Kategorie

Populární Příspěvky

1 Climax
Adnexitis - používáme svíčky jako součást komplexní a monoterapie
2 Harmonie
Ovulační krvácení - jak to vypadá normálně a proč k němu dochází
3 Nemoci
Lidové léky na léčbu přílivu a odlivu během menopauzy
4 Harmonie
Jak vzít tinkturu z vodního pepře v gynekologii
Image
Hlavní // Climax

Bolestní kost před menstruací


Velmi často si mnoho žen stěžuje, že jejich kosterní sval bolí před menstruací. Otázka, zda tyto bolesti souvisejí s měsíčním cyklem, je pro mnohé zajímavá. Bolest v kostrči není považována za zcela běžnou. Důvody, proč kostrní kost bolí před menstruací, jsou často spojeny se stavem dělohy.

Tento příznak se může objevit pět dní před začátkem měsíce. Charakteristickým rysem bolesti je, že když se nakloní dopředu, výrazně se zvýší. Bolest v páteři během menstruace je tahání, bolestivé v přírodě. Mnoho lidí musí statisticky tolerovat bolesti zad. Ale bolesti, které se objeví pět dní před menstruací, nesouvisí s páteří.

Důvody

Při poranění kostrče se může objevit bolest, ale je trvalá, nesouvisí s žádným konkrétním časovým obdobím. Veškerá bolest v kostrči, která není spojena s páteří, je podmíněně rozdělena do dvou skupin. První skupina zahrnuje bolest v kostrči spojenou se změnami dělohy.

Coccyx bolest může nastat v důsledku kontrakce svalů tohoto orgánu. Stejná bolest se vyskytuje u ženy, jejíž velikost dělohy vzrostla. Během menstruace je děloha nucena silně stahovat, protože musí být odstraněna z dutiny odmítnuté sliznice.

Z důvodu těchto svalových kontrakcí a kostní kosti bolí. Není to ocasní kost samotná, která bolí, děloha bolí, ale bolesti jsou dány ocasní kosti. U některých žen se může vyskytnout bolest v kostrčích v důsledku anatomických rysů struktury těla. U takových žen je děloha mírně blíže k kostře, než by měla být, takže jakékoli změny dělohy způsobují bolest v oblasti kostní kosti.

Bolesti kostrče jsou způsobeny tím, že děloha se silně odchyluje. Takové lokální anomálie jsou naprogramovány na genetické úrovni a někdy mohou být zděděny z matky na dceru.

Během menstruace se zvyšuje svalový tonus dělohy, takže žena má pocit, že zbytek měsíce nemá. Taková bolest může být významně zhoršena, pokud má žena spirálu.

Děloha může zvětšit velikost kvůli přítomnosti helix v tom. Hormonální změny v těle mohou také způsobit bolest v kostrči. Velké uvolnění hormonů v krvi může vést ke zvýšeným kontrakcím dělohy, které jsou doprovázeny bolestí kostrče.

Prostaglandinový hormon může způsobit těžké kontrakce dělohy. Existuje také jednodušší vysvětlení bolesti v kostech během menstruace, které nesouvisí s abnormalitami dělohy. Většina žen má vysoký práh bolesti, tolik bolestí, včetně těch, které jsou spojeny s nástupem menstruace, zůstává bez povšimnutí. A pouze malá část žen s nízkým prahem bolesti, tyto nepříjemné pocity mají za následek bolest v kostrči před menstruací.

Během těhotenství

Druhá skupina zahrnuje bolest v kostrči způsobenou nástupem těhotenství. Podobné stavy, kdy kost v bolí během těhotenství, jsou považovány za normální a nezpůsobují úzkost mezi lékaři.

Když se dítě narodí, dochází v těle k hormonálním změnám, které nepřímo způsobují bolest v páteři. Nepříjemné pocity jsou intenzivnější, jak plod roste. Když se dítě zvětší, začne vyvíjet tlak na pánevní oblast, což způsobuje různé bolesti, včetně oblasti kostrče.

Během porodu často dochází k poškození vazů v kříži. Po dlouhou dobu může toto zranění zůstat skryté a odhalit se pouze během druhého těhotenství. Takové zranění sakrum se nazývá coccygodynie.

Bolest v oblasti páteře se v této patologii projeví až v druhé polovině těhotenství, kdy plod výrazně poroste a bude potřebovat více prostoru v oblasti pánve. Zbavte se nepohodlí v kostře může být velmi jednoduché.

Je nutné koupit obvaz pro těhotné ženy, který přebírá část zátěže spojené s přepravou dítěte. Růst benigního nebo rakovinného nádoru v děloze může způsobit nepříjemné pocity v kostrči. Tyto bolesti se objevují v případě, že velikost tumoru je již poměrně velká a z tohoto důvodu se zvětšila velikost dělohy.

Páteř

Mnoho žen dělá stejnou chybu. Vystavují se diagnóze, vedené pouze jejich pocity. Mezitím může být bolest v kostrči spojena s příčinami daleko od reprodukčního systému. Jejich vzhled v období předcházejícím měsíci nebo během menstruace může být jednoduchá časová shoda.

Cysta kostrče může být zodpovědná za vznik bolesti v kříži. Tato patologie se týká vrozené a může být detekována již v dospělosti. Tato patologie převažuje u mužů, ale ve vzácných případech může u žen růst cysta kostrče.

Podstatou změn je, že mezi hýžděmi na úrovni kostry, pod kůží je z epitelových buněk vytvořena malá dutina. Tato dutina je zdrojem bolesti v kostrči. Vzhledem k tomu, že tato patologie je u žen poměrně vzácná, není okamžitě zřejmá. A všechny vznikající bolesti v oblasti kostní kosti jsou spojeny s měsíčními obdobími.

Další důvod vzniku bolesti v oblasti sakrum může být omylem spojen s dělohou a jejími změnami. Infekční procesy v kříži jsou vždy spojeny s bolestmi velmi podobnými bolesti způsobené dělohou.

Mezi tato onemocnění patří tuberkulóza sakrální páteře. Stafylokoková infekce páteře bude stejná, doprovázená bolestí kostrče. Bolest v tomto případě bude ostrá.

Zánět ovlivňující urogenitální systém, stejný může být diagnostikován bolestí v kostrči. Zánět tkání dělohy může být doprovázen adhezivním onemocněním. Tato adheze a způsobují bolest v oblasti židle. Zřídkakdy, bolest v kostrči není spojena s dělohou v důsledku tromboflebitidy pánevní žíly. V tomto případě je zdrojem bolesti mnoho krevních sraženin, které rozdrtí stěny cév.

Kupodivu, bolest v kostrčích může být spojena s poruchami štítné žlázy. Hormonální poruchy spojené s touto žlázou jsou doprovázeny, kromě bolesti v kříži, celkovými poruchami spojenými s nespavostí, úzkostí, podrážděností a rychlou únavou. V tomto případě není příčina periodicky se objevující bolesti v kostní kosti tak obtížná.

Diagnostika

Ukazuje se, že bolest v kostech může být velmi odlišné povahy a objevovat se z různých důvodů. Porozumět situaci může pouze ošetřující lékař. Vlastní léčení, které nakonec nemusí být samo o sobě, za to nestojí.

Tělo může být špatně poškozeno použitím léků z nesprávné skupiny. Nemoc, která je ve skutečnosti zdrojem problému, se stále vyvíjí. Proto, pokud žena věří, že bolest v kostrči je spojena s menstruací, měla by se poradit s gynekologem.

Pro lékaře bude obtížné určit skutečnou příčinu bolesti u kostrče pouze na základě popisu pocitů ženy. Trochu vrhnout světlo na procesy probíhající v těle budou moci zkoumat.

Je velmi důležité stanovit okamžik výskytu bolesti. Nepříjemné pocity v oblasti páteře se mohou ve stoje, při sezení, zvyšovat. Směr vyhledávání bude do jisté míry záviset na těchto příznacích. Lékaři také v tomto případě věnují pozornost délce bolesti, době jejich výskytu a ukončení. Důležitá je pravidelnost, s níž se bolest vyskytuje.

Vyšetření a dotazování ženy může pomoci při stanovení diagnózy, ale pouze předběžné. Pro potvrzení, budete muset projít obecný moč a krevní test, krevní test na hormony, analýza přítomnosti infekčních procesů v těle. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů pomůže určit abnormality v anatomické poloze dělohy.

Léčba

Po stanovení přesné diagnózy je předepsána nezbytná léčba. Léčebný režim závisí na symptomech a nejčastěji se provádí konzervativně. Bolest v kostrči, způsobená přístupem menstruace, může být významně snížena nebo zcela eliminována malým množstvím cvičení.

Trvá jen velmi málo času na jejich dokončení. Žena by měla ležet na podlaze, na zádech a pod rukama hýždě položila ruce, dlaně dolů. V tomto případě musí být nohy pomalu zvednuty a pak také hladce spuštěny. Během menstruace, když bolí kost, deset opakování cvičení obvykle postačuje k odstranění nepohodlí. Účinný lék proti bolesti, možná masáž.

Pokud je bolest velmi závažná a způsobuje značné nepohodlí, lékař může ženě doporučit léky proti bolesti, antispasmodika. Takové léky pomáhají zmírnit symptomy, ale neodstraňují příčinu bolesti.

Bolest v kostrči nebo v kostrči - příčiny, charakteristika, léčebné metody

Úvod

Kostr se nazývá dolní část páteře, tvořená 4-5 nerozvinutými páteřními stavci. Jakmile tyto obratle sloužily jako podpěra ocasu lidských předků a nyní je kostra rudimentární, zbytečný orgán. Tento rudiment se zraněním a různými chorobami však může způsobit vážné bolesti a nepříjemnosti: je nemožné normálně sedět a chodit, je těžké najít pohodlnou pozici i pro spaní.

Často pacient ani sám pro sebe nemůže určit přesné umístění bolesti a stěžuje si na lékaře o bolesti v oblasti kostrče (tato bolest se nazývá anorektální). Bolest samotného kostrče se nazývá coccygodynie.

Odborníci se musí rozhodnout, zda je bolest způsobena onemocněním a poraněním samotného kostrče, nebo bolest vyzařuje z jiných orgánů (střeva, pánevní kosti, močové orgány) a jednoduše „vzdát“ kosterní kosti. Léčba závisí také na řešení tohoto problému.

Příčiny bolesti v kostrči

  • Následky zranění.
  • Nemoci celého páteře, postihující kostrč (osteochondróza, vytěsnění meziobratlových plotének, porušování nervových zakončení atd.).
  • Nemoci svalů a nervů pánevního dna.
  • Patologické procesy v kostech pánve.
  • Nemoci konečníku nebo sigmoidního tračníku (hemoroidy, sigmoiditida, proktitida, rektální trhliny).
  • Vynechání hrází (například v důsledku těžkého porodu).
  • Poranění jater při porodu (krvácení v podkožní tukové tkáni obklopující kostrč).
  • Nadměrné rozšíření kostrče v těžkém porodu.
  • Cicatricial deformity řiti, vznikající jako komplikace operace.
  • Narušení střev, vedoucí k časté zácpě nebo průjmům a následně i zvyk sedět na záchodě po dlouhou dobu.
  • Nemoci genitourinárního systému (cystitida, adnexitida atd.).
  • Coccyx cysta.
  • Zvyk neustále sedí na čalouněném nábytku.
  • Emocionální šoky, stres.
  • Těsný oděv (džíny), tlak na kost.
  • Idiopatické bolesti (bolesti neznámého původu). Takové bolesti se mohou náhle objevit a náhle zmizet. Přibližně 1/3 veškeré bolesti v oblasti páteře je idiopatická.

Charakteristika bolesti kostrče při různých onemocněních

Bolest po zranění

Poranění nejčastěji způsobuje těžké, ostré, ostré bolesti v kostře. Při neúspěšném pádu nebo úderu do oblasti hýždí může dojít k poranění ocasní kosti (fraktura, trhlina, modřina, dislokace, přemístění). Bolest po zranění může být ve formě útoků, nebo může být konstantní. Při chůzi a vsedě se zvyšuje. Lokalizace posttraumatických bolestí je různorodá: v nebo blízko kostrče (nad, dole, na straně).

Obvykle se bolest v kostrči vyskytuje bezprostředně po poranění. Ale v některých případech to může být mírně výrazné a rychle procházející, a po několika letech, kdy pacient už na zranění zapomněl, jsou náhle těžké bolesti.

Coccyxové bolesti, kombinované s bolestí zad, sakrum

Když se osteochondróza, spinální cysty v lumbální nebo sakrální oblasti vyznačují kombinací bolesti v kostrčích s bolestí zad, v kříži. Hlavní stížnosti pacienta jsou zároveň o bolesti zad a mimochodem, že bolest „vydává“ ocasní kosti.

Stejný klinický obraz je pozorován s porušením nervových zakončení v bederní a sakrální páteři. Seškrábnutí ischiatického nervu (ischialgie) je doprovázeno pálením, ostrou bolestí v páteři nebo nad ní.

Lumbální a sakrální bolesti jsou doprovázeny bolestí v kostrči i v hemoroidech, onemocnění rekta.

Bolest v kostech, když vstáváte

Bolest v kostech při sklápění

Bolesti v ohybu jsou obvykle výsledkem chronických zánětlivých procesů v orgánech umístěných v blízkosti kostrče (ve střevě nebo v močovém měchýři, v děloze a jejích koncích).

Bolest v kostrči při ohýbání nastává, když má pacient následující onemocnění:

  • dysbakterióza;
  • kolitida;
  • sigmoiditis;
  • cystitida;
  • adnexitis;
  • endometritida atd.

Bolest v kostech

Bolest v kostech, když sedíte

Důvodem takové bolesti je zvyk neustále sedět na čalouněném nábytku. Kostra je v nesprávné poloze. V cévách, které ho zásobují krví, dochází ke stagnaci. To vede k ukládání solí v obratlích, které tvoří kost, a k výskytu bolesti.

Sportovci - cyklisté a lidé podílející se na jezdeckém sportu si stěžují na bolest v kostech při sezení. Jejich příčina bolesti je odlišná: mikrotraumata kostrčové kosti vyplývající z praxe těchto specifických sportů.

Bolest v kostech při sezení je možná u žen po porodu, kdy se deformuje (nadměrné rozšíření meziobratlových kloubů).

Konečně, bolest v kostrči, zhoršená sezení, je charakteristická pro dermoidní cyst kostrče. Dermoidní cysta je vrozená vada vývoje, spočívající v tvorbě dutiny uvnitř kostrče plněné kožní tkání s rostoucími vlasy.

Bolest a otravná bolest v kostře

Bolest bolesti v kostrčích se může objevit se zánětem vnitřních pohlavních orgánů (s prostatitidou nebo adenomem prostaty u mužů a se zánětem vaječníků a vejcovodů u žen).

Tahová bolest v kostrči je dalším příznakem osteochondrózy bederní nebo sakrální páteře. Někdy se vyskytuje s hemoroidy, stejně jako s dlouhým seděním na záchodě kvůli časté zácpě.

Bolest pod kostmi

Bolest nad kostmi

Bolest v páteři během menstruace

Bolest v páteři během těhotenství a po porodu

Bolest v kostech u mužů

U mužů může být bolest v kostrči způsobena tzv. „Jeepovou chorobou“. Tato choroba se vyskytuje při častých jízdách na dopravních prostředcích (pásové traktory, v armádě - na tancích, obrněných transportnících). Zatížení kostry při jízdě na takové technice je nadměrné. Může způsobit zánět kosterní mrtvice nebo cycycytární cysty. Tento pohyb, nebo cysta, je dutá trubka, která běží pod kůží od ocasu ocasní kosti a končí slepě.

Zánět koccygálního procesu se nazývá "jeepová choroba". Pokud zánět přechází do hnisavého stádia, často se tvoří fistula - hnis vybuchne venku. Léčba je pouze chirurgická.

Na kterého lékaře léčit bolest v kostrči?

Bolest v kostrči a v oblasti kolem kostrče může být způsobena širokou škálou různých onemocnění a stavů, proto se při syndromu bolesti této lokalizace musí člověk obrátit na různé odborníky. Volba specialisty závisí na doprovodných příznacích a možné příčině bolesti v kostrči, protože tyto faktory určují způsobilost lékaře, který je léčbou onemocnění, které vedlo k syndromu bolesti kostrče.

Pokud je tedy bolest v kostrči vyvolána traumatem, např. Pádem na zadek, ranou do kostrče, nadměrným rozšířením kostrče během porodu, krvácením do podkožní tukové tkáně kolem kostní kosti během porodu atd., Pak byste se měli poradit s traumatologem (zápis) nebo chirurg (zápis). Bolest v kostrči traumatické povahy je ostrá, akutní, může existovat kontinuálně nebo se může vyskytovat sporadicky, zhoršuje se při chůzi a vsedě. Samotný pocit bolesti může být lokalizován jak v samotném kostrči, tak i kolem něj, například pod ním, nad, pod, na straně. Hlavním rysem traumatické bolesti v kostrčích je skutečnost, že se jedná o zranění, které si lidé obvykle pamatují.

Pokud je bolest v kostrči způsobena onemocněním páteře (např. Osteochondróza, vytěsnění meziobratlových plotének, porušování nervových zakončení apod.), Je nutné konzultovat s páteřním lékařem (zápis). Pokud z nějakého důvodu není možné si domluvit schůzku s vertebrologem, měli byste se obrátit na neurologa (přihlásit se), neuropatologa (přihlásit se), traumatologa, manuálního terapeuta (přihlásit se) nebo osteopata (přihlásit se). Bolest v kostrči, způsobená chorobami páteře, je přitažlivá, v kombinaci s bolestí v kříži a v dolní části zad, a pro mnoho lidí je bolest v kosterní kosti pouze pryč, ale není tam lokalizována. Kromě bolesti v kostrči jsou nemoci páteře charakterizovány bolestmi hlavy, závratí, bolestí v postižené páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí nohou a rukou, což jim umožňuje odlišit se od jiných příčin bolesti v kostrčích.

Pokud je bolest v kostrči způsobena onemocněními svalů a nervů pánevního dna (například ischias), měli byste se poradit s neurologem nebo s terapeutem. S bolestmi způsobenými porušením nervů je bolest ostrá, ostrá, silná, pálivá, s časem neodstupující, současně lokalizovaná v kostrčích, dolních zádech, kříži a noze. A bolest je nejčastěji cítil mírně vyšší nebo na samém vrcholu kostry.

Pokud je bolest v kostrči způsobena onemocněními konečníku a sigmoidního tlustého střeva (například hemoroidy, proktosigmoiditida, proktitida, anální trhliny, kolitida atd.) Nebo deformity řitního otvoru způsobené chirurgickým zákrokem nebo poraněním, měli byste se poradit s proctologem (registrovat). Při onemocněních přímého a sigmoidního tlustého střeva má bolest v kostrčovitém těle bolestivý charakter, v kombinaci s bolestí v kříži a dolní části zad, stejně jako v řiti, může být lokalizován nejen v kostrčích, ale také pod ním, často náhle vznikajících, když je tělo nakloněno dopředu. Během deformací řitního otvoru způsobených operacemi a poraněním vzniká při vstávání bolest v kostrčích a je lokalizována jako pod kostrčí.

Pokud je bolest v kostrči spojena s perineálním prolapsem nebo abdominální chirurgií, měli byste se poradit s gynekologem (zápisem) nebo chirurgem, protože v takové situaci je nutná chirurgická léčba. Bolest po operacích na břišních orgánech se vyskytuje v ocasní kosti při vstávání ze sezení nebo ležení a může být lokalizována ne tak moc v samotné kostře, jak se cítí pod ní.

Pokud je bolest v kostrči způsobena patologií cysty nebo kostí (např. Osteoporóza, deformace kloubů atd.), Měli byste se obrátit na traumatologa nebo chirurga s konzultací s endokrinologem (registrace). Bolest tohoto původu je obvykle uvedena pouze v kostře.

Pokud je bolest v kostrčích způsobena zvykem sedět na záchodě dlouhou dobu a muset tlačit na pozadí zácpy, pak byste měli kontaktovat svého gastroenterologa (přihlásit se) a dietologa (přihlásit se). V tomto případě je bolest v kostrčím tahu a bolesti.

Pokud je bolest v kostrči způsobena chorobami urogenitálního traktu, pak by ženy měly být předány k gynekologovi a muži by měli být odkázáni na urologa. Bolest v kostrči, způsobená chorobami urogenitálního traktu (cystitida, adnexitida, endometritida, adenomy prostaty atd.), Se obvykle vyskytuje, když je tělo ohnuté dopředu a má otravný charakter v kombinaci s bolestí v dolní části břicha, bolestí při močení, patologickými sekrecemi z genitálií atd.

Bolest v kostrčích může být provokována pevným oblečením, stresem, silnými emocemi nebo zvykem neustále sedět na měkkých sedadlech. V takových situacích je třeba kontaktovat manuální terapeut nebo osteopat a přirozeně vymýtit faktor způsobující syndrom bolesti.

Existují bolesti v kostrči neznámého původu, kdy není možné identifikovat jasný kauzální faktor, a v tomto případě se doporučuje kontaktovat vertebrologa, manuální terapeutku nebo osteopata.

Pro bolest v kostrči může být nutné kontaktovat některého z následujících odborníků:

  • Vertebrologist;
  • Manuální terapeut;
  • Osteopat;
  • Traumatolog;
  • Chirurg;
  • Proctologist;
  • Gynekolog;
  • Urolog.

Jaké studie mohou jmenovat lékaře pro bolest v kostech?

S bolestí kostrče mohou lékaři předepsat různé testy a vyšetření, protože tento příznak je vyvolán širokou škálou různých onemocnění a stavů. Účelem vyšetření na bolest v kostrči je zjistit příčinu tohoto pocitu a posoudit stav těla tak, abyste mohli předepisovat nejefektivnější a nejvhodnější léčbu. Výběr testů a vyšetření pro předepsání bolesti v kostrčích provádí lékař na základě doprovodných příznaků, jakož i povahy a vlastností samotné bolesti, což umožňuje podezření na kauzativní faktor. Testy a vyšetření jsou tedy zaměřeny na potvrzení nebo vyvrácení diagnostického předpokladu lékaře.

Například, když člověk říká, že v minulosti byla rána, modřina v kostře, nebo onemocněl po porodu, lékař si uvědomuje, že bolest v kostře v této situaci je s největší pravděpodobností traumatická. V tomto případě lékař předepíše rentgenový snímek pánevní oblasti (přihlásí se), prozkoumá a pociťuje oblast kostní kosti a případně cítí peri-chinous subkutánní tkáň prstem přes řitní otvor. Na základě vyšetření lékař předepíše léčbu.

Je-li bolest v páteři přetahující se povahy, je kombinována s bolestí v kříži a dolním hřbetu, nebo jen dává kosterní kosti z bederní nebo sakrální kosti, kombinované s bolestmi hlavy, závratěmi, bolestmi v postižené páteři, posilováním nebo oslabováním pocitu v nohách a pažích, pak má lékař podezření na spinální onemocnění a v tomto případě předepisuje následující vyšetření:

  • Průzkum rentgenu páteře (pro zápis). Metoda je jednoduchá, ale velmi informativní, protože umožňuje diagnostikovat kýlu meziobratlových plotének, osteochondrózu, zakřivení páteře atd.
  • Myelografie (zápis). Způsob je komplikovaný a nebezpečný, protože zahrnuje zavedení kontrastního činidla do páteřního kanálu. Používá se k detekci spinální hernie.
  • Výpočetní nebo magnetická rezonance (pro zápis). Metody s vysokou přesností vám umožní diagnostikovat nemoci páteře, které mohou vést k bolesti v kostrči. Bohužel, vzhledem k vysokým nákladům, nedostatku potřebného vybavení a specialistům jsou poměrně zřídka využívány.

Když je bolest v kostrčích akutní, ostrá, silná, pálení, s časem nepřestává, současně se cítí také v dolní části zad, křížové kosti a noze, lékař navrhuje onemocnění nervů a svalů pánevního dna. V tomto případě lékař nejprve provede podrobné vyšetření pacienta, zeptá se ho na průběh onemocnění, požádá ho, aby přijal různé pozice a popsal vzniklé pocity. Obvykle jsou tyto jednoduché úkony dostačující pro diagnózu, ale lékař může navíc předepsat krevní test na syfilis (podepsat) (v pozdějších stadiích infekce, často dochází k neurologickým symptomům), provést ultrazvuk (signální) pánevních orgánů (přihlaste se) k posouzení jejich velikosti, přítomnost adhezí a teoretická možnost jejich stlačení nervů a tkání. Kromě toho, když neurologická příčina bolesti v kostrči, může lékař předepsat x-ray končetiny, kříže a dolní části zad, aby zjistil, zda bolest souvisí s patologií páteře. Rentgen, pokud je zdravotnické zařízení vybaveno, může být nahrazen počítačovou nebo magnetickou rezonanční tomografií, která vždy umožňuje určit příčinu neurologického onemocnění s vysokou přesností, což zase vedlo k bolesti v kostře. Pokud je bolest v kostrči pravděpodobně způsobena onemocněním svalů pánevního dna, může lékař předepsat elektroloneuromyografii (zápis), aby určil stupeň poruch nervového vedení a kontraktilitu postižených svalů.

Když je bolest v kostrči spojena s perineálním prolapsem nebo adhezemi v důsledku chirurgického zákroku, může lékař předepsat ultrazvuk břicha (pánevní) a pánevní ultrazvuk, stejně jako vypočítaný nebo magnetický rezonanční obraz, aby odhadl počet adhezí, umístění orgánů vzhledem k sobě navzájem, atd. d. Bohužel bolest v kostrčích podobného původu může být odstraněna pouze chirurgickým zákrokem. Charakteristickými rysy syndromu bolesti v důsledku vynechání perineu nebo adhezí v dutině břišní je to, že bolest se projevuje v oblasti pod kostrčím a dramaticky se zvyšuje, když se zvedá z ležení nebo ze sezení, stejně jako během cvičení.

Když je bolest v kostrčovém kloubu kombinována s onemocněním blízkých kloubů (kyčle, kolena atd.) Nebo je podezření na cystu a bolest je větší pravděpodobnost přenosu na ocasní kost, než je v ní lokalizována, lékař předepíše rentgen dolního páteře, artroskopie (zaregistrovat se ) a pokud možno magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií.

Pokud je bolest v kostrčích spojena se zvykem sedět na toaletě po dlouhou dobu a namáhat, lékař předepíše řadu studií, které identifikují příčiny zácpy: test stolice na dysbakteriózu, gastroskopii (zaznamenanou) pro detekci žaludečního vředu nebo gastritidy, kompletní krevní obraz, biochemický krevní test (bilirubin, cholesterolu, triglyceridů, celkového proteinu, albuminu, alkalické fosfatázy, AsAT, AlAT, amylázy, lipázy atd.) k posouzení funkce jater a slinivky břišní.

Když je bolest v kostrči spojena s onemocněními konečníku a sigmoidního tlustého střeva (například hemoroidy, proktosigmoiditida, proktitida, anální trhliny, kolitida, atd.), Člověk zažívá nepříjemnou bolest, která je kombinována s bolestí v kříži, dolní části zad a řiť., zesílené, když se naklánějí dopředu. Navíc u těchto nemocí člověk pociťuje bolest, pocit pálení nebo pocit těžkosti v řiti, konečníku nebo perineu, který se zvyšuje s pohybem střev, má hnisavý, slizký nebo krvácející výtok z řiti, jsou časté a bolestivé nutkavé pohyby střev, a zácpa střídavě s průjmem. V přítomnosti takových příznaků lékař nejprve provede externí vyšetření perineum a anální oblasti, jakož i prst, který detekuje přítomnost vnitřních hemoroidů. Dále se provádí test stolice pro koprologii, dysbakteriózu a červí vejce, bakteriologickou kulturu stolice, kompletní analýzu krve a moči a kolonoskopii (zápis) nebo rektoromanoskopii (zápis). V některých případech, kromě kolonoskopie nebo rektoromanoskopie, může být předepsána další irigoskopie (rentgen střeva s kontrastním činidlem) (zaznamenané). Pokud pacient z jakéhokoli důvodu nemůže podstoupit kolonoskopii, rektoromanoskopii nebo irigoskopii, může lékař nařídit krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti sacharomycetům, aby bylo možné posoudit přítomnost autoimunitního zánětlivého procesu.

Pokud je bolest v kostrči způsobena deformitami řitního otvoru nebo perineu v důsledku operací a poranění, lékař předepíše ultrazvuk pánevních orgánů (podepíše se), stejně jako irigoskopii (rentgenový snímek střeva s kontrastní látkou), aby pochopil, jaký tvar mají orgány, kde jsou vážné deformity. jsou umístěny atd. Místo irigoskopie může být předepsána počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí, pokud je k dispozici.

Bolest v kostrči, která se vyskytuje, když je tělo nakloněno dopředu, je přitažlivá, v kombinaci s bolestmi břicha, bolestí nebo obtížemi při močení, patologickými sekrecemi z pohlavních orgánů atd., Jsou spojena s onemocněním močových cest. V takové situaci musí lékař předepsat obecnou analýzu moči, analýzu moči podle Nechyporenka (zápis), stanovení močoviny a kreatininu v moči, bakteriologickou kulturu moči, testy na různé pohlavně přenosné infekce (zápis) (např. Kapavka (zápis)), syfilis, ureaplasmóza (zapsaná), mykoplazmóza (zapsaná), kandidóza, trichomoniáza, chlamydie (zapsaná), gardnerellez, atd.), stejně jako cystoskopie (zařazená), ultrazvuk ledvin (zapsaný) a pánevní orgány. Ženy také dostávají výtěr z pochvy do flóry (zařazení) a muži dostávají tampon z uretry.

Pro bolest v kosterě obskurního původu mohou lékaři předepsat jakékoli testy a vyšetření, snaží se zjistit příčiny nepohodlí.

Jak léčit bolest v kostrči

Předběžná zkouška

Pro účinnou léčbu bolesti v oblasti páteře je důležité správně stanovit její příčinu. Pacient s takovými bolestmi by se měl nejprve obrátit na proktologa. Tento specialista v případě potřeby posílá pacienta (pacienta) do gynekologa, neurologa, chirurga, osteopata. Někdy je třeba pomoci psychoterapeuta.

Každý z těchto lékařů nejen zkoumá pacienta, ale také ho podrobně ptají. Pacient by měl být připraven podrobně hovořit o povaze bolesti, její lokalizaci, vzpomenout si na zranění přijatá dříve a chirurgických zákrocích, které podstoupil.

U některých pacientů s bolestí kostrče není možné stanovit přesnou diagnózu. Poté se aplikuje symptomatická léčba a ve většině případů vede k dobrým výsledkům. Někdy bolestí v oblasti kostrčů přechází samy, bez léčby. Ale není třeba doufat v to - v případě takových bolestí se poraďte s lékařem.

Hlavní aspekty léčby

Ve většině případů se bolest v oblasti kostrčů léčí konzervativními metodami (tj. Bez chirurgického zákroku). Komplexní léčba zahrnuje poskytování odpočinku pacientovi, anestezii léky, obnovu zhoršeného krevního oběhu pomocí masáže, manuální terapii, fyzioterapii, fyzioterapii.

Všechny identifikované komorbidity podléhají povinné léčbě.

Neuropsychotropní léky jsou používány (po konzultaci s psychoterapeutem), aby zmírnily nebo oslabily negativní emoce.

Žádná pomoc nemůže být poskytnuta lékaři pouze pro bolest v kostrči u těhotných žen. Protizánětlivé a léky proti bolesti pro těhotné ženy jsou kontraindikovány. Vyloučena je také rentgenová diagnostika. Proto musí ženy snášet bolest v kostrčích, umístit pod ní měkký polštář nebo gumový kroužek z bagelu (prodávaný v lékárnách).

Sedení na takovém kruhu se doporučuje nejen těhotným ženám, ale i všem pacientům s bolestí takové lokalizace. Toto jednoduché zařízení eliminuje zatížení a tlak na kostru při sezení, čímž snižuje bolest.

Úleva od bolesti

Pro mírně výraznou bolest v kostrči jsou obvykle předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, jako naproxen, ibuprofen atd. Tyto léky jsou podávány ve formě čípků nebo mikroklystérů.

Ale s těžkou bolestí jsou tyto nástroje neúčinné. Novocain blokáda se používá, když je roztok novokainu injikován do tkáně kolem bolavého místa stříkačkou. Kromě novokainu, lidokainu, kenalogu, hydrokortizonu, diprospanu a dalších léků lze použít k provádění anestetických blokád.

Manuální terapie, masáže, akupunktura

Bolest v kostrči významně zmírnila pomocí prstové masáže svalů konečníku a masáže svalů pánevního dna (je-li křeč).

Manuální terapeutické techniky, prováděné zkušeným specialistou, zlepšují krevní oběh v oblasti kostrče, eliminují stázu krve, zmírňují svalový spasmus a pomáhají obnovit objem pohybů kostrče.

Akupunktura (akupunktura) je často používána pro bolest v kostrči, což významně snižuje jejich intenzitu. Správná volba akupunkturních bodů pro akupunkturu může zcela zmírnit bolest.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie

Dělat fyzické cvičení, dělat ranní cvičení s osobou s bolestí v kostře je nejen možné, ale nutné. S určitými omezeními: běh, skákání, prudká chůze, náhlý trhavý pohyb, namáhání by mělo být vyloučeno z cvičení.

Gymnastika pro bolest v kostrčích by měla zahrnovat následující cvičení:
1. Ležící na zádech na podlaze, ohněte si kolena a roztáhněte je. Položte dlaně na vnitřní stranu kolenních kloubů. Pokuste se spojit kolena a zároveň odolávat rukou tohoto pohybu.
Počet opakování je 8 - 12 krát v krátkých intervalech (10-15 sekund).

2. Ve stejné poloze sevřete míč mezi kolenem se sklopenými koleny (fotbal, volejbal nebo jiná koule stejné velikosti). Palm ruce na žaludek. Se snahou zmáčknout míč koleny po dobu 5-7 sekund, současně s dlaněmi zabraňujícími vyčnívání břicha.
Počet opakování - 6-8 krát se stejnými intervaly pro odpočinek, jako v prvním cvičení.

3. Ležící na zádech, upněte míč mezi nohy narovnaných nohou. Se snahou zmáčknout míč se zastaví na 5-7 sekund.
Počet opakování 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekund.

4. Ležící na zádech, roztáhl nohy ohnuté na kolenou a zvedněte pánev na 3-5 sekund. Glutealní svaly by se měly zároveň namáhat.
Počet opakování 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekund.

Všechna cvičení pro bolest v kostrči, pacient musí vykonávat pomalu, měřitelně, rytmicky, odpočívá mezi opakováním cvičení. Můžete zapnout klidnou hudbu. Pro větší efektivitu se doporučuje provádět dvakrát denně cvičení.

Bolestní kost před menstruací - příčiny a léčba

Příčiny nepohodlí

Bolest v zóně coccyx se vyskytuje u žen pod vlivem negativních faktorů. Nepohodlí se projevuje u pacientů různého věku.

Lékaři rozlišují dvě skupiny příčin, které vyvolávají bolest v oblasti kostrče:

  • coccygodynia. Nepohodlí se vyvíjí na pozadí kostrče;
  • anokopchikovye bolest. Způsobuje nepohodlí poškození orgánů a tkání pánevní zóny.

Hlavní příčiny bolesti kostrče:

  • neurologické nemoci;
  • poranění lumbosakrální oblasti v každodenním životě nebo při cvičení v posilovně;
  • modřiny, následky nehod, pádů, náhodného úderu na okraj křesla;
  • gynekologická onemocnění;
  • menstruační období;
  • krevní stáze v pánvi s hypodynamií;
  • zničení kostí s nedostatkem vápníku;
  • maligní nebo benigní nádor;
  • traumatu kostrče při porodu;
  • hnisavá cycycytární cysta;
  • rakovina pánevních kostí;
  • zánět močového měchýře, vaječníků, močové trubice, vnitřní vrstvy dělohy a vejcovodů;
  • střevní onemocnění: bolestivá trhlina řiti, hemoroidy, proktitida, nebezpečná patologie - rakovina konečníku;
  • přetrvávající zácpa, opakující se průjem;
  • expanze pánevních kostí v pozdním těhotenství;
  • adheze po chirurgickém zákroku v oblasti dělohy a končetin, močového měchýře nebo konečníku.

Dozvíte se o výhodách postupu a vlastnostech akupunkturních sezení pro osteochondrózu krční páteře.

Jak léčit interstimální neuralgii doma? Účinné možnosti léčby jsou shrnuty v tomto článku.

Klinický obraz

  • bolest v zóně coccyxu je akutní nebo bolestivá, neustále se obává nebo se vyskytuje pravidelně: když žena vystoupí z lůžka / židle nebo sedí, když se ohýbá, po dlouhé procházce se cvičí;
  • s bolestivým syndromem na pozadí osteochondrózy, se svírajícím ischiatickým nervem, nejen akutní bolest v dolní části zad, ale také neurologické poruchy. Pacient si stěžuje na znecitlivění dolních končetin a prstů, pocit brnění, chlad, pokles citlivosti podél postiženého nervu. Mobilita je často omezená, je obtížné chodit i na krátké vzdálenosti;
  • když je kostra otlučena, každý pohyb je bolestivý, je obtížné se posadit, vstávat a ležet, analgetika poskytují pouze dočasnou úlevu;
  • se zánětlivými procesy v genitáliích, uretře, konečníku, močovém měchýři, nádorovém procesu, bolesti v dolní části břicha a v oblasti anus. U infekčních a zánětlivých onemocnění často doprovázejí symptomy: problémy s močením, hojný výtok z pochvy, často s hnisem a krví, pálení a svědění genitálií, hyperémie vnějších pohlavních orgánů.

Pravděpodobná onemocnění

Hlavní typy patologií:

  • vnější a vnitřní hemoroidy;
  • cycycytární cysta;
  • proktitida je zánětlivý proces infekční povahy v konečníku;
  • osteochondróza v lumbosakrální oblasti;
  • onkopatologie konečníku;
  • zánět vaječníků, zkumavky, vaginitida, endometritida, kolpitis;
  • uretritida, cystitida;
  • onkopatologie pánevních kostí;
  • poranění zóny kostrče během porodu.

Věnujte pozornost! Bolestivé pocity v oblasti kostrče způsobují patologie různých druhů. Mezi nemoci patří jak těžké druhy, tak problémy, s nimiž se snadno manipuluje. Přesnou příčinu nepohodlí může lékař stanovit pouze na základě výsledků vyšetření pacienta, po prozkoumání údajů z rentgenových snímků, tomografie, ultrazvuku, údajů o testech krve a moči.

Efektivní léčba

Co když bolí kost? Lékař předepíše léčbu podle typu a stadia identifikované patologie.

  • v případě poranění nebo vážného poranění zóny kostrče je nutné aplikovat na problémovou oblast chlad, aby se zastavil vývoj opuchu a snížila bolest. Ujistěte se, že navštívíte traumatologa, provedete rentgenový snímek lumbosakrální oblasti, abyste vyloučili zlomeninu důležité oblasti;
  • pokud se během těhotenství vyvíjí kokccygodynie, gynekolog předepíše endokrinologovi, traumatologovi, neurologovi, doporučí ultrazvukové vyšetření a vyšetření krve a moči, aby určil příčinu nepohodlí. Léčba se provádí s ohledem na zjištěnou patologii a stavovou registraci: během těhotenství nelze provádět mnoho léků a postupů, aby se vyloučil negativní vliv na plod;
  • výskyt akutní nebo otravné bolesti v oblasti páteře po porodu je známkou poranění (nadměrná odchylka procesu kostí), na pozadí které se objevil hematom. Nejčastěji se negativní stav vyvíjí při narození velkého dítěte s těžkým porodem. Při identifikaci porodního poranění potřebujete pomoc specialisty, fyzikální terapie, analgetika, aplikaci místních léků;
  • pokud se během menstruace někdy vyvíjí nepohodlí v dolní páteři, nejsou nutná speciální opatření k odstranění negativního syndromu. Opakování negativních příznaků, intenzivní bolest v kostrčích je důvodem návštěvy gynekologa a neurologa. Možná příčinou nepohodlí je nádor v genitáliích nebo zhoršený chronický zánětlivý proces;
  • v případě dysfunkce sigmoidu a konečníku je nutná pomoc proktologa. Lékař předepíše konzervativní léčbu nebo operaci v závislosti na stadiu onemocnění. Je důležité eliminovat předpoklady pro relapsy: na konci rehabilitačního období je nutné aktivněji se pohybovat, aby se předešlo stagnaci krve, věnovat větší pozornost záchodům genitálií a řitní dutině po defekaci, sledovat kvalitu potravin, opustit nádobí, které dráždí střevní sliznici;
  • Pokud se zjistí gynekologická a neurologická onemocnění, žena podstoupí léčbu pod vedením úzkého specialisty. Nejlepší možností je kombinace několika typů terapie: medikace, fyzioterapie, omezení zátěže páteře a dolních končetin, snížení rizika podchlazení a poranění;
  • pokud se bolest objevila na pozadí akutního nedostatku minerálních látek, pak lékař předepisuje vitamínové minerální komplexy, účinné přípravky obsahující hořčík, vápník, vitamin D;
  • v přítomnosti zánětlivého procesu pacient provede krevní test a vezme bacperikulózu z pochvy do mikroflóry, aby identifikoval nebezpečné patogeny. Podle výsledků testu citlivosti lékař předepíše nejúčinnější antibiotika, která potlačují aktivitu infekčního agens. Účinné jsou nejen systémové léky (injekce, tablety), ale také lokální anestetika, protizánětlivé účinky: vaginální čípky, krémy a masti;
  • S rozvojem nádorového procesu, kontrolou vzdělávání je vyžadováno včasné odstranění cycycytární cysty. Malé hnisavé nádory jsou odstraněny ambulantně, s aktivním zánětem, rozsáhlé postižené území vyžaduje hospitalizaci na chirurgickém oddělení. Dále lékař vynechává absces v lokální anestézii, poté se léčba provádí s použitím antibiotik, dezinfekčních prostředků, regenerací lokálních činidel;
  • s porážkou meziobratlových plotének, sevřením ischiatického nervu, porušením hustoty kostní tkáně, je nutná léčba pod vedením páteře nebo traumatologa-ortopeda. U osteochondrózy lumbosakrální zóny negativní změny ve vzácných případech ovlivňují zónu páteře. Čím dřív bude žena věnovat pozornost znecitlivění dolní části zad, bolesti v kyčle, ztuhlosti s dlouhou polohou, tím vyšší je pravděpodobnost, že se vyhnou destrukci meziobratlové ploténky. Dlouhodobá léčba bederní osteochondrózy, komplexní terapie: NSAID, analgetika, chondroprotektory (tablety, injekce a lokální prostředky), cvičení, fyzioterapie, akupunktura.

Seznamte se s příznaky a metodami léčby lumbosakrální spinální deformace spondylózy.

Na této stránce jsou popsány pokyny pro použití přípravku Movalis 15 mg tablety k léčbě onemocnění páteře.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/dorzalnaya-protruziya.html a přečtěte si o tom, jak a jak léčit dorzální difuzní výčnělky páteřních disků.

Jaké nemoci způsobují bolest v kříži: Hlavní příčiny bolesti v kříži:

Bolest v kříži se může vyskytnout s osteochondrózou lumbosakrální páteře, spondylolistézou (spinální nestabilita s vytěsněním vertebrálních těl), s abnormálním vývojem lumbosakrální páteře - sakralizace, lumbarizace, nelepení obratlů (zpět Bifida, spina Bifida)

Zánět oběhové tkáně (parametritis), indurace sakrouterinálních vazů a další patologické procesy v přilehlých oblastech pánevních orgánů mohou vést k bolesti v sakrumně (sacrodynia). Častá bolest v sakru (Sacrodia) i po gynekologických manipulacích a operacích.

1. Bolest v kříži se vyskytuje častěji při gynekologických onemocněních, například s vnější endometriózou, lokalizovanou v oblasti sakro-děložních vazů a / nebo za děložním čípkem. Bolest endometriózy je cyklická a zhoršuje se během menstruace.

2. Bolest v kříži, zhoršená fyzickou námahou, je poznamenána chronickou zadní parametritií, která vede k vrásnění vazů rekta.

3. Bolest v kříži může být spojena například s anomáliemi vývoje páteře, především s přechodným lumbosakrálním obratlem. V takových případech se bolest v kříži obvykle objeví náhle po námaze páteře, ohybu na bocích, pádu na nohy, stejně jako nepříjemných pohybech.

4. Bolest bolestivá v kříži je často příznakem posunu bederního obratle V v předním směru - spondylolistéze. C. může také nastat v patologických procesech ve svalech hýždí, lézích vazů sakroiliakálních vazů.

5. S tromboflebitidou kyčelní a kyčelní žíly může být bolest zadána na hřbetě a na kříži.

6. Bolest v kříži se může objevit, když je plod v zadní poloze (nebo týlní), ve které zadní část hlavy dítěte tlačí na kost kostry, která se rodí, to je zadní část pánve. Takové bolesti se však mohou vyskytnout po jiné poloze plodu nebo při přechodu zezadu dopředu. Důvodem může být výskyt zvýšeného svalového napětí v tomto místě.

7. Bolest vznikající v křížení a lumbosakrální artikulaci způsobuje zvláštní a závažný problém. Téměř vždy, a to zejména u žen, jsou tyto bolesti spojeny s existujícími zánětlivými nebo dyshormonálními procesy pánevních orgánů. I přes příznaky daleko od ideálního stavu páteře v této oblasti je bolest nejčastěji spojena s jinými příčinami - stav páteře připravuje „bod minimálního odporu“ pro tvorbu bolesti. Ano, a muži, zejména starší lidé, často prokazují sakrální bolest, která je založena buď na prostatickém procesu, nebo na konečníku.

8. Traumatické poranění krční páteře. Pacienti, kteří si stěžují na bolest v kříži, jsou často nuceni zaujmout neobvyklé polohy těla v důsledku křeče sakro-vertebrálních svalů. Bolest je obvykle omezena na dolní část zad a zmizí během několika dnů, pokud je pacient v klidu.

9. Nádorová, infekční a metabolická onemocnění. Metastatická rakovina prsu, plic, prostaty, štítné žlázy, ledvin, gastrointestinálního traktu, mnohočetného myelomu a lymfomu (ne Hodgkinova a Hodgkinova) jsou maligní nádory, které nejčastěji ovlivňují kostrový sval. Vzhledem k tomu, že jejich primární lokalizace může uniknout pozornosti nebo být asymptomatická, tito pacienti si mohou stěžovat na bolest v kostní dřeni v době, kdy jde o lékaře. Bolest má obvykle neustálý a bolestivý charakter, často ji neodstraní odpočinek. V noci se bolest může zvýšit.

10. Infekční poškození sakrum je obvykle důsledkem infekce pyogenními mikroorganismy (stafylokoky nebo koliformními bakteriemi) nebo původcem tuberkulózy, který je často obtížné rozpoznat na základě klinických údajů. Pacienti si stěžují na subakutní nebo chronickou bolest v kříži, která je zhoršena pohyby, ale nezmizí v klidu.

11. V případě takzvaných metabolických onemocnění kostí (osteoporóza nebo osteomalacie) se může vyskytnout významná ztráta kostní hmoty bez jakýchkoli příznaků. Mnozí pacienti s takovými stavy si však stěžují na prodlouženou, tupou, ale ne intenzivní bolest v kostní dřeni.

12. Bolest v kříži s urologickými nebo gynekologickými onemocněními. V pánevní oblasti se vzácně vyskytují nemoci, které způsobují obskurní bolest v kříži, i když se tímto způsobem mohou projevit gynekologické poruchy. Méně než 1/3 případů patologických změn v pánevní oblasti, doprovázených bolestí, je způsobeno zánětlivým procesem. Další možné příčiny, jako je relaxace struktur podporujících dělohu, retroverze dělohy, křečové žíly pánve a otoky vaječníků, vyžadují další studium. Ve většině nerozpoznaných případů je třeba zdůraznit význam duševní nemoci.

13. Bolest při menstruaci jako takové může být pociťována v sakrální oblasti. Je poměrně málo lokalizovaná, má tendenci se šířit do dolních končetin a má charakter koliky. Nejdůležitějším zdrojem chronické bolesti v kříži, vyzařující z pánevních orgánů, je však uterosakrální vazy.

14. Endometrióza nebo rakovina dělohy (těla nebo děložního hrdla) může tyto struktury ovlivnit a nesprávná poloha dělohy může vést k jejich napětí. Bolest je pociťována ve středu kříže, pod lumbosakrální artikulací, ale může být výraznější na jedné straně kříže. S endometriózou, bolest nastane před menstruací, trvá nějakou dobu a mění se v bolest během menstruace. Někteří vědci se domnívají, že nesprávná poloha dělohy (zadní vychýlení, vynechání a prolaps) vede k bolesti v kosterní dutině, zejména po dlouhodobém stání. Vliv tělesné polohy v tomto případě je podobný tomu, který je pozorován, když je uterosakrální vaz vázán fibromem dělohy.

15. Chronická prostatitida, potvrzená dysfunkcí prostaty, pálením při močení, zvýšením frekvence močení a mírným poklesem pohlavní potence, může být doprovázena bolestivostí v kříži; může zvítězit na jedné straně a vyzařovat do jedné nohy, pokud se na bolestivé proceduře na stejné straně podílí semenný váček.

16. Rakovina prostaty s metastázami do dolní části páteře je další běžnou příčinou bolesti v kříži nebo v dolní části zad. V tomto případě nemusí být bolest doprovázena zvýšením frekvence močení nebo pocitem pálení. Nádorové buňky mohou infiltrovat míšní nervy, komprese míchy je možná s porážkou epidurálního prostoru. Diagnóza je prováděna na základě rektálního vyšetření, rentgenových dat a radioizotopového skenování páteře a stanovení aktivity kyselé fosfatázy (zejména frakce fosfatázy prostaty).

17. Bolest v lumbosakrální páteři může být zhoršena například tehdy, když se ampulka střeva sigmoidu zvětší v důsledku hromadění fekálních hmot nebo během exacerbace kolitidy.

Diagnostika bolesti v kříži

Diagnóza sakrodinie je založena na vyloučení nebo potvrzení zdrojů bolesti v kříži - patologii lumbosakrální páteře a onemocnění pánevních orgánů. Sacrodinie u pacienta by měla být odlišena od traumatických poranění sakrum, sakroiliitis (zánět sakroiliakálního kloubu (artikulace)), osteomyelitidy a nádorů této lokalizace.

Počítačová tomografie (CT) lumbosakrální páteře a pánevních kostí pomáhá eliminovat sakroiliitidu nebo artrózu sakroiliakálního kloubu (artikulace). Také počítačová tomografie (CT) pánevních kostí a lumbosakrální páteře umožňuje eliminovat onkologickou povahu lézí pánevních kostí nebo obratlovců u pacienta.

MRI pánevních orgánů je přiřazena ženám k odstranění bolesti v sakrumně (sacrodynia) ze zánětu oběhové tkáně (parametritis), zpevnění sakro-děložních vazů atd.

Léčba Sacrodynia

Léčba Sacrodynia je zaměřena na léčbu základního onemocnění, které způsobuje bolest v paži.

S těžkou bolestí, analgetiky, blokádou (injekce léků do dutiny sakroiliakálního kloubu (artikulace), jsou předepsány páteřní kanál, v bodech spouštění ve svalech). Fyzioterapie pomáhá zmírnit stav pacienta (UHF, SMT urychluje eliminaci opuchů, zánětu, bolesti, obnovení rozsahu pohybu ve svalech dolní části zad a hýždě), manuální terapii a reflexoterapii (akupunkturu), cvičební terapii.

Existuje několik typů lumbosakrálních polotuhých korzetů. Všechny jsou vybrány ve velikosti a mohou být opakovaně použity v případě recidivy bolesti v kříži se sakodií. Nosit polotuhý lumbosakrální korzet pomáhá omezit množství pohybu v bederní páteři. To pomáhá snižovat bolest v oblasti zánětu sakrobinie a zmírňuje nadměrné ochranné napětí a křeč zadních svalů a hýždí. V takovém korzetu se pacient může pohybovat samostatně doma i na ulici, sedět v autě a na pracovišti. Potřeba nosit korzet zmizí, jakmile bolest v kříži projde.

Symptomy podobné bolesti v anorektální oblasti

• Bolest v páteřní kosti • coccidinia • bolest v páteřní kosti • bolest v páteři

V literatuře o syndromu chronické bolesti anokopchické oblasti se k definování této choroby používá poměrně široká škála termínů, ale Mezinárodní klasifikace nemocí zmiňuje pouze dvě - „proctalgii“ a „coccygodynii“. Definice "syndromu bolestivé bolesti" je širší pojem, který kombinuje řadu projevů (anismus, proctalgie, anální neuralgie, anorektální bolest, coccygodynie), jejichž hlavním příznakem je bolest v hlezenním hřbetě, řitním otvoru nebo kostrčkovi. Samostatně by měla být zvažována pouze traumatická kokccygodynie, kde bezprostředně příčinou bolesti je poraněná patologicky pohyblivá kostra.

Zánět kostní oblasti (kostní kosti) umístěný mezi hýžděmi se nazývá coccidinia (coccydynia). Bolest v kostrči se vyskytuje při podráždění citlivých zakončení na špičce kostrče mezi hýždě. Bolest se často zvyšuje s namáháním.

Bolest v kostře je často příčinou zranění, ale může se zdát, že by se to zdálo spontánní. Existuje mnoho příčin bolesti v kostrču, která může napodobovat kokcidinii, včetně ischias, infekcí, pilonidálních cyst a zlomenin kostí.

Příčiny anorektální bolesti a kostrče

Bolest v kříži a kostrč je nejčastěji spojena s traumatem (kopání, jízda na špatných silnicích) a samotná trauma se mohla objevit dlouho před nástupem bolesti, ale mohly by existovat i jiné příčiny takové bolesti (například dlouhé sezení na „měkkém“ místě) ).

Příčiny „anorektální bolesti“ mohou být:

- tenké poruchy neuromuskulárního aparátu za prostorem kanálu a celého pánevního dna;
- opomenutí perinea;
- operace na řiti, vedoucí k jizevnatým deformitám řiti;
- dlouhé sezení na záchodě;
- zácpa;
- průjem.

Nemoci doprovázené bolestí v anorektální oblasti a kostrč

• Zlomenina
• ischias
• Infekce
• Pilonidnuyu cysta
• Trauma

Klasifikace a typy bolesti

„Coccygodynie“ - bolest přímo v kostrči.

„Syndrom perianální bolesti“ nebo „anorektální bolest“ - bolest v řiti a konečníku, často nepřiměřená.

Příznaky, klinické příznaky syndromu anakapické bolesti

Syndrom bolesti Anokopchikovy kombinuje několik velmi bolestivých symptomů:

bolest přímo v kostrči („coccygodynia“);
bolesti v řiti a konečníku, často nerozumné („anorektální bolest“).

Bolest může být trvalá nebo se může vyskytnout neočekávaně, bez zjevného důvodu, trvají různé časy a také náhle zmizí. Povaha bolesti je jiná - bodnutí, tupé, vyzařující do hrází, hýždí a stehna atd.

Hlavním projevem syndromu anokopchikovogo bolesti je bolest lokalizovaná buď v konečníku, nebo v análním kanálu, nebo v kostrči. Někdy je nemožné přesně lokalizovat bolest. Proktalgie je charakterizována náhlým výskytem bolesti v konečníku s trváním od několika sekund do 15-30 minut, obvykle se vyskytuje v noci. Je těžké předvídat výskyt bolesti a intervaly mezi bolestivými záchvaty mohou být poměrně dlouhé. Bolest může být doprovázena křečemi střev, bolestivým priapisem, neuro-vegetativními poruchami (bledost, pocení). Někdy se tyto příznaky vyskytují po pohlavním styku.

Coccygodynie se projevuje bolestí v kostrči, zhoršuje se pohyby nebo tlakem na kostrč. Někdy není možné přesně lokalizovat bolestivé umístění a pacienti si stěžují na bolest v konečníku, těžkost nebo pocit pálení v oblasti kostrče, neustálé nepohodlí v této oblasti.

S anorektální neuralgií je bolest rozptýlená, může vyzařovat do kříže, hýždí, stehen nebo do pochvy. Takový klinický obraz je obvykle pozorován u žen starších 50 let a je často doprovázen jinými neurologickými a neurastenickými poruchami - hypochondrou, depresí. Někdy pacienti trpí přetrvávající rakovinnou fobií a vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu od lékařů, protože věří v organickou povahu jejich onemocnění.

Diagnostika

Bolest v řiti a kostrč je považována za projev syndromu anoskopické bolesti až po vyloučení organické povahy onemocnění. Pro stanovení této diagnózy je nutné vyloučit řadu proktologických a neurologických onemocnění, která mají podobné klinické příznaky (anální fisura, hemoroidy, paraproktitida, ischias, ischias, atd.). Teprve po vyloučení nebo vyléčení těchto nemocí a přetrvávání bolesti v oblasti anokopchikovoy jsou cíleně vyšetřováni pacienti na syndrom anokopchické bolesti.

Pro diagnózu má velký význam vyšetření pacienta v kolenní poloze, během něhož se analyzují změny a bolesti v bederní, sakrokokokové oblasti a perineu. Poté je pacient vyšetřen na gynekologické židli ve stejné poloze jako pro řezání kamene. Při digitálním vyšetření análního kanálu a konečníku je věnována pozornost přítomnosti jizevnatých a zánětlivých změn v análních kanálech a kryptech morgania, stavu kostrče a sakrokokokového kloubu a také přítomnosti svalového spazmu a bolesti při palpaci svalů pánevního dna. U žen se uchýlila k bimanálnímu vyšetření vagíny a konečníku. Dále proveďte sigmoidoskopii, aby se vyloučila proktitida a jiná onemocnění distálního tračníku.

Z jiných vyšetřovacích metod by mělo být provedeno rentgenové vyšetření kosterní kosti a kostrče, aby se vyloučily traumatické nemoci v této oblasti. Poté proveďte elektrofyziologickou studii uzamykacího aparátu svalů konečníku a pánevního dna, potvrďte nebo eliminujte přítomnost svalového spazmu v této oblasti, vyjasněte si povahu pacientovy defekce, určete typ motility v distálním tračníku. Vyžaduje se také koprologické vyšetření a kultivace výkalů na mikroflóře. Pro vyloučení vnitřní intrarektální invaginace se provádí irigoskopie s prokodefekografií a ultrazvukové vyšetření s rektálním senzorem. Je také důležité vyloučit nemoci pánevních orgánů u žen a prostaty u mužů. Je-li to nutné, souvisí s vyšetřením urologa, gynekologa, traumatologa a povinného neuropatologa.

Diagnózu syndromu anokopchikovy bolesti lze provést pouze v případě vyloučení všech možných organických lézí!

Léčba

U pacientů s syndromem anokopchikového bolesti začíná léčba komplexem léčebných opatření zaměřených na nápravu všech zjištěných porušení. Spravidla se kombinují a často kombinují s běžnými proktologickými onemocněními. Slib účinnosti konzervativní léčby je v každém jednotlivém případě striktní individuální přístup, definice vedoucí vazby v komplexu symptomů bolesti a komplexní terapie. Arzenály konzervativních léků zahrnují fyzioterapii (rektální darsonvalizaci, ultrazvukové postupy, diadynamické proudy, UHF terapii, bahenné tampony a aplikace). Má-li pacient svalový křeč, je léčba doplněna masáží spastických svalů s výplachem konečníku mikroklystry s 0,5% roztokem antipyrinu a následnými mikroklyzmy. Je užitečné doplnit léčbu akupunkturou nebo elektroakupunkturou, přičemž na doporučení neurologa užívá sedativa.

V nepřítomnosti řádného účinku léčby a přítomnosti patologicky mobilního zraněného kostrče jsou přitahovány k tomu, aby se poradili s traumatologem a nastolili otázku potřeby coccyctomy (odstranění kostrče).

Ve vyspělých zemích, včetně Ruska, jsou nyní organizovány speciální „Kliniky bolesti“ pro léčbu bolesti, bez ohledu na jejich známé nebo neznámé příčiny.

Top