc mnoho závisí na měrných jednotkách.

S různými patologiemi je hladina prolaktinu značně zvýšena. To je obvykle důsledek určitých nemocí.

Je-li prolaktin u žen vyšší než obvykle, je nutná další diagnóza, aby bylo možné přesně zjistit, kde se nemoc nachází.

Patologické příčiny hyperprolaktinémie:

  • onemocnění nebo nádory mozku hypotalamu;
  • nádory a patologie přední hypofýzy (adenom, cysta, prolaktinom);
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • polycystické vaječníky;
  • renální nebo adrenální insuficience;
  • onemocnění jater (cirhóza).

Hyperprolaktinémie u žen:

Vysoký obsah během těhotenství a laktace

Tento hormon se během těhotenství a laktace výrazně zvyšuje. To je normální stav pro nastávající matku, která nevyžaduje opravu a léčbu.

To indikuje aktivaci hormonu, přispívá k normální péči a rozvoji dítěte.

S pomocí prolaktinu, plic, dýchacího ústrojí plodu a imunity se tvoří, proto by náhlý hormonální seskoky neměl překvapit lékaře.

Během těhotenství se sekrece estrogenů dramaticky zvyšuje, což vede ke zvýšení prolaktinu. Ale hned po narození je vše vyrovnáno a dosáhne normy.

Během krmení se hormon opět zvyšuje, jeho zvýšená koncentrace přispívá k tvorbě mléka, zvýšení prsu a jeho kanálků.

Lékaři obvykle nedělají svůj výzkum, když nesou dítě, protože to nemá smysl.

Je velmi obtížné diagnostikovat patologii s fyziologickým zlepšením. Proto lékaři čekají na ukončení těhotenství a kojení.

Co by mohlo znamenat ostrou bolest v dolní části břicha vlevo u žen? Zeptejte se lékaře!

Jaké jsou důsledky po odstranění štítné žlázy u žen.

Přečtěte si o tom, jak a jak odstranit akutní bolest zubů v naší publikaci.

Příznaky a příznaky

Příliš vysoká koncentrace hormonu má své vlastní příznaky. Pro mnohé je to docela „vymazáno“, takže jen málo z nich jde k lékaři.

Přítomnost příznaků neznamená, že je na vině okamžitě vysoký prolaktin. Je nutné zkoumat ženu a vzít na vědomí její stížnosti.

Hyperprolaktinémie je obvykle doprovázena následujícími příznaky:

  • nepřítomnost menstruace nebo její neúplná urážka;
  • nemožnost otěhotnění dítěte (neplodnost);
  • vypouštění mléka z prsu, nesouvisející s obdobím laktace (galaktorea);
  • nedostatek ovulace;
  • přírůstek hmotnosti;
  • těžké bolesti hlavy;
  • rozmazané vidění.

Takové klinické projevy se mohou objevit v jakýchkoli jiných patologiích, což je složitost vyšetření, je pravděpodobné, že žena nemá žádné příznaky nebo bude zcela bezvýznamná.

Hormonální neplodnost může být úspěšně léčena, protože zvýšená koncentrace prolaktinu jednoduše blokuje nástup ovulace a hormon progesteronu prudce klesá.

Nebezpečí zvýšení možných následků

Riziko hyperprolaktinemie závisí na základním onemocnění, které způsobilo zvýšení.

Zvýšený prolaktin sám o sobě není nebezpečný, pokud je způsoben fyziologickými důvody.

Prodloužený průběh těžké deprese, neuróza může způsobit zvýšení hodnot. Taková zátěžová zátěž nepřímo poškozuje ženskou reprodukční sféru a způsobuje dysfunkci vaječníků.

V tomto případě dojde k selhání menstruačního cyklu, uvolnění mléka z prsu, nesouvisejícímu s dobou krmení (galaktorrhea). To je typické pro hyperprolaktinemii.

Potom se mohou objevit nemoci pánevních orgánů.

Příčinou zvýšeného prolaktinu je obvykle nádor, cysta v přední hypofýze.

Typy nádorů mozku:

  • prolaktinom;
  • mikroadenom;
  • cysta;
  • kraniofaryngiom;
  • Syndrom „prázdného tureckého sedla“.

Liší se v benigním průběhu, ale nelze vyloučit možnost změny v maligní formě. Ve většině případů neexistuje žádné závažné ohrožení života, ale jsou možné extrémně bolestivé následky.

Nádory produkují velké množství prolaktinu, který způsobuje nepříjemné symptomy. Žena cítí těžké bolesti hlavy v přední části, vážné zrakové postižení.

Nádor začíná růst a je to indikováno působivými laboratorními ukazateli. V takové situaci je nutné jednat.

Kdy a ke kterému lékaři jít, diagnóza

Hormonální problémy zahrnovaly endokrinologii, ale tento hormon se obvykle projevuje v reprodukční sféře. Proto je kontrolován gynekology, ale je možné, že to může udělat endokrinolog.

Tam je také taková úzká lékařská specializace jako gynekolog-endokrinolog. Zabývá se pouze hormonálními poruchami u žen. Úkolem takového lékaře je najít vysvětlení hyperprolaktinémie.

Pokud v této oblasti neexistuje tak úzký specialista, pak může být žena odkázána na běžného gynekologa. On pošle na analýzu a dešifrovat jejich výsledky.

Budeme muset projít testy nebo podstoupit důkladnou diagnózu mamologem, neurologem, očním lékařem, neurochirurgem atd.

MRI sken mozku, jako krevní test, je na seznamu povinných diagnostických metod, pokud existují vážné podezření na neurohormonální povahu onemocnění.

Ultrazvuk pánevních orgánů, mléčných žláz a štítné žlázy se také používá jako diagnostická metoda.

Ženy se obvykle dozví o zvýšení hladiny prolaktinu náhodně během průzkumu nebo v důsledku těhotenského plánování.

Příčinou léčby mohou být jasné symptomy ve formě nedostatku menstruace nebo nepravidelného menstruačního cyklu. V každém případě však může být lékař konzultován, i když se stížnosti zdají být zanedbatelné.

Léčba

Hlavní léčbou zvýšeného prolaktinu u žen je odstranění příčin hyperprolaktinémie.

To je obvykle nádor hypofýzy. Pro takové účely je třeba provést MRI sken mozku, aby bylo možné přesně určit velikost a umístění nádoru.

Na základě těchto údajů můžete přesně určit, co dělat dál. Léčba je primárně medikace, ale méně často používané radikální metody ve formě chirurgického zákroku.

Dopamin je neurohormon, jehož biologická aktivita je zaměřena na regulaci prolaktinu.

Lékaři při korekci hormonálních hladin užívají tyto léky:

  • bromokriptin;
  • pergolid;
  • kabergolin;
  • chinagolid;
  • Dostinex;
  • Norprolac.

Tyto léky budou muset být používány po dlouhou dobu a léčebný účinek je dosažen za 2 měsíce.

Takové léky eliminují symptomy způsobené hyperprolaktinemií. Po užití by měl být menstruační cyklus normalizován a velikost tumoru by měla být snížena. Rovněž se zastaví vypouštění mléka z prsu.

Při předepisování léčby lékař volí léčbu v závislosti na stavu pacienta.

Pokud léčba léky nepomáhá nebo nádor mozku roste ve velikosti, vymačkává cévy, pak je indikována operace nebo radiační terapie.

Operace se provádí přes dutiny bez ovlivnění lebky. I po operaci je však vysoké riziko recidivy.

Víte, jak často by měla být žena vymyta? Můžete si prohlédnout své znalosti čtením našeho článku.

Pomáhá Kegel gymnastika s močovou inkontinencí u žen? Přečtěte si více - v tomto materiálu.

Co dělat, když má žena vysoký cholesterol? Odpověď na otázku vás vyzve k vydání.

Dieta pro hyperprolaktinemii

Při léčbě hyperprolaktinemie se dieta málo používá, protože není přesně prokázáno, které produkty jsou v tomto klinickém obrazu užitečné.

Neexistují žádné jasné dietní režimy, ale předpokládá se, že některé potraviny by měly být ve stravě omezeny.

Nadměrná konzumace proteinových potravin mírně zvyšuje rychlost. Proto lékaři doporučují odmítnout některé pochoutky.

Pro proteinové potraviny patří:

  • maso (hovězí, kuřecí, králičí, játra, vepřové maso);
  • vejce;
  • sýry;
  • fazole;
  • ryby;
  • pták;
  • tvaroh.

Neměli byste tyto potraviny zcela ignorovat, ale musíte jíst vyváženou stravu. Je lepší používat nízkotučné maso, tvaroh, sýr.

K vyrovnání nedostatku bílkovin může být kyselina listová a vitamíny, které jsou ve špenátu, brokolici, salátu, růžičkových kapustách.

Využití zelení, zeleniny a ovoce má příznivý vliv na hormonální sekreci.

Mnoho lékařů doporučuje používat ořechy a semena, které zvyšují imunitu a odolnost vůči tělu.

Co dělat

Při jakémkoli onemocnění se řiďte pokyny lékaře. Hyperprolaktinemie neznamená automaticky mozkový nádor nebo jinou hroznou patologii.

Normální stres může výrazně zvýšit hormon, ale v tomto případě není nutná žádná léčba.

V lékařské praxi existují omezení, která by žena měla dodržovat:

  1. Zřeknutí se alkoholu a kouření.
  2. Snížená fyzická aktivita a cvičení.
  3. Přestat užívat silné psychotropní léky a antipsychotika.
  4. Omezení proteinových potravin.
  5. Vyhýbání se stresu.

Toto jsou minimální požadavky na obnovení hormonální rovnováhy. Základ všeho - normalizace životního stylu a spánku.

Při pravidelném zvyšování hladiny prolaktinu musíte být systematicky kontrolován lékařem, abyste se vyhnuli nepříjemným následkům.

Na závěr je třeba říci, že prolaktin je nebezpečný hormon, který je třeba systematicky zkoumat.

Jeho vysoký obsah může znamenat vážné nemoci, které, pokud nejsou řádně ošetřeny, způsobují živé příznaky a bolestivé následky.

Moderní medicína má všechny nástroje a dovednosti k normalizaci hladiny všech hormonů, takže není důvod k panice. Ve většině případů pacienti úspěšně zvládají hyperprolaktinemii.

Příčiny a účinky zvýšeného prolaktinu u žen

Prolaktin je hormon produkovaný přední hypofýzou, jejíž hlavní funkcí je stimulace růstu mléčných žláz a produkce mléka. Je také zapojen do udržování mateřského instinktu, regulujícího menstruační cyklus a imunitní reakce. Během těhotenství podporuje hormon fungování corpus luteum. V lékařské literatuře má prolaktin následující názvy: mammotropin, laktotropní hormon a LTG.

Zvýšený prolaktin v krvi se nazývá hyperprolaktinémie. Tato patologie má mnoho nepříjemných následků, ale její hlavní příznaky jsou změny v menstruačním cyklu a nedostatek ovulace, což vede k neschopnosti otěhotnět dítě.

Důvody pro zvýšení prolaktinu

Hormon prolaktin je v těle produkován v hypofýze, tento proces je regulován jinou žlázou endokrinního systému - hypotalamu. Sbírá informace z různých orgánů (vaječníky, dělohy, mléčné žlázy, krev), které pomáhají syntetizovat buď prolaktoliberin nebo dopamin. První hormon stimuluje tvorbu LTG v hypofýze, druhá naopak - potlačuje. Tento proces se nazývá „zpětnovazební princip“ a je založen na skutečnosti, že se zvýšenou koncentrací prolaktinu v krvi klesá jeho produkce, a když je nízká, zvyšuje se.

Vysoká LTG může být pozorována s fyziologickými a patologickými příčinami. Mezi první patří podráždění bradavek, období těhotenství a laktace. Fyziologické důvody pro zvýšení prolaktinu u žen jsou také emocionální stres, pohlavní styk, prodloužený spánek a dieta s vysokým obsahem bílkovin.

Patologické příčiny zvýšené LTG jsou extrémně rozmanité, nejčastější jsou:

  • hypotalamická onemocnění (nádory, mechanické poškození a další);
  • onemocnění hypofýzy (adenom, sarkoidóza a další);
  • šindele;
  • cirhóza jater;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypotyreóza;
  • gynekologická onemocnění (polycystické vaječníky).

V samostatné skupině etiologických faktorů pro rozvoj hyperprolaktinemie patří použití některých léčiv. Poměrně často je prolaktin zvýšen u žen užívajících perorální antikoncepci. Čím vyšší je dávka estrogenů v nich, tím výraznější je hyperprolaktinémie.

Při užívání léků, které snižují množství dopaminu nebo blokují jeho receptory, může být pozorován zvýšený LTG. Tyto léky zahrnují verapamil, estrogen, reserpin. Hyperprolaktinémie je častým vedlejším účinkem během léčby fenothiazinem.

Příznaky a účinky

Zvýšený prolaktin u žen ovlivňuje mnoho funkcí těla. Většina hyperprolaktinemie však postihuje prsní žlázy a vaječníky. Obvykle, se zvýšeným množstvím harmon v krvi, pacient vypadá naprosto normálně, někdy nemusí předložit žádné stížnosti, patologie se nachází pouze při neúspěšných pokusech o otěhotnění dítěte. Mezi nejčastější příznaky zvýšení prolaktinu u žen patří:

Galactorrhea - výskyt tajemství z mléčných žláz, nesouvisející s krmením dítěte. Množství vylučovaného není vždy přímo úměrné hladině zvýšení laktotropního hormonu. Obvykle, bez léčby, je vylučováno méně mléka. Množství výtoku z mléčné žlázy se pohybuje od několika mililitrů, když se lisuje na spontánní sekreci velkého množství kolostra.

Porušení menstruačního cyklu. Někdy může být tento příznak jedinou stížností na zvýšenou hladinu LTG v krvi. Cyklické změny se pohybují od zpoždění několika dnů až po úplné ukončení menstruace - amenorea. Tento příznak vede v diagnostice hyperprolaktinémie.

Neplodnost Vzhledem k porušování hormonálního statusu ženy nedochází k ovulaci, kvůli které nemůže otěhotnět dítě. Neplodnost je téměř vždy diagnostikována se změnami v menstruačním cyklu.

Hyperestrogenní - zvýšené množství estrogenu v krvi. Tento syndrom se projevuje suchostí v pochvě, poklesem libida. Na pozadí dlouhé hormonální nerovnováhy může žena vyvinout děložní myomy, endometriózu a osteoporózu.

Hyperandrogenismus - zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi (testosteron). Tento stav je doprovázen výskytem akné, růstem vlasů mužského typu, mastnými vlasy a pokožkou, ukládáním tuku na břiše.

Obezita. Zvýšení mamotoprinu v krvi přispívá k nadměrné chuti k jídlu a ke zvýšenému rozvoji podkožního tuku.

Porucha zraku. Při prodloužené hyperprolaktinemii dochází ke zvýšení buněk hypofýzy, která je lokalizována v blízkosti optických nervů. Žláza je začíná vytlačovat, což vede ke zhoršení zraku. S dlouhodobým přebytkem prolaktinu může dojít ke ztrátě paměti, k problémům se spánkem.

Diagnostika

Diagnóza a léčba vysokých hladin laktotropního hormonu v krvi je zapojena do lékařského endokrinologa nebo gynekologa-endokrinologa. Během průzkumu shromažďuje historii žen, dozví se o jejích stížnostech, provádí vizuální kontrolu. Další je laboratorní a instrumentální diagnostika.

Krev na analýzu množství prolaktinu odebraného ze žíly ráno nalačno po dobu 5-8 dnů menstruačního cyklu. Pár dní před zamýšlenou laboratorní diagnózou by se žena měla vzdát sexu a nadměrného stresu. Norma prolaktinu u žen je 252 - 504 mIU / l. V některých laboratořích se mammotropin měří v jiných jednotkách, pak fyziologické hodnoty odpovídají 4,5–23 ng / ml. Po ovulaci může být prolaktin u žen zvýšen o 100 jednotek, pak se jeho rychlost rovná 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Někdy, pro kompletní diagnostický obraz nemoci, je nutné znát množství jiných hormonů, nejčastěji je nutné kontrolovat endokrinní funkci štítné žlázy. Tato studie je založena na skutečnosti, že v hypofýze je vedle LTG syntetizován thyrotropin, který reguluje aktivitu orgánu. U některých onemocnění se proto mění množství nejen prolaktinu, ale také TSH, T3 a T4 (hormony odrážející funkci štítné žlázy).

Pro komplexní laboratorní diagnostiku zvýšené hladiny LTG mohou být provedeny testy pro měření množství prolaktinu v krvi po intravenózním podání antagonistů dopaminu. Normálně tyto látky blokují inhibiční účinek dopaminu, takže množství mammotoprinu v krvi se dramaticky zvýší díky jeho zvýšené syntéze. Pro tuto metodu se používá metoklopramid v množství 10 mg. Po intravenózním podání se krev odebírá v časových intervalech 15, 30, 60 a 120 minut. Při fyziologické hyperprolaktinemii dochází ke zvýšení koncentrace prolaktinu, s patologickým typem onemocnění, hormonální hodnoty zůstávají na počáteční úrovni.

Mezi instrumentálními diagnostickými metodami mají velký význam CT a MRI lebky. Tyto metody se používají pouze pro primární hyperprolaktinemii. Umožňují nám odhadnout velikost hypofýzy a identifikovat její nádor. Je-li podezření na adenom hypofýzy, provádí se oftalmologické vyšetření k identifikaci cévních změn v sítnici a snížení barevných polí.

Metody zpracování

Léčba tohoto syndromu závisí na jeho typu, takže pokud je hyperprolaktinémie sekundární, léčba by měla být zaměřena na základní patologii. S jeho zmizením se množství prolaktinu v krvi vrátí do normálu.

Velmi často se hyperprolaktinémie vyskytuje, když hypotyreóza (onemocnění způsobené nedostatečným obsahem hormonů štítné žlázy v těle), které je upraveno léčbou substituční terapií. Také zvýšená hladina LTG je často důsledkem polycystického onemocnění vaječníků (onemocnění, při kterém se ve vaječníku vyskytuje mnoho nezralých folikulů, které se proměňují v cysty).

V primární hyperprolaktinemii se používá léková terapie. Zahrnuje použití léků skupiny agonistů dopaminu. Nejběžnějším lékem je bromkriptin. Potlačuje vylučování prolaktinu aktivací uvolňování dopaminu. Zrušení tohoto léku je možné po 2-3 letech léčby. Během těhotenství je jeho užívání povoleno v malých kurzech. Bromkriptin pomáhá snižovat velikost adenomu o 30% každých 6 měsíců.

Nicméně, se všemi výhodami léčby Bromkriptinem, tento lék není vhodný pro všechny ženy, protože to způsobuje nepříjemné následky: bolesti hlavy, ztráta vědomí, zvracení. V současné době existují její moderní protějšky: Lisuride, Tergurid, Hinagolid. Dostinex je populární lék se zvýšeným prolaktinem u žen. Má méně vedlejších účinků, je moderní alternativou k Bromkriptina. Jeho aktivní složkou je Cabergolin, třetí generace, nejnovější generace agonistů dopaminu.

S neúčinností konzervativní terapie se provádí chirurgická léčba - odstranění nádoru hypofýzy. Operace je nutná pro přetrvávající ztrátu zraku, progresi progrese adenomu. Chirurgická léčba by měla být prováděna ve specializované nemocnici, protože riziko komplikací je vysoké. Operace však nezaručuje absenci recidiv v budoucnu, vyskytují se asi ve třetině případů.

Nezapomeňte na změny životního stylu s hyperprolaktinemií. Pacient s touto patologií by se měl snažit snížit fyzický a emocionální stres, což zvyšuje hladinu laktotropního hormonu. Strava se zvýšeným prolaktinem u žen je založena na použití přípravků s vysokým obsahem kyseliny listové a vitaminu B12. Při hyperprolaktinémii je třeba konzumovat hodně jater, libového masa, listů petrželky, špenátu, vajec, zeleniny.

Odkazy

Tkachenko B.I. Normální lidská fyziologie. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dynamika hladiny prolaktinu v krvi žen během menstruačního cyklu." // Žurnál porodnictví a ženských nemocí. Číslo 3. Svazek LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolaktinémie: diagnóza a moderní metody léčby bromokriptinem. 2002. №15. Str. 634

Top