Kategorie

Populární Příspěvky

1 Climax
Pociťuje špatný pocit po odsávání
2 Climax
Můžu otěhotnět týden před měsícem
3 Těsnění
Co to znamená sen o krvi z menstruace
4 Harmonie
Jak si pomoci s menopauzou bez hormonů?
Image
Hlavní // Ovulace

Půl roku není měsíční - příčiny selhání po dobu 6 měsíců a kdy začíná menstruace


Zpoždění na počátku kritických dnů pro každou ženu se stává vážným důvodem ke znepokojení, protože stabilní menstruační cyklus je indikátorem správně fungujícího reprodukčního systému. A co dělat, když neexistují měsíční období půl roku? Na první pohled může být důvodem takové dlouhé absence menstruace pouze těhotenství nebo menopauza. Faktory vyvolávající takový jev mohou být mnohem více - od abnormalit ve struktuře pohlavních orgánů až po okolnosti daleko od gynekologie.

Ne každý měsíc půl roku - co dělat

Je důležité si uvědomit, že takové dlouhé zpoždění menstruace není samo o sobě nemocí, ale příčiny, které ji způsobily, někdy naznačují poruchu v jednom nebo jiném tělesném systému. Chcete-li zjistit, zda se jedná o otázku některých patologií, nebo šestiměsíční absence menstruace je spojena s charakteristikou ženské fyziologie, pomůže včasná diagnostika problému.

3 fyziologické důvody, proč menstruace nepřichází déle než šest měsíců:

  1. Časná adolescence. Během tohoto období se nestabilní hladiny hormonů stávají základem pro nepravidelné kritické dny, takže v prvním a půl roce po menarche může být krevní výtok nepřítomen po dobu 6 měsíců a pak znovu pokračovat. To je absolutní norma, někdy trvá 2-3 roky stabilizovat cyklus.
  2. Kojení je dalším důvodem, proč po porodu nejsou měsíční období. Velké množství prolaktinu, který je zodpovědný za produkci mléka, inhibuje syntézu progesteronu, který je zodpovědný za zrání vajíčka. Nízká hladina tohoto steroidního hormonu neumožňuje ovulaci, resp. Menstruace nezačne. Období jeho restaurování je zvláště individuální. Pokud je dítě výhradně kojené, pak kritické dny prostě nepřijdou alespoň šest měsíců. Je těhotenství možné během tohoto období? Podobné případy se vyskytují v lékařské praxi, takže HB není považována za 100% účinnou metodu antikoncepce.
  3. Když menstruace chybí po půl roce po 40 letech, můžeme hovořit o premenopauzálním období, tzv. Časné menopauze. V této době může krvácení zmizet několik měsíců, měnit jeho intenzitu a trvání. Po 50 letech s pololetním zpožděním budeme již hovořit o menopauze.

Když žádný z výše uvedených důvodů nevysvětluje, proč má žena amenoreu, tj. dlouhodobá absence menstruace, je nutná konzultace a vyšetření gynekologem, jakož i řada podrobných studií, které identifikují faktory, které tento problém vyvolávají. Lékař může předepsat:

  • vaginální ultrazvuková vyšetření;
  • krevní test (celkem, pro TSH, FSH, prolaktin);
  • K vyloučení vývoje nádorů lze doporučit MRI, CT.

Gynekologické příčiny

Je důležité, aby ženy pochopily, že amenorea není vůbec samostatným onemocněním, je to pouze symptom fyziologických, genetických, emocionálních a psychologických poruch. Její odrůdy jsou:

  • true / false;
  • primární / sekundární;
  • po porodu.

Varianta normy je považována za laktační, pokud po dobu šesti měsíců po narození nedochází k žádné menstruaci. Primární amenorrhea není tak běžná, je typická pro dívky s astenickým tělem nebo se zabývají triatlonem, kulturistikou a podobnými tvrdými sporty. Sekundární má širší rozsah okolností, které ji způsobují.

Například, pokud není měsíční půl roku, existuje možnost diagnostiky řady gynekologických onemocnění. Hlavní jsou:

  • dysfunkce vaječníků, zejména PCOS;
  • endometrióza;
  • nádory, jako je děložní myom nebo rakovina děložního hrdla, cysta;
  • adheze;
  • další zánětlivé procesy.

Nemoci ženského genitourinárního systému, které způsobují prodloužené zpoždění, jsou standardně doprovázeny následujícími příznaky: otravná bolest v dolní části břicha a dolní části zad, rozmazávající výtok z pošvy, otok a citlivost prsou.

Ne gynekologické příčiny

Ne nutně pravidelné krvácení od ženy může být nepřítomné po dobu 6 měsíců nebo více kvůli gynekologickým patologiím, onkologickým formacím a dalším onemocněním těla.

Někdy může být amenorea způsobena vnějšími okolnostmi, včetně:

  1. Problémy s hmotností. Vědecké studie potvrdily, že tuková tkáň a hormonální procesy v těle jsou vzájemně provázány. Přebytek hmotnosti vede k hromadění estrogenů a jeho přebytek může snadno způsobit menstruační cyklus. Opačné jevy - tělesná hmotnost pod 45 kg, stav blízký anorexii - mají také závažný vliv na tělo, což podkopává zavedené hormonální pozadí.
  2. Duševní poruchy, stresové situace. Takové jevy v 80% případů vyvolávají selhání v práci tělesných systémů, rozvíjejí určité nemoci. Kvůli silnému stresu (nedostatek spánku, problémy v práci / škole, v osobních vztazích, přepracování, depresi, duševním poruchám) se zhoršuje fungování vaječníků a menstruace nemusí trvat několik měsíců.
  3. Dědičnost. Tento faktor se může projevit po těžkém nachlazení, psychické námaze atd. jevů. Pokud lékař tento bod vynechal a s pacientem neobjasnil, zda se v rodině vyskytly případy dlouhodobého selhání cyklu, pak je nepravděpodobné, že by se problém poprvé určil.
  4. Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce, jiných léků (antidepresiv, anabolických steroidů, diuretik).
  5. Nadměrná fyzická aktivita (jak při práci, tak při sportu). Vzhledem k neustálému přepracování, přeplnění těla, nemá dostatečnou sílu k udržení normálního menstruačního cyklu.
  6. Ukončení těhotenství (potrat, potrat).
  7. Intoxikace organismu škodlivými chemickými a narkotickými látkami.

Ačkoli mnoho z těchto příčin je dočasných a cyklus se obnovuje po odstranění faktoru způsobujícího selhání, je stále nutné navštívit gynekologa.

Co dělat

Ženské tělo je komplexní systém. Aby tato funkce fungovala správně, neměla by být zanedbávána pravidelná vyšetření. Šestiměsíční absence menstruace, i když se vyskytne během laktace, během dospívání nebo na pozadí menopauzy, by měla být důvodem pro rychlou lékařskou konzultaci. To je jediný způsob, jak minimalizovat riziko patologie.

Co dělat, pokud diagnóza ukáže, že žena dělá dobře z hlediska gynekologie? Bohužel amenorea může být výsledkem poruchy funkce nadledvinek, dysfunkce vaječníků, onemocnění štítné žlázy atd. Konzultace s endokrinologem, onkologem, psychoterapeutem a řadou dalších lékařů mohou být také potřeba.

Na základě zjištěných příčin absence menstruačního průtoku bude předepsána účinná cílená léčba. V každém případě se může pohybovat od psychoterapeutické pomoci až po závažné zdravotní účinky.

Možné komplikace

V nepřítomnosti bolestivých pocitů, viditelných zdravotních problémů, mnoho žen necítí rozpaky negativní těhotenský test, že menstruace nepřichází déle než 6 měsíců. To je vážná chyba, která by mohla vést k nenapravitelným následkům.

Šestiměsíční absence menstruace je nebezpečná pro zdraví žen, mezi možné komplikace:

  • neplodnost;
  • riziko potratu;
  • diabetes mellitus;
  • onkologické formace na pánevních orgánech;
  • cévní onemocnění;
  • osteoporóza;
  • srdeční onemocnění atd.

Kromě toho, zvýšení počtu androgenů, jiné hormonální poruchy způsobují výskyt akné, zvýšení obsahu tuku a další zhoršení kůže. Dívky trpící dlouhodobými poruchami cyklu vykazují známky maskulinizace - nadměrné vlasy jsou pozorovány na obličeji a těle a hlas se stává hrubým. Obezita a dysfunkce štítné žlázy jsou dalším nepříjemným účinkem 6měsíční absence menstruace.

Stanovisko lékařů

Lékaři jsou jednohlasní: i fyziologické příčiny amenorey je třeba brát co nejvážněji. Koneckonců ne každý vlastní informace, že u dospívajících dívek je cyklus nastaven na tři roky a u mladých matek trvá menstruace mezi 3 a 18 měsíci. Proto je při dlouhé nepřítomnosti menstruace, i když vás neobtěžuje současně, důležité se přihlásit k lékařskému vyšetření a absolvovat vyšetření doporučená lékařem.

Výsledky

Dlouhé selhání cyklu může způsobit celá řada faktorů. Proto bychom se neměli snažit nezávisle odpovídat na otázku „Proč nejsou měsíční období?“, Vedené radami online zdrojů a zkušenostmi známých žen. Správným řešením by bylo obrátit se na kvalifikovaného gynekologa a endokrinologa. Lékař provede úplné vyšetření a předepíše správnou léčbu. Může se ukázat, že za účelem odstranění amenorrhea bude nutné normalizovat životní styl: strávit více času na odpočinku, méně duševní a fyzické aktivity, vyrovnat výživu, zbavit se špatných návyků.

Proč neexistuje měsíční rok: hlavní důvody nepochopitelného jevu

„Neexistuje žádný měsíční rok“ - žena často čelí takové situaci, která zůstává ve ztrátě, protože pro to může být mnoho důvodů. Pravidelná období jsou důkazem zdraví žen a jejich dlouhodobý nedostatek může být signálem závažných patologických poruch. Nezávisle určovat faktory, které porušují reprodukční funkce žen, je nemožné, a to může provést pouze odborník na základě provedených testů a po důkladném vyšetření.

Příznaky amenorey

V případě zpoždění a nepřítomnosti menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle u ženy mladší 45 let, kdy je menopauza mimo otázku, lze posoudit přítomnost nemoci zvané amenorea. Tento stav je důsledkem závažných poruch v ženském těle způsobených hormonální nerovnováhou, genetickou predispozicí, faktory fyziologického řádu nebo psycho-emocionálním stavem ženy.

Různé typy onemocnění

Zpoždění menstruace může mít odlišný charakter a za účelem odstranění tohoto porušení je nezbytné objasnit povahu této patologické situace. Hlavní typy onemocnění jsou následující:

  1. Falešná amenorea, při které dochází k hormonálním změnám podle správného vzoru menstruačního cyklu, avšak menstruace chybí. Toto může být kvůli přerůstání hymen nebo vagina, stejně jako porušení ve struktuře dělohy. Tyto příčiny mohou být snadno detekovány ultrazvukem.
  2. Amenorrhea pravdivý, způsobený hormonálními poruchami. V takových případech nedochází k ovulaci a nenastane těhotenství.
  3. Amenorea je fyziologická, může být pozorována u dospívající dívky, v období po porodu, při kojení nebo během menopauzy.
  4. Amenorrhea patologický v přírodě, což je závažné porušení reprodukčních funkcí v důsledku onemocnění vnitřních orgánů. Může být primární, u dívek, které ještě neměly měsíční a sekundární - když je u žen pozorována absence menstruace s normálním cyklem. Léčba primární amenorey je poměrně účinná, ale ve vztahu k sekundárnímu času a určitému úsilí bude zapotřebí.

Příčiny amenorey

Jak víte, důvody, proč menstruace chybí po dlouhou dobu, může být mnoho. Tento patologický stav a úzkost postihuje asi 10% ženské populace v reprodukčním věku, která nedosáhla menopauzy. Nejběžnější jsou:

  1. Významný úbytek hmotnosti. Nedostatek menstruace se může objevit v důsledku příliš nízké tělesné hmotnosti. Chcete-li odstranit tuto situaci, musíte získat chybějící hmotnost, zvýšení kalorický příjem na 3000 kcal. za den. Někdy je to dost na to, aby se příznaky amenorey v minulosti udržely.
  2. Intrauterinní adheze - děložní synechie. Nejsou-li po kyretáži žádné měsíční periody, je tato diagnóza nejčastěji podezřelá. Během operace dochází k atrofii endometriální vrstvy s tvorbou adhezí v děložní dutině. Tuto diagnózu můžete potvrdit pomocí hysteroskopie, během které jsou tyto adhezivní procesy eliminovány. Měsíčně po podobném postupu bude brzy pokračovat. Pokud je to nutné, při provádění operace s použitím kyretáže, například odstranění polypu z děložní dutiny, by měla být použita hysteroskopie. S touto metodou se opatrně a opatrně odstraní polyp, aniž by došlo k poranění dělohy, a bez následných následků.
  3. Menopauza. Při dlouhé nepřítomnosti menstruace, zejména v případě, že se začaly cítit přílivy, je nutné zkontrolovat stav, ve kterém se nacházejí vaječníky. Možná došlo k jejich vyčerpání a došlo k menopauze. Menopauza u žen začíná obvykle ve věku asi 50 let, ale může se to stát dříve. Tento jev s nástupem menopauzy je mnohem dříve, než je obvyklé, tzv. Časná menopauza. Ve většině případů závisí věk menopauzy na genetické predispozici, ale v některých případech je časná menopauza usnadněna použitím určitých léků, operací na vaječnících, dělohy a dalších gynekologických manipulací. Při absenci menstruace je nutné absolvovat krevní test na FSH (folikuly stimulující hormon). Pokud jsou sazby vysoké, pak je to menopauza. Pro zlepšení pohody a prodloužení plné existence menopauzy můžete užívat hormonální substituční léčiva.
  4. Hyperprolaktinémie. Patologický stav, kdy se v krvi nachází vysoký obsah hormonu prolaktinu. Zvýšení prolaktinu může mít fyziologický a patologický charakter. Zvýšený prolaktin může být způsoben přirozenými příčinami, po sexu, za stresových podmínek, během těhotenství, kojení a sexuálního vzrušení. Patologická odchylka v prolaktinových indexech je způsobena polycystickými vaječníky a onemocněním jater. V případě nádorů zhoubných nádorů je také možné významné zvýšení prolaktinu.

Existují i ​​jiné důvody, kromě menopauzy, kdy menstruace chybí dlouho. To zahrnuje přemrštěnou fyzickou námahu, obezitu, stresové situace, závažné psychické šoky a mnoho dalších, které ovlivňují cyklickou povahu menstruace a nejsou tak časté.

Požadovaná zkouška

Pokud po dobu jednoho roku neexistuje žádná menstruace, musíte být vyšetřeni, abyste zjistili příčinu tohoto porušení. K tomu, přidělení testů, které mohou být posuzovány na patologii v těle. Testy zahrnují krevní test na TSH, který umožňuje posoudit stav štítné žlázy, FSH - vyloučit situaci týkající se deplece vaječníků a předčasné menopauzy. Krevní test na prolaktin vám umožní učinit závěr o účinku tohoto hormonu na opožděnou menstruaci.

Při rozhovoru s gynekologem bude nutné plně odpovědět na otázky týkající se přítomnosti nemocí, špatných návyků, zda byly provedeny potraty nebo diagnostická kyretáž dělohy. Podrobnější informace hrají významnou roli při formulaci konečné diagnózy a absence menstruace ženy.

Léčba amenorea

Kromě pomoci gynekologa může žena s dlouhou nepřítomností menstruace potřebovat konzultace a další odborníky. Důležitou roli v procesu léčby hraje podpora blízkých.

Především specialista zjistí možné odchylky fyziologických parametrů ženského těla, jako je nedostatek nebo přebytek tělesné hmotnosti. V případě potřeby je předepsána speciální dieta. Pokud menstruace chybí kvůli polycystickému ovariálnímu onemocnění, je vhodnou léčebnou terapií zvolena hormonální příprava ve formě perorálních kontraceptiv. S nárůstem prolaktinu se také vyrovnat s pomocí hormonálních látek, s použitím potřebné dávky hormonu, která je určena výsledky testů.

Prolaktin u ženy se obvykle vrátí do normálu během dvou měsíců. Horší je, že hyperprolaktinemie je zodpovědná za benigní nádor hypofýzy - mikroadenom během MRI. Zachrání situaci léčbu léky, které mohou snížit velikost hypofýzy mikroadenom a tím pomoci ženě, aby se zabránilo operaci mozku. Pokud je v nepřítomnosti menstruace kojení na vině, pak po ukončení kojení, všechny procesy rychle zotavit a menstruace přijdou příští měsíc.

Závěrem bych rád uvedl, že za účelem zjištění příčin dlouhodobé nepřítomnosti menstruace žena nemusí projít desítkami různých testů. Lékař by měl během vyšetření předložit předběžnou analýzu a potvrdit nezbytné zkoušky.

Ne každý měsíc půl roku

Žádná měsíční šest měsíců dívka 18 let.. t

1 - vystoupit ze stravy a zkontrolovat index tělesné hmotnosti

2 - vypijte stres ze stresu

3 Jděte do GYNECOLOGISTA.

Ne měsíčně

Samozřejmě, v přírodě je něco. Ale přesto, pokud se měsíční nestane tak dlouho, pak je určitě důvod! No, nemůže být všechny hormony jsou normální, a není měsíční.

Něco se pokazí. S největší pravděpodobností, ovules, ale vy ne. A endik pravděpodobně neroste. Koneckonců, jen jedna ovulace nestačí pro těhotenství! Embryo musí být nějakým způsobem fixováno v děloze.

A amenorea - to je jen důsledek globálního selhání v těle. Měl jsem amenorrhea, tam byla také dlouhá absence menstruace... Ale tak, že tam nebyli rok, tak to nebylo!

A pochopit, ženské tělo sooooo škodlivé být bez menstruace! Děloha neodmítá starou vrstvu endometria, je obtížné jej zvrátit.

Pokud by bylo možné čekat měsíce na menstruaci bez poškození těla, pak by lékaři navrhli čekat... A tak během dlouhého zpoždění je způsobena menstruace!

Proč vás nikdo z vašich příbuzných nezašle na útěk hledat dobrého lékaře (matku, sestru nebo dokonce přítele... který si je vědom vašich problémů).

Navíc teď plánujete dítě... A tohle je vaše zdraví, kromě vás to není nutné pro žádného lékaře.

Přeji vám hodně štěstí! Dostaňte se na dno příčiny, odstraňte ji a staňte se šťastnou matkou)))

Daroval jsem hormony a různé infekce, kontrolovali štítnou žlázu a všechno, co se dá dělat jen při plánování... Všechno, co bylo špatné, bylo vyléčeno už dávno. Můj manžel byl také zkontrolován, všechno je v pořádku...
Obecně platí, že byl problém za mnou, nedostatek progesteronu a nedostatek ovulace... Uzi je drahý, takže nemůžu často chodit a dělat to, zatímco já dělám BT. Pokud nějaká doba nebude ovulace, budete muset jít do jiného centra (a to je mnohem dražší) a opakovat všechny testy.

žádná období...

Ne každý měsíc už půl roku

Zpočátku jsem měl nestabilní cyklus, když jsem 4 měsíce neměla menstruaci, byla jsem těhotná a ovulace byla hormony - normální.

a pak opak... pouze GW a měsíčně již od 3 měsíců.

Ne měsíčně

Až teď, ne měsíčně!

Až teď, ne měsíčně!

Potřebujete radu. Ne každý měsíc po dokončení GW

Světlano, prosím, poděl se o to, když všechno bylo obnoveno a že jsi mi dal podobnou situaci.

Lékař vám předepsal léčbu, kterou nechcete léčit. Jdi bez období

téměř měsíc bez měsíčního !!

Ne měsíčně po doručení po dobu šesti měsíců (

Žádné měsíční dva týdny.

Přijdou, to se stane jen zřídka. že testy jsou naprosto tiché v přítomnosti těhotenství. Měla jsem zpoždění na 9 dní, každý den jsem dělala testy a vždy 1. Dnes přišli

Ne měsíčně

Půl roku bez škodlivého jídla. (18. 11. 2016)

Regine, ahoj! A jak jsou vaše domácí úkoly? Jste manžel, který vaříte odděleně?

a děti na jaké jídlo?

O testech. Dívky, půl roku, prošla mou dietou, i když se stala téměř 7 měsíců.

Proto krevní testy nezachycují ovulaci. LH vzestup nastane během dne - dva. Testy na to reagují.

Uzi může ukázat, zda je žluté tělo nebo ne. Pokud tomu tak je, pak ovulace byla nedávná. Pokud ne, pak to nebylo, ani nikdy nebude. Při pohledu na velikost folikulů, které jsou připraveny k přerušení

Darujte krev ZINC, IRON a CUKR samozřejmě!

Ty a já máme stejnou výšku, ale jak se moje váha snížila pod 53, byl jsem hned Kerovo.

Ale přiznám se, že jsem jedl všechny druhy odpadků a kávy, někdy jsem nic nejedl.

Samotný žaludek se samozřejmě vytratil (a já vím sám sebe)

že moudrost postrádala vlastní lásku)))

Ne měsíčně

Proveďte test.
Téměř o rok později sem přišli, i když přišli za posledních 9 měsíců.

žádná záruka č. Začal jsem až po prvním po 1.1

Druhé dítě, až do první poloviny roku, řekni mi to?

Moji chlapci mají rozdíl 1,4 roku. Můj manžel a já jsme se rozhodli, jestli to bude možné. V 8 měsících. Těch nejstarších jsem otěhotněla. Pravda měsíční začala na 45. den po narození, a dokonce i pak nepochopitelné, pak čím déle je cyklus kratší. Dozvěděl jsem se o těhotenství, protože šel po 6 měsících. po porodu kauterizace eroze. Právě jsem se podíval na ultrazvukového hasiče (pokud je těhotná - pak nemůžete kauterizovat), a pak se oplodněné vajíčko může sotva vidět po dobu 20 dnů... Řeknu to lékaři, a říkají, že potřebujete tříletou přestávku, a on mi řekl - pokud vaše tělo vzalo vajíčko, pak dítě bude schopen vydržet. První 3440, druhý týden dříve, se narodil 3700 a za 2 hodiny.

No, otěhotněte, tak co potřebujete vědět hned? SURPRISE BUDE BÝT.

Oh, já nevím.. pro mě je to na tobě. Kolik lidí / lékařů, tolik názorů. Sestra mé sestry porodila svého syna před rokem v prosinci a v červnu se dozvěděla, že se chystají znovu se stát rodiči. Pravé druhé narození bylo císařským řezem. Letos jsem v lednu porodila dvojčata a rok nejstarší považuji za nejstarší. Všechny zdravé, jeden asi 4 kg, druhý o něco více než tři. Pokud počítáte. to namočit, proč ne.

Něco zvláštního s měsíčním

Mám erbování, kliknu, gynekolog říkal, že nemusí být opilá po dobu tří měsíců, aniž by přerušila Charozettu. Říká a mazání skončí a cyklus se normalizuje.

Před Eco-chybí měsíčně!

urgentně regulovat hormony. Ultrazvuk dělat, ale obecně, pak by mluvit s odborníkem na plodnost, který bude vést IVF

porodila a nevěděla, že je těhotná.. tak jak to může být.

Také jsem to slyšel, nevím, u obézních žen je pravděpodobně možné, že až do pozdních termínů to není jasné.

To je o blahobytu - určitě se to nemusí projevit. Všechno mé dřívější těhotenství bylo v pořádku, ale teprve pak začal růst žaludek, a tak jsem byl těhotný, nebyl jsem kvůli svému blahobytu nikdy hádal, kdybych ho mohl jen soudit. V tomto těhotenství, obecně také) jediná věc, když jsem hlad, může být trochu horší, ale mám nejlepšího přítele, jako je celý můj život bez těhotenství)

Na přednáškách o kriminální psychologii nám bylo řečeno, že manžel nevěděl o těhotenství své ženy, porodila v koupelně a vyhodila dítě z okna. Kdyby to nikdo neviděl, nikdo by nic nevěděl. A manžel v té době byl doma. To je skutečný příběh, protože Tento případ vlastně vedl náš učitel. I já jsem byl šokován, jak se můj manžel nemohl plně dozvědět... ale poté jsem přesvědčen, že se někdo dozví v pozdějším období

Takovou dívku znám. po porodu neměla žádnou menstruaci a neměla žádné podezření. Byla to docela tlustá dívka a po porodu měla problém s váhou. zkrátka, po několika náznacích od lidí kolem ní se do ní vkradly pochybnosti. ale ani tady neudělala nic, běžela k gynekologovi jen tehdy, když se cítila sebejistě. na ultrazvuku řekli 24-25 týdnů.

Můj manžel mi řekl, že ještě předtím, než se se mnou setkali, měli odpočinek od svého pracovního místa v zemi. bylo to deštivé a jeden z mých kolegů se sklouzl na mokrém chodníku, můj žaludek začal špatně zranit, byla nazývána sanitka. Sanitka se pohybovala nemocnicemi, pak si mysleli, že ji vezmou na pojezdovou dráhu, a ukázalo se, že porodila.

Zřejmě jsem jeden z nich. Poprvé jsem zjistil, těhotná po dobu 6 měsíců. a pak, když nastal čas podstoupit lékařské prohlídky z práce (máme oddělení polikliniky a kontroly, kterými procházíme jednou ročně), bylo to v této poliklinice na ultrazvuku, že jsme viděli naše dítě... a vůbec jsem necítil žádné změny, vedl k normálnímu životu a Nemohl jsem si myslet, že jsem těhotná... V práci byl každý šokován, tak svižný, aktivní, Komsomol, krásný a těhotný... jak můžeme být bez ní. Teď jsem matka aktivního syna a vůbec nelituji, že jsem opustil svou práci a vrhl se do mateřství. Ale od druhého jsem okamžitě pocítil všechno a při prvních podezřeních jsem běžel k doktorovi.

Šest měsíců není měsíční

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,63% otázek.

Proč nejsou žádné menstruace s negativním testem, příčiny amenorey

Pravidelný menstruační cyklus menstruace, k němuž dochází v pravidelných intervalech, je určitým indikátorem zdravotního stavu ženy. Často však existují situace, kdy žena plodného věku má nedostatek menstruace, ale test je negativní. Proto jakékoli zpoždění menstruace, které trvá déle než 10 - 14 dnů, vyžaduje odvolání k lékaři.

Nedostatek menstruace: jaká je norma a jaká je patologie?

Není pochyb o tom, že každá žena má představu o menstruačním cyklu, jeho trvání, povaze a trvání menstruace. Menstruační cyklus se tedy týká cyklických změn, ke kterým dochází v těle a zejména ve vaječnících dělohy, v důsledku čehož vaječníky produkují estrogeny (fáze 1) a progesteron (fáze 2) ovlivňující endometrium.

Pod vlivem pohlavních hormonů dochází k proliferačním a sekrečním změnám v sliznici dělohy, zahušťuje, je naplněna krví, to znamená, že se připravuje na implantaci v případě početí. Pokud nedojde k oplodnění, je funkční vrstva endometria odmítnuta, což se nazývá menstruace.

Normálně trvá menstruační cyklus 28 dní (+/- 7 dní). O amenorrhea říci, když není měsíční po dobu šesti měsíců nebo déle. Jakékoli odchylky, včetně zpoždění nebo dlouhé nepřítomnosti menstruace, by měly ženu upozornit.

Co je považováno za zpoždění, co je amenorea?

Nejsou-li žádné měsíční období po dobu 2 měsíců, ale ne více než 6 (to znamená, že se nejedná o amenorrhea, ale o zpoždění menstruace), může to vést k vymizení:

  • špatná výživa, dietní diety, rychlá ztráta nebo naopak zvýšení tělesné hmotnosti;
  • vysazení kombinovaných perorálních kontraceptiv (OCC), nedodržení režimu, použití některých OCC;
  • užívání kortikosteroidů, uvolňování analogů hormonů, chemoterapii a ozařování;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků (viz zánět přívěsků);
  • mozkové nádory;
  • ovariální cysty;
  • těžké fyzické námaze, stejně jako profesionální sporty;
  • změna klimatu;
  • časté služební cesty, cestování letadlem;
  • psychické problémy, emocionální úzkost, stres;
  • zneužívání alkoholu;
  • potrat (potrat nebo potrat);
  • menopauze.

Fyziologická amenorea

Fyziologická amenorea je dána přirozenými příčinami, proto se nepovažuje za nemoc. Například u dívek není žádná menstruace do puberty za úsvitu nebo u menopauzálních žen (45 let a starších), které kojí a samozřejmě během těhotenství.

Patologická amenorea

Patologická amenorea se vyskytuje u všech neurologických, gynekologických nebo endokrinních poruch. Pokud je menstruace nepravidelná a vyskytuje se každé 3 až 4 měsíce, mluví o oligomenorea a měli byste hledat pravou příčinu tohoto porušení. Všechna ostatní dlouhodobá zpoždění a ukončení menstruace na krátkou dobu nejsou příliš závažným porušením cyklu. Patologická amenorea je rozdělena na primární a sekundární.

Při absenci menstruačních i sekundárních sexuálních charakteristik hovoří o primární amenorea 14letá dívka nebo 16letá dívka s existujícími známkami puberty, ale bez menstruace. Primární amenorrhea je naopak nepravdivá a pravdivá.

Falešná amenorea - nepřítomnost periodického krvácení z dělohy a / nebo vagíny a cyklické změny ve vaječnících, děloze a mléčných žlázách. Příčinou tohoto stavu jsou anatomické anomálie vývoje orgánů reprodukčního systému (fúze hymen, atresie vagíny a / nebo cervikálního kanálu, absence dělohy). Výsledkem je, že se menstruační krev hromadí ve vagíně, a to buď v děloze a / nebo ve zkumavkách.

Pravá amenorrhea - ne jen ne měsíční, ale tam jsou žádné cyklické změny v reprodukční sféře av celém těle. V pravé amenorrhea, tam je nízký obsah pohlavních hormonů a hormonální aktivita vaječníků je redukována, který nezpůsobí strukturální změny v endometrium, v důsledku kterého menstruace nenastane.

Ukončení menstruace nazvala šest měsíců nebo déle po předchozí pravidelné menstruaci.

Proč po dlouhou dobu neexistuje žádná menstruace?

Při absenci menstruace byste měli hledat příčiny, které přispívají k narušení cyklu a vyvolávají rozvoj amenorey. Chcete-li začít, měli byste vyloučit těhotenství, nezapomeňte na ektopické (viz příčiny mimoděložního těhotenství). Příčiny amenorey:

Primární

  • genetické a chromozomální abnormality (Svayerův syndrom, Shereshevsky-Turnerův syndrom, testikulární feminizační syndrom atd.);
  • poruchy mozkové kůry-hypotalamus-hypofyzární systém, které vedou k poruchám cyklického spojení mezi hypotalamem, hypofýzou, vaječníky a dělohy (hypopituitarismus, hypogonadotropní syndrom, opožděný sexuální vývoj atd.);
  • malformace pohlavních orgánů (atresie vagíny, aplázie dělohy, fúze hymenů);
  • nádory hypofýzy (kraniofaryngiom);

Sekundární

  • psychogenní amenorea (prodloužený stres);
  • bulimie a anorexie;
  • hyperprolaktinemie (funkční i organická v důsledku prolaktinomu);
  • endokrinní onemocnění (diabetes mellitus a onemocnění štítné žlázy: hypotyreóza, tyreotoxikóza);
  • syndrom předčasného vyčerpání vaječníků (předčasná menopauza);
  • virilizující ovariální tumory;
  • nádory nadledvin, hyperplazie nadledvinové kůry (adrenogenitální syndrom);
  • atresie cervikálního kanálu (časté intrauterinní intervence);
  • intrauterinní synechie (Ashermanův syndrom);
  • syndrom vaječníků.

Příznaky primární amenorey

Pokud u dospívajících dívek (16 let a starších) chybí menstruace, je třeba nejprve vyloučit gonadální dysgenezi. Existují 3 její formy.

  • Typická dysgeneze nebo Shereshevsky-Turnerův syndrom se liší v karyotypu 45 / X0 (normálně by ženský karyotyp měl obsahovat 46 chromozomů a poslední pár by měl být „ženský“, tj. XX).
  • Když jsou gonadové dysginy vymazány, karyotyp má mozaikový charakter, tj. 45X se střídají s 46XX.
  • Ve smíšené formě je buď chromozom Y nebo jeho část přítomna v karyotypu a pozorována mozaika (45X / 46XU).
  • Ve studiu karyotypu a detekce 46 / XX nebo 4XU hovoří o čisté formě gonadální dysgineze.

Všechny tyto formy mají své vlastní charakteristické klinické symptomy, ale jsou také spojeny řadou běžných příznaků:

  • menstruace se nikdy nestala;
  • sekundární sexuální charakteristiky jsou buď nepřítomné nebo nedostatečně rozvinuté;
  • infantilismus genitálií;
  • vysoký obsah gonadotropinů, především FSH, který je typický pro postmenopauzu;
  • karyotyp s patologickým souborem chromozomů a pohlavním chromatinem je významně snížen;
  • test progestinu je negativní, ale dává pozitivní výsledek se zavedením estrogenu a progestinu;
  • na ultrazvuku, namísto vaječníků, jsou nalezeny vazivové tkáně, ve kterých nejsou folikuly, a endometrium v ​​děloze je lineární a velikost dělohy je snížena.

V případě funkční poruchy, která je pozorována po infekcích, podvýživě, anémii a dalších extragenitálních onemocněních, má dívka zpoždění v sexuálním vývoji (menarche, zvětšení prsou, vzhled ochlupení ochlupení a axilární dutiny se objevují po 16 letech). Taková pozdní puberta je typická pro severní národy a je způsobena ústavní povahou, která je ovlivněna klimatem, výživou (nedostatek vitamínů, prevalencí monotónních potravin) a dědičností. Kromě nepřítomnosti menstruace nemá nedostatečné rozvinutí sekundárních sexuálních charakteristik a orgánů reprodukčního systému u pacientů žádné jiné stížnosti.

S organickým poškozením systému hippothalamus-hypofýzy je nejčastěji detekován nádor hypofýzy. Ale v anamnéze může být závažná neuroinfekce (meningitida nebo encefalitida), stejně jako genetická abnormalita (Kallmannův syndrom).

V případě falešné amenorrhea v nepřítomnosti díry v pleve nebo obstrukci cervical kanálu, dívka má sekundární sexuální známky, které jsou dobře rozvinuté, ale tam jsou žádné menstruace, ale ve dnech možné menstruace pacient zažije bolesti křeče v břiše (menstruační tok se hromadí v děloze nebo vagina, bez schopnosti) t vylijte).

V případě aplazie dělohy, která je často kombinována s nepřítomností vagíny, existují sekundární známky sexuálního vývoje (vaječníky jsou k dispozici a úspěšně produkují pohlavní hormony), ale neexistuje žádná menstruace.

Sekundární amenorea

Četné potraty, chirurgické zákroky

Sekundární amenorea je často pozorována u žen ve fertilním věku po četných škrábancích, intrauterinních intervencích a chirurgickém potratu.

  • V jednom případě se vyvíjí atresie (fúze cervikálního kanálu) v důsledku poškození její bazální membrány. V tomto případě si pacient stěžuje na zastavení menstruace, ale ve dnech očekávaného krvácení prožívá křečovitou bolest v břiše.
  • V jiném případě se děložní forma amenorey vyvíjí, když se v dutině dělohy vytvoří můstky pojivové tkáně - synechie. Kromě zastavení menstruace nejsou žádné další stížnosti.

Vášeň pro diety

Aby se snížila váha, mladé ženy a dívky dodržují dietu s nízkým obsahem kalorií nebo dokonce hladoví, v důsledku čehož se anorexie vyvíjí. Nedostatek bílkovin v potravinách vede ke snížení produkce gonadotropinů, které tvoří funkční poruchu hypotalamicko-hypofyzárního systému. Po průzkumu a vyšetření, kromě zmizené menstruace (často se ženy otočí po roce nepřítomnosti), se zjistí atrofie sliznic pochvy a vulvy, zmenšení velikosti dělohy a samozřejmě významná podváha.

Nádory hypofýzy

S organickým rozpadem spojení mezi hypotalamem a hypofýzou je často přítomen galaktorrhea (sekrece mléka jejich prsou nesouvisející s těhotenstvím), která je pozorována během tumoru hypofýzy (prolaktinomy). Kromě nádoru hypofýzy se však může objevit galaktorea spolu se sekundárním amenoreem také v důsledku jiných faktorů:

  • nervové napětí
  • endokrinní patologie
  • neuroinfekce
  • léky

Rezistentní ovariální syndrom

Syndrom rezistentních vaječníků se vyskytuje u žen 35 let a mladších. V anamnéze ženy jsou zpravidla autoimunitní patologie, dědičné zhoršení, časté infekce, možná tuberkulóza, sarkoidóza, epidemická parotitida, diabetes, purpura krevních destiček, myastenie atd. Kromě ukončení menstruace se vyskytují také některé hypoestrogenní projevy (atrofické změny a zhoršené změny). a vagina, bodové krvácení, zarudnutí). Neexistují však žádné známky časné menopauzy, i když hladina gonadotropinů je zvýšená.

Syndrom vyčerpání vaječníků (předčasná menopauza)

Vyskytuje se u žen mladších 40 let. Klinika je zcela charakteristická. Z anamnézy je známo, že sexuální vývoj a menarche v čase, porod a menstruační funkce nejsou narušeny. Ukončení menstruace předchází oligomenorea a pak jsou charakteristické příznaky menopauzy (návaly horka, nadměrné pocení, slabost atd.). Je zaznamenán průběh atrofických změn v genitáliích a mléčných žlázách.

Psychogenní amenorea

Rozvíjí se na pozadí dlouhodobého nebo stálého stresu, nervového přepětí. Příznaky menopauzy proti nepřítomnosti menstruace chybí a menstruace se náhle zastaví. To je způsobeno různými jednorázovými nebo dlouhodobými účinky na mozkovou kůru - jednorázovým těžkým stresem (smrt milovaného člověka atd.) Nebo dlouhodobým stresem (amenorrhea „vězení“ nebo „válečná doba“).

Ovulace a těhotenství na pozadí zaniklé menstruace

Nevylučujte možnost otěhotnění a na pozadí amenorey, tj. Dlouhodobé absence menstruace. Pokud příčiny amenorey nejsou dostatečně závažné (i když samozřejmě neexistují žádné závažné onemocnění), pak je možná spontánní ovulace, a tedy i početí. Ale v jakékoliv formě amenorrhea, neměli byste se spoléhat na případ, je nutné být vyšetřeny a podstoupit odpovídající léčbu kompetentním odborníkem.

Na pozadí kojení

Ne všechny ženy vědí, že můžete otěhotnět v nepřítomnosti menstruace. Nejčastěji se tato situace vyvíjí na pozadí kojení. Je však třeba mít na paměti, že kojení je velmi nespolehlivou metodou antikoncepce i za všech podmínek (přestávky mezi krmivy jsou 4 hodiny nebo méně během dne, a ne déle než 6 hodin v noci, nedostatek menstruace a další krmení dítěte, použití metody pouze v prvních šesti měsících po porodu). porod).

Pro kojící matky je důležité si uvědomit, že ovulace se děje 2 týdny (+/- 5 dní) před první menstruací a je nepravděpodobné, že by žena, která je zaměstnána s dítětem a prací v domácnosti, mohla věnovat pozornost příznakům ovulace přicházejícím a probíhajícím (změny ve výtoku z pochvy, viz průhledné sliznice výtok, mírná bolest v břiše).

Dospívající dívky

Totéž platí pro dospívající dívky, které stále postrádají menstruaci, ale mají sekundární známky puberty v mírném nebo počátečním stupni. I když puberta právě začala, výskyt menarche je možný kdykoliv, což naznačuje, že došlo k ovulaci.

Tvorba menstruační funkce v pubertě však může trvat 1–3 roky, s dlouhým zpožděním a nepravidelným obdobím, které nevylučuje ovulaci a možné těhotenství.

Ženy předčasně

Ženy v premenopauzálním věku, a to i při menopauzálních příznacích a dlouhých zpožděních, by si také měly být vědomy těhotenství v nepřítomnosti menstruace. Není pochyb o tom, že u premenopauzálních se počet ovulací významně snižuje (to znamená, že se nestávají v každém cyklu), ale riziko pozdního těhotenství zůstává. Pouze v nepřítomnosti menstruace v průběhu roku po posledním může mluvit o menopauze a přestat se chránit.

Absence menstruace na pozadí perorálních kontraceptiv

Aby se zabránilo těhotenství, mnoho žen užívá estrogen-progestinové léky, tedy kombinované perorální antikoncepce (viz výhody a nevýhody užívání antikoncepčních tablet). Někdy se však vyskytují situace, kdy po ukončení užívání COC nebo jejich zrušení nedochází k menstruaci. To je možné v následujících případech:

  • Tablet přeskakování, předčasně pilulku

V případě porušení režimu KOK (zapomněl jsem si vzít další pilulku, zvracení se objevilo, zpožděný příjem po dobu 4 hodin nebo více) byste měli pít vynechanou pilulku co nejdříve a chránit se kondomy na další 3 dny. Ale i když jsou tyto stavy pozorovány, není vyloučena možnost otěhotnění. Pokud v průběhu 7denní přestávky nedochází k žádnému měsíčnímu období, kdy by měl začít menstruační výtok, je nejprve nutné provést těhotenský test a navštívit lékaře (obvykle gynekolog předepíše krevní test hCG, což indikuje těhotenství). Také není vyloučena možnost mimoděložního těhotenství, protože COC oslabují peristaltiku vejcovodů.

  • Příjem nízkodávkových léků nové generace

Nízké dávky COC, zejména poslední generace (jess, claire), jsou obvykle předepisovány ženám, které mají těžké menses. Nízké dávky složky gestagenu neumožňují významně růst endometria, což přispívá nejen ke snížení krevních ztrát, ale také ke snížení počtu endometria. Menstruace u pacientů užívajících COC je vzácná a krátká a možná (po 2 - 3 měsících užívání a vymizení). V tomto případě jsou duphaston nebo dobytek dodatečně jmenováni v nepřítomnosti menstruace. Často však dochází pouze k mírnému zpoždění menstruace (ne více než 3-5 dnů).

  • Syndrom hyperhidrózy vaječníků

Je také možné, že po dlouhodobém užívání COC, zejména s vysokými a středními hladinami hormonů, je produkce gonadotropinů hypofýzy potlačena, vaječníky „odstaveny“, aby produkovaly své vlastní hormony, a v důsledku toho dochází k sekundární amenorei. To se týká iatrogenních důvodů pro ukončení menstruace, ale speciální léčba není nutná, menstruace je obvykle obnovena po 3 nebo 4 měsících po přerušení léčby.

Menstruace není: co dělat?

Bez ohledu na to, zda není krátká nebo dlouhá doba menstruace, je primární nebo sekundární amenorea, měli byste se co nejdříve poradit s odborníkem a podstoupit předepsané vyšetření, které pomůže určit příčinu ukončení nebo nepřítomnosti menstruace. Terapie, amenorea a zpoždění menstruace, má za cíl odstranit příčinu, obnovit menstruační cyklus a možnost otěhotnění (pokud je to povoleno).

Obecná doporučení

Obnova ztracené menstruace je někdy obtížný úkol. Jakákoliv léčba však začíná normalizací režimu dne a odpočinku, racionální a dobrou výživou a eliminací stresových faktorů. Tato opatření jsou zpravidla s ústavním zpožděním sexuálního vývoje s primární amenoreou a syndromem psychogenní sekundární amenorey dostatečná.

Nedostatek hmotnosti

Významný nedostatek váhy nebo anorexie vyžaduje nejen jmenování vysoce kalorické a snadno stravitelné stravy, ale často i radu psychologa a psychiatra s použitím sedativ a sedativ. Také prokázala cyklickou vitaminovou terapii po dobu až šesti měsíců. Pokud se po provedených opatřeních neobnoví menstruace, jsou předepsány nízké dávky COC (minimálně 3-6 cyklů) a poté, co je váha a cyklus obnovena, je ovulace stimulována klomifenem.

Zánět přívěsků nebo dělohy

Pokud je příčinou absence menstruace zánět dělohy a přívěsků, pak následuje protizánětlivá léčba, po níž následuje průběh fyzioterapie a podávání COK trvající 3-6 cyklů. U nádorů vaječníků, zejména virů, se odstraňují. Sclerocytosa ovarií, která vede k neplodnosti, je indikací pro laparoskopickou operaci, při které jsou vaječníky v klínovitém resekci, což přispívá ke stimulaci ovulace a početí v 70% případů.

Perorální antikoncepce

Pokud je porucha menstruačního cyklu spojena se zahájením antikoncepční léčby estrogenem a progestinem (zpožděno o několik dní), je očekávaná taktika pacienta aplikována po dobu 2-3 měsíců. Tato doba je nezbytná pro "závislost" těla na vstupu pohlavních hormonů zvenčí. Není-li menstruace po dobu 7 nebo více dnů po ukončení příjmu tablet navržených pro jeden cyklus, přidává se přípravek gestagen jako léčba, která stimuluje růst endometria a po jeho zrušení je jeho odmítnutí (duphaston, urrogestan nebo progesteron intramuskulárně). S neustálým měsíčním zpožděním při užívání COC si lékař vybere jinou, s mírně vyššími dávkami hormonů.

Časté zpoždění, narušení cyklu

S nepravidelným cyklem se doporučuje časté zpoždění menstruačního období a absence souběžných chronických extragenitálních onemocnění, homeopatických léků (remitencí, climedion, mastodinon), které navazují hypotalamo-hypofyzární spojení a normalizují menstruační cyklus.

Onemocnění štítné žlázy

Patologie štítné žlázy je často příčinou přerušení menstruace po dlouhou dobu, takže je nutné regulovat léčbu základního onemocnění (jmenování hormonů štítné žlázy).

Malformace genitálií

V případě genitálních předporodních vývojových vad nebo jejich získaných strukturálních změn (synechie, atresie cervikálního kanálu, zarostlé plevy) se používá chirurgický zákrok (pitva úlů, vaginální plastika, hysteroskopie a excize synechií, snímání cervikálního kanálu).

Pokud jsou diagnostikovány chromozomální abnormality nebo gonadální dysgeneze, pak když jsou detekovány v chromozomu Y v karyotypu, jsou laparoskopicky odstraněny (profylaxe malignity) a pak je předepsána celoživotní hormonální substituční terapie (například femoston). Taková terapie se provádí v nepřítomnosti chromozomu Y, ale bez předchozí operace a je zaměřena na stimulaci cyklických procesů v sliznici dělohy, výskytu menstruace, redukci gonadotropinů a prevenci nemocí vyvíjejících se s nedostatkem estrogenů (osteoporóza, kardiovaskulární patologie, obezita).

Nádory hypofýzy

V amenorea, kombinovaný s galactorrhea, jeden bromocriptine je předepsán potlačit syntézu prolaktinu a produkci mléka, a v případě nádoru hypofýzy, operace nebo radioterapie je provedena.

Pokud po léčbě, která zahrnuje nejen obnovení menstruace, ale i hormonální stimulaci ovulace, žena nemůže otěhotnět, pak se doporučuje uchýlit se k reprodukčním technologiím (oplodnění in vitro, vajíčko dárce).

Top