Kategorie

Populární Příspěvky

1 Climax
Měsíčně po porodu během kojení
2 Climax
Bazální teplota od A do Z
3 Těsnění
Vaginální výtok
4 Těsnění
Co je serozocervix, proč se to objevuje a jak jej léčit?
Image
Hlavní // Těsnění

Zvýšený prolaktin u žen: symptomy, léčba, příčiny, účinky


Zvýšený prolaktin u žen (hyperprolaktinemie) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrace laktotropního hormonu v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, hormon mammotropny, LTG) je peptidový hormon, který je syntetizován acidofilními buňkami přední hypofýzy. Prakticky všechny známé účinky prolaktinu jsou spojeny s reprodukční funkcí. Zajišťuje růst a vývoj mléčných žláz, přispívá k sekreci a dozrávání mleziva, stejně jako k jeho přeměně na zralé mléko.

V krvi se LTG nachází v několika formách (monomerní, dimerní, tetramerní). Biologicky aktivní forma hormonu je monomerní (sestává z jediného peptidového řetězce).

Zvýšený prolaktin u žen je častěji detekován ve věku 25–40 let. U mužů stejné věkové kategorie je tento stav zaznamenán mnohem méně často.

Zvýšená hladina LTG často způsobuje zvýšení chuti k jídlu a následně i tělesnou hmotnost až do a včetně obezity, která je zaznamenána ve 40–60% případů hyperprolaktinémie u žen.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

Důvody, které způsobují zvýšení koncentrace LTG u žen, jsou fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje u žen během těhotenství a laktace, při nadměrné fyzické námaze, během pohlavního styku, spánku, stresu a příjmu potravy bílkovin. Produkce hormonu je vlnovitá - v průběhu dne dochází k výrazným změnám v sekreci. V průběhu spánku je tedy pozorován stálý nárůst koncentrace prolaktinu (bez ohledu na to, zda se jedná o denní spánek nebo noc). Obsah hormonu v krvi se zvyšuje po hodině a půl po usnutí a po prudkém probuzení prudce klesá. Hodnoty tohoto ukazatele jsou nejnižší v pozdních ranních hodinách, odpoledne se začíná zvyšovat koncentrace hormonu. V nepřítomnosti stresových situací, denní kolísání prolaktinu v krvi, zpravidla nepřesahují normální rozsah.

Hyperprolaktinémie může vyvolat léky, mezi které patří antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikoncepce s vysokým obsahem estrogenů, antiemetika.

Patologické zvýšení prolaktinu u žen může být organické a funkční. Organická hyperprolaktinémie je obvykle způsobena neoplazmy hypofýzy nebo hypotalamu. Adenomy hypofýzy, které vylučují prolaktin, se nazývají prolaktinomy a patří mezi nejčastější nádory hypofýzy. Hladina LTG v prolaktinomu je extrémně vysoká, může překročit 200 ng / ml. Nicméně nádory, které neprodukují prolaktin, někdy způsobují sekundární prolaktinemii snížením produkce nebo poškození transportu dopaminu, neurotransmiteru, který reguluje syntézu prolaktinu.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k pomalejšímu růstu plodu a také k předčasnému ukončení těhotenství jak v časném, tak v pozdním období.

Funkční hyperprolaktinémie se vyvíjí na pozadí řady patologických procesů. Hormon prolaktin je zvýšen u žen s následujícími patologiemi:

  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • onemocnění mozku (neoplazmy, encefalitida, meningitida);
  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • chronické selhání ledvin (zvýšení LTG u 65% pacientů na hemodialýze);
  • cirhóza jater;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšené hladiny estrogenu v krvi (protože estrogeny mají stimulační účinek na syntézu prolaktinu);
  • chirurgie na hrudi;
  • časté potraty a / nebo škrábání dělohy.

Existuje idiopatická forma hyperprolaktinémie, při které se funkce buněk hypofýzy zvyšuje bez změny jejich počtu. Proč se to nestává.

Příznaky zvýšeného prolaktinu u žen

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je detekován náhodně během vyšetření z jiného důvodu. V jiných případech jsou příznaky hyperprolaktinémie:

  • menstruační poruchy;
  • vylučování mléka z mléčných žláz mimo období laktace (galaktorea);
  • snížená sexuální touha, anorgazmie;
  • atrofické změny v sliznici pochvy a uretry;
  • virilizace;
  • seborrhea vlasové pokožky, ztenčení vlasů na hlavě;
  • sklon k akné;
  • zvýšená sekrece slin.

Menstruační poruchy u žen s hyperprolaktinemií mohou mít následující formy:

  • amenorrhea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
  • oligomenorea - zkrácení doby menstruačního krvácení na jeden nebo dva dny;
  • Opsmenorrhea - zvýšení intervalu mezi menstruací na více než 35 dnů;
  • menometrorrhagia - menstruační krvácení, které je mnohem delší než obvyklé trvání nebo intenzita;
  • anovulační cykly - menstruační cykly bez ovulace a tvorba žlutého těla;
  • zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu.
Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

V některých případech s hyperprolaktinemií není narušen menstruační cyklus pacienta.

Pokud se hyperprolaktinémie vyvinula na pozadí novotvaru hypofýzy, jak nádor roste, pacienti začínají být rušeni bolestmi hlavy a zrakovým postižením.

Diagnóza a léčba zvýšeného prolaktinu u žen

Hyperprolaktinémie je detekována laboratorními výsledky, které určují množství prolaktinu v krvi. S cílem objasnit příčiny patologie uchýlit se k pokročilé diagnóze podle indikací včetně:

  • stanovení hladiny jiných hormonů;
  • Rentgenové vyšetření oblasti tureckého sedla (stanovení velikosti hypofýzy);
  • počítačová a / nebo magnetická rezonance (hodnocení hypofýzy a okolních tkání);
  • oftalmologické vyšetření;
  • gynekologické vyšetření.

Obsah prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku je 2,8–29,2 ng / ml, u postmenopauzálních žen - 1,8–20,3 ng / ml, ale může se lišit v různých laboratořích. Odběr vzorků krve pro analýzu prolaktinu se doporučuje ráno, od 9 do 11 hodin.

Fyziologická hyperprolaktinémie nemusí být léčena.

Pokud je zvýšení koncentrace prolaktinu způsobeno medikací, léčivo se zruší. Menstruační cyklus je obvykle obnoven během 4-5 týdnů.

Dopaminové agonisty se používají při léčení hyperprolaktinémie. Pokud je LTG zvýšena na pozadí insuficience nadledvin nebo štítné žlázy, je ukázána hormonální substituční terapie, která vám umožňuje normalizovat hladinu hormonu v krvi a eliminovat známky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je detekován náhodně během vyšetření z jiného důvodu.

Chirurgická léčba je obvykle indikována pro poruchy zrakového analyzátoru a nedostatek účinku konzervativní léčby. Chirurgie spočívá v odstranění novotvaru hypofýzy.

Radiační terapie se používá ve vzácných případech (s neúčinností nebo nesnášenlivostí jiných typů léčby, stejně jako v případě odmítnutí pacientů s prolaktinomem z chirurgického zákroku).

Důsledky zvýšení prolaktinu u žen

Účinky prodloužených zvýšených koncentrací prolaktinu u žen jsou nepříznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie se vyvíjejí:

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k pomalejšímu růstu plodu a také k předčasnému ukončení těhotenství jak v časném, tak v pozdním období.

Zvýšená hladina LTG často způsobuje zvýšení chuti k jídlu a následně i tělesnou hmotnost až do a včetně obezity, která je zaznamenána ve 40–60% případů hyperprolaktinémie u žen. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, snižuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což vede k rozvoji arteriální hypertenze, ischemické srdeční choroby. Vysoká hladina prolaktinu u žen je nebezpečná z důvodu možnosti inzulinové rezistence, která je vysvětlena přímým stimulačním účinkem hormonu na p-buňky pankreatu.

Dlouhodobé zvýšení LTG vede ke snížení minerální hustoty kostí, což způsobuje osteopenii a osteoporózu u pacienta.

Příčiny zvýšené produkce prolaktinu u žen. Diagnostika a léčba

Zdrojem mnoha ženských onemocnění je hormonální nerovnováha. Špatný cyklus menstruace, nedostatek ovulace, těžké nebo skromné ​​krvácení způsobují neplodnost. Nedobrovolné celoroční uvolňování mléka z bradavek, bolestivý otok mléčných žláz - všechny tyto problémy jsou spojeny s abnormální produkcí prolaktinu v hypofýze. Zvýšené hladiny hormonů vedou ke snížení sexuální touhy. To ovlivňuje duševní a tělesné zdraví žen. Normalizace hladin prolaktinu pomáhá zbavit se mnoha nepříjemných symptomů.

Příznaky abnormálního zvýšení prolaktinu

Patologický název je obsah prolaktinu v krvi žen nad 500 mIU / l (minimální obsah je 120 mIU / l). Pokud koncentrace prolaktinu dosáhne 1500 mIU / l, je nutné podstoupit vyšetření k určení příčiny hyperprolaktinémie. Při koncentraci 2000 mIU / 1 a vyšší se předpokládá, že žena má prolaktinomy (benigní nádor hypofýzy).

Zvýšený prolaktin u žen vede k následujícím patologiím:

  • nepravidelná období, kolísání jejich frekvence a intenzity, prodloužená absence menstruace (amenorea);
  • spontánní potrat v raném období (do 12 týdnů);
  • porušení procesu zrání vajíčka ve vaječníku (ovulace) - jedna z příčin neplodnosti u žen;
  • produkce mléka v mléčné žláze, která nesouvisí s těhotenstvím a porodem a která se může vyskytovat po mnoho let s různou intenzitou;
  • vzhled ženských vlasů na bradavkách, tváři, břiše;
  • frigidita, snížená sexuální touha, nedostatek orgasmu;
  • významnou nadměrnou tělesnou hmotnost;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • křehkost kostí u žen v důsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršení zraku a oslabení paměti, poruchy spánku, depresivní stav.

Ten je spojen s růstem buněk, které produkují prolaktin a výskyt prolaktinomů. V tomto případě nádor tlačí na zrakový nerv a další nervová centra.

Video: Příznaky nádorů hypofýzy, uvolňování mléka z prsu

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu

Při stárnutí ženského těla dochází k přirozenému zvýšení hladiny prolaktinu. Proto se ve stáří snižuje vidění, zhoršuje se sluch, objevuje se nespavost.

Nadměrné zvýšení prolaktinu u mladých žen se vyskytuje v době puberty, výskytu menstruace, během těhotenství, kojení.

Dočasné zvýšení hladiny prolaktinu nastává také tehdy, když jsou bradavky mléčné žlázy podrážděny hrubým plátnem při masáži páteře v krku. Intenzivní cvičení ve sportu, těžké fyzické námaze (například při vzpírání), stres může vést ke zvýšené produkci prolaktinu.

Nebezpečí pro zdraví žen je patologicky zvýšená hladina hormonu. Důvodem může být:

  1. Onemocnění endokrinních žláz mozku - hypofýzy (prolaktinom, mozkové cysty, meningiom) a hypotalamus (tuberkulóza, malformace atd.).
  2. Radioaktivní expozice.
  3. Onemocnění jater (cirhóza), štítná žláza (hypotyreóza).
  4. Použití některých léků (narkotika, psychotropní akce).

Video: Příčiny nadbytku prolaktinu u žen, diagnostika a léčba

Stanovení hladiny prolaktinu v krvi a diagnostika onemocnění způsobujících hyperprolaktinemii

Pokud existují známky hormonální nerovnováhy, provede se vyšetření krevního séra, aby se stanovila hladina prolaktinu. K dosažení spolehlivého výsledku se obvykle doporučuje provést 2-3 analýzy v různých dnech, aby se zohlednil vliv následujících faktorů ovlivňujících tvorbu hormonu:

  • psychický stav ženy (stres vede ke zvýšení koncentrace hormonu);
  • sportovní zátěž, fyzická zátěž;
  • pocity bolesti;
  • nadměrný příjem potravy nebo hladovění;
  • nespavost;
  • sexuální kontakt;
  • kouření, intoxikace alkoholem.

Žádost o studium hladiny prolaktinu může podat každý odborník, kterému žena adresuje onemocnění jater, ledvin a štítné žlázy. Přítomnost neuropsychiatrických poruch, onemocnění žen, nádorů mozku je důvodem pro analýzu obsahu prolaktinu v krvi.

Video: Krevní test na prolaktin

Pro určení směru léčby je nutné stanovit příčinu zvýšeného prolaktinu. S pomocí dalších testů na hormony je vyšetřena štítná žláza (je stanovena hypotyreóza). Navíc se zkoumá poměr zbývajících hormonů produkovaných hypofýzou, protože ovlivňují fungování celého endokrinního systému.

Biochemický krevní test se provádí za účelem stanovení onemocnění jater, ledvin a metabolismu.

Zvýšený prolaktin u žen může být vyjádřen odchylkami od normální koncentrace cukru, cholesterolu, enzymů, triglyceridů, které zabraňují ukládání tuku v játrech. Obsah bilirubinu v krvi dává představu o produkci žluči v játrech, práci slinivky břišní.

Pro hloubkové vyšetření mozku se používají orgány ženské genitální koule a další, ultrazvuk (ultrazvuk) a rentgenové paprsky. Při detekci závažných poškození tkání a také nádorů se aplikuje vyšetření pomocí počítačové tomografie (CT). Nejpřesnější a nejbezpečnější metodou vyšetřování je magnetická rezonance (MRI), která umožňuje získat obraz orgánů v trojrozměrném obraze, důkladně studovat povahu změn v mozku, prsních žlázách a vnitřních orgánech.

Léčba a prevence hyperprolaktinémie

Pokud se objeví příznaky zvýšených hladin hormonů v krvi, žena by měla být pod dohledem lékaře, aby v případě potřeby mohla zahájit léčbu léky.

Příjem léků není předepsán v následujících případech:

  • pokud je koncentrace prolaktinu nižší než 1000 mIU / l;
  • žádné abnormality ve stavu hypofýzy;
  • reprodukční systém funguje normálně;
  • tělesná hmotnost je normální.

Léčba drogami

Je jmenován pouze v případě, že důvodem zvýšení není medikace nebo fyziologické změny (těhotenství, laktace atd.).

V případě detekce mozkových nádorů se zvýšenými hladinami prolaktinu u žen je nutná medikace s hormonálními přípravky. Při jmenování léku se bere v úvahu tělesná hmotnost pacienta a obsah prolaktinu. Užívání těchto léků pomáhá snížit nádor hypofýzy, snižuje hladiny hormonů. Léky se užívají dlouhodobě (od 1 do 3 let).

Léčba těmito činidly se používá pro poruchy vaječníků, pro patologickou tvorbu mléka. Obnovení poměru hormonů hypofýzy, léky pomáhají v boji s akromegálií (nepřirozený nárůst nohou, rukou, obličeje).

Jejich použití je kontraindikováno v těhotenství, závažných srdečních onemocněních, alergických reakcích. Léky jsou kontraindikovány u dětí.

Chirurgické ošetření

Používá se k odstranění adenomu hypofýzy. Odstranění se provádí dvěma způsoby: nosem nebo otevřením lebky. Operace jsou prováděny v případech, kdy léčba léky nedává výsledky nebo je alergie na léky.

Radiační terapie

Používá se v případě nesnášenlivosti léků nebo kontraindikací k operaci.

Prevence hyperprolaktinémie

Jedná se o provádění pravidelných vyšetření u gynekologa, endokrinologa, včasnou léčbu onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

Co když je prolaktin zvýšený?

Obsah článku

Prolaktin je hormon, který je velmi důležitý pro lidské tělo, a to jak pro ženy, tak pro muže. Hlavní biologickou úlohou je růst mléčných žláz a regulace laktace, navíc má hypotenzní, metabolické a další účinky. V ženském těle může být zvýšení hladiny prolaktinu překážkou početí a normálního těhotenství. Proto je nesmírně důležité sledovat hladinu tohoto hormonu v krvi, aby se včas detekovala patologie.

Níže se podíváme na symptomy takové poruchy, řekneme vám, jaké je nebezpečí, jaké jsou důsledky zvýšeného monomerního prolaktinu u žen, co to ovlivňuje, proč se vyskytují abnormality v sekreci tohoto hormonu a zda můžete otěhotnět se zvýšeným prolaktinem.

Co je to prolaktin a jaká je jeho role v ženském těle?

Vylučování tohoto hormonu laktotropními buňkami hypofýzy, jakož i extrahypofyzálními zdroji, jako je placenta, prsní žlázy, epifýza, imunitní systém, některé nádory atd. Dopaminy a estrogeny mají významný vliv na jeho produkci: když koncentrace dopaminů klesá, je pozorováno zvýšení množství prolaktinu; Totéž se děje při zvyšování hladiny estrogenů v krvi.

Tento hormon plní důležité úkoly, které zajišťují normální fungování ženského těla:

  • Během laktace je zodpovědný za zrání mleziva, jeho přeměnu na mateřské mléko a provádění kojení.
  • Během puberty ovlivňuje růst dospívajících dívek. Totéž se děje během těhotenství, protože hormon stimuluje vývoj mléčných žláz a jejich přípravu pro následný laktační proces.
  • Během těhotenství prolaktin poskytuje metabolické procesy v plodové vodě, čímž reguluje jeho množství a složení.
  • V období po porodu zabraňuje nástupu ovulace a blokuje možnost nového těhotenství, dokud žena kojí dítě.
  • Podílí se na regulaci menstruačního cyklu, protože jeho množství ovlivňuje sekreční aktivitu corpus luteum ve vaječnících, produkci progesteronu a následnou ovulaci.
  • Ovlivňuje normální fungování ledvin, metabolismus tuků a imunitní systém.
  • Podílí se na vytváření pocitů vzrušení a orgasmu během intimní intimity.

Takže účinek prolaktinu na normální fungování těla ženy je obrovský. Nejen zdraví žen, ale také schopnost porodit děti závisí na množství produkce a hladinách krve.

Co způsobuje zvýšený prolaktin u žen: příčiny fyziologické povahy

Názor, že zvýšená hladina prolaktinu u žen (tento jev se nazývá hyperprolaktinemie) je výhradně známkou patologie, je nesprávná. Ve skutečnosti je produkce tohoto hormonu zvýšena nejen v případě určitých porušení, ale také pod vlivem naprosto normálních fyziologických faktorů.

Prolaktin je obvykle zvýšen u žen během těhotenství. Zvýšení obsahu tohoto hormonu v krvi během období těhotenství dítěte je způsobeno aktivní produkcí jiných hormonů - estrogenem. Právě estrogeny jsou přímo zapojeny do procesu tvorby prolaktinu: zvýšení estrogenu v krvi vede k růstu buněk zodpovědných za sekreci prolaktinu. To je nezbytné pro přípravu těla budoucí matky na proces laktace po porodu. I když je prolaktin během těhotenství zvýšen stejně jako kojení, proces laktace nemůže být zahájen kvůli vysokému obsahu progesteronů v krvi - to se děje až do uvolnění placenty. Po uvolnění a uvolnění placenty se hladina estrogenů v krvi prudce snižuje a množství prolaktinu se zvyšuje.

Hormon prolaktin je zvýšen u žen, a to nejen během těhotenství, ale i v období po porodu - při kojení. Proces sání prsu zahrnuje stimulaci bradavek a mechanoreceptorů umístěných na nich, v důsledku čehož jsou odpovídající signály vysílány do hypotalamu o potřebě izolovat mateřské mléko.

Zvýšené hladiny tohoto hormonu v krvi mohou být zcela nesouvisející s mateřstvím. Je pozorován před menstruací, během stresových situací, fyzickou námahou, sportem, silnou bolestí, hladem, pohlavím, stimulací a podrážděním bradavek, dokonce i během spánku. Rovněž lze pozorovat krátkodobé zvýšení hladiny hormonu po gynekologických vyšetřeních, ultrazvuku mléčné žlázy, odběru krve pro testy a dalších lékařských procedurách. Kromě toho se hladina prolaktinu v průběhu dne mění: po probuzení je mnohem vyšší než po 2-3 hodinách bdění. Všechny tyto faktory naznačují, že příznaky zvýšeného prolaktinu ne vždy ukazují na přítomnost patologie.

Co jiného je zvýšený prolaktin: příčiny patologických poruch

Prolaktin je produkován jak ženským, tak mužským tělem, ale patologické poruchy sekrece tohoto hormonu se vyskytují hlavně v ženské polovině populace. To je způsobeno vlastnostmi endokrinního systému žen.

Mezi předpoklady, které ovlivňují patologické zvýšení produkce tohoto hormonu, můžeme rozlišovat následující:

  • Přítomnost maligních a benigních lézí ovlivňujících hypofýzu nebo hypotalamus.
  • Infiltrativní onemocnění hypotalamu.
  • Arteriovenózní defekty.
  • Syndrom transekce hypofýzy.
  • Adenomy a prolaktinomy hypofýzy.
  • Syndrom "prázdné" turecké sedlo.
  • Systémový lupus erythematosus.
  • Primární hypotyreóza.
  • Zneužívání alkoholu a drog.
  • Terapie s použitím některých léků (antidepresiva, psychotropní léčiva, trankvilizéry, antiemetika, atd.)
  • Příjem perorálních kontraceptiv.
  • Hormonální terapie (zejména estrogen).
  • Narušení funkce štítné žlázy.
  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Vystavení radioaktivnímu záření.
  • Chronické selhání ledvin a jater, cirhóza jater.
  • Poškození hrudníku.

Jak zjistit, že prolaktin je zvýšený: symptomy hyperprolaktinémie

Příznaky zvýšeného prolaktinu u žen jsou následující:

  • Existují významné nepravidelnosti menstruace, doprovázené dlouhým zpožděním. Tento příznak zvýšené hladiny prolaktinu se vyskytuje u žen častěji než jiné projevy této patologie. Mensy jsou skromné, nepravidelné nebo zcela chybí.
  • Nedostatek ovulace a v důsledku toho neplodnost. Vzhledem k tomu, že korpus luteum nezraje a ovulace se nevyskytuje, stejně jako zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu, není možné oplodnění zralých vaječných buněk. To vede k neplodnosti.
  • Ztráta těhotenství až 12 týdnů v důsledku neuroleptické hyperprolaktinémie.
  • Zvýšení a zaplavení mléčných žláz. To se obvykle děje ve druhé polovině menstruačního cyklu. Nicméně, v některých případech, zvýšení objemu prsou, pocit plnosti a bolestivosti doprovázejí ženu během celého cyklu.
  • Extrakce mléka z bradavek, která není spojena s kojením. Tento jev se nazývá galaktorrhea. Množství mléka se může lišit od 1-2 kapek, které se objeví, když jsou bradavky stlačeny nebo nasávány, do spontánního průtoku mléka.
  • Těhotná srst s nadváhou, akné a akné ze zvýšeného prolaktinu jsou pozorovány asi u 20% případů.
  • Snížená sexuální touha, nedostatek vzrušení a orgasmů.
  • Poruchy metabolismu, projevující se zvýšenou chuť k jídlu a přibývání na váze.

Jaké účinky mají příznaky zvýšeného prolaktinu u žen?

Pokud úroveň produkce hormonů výrazně převyšuje normální hladiny, může být pro zdraví žen nebezpečná. Kromě nepravidelností menstruace, nedostatku ovulace, problémů s počátkem a přenášením dítěte lze pozorovat následující nepříjemné a dokonce i nebezpečné stavy:

  • Frigidita, snížená sexuální touha, nedostatek orgasmů, které mohou způsobit vznik napětí mezi partnery.
  • Syndrom obří mléčné žlázy. Pokud je hrudník mírně otravný, což způsobuje trochu nepohodlí, není to příliš nebezpečné. Pokud však dojde k výraznému nárůstu mléčných žláz, může to být znepokojující znak pro zdraví ženy: kvůli zvýšenému prolaktinu, bolí hrudník a lze pozorovat tvorbu cyst a onkologii.
  • Porušení psycho-emocionálního zázemí, včetně sociální disadaptace, autismu, deprese, psychózy a dalších duševních poruch.
  • Existuje riziko hypertenze a ischemické choroby srdeční v důsledku metabolických poruch.
  • Obezita způsobená zvýšenou chutí k jídlu, přibýváním na váze a poruchami metabolických procesů.
  • Diabetes typu II.
  • Vývoj osteoporózy v důsledku snížení minerální hustoty kostí. Osteoporóza vede k křehkosti kostí a zlomeninám.
  • Existuje riziko autoimunitních onemocnění.
  • Pozorované poruchy spánku, paměť, pozornost, únava, apatie, slabost.
  • Existují poruchy autonomního nervového systému.

Pokud je hyperprolaktinemie způsobena adenomy hypofýzy, existuje pravděpodobnost vývoje a dalších škodlivých účinků na zdraví. Mezi nimi je zdůraznění hypopituitarismu, paralýzy extraokulárních svalů, omezení zorného pole, snížení zrakové ostrosti.

Je možné otěhotnět se zvýšeným prolaktinem?

Jedním z hlavních problémů, se kterými se mnoho pár setkává při pokusu o otěhotnění dítěte, je zvýšený prolaktin u ženy. Těhotenství v tomto případě nenastane, dokud se hladina hormonu nevrátí do normálu. To však není poslední věta. Po důkladném vyšetření, zjištění příčiny zvýšené sekrece hormonu a jmenování vhodného léku se však těhotenství vyskytuje. Léčba a příprava na koncepci obvykle trvá přibližně rok.

Zvýšený prolaktin a těhotenství

Zvýšené hladiny hormonů během porodu je normální fyziologický jev. Pokud však žena měla prolaktinom před začátkem těhotenství, musí podstoupit pravidelné vyšetření endokrinologem a oftalmologem.

Diagnóza a léčba zvýšených hladin prolaktinu: co dělat jako první?

Pokud jste zjistili známky hyperprolaktinemie, musíte nejprve zjistit, proč je prolaktin zvýšen: určení příčiny ovlivňuje výběr vhodných léků pro léčbu tohoto onemocnění.

K přesnému stanovení diagnózy je nutná diagnóza. Obvykle to zahrnuje odebrání žilní krve pro laboratorní testy, které se provádí třikrát, aby se dosáhlo co nejpřesnějších výsledků. Před podáním krve k testování musíte dodržovat určitá pravidla přípravy:

  • Den před odběrem krve vyloučit sex a jiné pohlaví.
  • Omezte fyzický a psycho-emocionální stres, stresové situace.
  • Odpusťte návštěvu sauny v předvečer analýzy.
  • Den před odběrem krve k odstranění užívání alkoholu a kouření.
  • Krev je přísně vedena na prázdný žaludek.

Krev se podává ráno, nejpozději však 3 hodiny po probuzení. Doporučuje se to provést v období od 9 do 11 ráno, protože v poledne se zvyšuje obsah hormonu v krvi.

Normálně je hladina prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku, která není těhotná a není kojící, 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Některé lékařské zdroje však nazývají další přípustné hodnoty, které jsou spojeny s fázemi menstruačního cyklu, tedy obdobím těhotenství. Pokud je prolaktin vysoce zvýšený, může to znamenat přítomnost makroadenomu. V tomto případě lékař předá pacientovi MRI pomocí kontrastní látky nebo CT. Tyto diagnostické metody poskytují informace o přítomnosti / absenci hypofyzárního tumoru a jeho velikosti.

Pro potvrzení diagnózy a předepsání nezbytné léčby Vám může lékař doporučit další vyšetření. Patří mezi ně:

  • Laboratorní studie žilní krve pro stanovení množství hormonů, které obsahuje - LH, FSH, TSH, makroprolaktin, progesteron, testosteron, estrogen atd. Existují případy, kdy je současně zvýšeno několik hormonů.
  • Obecné a biochemické analýzy krve a moči pro stanovení hladiny cukru, bilirubinu, cholesterolu, močoviny, lipidového profilu atd.
  • Vyšetření endokrinologem ultrazvukem štítné žlázy. Poruchy funkce štítné žlázy často způsobují hyperprolaktinemii u žen, proto je důležité, aby lékař potvrdil nebo popřel podezření na hypotyreózu.
  • Návštěva gynekologa s ultrazvukem pánevních orgánů. Protože jednou ze společných příčin hyperprolaktinemie je syndrom polycystických vaječníků, ultrazvukové vyšetření je nejen žádoucí, ale nezbytné.
  • Ultrazvuk nebo rentgen prsních žláz (v závislosti na věku pacienta). Tento průzkum je nezbytný pro stanovení počtu mléčných kanálů a stanovení kvality jejich krevního zásobování.
  • Ultrazvuk břišních orgánů. Cílem studie je analyzovat velikost a fungování ledvin a jater pacienta.
  • X-ray lebky pro stanovení intrakraniálního tlaku. Pokud se objeví prolaktinom nebo jiný nádor, zvyšuje se intrakraniální tlak. To může být předpokladem pro další směr MRI skenování mozku.
  • Oftalmologické vyšetření. Protože adenom může vyvíjet tlak na extraokulární svaly, lékař kontroluje zorná pole, provádí vyšetření fundu a měří tlak očí.
  • Farmakologické testy.
  • Studium kostní tkáně. Jsou nezbytné pro stanovení pravděpodobnosti osteoporózy.
  • Pozorování na těle pacienta po zrušení léků, které mohou způsobit zvýšení hladiny prolaktinu v krvi. Tato metoda se používá v případech, kdy se žena podrobuje léčbě trankvilizéry, antidepresivy atd. (Viz seznam výše). Převzetí léků se zruší na 3 dny v případě, že pacientovi neublíží. V této době by měla být žena v nemocnici, kde bude průběžně sledovat prolaktin.

Po stanovení příčiny onemocnění je předepsána vhodná léčba. Jak se léčit nejen příznaky zvýšeného prolaktinu, ale také ovlivnit příčiny poruch hormonální produkce, musí lékař rozhodnout. V některých situacích hyperprolaktinemie nevyžaduje speciální léčbu a sama o sobě prochází. Pokud má pacient mírně zvýšenou koncentraci hormonu v krvi (až 1000 mU / l), nedochází ke změně funkce hypofýzy. ovulace je přítomna a normální tělesná hmotnost je udržována, léčba není indikována.

Ve složitějších případech je však nezbytný individuálně přizpůsobený průběh léčby. Hlavním úkolem léčby hyperprolaktinemie je dosažení normálních hladin hormonů v krvi a obnovení ovulace, zejména pokud se žena připravuje na početí. Pokud existuje prolaktinom nebo jiný nádor, je důležité zvolit terapii, která vám umožní snížit objem nádoru.

Léčba zvýšeného prolaktinu předpokládá lékovou terapii. Pokud nepřinese pozitivní výsledky, může být nutná operace nebo radiační terapie. Operace jsou obvykle prováděny bez trepanningu lebky, transnazálním způsobem. Radiační terapie se v těchto případech uchýlí k tomu, že novotvar se změnil na maligní formu nebo pokud jiné formy léčby nepřinesou pozitivní výsledky.

Mezi léky, které mají výrazný účinek při léčbě hyperprolaktinémie, je nutné přidělit léky na bázi námelového alkaloidu (ergolinové přípravky), zejména bromokriptinu a kabergolinu. První z nich má některé vedlejší účinky, takže mnoho pacientů má tendenci užívat kabergolin. Průběh léčby je obvykle dlouhý - je to asi 1-3 roky. V některých případech může být nezbytné užívat léky po celý život s krátkými intervaly a mírnou úpravou dávky. Léčbu provádějí také hormonální látky.

Existují populární metody snižování hladiny tohoto hormonu v krvi. Je však třeba chápat, že tradiční léčba může být vhodná pouze tehdy, pokud je prolaktin mírně zvýšen a pacient nemá prolaktinom. V každém případě je nemožné samostatně rozhodnout, co můžete pít se zvýšenými prostředky prolaktinu v tradiční medicíně. To by mělo být provedeno pouze po konzultaci se svým lékařem.

Jako surovina pro přípravu nálevů a odvarů, které pomáhají vyrovnat se s hyperprolaktinemií, se používají semena stromu Abraham, rostlinné přípravky z chmele, kořeny pivoňky, mateřídouška, adonis, máta, matečný louh, mučenka, palmový olej, devyasil. Můžete si také vzít japonský prášek z řasy, připravit nálevky a odvar z luků lučních, manžety, meduňky, valeriány.

Jídlo se zvýšeným prolaktinem

Je-li prolaktin mírně zvýšený a není třeba lék na léky, můžete se pokusit upravit hladinu hormonu pomocí stravy.

Se zvýšeným prolaktinem v krvi je možné (a nutné) používat potraviny bohaté na kyselinu listovou. Tato látka přispívá k lepší stravitelnosti proteinových potravin, jejichž nadměrná konzumace je považována za jeden z důvodů fyziologického zvýšení prolaktinu. Kyselina listová se nachází v játrech, mastných rybách, slepičích vejcích, libovém masu, špenátu, petrželce a zelenině. Je také užitečné přidat do stravy všechny ořechy a lněná semena.

Doporučuje se snížit množství spotřebovaných výrobků obsahujících lepek, konzervovaných potravin, uzeného masa.

Snížený prolaktin: jak zvýšit lidové prostředky a bylinky?

Nejen, že vysoké hladiny hormonu v krvi mohou způsobit nepohodlí, jeho nedostatek může také způsobit řadu poruch. Nedostatečná úroveň jeho produkce může indikovat Sheehanův syndrom nebo post-období těhotenství. V důsledku užívání některých léků lze také pozorovat sníženou hladinu prolaktinu. To se projevuje v nepřítomnosti laktace po porodu, amenorey, spontánního potratu, nervozity, edému atd.

Existují populární metody, které pomáhají zvýšit obsah tohoto hormonu v krvi. Měli byste však pochopit, že stejně jako všechny alternativní medicíny, i lidové recepty by měly fungovat jako další, nikoli základní prostředky. Před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Co zvyšuje hladinu prolaktinu na základě zkušeností z tradiční medicíny?

  • Malina 4 lžíce. Já umyl květiny a listy rostliny na páru v termosce, nalil dva šálky vařící vody. Nechte ji stát hodinu a pak ji vezměte bez ohledu na jídlo.
  • Šalvěj 100 g suché suroviny se nalije 2 litry vroucí vody, nechá se stát a vezme se třikrát denně po 100 ml.
  • Oregano. K přípravě odvarů vezměte 2 lžíce bylinek a nalijte 300 ml. vařící vodu, nechte se vařit. Vezměte v malých dávkách během dne, bez ohledu na jídlo.
  • Clover. Z této rostliny připravte odvar. Musíte si vzít lžíci suchých surovin, nalijeme sklenici vroucí vody a vaříme ve vodní lázni čtvrt hodiny. Pak dejte vyluhovat a vezměte 50 g třikrát denně.

Nezapomeňte, že rostlinné poplatky, odvar a infuze používané tradiční medicíny k normalizaci hladiny prolaktinu v krvi, může způsobit alergie. Proto, pokud máte tendenci k atypickým reakcím imunitního systému, je nutné provádět léčbu lidovými prostředky velmi pečlivě.

Večerní pupalkový olej - účinný nástroj pro boj se zvýšeným prolaktinem

"Ginokomfort®" nabízí nástroj, který pomáhá normalizovat produkci tohoto hormonu, normalizuje menstruační cyklus a zabraňuje přeplnění hrudníku - pupalkový olej. Tento doplněk stravy pomáhá normalizovat sekreci prolaktinu, má blahodárný účinek na imunitní systém, vyvolává antioxidační účinek, bojuje se zánětlivými procesy. Složení výrobku zahrnuje přírodní složky, které mají příznivý vliv na pohodu ženy.

Příčiny, účinky a způsoby snížení zvýšené hladiny hormonu prolaktinu u žen (hyperprolaktinémie)

Hyperprolaktinemie nebo zvýšený prolaktin je podle různých výzkumníků každoročně diagnostikován u 59% adolescentů au téměř 2 milionů dospělých, z nichž 80% tvoří ženy v reprodukčním věku. Neuroendokrinní syndrom může být samostatným onemocněním nebo jedním ze symptomů závažnějších patologií. Hormonální porucha ovlivňuje reprodukční a sexuální funkci, vede k četným komplikacím a vyžaduje včasnou léčbu pod dohledem gynekologa, endokrinologa a / nebo neurochirurga.

Co je to prolaktin?

Prolaktin (PRL, mammatropin, laktogenní hormon) je hormon, který je syntetizován laktotrofními buňkami přední hypofýzy. Malé množství mammotoprinu je produkováno jinými vnitřními orgány: děloha, kůže, vaječníky, mozek, T-lymfocyty, ale systém hypotalamu-hypofýzy hraje hlavní roli při tvorbě prolaktinu, který může stimulovat a inhibovat proces.

Hormon je syntetizován v těle pulzujícím způsobem. Během spánku je maximální koncentrace, zatímco se postupně snižuje. Prolaktin je polyfunkční látka, proto je schopna ovlivnit všechny vnitřní orgány a systémy.

Mammotropin, stejně jako jiné polypeptidy, sestává z aminokyselinových zbytků. Jeho aminokyselinové složení je podobné placentárnímu laktogenu a somatotropinu, který se také nazývá růstový hormon.

Prolaktin: základní vlastnosti

Hormonální prolaktin je látka, která se aktivně účastní ženského reprodukčního systému. Kontroly polypeptidu:

  • zrání folikulu;
  • ovulace;
  • žlutá funkce těla;
  • práce receptů luteinizačního hormonu a estrogenu;
  • syntézu progesteronu;
  • dodávka vody a iontů embryu během těhotenství;
  • úroveň plodové vody ve fetálních membránách;
  • vývoj prsu u dospívajících dívek;
  • růst prsu u těhotných žen a kojení;
  • mateřský instinkt a rodičovské reakce;
  • produkci androgenů v nadledvinách;
  • syntézu inzulínu.

Prolaktin během laktace plní funkci anestetika a přírodní antikoncepce. Hormon snižuje citlivost bradavek a snižuje bolest při kojení a také potlačuje produkci estrogenů a inhibuje ovulaci, v důsledku čehož žena přichází amenorrhea - období, kdy není schopna znovu otěhotnět.

PRL má také metabolický účinek. Hormon normalizuje hladinu glukózy v krvi, je zodpovědný za syntézu proteinů, fosfatázovou aktivitu, koncentraci aminokyselin, kyselinu citrónovou a laktát. S nadbytkem mammotoprinu se metabolické procesy významně zpomalují a tělo ztrácí schopnost adekvátně reagovat na stresové situace.

Rychlost prolaktinu

Hladina prolaktinu u žen s amenoreou, nedostatek menstruace, kontrola v daný den. U zdravých pacientů se odběr krve provádí ve 2. nebo 3. den menstruačního cyklu. Pro anovulaci se studie opakuje po 10–14 dnech.

U zdravých negravidních žen jsou indikátory považovány za normální, pohybují se od 4,1 ng / ml do 34 ng / ml. Přípustné kolísání koncentrace v závislosti na fázi menstruačního cyklu:

  • od 4,1 do 30 ng / ml pro folikulární fázi;
  • od 6,5 do 50 ng / ml pro ovulační fázi;
  • od 5 do 41 ng / ml pro luteální fázi.

Koncentrace PRL nad 250 ng / ml je spojena s prolaktinomy, více než 500 ng / ml - s makroadenomy. Hladina 100 ng / ml a nižší indikuje hyperprolaktinemii non-tumorového původu.

Co ovlivňuje hladinu prolaktinu

Vysoký prolaktin u dospívajících dívek a dospělých žen neznamená vždy neuroendokrinní poruchy. Vyprovokovat nárůst laktogenního hormonu na horní hranici normálních hodnot:

  • stresové situace;
  • alkohol;
  • stimulace bradavek, včetně odření kůže na hrubé tkáni a palpaci mléčných žláz;
  • intenzivní cvičení;
  • sladká jídla;
  • sex
  • tvrdá fyzická práce;
  • dieta s vysokým obsahem bílkovin;
  • nápoje s kofeinem;
  • užívání narkotik.

Zvýšení PRL je pozorováno během prvních 1–2 hodin po probuzení, proto se doporučuje darovat krev 2-3 hodiny po spánku, ale ne později.

Některé léky mohou ovlivnit výsledky. Mezi farmakologické příčiny zvýšeného prolaktinu patří:

  • antidepresiva;
  • anestetika;
  • antihistaminika;
  • antipsychotika;
  • antikonvulziva;
  • antihistaminika;
  • kombinované perorální antikoncepce s estrogenem;
  • antihypertenziva;
  • antagonisty vápníku;
  • opiáty;
  • antagonisty opiátů;
  • inhibitory a blokátory syntézy dopaminu;
  • antipsychotika;
  • neuropeptidy.

Ženy, které užívají některý z těchto léků, se doporučuje, pokud je to možné, aby si před darováním krve udělali třídenní přestávku pro spolehlivější výsledky. Pokud to není možné zastavit, stojí za to informovat gynekologa nebo endokrinologa, který studii zadal.

Patogenní příčiny zvýšeného prolaktinu

Prolaktin je vyšší než obvykle - dobrý důvod pro komplexní vyšetření. Pokud žena není těhotná a kojí, neprochází diagnózou v perinatálním období, zvýšená koncentrace laktogenního hormonu může indikovat závažnou patologii.

Mezi systémová onemocnění způsobující zvýšení PRL patří:

  • selhání jater;
  • cirhóza;
  • falešné těhotenství;
  • selhání ledvin;
  • šindele;
  • epilepsie.

Mezi nejčastější patologie, které způsobují hyperprolaktinemii, patří adenom hypofýzy, benigní nádor, který je lokalizován v oblasti tureckého sedla. Mezi onemocnění hypofýzy, která vyvolává zvýšení prolaktinu, patří:

  • Ratkeho kapesní cysta;
  • paraselární nádory;
  • makroprolaktinémie;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • smíšený adenom;
  • akromegálie;
  • prolaktinom;
  • idiopatických onemocnění.

V samostatné kategorii příčin vyvolávajících hyperprolaktinemii u žen dochází k poranění nohou hypofýzy po operaci v oblasti tureckého sedla. Patologické faktory zahrnují onemocnění hypotalamu: zhoubné nádory, granulomy, infiltráty a metastázy, jakož i reflexní poruchy, jako je mastitida a interkonstální neuralgie.

Zvýšení laktogenního hormonu je pozorováno při endokrinopatii:

  • primární hypotyreóza;
  • Addisonova choroba;
  • polycystické vaječníky;
  • feminizující adrenální karcinom;
  • hypertyreóza.

Abnormální hladiny prolaktinu mohou indikovat hypernefrom a bronchogenní karcinom.

Příznaky

V ICD-10 byla hyperprolaktinemii přiřazen kód E22.1. Patologie spadala do sekce onemocnění endokrinního systému v kategorii „Hyperfunkce hypofýzy“. Podobně jako mnoho hormonálních poruch může být hyperprolaktinémie téměř asymptomatická. U přibližně 2–4% pacientů nejsou pozorovány ani menstruační poruchy. U jiných žen se onemocnění vyskytuje s výraznými příznaky a celým komplexem poruch způsobených zvýšenou koncentrací prolaktinu.

Klinické projevy jsou rozděleny do několika typů: sexuální, reprodukční, metabolické a emocionální.

Sexuální charakteristiky zahrnují:

  • snížené libido;
  • nedostatek sexuální touhy;
  • atrofie sliznice pochvy;
  • suchost a nepohodlí při pohlavním styku;
  • anorgasmie.

Mezi reprodukční symptomy patří:

  • dysmenorea - silná bolest v břiše během menstruace;
  • amenorrhea - úplná absence menstruace;
  • Stupeň 1 - 3 galaktorea - vylučování mléka nebo mleziva u negravidních a negravidních žen v kapkách nebo v proudu;
  • dishormonální onemocnění mléčných žláz - cysty, benigní tumory, uzly;
  • hypoplazie dělohy - velikost reprodukčního orgánu je příliš malá;
  • neplodnost - absence těhotenství u ženy, která se pravidelně věnuje nechráněnému pohlavnímu styku po dobu 6–12 měsíců.

Metabolické příznaky abnormální koncentrace PRL jsou:

  • vysoký krevní tlak;
  • konstantní přírůstek hmotnosti;
  • obezita;
  • osteoporóza;
  • ischemická choroba srdce;
  • zvýšená chuť k jídlu a neustálý hlad.

Emocionální znaky zahrnují:

  • deprese;
  • problémy se spánkem a nespavost;
  • zvýšená únava;
  • vytváření různých fobií;
  • podrážděnost;
  • astenie;
  • zvýšená úzkost.

Pacienti s nádory hypofýzy a hypotalamu mají často bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, problémy s viděním a nejčastěji částečnou nebo úplnou slepotu.

Následky zvýšeného prolaktinu

Zvýšení koncentrace laktogenního hormonu v ženském těle vede k:

  • přírůstek hmotnosti;
  • narušení menstruačního cyklu;
  • nedostatek menstruace;
  • sekundární neplodnost;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • sexuální poruchy;
  • časté závratě;
  • problémy s viděním;
  • porucha tolerance sacharidů;
  • inzulínovou rezistenci.

Pokud se hyperprolaktinémie vyskytne u dívky jako dospívající, její koncentrace sérového osteokalcinu, látky zodpovědné za remodelaci kostí, se může snížit. U těchto pacientů se zvyšuje riziko časné osteoporózy a osteomalacie.

Nemoci spojené s hyperprolaktinemií

Na pozadí hyperprolaktinémie se může vyvinout hyperprolaktinemický syndrom. Termín implikuje přítomnost několika porušení najednou:

  • snížení nebo absence libida;
  • galaktorrhea;
  • neplodnost;
  • zvýšená koncentrace prolaktinu.

Hyperprolaktinémie je také spojena s určitými hormonálními a metabolickými onemocněními:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • mastodynie;
  • mastalgie;
  • hypotyreóza;
  • zpožděný sexuální vývoj u dospívajících dívek;
  • kardialgie;
  • mastopatie;
  • potrat;
  • zvětšená štítná žláza.

Nadměrná koncentrace prolaktinu v krvi je také jedním z faktorů, které zvyšují riziko rakoviny prsu.

Diagnostika

K určení, zda je prolaktin zvýšen nebo ne, je schopen krevní test na hladinu laktogenního hormonu. Pro přesnější výsledky doporučujeme postupovat nejméně třikrát. Krev na analýzu se odebere pouze ze žíly.

Pokud se alespoň ve dvou případech ze tří ukáže, že hladina mammotoprinu je nad normou, žena bude poslána na další vyšetření:

  • Ultrazvuk prsu;
  • CT nebo MRI mozku;
  • krevní test na koncentraci vápníku;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • jaterní testy;
  • oftalmologické vyšetření fundu a zrakové ostrosti.

Navíc může lékař doporučit ultrazvukové vyšetření nadledvinek a štítné žlázy, konzultaci s gastroenterologem, pulmonologem, krevní test na TSH a volný tyroxin a měření bazální teploty po dobu 2-3 měsíců.

Léčba

Léčba hyperprolaktinemie závisí na příčině patologie a jejích projevech. Pokud dojde ke zvýšení prolaktinu bez klinických příznaků, jako je amenorea, galaktorea, neplodnost atd., Terapie není nutná. Pouze pozorování a pravidelné sledování lékaře.

Pacientům s klinickými příznaky lze nabídnout tři možnosti léčby:

  • medikace s použitím dopaminových agonistů;
  • radiační terapie;
  • chirurgické odstranění nádorů hypofýzy a / nebo hypotalamu.

Po komplexním vyšetření žena vybere typ léčby u svého lékaře. Specialista bere v úvahu věk pacienta, jeho historii a také to, zda hodlá v blízké budoucnosti otěhotnět nebo ne.

Hyperprolaktinemie a hyperprolaktinemický syndrom jsou závažná onemocnění, která vedou k neplodnosti, obezitě, inzulínové rezistenci, hypertenzi a dalším nepříjemným následkům. Pouze správné lékařské nebo chirurgické léčby mohou normalizovat hormony a chránit ženy před dyshormonálními poruchami, proto, když první příznaky patologie, měli byste kontaktovat gynekologa nebo endokrinologa a řídit se doporučeními specialisty.

Top