Kategorie

Populární Příspěvky

1 Harmonie
Příčiny opožděné menstruace, kromě těhotenství
2 Nemoci
Kolik let jste na skladě?
3 Ovulace
Rakytníkový olej v gynekologii: aplikace, recenze
4 Nemoci
Pimafucin - návod k použití, indikace a kontraindikace, recenze
Image
Hlavní // Ovulace

Míra luteinizačního hormonu u žen různého věku podle dnů cyklu. Příčiny a důsledky odchylek


Hormony jsou zapojeny do všech procesů, které zajišťují životně důležitou činnost těla. Porušení jejich produkce se stává vážnou poruchou reprodukčního zdraví žen. Nerovnováha může způsobit neplodnost. Krevní test na obsah těchto látek je jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky patologií. Existuje úzký vztah mezi produkcí vaječníkových a hypofyzárních hormonů. Porovnáním výsledků analýzy luteinizačního hormonu s normou lékař určí taktiku léčby různých onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Funkce luteinizačního hormonu v ženském těle

Hypofýza produkuje 3 hlavní hormony, na kterých závisí práce ženských pohlavních žláz (vaječníků): luteinizace (LH), folikuly stimulující (FSH) a prolaktin. Každá z nich hraje svou vedoucí úlohu při realizaci reprodukčních procesů v určité fázi.

FSH reguluje zrání folikulů s vejcem v první fázi cyklu. LH a prolaktin hrají klíčovou roli ve druhé (luteální), kdy dochází k ovulaci a je možné oplodnění, nástup těhotenství.

Funkce luteinizačního hormonu je následující:

  • stimuluje ovulaci po zrání dominantního folikulu;
  • podílí se na tvorbě corpus luteum v místě vajíčka, které vyšlo z folikulu;
  • reguluje produkci progesteronu ve vaječnících (hormon, který přispívá k uchování oplodněného vajíčka a jeho fixace v děloze);
  • jak moc produkce luteinizačního hormonu a FSH odpovídá normě, závisí na pravidelnosti cyklu menstruace.

Míra LH u žen v různých dnech cyklu

Normálně se hladina hormonu prudce zvyšuje uprostřed cyklu, což je spojeno s koncem zrání vajíčka a nástupem ovulace. Pokud k takovému nárůstu nedojde, znamená to, že v ženském těle existuje určitý druh patologie, cyklus je anovulační, nástup těhotenství není možný.

Pokud se hladina hormonu po nárůstu ovulace nezmenší, je také abnormální, což znamená, že žena má závažné endokrinní poruchy.

Indikátory míry LH v různých obdobích cyklu (tabulka)

Období menstruačního cyklu

Normální obsah LH (v mezinárodních jednotkách - med / ml)

Fáze žlutého těla (luteální)

Pokud žena používá hormonální antikoncepci, pak je produkce LH potlačena, ovulace se nevyskytuje. V tomto případě normální obsah luteinizačního hormonu nepřesahuje 8 mU / ml.

Indikátory jsou ovlivňovány individuálními charakteristikami ženského těla, včetně dědičných. U jednotlivých žen může hladina hormonů ve folikulární fázi dosáhnout 3-14 mU / l, během ovulace až 24-150 mU / l a v luteální fázi až 2-18 mU / l.

Jak je vidět z tabulky, obsah luteinizačního hormonu v krvi v první a poslední fázi je téměř stejný. Nárůst produkce LH během ovulace stimuluje tvorbu žlutého těla, které produkuje progesteron, a pak klesá hladina LH.

LH u žen různého věku (tabulka)

Obsah ženského luteinizačního hormonu v krvi závisí nejen na fázi cyklu. Indikátor se mění s věkem, protože během života stav vaječníků a jejich schopnost tvorby hormonu nejsou konstantní.

Věkové období

Normální obsah LH, medu / ml

Starší 18 let (před koncem menopauzy)

Video: Úloha LH v těle ženy. Jak projít analýzou

Příčiny odchylek

Odchylky ne vždy znamenají přítomnost nemoci u ženy. Mohou být dočasné, vyplývající ze stresu, změny stravy, užívání některých léků. Ale příčinou přetrvávajících odchylek jsou obvykle patologie v práci orgánů.

Nízká hladina LH

Těhotenství nebo nízký hemoglobin v krvi může způsobit pokles hladin LH. Bude také nízká, pokud bude analýza provedena na začátku nebo na konci cyklu.

Snížení jeho produkce může přispět k významnému zvýšení tělesné hmotnosti. Tato odchylka je pozorována, pokud je tělo neustále vystaveno těžké fyzické námaze, je zde stav nervového zhroucení nebo deprese. K tomu často dochází amenorea, která negativně ovlivňuje produkci hormonů.

Hladiny LH jsou sníženy u těch, kteří jsou chráněni před těhotenstvím nebo jsou léčeni hormonálními léky, které potlačují ovulaci. Porušení dochází po operaci na pohlavních orgánech, onemocněních hypofýzy nebo štítné žlázy.

Někdy je zvýšená produkce prolaktinu v hypofýze. Poměr hormonů se mění a hladina luteinizačního hormonu u žen je nízká. LH je pod normální, pokud žena kouří nebo pije alkohol po celou dobu.

U adolescentů následky nedostatku PH v těle jsou pozdní nástup puberty, absence menstruace až do věku 16 let a zpomalení růstu a vývoje vnějších sexuálních charakteristik. Tyto odchylky mohou následně ovlivnit schopnost otěhotnění dítěte. Někdy příčiny odchylek jsou genetická onemocnění (například hyperandrogeny - přebytek mužských pohlavních hormonů v dívčím těle), vrozené vývojové patologie a obezita.

Během těhotenství významně zvyšuje produkci prolaktinu, nezbytného pro přípravu mléčných žláz pro laktaci. To snižuje produkci jiných hormonů hypofýzy. Během tohoto období se hladina estrogenů dramaticky zvyšuje, což zajišťuje růst a vývoj plodu. To je také důvodem oslabení produkce LH a FSH. Pokud je hladina LH vysoká, může vést k potratu nebo abnormálnímu vývoji plodu.

Zvýšená hladina LH

Zvýšené hladiny hormonů jsou pozorovány uprostřed menstruačního cyklu, stejně jako v následujících patologiích:

  • endometrióza;
  • nádorová onemocnění hypofýzy;
  • polycystické vaječníky;
  • nástup menopauzy;
  • předčasné vyčerpání vaječníků;
  • porušení metabolických procesů v těle.

Přispět k nadměrné produkci LH nalačno a stresu.

Při menopauze je hladina tohoto hormonu v těle mnohem vyšší než v jiných obdobích života. V důsledku toho se objevují charakteristické onemocnění a nemoci. Zvýšení koncentrace LH je způsobeno prudkým poklesem produkce estrogenů ve vaječnících.

Nízký obsah hormonu v krvi během tohoto období je abnormalitou a indikuje výskyt hyperestrogenie. Důsledkem může být vývoj endometriózy, estrogen-dependentních nádorů dělohy a mléčných žláz.

V jakých případech je přiřazena analýza PH

Analýza obsahu luteinizačního hormonu je určena v následujících případech:

  • ženy mají nepravidelná období, s dlouhým zpožděním nebo zcela zmizí;
  • těhotenství je opakovaně přerušováno;
  • u dívek starších 15 let nejsou žádné měsíční ani vnější sexuální příznaky;
  • u žen je nezvyklý růst ochlupení;
  • mezi obdobími jsou krvácení;
  • pozorována neplodnost.

Měření hladiny LH v krvi v různých obdobích cyklu se provádí za účelem stanovení doby ovulace nebo přítomnosti anovulačního cyklu. Zvláště důležité je provést takovou analýzu v léčbě neplodnosti a před IVF. Opakovaně se provádí během těhotenství.

Krev na analýzu byla odebrána ze žíly na prázdný žaludek. Příprava spočívá v odmítnutí silné fyzické aktivity a emočního odpočinku v předvečer provádění výzkumu. Analýza se provádí několikrát v průběhu cyklu.

Korekce LH

K normalizaci hladiny luteinizačního hormonu u žen se provádí léčba nebo chirurgická léčba onemocnění, která vedla k výskytu selhání. Obsah LH je regulován pomocí léků, které potlačují produkci estrogenů ve vaječnících, jakož i stimulací ovulace, regulující tvorbu hormonů hypofýzy, štítné žlázy.

Hladina hormonu je normalizována po léčbě endometriózy, chirurgickém odstranění nádorů vaječníků a cyst, adenomu hypofýzy. Po operaci se hormonální léčba provádí několik měsíců, aby se zabránilo opakování onemocnění. Léčba často vede k obnovení cyklu a eliminaci neplodnosti.

LH krevní test. Co je normou pro ženy?

Rychlost luteinizačního hormonu u žen je dána fází menstruačního cyklu a věku. Účinná látka ovlivňuje zrání vajíček a přípravu endometria (vnitřní vrstva dělohy) pro těhotenství. U žen v reprodukčním věku je počet PH následující:

  • folikulární fáze - 2,4-12,6 mUU / ml;
  • ovulace - 14,0-95,6 mIU / ml;
  • luteální fáze - 1,0-11,4 mUU / ml;
  • hormonální antikoncepce - 8,0 mIU / ml.

Hormonální sazby podle věku

Koncentrace luteotropinu závisí na věku: t

  1. U dívek do puberty se zaznamenává malé množství látky. To je způsobeno absencí folikulogeneze.
  2. Za 13-15 let začíná menstruace, existuje hormonální úprava související s věkem. Počet LH se významně zvyšuje.
  3. S nástupem menopauzy musí koncentrace účinné látky splňovat určité ukazatele. Odchylka od normy indikuje přítomnost patologií.

* Analyzátor a testovací systém: Cobas 6000, Roche Diagnostics. Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři a technologii.

V první fázi cyklu se aktivuje lutropin. Rovnováha mezi LH a FSH je indikátorem reprodukčního zdraví. Je určujícím faktorem pro vylučování estrogenů. Během ovulace dochází k prudkému zvýšení koncentrace hormonu v krvi.

Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány den před rupturou folikulárního váčku a během dne po uvolnění vajíčka Obsah luteinizačního hormonu se mění v závislosti na fázi cyklu dělohy. Třetí den začíná aktivní proces tvorby folikulů, proto jsou střední hodnoty pro LH fixní. Na 5. - téměř se nemění. Zvýšení množství látky je možné s předčasným roztržením folikulu. Tento jev je způsoben jak fyziologickými, tak patologickými faktory.

Indikace pro analýzu

Odchylky od normy luteinizačního hormonu jsou alarmujícím znakem. Analýza dívek a žen je přiřazena v následujících případech:

  • předčasná puberta (nebo její zpoždění);
  • nedostatek menstruace (amenorea);
  • selhání cyklu dělohy;
  • stanovení fáze cyklu, nástup ovulace;
  • problémy s koncepcí;
  • samoabort;
  • neplodnost;
  • epizodické nebo chronické děložní krvácení;
  • hodnocení účinnosti léčby neplodnosti žen;
  • těhotenství;
  • příprava na IVF;
  • snížení sexuální touhy;
  • nadměrný růst vlasů na těle.

Pokud krevní test na LH prokázal zvýšenou hladinu hormonů, je to z následujících důvodů:

  • endometrióza (růst vnitřní sliznice dělohy);
  • onemocnění hypofýzy;
  • polycystické vaječníky;
  • předčasné vyčerpání pohlavních žláz;
  • porušení metabolických procesů;
  • patologie ledvin;
  • nástup menopauzy.

Vysoká hladina LH v klimakterickém období je fyziologicky odůvodněná - s ukončením plodnosti se snižuje vylučování estrogenů. Takže se tělo snaží vyrovnat s hormonální nerovnováhou. Nízká koncentrace luteotropinu během tohoto období je anomální hodnotou, jejíž nebezpečné následky jsou hormony závislé nádory dělohy a hrudníku.

Těhotenství, nízké hladiny hemoglobinu - důvody pro snížení koncentrace luteotropinu. V období porodu se množství prolaktinu, estrogenů zvyšuje, proto se LH a FSH snižují. V případě anomálního nárůstu lutropinu je možný potrat, riziko fetálních abnormalit je vysoké. Snížený LH se zaznamenává za následujících podmínek:

  • stres;
  • půst;
  • obezita;
  • fyzické přetížení;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • užívání hormonálních kontraceptiv, které potlačují ovulaci;
  • předchozí operace na reprodukčních orgánech;
  • poranění mozku;
  • endokrinní onemocnění;
  • genetická patologie.

Selhání luteální fáze (NLF) - diagnóza, kterou lékař porušuje funkci ženských pohlavních žláz. Vzhledem k oslabené aktivitě corpus luteum (dočasné endokrinní žlázy) se produkuje nedostatečné množství progesteronu.

Z tohoto důvodu není děloha připravena na těhotenství, protože oplodněné vajíčko se nemůže připojit k vnitřní sliznici.

Nedostatečnost luteální fáze je možné zjistit pomocí sebepozorování. Z ovulace (její výskyt je určen bazální teplotou nebo speciálním testem) před nástupem další menstruace trvá méně než 10 dní. Pro potvrzení diagnózy je krev darována pro PH - ve druhé fázi cyklu je zaznamenána nízká koncentrace hormonů. NLF je příčinou neplodnosti, samoabortov 2-4 měsíce těhotenství.

Jak dostat krev na testy?

Odběr krve pro stanovení hormonu LH u žen se provádí v jednom z období:

  • 3. až 8. den cyklu;
  • 12-14 (v období ovulace);
  • 19-21.

Zvláštní přípravné činnosti nejsou prováděny. Pro spolehlivost krevních testů na hormony je třeba dodržet několik doporučení:

  • 48 hodin k ukončení léčby steroidy a hormony štítné žlázy;
  • na jeden den vyloučit emocionální otřesy a fyzické přetížení;
  • 12 hodin před analýzou přestat jíst;
  • ze stravy vyloučit smažené, mastné, kořeněné;
  • 3 hodiny před odběrem krve přestat kouřit;
  • Optimální doba pro analýzu je 8-9 hodin;
  • mezi diagnózou radioizotopu a hormonální analýzou by měla být přestávka nejméně 7 dnů.

Pro stanovení funkčnosti reprodukčního systému je indikativní krevní test pro stanovení koncentrace luteinizačního hormonu. V některých případech mohou být odchylky od referenčních hodnot spojeny s fyziologickými faktory a nepředstavují nebezpečí.

Řada onemocnění je spojena se snižováním a zvyšováním hladin LH. Při dekódování laboratorních výsledků lékař bere v úvahu fázi cyklu, věk pacienta, anamnézu.

Norma FSH u žen podle věku. Stolní hormon, vypočtený v první fázi cyklu, během těhotenství, menopauzy. Dekódovací analýza

Koncepce a porod je spojován s hormonálním stavem ženského těla. Mnoho očekávaných matek je předepsáno ke stanovení koncentrace FSH v krvi. V zavedených tabulkách můžete zjistit míru této látky u žen podle věku.

Co je to FSH?

FSH - biologicky aktivní katalyzátory, které jsou syntetizovány a vylučovány v přední části hypofýzy. Tento hormon je zodpovědný za reprodukční funkce, růst a dospívání lidského těla.

Před pubertou jsou hladiny FSH v krvi nízké. Během pubertální fáze se z buněk endokrinního systému uvolňují hormonální biosyntetické sloučeniny do lymfy a žilní krve. Sexuální žlázy začínají svůj vývoj a dochází k vylučování hormonů. Folliculotropin proniká do krevního oběhu ve formě impulzů v intervalech 1-4 hodin.

Zástupci slabé poloviny FSH vytvářejí vzhled folikulů a v kombinaci s luteotropinem stimulují biosyntézu estradiolu.

Když ve středu měsíčního cyklu dosáhne hladina folitropinu vrcholu, pak nastane ovulace, vajíčko se objeví z vaječníku, protože zralý folikul praskne. Během menopauzy se zvyšuje koncentrace phlyclotropinu, což souvisí s poklesem estradiolu.

Pokud je nutné darovat krev pro FSH

Míra FSH u žen je různá ve věku. Existuje speciální tabulka, pomocí které můžete určit normální výsledek v určitém období života. Test pro stanovení hladiny folikuly stimulujícího hormonu v krvi by měl být prováděn při detekci různých gynekologických onemocnění, zejména u ženské neplodnosti.

Pokud lékař opraví, že gonadotropiny jsou zvýšeny, a počet pohlavních steroidů je mnohem nižší, pak to znamená snížení aktivity pohlavních žláz. Kromě toho se testuje žilní krev na analýzu, aby se stanovila účinnost léčby, aby se zjistila menopauza, stejně jako správný výběr perorálních kontraceptiv.

Pokud je pacient znepokojen následujícími důvody, je nařízen, aby test provedl:

  • otěhotnění s běžným sexuálním životem;
  • žádná ovulace;
  • předčasná puberta (dříve nebo později);
  • vaginální krvácení vyplývající z nepolární orgánové funkce;
  • růst vrstvy sliznice dělohy;
  • chronický zánět vnitřních pohlavních orgánů;
  • prodloužená menstruace nebo její nedostatek;
  • v případě kontroly účinku hormonálních látek na organismus.

Příprava na analýzu

FSH je normou u žen podle věku (tabulka bude schopna vysvětlit všechny získané výsledky) po předběžné přípravě k porodu.

Postupujte takto:

  1. Test se provádí ráno nalačno, nejlépe od 8,00 do 10,00 hodin. Od posledního příjmu potravy by mělo uplynout nejméně 8 hodin a maximálně 14 hodin, potraviny by měly být zdravé a v malých porcích před provedením analýzy.
  2. 3-5 dnů před studiem by se měla vzdát intenzivního fyzického cvičení.
  3. Test se provádí v 5-7 den cyklu, před jeho odevzdáním, psycho-emocionální stres by měl být vyloučen, a vy byste měli dobře spát.
  4. Po několik dní se nedoporučuje pít lihoviny.
  5. Je zakázáno kouřit nejméně 1,5 hodiny před diagnózou.
  6. Před zákrokem musíte informovat zdravotníka o lécích, které jste užívali den předtím.
  7. Před odběrem krve se nedoporučuje provádět jiná lékařská vyšetření (fyzioterapeutická a instrumentální).
  8. Někdy je studie prováděna na konci cyklu a je předepsána na 19-21 dnů.

Jak se analyzuje FSH

Žilní krev se odebírá pro výzkum na lačný žaludek v laboratoři, zatímco pacient musí být v sedě nebo v leže. Vzhledem k tomu, že FSH je uvolňován do krevního oběhu ne-rytmicky, odebírají se 3 vzorky s intervalem 30 minut pro získání spolehlivých výsledků.

Míra FSH u žen podle věku je uvedena v tabulce v článku.

Doporučujeme přijít na proceduru s dostatečným předstihem na 20-25 minut. tělo přišlo k odpočinku (čeká na otočení, doporučuje se chovat se klidně a vyhnout se aktivní komunikaci) a zbavit se negativních myšlenek a emocí.

Norma FSH u žen podle věku

FSH je normou u žen podle věku, tabulka uvádí ukazatele, které odpovídají specifickému ženskému období života:

Nejvyšší hodnoty FSH jsou zaznamenány během ovulačního procesu a marginální pokles je zaznamenán téměř okamžitě po ovulaci.

U dívek, před nástupem puberty a výskytem menstruace, je hladina folikuly stimulujícího hormonu nízká a cyklicky se nemění. Růst enzymu začíná po prvním měsíčním výboji. Při správném vývoji těla jsou hodnoty folitropinu stanoveny na ukazatelích dospělých u druhé menstruace.

Další biologicky aktivní látky - estradiol, progesteron a testosteron - ovlivňují počet folitropinu v krvi. Čím vyšší je jejich počet, tím nižší je úroveň FSH a naopak. To může vysvětlovat, proč má folikuly stimulující enzym jiný obsah v různých obdobích života žen.

Změny v FSH v závislosti na fázi menstruačního cyklu

FSH je normou u žen podle věku (tabulka pomůže orientovat se), a to v průběhu reprodukčního období závisí na fázi menstruačního cyklu.

Hodnoty folikulotropinu kolísají v období měsíčního cyklu a bez ohledu na to, kolik dní trvá, sestává ze tří fází:

  1. Folikulární, vyjádřil nejvyšší hodnoty enzymu. V prvních 5-9 dnech. folikuly dozrávají a pod vlivem gonadotropinu roste pouze jeden z celkového počtu. Pokud je hladina FSH v této době zvýšena, může dojít k četné ovulaci s uvolněním několika buněk najednou. V tomto případě je nutná přesná diagnóza a současná léčba.
  2. Ovulace, nyní od zralého folikulu přichází vejce.
  3. Luteální je charakterizován snížením aktivity philliklotropiny v důsledku prasknutí vaku. Vzniká žluté tělo, které produkuje progesteron.

Menstruační fáze 1 až den 6

Na začátku měsíčního krvácení zůstává hladina enzymu stimulujícího folikuly nízká, ale počínaje dnem 1 rychle roste, což vytváří úrodnou půdu pro zrání folikulů, z nichž nejrozvinutější rostou vaječné buňky.

Současně se nově vznikající endometrium živí krví a různými živinami. Tento proces je nezbytný, pokud by v případě úspěšného pojetí mohla vaječná buňka vnést do dělohy vše, co potřebuje pro další vývoj.

Folikulární fáze 3 až 14 dnů

V této fázi, folikuly rostou poměrně rychle, a uvnitř nich, vzhledem k vysoké hladiny FSH, vejce zrají. Ze všech folikulárních prvků může do další měsíční fáze vstoupit pouze největší.

Zatímco převažující folikuly se vyvíjejí, zvyšují se indexy dalších biologicky aktivních látek, estrogenů zodpovědných za vývoj endometria. Folikulární fáze trvá v průměru až 2 týdny. Folliculotropin má v tomto období stejnou úroveň jako na začátku menstruace.

Ovulační fáze od 13 do 15 dnů

Tato fáze začíná uprostřed menstruačního cyklu a tato doba se vyznačuje vysokou hladinou FSH, která se shoduje se zvýšením luteinizačního hormonu. Kvůli tomu je folikul rozbitý a z něj se vynoří zralá vaječná buňka, která prochází vejcovodem do dělohy a nachází se tam se spermatozoonem.

Během tohoto období má folikuly stimulující hormon maximální hodnotu.

Luteální fáze od 15 dnů do začátku měsíce

Folikul, který způsobil vzhled vajíčka, se změní na žluté tělo a začíná luteální fáze. Žlutá žláza začíná agresivně produkovat progesteron, který zabraňuje tvorbě gonadotropních enzymů pomocí hypofýzy.

Pokud vajíčko není oplodněno v děloze, žlutá hmota se zničí a hladiny progesteronu se sníží. Pak hypofýza začne produkovat FGS, jeho ukazatele v krvi se zvětší.

FSH během těhotenství

Ve fázi plánování těhotenství je povinná položka detekce koncentrace FSH v krvi. To je nezbytné k určení ovulace, stejně jako k identifikaci možnosti ženy nesoucí plod.

Pro počátek a bezpečný vývoj těhotenství nejsou jak zvýšené, tak snížené hladiny enzymu příznivé. Pokud zjistíte odchylky od standardů, měli byste při identifikaci příčin odchylek přiřadit další diagnostiku.

Pokud žena otěhotní, hladina phlyclotropinu je významně snížena a může být až 0,03 mIU / ml, což je normální. To se děje proto, že ve stavu těhotenství není potřeba stárnutí folikulu a příchod ovulace.

Zde funkce hypofýzy na sekreci FSH klesá ve srovnání se standardy u těhotných žen, které jsou v reprodukčním období. Když se dítě narodí v ženském těle, estrogen se zvyšuje, a to estradiol, který pomáhá aktivovat prolaktin, a proto se hodnoty FSH snižují.

Po narození dítěte se koncentrace estrogenů snižuje. Stabilizace hormonální hladiny po porodu a porodu se vyskytuje u každé osoby individuálně, po které se měsíční cyklus obnovuje bez ohledu na laktaci.

FSH v menopauze

Při nástupu menopauzy jsou hodnoty hormonu stimulujícího fymo 9, 2 mIU / L až 126 mIU / l.

Hladiny FSH se liší v různých fázích menopauzy. Vzhledem k tomu, že hladiny biologicky aktivních látek jsou vzájemně provázány, s poklesem funkce vaječníků, klesá obsah estrogenů v krvi, což se stává příčinou uvolňování folitropinu. Ale protože folikuly jsou prakticky nepřítomné, nejsou tam žádné dopadové body pro hormon, a to pokračuje v šíření v krvi.

Proto je počáteční klimakterické období charakterizováno podstatným zvýšením hodnot enzymu stimulujícího list. V tomto okamžiku může FSH dosáhnout až 135 mIU / L. Po několika letech se tělo přizpůsobí tomuto stavu a hladiny hormonů klesnou na 18-55 mIU / L.

Při hledání hladiny folitropinu je také nutné znát koncentraci estrogenu. Pokud se zjistí, že se obě hodnoty zvyšují, může to znamenat hormony tvořící hormony. Doporučuje se také sledovat dynamiku pohybu FSH, a pokud jeho ukazatele neklesají několik let po nástupu menopauzy, může to znamenat patologické procesy.

S nárůstem koncentrace folikuly stimulujícího enzymu v krvi ženy se mohou vyskytnout tyto stížnosti:

  • návaly horka, jako návaly horka a nevolnost;
  • bušení srdce, závratě;
  • přírůstek hmotnosti v důsledku ukládání tuku v stehnech a břiše;
  • změny ve struktuře kůže - snižuje elasticitu a díky zvýšené vlhkosti snižuje její peeling;
  • začíná nespavost a po dlouhém spánku není žádný pocit odpočinku;
  • mění se epitel sliznic, což vede k bolestivému močení, inkontinenci moči a pocitu suchosti v pochvě.

Příčiny odchylek

Nadbytek nebo nedostatek FSH se objevuje na pozadí vlivu přírodních faktorů nebo vývoje patologických procesů. Denní změny enzymu stimulujícího folikuly - fyziologické účinky.

Aby se vyloučily nepřesné výsledky, měl by pacient darovat krev pro analýzu 2-3 krát. Jedním z hlavních důvodů jsou odchylky v práci hypotalamu a hypofýzy, stejně jako onemocnění vaječníků. Tam jsou také vrozené poruchy.

Nízké hladiny FSH

Příčiny nízkých hladin hormonu stimulujícího folikuly:

  • použití hormonálních a některých dalších léků (cimetidin, klomifen);
  • těhotenství;
  • dysfunkce v hypotalamu a hypofýze;
  • přítomnost útvarů ve vaječnících;
  • s odchylkami při výměně železa;
  • anorexie;
  • počáteční fáze po porodu;
  • užívání anabolických, antikonvulziv a glukokortikosteroidů;
  • stres;
  • závislost na nízkokalorické stravě.

Příznakem nízkého FSH může být skromný měsíční výtok nebo jejich úplné ukončení. V tomto případě jsou ženy poslány do testu ke stanovení koncentrace enzymu v krvi.

Vysoké hladiny FSH

Zvýšené hladiny enzymu stimulujícího folikuly mohou znamenat:

  • nástup menopauzy;
  • časný nástup selhání vaječníků, vyčerpání nebo stárnutí;
  • nedostatek vaječníků nebo jejich poškození;
  • určité formy progresivní hepatitidy;
  • selhání ledvin;
  • provádění radiační terapie;
  • užívání léků proti cukrovce, plísňovým infekcím a lékům, které snižují špatný cholesterol;
  • endometrióza;
  • intoxikace těla a zkušenosti s infekcemi;
  • alkoholismus.

Poměrně často u žen se FSH zvyšuje s patologickými abnormalitami ve vaječnících. V případě selhání své práce vylučuje hypofýza velké množství folitropinu, aby si udržela stabilní hladinu aktivních biologických složek v těle.

Jak snížit FSH?

Enzym stimulující folikuly může být redukován následujícími metodami:

  • užívat vitaminy v kombinaci s vitaminy (specifické látky);
  • normalizovat tělesnou hmotnost;
  • vzdát se alkoholu a cigaret;
  • udržování diety, která nezahrnuje tučné a vysoce kalorické potraviny;
  • mírné cvičení;
  • snížit používání rostlinných olejů.

Jak zvýšit FSH?

S nízkým folikuly stimulujícím hormonem vajíčko nezraje a umělá stimulace ovulace může být korigována pomocí hormonálních léků a injekcí. Jsou přijímány podle předepsaného schématu, které bere v úvahu zvláštnosti měsíčního cyklu a výsledky ženských testů.

Kromě léků může být FSH zvýšen takovými způsoby:

  • normalizovat dietu s přihlédnutím ke shodě množství sacharidů, bílkovin a tuků;
  • vyloučit kouření a alkohol;
  • vyhnout se stresu a přepracování;
  • upravit výživu, konzumovat více produktů, které mají příznivý vliv na práci endokrinních orgánů (zelí, mořská vegetace);
  • spát nejméně 7-8 hodin denně;
  • snížit intenzitu tělesné výchovy;
  • zmírnit nervozitu několikrát týdně, aby si koupil bylinné koupele před spaním;
  • denně užívejte uklidňující čaje a čaje po konzultaci s kardiologem;
  • užívat doplňky výživy. Například Vitex po dobu 30 dnů;
  • odrazit váhu.

Poměr FSH k LH (luteinizační hormon)

FSH je normou u žen podle věku (tabulka ukazuje čísla) ve vztahu k LH:

Jaká je rychlost luteinizačního hormonu u žen v různém věku?

Koncentrace se mění během celého menstruačního cyklu. Pro stanovení hormonálního stavu žen s následnou identifikací patologických nebo fyziologických změn existují ukazatele laboratorních norem.

Kdy je předepsán krevní test luteotropinu?

Studie jsou předepsány striktně podle svědectví lékaře, s přihlédnutím k existující historii. Neoprávněná diagnóza může vést k chybné interpretaci výsledků, takže nejčastěji je krevní test na PH předepsán v následujících situacích a onemocněních:

  1. Nepravidelný menstruační cyklus.
  2. Zpožděná menstruace.
  3. Nedostatek ovulace.
  4. Přítomnost diagnózy endometriózy.
  5. Neplodnost
  6. Neschopnost nést plod.
  7. Děložní krvácení neznámé povahy.
  8. Anomálie sexuálního vývoje.
  9. Polycystický vaječník.
  10. Cysta corpus luteum.
  11. Folikulární cysta.
  12. Adenom hypofýzy.
  13. Syndrom ovariálního vyčerpání.
  14. Sledování hormonální léčby.

Gynekolog je oprávněn předepsat testy v jiných případech, pokud existují podezření na hormonální povahu patologie.

Interpretace normy

Koncentrace hormonu LH není nikdy konstantní. Její ukazatele sahají od fáze menstruačního cyklu, stresu, fyzické námahy a také věku. Tabulka ukazuje míru luteinu podle věkových kategorií.

Tabulka podle věku

Tyto hodnoty jsou zprůměrovány a jsou pozorovány ve fázi 1 cyklu. Úplně různá čísla jsou zaznamenána v případě ovulace, stejně jako luteální fáze.

Pokud vezmeme v úvahu fáze cyklu, stejně jako další měrnou jednotku, pak budou zdrojová data odlišná.

Folikulární fáze: 1,69 - 15,1

Ovulace: 21,8 - 57

Luteální fáze: 0,6 –16,4

Ovulace: 21,9 - 56,7

Luteální fáze: 0,6 - 16,4

Ovulace: 21,9 - 56,7

Luteální fáze: 0,6 - 16,4

Koncentrace je přímo závislá na věku:

  1. Před nástupem menstruace jsou nejmenší ukazatele LH soustředěny u dívek, protože proces folikulogeneze a zrání vajíček je v „spícím stavu“.
  2. Věk 13-15 let se popisuje jako aktivní puberta, takže luteinizační hormon se dramaticky zvyšuje.
  3. Po nástupu menopauzy by lutein neměl překročit 53 jednotek, jinak se mohou vyskytnout gynekologická onemocnění.

Třetí den cyklu

Třetí den menstruačního cyklu je folikulární fáze, ve které jsou detekovány minimální indikátory. To znamená, že žena v reprodukčním věku bude mít střední koncentraci hormonů, tj. Až 12-15 mU / ml.

V ideálním případě je LH v tento den stanovena na přibližně 3 až 10 mU / ml. S více, není důvod k panice, ale pokud počet překročí 15 jednotek, pak tam je patologický proces.

Na pátém

Konečné stadium oddělení endometria. Svou povahou je to stále folikulární fáze. Navzdory skutečnosti, že ovulace se objevuje asi za týden, je koncentrace LH hormonu stále průměrná. Ve skutečnosti se rovná dni 3. Zvýšení o více než 15 jednotek je možné s časným rupturou folikulu, ke kterému dochází z fyziologických i patologických důvodů.

V první fázi

Fáze nazvaná folikulární. Během tohoto období dochází k aktivnímu procesu folikulogeneze a hormon by neměl překročit 15 mU / ml. I přes průměrnou koncentraci se během této doby aktivuje lutein, který připravuje tělo na ovulaci a zrání vajíčka.

Je úzce syntetizován ve vztahu k hormonu FSH (2 až 1). Ten zase stimuluje růst folikulů. Díky práci LH a FSH se vylučují estrogeny, které ovlivňují receptory hypofýzy.

Dochází k ovulaci a množství luteinu se dramaticky zvyšuje. Po prasknutí folikulu je detekován v maximálním množství v krvi po dobu 12–20 hodin.

Co ukazuje ovulační test?

Ovulační testy neprokazují přesnou koncentraci hormonu v číslech, protože zaznamenávají pouze preovulační a ovulační období. Pro tyto účely existují speciální zařízení ve formě digitálních zařízení a testovacích proužků.

Před prasknutím folikulu, stejně jako během ovulace, se na testovacích proužcích objeví druhá linie, která má stejnou barvu jako kontrolní proužek nebo mnohem jasnější než kontrolní proužek. Na digitálních testech je jasně viditelný úsměvný smajlík. To znamená jen jednu věc: do krve došlo k maximálnímu uvolnění hormonu luteinu. Podobný stav je zaznamenán po dobu 12-20 hodin před ovulací, stejně jako během následujícího dne.

Testy nejsou schopny udržet přesné počty LH. Indikátory v obrázcích jsou detekovány pouze ve studii žilní krve metodou chemiluminiscenčního imunoanalýzy na pevné fázi.

Co je to faktor "YHA LG"?

Zkratka "IHA LG-faktor" může být často vidět na balení testů pro ovulaci. Z lékařského hlediska je to imunochromatografická studie s vysokým stupněm citlivosti, která odhaluje obsah hormonu luteinu v moči.

IHA LG-faktor je prezentován ve formě speciálních testovacích proužků, které jsou ošetřeny chemickými činidly. Jsou určeny k testování moči, jejíž proud by měl dopadat na pás.

Během minuty po močení je výsledek fixován. Pokud nenastal nárůst LH, pak bude druhý proužek buď chybět, nebo bude mít slabý a bledý obrys. V období před ovulací má druhá linie obvykle jasnou barvu. To je princip "faktoru IHA LG".

Na závěr je třeba říci, že ukazatele hormonálního luteinu závisí na mnoha faktorech:

  • věk;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • stres;
  • dieta;
  • fyzická aktivita;
  • endokrinní onemocnění;
  • kouření;
  • těhotenství;
  • referenční hodnoty laboratoře;
  • Číslice FSH.

Výsledek nelze interpretovat izolovaně od výše uvedených nuancí. Nejvyšší hodnoty hormonu jsou fixovány před rupturou folikulu, což je fyziologická norma. Je to průměrná míra, ale je rozumné porovnat získané údaje s historií a dalšími faktory.

Míra hormonů u žen

Ženský vaječníkový cyklus je komplexním komplexem funkčních a morfologických změn v reprodukčních orgánech, jejichž cílem je vytvořit optimální podmínky pro koncepci a následnou implantaci embrya.

Všechny tyto změny regulují hormony štítné žlázy, nadledviny, vaječníky a hypofýzu.

Vztah hormonů a menstruačního cyklu

V těle existuje několik center regulace hormonů.

Celkem existují tři úrovně:

  • První je vaječníky. Produkují pohlavní hormony, které poskytují přímou regulaci funkcí reprodukčního systému.
  • Druhou úrovní je hypofýza. Produkuje gonadotropní hormony. Regulují aktivitu pohlavních žláz - tedy vaječníků.
  • Konečně třetí úroveň je hypotalamus. Zdůrazňuje faktory uvolnění. Jedná se o statiny a liberiny - hormony, které potlačují nebo zvyšují vylučování gonadotropinů a dalších biologicky aktivních látek v hypofýze.

Tento orgán obsahuje více než 20 typů žlázových buněk, které jsou zodpovědné za vylučování některých hormonů. Například růstový hormon (somatotropní hormon) je produkován somatotropocyty, prolaktinem - laktotropními buňkami, TSH - thyrotropními buňkami, FSH a LH - gonadotropními buňkami.

Většina hormonů nějakým způsobem ovlivňuje menstruační cyklus ženy, proces zrání a prasknutí folikulu, stav endometria. Protože všechny hormonální procesy jsou vzájemně provázány. Úroveň vylučování pohlavních hormonů závisí nejen na funkci pohlavních žláz. Jsou také ovlivněny prolaktinem, tyroxinem a trijodtyroninem, aldosteronem, kortizolem a dalšími látkami.

Menstruační cyklus však reguluje pouze několik hormonů. Mezi ně patří LH, FSH, estradiol, progesteron.

V závislosti na úrovni hormonů, jejichž koncentrace se zvyšuje v těle, stejně jako na procesech probíhajících v reprodukčním systému, jsou tyto fáze ovariálního cyklu uvolňovány:

Jeho délka se u různých žen výrazně liší. Je to folikulární fáze, která určuje délku celého cyklu, protože jiné fáze jsou stabilnější. V této době dochází k dozrávání folikulů a nahromadění endometria, což je nezbytné pro přijetí vaječné buňky. Pokračuje ve folikulární fázi v normálním období od 1 do 3 týdnů. V průměru trvá 2 týdny. Při poruše menstruačního cyklu může významně vzrůst doba trvání fáze.

V této době dominuje dominantní folikul a praskne. Z ní vychází a postupuje vejcovodem vajíčka, které může být oplodněno spermatozoonem. V tomto případě přijde těhotenství. Pro ovulační fázi je charakteristická zvýšená hladina FSH a LH. Doba trvání tohoto období je asi 5 dní.

Vyznačuje se transformací Graafovy bubliny do endokrinní žlázy, produkující progesteron. Nazývá se corpus luteum. Progesteron poskytuje podmínky pro úspěšnou implantaci embrya, přípravu endometria a snížení celkové reaktivity těla. Pokud se těhotenství nevyskytne, koncentrace LH a progesteronu se postupně snižuje, což vede k degenerativním změnám v cévách endometria a rozvoji nekrózních ložisek v tloušťce léze následované rejekcí (menstruací).

Menstruační cyklus je ovlivněn prolaktinem. Tento hormon je produkován během laktace. Inhibuje syntézu FSH a faktoru uvolňujícího hypotalamus gonadotropin. V důsledku toho folikuly nevyzrají a dochází k laktační amenorei.

Normální hodnoty pohlavních hormonů v krvi

Úroveň FSH

  • Folikulární fáze - 1,3-9,9 IU / ml
  • Ovulační fáze - 6,16-17,2 MU / ml.
  • Luteální fáze je 1,1-9,2 MDU / ml.

Úroveň LH

  • Folikulární fáze - 1,67-15,0 MDU / ml.
  • Ovulační fáze - 21,8-56,5 IU / ml
  • Luteální fáze - 0,60-6,12 MDU / ml.

Hladina estradiolu (E2)

  • Folikulární fáze - 67-1270 pmol / l.
  • Ovulační fáze - 130-1650 pmol / l.
  • Luteální fáze je 90-860 pmol / l.

Úroveň progesteronu

  • Folikulární fáze - 0,3-2,1 nmol / l.
  • Ovulační fáze - 0,6 - 9,3 nmol / l.
  • Luteální fáze je 7,1-56,5 nmol / l.

Hladina TSH zůstává konstantní, bez ohledu na věk a fázi cyklu. Rychlost je 0,4-4,0 uMU / ml.

Určete také poměr LH / FSH. Normálně je získaný koeficient v rozmezí 1,5-2,0. Přebytek LH / FSH poměru o více než 2,5 znamená možný rozvoj polycystického onemocnění vaječníků nebo nádoru hypofýzy.

Testy na gonadotropní hormony

Nejdůležitější diagnostickou hodnotou je stanovení hladin FSH a LH v krvi.

Folikuly stimulující hormon má následující fyziologické účinky:

  • urychluje vývoj folikulů ve vaječnících;
  • stimuluje tvorbu estrogenu;
  • u mužů stimuluje zrání spermií.

Luteinizační hormon hraje klíčovou roli ve druhé fázi cyklu. Říká se jí: luteální fáze. Hormon je zodpovědný za nástup ovulace. Z folikulu uvolňuje vaječnou buňku a začíná proces tvorby korpusu luteum ve vaječníku - žláze, která syntetizuje hormony.

LH, FSH a estradiol regulují reprodukční funkci. Úroveň těchto hormonů může být posuzována podle plodnosti žen.

Podle laboratorních testů mohou být hormony FSH a LH normální, zvýšené nebo snížené. Stručně zvažte, co může znamenat zvýšení nebo snížení koncentrace těchto látek v krvi.

Hladiny gonadotropinu se mohou snížit, pokud:

  • vysoké hladiny estrogenů, progesteronu a prolaktinu dávají hypofýze „signál“, že je čas zastavit sekreci FSH a LH;
  • hypofýza není schopna syntetizovat tyto hormony v dostatečném množství, i když tělo cítí potřebu.

První možnost je zjištěna při užívání lékařských hormonů obsahujících estrogen a progesteron. Estrogeny jsou často součástí perorálních kontraceptiv. Progesteron je předepsán na podporu těhotenství ve druhé fázi cyklu. Hladina všech hormonů se může zvýšit v důsledku přítomnosti nádorů produkujících hormony.

Někdy hypofýza jednoduše nemůže vylučovat FSH, prolaktin a LH. To se stane, když je poškozen. Nekróza tkáně hypofýzy se může objevit v důsledku nádorového procesu, autoimunitního zánětu, radiační terapie. Hypofýzy mohou být chirurgicky odstraněny.

Jednou ze společných příčin jeho nekrózy je Sheehanův syndrom. K tomuto onemocnění dochází po porodu. Během těhotenství se zvyšuje hypofýza, ale její krevní zásoba zůstává stejná. V důsledku toho se může vyvinout smrt tkání cévního původu. Výsledkem je hypopituitarismus - tvorba hypofyzárních hormonů je snížena.

Gonadotropní hormony v krvi mohou být z těchto důvodů zvýšeny:

  • vrozené choroby spojené s nedostatečností gonád;
  • menopauza;
  • nízká vaječníková rezerva (předčasná deplece vaječníků, přenesená oofektomie);
  • léky (klomifen);
  • hormony produkující nádory hypofýzy.

Podle úrovně FSH v kombinaci s dalšími kritérii hodnotit:

  • ovariální rezerva;
  • predikovaná odpověď vaječníků na stimulační léky.

Vyhodnocení rezervy vaječníků je nutné k výběru optimální metody pro překonání neplodnosti. Pokud je velmi nízká, musí být k oplodnění použita vajíčka dárců. Pokud je redukována, ale stále je možné získat vlastní oocyty, často se používají programy s minimální stimulací nebo umělým oplodněním v přirozeném cyklu.

Spolu s hladinou FSH, pro posouzení rezervy vaječníků, se vyhodnocuje koncentrace AMH v krvi a ultrazvukem se počítá také počet antrálních folikulů ve vaječnících na začátku menstruačního cyklu. S vysokým FSH je prognóza získávání vlastních vajec nepříznivá, zejména v kombinaci s nízkým AMH a nízkým počtem folikulů podle ultrazvuku.

Je také důležité určit poměr LH a FSH. Ideální poměr je 1,5-2,0. Nejhorší prognóza pro reprodukční funkci je charakterizována zvýšením poměru nad 2,5 nebo jeho redukcí na 0,5 a nižší.

Důvody pro zvýšení poměru LH a FSH:

  • polycystické vaječníky;
  • nádor hypofýzy;
  • endometrióza.

Důvody pro snížení poměru LH / FSH jsou především ve skutečnosti, že FSH je velmi vysoká. Tyto změny jsou charakteristické pro menopauzu nebo předčasné vyčerpání vaječníků.

Narušení normální koncentrace hormonů v krvi vede k neplodnosti, která se nazývá endokrinní. V případě nepravidelné menstruace nebo dlouhodobé neschopnosti dítěte kontaktovat kliniku AltraVita. Naši lékaři se specializují na řešení tohoto druhu problémů. Mají obrovské zkušenosti s léčbou endokrinní sterility.

FSH u žen: norma a dekódování podle věku v tabulce

Folitropin (folikuly stimulující hormon nebo FSH) je hormon, který stimuluje vývoj folikulů před zahájením ovulace. Nachází se ve žilní krvi ženy v reprodukčním věku. Jeho koncentrace přímo ovlivňuje užitečnost ženského reprodukčního systému.

Když se zástupce spravedlivého pohlaví, vzhledem k obtížím početí, rozhoduje o IVF, analýza pro stanovení hladiny FSH v krvi se stává jeho poslední fází. Pomáhá určit, v jakém stadiu cyklu dochází k selhání ženského reprodukčního systému, jakož i identifikovat přebytek nebo nedostatek hormonu v krvi. Pro tuto analýzu může žena poslat gynekologa nebo endokrinologa.

U dívek, v nepřítomnosti puberty, obsah folitropinu je velmi nízký až do prvního menstruačního krvácení. Do této doby je hladina folitropinu rovna množství LH (luteotropin, peptidový hormon vylučovaný gonadotropními buňkami předního laloku hypofýzy).

U žen klesá poměr LH a FSH ve folikulární fázi směrem k folikuly stimulujícímu hormonu. Spolu s tím stoupá i hladina estrogenů. Účinek folitropinu na vaječníky vede k uvolnění dominantního folikulu v 5. den cyklu. Poté, co prošel všemi fázemi zrání, bude vaječná buňka konečně připravena k oplodnění. Také estrogeny přímo ovlivňují sliznici dělohy a připravují ji na nástup těhotenství.

Uvolňování hormonů LH, FSH nastává v době ruptury folikulu a začátku ovulace. Dále je zde luteální fáze, ve které je hlavní vliv na hormony korpus luteum. Vzniká na místě prasklého folikulu. Korpus luteum syntetizuje progesteron potlačením produkce hormonů hypofýzou. Pokud by nedošlo k žádné koncepci, korpus luteum zmizí a FSH podstoupí prudký vzestup.

Co je FSH zodpovědné za ženské tělo?

Je důležité vědět, že FSH přímo ovlivňuje:

  • růst folikulů;
  • zvýšená produkce estradiolu;
  • zvýšení citlivosti zrající buňky na PH;
  • produkce estrogenů;
  • zrání a tvorba vajíčka.

Proto je před plánovaným těhotenstvím velmi důležité navštívit kvalitního odborníka, který v případě potřeby vypracuje doporučení pro tři nejlepší testy: hladinu prolaktinu, FSH a LH u ženy. To umožní určit čas pro zrání nebo existující onemocnění. Poté lékař předepíše nejúčinnější léčbu.

Indikace pro podání analýzy na úrovni FSH

U žen podle věkových hormonálních změn. Pro něj je velmi důležité pečlivě sledovat a jasně kontrolovat. Jinak již v plodném věku může dojít ke zpoždění puberty. A ve zralém věku dochází ke ztrátě libida a ženské krásy.

Odborníci důrazně doporučují provést analýzu k určení koncentrace follitropinu v krvi v následujících případech:

  • s nástupem menopauzy;
  • s exacerbací endokrinních onemocnění;
  • s gynekologickými abnormalitami;
  • s nepravidelným menstruačním cyklem;
  • během neplodnosti;
  • s časnou pubertou;
  • s opožděnou pubertou.

Tato analýza je také doporučena k identifikaci prvních známek přístupu poslední menstruace v životě ženy a ověření účinnosti hormonální terapie.

Příprava k testování

Před darováním krve pro LH a FSH je nutné přesně naplánovat den menstruačního cyklu, když je naplánováno testování. Před postupem by mělo být:

  • přestat kouřit a pít alkohol na jeden den;
  • usilovně se vyvarovat stresu a nadměrného cvičení;
  • brát jídlo krátce před testováním;
  • po dobu 5 dnů - přestat užívat antibiotika.

Tento postup lze provést několikrát. Obvykle se vyskytuje od 3 do 6 dnů menstruace.

Normy výsledků analýzy folikuly stimulujícího hormonu

FSH je normou u žen, podle výsledků analýzy přímo závisí na fázích cyklu. Odborník zároveň určuje věk pacienta, případný gestační věk a případné gynekologické abnormality. Pokud má tedy pacient: cyklické selhání, amenorrhea, menopauzu nebo věk dítěte před nástupem menstruace, odběr vzorků krve pro FSH se provádí v daný den. Pokud žena tyto body nemá, datum dárcovství krve spadá na 3. den cyklu. Protože tento den je považován za nejpříznivější a nasycený hormony.

Jak vypočítat poměr LH k FSH: první laboratorní data by měla být rozdělena na druhou.

Tabulka norem výsledků analýzy podle věkových kritérií:

Top