Kategorie

Populární Příspěvky

1 Harmonie
Kdy potřebujete mamogram, na který den cyklu?
2 Harmonie
Načasování obnovy menstruace po porodu: jaká je norma a jaká je patologie?
3 Harmonie
Jak používat tampony: klíčové body
4 Harmonie
Jak brát duphaston otěhotnět a nosit dítě
Image
Hlavní // Harmonie

Do menstruace po odstranění dělohy?


Ženský reprodukční systém a jeho normální výkon závisí na mnoha vnějších a vnitřních aspektech. To je v normálním stavu reprodukčních orgánů, že každá žena podstoupí fyziologický proces takový jako menstruace. Během ní dochází k sliznici, ochranné vrstvě, která ročně roste v děložní dutině, stejně jako odstranění vajíčka, neplodného spermií.

S rozvojem závažných onemocnění postihujících pánevní orgány je nutná naléhavá a účinná léčba. Pokud patologie postupuje rychle, výrazně zhoršuje kvalitu obvyklé životní aktivity ženy nebo je v pokročilém stadiu, nejvhodnějším způsobem léčby může být chirurgické odstranění dělohy. Taková operace negativně ovlivňuje fungování reprodukčního systému a způsobuje mnoho změn. Proto se v tomto článku budeme snažit pochopit nejčastější otázku, může menstruace jít po odstranění dělohy, proč krvácení z vagíny zastaví a jak přežít jejich nepřítomnost.

Po operaci proveďte menstruaci

V průběhu hysterektomie (odstranění dělohy) podstoupí ženské tělo závažné změny, včetně menstruačního cyklu. Kvůli nepřítomnosti hlavního reprodukčního orgánu, endometrium, který byl lokalizován v tom a byl aktualizován každý měsíc, přestane růst. V důsledku toho dochází k zastavení menstruace.

Absence kritických dnů však není vždy pozorována z následujících důvodů:

  • Během operace k odstranění hlavního orgánu reprodukce, který se provádí v důsledku myomatózních uzlin nebo zhoubných útvarů, se zastaví pouze tělo dělohy, přičemž vejcovody a krček dělohy zůstanou na místě. Jako výsledek, endometriální vrstva pokračuje růst uvnitř těchto přívěsků a je někdy obnoven, provokovat poněkud špatný krevní výtok z pochvy;
  • Zachování integrity vaječníků. V případě, že se při odstranění děložní dutiny, lékaři rozhodnou opustit vaječníky, pak období může pokračovat v důsledku syntézy ženských pohlavních hormonů. Včetně ženy pozoruje příznaky PMS. Pokud jsou odstraněny děložní přívěsky, pak bez výjimky klimakterické období (chirurgické) přichází do života ženy a později - menopauza (úplné vymizení plodné funkce).

Pokud se během operace odstraní děloha a její přívěsky a krvácení je stále pozorováno, okamžitě navštivte gynekologickou ordinaci.

Možné komplikace po odstranění dělohy

Typ a povaha možných komplikací po hysterektomii zcela závisí na následujících faktorech:

  • onemocnění, které vyvolalo potřebu odstranit tělo dělohy;
  • psycho-emocionální a fyzický stav pacienta;
  • věk a přítomnost nemocí souvisejících s věkem a přeměny v těle;
  • celkové zdraví a účinnosti rehabilitačního období.

Nejčastější účinky pozorované po takové operaci ovlivňují psychický stav. Žena přestává být plnohodnotná, stává se podrážděnou, náchylnou k projevům apatie a depresivního stavu. V takových případech je doporučeno na určitou dobu navštívit specializovaného odborníka.

Často se také pozoruje bolest v oblasti šití, tvorba pooperačních adhezí a vnějších prodloužených krvácení z vaginální dutiny.

Pokud je operace nepřiměřená, je také možné, aby škodlivé mikroorganismy vstupovaly do pánevních orgánů a vyvíjely nebezpečné nemoci.

Jak přežít nepřítomnost menstruace

Pooperační období, během něhož dochází k kardinální transformaci v ženském těle, je doprovázeno řadou nežádoucích příznaků, které ovlivňují nejen fyzické, ale ve většině případů i psychické zdraví dívky.

Život po chirurgickém odstranění dělohy a úplné vymizení reprodukční funkce vyvolává u ženy špatnou náladu, emoční poruchy, panický stav, apatii a depresi. Přestává se cítit pohodlně a spojuje ji s tím, že nyní nemůže být nazývána plnohodnotným zástupcem ženského pohlaví.

To však není tento případ.

V takových situacích by blízcí přátelé a příbuzní měli neustále připomínat dívce, že amputace děložního těla zabránila nebezpečným následkům progresivního onemocnění a zachránila jí život. Konec konců, takový radikální zásah je zpravidla určen pouze v krajních případech, kdy běžné metody léčby nejsou schopny vyrovnat se s přítomnou patologií.

Žena, která přežila hysterektomii, se na nějakou dobu doporučuje navštívit psychoterapeuta, který pomůže obnovit normální postoj vůči sobě a svému vlastnímu tělu. Lékaři navíc někdy předepisují farmakologická léčiva, která jsou zaměřena na odstranění fyzických a psychických symptomů.

Žena, pro plné uzdravení po operaci, se doporučuje, aby napravila svůj životní styl, často je na čerstvém vzduchu, aby komunikovala s příjemnými lidmi, chodila odpočívat na moři a do přírody a snažila se co nejvíce omezovat od negativních emocí.

Co dělat, když měsíční jít

V otázce, zda jsou měsíční po práci hysterektomie, jsme pochopili. Ale teď se pokusíme pochopit, co dělat, když po chirurgické amputaci děložního těla regulátoři pokračují v chůzi.

Pokud zjistíte, že menstruace se nezastavila a čas od času se objevuje, měli byste nejprve kontaktovat zdravotnické zařízení, kde lékař provede nezbytné výzkumné metody a identifikuje skutečnou příčinu tohoto jevu.

Naštěstí to není vždy výskyt krvácení z pochvy, která je považována za patologii.

V některých případech, vzhledem k individualitě každého organismu, mohou být po určitou dobu pozorovány kritické dny kvůli produkci pohlavních hormonů vaječníky. V důsledku toho, v době, kdy žena musela jít měsíčně, mohla pozorovat skrovnou, špinavou krev. Takový jev není dlouhodobě pozorován a regulátory úplně zmizí. Někdy však může projevení premenstruačního syndromu (bolest břicha, zvýšené pocení, podrážděnost) přetrvávat po dlouhou dobu.

V lékařské praxi však nastaly také situace, kdy takové krvácení z pochvy bylo hojné, doprovázené zhoršením celkového stavu a silnou bolestí.

Je velmi důležité včas se poradit s kvalifikovaným gynekologem, protože tyto příznaky s největší pravděpodobností naznačují vývoj nebezpečných následků po hysterektomii.

Může měsíční jít po odstranění dělohy?

Situace, kdy jedinou možností je odstranit dělohu, bohužel, není neobvyklé. Děloha musí být odstraněna v případě těžkého krvácení, nádorů svalů a rakoviny tohoto pohlavního orgánu. Když je děloha vynechána, operace může pomoci ženě. Pokud je děloha odstraněna, jsou stále případy, kdy po operaci může jít měsíční. Hlavní případy, kdy se menstruace objevila po operaci k odstranění dělohy, jsou podrobně popsány níže.

Obsah článku:

Bude měsíční v případě odstranění dělohy?

Po skončení chirurgického zákroku v životě každé ženy začíná nová etapa. Zažívání psychologicky vážného stavu nemůže žádná žena, většina pacientů se bojí svého nového stavu, mohou se u nich vyskytnout hormonální poruchy, stejně jako začít předčasná menopauza. A když žena po ukončení operace pozoruje měsíční krvácení, například během menstruace, může panika vůbec, protože není na takový jev vůbec připravena.

Po úplném odstranění dělohy se mohou události vyvíjet dvěma způsoby. V prvním případě žena zastaví menstruaci a jakékoli nepohodlí doprovázené nimi. Ve druhém případě se však často pozoruje výtok připomínající menstruaci. Samozřejmě, takové vypouštění se neobjeví tak pravidelně jako měsíčně, ale faktem zůstává: existují. V tomto případě vzniká spravedlivá otázka, jak může měsíční tok jít, pokud je děloha již pryč? Na základě lékařských reklamních letáků, po odstranění dělohy, je žena schopna se zbavit mnoha problémů, které mohou vzniknout s jejím zdravím. Po takové operaci se však nemusíte okamžitě zotavit, po určitou dobu se mohou vyskytnout problémy spojené s pooperačním obdobím.

Pokud se děložní čípek neodstraní, pokud vaječníky nebyly odstraněny, pak po operaci bude žena pokračovat po dobu. Od té doby Vzhledem k přirozenému výkonu funkce vaječníků se endometrium stále tvoří v malé zbývající oblasti.

A pokud je v důsledku operace nejen odstraněna děloha, ale také děložní čípek, pak by menstruace neměla jít vůbec. Pokud má žena po takové operaci výtok, který je podobný těm, které se vyskytují během menstruace, musí co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou být příznaky onemocnění orgánů reprodukčního systému.

Docela často se to stane, když si žena myslí, že začala mít období, a ve skutečnosti se jedná o alarmující příznaky. Zvláštní pozornost by měla být věnována, pokud po operaci odstranit dělohu šel měsíčně, a výtok má jasně červenou barvu, zejména v případě, že krvácení není skromný, ale hojný, pokud jsou krevní sraženiny v propuštění. Zvláště nebezpečný výtok s hnisem nebo sraženinami hnisu, protože toto může být známkou infekce v genitálním traktu.

Může menstruace ihned po operaci odstranit dělohu?

Často se ženy diví, proč jdou po měsíci po operaci k odstranění dělohy, protože by neměli jít. Stanovisko je špatné, protože vše závisí na tom, zda je odstraněn děložní čípek nebo zda byly odstraněny vaječníky. Kromě toho je důležité poznamenat, že bezprostředně po operaci může dojít k výtoku z pochvy, který je podobný menstruaci. Často, po operaci, žena cítí tupou bolest v břiše, těžkou slabost nebo periodické projevy, to může být jen krvácení, závratě. Ženy, které mají odstraněnou dělohu, někdy trpí depresí, která je spojena s pocity o ztrátě důležitého orgánu pro tělo, pohlavního orgánu.

Pokud v první 1, 2 dny po operaci odstranit dělohu jsou špinění, to je považováno za normu. Lékaři si však všimnou, že do 1 měsíce by mělo dojít k poklesu hojnosti těchto výpustí a po 30 dnech by se měli úplně zastavit, jako poslední možnost, do 45 dnů. Pro sekrece musíte následovat, protože mohou být příznaky krvácení z dělohy.

Doba zotavení po operaci k odstranění dělohy a jejích vlastností

Obvykle, jestliže žena má období po operaci odstranit dělohu, to ukáže, že oni prošli rehabilitačním obdobím, který jde po nějaké operaci. Po dlouhou dobu zůstane žena po odstranění dělohy bolestivá. Trvání bolestivého pocitu může záviset na řadě faktorů, včetně:

1 Přítomnost možných dalších komplikací;

2 Všeobecný stav ženy;

3 Míry hojení;

4 Důvody, pro které byla děloha odstraněna.

V tomto případě mají značný význam komplikace, které mohou narušovat normální fungování těla, těhotenství, které trpí žena. Ve většině případů bude všeobecná pohoda ženy záviset na tom, jak se šev hojí. Všichni pacienti mají různé rychlosti hojení stehu a opatření předepsaná lékařem pro urychlení hojení nepomáhají každému.

Během období zotavení může žena pociťovat krvácení, které může být zaměňováno s menstruací. Často je tato situace pozorována, což je důvod, proč se mnoho lidí mylně domnívá, že i po odstranění dělohy je možné pokračování menstruace. Jaký je důvod, proč může být krvácení zaměňováno s menstruací? Protože na jejich pozadí, žena začíná cítit bolestivé projevy v břiše. Když je děloha odstraněna, existuje velmi vysoké riziko komplikací. I když se v průběhu operace rozhodlo používat pouze moderní techniky, často po operaci, má žena těžké krvácení a v některých případech i hnisání stehů.

Jaké by mohly být důsledky a komplikace po odstranění dělohy?

Co ještě v takových případech může odhalit komplikace po odstranění dělohy? Žena po operaci může pociťovat nepravidelné močení. Po odstranění reprodukčního orgánu mají pacienti často vysokou teplotu bezprostředně po operaci. Existuje také možnost žilní trombózy bezprostředně po chirurgickém zákroku. Jak může po operaci zmírnit celkové zdraví?

V takových situacích existuje jedno základní pravidlo - v případě zhoršení celkového zdravotního stavu musíte o tom ihned informovat lékaře. V žádném případě by neměli poslouchat rady přátel a známých, protože to může jen zhoršit celkový stav ženy. Velkou a důležitou roli v tomto případě hraje i příprava pacienta na proces odstranění dělohy. Před zahájením operace byste měli konzultovat lékaře s výběrem opatření, která mohou snížit pravděpodobnost komplikací. Všechny techniky by měly být vybrány výhradně individuálně.

V případě komplikací začne žena krvácet, což může zaměňovat s obdobími. Je nutné vědět, že po odstranění dělohy má žena menopauzu, která je doprovázena všemi hormonálními změnami, které jsou pro něj charakteristické. Aby se zmírnily změny v těle, je nezbytné začít užívat hormonální substituční léčiva. Příjem těchto léků je předepsán všem ženám, které podstoupily úplné odstranění dělohy. Jako hlavní součást léčby by ženy měly předepisovat léky, které mají ve svém složení velké množství estrogenů. Před provedením operace k odstranění dělohy mohou být ženám podávány léky pro profylaktické účely, které mohou zabránit výskytu aterosklerotických onemocnění.

Dieta po odstranění dělohy, jak jíst?

Dodržování správné stravy je doporučeno nejen po operaci, ale také při přípravě na odstranění dělohy. Mnoho žen, které byly odstraněny dělohy mluvit o rychlé přibývání na váze. V tomto případě existuje určitý vzor: čím vyšší váha, tím více komplikací menopauzy. Pokud se žena po operaci začala ostře nabírat kilogramy, pak to znamená problém v hormonálním pozadí. Existuje několik pravidel, kterými můžete nejen udržet optimální váhu, ale také snížit pravděpodobnost komplikací po operaci.

Je nutné odstranit pikantní, smažené a mastné potraviny z vaší stravy. Kashi může urychlit proces zotavení těla, zatímco odpoledne je jíst lépe. Je nutné omezit počet konzumované kávy a zároveň zvýšit množství zeleného čaje, pitné vody a přírodních šťáv. Udržet tón těla a zbavit se deprese a stres pomůže cvičení. Jednou z nejvhodnějších možností v tomto případě, podle lékařů, je chůze, plavání a fitness třídy.

Jedním z důležitých problémů pro pacienty, kteří podstoupili operaci k odstranění dělohy, je následné zvládání intimního života. Podle lékařů, poté, co žena podstoupí operaci, aby odstranila dělohu, neměla by mít žádné problémy s intimním životem, ovšem za předpokladu, že nezačne sexuální aktivitu, dokud se stehy úplně nezahojí. Je dovoleno vrátit se do obvyklého rytmu života až poté, co je žena schopna cítit úlevu ve svém všeobecném zdravotním stavu a její síla je plně obnovena. Pokud k tomu dojde dříve, existuje větší pravděpodobnost možných komplikací.

Proč může břicho bolet, špinit

Pokud po určité době, po odstranění dělohy, uplynulo pooperační období, ale stále se vyskytovala bolest v podbřišku, objevila se špinění, pak tyto příznaky mohou vyvolat následující problémy: horká lázeň, přetížení nebo těžké vzpírání, pohlavní styk, těžký stres situaci. Vzhledem k těmto problémům může začít zánět. Pokud krvácení trvá po dlouhou dobu, pak existuje určitá hrozba vzestupné infekce.

Důležitou roli hraje skutečnost, zda budou vaječníky zachovány nebo ne. Ženy, kterým se podaří zachovat vaječníky, jsou mnohem snazší zotavit se z operace k odstranění dělohy. Od té doby pokud jsou zachovány obě vaječníky, není narušena hormonální rovnováha v těle.

Co mám dělat, aby se zabránilo krvácení?

Po operaci, v pooperačním období a po ní, aby nedošlo k provokování krvácení z postižené oblasti během operace, se doporučuje dodržovat doporučení týkající se výživy, spánku a odpočinku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat omezení fyzické aktivity, doporučením pro udržení sexuálního života.

Be Bude měsíční po odstranění dělohy

Nemoci ženského reprodukčního systému vyžadují pečlivé ošetření, které často způsobuje ohrožení nejen zdraví ženy. V některých případech není možné bez chirurgického zákroku zachránit život pacienta. Jednou z takových vážných a složitých operací je hysterektomie, která je spojena s odstraněním celého orgánu.

Existují určité rozdíly mezi touto operací a hysterektomií, během nichž lze provést jak kompletní amputaci orgánu (samotná extirpace), tak odstranění jednotlivých částí (jeden / dva vaječníky a / nebo vejcovody, oblast nad děložním hrdlem dělohy). Nejobtížnější a odpovědnou operací je radikální hysterektomie, během které se odstraní nejen celý orgán, ale také blízké lymfatické uzliny s vlákny.

Příčiny, které vedou k extirpaci, jsou ve většině případů spojeny s vícečetnými nebo velkými myomy, které nemohou být odstraněny individuálně, rychle rostou a jsou schopny proměnit se v nádorový nádor. Ale nejen myomy jsou důvodem této operace.

Odstranění dělohy je také děláno s: t

  • maligní nádory;
  • mechanické poškození dělohy;
  • myomy;
  • těžká endometrióza;
  • prolaps dělohy a její prolaps;
  • těžké krvácení a některé jiné nemoci.

V každém případě je otázka objemu a typu operace prováděna s ohledem na pečlivé studium stupně vývoje patologie, přítomnosti souběžných onemocnění a obecných zdravotních faktorů.

Ženy se obávají, jak nebezpečná je tato operace a zda po odstranění dělohy pokračuje menstruace. Odpovědi na tyto a další otázky jsou obsaženy v tomto článku.

Po odstranění dělohy proveďte menstruaci

Když je děloha odstraněna, ženské tělo podstoupí významné změny. Od této chvíle není endometriální vrstva utvořena a není odmítnuta, a proto neexistuje žádný cyklus jako celek, a tedy samotná menstruace.

Existují však situace, kdy po operaci regulátoři pokračují, což může být způsobeno několika faktory.

  1. Tudíž v případě myomu nebo některých typů rakoviny může být děloha zcela odstraněna a někdy je možné ponechat děložní děložní čípek nedotčený v důsledku povahy a průběhu onemocnění. Když je krčka maternice zachována během operace, může se na ní tvořit endometrium pod vlivem vaječníků a dále vést k pokračování menstruace. Ale mluvíme zde spíše o malém propuštění krvavé přírody v obdobích s menstruací.
  2. Pokud vaječníky nebyly odstraněny, jsou kromě sekrecí možné i příznaky PMS, které jsou spojeny s tvorbou hormonů v nich. Pokud nejsou vaječníky, pak produkce hormonů ustane, dochází k menopauze (po operaci, to se nazývá chirurgické) a menopauze.

Jinými slovy, přítomnost nebo nepřítomnost menstruace je ovlivněna tím, co bylo odstraněno během hysterektomie - konzervované přívěsky a děložní hrdlo umožňují pokračovat v menstruaci.

Po odstranění menstruace děložního čípku by neměla být. Jinak to může být signál vývoje onemocnění reprodukčního systému. Menší výtok není patologií, ale jakýkoliv výtok krvavé přírody, projevený pár měsíců po operaci, je známkou problémů s tělem. Musíte se poradit se svým lékařem a být dále vyšetřeni.

Po odstranění děložních polypů může dojít k hnědavému výtoku, který obecně není odchylkou od normy v důsledku drobných poranění stěn dělohy chirurgickými nástroji a v důsledku srážení krve. Stává se, že žádný výběr chybí.

Pokud jde o menstruační cyklus, pak po operaci se jeho zotavení neobjeví okamžitě: zpravidla trvá tato doba 4 až 6 měsíců, po které je menstruační cyklus obnoven a pravidelně prochází.

Jak se vypořádat s nedostatkem kritických dnů

Rehabilitace po odstranění dělohy je dlouhý a obtížný proces, komplikovaný nejen fyzickými, ale i psychologickými faktory. Žena potřebuje čas a energii, aby se vyrovnala se ztrátou tak důležitého těla, naučila se žít v nových podmínkách a cítila se jako plnohodnotná osoba.

Pokud asi před deseti lety lékaři doporučili hysterektomii pro mnoho gynekologických problémů, pak se dnes tyto operace provádějí pouze v těch krajních případech, kdy neexistuje žádná alternativa, s výjimkou operace. Existuje řada důvodů, z nichž hlavní je riziko možných komplikací.

Ale neméně důležitý je další aspekt tohoto problému - psychologický stav ženy, změny životního stylu a vnímání. Často se žena, dokonce i ta, která se stala matkou, začíná cítit horší, depresivní a stresovaná. Její snaha o těžké myšlenky o ztrátě přitažlivosti ženy, o její zbytečnosti. Současně se zhoršuje celkový zdravotní stav: rychle se objevuje únava, změny nálady bez důvodu.

Známky hrozící deprese jsou snadno odhalitelné a odstranitelné, což ženě dává zvýšenou pozornost, dává pozitivní emoce a náladu. Přispět k povznesení ducha jako „živého“ kontaktu, komunikace s přírodou, chůze na čerstvém vzduchu. Klasická hudba a aromaterapie, stejně jako jakékoli další živé dojmy, nový pozitivní emocionální zážitek, pomáhají vytvářet klidnou náladu a vytvářejí pocit spokojenosti se životem.

Je mnohem těžší pomoci ženě, pokud ji depresivní stát úplně chytil. V tomto případě nemůžete dělat bez kvalifikované pomoci psychoterapeuta.

Mezi další pooperační symptomy patří hormonální změny. Hysterektomie způsobuje menopauzu. Estrogeny nejsou produkovány, žena ztrácí zájem o sexuální život, proces stárnutí v těle probíhá rychleji, bez ohledu na věk. Aby se snížily negativní účinky v důsledku porušení hormonálního pozadí, předepište léky, které ji podporují a nahrazují estrogen. Je také třeba poznamenat, že když je děloha odstraněna, ale vaječníky jsou zachovány, má hormonální nerovnováha menší účinek na tělo a žena je méně náchylná k nepohodlí.

Co dělat, když periody jdou po odstranění dělohy

Existují případy, kdy i po odstranění dělohy dojde k menstruaci. U některých žen je menstruace po operaci důvodem ke znepokojení a dokonce panice. Ale neexistuje žádný zvláštní důvod k obavám - zachování menstruace, jako důsledek odstranění dělohy, není patologií. Je nutné provést vyšetření a zjistit, zda je celé tělo stabilní a zda existují jiné abnormality.

Ale prodloužený těžký výtok ve spojení s útoky bolesti nebo jiných nežádoucích příznaků - důvod, proč se poradit s lékařem.

Nakonec se můžete zbavit menstruace odstraněním zbývající části operovaného orgánu. Po odstranění děložního čípku se zastaví menstruace. Ze zdravotních důvodů se však v určitých případech nedoporučuje.

Pokud ušetříte dobu po operaci, nepotřebujete speciální terapii, stačí ji pravidelně vyšetřovat. Jakmile skončí dodávka vajec, začne menopauza a menstruace se zcela zastaví. Vzhled v následujícím období krvácení bude známkou nesrovnalostí a důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Ženy však často mylně zaměňují tmavé skvrny, které se objevily po operaci, s menstruací. Ve skutečnosti se jedná o zbytky tkání po operaci, které po dobu jednoho měsíce a půl projdou vaginou. V tomto případě není žádná patologie. Pokud však propouštění trvá dva měsíce nebo déle a je doprovázeno bolestí a intenzitou procesu, jasně červenou barvou, přítomností velkých krevních sraženin, pak to může být důkaz vzniku krvácení, vývoje infekce (zejména pokud je hnis přítomen ve výboji) v reprodukčním systému a vyžaduje okamžitou návštěvu u lékaře.

Možné komplikace

Jakýkoliv chirurgický zákrok v lidském těle může způsobit následnou bolest a komplikace. Taková složitá operace, jako hysterektomie ovlivňuje nejen fyzický stav ženy, ale také emocionální, jak bylo uvedeno výše. Tato břišní operace se provádí řezem břišní stěny. V některých případech gynekolog předepíše laparoskopii, což umožňuje minimalizovat jak samotný chirurgický zákrok, tak jeho důsledky tím, že se vyhne masivnímu řezu.

Porušení hormonálního pozadí může vést k patologii v jiných systémech (nervový, kardiovaskulární, močový). Objevuje se slabost a závratě, zvyšuje se riziko krvácení, osteoporózy, zánětu a infekcí reprodukčního systému.

Následující faktory mohou způsobit komplikace ve formě krvácení:

  • významná fyzická námaha;
  • stresové situace;
  • zvedání příliš těžkých předmětů;
  • pohlavní styk;
  • koupání ve vaně příliš horké.

U pacientů, kteří v důsledku operace zachovali vaječníky, je pooperační rehabilitační proces rychlejší a jednodušší, protože díky zachované funkci vaječníků není narušena hormonální rovnováha.

Aby se předešlo rozvoji patologických stavů a ​​komplikací, pomůže splnění všech doporučení gynekologa, stejně jako následující pravidla týkající se životního stylu pacienta:

  • správná dieta;
  • dostatečnou fyzickou aktivitu a mobilitu při současném zamezení přetížení;
  • každodenní rutina, která je věnována potřebnému času na odpočinek a spánek;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • vyhýbání se vzrušujícím a stresovým situacím.

Péče a respekt k sobě pomůže ženě zotavit se rychleji a začít vést normální život.

Výsledky

Před operací musí žena nejen podstoupit úplné vyšetření, ale také konzultaci s lékařskými specialisty. Morálně připravená a informovaná žena je snazší vyhnout se psychickým problémům v pooperačním období. Neboj se nebo plachý zeptat se lékaře na samotný postup a jeho následky.

Ale nejen péče o vaše zdraví, splnění všech lékařských předpisů pomůže ženě rychleji podstoupit rehabilitaci. Důležitou roli hraje její psychologické pohodlí, láska a podpora blízkých.

Podle WHO se lze vyhnout přibližně 40% gynekologických operací, pokud se staráte o své zdraví. Dokonce i naprosto zdravá žena se doporučuje navštívit gynekologa nejméně jednou za šest měsíců.

Menstruace po kompletní nebo částečné hysterektomii

Patologie orgánů ženského reprodukčního systému musí být řešeny bez selhání, protože mnohé z nich jsou velmi nebezpečné. Ve většině případů lékaři preferují poměrně šetrné metody, které vyžadují hormonální léčbu. Existují situace, kdy je nemoc ohrožena životem ženy a lékař rozhoduje o nutnosti chirurgického zákroku.

Hlavním problémem jsou mnohočetné myomy nebo jejich velké velikosti. Velmi často na ně hormonální léky nepůsobí. Pokud se myom začíná aktivně pěstovat a existuje riziko jeho transformace na onkopatologii, pak je děloha zcela odstraněna.

Je to škoda, ale fibroid není jedinou nemocí, při které je nutné provést úplné odstranění dělohy. Mezi ně patří přítomnost zhoubných novotvarů, mechanické poškození, endometrióza.

Po odstranění dělohy se významně mění život ženy. Od této chvíle se netvoří endometrium, které brání rozvoji menstruačního cyklu a menstruační periody se nevyskytují. Stojí za zmínku, že tomu tak není vždy. Existují situace, kdy žena může mít menstruační krvácení bez dělohy.

Jaký je důvod

Měsíčně po hysterektomii může být několik důvodů. V případě myomů nebo neinvazivních nádorů je orgán zcela odstraněn, ale děložní hrdlo může být ponecháno. Záleží na vlastnostech patologického procesu.

Pokud se však lékař rozhodl a opustil děložní čípek, pak během normální funkce vaječníků dochází k tvorbě endometria na tomto místě, což vyvolává přítomnost menstruačního cyklu.

To nelze nazvat plnou menstruací a více krvavým výbojem. Také v případě, že jsou vaječníky zachráněny, může být žena narušena premenstruačními symptomy, které lze vysvětlit uvolněním hormonů do krve.

V případě úplného odstranění dělohy a vaječníků chybí menstruace. Pokud je krvácení, pak to může znamenat přítomnost patologického procesu, který se aktivně vyvíjí. Pacient je povinen informovat ošetřujícího lékaře a podstoupit diagnostiku.

Tam jsou situace, kdy žena začne krvácet, a ona si myslí, že její období začalo. Stojí za to věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

  • krevní výtok je poměrně silný;
  • jejich barva je jasně šarlatová;
  • může detekovat sraženiny a hnis.

Tato situace může znamenat přítomnost infekčního procesu.

Odstranění dělohy ženy trvá velmi vážně a bolestivě. Velmi často se považují za podřadné. Někteří to vysvětlují tím, že menstruační cyklus se zastaví, a tato situace indikuje stárnutí těla, které není pro každého pacienta přijatelné. Lékaři tvrdí, že hlavní věcí je normální fungování ženského těla a ne přítomnost menstruace.

Někteří zástupci krásné poloviny lidstva vědí, že po hysterektomii by neměla existovat žádná menstruace a že se velmi obávají výskytu výtoku s obsahem krve. Nebojte se příliš mnoho, ale v přítomnosti bolesti, je důležité poradit se s lékařem. Některé ženy se velmi rozrušují, když přetrvává menstruační cyklus.

Aby se jich zbavili, je třeba odstranit zbytky penisu, které jsou příčinou tohoto jevu. Pokud lékař odstraní zbývající děložní čípek, zastaví se menstruace úplně. Existují situace, kdy podle doporučení lékaře to nelze udělat.

Léčbu zachované menstruace není nutné provádět, spíše pravidelně navštěvovat svého lékaře a vyšetřovat. Po vyčerpání pohlavního zásobení ženy dojde k menopauze, která vede k úplnému ukončení menstruačního cyklu. Pak je krvácení signálem nějaké patologie.

Menstruace a vaječníky

Pokud je odstraněna pouze děloha, zachová se schopnost zachránit menstruaci. To lze vysvětlit přítomností přívěsků, vejcovodů a vaječníků. Stojí za zmínku, že měsíční nemusí nastat ani při plné práci téměř celého reprodukčního systému. Hormony, které vylučují vaječníky, se mohou týkat pouze ženského těla a pomáhají jí, aby stárly pomalu. Ovlivňují také náladu a pohodu pacienta v cyklickém sledu. Tento stav se také nazývá premenstruační syndrom.

Aby se zachránil menstruační cyklus během operace, musí chirurg nechat trochu pohlavního orgánu. Ve většině případů to může být děložní čípek, kde se vytvoří endometrium. Pouze v této situaci vaječníky pracují produktivně. Pokud jsou vaječníky odstraněny spolu s dělohou, pak hormony nemohou být produkovány a chirurgická menopauza a všechny její psychologické příznaky.

Z výše uvedeného vyplývá, že zachráněný menstruační cyklus během chirurgického zákroku je přímo závislý na orgánech, které byly odstraněny.

Neměli byste panikařit, pokud se po zákroku zjistí malé sekrece, ale měli byste se obrátit na specialistu, protože operace byla prováděna kvůli přítomnosti závažných patologií.

Měsíčně po odstranění dělohy se zachovanými vaječníky

Odstranění dělohy: důsledky

Jedna z nejtěžších operací pro ženy a nejtěžší není fyzicky, ale psychologicky, je odstranění dělohy. Tato operace je jedinou metodou léčby velkých a mnohočetných myomů dělohy, závažných forem endometriózy, těhotenství děložního čípku (ektopické), prolapsu dělohy, závažného poporodního krvácení, zhoubných nádorů a dalších obtížných situací.

Jaké důsledky může mít odstranění dělohy? Mluvte o tom.
Pro začátek jsou důsledky do značné míry závislé na technice operace a jejím objemu. Odstranění dělohy laparoskopickou metodou je považováno za benigní. Při abdominální operaci (s řezem břišní stěny) odstranění dělohy, pooperační období má delší, často bolestivé a komplikace. I přes tyto operace jsou však prováděny laparotomické chirurgické zákroky. O tom, jak bude operace probíhat, rozhoduje operační chirurg, což závisí na mnoha faktorech.

  • amputace dělohy (pouze děloha je odstraněna, děložní hrdlo je vlevo);
  • totální hysterektomie (odstranění dělohy a děložního hrdla);
  • hysterosalpingoovariektomie (odstranění dělohy, vaječníků a vejcovodů);
  • radikální hysterektomie (děloha, děložní hrdlo, přívěsky, horní část pochvy, lymfatické uzliny).

Charakteristiky pooperačního období

Žena stráví několik dní po operaci v nemocnici. Doporučuje se nosit kompresní úplet a zvláště pečlivě sledovat pravidelnost křesla. Kromě toho je důležité především správné výživy, laxativa by neměla být přijímána bez velké potřeby. Fyzická aktivita je přijatelná mírně - pomůže odstranit rychleji po odstranění dělohy.

Nejčastější v prvních dnech následků odstranění dělohy - různé porušení zákona močení. Během ní mohou ženy pociťovat křeče, může se objevit pocit neúplně prázdného močového měchýře, močení je obtížné, občasné, atd. Nejčastěji je to způsobeno tím, že močový měchýř po odstranění dělohy mění svůj úhel na močovou trubici. Ale tento příznak je dočasný, prochází několik týdnů sám. Je však nutné vyloučit jinou příčinu onemocnění - infekce močových cest. K tomu, aby se vzdal moči.

Další možné důsledky odstranění dělohy:

  • opomenutí vaginálních stěn;
  • močová inkontinence;
  • bolesti pánve.

Dětská schopnost

Hlavním důsledkem odstranění dělohy je ztráta schopnosti nést a nést děti samostatně. Proto by tato operace měla být prováděna pouze jako poslední možnost pro mladé ženy. Nicméně i nepřítomnost orgánu, jediného orgánu, kde se může konat vývoj plodu, se žena může stát matkou, navíc je to genetická, a nikoli přijímající. Na záchranu přichází reprodukční technologie. Pokud má žena vaječníky s vejci, může být odebrána punkcí a in vitro oplodněna spermií manžela nebo dárce. No, nošení padne na ramena náhradní matky. Nemůžete se obávat, že dítě zdědí některý z jeho rysů, to je nemožné.

Klimakterické jevy

Po odstranění dělohy, mnoho žen si všimne příznaků, které se vyskytují při menopauze přístupy, jinými slovy, menopauze. Těžké pocení, špatná nálada, návaly horka, bolesti hlavy, snížené libido, vypadávání vlasů a další související s poklesem produkce estrogenů. Především to všechno pociťují ženy, které mají své dělohy odstraněny z vaječníků. Ale i v přítomnosti vaječníků jsou možné příznaky menopauzy, i když jsou dočasné, pokud ještě před menopauzou existuje několik let.

Pro zmírnění stavu ženy po odstranění dělohy mohou lékaři předepsat hormonální substituční terapii. Tablety budou muset pít několik let v řadě. Tento druh léčby je možný v nepřítomnosti kontraindikací. Jedná se o trombózu, aktivní kouření, onemocnění jater atd.

Menstruační cyklus

Jde děloha po vašem období? Ne vždy. Vše záleží na tom, jaký typ operace byl proveden. S vysokou amputací dělohy se zachováním vaječníků, může menstruace pokračovat, ale obvykle velmi vzácné, protože oblast endometria, že exfoliates je velmi malá.

Nejsou žádná období s odstraněním dělohy a vaječníků, ale pouze v případě, že žena nepoužívá hormonální substituční terapii (HRT).

Intimní vztahy

Odstranění účinků dělohy na sexualitu málokdy dává. Je to psychologické. Navíc kvalita sexuálního života může být snížena v důsledku nedostatečné vlhkosti pohlavních orgánů v důsledku nedostatku estrogenů. Částečně se můžete zbavit těchto potíží pomocí maziv, stejně jako hormonální substituční terapie.

Bolest nastává během pohlavního styku po odstranění dělohy v případě, že délka pochvy byla chirurgicky snížena (také byl odstraněn děložní hrdlo) a pokud byly stěny pochvy sníženy. Poslední komplikaci lze korigovat plastickou chirurgií.

Naši čtenáři doporučují

Měsíčně po odstranění dělohy - jak to jde?

V případě, že je nutné urgentní odstranění dělohy, není možné bez zákroku. Odstranění dělohy tímto způsobem se nazývá hysterektomie. Měsíčně po odstranění dělohy může jít nepravidelně nebo zastavit.

Kdy se po odstranění dělohy objeví menstruace?

Období po odstranění dělohy přirozeně zmizí, stejně jako schopnost žen otěhotnět a porodit. Dříve byla tato operace často prováděna, protože se věřilo, že po provedení hlavní reprodukční funkce již děloha nepotřebuje a může zvýšit riziko gynekologických onemocnění. Moderní gynekologové však v posledních letech dospěli k jinému závěru. Lékaři proto bojují o nemocný ženský orgán až do konce, snaží se ho vyléčit řadou moderních příprav. Bohužel, pokud nic nepomáhá, odstranění dělohy je nevyhnutelné.

Terapie po hysterektomii (odstranění dělohy)

Po operaci odstranit dělohy zdravotní problémy často nekončí. Naneštěstí vznikají nové problémy, často i psychologické. Hlavním důvodem deprese a stresu žen je otázka, zda žena po takové operaci zůstává žena. Může se spoléhat na štěstí ve svém osobním životě nebo ne?

Důsledky po odstranění dělohy a vymizení menstruace

Kromě toho se negativní účinky po odstranění dělohy projevují i ​​na fyziologické úrovni, a to:

Silná bolest při pohlavním styku;

Omezení sexuality na několik měsíců;

Nedostatek schopnosti otěhotnět;

Dřívější nástup menopauzy;

Jasná hrozba osteoporózy, stejně jako onemocnění srdce.

Jsou zde však příjemné chvíle, a to:

S menstruací a antikoncepcí není spojen žádný odpad;

V děloze nejsou žádné nemoci;

Výrazně snížené břicho a celková hmotnost.

Ne každý měsíc po odstranění dělohy

Měsíčně po odstranění dělohy, samozřejmě, nebude. Z tohoto důvodu je povinná korekce hormonálního pozadí kvalifikovaným gynekologem a endokrinologem. To bude spolehlivá ochrana proti hroznému onemocnění cévních a maligních „rakovinných“. Nezávisle upravit hormony je nemožné, můžete způsobit vážné poškození těla. Koneckonců, v této oblasti je spousta drog a každá žena s vlastními charakteristikami potřebuje zvláštní přístup.

© Gynekologa Julia Zhadova

Další články na toto téma:

Indikace pro odstranění dělohy, příprava k operaci a rehabilitaci po hysterektomii

U onemocnění ženského reprodukčního systému se lékaři snaží dodržovat konzervativní metody léčby až do posledního, ale ne každý problém je vyřešen medikací. Pokud léky nepracují a situace je zhoršena, gynekolog může ženu nařídit, aby odstranila dělohu, a v některých situacích as odstraněním končetin vaječníků, děložního čípku, lymfatických uzlin. Jak nebezpečné je čelit tomuto chirurgickému zákroku a jak se provádí?

Co je to odstranění dělohy

V oficiální medicíně se tento chirurgický zákrok nazývá hysterektomie a může zahrnovat jak částečné odstranění tělesa dělohy, tak i jeho prodlouženou amputaci: když se dodatečně odstraní krk, přívěsky a lymfatické uzliny. Zda budou ovlivněny přívěsky, závisí na příčině, která přivedla ženu k chirurgickému stolu.

Indikace pro odstranění dělohy

Pro každou operaci, která implikuje amputaci orgánu, se lékaři přiblíží pouze tehdy, pokud se s problémem nedokáže vypořádat s konzervativními metodami. Často, hysterektomie dělohy je předepsán v přítomnosti nádorů (oba maligní a benigní). Žádost o operaci lze podat ženě, která trpí:

  • vaginální krvácení;
  • z rakoviny vaječníků, děložního hrdla, zkumavek nebo samotné dělohy;
  • endometrióza;
  • z prolapsu dělohy;
  • z konstantní bolesti v oblasti pánve.

Lékaři připomínají, že každá z těchto diagnóz ještě není absolutním důvodem chirurgických zákroků s povinnou amputací dělohy. To platí zejména u myomů, které musí být odstraněny pouze s negativním dopadem na sousední orgány. U maligních nádorů vaječníků se také provádí hysterektomie dělohy pouze v případě, že patologie postihla většinu orgánů.

Příprava

I když lékař řekl o nutnosti odstranit dělohu, žena bude muset podstoupit vyšetření potvrzující absenci kontraindikací k takové operaci nebo určitým typům hysterektomie. Potvrdí-li se nezbytnost operace, budou vyžadována následující přípravná opatření: t

  • Určete seznam přijatelných možností anestezie.
  • Měsíc před hysterektomií je opilý průběh antibiotik.
  • Den před amputací dělohy, žena jí jen kousky zeleniny a vždy klystír.

Jak odstranit

Metoda amputace tohoto genitálního orgánu je vybrána podle důvodu, který je třeba řešit radikálními metodami, a podle zdravotního stavu pacienta. Hysterektomie se provádí v celkové anestezii. Podle metody chirurgického zákroku ji lékaři rozdělují na:

Podle množství materiálu, který je plánován na řez, vydávejte:

  • Mezisoučetná hysterektomie - pro malou velikost nádorových přírůstků a uchování děložního čípku, aby se odstranily myomy (v přítomnosti krvácení dělohy).
  • Extirpace nebo úplné odstranění - za přítomnosti prolapsu pánevních orgánů, myomů, počáteční fáze rakoviny. Odstranění příloh může být implikováno.
  • Radikální hysterektomie - poté, co hovoří o chirurgické menopauze, protože vejcovody a vaječníky jsou navíc odstraněny.

Operace břicha

Pokud je požadována totální hysterektomie, což znamená kromě odstranění pohlavního orgánu také amputaci končetin, lymfatických uzlin apod. (krk je zachován), chirurg použije abdominální metodu. K tomu, aby velký řez na břiše, takže žena zůstane pooperační jizvu, která může bolet po dlouhou dobu. Trvání abstinální hysterektomie nepřekročí 2 hodiny, ale může být zkráceno na 40 minut.

Přes vaginu

Pokud je třeba nutně odstranit děložní čípek, může lékař provést vaginální hysterektomii. Většinou se doporučuje pro porod pacientů s dobrým vaginálním přístupem. Vzhledem k tomu, že tento typ operace není spojen s břišním řezem, nezanechává jizvy, je dobře snášen. Pokud jde o to, jak dlouho je operace odstranit dělohu přes vagina, to vše závisí na množství práce: přibližná doba koridoru - 1,5-2 hodiny.

Nevýhody takové extirpace dělohy však nejsou bez:

  • v přítomnosti úzkých stěn pochvy nelze operaci provést;
  • vysoké riziko poškození blízkých orgánů;
  • v přítomnosti nádorů není provedena vaginální amputace dělohy.

Laparoskopické odstranění

Minimálně invazivní zásah zahrnuje malé řezy a zavedení speciálních zkumavek do břišní dutiny, kterými chirurg obsluhuje nástroje a sleduje průběh operace podél sondy pomocí videokamery. Během laparoskopie dochází k excizi vazů vaječníků a děložních cév. Minimální počet negativních důsledků, krátká doba zotavení, snížení rizika krvácení po amputaci dělohy jsou hlavními výhodami laparoskopie. Nevýhodou je doba trvání operace: od 1,5 do 4 hodin.

Koná se zejména v případě:

  • myomy;
  • endometrióza krční pahýl.

Kolik je v nemocnici po odstranění dělohy

Délka pobytu na klinice, která operaci prováděla, je dána povahou chirurgického zákroku: doba hospitalizace po laparoskopii je pouze 2 týdny, zatímco žena může vstávat hned následující den. Další možnosti chirurgického zákroku, zejména v případě velkého počtu pooperačních stehů, vyžadují dlouhodobý pobyt v nemocnici - až 6 týdnů. Při absenci komplikací lékař předepíše pacientovi o týden později.

Pooperační období

První den po hysterektomii by si měl pacient lehnout, po jednom dni může začít jíst a po týdnu (průměrná doba) je odstraněna stehy. První týdny budou nemocné podbřiškem (mohou být v dolní části zad), což je považováno za normu v důsledku vážného poranění tkáně. Několik lékařských doporučení:

  • Sexuální kontakt je povolen 2 měsíce po operaci.
  • Je nebezpečné zvedat závaží při pobytu v nemocnici po hysterektomii - to může ohrozit vaginální prolaps, švy se liší.
  • Šest měsíců po operaci se můžete věnovat sportu (a dát si jinou fyzickou aktivitu), ale můžete si za měsíc dát lehkou gymnastiku.
  • 4 dny po operaci, musíte začít douching.

Po extirpaci dělohy nebo jeho částečném odstranění, lékaři trvají na dietě, která zahrnuje použití kaše na vodě, lehké vývary založené na zelenině nebo drůbeži, nízkotučné fermentované mléčné výrobky. Můžete jíst ořechy, zeleninové jídlo. Podle tohoto zákazu se také získají výrobky, které mohou dráždit sliznici, a všechny pekárenské a cukrářské výrobky.

První týden, zejména po operaci břicha, musí žena nosit podpůrný obvaz, který si vybere lékař: snižuje bolest, je nezbytná pro správnou funkci střev. Doba nošení je 4-6 týdnů, ale lékař Vám může doporučit, abyste jej nechali delší dobu, pokud se vyskytnou problémy s hojením pooperačních stehů.

Ošetření po odstranění dělohy

Aby se zabránilo adhezivním onemocněním, lékaři trvají na používání antikoagulancií a antibiotik po dobu jednoho týdne. Poté, co gynekolog může předepsat hormonální terapii: dvou- nebo třífázové, au žen starších 50 let estrogen, testosteron a gestagen samostatně. Všechny léky jsou vybírány individuálně! Mezi těmito léky:

Komplikace

Po odstranění dělohy je život - v jejich odpovědích ženy, které mají hysterektomii, říkají, že psychická zátěž se stává nejzávažnější komplikací. V některých případech trvá určitý čas, než navštíví psychoterapeuta, aby získal důvěru ve vlastní užitečnost. Pokud mluvíme o fyziologických komplikacích po odstranění dělohy, pak vše závisí na povaze operace:

  • Pokud se chirurg dotkl velké dutiny dělohy nebo provedl totální hysterektomii, zvyšuje se riziko tvorby adhezí. Odstranit je bude muset uchýlit k laparoskopii.
  • Pokud se během hysterektomie odstraní vaječníky společně s dělohou, je možná velká ztráta krve, pak není vyloučeno prodloužené krvácení.

První týdny a měsíce po operaci pro amputaci dělohy (plné nebo částečné), lékaři nevylučují rizika komplikací:

  • infekce švu (může být rozpoznána zvýšením teploty);
  • problémy s močením;
  • krvácení;
  • tromboembolismus plicní tepny;
  • zánět břišních stěn;
  • zánět švů, jejich divergence;
  • tvorba hematomu v oblasti stehu.

Důsledky pro tělo

Pokud neberete pozornost na věk pacienta, který částečně určuje důsledky odstranění dělohy pro ženu, lékaři jsou upozorněni na ztrátu plodnosti, ale náhradní mateřství není vyloučeno, pokud jsou vaječníky zachovány. Nepříjemnější je skutečnost, že pahýl děložního čípku a orgány zabírající pánevní dutinu jsou sníženy, kterým nelze zabránit - pouze odstraněno chirurgickým zákrokem.

Několik dalších gynekologických momentů:

  • Vzhledem k problémům s endokrinním systémem může žena zhubnout nebo přibrat na váze, může se objevit bolest na hrudi nebo její vzhled.
  • Ženy, které trpěly odstraněním části nebo celé dělohy, mohou pociťovat bolest během sexu kvůli přítomnosti jizvy nebo zkrácené pochvy.
  • U ženy mladší než 40 let, kdy jsou spojky odstraněny spolu s dělohou, klesá produkce pohlavních hormonů, dojde k hormonálním změnám, které mohou negativně ovlivnit sexuální život.
  • Starší pacienti mají méně negativní účinky z operace, ale ateroskleróza a osteoporóza nejsou vyloučeny.
  • Pokud byla funkce vaječníků narušena, pacient se během několika dnů setká s menopauzou: dojde k návalům horka, výkyvům nálady a stárnutí kůže. Zachování libida proti tomuto pozadí je také obtížné.

Měsíčně po odstranění dělohy se zachovanými vaječníky

Funkce přívěsků a syntéza pohlavních hormonů při zachování vaječníků se nemění, takže není třeba se starat o menstruační cyklus (není menstruace, ale pozorování krvácení zůstává), pokud děloha není amputována žena na menopauze. Lékaři však zdůrazňují, že změna v období nástupu menopauzy je nevyhnutelná v důsledku poškození děložních cév: stane se 3-5 let dříve.

Kolik je operace?

Ceny za hysterektomii v Moskvě jsou dány typem chirurgického zákroku, úrovní odborníka provádějícího operaci, a to i podmínkami poskytnutými klinikou, podle následného sledování pacienta. Cenové rozpětí je velké - od 46 000 do 155 000 s. každý případ proto musí být vyjasněn individuálně. Přibližný obrázek vypadá takto:

Top