Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ovulace
Názory gynekologa a trenéra: je možné se zapojit do fitness během menstruace?
2 Nemoci
Kdy a jak dochází k ovulaci, příznaky a metody
3 Nemoci
40 týdnů
4 Climax
Příčiny opožděné menstruace, která je považována za normální
Image
Hlavní // Climax

Kolposkopie: výhody a nevýhody metody, indikace a příprava k zákroku


V gynekologii je kolposkopie jednou z nejčastějších metod diagnostiky nemocí ovlivňujících genitálie ženy. Nedostatek vědomí kolposkopie vede k nepřiměřeným zkušenostem před zákrokem a očekáváním nepohodlí během něj. Proto byste měli tuto metodu osvětlit a zjistit, co je kolposkopie v gynekologii.

Co je to kolposkopie?

Pod kolposkopií se jedná o kontrolu děložního čípku pod zvýšením pomocí speciálního zařízení, kolposkopu.

Pacienti se často obávají, že procedura je příliš dlouhá, takže se diví, jak dlouho kolposkopie trvá. Doba trvání studie je maximálně 30 minut a neměli byste se jí bát.

Rozlišujte kolposkopii jednoduchou a rozšířenou. V prvním případě je možné během inspekce určit tvar a velikost zkušebního tělesa, jakož i zjistit jeho závady. Informativnější druhá metoda kolposkopie, která vyžaduje použití dalších testů.

Jako vývojka může být použit roztok jodu nebo Lugolu. Když se aplikuje, není to zdravá tkáň, která mění svůj odstín, ale postižené se nemění. Pro lepší vizualizaci se používají různé světelné filtry. Tato technika umožňuje efektivně identifikovat ty tkáně, které jsou nejvíce podezřelé.

Při identifikaci oblastí epitelu s projevy patologie se provádí biopsie. Tato operace je naprosto bezpečná a prakticky bezbolestná. Kromě mírného nepohodlí žena nic necítí. Pokud dojde k biopsii vulvy nebo vagíny, použije se lokální anestézie.

Obavy z bolesti nebo pravděpodobnosti erozních procesů jsou zcela neopodstatněné.

Označení postupu

Kolposkopie v gynekologii je nepostradatelným postupem, protože umožňuje detekovat řadu gynekologických patologií.

V důsledku počátečního vyšetření pacienta mohou být důvodem pro předepsání kolposkopie následující příznaky:

  • nespecifický vaginální výtok, dráždí sliznici, která je příčinou svědění;
  • krvácení, které není spojeno s menstruací;
  • bolest během a po pohlavním styku;
  • přítomnost netypické bolesti v podbřišku.


Pokud je nutné podstoupit gynekologické manipulace, některé ženy mají psychologickou bariéru a nedostatek pochopení, proč je třeba kolposkopie. Měli byste vědět, že existuje celá řada onemocnění, která vyžadují povinné provedení této studie. Tato onemocnění jsou uvedena níže.

Endometrióza. S jeho vývojem jsou pozorovány ektopické formace endometria. Použití kolposkopie je určeno přítomností tohoto procesu v pochvě nebo na děložním hrdle. Více o endometrióze →

Eroze Kolposkopie pro cervikální erozi umožňuje vidět patologické fisury, které jsou na orgánové sliznici zastoupeny vícekrát. Studie navíc umožňuje identifikovat vývoj různých typů nádorů v rané fázi. Více o erozi →

Rakovina Vývoj onkologie, postihující děložní čípek, je výsledkem aktivity papilomaviru, když je žena infikována. Pomocí kolposkopie je možné rozpoznat povahu procesů a zabránit rozvoji nádorového tumoru v raném stadiu.

Polypy. Tyto nepříjemné neoplazmy jsou snadno detekovatelné při kolposkopickém vyšetření.

Eritroplakia nebo leukoplakia. Včasná diagnóza změn tloušťky epiteliální vrstvy vám umožní přijmout vhodná opatření pro léčbu onemocnění.

Výhody a nevýhody metody

Často jsou takové okolnosti takové, že když potřebujete dělat kolposkopii, ženy mají pochybnosti o bezpečnosti a potřebě postupu. Pro objektivní pochopení dopadu tohoto typu diagnózy na zdraví byste měli zvážit klady a zápory.

Kolposkopie, jako žádná jiná technika, má vysokou diagnostickou hodnotu. S jeho pomocí dostává lékař kompletní informace o stavu tkání, možných patologií, onkologických změnách a také o přítomnosti nádorů a zánětů. Výsledkem studie je maximální přesnost diagnózy. Je-li to nutné, může lékař zachytit obraz a v případě pochybností si jej znovu prohlédnout.

Kolposkopické vyšetření je jednoduché a není třeba složitou přípravu pacienta. Navzdory složitosti akce je naprosto bezbolestná.

Nevýhody této techniky zahrnují možnost provedení studie pouze pro ženy, které jsou již sexuálně aktivní. Událost nelze provést během menstruace, která poněkud omezuje její možnosti.

Předpokladem je navíc potřeba vzít v úvahu individuální cyklus ženy tak, aby bylo možné získat plné množství požadovaných informací. Někdy to trvá nějaký čas od doby, kdy jdete k lékaři.

Pravděpodobnost komplikací je minimální.

Kontraindikace

Kontraindikace kolposkopie se dělí na absolutní a dočasné. Pro vyhodnocení možných absolutních kontraindikací je nutné vzít v úvahu, které z diagnostických metod budou použity.

S jednoduchou kolposkopií neexistují žádné absolutní zákazy její implementace, protože postup se příliš neliší od obvyklého gynekologického vyšetření. Jediný rozdíl je v tom, že kolposkop je instalován v určité vzdálenosti od vchodu do pochvy.

Pokud kolposkopie zahrnuje výběr biologického materiálu, který používá určité látky, pak existuje pravděpodobnost vzniku alergií. Navíc je možná individuální nesnášenlivost těchto řešení.

I přes bezpečnost tohoto gynekologického postupu je třeba chápat, že existují určité dočasné zákazy kolposkopie.

Kontraindikace mohou být:

  • přítomnost zánětlivého procesu;
  • doba od narození je méně než 1,5-2 měsíce;
  • nedávná operace pro léčbu děložního hrdla;
  • doba od okamžiku potratu je kratší než 3-4 týdny;
  • přítomnost krvácení.

Na otázku, zda se kolposkopie provádí během menstruace, je tedy odpověď jednoznačně negativní.

Příprava

Před akcí byste se měli seznámit s informacemi o tom, jak se připravit na kolposkopii.

U žen je často otázka, zda můžete mít pohlavní styk před kolposkopií. Lékaři doporučují omezit sexuální kontakt bezprostředně před zákrokem. Minimální doba abstinence je jeden den.

Když nastane menstruace, vyšetření se odloží. Tampony by neměly být používány.

Před zahájením vyšetření je třeba vyloučit výplach, použití vaginálních čípků, sprejů a tablet. Hygienické postupy by měly být prováděny výhradně za použití vody, prací prostředky by neměly být používány.

Pacienti by měli vědět, který den cyklu se provádí. Pro získání nejspolehlivějších dat je studie prováděna 9 až 20 dnů po ukončení menstruačního cyklu. Pokud existuje naléhavá potřeba urgentní diagnózy, pak nemůžeme očekávat nástup tohoto období, pokud není menstruace.

Pokud selhává menstruační cyklus, lékař by měl být na to upozorněn, poté bude odborník schopen skutečně posoudit stav sliznice. Kolposkopii lze tedy provést v kterýkoliv den cyklu.

Jaký je postup?

V doslovném překladu znamená název této metody diagnózy pozorování vagíny. Hlavním cílem tohoto postupu je identifikace patologických změn děložního čípku. Konstrukce kolposkopu se skládá z binokulárního mikroskopu, který umožňuje získat stereoskopický obraz.

Binokulární je schopný zvýšit až 4 až 40 krát. Stativ je vybaven iluminátorem.

Nákladné modely mají další vybavení, které umožňuje fixaci fotografií a videa, což umožňuje sledovat dynamiku procesu zpracování.

Předběžně se provádí rutinní gynekologické vyšetření a v případě podezření na patologii je předepsána kolposkopie. Jednoduchý postup, jak jsme si již poznamenali, je vizuálně kontrolovat předmět studia.

Podrobná studie zahrnuje vzorkování epitelu a barvení tkáně. Oblast kolem děložního čípku je předběžně ošetřena nízkotučným roztokem octa. Výsledkem tohoto působení je krátkodobý otok sliznice a zpomalení krevního oběhu. Současně dochází k redukci malých plavidel. Pokud k tomu nedojde, je tento jev důkazem atypie cév.

Poté se aplikuje Lugolův roztok, který maže oblast kolem děložního čípku. Tento orgán má vícevrstvý epitel, který obsahuje glykogen schopný reagovat na složky roztoku.

Během chemické reakce dochází rovnoměrně k barvení zdravého děložního čípku. Pokud se během kolposkopie oblast neobarví jodem, znamená to patologické změny. Vysvětlením toho jsou vlastnosti válcového epitelu, které jsou špatně podávány barvením látkami obsahujícími jód.

Pokud je zjištěna patologie, lékař rozhodne, zda je nutná biopsie. To znamená, že je odebrán malý kousek tkáně pro histologické vyšetření. Pro tuto operaci slouží speciální pinzeta, proto je možný výskyt nepříjemných pocitů připomínajících křeč nebo mírný tlak.

Po zákroku

Pokud kolposkopická studie nebyla doprovázena biopsií, pak můžete vést normální život, neexistují žádná omezení práce. Pokud je krev po kolposkopii obarvena, není to důvod k obavám. Po jednom, maximální tři dny výběru se zastaví.

Spalování po kolposkopii je možné po krátké době, pokud byla provedena biopsie. Ale to není jediný nepříjemný vedlejší efekt procedury. Nebojte se, pokud váš žaludek bolí po kolposkopii. Za pár dní bude nepohodlí pryč.

Na konci procedury lékaři doporučují zdržet se sexuálního života po dobu jednoho týdne poté, a neměli byste tampony používat.

Doufáme, že jsme rozptýlili všechny pochybnosti a obavy, které některé ženy spojují s kolposkopií. Význam tohoto postupu pro diagnostiku je obtížné přeceňovat, protože správná diagnóza a adekvátní léčba pomůže nejen zachovat zdraví pacienta, ale také dát nový život.

Autor: Sergey Shoroh,
specificky pro Mama66.ru

Kdy je lepší dělat kolposkopii

Kolposkopické vyšetření je považováno za jednu z nejčastějších metod diagnostiky onemocnění ženského reprodukčního systému. Indikace pro jeho chování je jakékoliv podezření na abnormality. Tento postup je naprosto bezbolestný a bezpečný. Náš článek vám řekne, kdy je lepší dělat kolposkopii, protože pouze řádně provedené vyšetření pomůže diagnostikovat mnoho onemocnění.

Co je to kolposkopie

Kolposkopie se provádí za použití speciálního zařízení, které se v podstatě podobá mikroskopu, který je vybaven osvětlením a optikou, což umožňuje zvýšení oblasti vyšetřování téměř o polovinu. Tím přispívá k identifikaci drobných patologií, které nejsou viditelné pouhým okem. Navíc dnes existuje pokročilejší přístroj - video kolposkop, který má digitální fotoaparát.

Pomocí tohoto zařízení se na monitoru zobrazí všechny snímky. Výsledky mohou být uloženy a následně porovnány. Kolposkopie má širokou škálu indikací pro provádění výzkumu. Především je diagnostika předepsána, když lékař není spokojen s výsledky cytologie nebo s diagnózou kondylomu.

Kromě toho je tato zkouška jmenována:

  • s prodlouženým nepohodlím v podbřišku;
  • intermenstruační krvácení;
  • s bolestí, krvavý výtok během sexu.

Funkce colposcopy

Během studie by měla být žena pohodlnější sedět na gynekologickém křesle. Poté, po rozšíření vagíny, zapne lékař kolposkop a provede vizuální kontrolu. Chcete-li získat lepší obraz, gynekolog změní okuláry, čímž zlepší kvalitu obrazu.

Je to důležité! Pokud má žena poruchu menstruačního cyklu, pak by měl být lékař na to upozorněn, pouze on může skutečně posoudit stav sliznice a zvolit den pro diagnózu. Při detekci změn v epitelu během kolposkopie se provádí další výzkum s použitím roztoku jodu. Lékař potírá jódem ty oblasti, které způsobily podezření. Pokud tkáně změní barvu, pak se považuje za nepřítomnost patologií. Když se zkoumaná plocha změní na bílou, znamená to přítomnost onkologických útvarů.

Kdy by měla být diagnostikována

Kolposkopická diagnóza je předepisována jak při indikacích, tak i jako profylaktická metoda, která umožňuje ověřit absenci patologických procesů. Pro dosažení co nejpřesnějších výsledků je doporučená doba průzkumu důležitá. Protože největší dopad lze dosáhnout pouze v určitém období menstruačního cyklu.

Diagnóza děložního čípku se nejlépe provádí výhradně v první fázi ženského cyklu. Optimální doba, během které se provádí kolposkopie, se považuje za období od 3 do 7 dnů po skončení menstruačního cyklu. Vzhledem k tomu, že je možné provést co nejpřesnější vyšetření, je možné v této době dosáhnout co nejpřesnějších výsledků. Během menopauzy je kdykoliv povolena kolposkopie.

Samozřejmě, že ne každý dostane průzkum nejvíc referenčního dne. Pokud nebylo možné podstoupit kolposkopii třetí den, je možné jej provést po ovulaci. Protože během období ovulace je děložní hrdlo naplněno velkým množstvím hlenu, což brání průchodu kvalitativního výzkumu.

Diagnostika ve druhém období cyklu se nedoporučuje. Vzhledem k tomu, že nebude možné získat přesné výsledky. Kromě toho studie v této době může způsobit rozvoj některých komplikací. Tato diagnóza často způsobuje bolest a krvácení. Kontrola ve druhé fázi menstruačního cyklu vede k dlouhodobému hojení drobných poranění.

Je možné provádět výzkum během menstruace?

Není možné provádět kolposkopii během menstruačního období, protože je poměrně obtížné vizualizovat patologii během tohoto období a navíc se zvyšuje riziko infekce v ženském těle.

Samozřejmě, pokud je to nouzové, a vyšetření by mělo být provedeno naléhavě, pak čekání na nejvhodnější období nebude fungovat. Musíme provádět kolposkopii kdykoliv.

Pokud je plánovaná studie plánována, lékař zkontroluje datum poslední menstruace a předepíše den studie. Během menstruace není možné provést vyšetření, protože během tohoto období dochází k silnému krvácení a uvolněný hlen je vylučován.

Obvykle gynekologové nedoporučují diagnózu během menstruace. Protože pokud není kritický stav, doporučuje se naplánovat studii tak, aby její datum patřilo mezi 3–7 dny po ukončení menstruace.

Pokud je naléhavá potřeba, je možné provést kolposkopické vyšetření 2-3 dny před nástupem menstruace. To platí zejména pro diagnózu prováděnou pomocí terapeutických opatření, jako je laserová koagulace. Léčba může vyvolat nástup menstruace. Menstruace po kolposkopii navíc vede k přirozenému procesu odmítnutí pooperační strupy a urychlení hojení tkání.

Příprava

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, je důležitá nejen zkušenost lékaře, ale i řádná příprava na studium. Pro získání nejinformativnější diagnostiky byste měli navštívit lékaře několik dní před vyšetřením a zjistit doporučení týkající se přípravy na kolposkopii.

Když žena dostane toto vyšetření, potřebuje:

  • 2-3 dny před zamýšleným studiem, aby se zcela zdržely pohlavního styku;
  • během týdne před kolposkopií neprovádějte žádné douching;
  • nepoužívejte místní antikoncepci;
  • Veškerá hygienická opatření by měla být prováděna pouze za pomoci vody, s výjimkou čisticích prostředků.

Účinky postupu

Po určitém čase po kolposkopickém vyšetření může být žena obtěžována lehkými bolestmi při tažení a menším krvácením. To platí zejména pro pokročilé kolposkopie. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, měla by být do 10 dnů dodržena následující doporučení:

  • nejdou do sauny a vany, neumývají se v koupelně, smí se sprchovat;
  • nepoužívejte tampony, povoleny jsou pouze hygienické vložky;
  • vyhnout se jakýmkoli lékům, které mohou způsobit krvácení.

Pokud by mělo být provedeno kolposkopické vyšetření, záleží na každém jednotlivém případu, protože se jedná o individuální případ pro specifický účel diagnózy.

Kdy je lepší dělat kolposkopii

Vyšetření děložního čípku, vulvy a vagíny pomocí optického zvětšovacího přístroje se používá v gynekologii k diagnostice různých onemocnění (ektopie, endometritida, cervicitida, myomy). Pokud lékař zjistí patologickou změnu endometria během pánevního vyšetření, je předepsána kolposkopie. Na který den cyklu se postup řídí, závisí na věku ženy, na přítomnosti nebo nepřítomnosti menstruace a dalších faktorech.

Vyšetření prováděné na nežádoucích dnech cyklu může mít negativní důsledky při stanovení diagnózy.

Vlastnosti metody

Charakteristiky této diagnózy - rychlost implementace, možnost použití barvicích látek k identifikaci patologicky změněných oblastí sliznic, vysoce informativní.

Technika kolposkopie má několik omezení. Například s měsíční nedává spolehlivý výsledek. Také ženy nedělají kolposkopii děložního čípku s acyklickým krvácením spojeným s přítomností patologií (polymenorea, metrorrhagia).

Pokud je cervikální kanál pokryt velkým množstvím hlenu, schopnost optického zařízení zobrazit vysoce kvalitní obraz je narušena. To činí výsledky vyšetření nespolehlivými a také zvyšuje riziko poranění endometria.

Výsledky kolposkopie

Možnosti metody jsou poměrně široké. S ním jsou řešeny následující úkoly:

  • screening rakoviny;
  • provádění bodové biopsie;
  • identifikace patologických ložisek s popisem přesného umístění a povahy změn;
  • dynamické pozorování během terapie;
  • volba taktiky léčby;
  • pozorování žen s rizikem rakoviny.

Kolposkop umožňuje vizualizovat stěny pochvy, děložního hrdla, vulvy, identifikovat léze endometria a jejich přesné hranice, posoudit míru atypických změn.

Kolposkopie před menstruací a v celé druhé polovině cyklu neposkytuje přesný obraz, což často vede k chybné diagnóze. I v nouzových případech (např. Pokud je nutné urgentně identifikovat příčinu patologie) se v těchto dnech neprovádí výzkum.

Optimální doba postupu

Pro jakékoli viditelné nesrovnalosti zjištěné lékařem při vyšetření je předepsána kolposkopie a v jaký den cyklu cyklus závisí na několika faktorech:

  1. Krvácení dělohy. Pro tuto studii je to kontraindikace. Během extrakce krve je obraz přenášený na obrazovku pomocí kolposkopu výrazně zkreslen a vede k chybné diagnóze. Kromě toho, během menstruace, sliznice je velmi zranitelná, a každý zásah, včetně non-invazivní, může vést k infekci, zranění, praskliny.
  2. Fáze ovulace. Během tohoto období je cervikální kanál doslova ucpaný hustým a viskózním hlenem, který vytváří optimální podmínky pro připojení oplodněného vajíčka a snižuje riziko infekce. Mucus také znemožňuje plně prozkoumat stav cervikálního kanálu a pochvy, komplikuje vizualizaci postižených oblastí. Podle toho, přibližně uprostřed cyklu (2 dny před a po ovulaci), je vyšetření naplánováno pouze v extrémních případech, není plánováno podle plánu.
  3. Přítomnost patologií doprovázených sekrecí. Fyziologický hlen obložení děložního čípku, dělohy a pochvy je zcela transparentní nebo má bělavý odstín. S rozvojem kolpitis, vaginózy, zejména bakteriální kandidózy, získává fyziologická sekrece nahnědlé, zelené, žluté zbarvení a další odstíny, takže je obtížné provádět kolposkopii. V tomto případě se studie provádí po vyléčení základního onemocnění.
  4. Druhá fáze cyklu. Toto období je také nežádoucí pro výzkum. Po ovulaci v nepřítomnosti početí dochází k postupnému procesu odhojení endometria, který vede k výskytu menstruace. Během této doby, sliznice je drobivá, edematous, to je snadné zranit dokonce s tak malým zařízením jako kolposcope. Jakékoliv mikrotrhliny, poranění sliznic, získané ve druhém období cyklu, se hojí déle, podstupují častou adherenci bakteriální flóry (až do hnisání).

Optimální doba pro kolposkopické vyšetření pacienta je první fáze cyklu - 3–7 dní po skončení kritických dnů. Jedná se o referenční období, kdy je možné získat nejspolehlivější informace o stavu endometria, což umožňuje provést přesnou diagnózu.

Pokud žena nemůže z jakéhokoli důvodu navštívit třetího dne po skončení svého období, můžete být vyšetřena v první polovině cyklu - až po ovulaci. Přibližně 2-3 dny před tím, než začne, hlen začne zahušťovat a zablokovat cervikální kanál, což ztěžuje kvalitativní vyšetření.

Indikace pro kolposkopii

Diagnóza je určena k identifikaci patologií v následujících případech:

  • condylomas;
  • komplikovaný průběh těhotenství;
  • detekce cervikální ektopie;
  • symptomy hormonální nerovnováhy;
  • podezření na zánětlivé procesy;
  • bolest během intimity;
  • abnormální acyklický výtok, pálení a svědění;
  • otravná bolest lokalizovaná v podbřišku, zádech, boku, kříži;
  • vyšetření na amenoreu, metrorrhagii, hyperpolymenorea a další poruchy cyklu;
  • kontrola léčby;
  • neuspokojivý výsledek provedeného cytologického vyšetření;
  • u žen s rizikem vzniku rakoviny v děloze.

Zástupci slabšího pohlaví staršího než 40 let je žádoucí podstoupit tento postup, a to i bez zřejmých indikací k prevenci výskytu patologií, zejména prekancerózních stavů. Včasný screening odhaluje atypické změny v epitelu.

Příprava postupu

Ihned po skončení měsíce, pokud bude postup proveden třetí den, je nutné zahájit přípravu děložního čípku. Hlavním úkolem je zachování mikroflóry:

  • odmítnutí pohlavního styku;
  • léčba pohlavních orgánů u žen s pH-neutrálními detergenty;
  • vyhnout se použití vaginálních krémů a čípků, douching.

V době kolposkopie by nemělo dojít k vaginálnímu výtoku. Pokud je cyklus přerušen, krvácení pokračuje po dobu 3-5 dnů po ukončení menstruace, manipulace se provádí 6-7 den po menstruaci.

Kontraindikace

Kolposkopie cervikálního kanálu má řadu kontraindikací:

  1. Vyšetření po porodu je bezpečné pouze po 2 měsících. Během tohoto období musí být každý výběr ukončen.
  2. Po potratu (kyretáž, chirurgie a další typy) se kolposkopická diagnostika provádí nejdříve ve 4. týdnu.
  3. Při provádění kryodestrukce nebo kauterizace pro léčbu ektopie krku se kolposkopie používá pouze po úplném zhojení sliznice.

Rozšířená metoda se používá současně s normální metodou. Použití barvicích látek nezbytných pro detekci modifikovaných oblastí a další biopsii děložního hrdla však neumožňuje stanovení diagnostiky v následujících případech:

  • atrofii ektocervixu;
  • zánětlivý proces;
  • menstruace a jiné krvácení z dělohy.

Omezení je okamžik ovulace, kdy je vejce připraveno pro připojení k endometriu. V tomto bodě je cervikální kanál uzavřen hlenovou zátkou.

Měsíční postup

Studie je neinformativní v kterýkoliv den menstruace. Kromě toho, samotná přítomnost krvácení eliminuje jakoukoli lékařskou manipulaci v důsledku vysokého rizika infekce a traumatu výstelky dělohy.

Během kolposkopického vyšetření není možné detekovat onemocnění děložního hrdla v důsledku zvýšení objemu hlenu, otoku epitelu a velké akumulace krve. To deformuje obraz, neumožňuje lékaři prozkoumat všechny části endometria.

Informační obsah kolposkopie závisí na tom, který den cyklu se provádí. Pro diagnostiku je postup přiřazen v první fázi. S lékařským účelem, například při elektrokonstrukci krku, se manipulace provádí na konci cyklu nebo bezprostředně před začátkem kritických dnů.

Pokud má žena předčasnou menstruaci, kolposkopie se provádí po ukončení krvácení z pošvy.

Důsledky

Není-li vyšetření provedeno v optimální době, je možný rozvoj komplikací:

  • porušení mikroflóry vagíny, rozvoj drozdu;
  • výskyt krvácení v důsledku poranění sliznice;
  • možný výtok s příměsí hnisu na pozadí přidání bakteriální infekce;
  • chybné nebo nepřesné diagnózy.

Zpravidla není narušena funkce plodnosti (a zejména ovulace), protože studie je neinvazivní a má minimální rizika pro zdraví ženy.

Pomocí kolposkopie lze identifikovat řadu patologií, včetně prekancerózních stavů v počátečních stadiích vývoje. Studie umožňuje vidět strukturu a lokalizaci benigních nádorů, jasné hranice atypického epitelu, stav cév. Pro profylaktické účely je vhodné provést průzkum u žen starších 40 let, stejně jako u žen s časným nástupem menopauzy, anamnézou děložního hrdla děložního.

Kolposkopie děložního čípku, co to je

Kolposkopické vyšetření je jedním z nejčastějších způsobů diagnostiky gynekologických onemocnění. Tváří v tvář takové schůzce poprvé ženy neví, jak se provádí kolposkopie děložního čípku, co to je, zda je tento postup bolestivý a zda je pro něj nutná speciální příprava. Mezitím je tento průzkum základním nástrojem pro identifikaci řady patologií, které jsou zdraví škodlivé.

Co je kolposkopie v gynekologii

Kolposkopické vyšetření je vyšetření stěn pochvy a vnější části děložního čípku, které se provádí pomocí speciálního optického vybavení - kolposkopu. Toto zařízení je vybaveno speciálním optickým a osvětlovacím systémem, který zajišťuje zvýšení viditelnosti vnitřních orgánů faktorem 10–40, pomáhá při důkladném vyšetření a odhalení i drobných patologických změn, které nejsou viditelné pouhým okem.

Pokročilejší zařízení pro takový výzkum je videokamera vybavená digitálním fotoaparátem. S ním se na monitoru zobrazí obraz vizuálně kontrolovaných vnitřních orgánů. Výsledky videokonkoskopie jsou uloženy a odborníci si je mohou prohlédnout, analyzovat účinnost léčby nebo vyhodnotit průběh patologických procesů.

Indikace

Protože kolposkopie se používá k diagnostice mnoha gynekologických onemocnění, má velký počet indikací pro vedení. Toto vyšetření musí být předepsáno pro neuspokojivé výsledky analýzy cytologického rozkladu a při zjištění genitálních bradavic během vyšetření. Kromě toho může lékař doporučit ženě test, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • prodloužená bolest břicha;
  • vaginální výtok, svědění;
  • vaginální krvácení nesouvisející s menstruací;
  • špinění a bolest při pohlavním styku.

Také kolposkopie může být předepsána v případě, že není k dispozici jasný důkaz jako průzkum nezbytný k posouzení výsledků léčby. Tento postup nemá žádné přísné kontraindikace. Jediným omezením pro jeho realizaci je zvýšená citlivost na kyselinu octovou, jodové přípravky nebo jiná činidla, která se používají v pokročilé kolposkopii.

Jak je to

Když se poprvé vydávají na kolposkopii, ženy se ptají na to, jak se tento postup provádí a zda to bolí. Kolposkopie se provádí po gynekologickém vyšetření, které se provádí pomocí zrcadel a umožňuje pouze povrchní vyšetření děložního čípku. Po něm gynekolog postupuje přímo ke kolposkopii a zkoumá děložní čípek u čočky kolposkopu s použitím různých zvětšovacích stupnic.

Pokud se provádí pouze vizuální kontrola vnitřních orgánů, je kolposkopie považována za jednoduchou, a když lékař používá některé další testy ke zjištění změn na sliznici, tato varianta postupu se nazývá pokročilá. Jsou-li detekovány patologické oblasti, provede se biopsie - vezme se fragment analyzované tkáně.

Co ukazuje

Kolposkopie děložního čípku pomáhá identifikovat vaskulární změny sliznice, přesně diagnostikovat nemoci, jako je endometrióza, ektopie, erytroplastika, dysplazie a leukoplakie, podrobně studovat povahu a stadium vývoje eroze nebo jiného poškození. S pomocí kolposkopie může gynekolog detekovat onkologické patologie v raném stádiu vývoje - maligní nádory.

Kdy je lepší dělat

Na který den cyklu se provádí kolposkopie? Doporučený čas pro provedení tohoto postupu je první polovina cyklu, a nejlépe vše, pokud může být dokončena během prvních 3-5 dnů po menstruaci. Během menstruace nejsou takové diagnostické testy předepsány. Kolposkopie během těhotenství není zakázána a může být jmenována v různých časech.

Příprava na kolposkopii

Poté, co se dozvěděli o vlastnostech cervikální kolposkopie, co to je a kdy provádějí vyšetření, zbývá zjistit, jak se na to připravit. Aby byl tento diagnostický postup co nejvíce informativní, několik dní před návštěvou gynekologa, budete muset dodržovat určitá pravidla týkající se intimní hygieny, užívání léků a sexuální aktivity. Pokud lékař předepíše ženě kolposkopii, musí:

  • nejméně 2 dny před zákrokem odmítnout pohlavní styk;
  • během týdne před vyšetřením nevydávejte ani nepoužívejte speciální prostředky pro intimní hygienu;
  • vyhněte se používání antikoncepčních krémů, vaginálních čípků nebo sprejů, pokud to není předepsáno lékařem, který má znalosti o připravovaném postupu.

Co je to pokročilá kolposkopie děložního čípku

Jaké jsou znaky rozšířené cervikální kolposkopie, co to je a jak jsou její výsledky interpretovány? Po vizuální prohlídce lékař s tamponem aplikuje do děložního čípku trochu 3% roztok kyseliny octové. Pod jeho vlivem, krevní cévy v sliznici jsou zúžené, a toto dělá nějaké patologické změny výraznější a znatelné.

Kromě kyseliny octové lze pro další vyšetření použít jód nebo speciální činidla, která mohou svítit pod ultrafialovým zářením. Jsou-li na děložním čípku postižené oblasti, pak při aplikaci jódu nezmění tmavou barvu, což umožní lékaři přesně určit jejich polohu a měřítko. Při použití jiných reagencií mohou být postižené tkáně natřeny v určité barvě pod světlem ultrafialové lampy.

Výsledky kolposkopie

Po ukončení procedury odborník vypracuje písemný protokol - formulář, ve kterém jsou uvedeny informace o zvláštnostech stavu krku a přítomnosti nebo nepřítomnosti známek indikujících možný vývoj patologií. Interpretace výsledků kolposkopie může obsahovat popis takových anomálií, jako je tvorba patologických cév, přítomnost bělených oblastí po ošetření kyselinou octovou, přítomnost oblastí, které nejsou zarostlé jodem.

Kolposkopie je bezpečné vyšetření, nezpůsobuje takové vedlejší účinky a komplikace jako bolest nebo krvácení, nevyžaduje čas na zotavení. Ve vzácných případech mohou být po zákroku mírné bolestivé pocity v dolní části břicha nebo lehké výtoky s obsahem jodových nečistot, které zmizí za 2–3 dny.

Video: kolposkopie

Speciální videa vám pomohou dozvědět se více o kolposkopii a metodách dekódování jejích výsledků. V nich odborníci podrobně informují o vlastnostech tohoto průzkumu, poskytují rady o jeho přípravě a informují o všech fázích jeho jednání. Po sledování videa nebude mít žena žádné nevyřešené otázky.

Recenze

Svetlana, 27 let

Byla mi předepsána kolposkopie v důsledku podezření na cervikální ektopii. Vůbec to nebolelo, zažil jen několik nepříjemných pocitů, když lékař přemístil zrcadlo a trochu si upravil jód. Obecně platí, že není nic hrozné o tomto postupu, míra nepohodlí je stejná jako u standardního vyšetření, a já jsem strávil ne více než 15 minut v křesle.

Díky kolposkopii jsem byl včas odhalen postupnou erozí. Tento postup je často předepsán, ale mnoho z nich jím neprochází, takže nemoc zůstává neurčena. Zpočátku jsem se také bála, ale když jsem četla recenze, uklidnila jsem se. Ukázalo se, že to nebolí. Je lepší podrobit se diagnóze než za pár let, aby čelila nevyléčitelnému onemocnění.

Když jsem byl během těhotenství vyšetřován na předporodní klinice, gynekolog zjistil erozi. Několik měsíců po porodu jsem se rozhodl, že budu vyšetřen, šel na placenou kliniku, kde jsem předepisoval kolposkopii. Cena byla přijatelná, jen 700 rublů. Samotný postup je rychlý, nezpůsobuje žádné bolestivé pocity a nemusí čekat dlouho na výsledky.

Kolposkopie děložního čípku - co to je a proč je předepsán

Kolposkopie je diagnostická metoda nezbytná pro detekci benigních, prekancerózních a maligních patologií cervikálního kanálu. Studie je prováděna za pomoci přístroje - kolposkopu a během procedury může být odebrán biomateriál (škrábaný) z děložního hrdla pro jeho následnou cytologickou analýzu.

Proč jmenovat kolkopkopiyu

Častou zkouškou je kolposkopie v gynekologii. Její podstata spočívá ve vyšetření děložního čípku pomocí kolposkopu - speciálního binokulárního mikroskopu vybaveného osvětlením. Kolposkopické vyšetření zahrnuje studium struktury sliznice sliznice vulvy, pochvy a děložního hrdla pod zvětšením.

Ženy podstoupí kolposkopii děložního čípku za účelem identifikace onkopatologie, stejně jako prekancerózních onemocnění nebo benigních stavů.

Také během kolposkopie se odebírají cervixy, provádí se biopsie pro následné cytologické vyšetření. Navíc tento postup umožňuje získat fotografie lézí patologického procesu při požadovaném zvětšení.

Pomocí kolposkopu můžete přiblížit 6-40 krát. S malým množstvím specialistů určuje přítomnost patologických změn, hodnotí jejich barvu, povrch, lokalizaci, tvar. Poté, s velkým zvětšením, lékař zkoumá podezřelé oblasti sliznice. Pokud je to nutné, lepší vizualizace specializovaných mikrovaskulaturních nádob používá zelený filtr. Tento přístup je nezbytný pro identifikaci invazivního karcinomu děložního hrdla.

Lékař upraví kolposkop

Kolposkop se skládá z optických a světelných systémů. Zařízení je uzpůsobeno pro provádění postupu bezkontaktní metodou. Konstrukce kolposkopu zahrnuje optickou hlavu, stativ a základnu. To je nezbytné pro snadnou instalaci a používání zařízení. Optická hlava obsahuje hranolové dalekohledy, vybavené okuláry, které umožňují zkoumání zkoumaných tkání. Hlava obsahuje také osvětlovač, který vytváří světlo potřebné pro provoz.

Kolposkopické vyšetření děložního čípku může být jednoduché a pokročilé.

  • Během jednoduchého zákroku se sliznice děložního hrdla studuje přímo bez použití dalších činidel.
  • Prodloužená kolposkopie děložního čípku zahrnuje vyšetření děložního čípku po ošetření 3% roztokem kyseliny octové. Tato manipulace je nezbytná pro jasnější identifikaci patologických změn ve struktuře tkání. To je vysvětleno tím, že kyselina octová způsobuje krátkodobý edém sliznice a vaskulární kontrakce.

Také s prodlouženou mikroskopií může být upraven roztok Lugol pro stanovení glykogenu v buňkách. Tato manipulace se nazývá Schillerův test. V prekancerózních podmínkách obsahují buňky slizničního epitelu málo glykogenu, takže nejsou zbarveny Lugolovým roztokem. Ve studii vypadají jako bělavé skvrny na pozadí zdravých tkání, rovnoměrně zbarvené hnědé. Léčba Lugolovým roztokem usnadňuje výběr místa pro následnou cervikální biopsii.

Indikace pro kolposkopické vyšetření děložního čípku

Pokud se vyskytnou takové klinické indikace, je nutné podat žádost o kolposkopii:

  1. Detekce nemocných buněk ve stěru cervikálního kanálu.
  2. Podezření na rakovinu a řada dalších patologií (například genitálních bradavic).
  3. Pozitivní výsledek testu na přítomnost lidského papilomaviru v těle.
  4. Extra menstruační krvácení.
  5. Chronický zánět děložního čípku.
  6. Patologický výtok.
  7. Svědění a nepohodlí.
  8. Dlouhá bolest kňourání charakter v podbřišku.

Uvedené stavy jsou odpovědí na otázku, kdy dělat kolposkopii.

Účel kolposkopie

Co je to pro kolposkopii a proč se to dělá? Cílem tohoto postupu je: t

  • stanovení prekancerózních patologií a rakovin u pacientů s pozitivním Pap stěrkem;
  • podrobné vyšetření cervikálního kanálu a vagíny;
  • sledování účinnosti léčby neoplastických procesů.

Lékař musí pacientovi vysvětlit, proč dělají kolposkopii a jak se na ni správně připravit.

Pravidla přípravy na postup

Při přípravě na kolposkopické vyšetření není třeba dietu korigovat. Existují určitá omezení, a to:

  1. Dva dny před kolposkopií není možné provádět douching.
  2. Dva dny před studiem nelze použít intimní hygienu.
  3. Při pohlavním styku používejte kondom.
  4. Několik dní nepoužívejte vaginální tablety, čípky a další lokální léky.

Následující jednoduchá doporučení vám umožní získat co nejvhodnější výsledky.

Jak se provádí colposcopy

Kolposkopie se provádí mimo menstruaci. Častěji je postup předepsán na 7-10 den cyklu. To vyplývá ze skutečnosti, že v tomto období je hlen v cervikálním kanálu transparentní a nevyvolává žádné obtíže během vyšetření.

Co je z klinického hlediska cervikální kolposkopie a jak se provádí? Procedura se provádí jak v ambulantním stavu, tak v nemocných. Při předepisování této manipulace by měl lékař pacientovi vysvětlit, proč je v dané klinické situaci nezbytná kolposkopie a jaké informace jí umožňuje přijímat. Poté jsou ženy informovány o pravidlech přípravy na postup. Pacient by měl být také informován, že během provádění studie může vyžadovat biopsii biomateriálu pro následné cytologické vyšetření.

Žena může být obtěžována, pokud to bolí nebo ne - provést kolposkopii. Obvykle postup přináší lehký nepohodlí a nevyvolává bolest. Nicméně, s cervicitis, s drozdem a některými jinými patologickými podmínkami, bolestivé pocity jsou ještě možné. Bolest doprovází biopsii. Také po kolposkopii, může nepohodlí přetrvávat na krátkou dobu, ale to by mělo projít rychle.

Často se také ptá, zda se provádí kolposkopie na pannách. Odpověď může být kladná pouze v případě podezření na závažné gynekologické patologie. Pokud pro pacienta neexistují žádná rizika, postup se u dívek neprovádí.

Jaký je tento postup, vezmeme-li v úvahu přímo sled činností během jeho realizace? Je třeba věnovat pozornost těmto momentům:

  • během provádění procedury je žena umístěna na gynekologickém křesle;
  • za prvé, zavedení zrcadel, pak - kolposkop;
  • pak proveďte vyšetření krčku děložního a vagíny s malým zvýšením, v případě potřeby vypusťte výběr bavlněným tampónem;
  • při vyšetření odborník hodnotí přítomnost, velikost, množství, povahu, barvu patologických ložisek;
  • pomocí zeleného filtru lékař vyhodnotí stav cévní sítě;
  • v přítomnosti formací, specialista ukáže jejich charakter: polypy, condylomas, cysty, etc.;
  • v případě potřeby se rozšířené vyšetření děložního čípku ošetří roztokem kyseliny octové, o deset sekund později se odstraní hlen;
  • pak se vytvoří definice ložisek patologie na povrchu sliznice;
  • poté se provede Schillerův test (ošetření Lugolovým roztokem obsahujícím 2% jodidu draselného, ​​1% jodu) a identifikace míst negativních na jód, které se podrobněji zkoumají s použitím velkého zvýšení;
  • v případě potřeby se odebere biopsie, která se následně odešle do laboratoře k histologickému vyšetření.

Co ukazuje kolposkopii

Proč je předepsán kolposkopický výzkum a jaké výsledky to umožňuje? Tato technika je správným způsobem, jak identifikovat ložiska ektopie, což může být jak fyziologický, tak patologický stav. S velkými velikostmi ektopických ložisek je možný výtok krvavé přírody po sexuálních kontaktech, stejně jako nadbytek sekrecí vaginální sliznice. V nepřítomnosti takových symptomů, ale v přítomnosti ložisek ektopie, nevyžaduje žádnou korekci.

Kolposkopie je důležitá pro stanovení prekancerózních patologických stavů - dysplazie. Díky přesným diagnostickým kritériím může lékař posoudit míru dysplastických změn a předepsat vhodná nápravná opatření.

Kolposkopické vyšetření umožňuje stanovit atrofická ložiska, zánět, proliferaci tkání s tvorbou papillomů, kondylomů. Kolposkopie děložního čípku během eroze je povinně stanovena a je nezbytná pro stanovení hranic patologického zaměření a jeho strukturních rysů.

Je v těhotenství nutná procedura?

  1. Je kolposkopie provedena během těhotenství? V raných stadiích se provádí v případě pochybných nebo špatných výsledků šmouh na onkocytologii z děložního čípku.
  2. Co dává manipulace v tomto případě? Pro včasnou diagnózu onkopatologie a stanovení taktiky pacienta během těhotenství před porodem je nezbytné.
  3. Stojí za zmínku, že jednoduchá kolposkopie se obvykle používá spíše než rozšířená. V pozdějších obdobích není určeno kolposkopické vyšetření z důvodu nebezpečí provokace infekce a krvácení.

Co dělat po zákroku

Po manipulaci neexistují žádná omezení, pacient vede svůj obvyklý životní styl. Jeden nebo dva dny by měly být použity denní podložky - možné vypuštění.

  • Pokud byla v průběhu zákroku provedena biopsie, je zakázáno užívat si koupele, chodit do sauny a vany, používat tampony a výplachy, mít sexuální život, užívat léky obsahující aspirin po dobu 10 dnů.
  • Další den musíte odstranit tampon, který byl podán, aby se krvácení zastavilo.
  • Ve vzácných případech jsou po zákroku pozorovány komplikace jako cervicitida a vaginitida, krvácení, alergické reakce na jód a další reagencie.

Pokud se po manipulaci během dne nezastaví hojné krvavé výboje nebo se objeví hnisavý výtok, tělesná teplota se zvýší, spodní břicho bolí a je zde slabost a závratě - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Kolposkopie je moderní metoda pro diagnostiku cervikální eroze.

Můžete se také seznámit s tím, co na videu zobrazuje kolposkopie:

Kolposkopie: který den cyklu se nejlépe provádí

Kolposkopie z angličtiny se překládá jako inspekce pochvy. Tento postup je diagnostické vyšetření, pomocí kterého se provádí vyšetření vaginální dutiny a děložního čípku pomocí speciálního nástroje - kolposkopu. Indikace pro tuto studii jsou podezření gynekologa na vývoj abnormalit a patologií. Aby se ujistila, že existuje patologie nebo vyvrátí podezření, musí žena podstoupit zákrok kolposkopie. Studium je naprosto bezpečné a bezbolestné, protože ženy jsou po absolvování studie přesvědčeny. Materiál bude zvažovat, co představuje studii, kdy je lepší udělat kolposkopii v který den cyklu, stejně jako přítomnost omezení.

Vlastnosti metody

Je třeba poznamenat, že přesnost výsledků výzkumu je ovlivněna nejen zkušenostmi lékaře, který výzkum provádí, ale také správností přípravy pacienta na tento proces. Kolposkopie se provádí pomocí speciálního zařízení, které se podobá mikroskopu. Ve skutečnosti je toto zařízení mikroskopem, který je dodatečně vybaven osvětlovacím systémem a upraveným designem. Žena musí sedět na gynekologické židli, po níž lékař rozšíří vaginální dutinu o obyčejná zrcadla. Poté se přístroj zapne, což osvětlí vaginální dutinu a umožní vám provést vizuální kontrolu. V závislosti na studované dutině lékař provádí změny okulárů, což umožňuje zaostřit kvalitu obrazu.

Pokud se během vyšetření stěn pochvy nebo děložního čípku naleznou oblasti epitelu, které se liší od normálních, pak lékař dále používá roztok jodu. S pomocí jódu se provádí ošetření podezřelých oblastí epitelu, a pokud buňky krycí vrstvy změní barvu, znamená to nepřítomnost patologie. Pokud se buňky nebo epithelie zbarví bílou barvou, znamená to přítomnost rakovin. Pokud je zjištěna patologie, je třeba provést vhodná léčebná opatření.

Kdy je lepší provést kolposkopii

Potřeba kolposkopické studie u žen nevzniká pouze tehdy, je-li gynekolog podezřelý z abnormalit. Každá žena by měla vědět, že kolposkopické vyšetření je nutné podstoupit, ne-li pravidelně, pak alespoň pravidelně. To se provádí za účelem preventivního výzkumu, pomocí kterého můžete ověřit přítomnost nebo nepřítomnost patologií u žen.

Pro získání přesných výsledků je nutné, aby byl postup prováděn v určitém čase ženského menstruačního cyklu. Studium epitelu v dutině pochvy a dělohy vyžaduje zvláštní přesnost a péči. Takovou přesnost lze dosáhnout pouze při provádění studie v určitém cyklu menstruace, kterou musí lékař předem upozornit.

Kolposkopie krku vulvy by měla být prováděna přímo v první polovině menstruačního cyklu. Lékaři, kteří studii provádějí, informují své pacienty o tom, že optimální doba pro kolposkopii je třetí den po ukončení menstruace. Toto období je referencí, protože je to třetí den menstruace, který může provést studii s maximální přesností a získat spolehlivé výsledky.

Kolposkopie je přísně zakázána během menstruace, protože toto období je charakterizováno silným krvácením a uvolňováním odmítnutého hlenu. Měsíčně zabránit lékaři provést studii, takže je třeba převést postup do jiné doby. Při nedostatečné viditelnosti stěn pochvy a děložního čípku může lékař při kolposkopickém vyšetření vyvolat výskyt bolesti.

Když je ještě možné provést inspekci

Zjistili jsme, kdy je lepší dělat kolposkopii a v který den cyklu. Třetí den po menstruaci je referencí, ale není vždy možné se dostat k lékaři v tento den. Po ovulaci můžete provést vyšetření děložního hrdla. Během ovulace je cervikální kanál naplněn významným množstvím hlenu, což narušuje vyšetření.

Pro získání dobrých a přesných výsledků se ženě doporučuje provádět výzkum v první polovině cyklu. Nedoporučuje se provádět kolposkopii ve druhé polovině cyklu, což je způsobeno vznikem komplikací. Studie po ovulaci mohou způsobit rozvoj bolesti, protože dutina vagíny po ovulaci se dlouho hojí. Pokud ve druhé polovině cyklu uděláte fyzický dopad ve formě kolposkopických studií, může to vést k rozvoji bolesti a komplikací.

Přítomnost omezení

Je důležité pochopit, že přesnost získávání výsledků výzkumu závisí na menstruačním cyklu. Kolposkopie může být provedena na poslední den v měsíci, ale zároveň mucus a krev nedovolí přesnější obraz.

Existují dvě kontraindikace, u kterých se kolposkopie nedoporučuje a je lepší, aby ženy odmítly:

  1. Období menstruace s těžkým menstruačním krvácením. Výzkum menstruačního krvácení není prováděn vůbec, protože jakákoli manipulace povede ke zvýšení doby hojení sliznice.
  2. Fáze ovulace. S ovulací, když vajíčko vstupuje do dělohy, vzniká velký objem hlenu. Tento hlen, stejně jako výtok během menstruace, zkresluje výsledky studie, takže jejich přesnost nestojí za to mluvit.

Po pochopení otázky, v jaké spodní části menstruačního cyklu lze provádět kolposkopii, je třeba věnovat pozornost přípravnému procesu.

Účinky kolposkopie

Chcete-li objasnit, kdy je lepší provést kolposkopii, můžete se poradit s lékařem, který vám předepíše směr vyšetření. Při provádění jednoduché studie nemohou vzniknout žádné důsledky. Při provádění rozsáhlé kolposkopie u ženy mohou být zachovány důsledky, které se projevují ve formě sekrecí tmavého stínu. Takové vypouštění je provokovaná reakce pomocí různých lékařských činidel, mezi nimi jodu.

Na konci studie může mít žena krevní oběh z pochvy připomínající menstruaci po dobu 2-3 dnů. Tyto sekrece jsou také normálním faktorem, který rychle projde.

V těhotenství mohou účinky kolposkopie a biopsie vést k potratu nebo předčasnému porodu. Během těhotenství může být kolposkopie předepsána v časných stádiích nebo po porodu. Po 2 týdnech studia se doporučuje vyhnout se pohlavnímu styku a také nepoužívat tampony a douching, což může přispět k rozvoji komplikací.

Top