Kategorie

Populární Příspěvky

1 Těsnění
Vyléčit tablety myomu! Je to léčitelné?
2 Harmonie
Climax a jeho první předzvěstí: jak určit začátek menopauzy + první příznaky u žen
3 Ovulace
Důvody, proč není měsíční, kromě těhotenství. Možné nemoci, další faktory
4 Ovulace
Sting hnědý výtok z žen - hnědý mazanec
Image
Hlavní // Těsnění

Jaké jsou důsledky poškrábání endometria


Docela běžné gynekologické chirurgie je endometriální škrábání, důsledky takového postupu mohou být velmi rozdílné. Čištění je často určeno pro diagnostické účely. Ne všechny ženy jsou vyprávěny o podstatě této operace a jejích důsledcích, takže pacienti mohou mít nějaké obavy. Před provedením operace se podrobně obraťte na lékaře. Pokud škrábání provádí zkušený lékař, vyskytnou se vzácně komplikace. Ale ne všechno záleží na doktorovi, stojí za to vzít v úvahu individuální vlastnosti ženského těla a realizaci všech doporučení lékaře.

Co je to škrábání

Děloha je orgán složený ze svalové tkáně, která má tvar hrušky. Do dutiny vejde oplodněné vajíčko a nenarozené dítě v něm roste a vyvíjí se. Zevnitř je děloha lemována endometriem - vrstvou tvořenou epiteliálními a žlázovými buňkami. Během menstruačního cyklu dochází k určitým změnám sliznice. Během kyretáže lékař odstraní pouze horní, funkční vrstvu endometria. Jeho zotavení po operaci nastává na úkor báze.

Existují 2 způsoby škrábání: pravidelné a oddělené. S odděleným, děložním krkem je nejprve seškrábaný, pak jeho dutina. Výsledný materiál je odeslán k histologické analýze pro diagnostiku. Hysteroskopie je modernější metodou diagnostické kyretáže. Jedná se o pohodlnější a méně traumatický postup prováděný pod kontrolou videa.

Normální čištění se provádí slepě, což může vést k určitým komplikacím, jako je poškození dělohy. Hysteroskopie umožňuje nejen kontrolovat proces vedení, ale také vyhodnocovat výsledky procedury. Čištění se obvykle provádí několik dní před očekávanou menstruací. To přispívá k rychlejšímu obnovení endometria.

Indikace pro čištění

Škrábání pro endometriózu se provádí jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Hlavní indikace pro kyretáž jsou: odchylky ve struktuře endometria viditelné ultrazvukem. Postup se provádí s detekcí nádorů nebo tuleňů. Pokud má endometrium tloušťku překračující normu, hovoří o své hyperplazii. Indikací pro kyretáž je přítomnost polypů v děloze. Obvykle se po odstranění polypy již neobjeví.

Je prováděna a porušuje menstruační cyklus. Škrábání se provádí s prodlouženou těžkou menstruací, neplodností, krvácením, které není spojeno s menstruací. Postmenopauzální krvácení je považováno za indikaci postupu. Čištění a onemocnění děložního čípku děložního.

Pokud během inspekce odhalí odchylky ve struktuře této části těla, zejména v případě podezření na maligní nádor, je předepsána diagnostická kyretáž. Čištění po spontánním potratu je nezbytné k odstranění zbývajících částí plodu a placenty. Těhotenství není vždy ukončeno porodem, v některých případech se může zastavit vývoj plodu. Pro zmeškané těhotenství je nutné čištění. Indikace pro tuto operaci mohou být adheze v děloze, neúspěšně ukončené lékařské potraty, přítomnost placenty v děložní dutině po porodu.

Možné účinky škrábání

Komplikace po zákroku jsou vzácné. Mezi nejběžnější patří: prasknutí děložního hrdla. Důvodem pro rozvoj této komplikace je přesun nástrojů. Malé slzy se hojí samy, velké slzy vyžadují šití. Poškození těla dělohy se často vyskytuje během čištění slepě. Velké slzy vyžadují šití.

Po kyretáži se může objevit cervikální křeč, který přispívá k hromadění krve v orgánové dutině. To může vést k rozvoji infekce a obecné infekce krve. Zánět dělohy může začít, pokud se během operace nedodrží pravidla asepsy. Zánět dělohy způsobuje příznaky intoxikace a vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky. Poškození základní vrstvy endometria je závažnou komplikací, kterou je obtížné léčit. Horní vrstva endometria po odstranění se neobnoví, což ohrožuje ženu s neplodností.

Části odstraněného nádoru mohou zůstat v děloze, což vede k nutnosti znovu provést zákrok. Neoplazmy po kartáčování se mohou objevit, což nutí lékaře, aby se uchýlil k re-kyretáži. Při hysteroskopii se takové komplikace prakticky nevyskytují.

První období po zákroku obvykle začíná po 4-5 týdnech. Po chirurgickém potratu se tato období mohou zvýšit. Po potratu potřebuje tělo více času na zotavení. Krvácení různé intenzity po kyretáži je důvodem pro vyhledání lékařské péče. Totéž platí pro výskyt bolesti v břiše, doprovázené horečkou. Stanovení menstruačního cyklu trvá přibližně 3 měsíce.

Po odstranění polypů, potratu nebo zmeškaného potratu může dojít k prodloužené nebo těžké menstruaci. Pokud nezačnou včas, mluvíme o přítomnosti patologie. Ihned po zákroku může krvácení trvat až 7 dní - jako normální menstruace. Zvýšení doby krvácení může znamenat komplikace operace. Komplikace jsou také indikovány příliš rychlým ukončením krvácení po očištění, výskytem těžké bolesti břicha a vysoké horečky. Zvýšení teploty na 37,5 ° C je považováno za normální.

Po operaci mohou mít ženy výtok jiné povahy. Hnědý výtok nastává, když se krevní srážení brzy zastaví. Hojné krvácení s nepříjemným zápachem svědčí o vývoji infekce. Pokud se infekce může objevit a vybít žlutou. Tyto stavy vyžadují okamžitou antibiotickou léčbu. Pokud po operaci nedojde ke komplikacím, po ukončení krvácení se obnoví přirozený výtok z pochvy.

Po ukončení anestézie jsou v břiše nepříjemné bolesti podobné menstruačním bolestem. Mohou trvat několik hodin až týden. Zvláštní léčba v tomto případě není nutná, v některých případech je pacientovi předepsán lék proti bolesti.

Těhotenství po kyretáži

Těhotenství po kyretáži se může objevit během 3-4 týdnů. Obvykle prochází bez komplikací a končí porodem včas.

Pokud se žena do jednoho roku po zákroku nepochopí, je nutné se poradit s lékařem.

Neplodnost po škrábání se vyvíjí velmi vzácně. Při plánování těhotenství by měla žena podstoupit úplné vyšetření dříve, než se objeví.

Po operaci by měl být po 2 týdny opuštěn. Cervix bude otevřen a endometrium bude zraněno. Vaginální styk přispívá k pronikání do dělohy infekce, což může způsobit těžké komplikace.

Škrábání endometria může selhat. Zpočátku může žena během pohlavního styku pociťovat bolest. Pokud tyto bolesti trvají déle než 2 měsíce, měli byste se poradit s lékařem. Většina žen má bolestivé období po kyretáži. Když se objeví, je nutné užívat antispasmodika. Tyto léky přispívají k odstranění krevních sraženin z dělohy. Velmi často, aby se zabránilo rozvoji infekcí po čištění, je předepsán průběh užívání antibakteriálních léků.

Aby se zabránilo rozvoji závažného krvácení, může pacient podstoupit průběh intravenózního podání oxytocinu. Měsíc po operaci musí žena podstoupit re-ultrazvuk. Během této doby, nedoporučuje těžké fyzické námaze, stejně jako použití tamponů.

Vlastnosti čištění dělohy s endometriózou

Čištění dělohy endometriózou je chirurgický zákrok, jehož podstatou je snížení zarostlé vrstvy endometria. Provádí se v případě závažného průběhu nemoci, kdy léčba léky a užívání tradiční medicíny nedává pozitivní dynamiku.

Charakteristiky postupu

Škrábání endometria navzdory šíření této metody léčby v gynekologii ne vždy přispívá k dosažení pozitivního, žádoucího výsledku. Kromě toho chirurgická léčba endometriózy nese riziko poranění děložní výstelky a vzniku komplikací.

Škrábání nedává 100% záruku plné obnovy. V mnoha případech se po operaci endometrióza v průběhu času vrací.

Chirurgie nabízí dva způsoby čištění:

  1. Samostatná metoda. Nejprve se na děložním čípku odstraní další epitel, teprve pak se vyčistí děložní dutina. V samostatném postupu se částice odebraného biologického materiálu shromáždí a odešlou do laboratoře k histologickému vyšetření.
  2. Konvenční kyretáž s identifikovanou endometriózou nese riziko komplikací, protože lékař pracuje slepě. Operace se provádí v předvečer menstruace, takže později se orgánová sliznice rychleji zotavuje.

Který způsob použití určí lékař individuálně.

Indikace

Je třeba vyčistit děložní dutinu protrahovaným průběhem endometriózy, která není přístupná lékařské léčbě.

Operace se provádí v přítomnosti následujících komplikací a patologií:

  • abnormální vývoj endometria;
  • tvorbu uzlin, cyst;
  • proliferace polypů v děložní dutině;
  • obstrukce vejcovodů s komisemi;
  • rozvoj hyperplazie;
  • narušení menstruace.

Je nezbytné uchýlit se k radikální metodě léčby patologie v přítomnosti těžkého krvácení uprostřed menstruačního cyklu, protože to vede k rozvoji anémie a dalších komplikací u ženy.

Příprava

Škrábání pro endometriózu je komplikovaný postup. Aby vše šlo dobře, bez komplikací, je nutné se na to řádně připravit. 3 dny před plánovaným termínem operace musíte:

  • zdržet se intimity;
  • nepoužívejte intimní hygienické výrobky. Lze jej umýt pouze vodou a mýdlem;
  • odmítnout postup sprchování;
  • Nepoužívejte vaginální čípky, gely. Jedinou výjimkou je, pokud to lékař řekl;
  • Nepijte alkohol a alkohol.

Postup čištění by měl být prováděn pouze na lačný žaludek, což usnadní přenos anestézie. Ráno můžete vypít trochu vody. Večeře večer před operací by měla být lehká (viz video).

Provádění postupu

Chirurgická léčba endometriózy děložního hrdla a orgánové dutiny se provádí v nemocnici. Žena je na gynekologickém křesle. Pro čištění endometriózou se používá intravenózní anestezie.

Gynekolog vloží do vagíny dilatátor, aby získal přístup k děložnímu děložnímu čípku. K udržení krku se používá speciální gynekologický přístroj, kterým se vkládá sonda pro rozšíření stěn. Kontrola stavu děložní dutiny se provádí pomocí speciálního zařízení - hysteroskopu.

Když je vše připraveno, lékař přistoupí k postupnému čištění prvního krčního kanálu, poté k orgánové dutině. Odstranění rostoucí vrstvy endometria se provádí pomocí zařízení - curette. Vizuálně se podobá lžíci s prodlouženou rukojetí. Gynekologa kyrety poškrábá endometrium po celé jeho tloušťce.

Tento způsob léčby endometriózy se nazývá kyretáž. Veškerý materiál, který bude shromážděn v "lžíci", se umístí do speciální nádoby a odešle do laboratoře k vyšetření. Délka chirurgického zákroku je 20-60 minut.

Po čištění

Chirurgická manipulace začíná proces aktivní kontrakce stěn děložní dutiny. Během několika hodin po kyretáži musí žena zůstat v nemocnici pod dohledem lékařů. Po seškrábnutí endometria dojde ke krvácení s vylučováním krevních sraženin.

Když se pacient odkloní od anestezie, objeví se příznaky jako bolest v dolní části břicha, slabost, ospalost. Vzácně, vzhledem k individuálním vlastnostem organismu, existují známky bolesti hlavy, závratě, nevolnost.

Pokud je bolestivý příznak v břiše intenzivní, může být podána injekce anestetika. Ve většině případů zmizí všechny nepříjemné symptomy po kyretáži během jednoho dne. Někdy bolest a slabost trvá několik dní.

Pokud se výtok krve náhle zastavil, spodní břicho začalo špatně zranit, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc! To naznačuje, že krevní sraženiny nemohou najít cestu ven a jsou shromážděny v děloze.

Výtok po kyretáži mírný, podobný menstruaci. Pokud je hodně krve, naplní se hygienická vložka za méně než 1 hodinu, musíte navštívit lékaře.

Možné komplikace po operaci

Vzhledem k neopatrné práci lékaře nebo nedodržením důkladné intimní hygieny u ženy po operaci je možné se dostat do děložní dutiny infekce.

Příznaky této komplikace jsou náhlý nárůst tělesné teploty, který je zastaven užíváním antipyretik po krátkou dobu. Pokud je infekce potvrzena v diagnóze, je předepsána léčba antibakteriálními léky.

Ve vzácných případech po chirurgické kyretáži endometria dochází k prasknutí stěn děložního hrdla. Důvodem patologie je vytěsnění během operace chirurgického nástroje, který fixuje orgán. Přerušení nastává převážně během normálního slepého očištění. Pokud je mezera malá, částečná, sliznice děložního hrdla roste sama. Při silném roztržení je nutný chirurgický zákrok se šitím.

Další možnou komplikací po kyretáži endometria je zánět děložní dutiny. To se děje kvůli křeči stěn dělohy, v důsledku čehož krev nemůže vyjít a začne se hromadit v organu. Známky, které se vyskytnou při této komplikaci:

  • těžké bolesti břicha;
  • horečka;
  • symptomatický obraz intoxikace.

Zánět dělohy je závažná komplikace vyžadující řádnou léčbu.

Obnovení

První menstruace po kyretáži děložní dutiny nastane za měsíc. Přidělení by mělo být normální, známé menstruaci u konkrétní ženy. Pokud je krvácení patologicky hojné nebo skvrnité, je to důvod, proč se poradit s lékařem. Úplné zotavení menstruačního cyklu nastává za 3-4 měsíce.

Riziko re-formace výskytu endometriotických lézí po operaci není vyloučeno. V takových případech je nutné postup čištění opakovat. Pojetí dítěte je možné po normalizaci menstruačního cyklu. V průměru trvá 3-5 měsíců.

Recenze

Po analýze všech recenzí žen, které prošly procedurou kyretáže, můžeme konstatovat, že tato operace je zcela bezpečná, a pokud budou dodržována všechna lékařská doporučení, nevznikají žádné komplikace.

Kristina, 32 let

Byl jsem očištěn kvůli silným výbojům a během menstruace strašně proudil. Velmi se bála operace, protože když studovala mnoho fór, dozvěděla se, že zánět se téměř vždy vyskytuje na děložním hrdle dělohy. Kromě toho většina, jak se říká ženy, infekce padá. Neměl jsem na výběr, musel jsem to uklízet. Pochopil jsem jednu věc: hodně, samozřejmě, záleží na lékaře, ale pokud je pozorována hygiena, nebude žádná infekce. Všechno mi šlo dobře.

Anna, 28 let

Bál jsem se operace kvůli anestezii, i když všechno šlo velmi rychle. Daliho anestézie - okamžitě usnula, nic necítila. Vypadalo to, že všechny minuty trvají 10 minut, přišla k sobě již na oddělení, zpočátku byl její žaludek trochu bolavý, ale v zásadě je to možné bez léků proti bolesti. Dolní břicho navíc zranilo o něco více než před menstruací. Tam byl výtok, podobný menstruaci, ale jen s velkým množstvím sraženin. Večer po operaci už odešla domů.

Albina, 35 let

Najednou nevěnovala pozornost různým symptomům. V důsledku toho nasala endometriózu a z toho nic dobrého nevyšlo. Když se během menstruace těžko „vylévalo“ a uprostřed cyklu se objevilo takové krvácení, které se téměř nikdy nerozdělilo s těsněním, musel jsem rozhodnout o operaci. Všechno šlo dobře, nebyly žádné komplikace. Když začala menstruace, výtok byl vzácnější než obvykle. Když jsem udělal ultrazvuk, ukázalo se, že všechno je v pořádku, je to jen to, že se můj cyklus vrátil do normálu. Doporučuji každému, aby se s úklidem netahal, ale aby okamžitě operoval.

Když je nutné očistit dělohy pro endometriózu a jak nebezpečné je: populární léčby

Endometrióza je patologický proces benigní povahy, zahrnující genitálie a v některých případech orgány břišní dutiny.

Hlavní příčinou onemocnění je porucha regulace imunitních a hormonálních procesů.

Endometrióza je u pacientů s reprodukčním věkem běžně diagnostikovaná patologie.

Děloha, jako dutý orgán, je reprezentována třemi vrstvami lemujícími jeho dutinu: endometrium, myometrium a serosa.

Co je to endometrióza dělohy

Endometrium sestává z funkční vrstvy, která je odmítnuta během menstruace a zárodečné vrstvy bazální vrstvy tvořící horní funkční vrstvu. Děložní endometrióza je charakterizována proliferací glandulární tkáně dělohy, zvanou heterotopy.

Mají sklon pronikat zdravou tkání a vytvářet adheze.

Zvýšení velikosti, zvětšování a krvácení, což vysvětluje krvácení mimo menstruaci.

Mimoto abnormální endometriální buňky produkují specifickou tekutinu, kterou nelze vyloučit ven, jejíž stagnace způsobuje bolest. Endometrióza dělohy je nodulární, difuzní a fokální.

Podle hloubky pronikání do svalových vrstev dělohy se patologie dělí na čtyři stupně. Léze se liší velikostí a tvarem: od zaoblené tvorby několika milimetrů až po beztvarý růst o průměru několika centimetrů.

O tom, co je endometrióza, přečtěte si více zde.

Příznaky onemocnění

V raných stádiích může dojít k endometrióze bez příznaků.

Ve druhém a třetím stupni se nemoc projevuje:

  1. Porušení menstruačního cyklu - samotný cyklus je zkrácen, doba trvání menstruace se zvyšuje.
  2. Konstantní nebo periodická bolest v břiše, dolní část zad.
  3. Závažný premenstruační syndrom.
  4. Bolestivé pocity při pohlavním styku.
  5. Bohatý menstruační tok.
  6. Spontánní potrat, neplodnost.

S dlouhým průběhem endometriózy s těžkou menstruací se projevují příznaky anémie: obecně rostoucí slabost, závratě, bledá kůže.

První zmínka o nemoci byla nalezená ve starověkých egyptských rukopisech, který Hippocrates popsal v jeho spisech.

Populární procedury

Pro léčbu endometriózy dělohy pomocí komplexní léčby. Je nutné užívat hormonální léky, které způsobují menopauzu, což vede k tomu, že nedochází k tvorbě vajíček a rozvoji endometria.

Léčebný kurz trvá 6 měsíců. Během této doby se redukují ložiska endometriózy a atrofie.

Hormonální terapie nepřispívá k obnově vlastních hormonů a ne vždy dává pozitivní výsledky, má řadu vedlejších účinků.

Chirurgické zákroky:

  1. Laparoskopie je nízko traumatická manipulace, která umožňuje odstranit endometriotická ložiska a adheze pomocí laseru a elektrokoagulace. Kauterizace zastavuje růstový proces a snižuje riziko opakování. Operace uchovávání orgánů se provádí v případě mírného onemocnění. Pro úspěšnou léčbu je laparoskopie kombinována s léky.
  2. Škrábání nebo čištění dělohy - je radikální metoda, používaná k zastavení krvácení dělohy, s infiltrativní patologickou formou onemocnění.
  3. V případě těžké formy onemocnění se provádí totální hysterektomie - úplné odstranění orgánu s přívěsky. Zachování vaječníků vyvolá opakování endometriózy.

Fyzická terapie je předepsána lékařem bez kontraindikací:

  1. Provádění elektroforézy zinku a jodu má anestetikum, sedativní účinek, normalizuje hormonální pozadí.
  2. Magnetická terapie zklidňuje nervový systém, zlepšuje mikrocirkulaci tkáně.
  3. Ultrafialové záření anestetizuje, snižuje zánět, má biostimulační účinek na endometriózu.

Balneoterapie zahrnuje radonové a bromové lázně, vaginální irigaci, mikroklystry. Procedury mají analgetické, protizánětlivé a sedativní účinky.

Eliminujte hormonální nerovnováhu, normalizujte funkci štítné žlázy. Dlouhý průběh léčby vede ke snížení patologického endometria.

Počítačová reflexologie - metoda je založena na obnově neuroendokrinní komunikace, imunitní regulaci ženského těla, super-slabého stejnosměrného proudu. Výsledkem terapie je normalizace funkcí dělohy, obnovení hormonální rovnováhy, zlepšení imunity a posílení nervové soustavy.

Intrauterinní přístroje se používají k léčbě endometriózy prvního stupně. Instalován odborníkem po absolvování diagnostických postupů.

Přečtěte si také o léčbě lidových prostředků endometriózy.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, gynekologického vyšetření a diagnostických studií:

  1. Ultrazvukové vyšetření určuje tvar a lokalizaci endometriózy, zvětšenou velikost dělohy, zesílení stěn orgánu.
  2. MRI diagnostikuje patologii v 90% případů.
  3. Pomocí hysteroskopie, modifikovaného reliéfu dutiny dělohy, je detekována tvorba jizev.
  4. Laparoskopie se provádí za účelem potvrzení diagnózy a seškrábnutí pro histologické vyšetření.
  5. Analýza hormonálního pozadí.
  6. Stanoví se hladina nádorových markerů.

Moderní úroveň operativní gynekologie se zavedením laparoskopických přístrojů poskytuje příležitost zbavit se endometriózy, následovanou nástupem těhotenství.

Kdy budete potřebovat škrábání?

Samostatná diagnostická kyretáž dělohy se provádí za lékařským účelem, aby se odstranilo přerostlé endometrium a odstranilo se škrábání pro histologické vyšetření. Během kyretáže je odstraněna vnější vrstva dělohy bez ovlivnění bazální vrstvy.

Procedura je předepsána v nepřítomnosti účinnosti konzervativní léčby, existujícího rizika komplikací.

Indikace pro kyretáž dělohy jsou:

  1. Prodloužené děložní krvácení, vedoucí k rozvoji anémie.
  2. Zvýšený syndrom bolesti.
  3. Vzdělávání vaječníků cyst endometria.
  4. Tvorba adheze v děloze.
  5. Neplodnost
  6. Hyperplazie.

Jaká je operace?

Pro rychlé zotavení endometria se operace provádí 2-3 dny před nástupem menstruace. Škrábání je jednoduchý, ale bolestivý zákrok, který vyžaduje anestezii.

Volba anestetika je stanovena s přihlédnutím ke specifikům patologie: nejčastěji je používána celková anestezie nebo spinální anestezie.

V současné době se kyretáž provádí pomocí hysteroskopu. Po anestezii je do vagíny vložen dilatátor, který tlačí vaginální stěny a kleště k fixaci dělohy.

Potom se do cervikálního kanálu vloží hysteroskop a kyreta. Video zařízení poskytuje kontrolu nad procesem a umožňuje vyhodnotit provedenou práci. Čištění začíná cervikálním kanálem, pak pokračujte kyretáž dělohy.

Seškrábání horní vrstvy se provádí chirurgickým nástrojem, odebraný materiál se odešle k histologickému vyšetření.

V průměru trvá operace od 20 do 40 minut.

Jak se připravit

Před zákrokem může být lékař předepsán hormonální léky. Je zkoumán klinický a biochemický krevní test, cytologický nátěr, ultrazvukové vyšetření pro stanovení funkční vrstvy endometria.

Tři dny před škrábáním je zakázáno:

  • pohlavní styk;
  • douching;
  • použití vaginálních čípků a tamponů.

Endometrióza v raném stádiu vývoje je úspěšně léčitelná. Proto jsou důležité pravidelné preventivní studie s ultrazvukovou diagnostikou a další analýzy.

Doba trvání rehabilitačního období

Doba rehabilitace bude záviset na stupni složitosti procedury. Zpravidla netrvá déle než 2 dny.

Po úspěšné operaci se žena vrátí k plné pracovní kapacitě za týden. V prvních dnech dochází k bolestem střední intenzity, krvácení dělohy s krevními sraženinami.

Normálně by měl výtok trvat maximálně 10 dnů, s postupným snižováním objemu. Antibakteriální terapie je předepsána k prevenci infekčních procesů, hemostatických látek a hormonální terapie k potlačení hladiny estrogenů v krvi.

Pokud se teplota zvýší nebo se vypouštění nezastaví, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Po operaci jsou zakázány dva týdny:

  • jakékoliv fyzické zatížení;
  • pohlavní styk;
  • použití intravaginálních činidel;
  • užívat léky, které snižují srážlivost krve;
  • vzít teplou sprchu, koupel, jít do vany, solárium;
  • supercool

Kyretáž dělohy s endometriózou je nebezpečná.

Může existovat riziko perforace dělohy, odtržení děložního hrdla a odstranění bazální vrstvy endometria. V některých případech je však tato metoda nepostradatelná a umožňuje zachránit dělohu před amputací při zachování možnosti porodu.

Pokud operaci provádí kompetentní a zkušený odborník, minimalizují se rizika komplikací.

Užitečné video

Z videa se dozvíte o léčbě endometriózy:

Jak udělat škrábání pro endometriózu dělohy

Dcera přítelkyně nedávno vyčistila pro endometriózu dělohy. Zeptala jsem se jí podrobně na všechny nuance operace a já se s vámi podělím o nejpodstatnější informace.

Co je to čištění dělohy a jak se na ni připravit

U mnoha gynekologických onemocnění se škrábání používá ve formě léčby nebo diagnózy. Ženy ne vždy vědí, zda je děloha vyčištěna na endometriózu.

Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte pochopit, co je patologie. Endometrióza je zánětlivý proces charakterizovaný proliferací endometria dělohy nad jeho přirozenými anatomickými hranicemi. V případě mírného onemocnění je tento problém odstraněn medikamentálně, jinak je nutný chirurgický zákrok.

Indikace škrábání

Škrábání může být předepsáno pro terapeutické a diagnostické účely. Tyto události se projevují v takových situacích:

  • porucha endometriální struktury;
  • hyperplazie;
  • přítomnost tuleňů, polypů;
  • nepravidelná menstruace;
  • těžké krvácení;
  • neplodnosti

Diagnostické indikace

Samostatné diagnostické čištění dělohy se provádí za účelem léčby, aby se odstranila zarostlá tkáň. Jsou-li v děloze abnormality, například podezření na onkologii, pak je tento postup prováděn pro diagnostické účely, stejně jako nutnost provést škrábání pro histologické vyšetření.

Lékařské indikace

Škrábání pro endometriózu se provádí podle následujících indikací:

  • protrahovaný průběh onemocnění;
  • adheze v trubkách;
  • patologické poruchy růstu endometria.

Naléhavé očištění je prováděno, pokud je krvácení pozorováno mezi menstruací, je hojné, způsobuje anémii, stejně jako další komplikace. Intervence je nutná, pokud hormonální účinky nezlepší situaci za šest měsíců.

Když je indikováno očištění dělohy

Čištění dělohy se někdy předepisuje na pozadí krvácení, které není vyvoláno menstruačním cyklem. Tento postup je předepsán pro patologii děložního hrdla, krvácení během menopauzy. V případě spontánního potratu lékaři doporučují škrábání, aby se zcela vyčistil orgán zbytků plodu a placenty. Tyto aktivity jsou nezbytné, pokud dojde k vynechání potratu.

Charakteristiky postupu

Začátek léčebného kurzu je použití hormonů obsahujících léky, které vyvolávají vyvrcholení drog. Tato událost eliminuje tvorbu vajíčka a další růst endometria. Kyretáž dělohy s podobnou diagnózou se provádí v případě neúčinnosti hormonální léčby. Postup může být proveden různými způsoby.

Populární laparoskopie, což je méně traumatický typ operace. Postup je založen na použití laseru nebo elektrokoagulace. Manipulace se provádí v celkové anestezii, protože způsobuje silnou bolest.

Chirurgická kyretáž je předepsána pro těžké krvácení, infiltrativní formu onemocnění. Kompletní hysterektomie se provádí současně s odstraněním přívěsků, aby se zabránilo pravděpodobnosti recidivy endometriózy.

Příprava

Před zákrokem je pacientovi předepsána přípravná činnost. Před zahájením řízení zorganizujte:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • hysteroskopie;
  • krevní test pro nádorové markery;
  • definice hormonálních hladin.

Žena v předvečer nadcházejících akcí by měla odstranit intimitu po dobu tří dnů, hygienické procedury by měly být prováděny s neutrálním dětským mýdlem, nevysychají a nepoužívají vaginální čípky. V předvečer manipulace je nutné vyloučit jídlo a pití. Tím se sníží riziko nevolnosti, reflexu rány během anestézie.

Provádění postupu

Čištění dělohy se provádí ve fázích:

  • Povrch děložního hrdla a děložní dutiny se očistí od přítomného hlenu. Pro tento účel aplikujte různé ředící kapaliny.
  • Provádí se škrábání (kyretáž). S pomocí kyrety (nástroj, který se podobá lžičce s dlouhou rukojetí) se odstraní sliznice dělohy, která se přesouvá na připravené misky s uzavřeným víčkem. Biologický materiál se odešle pro histologickou studii.

Procedura trvá asi 20 minut. Škrábání je předepsáno před menstruací, i když může být provedeno v jiném období v přítomnosti hojného krvácení.

Pooperační rehabilitace

Doba obnovy závisí na úrovni složitosti manipulací. Žena je doporučena k odpočinku na 2 dny. Plná pracovní kapacita je obnovena za týden. Pacientovi jsou předepsány antibakteriální prostředky, aby se zabránilo infekci. Také během obnovy doporučujeme:

  • hemostatická činidla;
  • hormonální léky;
  • léky proti bolesti.

Po operativních činnostech po dobu 2 týdnů je zakázáno:

  • fyzické přepětí;
  • teplá sprcha;
  • sex
  • intravaginální prostředky;
  • hypothermie;
  • solárium.

Možné komplikace

Komplikace jsou velmi vzácné, ale vyskytují se. Mezi běžné jevy patří:

  • prasknutí a křeč děložního čípku;
  • poškození základní kuličky endometria;
  • zánět dělohy.

Recenze

Kristina, 32 let

„Byl jsem očištěn kvůli silnému propuštění. Silně znepokojen tím, jak postup pokračuje. Všechno fungovalo jako zkušený lékař, který byl ve svých jednáních velmi zodpovědný. “

Anna, 28 let

„Slyšel jsem spoustu špatných věcí o úklidu, ale musel jsem to také projít. Dali anestezii - nic necítili, probudili se na oddělení. Zpočátku byla bolest v žaludku narušena, pak všechno zmizelo. Byly zanedbatelné výboje, připomínající menstruaci, ale s vysokým obsahem sraženin. Večer po operaci jsem mohl jít domů. “

Albina, 35 let

„Mám protáhlou formu endometriózy. Když začátek mě silně "nalil", musel jsem jít pod nůž. Teď je to všechno dobré. “

Jak udělat děložní škrábání s endometriózou?

V důsledku zhoršené obranyschopnosti imunitního systému a hormonálního pozadí dochází v reprodukčním systému k patologickým změnám, které jsou v některých případech vzrušující, v blízké blízkosti orgánů. U žen v reprodukčním věku se zánětlivé procesy často vyskytují v pánevních orgánech. Někdy léčba může vyžadovat čištění dělohy endometriózou.

Endometrióza

Dutina dělohy se skládá ze 3 vrstev: endometria, myometria a serózní membrány. Onemocnění je benigní a je to přerůstání slizniční tkáně. Pokud je zdraví ženy v pořádku, pak je během menstruačního cyklu odděleno. S tímto onemocněním dochází k rychlému růstu buněk, které se mohou rozšířit do dalších orgánů. Pacient nemusí mít podezření na přítomnost patologie, protože nemoc pokračuje téměř bez symptomů. Riziková skupina zahrnuje ženy, jejichž první porod je naplánován po 30 letech.

Léčba onemocnění

Když je nemoc v počáteční fázi vývoje, hormonální terapie a fyzioterapie se používají k léčbě. Komplex může zahrnovat použití tradičních receptů medicíny. Pokud se endometrióza dostala do těžké formy, lékař může předepsat kyretáž. Tento postup je zaměřen na eliminaci změněných buněk v endometriu a obnovení normální funkce orgánů. Základní vrstva není ovlivněna.

Indikace škrábání

Čištění dělohy je nutné pro těžké onemocnění, které již nelze léčit léky. Operace v nemocnici je předepsána, jsou-li přítomny následující patologie a komplikace:

  • selhání menstruačního cyklu;
  • vývoj polypů v organismu;
  • vzhled cyst a uzlin;
  • adheze ve vejcovodech;
  • hyperplazie, což je růst tkáně;
  • abnormality endometria.

Radikální způsob léčby se používá v případě závažného krvácení uprostřed menstruace. Tento jev může způsobit anémii a jiné problémy.

Možné důsledky řízení

Po čištění se ve vzácných případech vyskytnou komplikace, včetně ruptury děložního hrdla. Porušení nastane, když jsou nástroje přemístěny, což má za následek slzy. Pokud jsou velké, budou potřebovat stehy. Menší poškození je opožděno samo o sobě. Kromě toho může slepé škrábání způsobit poranění dělohy. Je nutné vytvořit šev na velké mezeře.

Po očištění může dojít k křeči krku těla, v důsledku čehož se v jeho dutině hromadí krev.

Tento proces vede k výskytu infekce a v zanedbávaném stavu k celkové infekci krve. Zánětlivé procesy se začnou vyvíjet v důsledku nedodržování pravidel asepsy specialisty během operace.

Tento proces musí být okamžitě ošetřen antibiotiky, protože zánět orgánu vede k otravě těla. Poškození, které bylo způsobeno na základní vrstvě endometria, je obtížné léčit. Po vyčištění se horní vrstva nemusí zotavit, takže se žena stane neplodnou.

Opakovaná procedura může být vyžadována, pokud část odstraněného nádoru zůstane v dutině orgánu nebo se znovu objeví. První menstruační cyklus po kyretáži nastane po 4 týdnech. Pokud byl proveden chirurgický potrat, objeví se později menstruace. Ukončení těhotenství vyžaduje více času na obnovení těla.

Pokud po zákroku má žena krvácení různé intenzity a bolesti v břiše, měla by se poradit s lékařem. Stanovení menstruačního cyklu může trvat až 3 měsíce. S potratem, zmeškaným potratem nebo odstraněním polypů trvá menstruace dlouho a výtok se stává hojným.

Přítomnost patologie je indikována selháním v načasování tohoto procesu. Po škrábání krve může jít na týden. Pokud trvá déle, pak je po operaci komplikace. Zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C během tohoto období je považováno za normální. Pokud je doprovázena bolestmi břicha a rychlým ukončením krvácení, musíte se poradit s lékařem.

Po operaci se může u pacientů objevit vaginální výtok. Mohou být hnědé barvy, vyskytují se při srážení krve a rychle končí. Důkazem vývoje infekce je krvavý hlen, který má nepříjemný zápach. Tento proces vyžaduje urgentní léčbu antibiotiky. Při absenci komplikací po ukončení krvácení je obnoven přirozený výtok z orgánu.

Žena může po ukončení anestézie pociťovat otravnou bolest v podbřišku. Bolestivý pocit může trvat několik hodin až 7 dní. V této situaci není nutná žádná léčba, ale lékař může předepsat použití léků proti bolesti.

Zotavení po operaci

V raném stádiu po operaci se u ženy vyvíjí slabost, závratě a nevolnost v důsledku anestezie. Malé množství krve je propuštěno z pochvy, který je považován za normální po kyretáži. Během rehabilitačního období je pozorován výskyt bolesti střední intenzity, která uplyne po několika dnech.

Obtížnost kyretáže s endometriózou je vyšší než u jednoduchého čištění dělohy. Někdy po chirurgické korekci můžete potřebovat hormonální léčbu, kterou předepisuje specialista. Je založen na hormonálních látkách, které snižují hladinu estrogenu v ženském těle.

Pokud byla použita jemná laparoskopická technika, pacient se může druhý den po kyretáži dostat z postele. Její plná pracovní kapacita bude obnovena 7 dní po odstranění změněných buněk. Během pooperačního období by měla žena vést zdravý životní styl, zabránit vzpírání a jakékoli fyzické aktivitě, řídit se doporučeními ošetřujícího lékaře a podrobit se pravidelnému fyzickému vyšetření, aby včas odhalila recidivu.

Kdy a jak endometrióza čistí dělohu?

Při endometrióze dochází k růstu endometriální vrstvy za hranice své obvyklé lokalizace. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u žen ve věku 25–40 let, ale existují případy, kdy byla endometrióza zjištěna u dívek, které právě zahájily první menstruační cyklus.

Vzhledem k tomu, že neplodnost je považována za hlavní komplikaci této nemoci, někteří lékaři doporučují kyretáž v diagnóze endometriózy, takže poté, co žena může otěhotnět dítě bez problémů.

Popis onemocnění a jeho symptomů

Hlavní charakteristikou vzniku endometriózy je výskyt ektopických nebo nepřirozeně vytěsněných oblastí endometria. To znamená, že tkáň endometria se objeví v místě, kde by neměla být. Zároveň buňky fungují, jako by byly umístěny na známém místě. To znamená, že menstruační cyklus je pozorován s růstem endometria v první fázi a smrtí a závěrem ve druhém.

Přesná příčina endometriózy nebyla dosud identifikována. Nicméně, většina gynekologů souhlasí, že pro vznik tohoto onemocnění by se mělo shodovat několik faktorů. Za prvé, tělo by se mělo stát hormonálním selháním, kdy některé pohlavní hormony převažují nad ostatními. Za druhé, imunitní systém by neměl fungovat dobře, protože ideálně by imunita měla zničit všechny endometriální buňky, které se rozšířily mimo jejich lokalizaci. Důležitou roli hraje také významná úloha při výskytu endometriózy.

Onemocnění se může objevit i po různých porušování integrity dělohy - ať už jde o těžké porod s poškozením orgánů nebo různé gynekologické manipulace.

Hlavním příznakem je velmi silná bolest v břiše. Nejčastěji se bolest zhoršuje před nástupem menstruace a dosahuje svého vrcholu do třetího dne menstruace. Také bolest může doprovázet pohlavní styk, močení a proces defekace.

Špinění se může objevit uprostřed cyklu, stejně jako po pohlavním styku. Mohou se objevit i jiné menstruační poruchy. Například množství vybití se znatelně sníží. Gynekologické vyšetření může zaznamenat změnu velikosti nebo tvaru dělohy.

Ale velmi často tato nemoc postupuje bez jakýchkoli zjevných příznaků, takže žena ani netuší, že s ní má něco špatně. A teprve po dlouhých a neúspěšných pokusech otěhotnět dítě se obrací na gynekologa a objevuje endometriózu. Nemoc brání pojetí dítěte tím, že způsobuje zjizvení tkání a tvorbu srůstů. To může vést k přemístění orgánů a obstrukci vejcovodů.

Indikace pro vyléčení

Čištění dělohy endometriózou není okamžitě přiřazeno. Za prvé, lékař se bude snažit léčit nemoc konzervativními metodami - s použitím léků. Hormonální látky vytvářejí dočasnou menopauzu v těle, což vede ke snížení centra endometriózy a odstranění patologické tkáně z těla. Soudě podle recenzí, jsou tyto léčby velmi účinné, ale bohužel nepomáhají každému.

Škrábání dělohy je velmi účinným způsobem léčby endometriózy. Ale touto metodou jsou možné různé nepříjemné následky. Za prvé, při čištění dělohy mohou být hormony značně narušeny, což negativně ovlivňuje stav ženy. A s velmi silným rozprostřením endometria, když škrábání nepomáhá, může lékař trvat na odstranění dělohy, která permanentně připraví ženu o možnost stát se matkou.

Nejčastěji se postup čištění provádí na základě diagnostických nebo terapeutických indikací.

Mezi hlavní diagnostické indikace patří:

  • nesrovnalosti v menstruačním cyklu, jakož i prodloužená neschopnost otěhotnět bez jasně viditelných důvodů;
  • znatelné změny v děloze zjištěné při ultrazvukovém vyšetření - v tomto případě je pro největší přesnost stanoveno několik vyšetření;
  • různé patologické procesy, které se objevily v děložním hrdle;
  • před vážnější gynekologickou operací může být předepsána kyretáž, aby se určil rozsah zákroku.

Lékařské indikace pro čištění dělohy zahrnují:

  • vznik polypů
  • hyperplazie endometria nebo endometrióza,
  • vznik komplikací po potratu,
  • endometritida,
  • tvorba adhezí,
  • těžké krvácení z dělohy.

Jak se připravit na čištění?

Děložní čištění prováděné s endometriózou je kyretáž dělohy. Během této operace lékař zcela odstraní horní vrstvu reprodukčního orgánu. Aby bylo čištění co nejúspěšnější, měl by být na něj pacient připraven. Pár dní před škrábáním byste měli:

  • přestat žít sex;
  • nesmí se sprchovat a umýt pouze mýdlem na děti nebo jen vodou;
  • bez konzultace s gynekologem nepoužívejte různé léky, které musí být vloženy do vagíny (spreje, vaginální tablety apod.).

Recenze také doporučuje přestat jíst a pít 12 hodin před děložním čištěním. Takové selhání pomůže tělu převést anestezii snadněji.

Jaký je proces seškrabávání?

Čištění dělohy předepsané pro endometriózu se provádí v nemocnici. Pro tento účel je na operačním sále umístěna speciální gynekologická židle.

Samotný postup čištění, jakož i pre-expanze děložního děložního hrdla jsou velmi bolestivé. Anesteziolog proto pacientovi zavede intravenózní roztok a anestezii. Po anestezii působí lékař při provádění škrábání do vagíny speciálním dilatátorem. Toto zařízení pomáhá tlačit stěny a zpřístupňuje děložní čípek pro kontrolu.

S pomocí nástroje, chirurg drží děložní čípek, a pak vloží sondu do dělohy, která má zaoblenou hlavu. To vše přispívá k expanzi kanálu umístěného v děložním čípku a umožňuje chirurgovi provést vizuální kontrolu povrchu pomocí zařízení hysteroskopu.

Škrábání dělohy se provádí ve dvou stupních. Během první fáze lékař vyčistí cervikální kanál, nazývaný také krční. Ve druhé fázi se vyčistí děložní dutina. Pro operaci se používá speciální chirurgický nástroj zvaný kyreta. Externě se kyreta podobá lžičce s dlouhou rukojetí. S tímto nástrojem, lékař drhne endometriální vrstvu z povrchu dělohy a shromažďuje ji ve speciální nádobě.

Takto získaná endometriální vrstva bude do budoucna odeslána do laboratoře, kde odborníci provedou hystelografickou studii. Po ní bude možné s jistotou říci, zda byla diagnóza správně provedena a zda byly v děloze nějaké další léze, jako je polyp nebo myomy.

Doba kyretáže je obvykle 20 minut. Pokud je však nutné provést hysteroskopii, může být doba až 1 hodina.

Období navrácení

S diagnózou endometriózy po kyretáži, ženské tělo potřebuje nějaký čas, aby se vrátilo do normálu. Ihned po čištění se stěny dělohy začnou intenzivně stahovat, aby se zastavila ztráta krve. Během několika prvních hodin však může být přítomno krvácení dělohy. Krev může být uvolněna rovnoměrně nebo v sraženinách.

Přenesená anestézie přispěje k vzniku ospalosti a slabosti. A po úplném zastavení anestezie dojde k bolesti v dolní části břicha a dolní části zad. Tyto pocity připomínají povahu bolesti, ke které dochází během menstruace. Recenze říkají, že taková bolest by měla přestat dostatečně rychle, ale pokud se tak nestane, lékař předepíše anestetikum.

Menstruační cyklus se nevrátí do normálu. I když v některých případech může první menstruace začít v očekávaném čase, další menstruace může být pozdě. Zpoždění menstruace do 12 týdnů je normou, ale delší doba by měla být důvodem návštěvy gynekologa.

Možné komplikace při čištění dělohy

Během kyretáže mohou být poraněny stěny dělohy, mohou se objevit slzy nebo perforace. Pokud si lékař všiml, že se to stalo, okamžitě během operace se objeví slzy, které se objevily, čímž se problém odstraní. Pokud tato komplikace nebyla zaznamenána, pak v budoucnu hrozí vážnými problémy.

První komplikace, která se objeví po očištění, je nadměrně silné krvácení z dělohy. Množství krve tak, aby jedna podložka trvala déle než hodinu. Taková silná ztráta krve může ohrozit zdraví ženy, takže lékař obvykle předepisuje léky.

Pokud se krvácení zastavilo brzy nebo velmi náhle a bolest se objevila v dolní části břicha, je to také možnost komplikace. S největší pravděpodobností, krevní sraženiny z nějakého důvodu nemohou vytéct a hromadit se v děložní dutině. Včasně informovaný lékař se s tímto problémem snadno vypořádá.

Infekce může během čištění proniknout do děložní dutiny. Znamením, že se to stalo, bude zvýšení teploty. Aby se předešlo možným komplikacím, lékaři obvykle předepisují antibiotika po kyretáži.

Pokud je čištění prováděno nesprávně, může nekvalifikovaný lékař odstranit růstovou vrstvu. To ohrožuje pacienta s výskytem neplodnosti, která již nemůže být vyléčena. Proto byste měli pečlivě vybrat kliniku pro kyretáž, přečíst si recenze a dozvědět se o kvalifikaci lékařů.

Endometrióza je jednou z nepříjemných nemocí ženského reprodukčního systému, jak to bývá často bez povšimnutí, a absence její léčby vede k neplodnosti. Když nastane sebemenší změna v povaze menstruačního cyklu, měli byste co nejdříve kontaktovat svého gynekologa, abyste včas provedli diagnózu a zahájili léčbu. V počátečních stadiích endometriózy bude možné vyrovnat se s pomocí konzervativní terapie, aniž by to zranilo tělo škrábáním.

Top