Kategorie

Populární Příspěvky

1 Nemoci
Krásný život čínských tamponů: složení, použití, výsledek po použití
2 Nemoci
Dicine tablety: návod k použití
3 Harmonie
Kritický přišel dříve během příjmu nehod
4 Ovulace
19. února je nejmocnější Full Moon v roce. Zde jsou důležité tipy pro každého, kdo může využít této neuvěřitelné energie s výhodou!
Image
Hlavní // Nemoci

Hormonální substituční terapie pro menopauzu - seznam léků a recenze o nich


Climax - poněkud vážný test pro ženu. Velmi jednoduše lze tento problém popsat následovně: hormonální nerovnováha je doprovázena velmi odlišnými a spíše nepříjemnými symptomy. Hormony mají přímý vliv na všechny orgány a systémy (tělo funguje prostřednictvím neurohumorální regulace). Neúspěch v jejich dobře koordinované práci vede k poruchám a reakcím ve formě návalů horka, nespavosti, slabosti, únavy atd. (Pro více informací o příznacích menopauzy viz článek "Climaxes u žen: symptomy, věk, léčba").

Nedostatek ženského pohlavního hormonu estrogen způsobuje drastické výkyvy nálady, může vést k nervovým poruchám, stresu a dokonce i těžké depresi. Psycho-emocionální stav žen v tomto věku je navíc ovlivněn vnějšími znaky procesu přirozeného stárnutí, poklesem sexuální přitažlivosti a přitažlivosti. Pro snížení závažnosti symptomů a stabilizaci hormonálního pozadí se používá HRT (hormonální substituční terapie). Jeho cílem je kompenzovat nedostatek hormonů, jejichž hladina se postupně snižuje během menopauzy. Toto řešení vám umožní úspěšně vyřešit řadu problémů, které se vyskytují u žen.

Mnoho žen má bohužel předsudky a často se bojí nebo dokonce odmítá užívat hormony. Jejich obavy jsou způsobeny různými důvody (negativní hodnocení, možné vedlejší účinky, atd.). Ale lék nestojí v klidu, hormonální léky během vyvrcholení nové generace jsou vynikající při odstraňování negativních projevů. Zároveň již nemají negativní důsledky, které jim obvykle připadají. Přesné informace o moderních léčivých přípravcích obsahujících hormony pro menopauzu pomohou ženám učinit správné rozhodnutí a snížit jejich kritické postoje k tomuto typu drog.

Jaké hormony ženy potřebují?

Chcete-li pochopit, co hormony musí být přijata během menopauzy, zvažte, jak postupuje z hlediska hormonální rovnováhy. Toto období lze rozdělit do několika fází:

  • Premenopause (může trvat 5 až 10 let);
  • Menopauza (počítání začíná jeden rok po posledním menstruačním období);
  • Postmenopauza (začíná 5 let od poslední menstruace a končí 70 - 75 let).

Nejvíce akutně reaguje tělo v prvních dvou obdobích menopauzy. Ženské hormony postupně přestávají být tělem produkovány. Zpočátku začíná regresivní proces ve vaječnících, což je usnadněno deplecí folikulárního aparátu. Přirozeně, tělo začíná reagovat na nedostatek progesteronu a estrogenu, včetně kompenzačních reakcí. V tomto bodě začíná hypofýza intenzivně produkovat LH a FSH (luteinizační a folikuly stimulující hormony). V této souvislosti se postupně snižuje citlivost receptorů závislých na hormonu, které také hrají svou úlohu v normálním fungování ženského reprodukčního systému.

Kompenzační mechanismy na chvíli umožňují tělu vyrovnat se se symptomy menopauzy. Syntéza pohlavních hormonů však i nadále klesá, což zvyšuje funkci hypofýzy, která již nepřináší žádoucí výsledky, a její citlivost na nedostatek hormonů se snižuje. V tomto okamžiku začíná více zřejmých a častých projevů klimakterického období: menstruace je zpočátku nepravidelná, zastavuje se a hlavní systémy těla začínají reagovat na přeskupení hormonálního pozadí. Symptomatologie je odlišná (existuje asi 30 projevů menopauzy), nejčastěji trpí:

  • kardiovaskulární systém (hypertenze, rychlý pulz, zvyšuje riziko infarktu a mrtvice);
  • nervový systém: trpí obzvláště tvrdě, návaly horka, migréna, nespavost, psychoemotická nestabilita atd.;
  • endokrinní systém: projevuje se jako přibývání na váze související s věkem, často vedoucí k obezitě, onemocnění štítné žlázy, diabetu atd.;
  • močový systém: kromě ovariální dysfunkce a zmenšení velikosti dělohy je pozorována hypotenze všech svalů, což vede k bolestivým pocitům při pohlavním styku (což přispívá ke snížení vylučování vaginy), doprovázené častým močením (pozdější inkontinence je možná), atd.

Toto není úplný seznam symptomů v menopauze, což ženě způsobuje nepříjemné pocity.

Nejtypičtějšími stížnostmi jsou vazomotorické reakce (návaly horka, bolesti hlavy a závratě atd.) A psycho-emocionální reakce. Riziko vzniku řady gynekologických onemocnění, zejména závislých na hormonech, se zvyšuje. Narušení normální syntézy hormonů zvyšuje riziko rakoviny. Měli bychom v takové situaci přijmout odpovídající opatření? Příznaky menopauzy, které jsou samy o sobě nepříjemné, mají samozřejmě řadu hrozeb a přispívají k rozvoji různých patologických stavů. HRT v této situaci může být jediným způsobem, jak zmírnit akutní stavy způsobené nedostatkem hormonů.

Climax sám o sobě je přirozený proces, ale pro každou ženu postupuje jinak. Hormonální substituční terapie není každému prokázána, má řadu kontraindikací. Bez potřeby se HRT nepoužívá a léky se vybírají s ohledem na charakteristiky každého pacienta po komplexním vyšetření. Ale odmítnout kvůli předsudkům v době, kdy jsou hormony prostě nezbytné pro ženské tělo, to znamená, že v budoucnu riskují své vlastní zdraví.

Co je hormonální substituční terapie a jak to funguje?

Zachování zdraví ženy je hlavním úkolem HRT. Rovnováha hormonů je narušena přirozenými příčinami, ale reakce těla na tyto změny může mít patologický charakter. Částečná kompenzace nedostatku hormonů zvenčí - to je HRT, což snižuje závažnost symptomů.

Hormonální substituční terapie pro menopauzu může být zaměřena na obnovení hladiny hormonů skupiny gestagen nebo estrogen, mohou být podávány jako mono- nebo komplexní léčiva, obsahují androgeny atd. To znamená, že různé moderní léky vám umožní vybrat nejúčinnější taktiku v každém případě.

Hormonální změny se mění postupně, pokles aktivity produkce jedné skupiny hormonů během menopauzy důsledně zahajuje celý mechanismus. Výsledkem je, že se do procesu zapojuje prakticky celé tělo, a to tak či onak, které reaguje na probíhající změny. Reakce v každé ženě mohou postupovat vlastním způsobem: někteří klidně procházejí všemi obdobími menopauzy, aniž by zažili nějaké zvláštní problémy z periodicky se objevujících symptomů. V jiných případech probíhá restrukturalizace těla v souvislosti s věkem rychle a prudce. Během období menopauzy by měla žena pečlivě sledovat své zdraví, což pomůže včas pochopit, kdy jsou příznaky nekontrolovatelné a včas jednat.

Má hormonální substituční léčba prospěch z ženského těla nebo je poškozena? K tomu neexistuje jediné stanovisko. Mnoho pacientů má negativní postoj k samotnému příjmu hormonu, protože věří, že je snazší přežít nepříjemné symptomy menopauzy. Mezi lékaři také neexistuje jasná shoda v této otázce, ale v poslední době se HRT používá stále častěji.

Cílem hormonální substituční terapie je pomoci tělu vypořádat se s nedostatkem hormonů s nejmenší ztrátou. V evropských zemích se HRT stala standardní volbou pro lékařskou péči a v současné době se aktivně používá v domácí medicíně. V menopauze, HRT je nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak se zbavit nepříjemných příznaků menopauzy a obnovit rovnováhu hormonů v době restrukturalizace těla.

Hormonální terapie - všechny výhody a nevýhody

U žen během menopauzy není vždy předepsána hormonální substituční léčba. Existuje celá řada kontraindikací, v nichž jsou přísně zakázány hormony. Doporučení lékaře jsou založena na:

  • celkový stav pacienta;
  • akutní symptomy;
  • výsledky průzkumu.

To bere v úvahu, jaký druh hormonu potřebuje ženské tělo během určitého období menopauzy.

Výhody užívání hormonálních léků pro menopauzu jsou následující:

  • možné zaplnit nedostatek specifické skupiny hormonů;
  • závažnost symptomů je odstraněna, menopauza je méně bolestivá;
  • tělo dostane příležitost k postupnému obnovování bez náhlých změn hladiny hormonů;
  • procesy stárnutí zpomalují;
  • HRT se užívá pod lékařským dohledem, což vám umožňuje upravit průběh léčby podle potřeby;
  • léky jsou vybírány individuálně s ohledem na specifický zdravotní stav pacienta.

Poškození takové léčby může přinést, pokud žena začne nekontrolovatelně brát hormonální látky, na základě zpětné vazby přátel nebo vlastního názoru. Předepisování těchto léků odborníkem v medicíně je předpokladem úspěšné hormonální substituční terapie bez vedlejších účinků a negativních následků.

Musím pít hormony během menopauzy

Pití hormonů během jakéhokoliv klimakterického období je zcela moderním a účinným způsobem, jak odstranit nepříjemné symptomy a pomoci tělu vyrovnat se s hormonálním stresem. To by však mělo být prováděno pouze na základě doporučení lékařů a po komplexním vyšetření.

Výběr léků se provádí pouze po absolvování testů, které ukazují hladinu hormonů. Symptomy menopauzy se mohou projevit jako reakce na všechny změny hormonálních hladin, ale je důležité určit, který z nich je třeba nahradit. Někdy jsou vyžadovány kombinované léky.

Hormony během menopauzy pomohou opravit jejich rovnováhu v těle, odstranit akutní projevy, které se vyskytují jako reakce na přirozené změny související s věkem. Proces stárnutí se zpomaluje, je méně bolestivý. Je třeba mít na paměti, že jedním z typických projevů menopauzy je ostrá psycho-emocionální reakce. HRT může pomoci tento příznak opravit. To znamená, že ženy obvykle těží z jeho užívání, což umožňuje hovořit o výhodách takové léčby.

Léčebný režim

Jak užívat hormonální přípravky během menopauzy? K řešení tohoto problému může na základě výsledků průzkumu pouze zkušený odborník. Moderní medicína nabízí dvě taktiky:

  • krátkodobé užívání: při mírné menopauze, která není komplikována akutními reakcemi, může terapie trvat 1 až 2 roky;
  • dlouhodobá léčba: léčba může být provedena během 2 až 4 let.

Je důležité pochopit, že mluvíme o průběhu užívání léků, s HRT, jeden lék může být nahrazen jiným. Korekce je založena na výsledcích testů hormonální hladiny. Během léčby potřebuje pacient lékařský dohled, tak můžete dosáhnout největší účinnosti a minimalizovat rizika.

Indikace HRT

Indikace pro použití HRT jsou řadou příznaků, které zvláště ohrožují ženské tělo. Patří mezi ně:

  • časná menopauza;
  • chirurgická menopauza;
  • riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění;
  • genetická predispozice k osteoporóze, diabetes mellitus, obezitě, GB a dalším patologickým stavům.

Také hormony by měly být užívány, pokud menopauza způsobuje akutní psycho-emocionální reakce, aby se eliminovalo riziko vzniku neurózy a deprese.

Kontraindikace

Léčba menopauzálních hormonů v některých patologiích není nikdy přiřazena pacientům. Existuje řada závažných onemocnění, která nejsou kompatibilní s HRT. Hormony v takových případech je nebezpečné předepsat, proto je nutná konzultace s odborníkem a komplexní vyšetření jako předpoklad pro zahájení HRT.

Kontraindikace:

  • krvácení neznámé etiologie;
  • estrogen-dependentní tumory (benigní a maligní);
  • onkologická onemocnění;
  • některé patologie srdce a kardiovaskulárního systému;
  • trombóza, tromboembolismus a poruchy krvácení spojené se zvýšenou trombózou;
  • akutní a chronické onemocnění jater, selhání jater a / nebo ledvin;
  • komplikovaný diabetes;
  • řada autoimunitních onemocnění;
  • individuální intoleranci na léčiva obsahující hormony.

Použití HRT bude užitečné a bezpečné pouze v případě, že léky vybere lékař.

Možné nežádoucí účinky

Hormonální substituční terapie pro menopauzu může způsobit řadu vedlejších účinků, a to:

  • retence tekutin (edém, pastoznost);
  • hypo- nebo hypersekrece hlenu v pochvě, krvácení způsobené menstruací;
  • únava, slabost, bolesti hlavy;
  • různé reakce z gastrointestinálního traktu;
  • citlivost prsou;
  • svalové křeče;
  • seborrhea a akné.

Tyto a další reakce se mohou projevit v jedné formě nebo v komplexu, jejich vzhled vyžaduje odvolání k lékaři k nápravě taktiky léčby.

Hlavní principy HRT

Hormony během menopauzy jsou přiřazeny na základě výsledků vyšetření. Hlavními principy moderní terapie jsou:

  • užívání hormonálních léků podobných přírodním;
  • nízké dávky;
  • použití kombinovaných léčiv k minimalizaci rizika hyperplazie endometria;
  • trvání stabilizačního cyklu hormonů.

Volba HRT: typy a formy léků

Výběr správné terapie v současné době není obtížné. Kromě různorodé kombinace hormonů je stále možnost zvolit způsob podání:

  • tabletové přípravky, pilulky nebo kapsle;
  • lokální aplikace: gely, svíčky, krémy, náplasti;
  • injekce;
  • subkutánní implantáty.

Hormonální terapie v chirurgické menopauze

HRT s menopauzou je předepsán, pokud jde o pacienty, kteří podstoupili operaci k odstranění dělohy. Metoda užívání hormonů během chirurgické menopauzy:

  • ženy mladší 51 let, kdy jsou vaječníky odstraněny a děloha je zachována;
  • ženy starší 51 let po amputaci dělohy s vaječníky;
  • po chirurgickém odstranění endometriózy, s rizikem recidivy.

Rozptýlit mýty o HRT

Menopauzální hormonální terapie je často příčinou kontroverzí a strachu. Pacienti odmítnou HRT a věří, že jejich použití může vést k:

  • návykové;
  • obezita;
  • komplikace gastrointestinálního traktu;
  • riziko onkologie;
  • dlouhodobé negativní výsledky.

Mnoho také věří, že hormonální drogy jsou špatně zkoumané a obsahují velké množství syntetických analogů přirozených hormonů. Moderní HRT - nová generace léků, které obsahují minimální množství hormonů, přirozené a zcela identické se samicí. Potřebují a mohou být užívány, protože většina symptomů jsou příznaky přirozených procesů v menopauze. HRT nezvyšuje, ale zpomaluje jejich rozvoj. Léky podléhají preklinickým a klinickým zkouškám. Nedostatek údajů o dlouhodobých výsledcích v domácí medicíně je kompenzován studiem v zahraničí, kde se HRT aktivně používá již několik desetiletí.

Seznam léků HRT

Principy hormonální substituční terapie pro menopauzu vám umožňují vybrat si pro každého pacienta nejúčinnější průběh léčby. Po 40 letech by se žena měla připravit na nadcházející restrukturalizaci těla. V tomto okamžiku se pravidelné vyšetření stává důležitou a nepostradatelnou podmínkou pro udržení normálního fungování těla. HRT pomáhá obnovit hladiny hormonů, které se nevyhnutelně sníží. I při normální menstruaci je důležité znát koncentraci hormonů, která pomůže včasné užívání účinných léků pro menopauzu.

Jak se funkce syntézy rozpadá, hlavní symptomy menopauzy se zvyšují. Po konzultaci a vyšetření je předepsán lék, který v současné době pomůže opravit hormonální nerovnováhu. Mohou to být:

  • Fytoestrogeny. Jak je zřejmé z názvu této skupiny, kompozice zahrnuje přírodní estrogenové analogy. Mezi ně patří: Klimadinon, Femikaps, Remens. Každý z nich je ve formě pilulek a je samozřejmě opilý;
  • Bioidentické hormony. Kombinované přípravky tablety Janine a Femoston také pomáhají zmírnit příznaky menopauzy. Duphaston jako derivát progesteronu je předepsán pro jeho nedostatek a neutralizaci účinku estrogenu;
  • Estrogen obsahující. Jakékoliv hormonální činidlo tohoto typu obsahuje syntetický estrogen. Nejčastěji se používá Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgenní účinek pro prevenci a léčbu osteoporózy poskytuje Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Moderní léky s anti-androgenním účinkem uvádí Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Nejlepší kombinační produkty jsou Triaclima, Angelique.

Seznam účinných prostředků není omezen na tento seznam, jsou zde také náplasti Klimara a Dermestil, Divigelův hormonální gel, čípky Ovestin, atd. Alternativní forma uvolňování (gely, náplasti nebo čípky) se používá, když je potřeba lokální aplikace.

Nehormonální produkty

Nehormonální léky pro menopauzu jako alternativa k hormonální substituční terapii jsou předepisovány pro individuální intoleranci nebo neschopnost užívat léky obsahující hormony. Podle moderní klasifikace jsou do této skupiny zařazeny přírodní fytoestrogeny. Jsou dostupné ve formě homeopatických léků a doplňků stravy. Kromě výše uvedených nástrojů, nahradit chybějící hormony během menopauzy, použijte:

  • gely Bonisan, Klimakt Hel;
  • čaj nebo kapky s červeným kartáčem;
  • tablety CI-Klim, Estrovel;
  • Tobis Formula tobolky Menopauza, Menopace, atd.

Jak dlouho pít hormony

Užívání hormonů by mělo být kontrolováno a předepsáno lékařem, i když hovoříme o doplňcích stravy, bylinných přípravcích nebo homeopatických lécích. Několik let existuje několik režimů:

  • monoterapie;
  • dvou a třífázový kurz;
  • kombinované.

Každý lék má své vlastní podmínky podávání, některé léky mohou být nahrazeny jinými, což je nezbytné, když se změní příznaky menopauzy.

Recenze

Jsem jedním z těch lékařů, kteří jsou "pro" hormony během menopauzy. Recenze mých pacientů mohou potvrdit, že byli schopni „přežít“ toto období s nejmenšími ztrátami. HRT je uchránila před mnoha nepříjemnými symptomy a umožnila jim zachovat si vnější přitažlivost, klid a zdraví déle.

Mohu vám říci o osobní zkušenosti s užíváním hormonů během menopauzy. Poté, co jsem zažil všechny potěšení z návaly horka, hysterie pro nejmenší důvod a nespavost, začal jsem používat léky, které můj lékař zvedl. Léky se už několikrát změnily, ale na nepříjemné symptomy jsem si nevzpomněl, cítím se naprosto normálně.

Svetlana, 53 let

Stále lituji, že jsem téměř 2 roky trpěl návaly horka a bolesti hlavy. Vyděšená příběhy své matky o tom, jak byla „rozbitá“ za hormony, odmítla je přijmout. HRT začala po diagnóze „stavu před infarktem“. Vybral jsem menší ze dvou zla a začal pít hormony. Od té doby to nikdy nelitoval. Moderní léky nedávají tyto účinky, které dříve, dávky gomons v nich jsou minimální. Pokud máte menopauzu, poslouchejte lékaře a netahejte s léčbou.

Hormonální substituční terapie pro menopauzu

Změny související s věkem, ke kterým dochází v těle ženy, která vstupuje do menopauzy, nikoho netešte. Kůže se stává suchou a ochablou, na obličeji se objevují vrásky. Nedostatek pohlavních hormonů vyvolává tlakové špičky, pokles sexuální touhy. Hormonální substituční terapie pomáhá vyrovnat se s projevy menopauzy.

Jaké hormony nestačí pro menopauzu

Hormony během menopauzy jsou redukovány na kritickou úroveň, po které žena zastaví menstruaci. V poslední fázi menopauzy přestávají obvykle vystupovat, proto vaječníková funkce mizí. Snížení hladiny pohlavních hormonů vede k četným metabolickým poruchám, které vyvolávají takové jevy, jako je nevolnost, tinnitus, zvýšený krevní tlak.

Existují tři fáze menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Kombinuje jejich proces klesající hladiny hormonů. V první polovině menstruačního cyklu převažuje estrogen (ženský hubbub), ve druhé polovině - progesteron (muž). Premenopauza je charakterizována nedostatkem estrogenu, který vede k nepravidelnému měsíčnímu cyklu. Během menopauzy se hladiny progesteronu snižují, což koordinuje tloušťku děložního endometria. V postmenopauze se produkce hormonů zastaví, vaječníky a děloha se zmenší.

Hormonální terapie pro menopauzu

Změny, ke kterým dochází v ženském těle během menopauzy, projevují se jako:

  • výkyvy nálady;
  • nespavost, úzkost;
  • snížená pružnost a pevnost kůže;
  • změna tělesné hmotnosti a držení těla;
  • vyvíjí se osteoporóza;
  • dochází k inkontinenci;
  • vynechání pánevních orgánů;
  • rozvoj aterosklerózy, diabetes mellitus;
  • narušení nervového systému.

Hormonální substituční terapie pro menopauzu pomáhá udržovat zdraví. Vzhledem k odstranění výše uvedených příznaků dochází k celkovému omlazení těla, změně tvaru a zabránění atrofii genitálií. Nicméně hormonální substituční terapie během menopauzy má své nevýhody. Při dlouhodobém užívání může vyvolat infarkt myokardu, zvyšuje riziko cévní mozkové příhody. Navíc substituční terapie homonomu přispívá k intravaskulární koagulaci krve.

Je hormonální substituční terapie bezpečná během menopauzy?

Pití hormonálních léků během menopauzy není pro každého. Nejprve lékař předepíše vyšetření terapeutem, gynekologem, kardiologem, hepatologem a flebologem. Hormonální substituční léčba menopauzy je kontraindikována, pokud má žena následující onemocnění:

  • krvácení dělohy neznámého původu;
  • maligní nádory vnitřních pohlavních orgánů nebo mléčných žláz;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • přítomnost adenomyózy nebo endometriózy vaječníků;
  • těžké stadium diabetu;
  • zvýšené srážení krve;
  • porucha metabolismu lipidů;
  • zhoršení průběhu mastopatie, bronchiálního astmatu, epilepsie, revmatismu;
  • přecitlivělost na hormonální substituční léčiva.

Hormonální léky pro menopauzální syndrom

Hormonální přípravky jsou vybírány během vrcholu nové generace v závislosti na délce a závažnosti stavu, jakož i na věku pacienta. Hormonální substituční terapie (HRT) je nutná u žen, jejichž menopauza je obtížná. Předepsat léky parenterálně nebo orálně. V závislosti na poruchách menopauzálního syndromu je hormonální substituční terapie zvolena individuálně.

Fytoestrogeny

Během menopauzy se hladina estrogenu v ženském těle prudce snižuje, takže se začíná tvořit špatný cholesterol, metabolismus tuků je narušen a imunitní systém je oslaben. Aby se zabránilo těmto příznakům, lékaři předepisují přírodní menstruační hormony během menopauzy. Použití těchto léků neporušuje hormonální rovnováhu, ale zmírňuje symptomy. Doplňky stravy s rostlinnými látkami působí jako analogy přírodních hormonů, které se neprodávají za vysokou cenu. Fytoestrogeny nahrazující hormony zahrnují:

  1. Klimadinon. Účinnou látkou je extrakt cimifugi-racimoza. S tím se snižuje intenzita návalu horka a eliminuje se nedostatek estrogenu. Terapie obvykle trvá tři měsíce. Lék se užívá 1 tabletu denně.
  2. Femicaps Přispívá k normalizaci estrogenu, koriguje psychický stav, zlepšuje rovnováhu minerálů a vitaminů. Obsahuje sójový lecitin, vitamíny, hořčík, passiflora, primula. Vypijte tablety 2 tobolky denně. Lékaři předepisují, aby tento lék pili nejméně tři měsíce.
  3. Remens. Neškodný homeopatický lék. Má tonizující účinek na ženské tělo, eliminuje nedostatek estrogenu. Obsahuje sépie, lachesis, extrakt tsimifuga. Jmenován 2 kursy na tři měsíce.

Hormony pro léčbu a omlazení

Hormonální substituční terapie proti stárnutí

V průběhu let si nikdo nepamatuje, kdo poprvé přišel s hormonální substituční terapií (HRT). Němci Langergans, kteří objevili ostrůvky ve slinivce břišní, a náš krajan Sobolev, kteří se etablovali ve výrobě inzulínu, se odlišovali a Kanaďané Banting a Best, kteří v roce 1922 dostali inzulin z býčí slinivky břišní.

Patří sem pravděpodobně i ten, kdo poprvé pochopil jednoduchou pravdu: to nejsou symptomy, které je třeba léčit, ale nemoc. Jeho jméno je neznámé, ale taktika pomohla potomkům: jakmile hormon nestačí, přidejme ho a všechno bude okamžitě na místě. Tak.

Stejná náhrada

První "experimentální", kteří zažili hormonální substituční terapii, byli pacienti s diabetem. Výsledky léčby inzulínem bohužel nebyly zdaleka dokonalé. Další věc: hormon byl vytěžen z prvních zvířat, která se objevila, metody pro jeho čištění zůstaly velmi žádoucí a úvodní systémy vyžadovaly další práci. Teprve v šedesátých a osmdesátých letech minulého století šlo všechno hladce a na vlně tohoto úspěchu vzrostla v současné době známá hormonální substituční terapie - léčba zaměřená na nahrazení chybějících hormonů v těle.

Trpaslík začal být léčen somatotropinem, růstovým hormonem, hypotyreózou, hormony štítné žlázy, Addisonovou chorobou, kortizolem a aldosteronem. Menopauza samozřejmě také spadala do kategorie stavů náchylných k korekci HRT.

Ne všechny ženy vnímají menopauzu jako danou a nacházejí v ní pozitivní stránky (např. Úspory na podložkách a antikoncepcích). Nejvíce se obává snížení hladin hormonů (estrogen a progestin), protože je doprovázeno výkyvy nálady, přílivem a odlivem, ztenčením kůže, suchostí sliznic vulvy a vagíny, osteoporózou, zánikem zájmu o sexualitu, neurociální poruchou dystonie. Jedním slovem celá řada nepříjemných příznaků.

Takže dámská hormonální substituční terapie přišla správně. Koncem dvacátého století se na Západě denně na hormonální přípravky zúčastnilo více než 20 milionů žen a po mnoho let se jim nechtělo vzdát. Zatímco zvídaví vědci nevyhráli: je užitečné zasahovat do hormonálního pozadí těla a dávat mu denní dávku účinné látky?

Sasha ze strachu!

Rozsáhlé studie té doby ukázaly, že HRT zachází s jednou a mrzí druhou. Ženy, které užívaly pohlavní hormony déle než pět let, opravdu vypadaly skvěle a dělaly se dobře, ale. Bylo zjištěno, že použití estrogenů zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu a endometria: estrogeny stimulují buněčné dělení, včetně rakovinných buněk. Hormonální substituční terapie po menopauze opět zvyšuje riziko trombózy a embolie, včetně plicní embolie.

Pokus o spojení HRT s ischemickou chorobou srdeční, obezitou, hypertenzí a onemocněním jater však selhal.

Ukázalo se, že všechny případy přibývání na váze na pozadí HRT jsou spojeny s pozdním začátkem léčby, kdy obezita již začala, a to je právě kvůli nedostatku pohlavních hormonů. Američtí lékaři spolu s All-Russian Scientific Society of Cardiology ukázali, že hormonální substituční terapie naopak zlepšuje přežití u žen s koronárním onemocněním srdce. 10letá míra přežití pacientek ženského hormonu byla 97% oproti 60% pacientů, kteří je nikdy neužívali. Pokud hovoříme o riziku rakoviny, bylo možné snížit užívání kombinovaných estrogen-progestinových léků.

V současné době přišlo nahrazení "těžkých" hormonálních léků s nízkou čistotou nejnovějších produktů s nízkou dávkou biochemických technologií a genetického inženýrství. Nicméně, mnoho lékařů ještě zůstalo v táboře oponentů HRT. A tady je důvod.

Hlavní věcí, která je alarmující v růžové perspektivě masové propagandy HRT, je dávkování. Všechny hormony jsou přítomny v krvi v zanedbatelných množstvích, jejich rovnováha je extrémně individuální a může se měnit ze dne na den. Můžete samozřejmě studovat denní rytmus produkce hormonu v těle, ale jak vypočítat požadovanou individuální dávku hormonální substituční terapie?

Otevřeme trochu tajemství. Až dosud byly všechny hormony předepisovány v průměrných dávkách. To znamená, že pacienti s každým příjmem léku mají velký vliv na své tkáňové receptory, které se musejí přizpůsobit, zhruba řečeno, aby aktivně nereagovali na podnět. Jak to skončí, není těžké odhadnout: jejich citlivost na hormonální drogy se postupně snižuje a pak úplně zmizí.

Další nevýhoda: hormon zavedený zvenčí potlačuje práci žlázy, která ho syntetizuje normálně. Princip negativní zpětné vazby. Zatímco jiný krev v krvi cirkuluje, jeho vlastní se prakticky nevytváří - žláza spočívá bez přijímání objednávek shora (z hypotalamu a hypofýzy). Pokud substituční léčba trvá dlouho, zcela ztrácí své dovednosti, a pokud se její HRT zruší, její schopnosti se nevrátí.

Co dělat? Odpověď spočívá ve správné taktice léčby hormonálních nedostatků:

  • Nespěchejte jít na hormonální terapii. Připomeňme si základy endokrinologie: za prvé, snaží se vyléčit nedostatečnost štítné žlázy jódovými přípravky a stimulovat práci vaječníků různými fyzikálními postupy. A jen s neefektivností všech těchto metod by se měly uchýlit k hormonům, což je extrémní úsporný prostředek.
  • Pokud můžete dělat bez HRT, pak je lepší dělat bez ní. Například, v menopauze, hormony jsou předepsány pro osteoporózu a těžké klimakterické poruchy, pokud způsobují úzkost pacienta. Kontraindikace hormonální substituční terapie: maligní nádory, selhání jater nebo ledvin, akutní tromboembolická onemocnění
  • Vyberte si správný lék. Moderní léky na HRT jsou rozděleny na léčivé látky podobné hormonům, bioidentické hormony a syntetické analogy přírodních hormonů. První z nich jsou dobré z psychologického hlediska, protože proti hormonům byly vytvořeny jasné předsudky a vzácný pacient je ochoten je přijmout. Syntetické hormony mají rychlý a silný účinek, ale jejich struktura se mírně liší od přirozených hormonů našeho těla, proto je jejich vlastní produkce hormonů potlačena aktivněji. Zlatým prostředkem jsou bioidentické hormony.
  • Zvolte optimální způsob podání. V případě gastritidy, vředů a jiných onemocnění horního gastrointestinálního traktu se tablety HRT nedoporučují polykat. Místo toho můžete podávat injekce, lepit hormonální náplasti a pod jazyk podávat speciální rychle se vstřebávající tablety.
  • Čas zastavit. Není nutné užívat hormony pro život. Praxe ukazuje, že je dostačující pro 2-3 roky pro zmírnění klimakterických poruch, poté, co je léčba přerušena, přílivy a jiné „požitky“ menopauzy se pravděpodobně nevrátí. Podávání celoživotního hormonu je oprávněné pouze v případech, kdy má žena jeden nebo oba vaječníky odstraněny.

HRT proti věku

Nedávno se v medicíně objevil nový směr - anti-aging. Když jsme viděli dostatek energických západních žen z balzakovského věku, rozhodli se, že nezaostávají za nimi, ale také se rozhodli pro omlazení těla.

Kupodivu, notoricky známá hormonální substituční terapie hraje významnou roli v boji proti stárnutí. S klasickou HRT však má velmi vzdálenou podobnost.

Úkolem lékaře je pomáhat pacientovi obnovit hormonální rovnováhu as ním sílu, dobrý vzhled a samozřejmě i pohodu. Proto jsou dávky hormonů minimální. Neošetřují, ale stabilizují hormonální pozadí, čímž se jejich čísla dostávají na horní hranici odpovídající věkové normy. Dávky se neberou ze stropu, ale počítají se individuálně na základě výsledků všestranného vyšetření pacienta.

Optimální doba pro jmenování anti-aging terapie - 5 let před začátkem menopauzy. Použijte ji na žádost pacientů a může trvat tak dlouho, jak chcete.

Nejenže hormony bojují proti prvním projevům stárnutí. Důležitou roli hraje životní styl, správná výživa s individuálně vybranou vitamínovou terapií, cvičení a samozřejmě odmítání špatných návyků.

Mimochodem, pokud přemýšlíte o tom, jak zachránit mládež ze své mládeže, nezanedbávejte obecná doporučení týkající se podpory zdraví a možná nebudete potřebovat žádnou hormonální terapii.

Bioidentické hormony během menopauzy: klady a zápory

V roce 2000 bylo ve Spojených státech použito více než 85 milionů hormonálních léků k léčbě symptomů menopauzy. Nic nenasvědčovalo problémům. Výsledky první klinické studie o bezpečnosti hormonální substituční terapie (HRT) publikované v roce 2002 dramaticky změnily situaci. U menopauzálních žen, které podstoupily kombinovanou substituční terapii, bylo prokázáno zvýšení rizika vzniku karcinomu prsu, srdečních onemocnění, mrtvice a tromboembolie. V důsledku toho došlo k prudkému poklesu užívání těchto léků. Pokrok však nestojí v klidu a bioidentické hormony nahradily syntetické drogy. Tento článek se bude zabývat skutečností, že toto je a jak účinná a bezpečná léčba s jejich použitím bude diskutována v tomto článku.

Bioidentické hormony - co je to?

Termín bioidentický označuje endogenní hormony, včetně:

  • estrogen (estriol, estron, estradiol);
  • progesteron;
  • testosteron;
  • dihydroepiandrosteron (DNEA);
  • tyroxin;
  • kortizolu

Co znamená bioidentita? Můžeme nazvat bio-identické látky, které jsou identické v molekulární struktuře a mají vliv na hormony produkované v lidském těle. To však neznamená, že tyto léky nelze získat chemickými prostředky.

Tyto látky se zpravidla získávají z rostlinných extraktů, ale pak se chemicky upravují v laboratoři. Stigmasterol ze sójových bobů a diosgeninu z nepoživatelných mexických yamů se v laboratoři přeměňují na estrogeny a progesteron, ale neexistuje žádný důkaz, že rostlinné steroly v těle se přeměňují na naše hormony s jídlem.

Je důležité nezaměňovat bioidentitu s přirozeností. Extrakty z jetele a mnoho dalších rostlin obsahují rostlinné estrogeny, které jsou přirozené, protože se získávají z přírodních zdrojů. Ale v našem těle nejsou žádné enzymové systémy, které z nich proměňují lidský 17 beta-estradiol. Fytohormony jsou tedy přirozené, ale ne bioidentické.

Bioidentické prostředky pro hormonální substituční terapii v Rusku

Progesteron (je mikronizovaný lék):

Jsou přírodní hormony novým omlazujícím jablkem?

Popularita těchto léků je poměrně vysoká. Tento typ terapie je široce inzerován v literatuře o zdravém životním stylu. Mnoho osobností, jako je Oprah Winfreyová a americká herečka Suzanne Somersová, popisují použití bioidentických hormonů během menopauzy jako všelék na stárnutí.

Někteří lékaři tyto drogy podporují. MUDr. Erika Schwartz, autorka 30denního plánu „Přírodní hormony: Cítit se znovu a znovu - bez syntetických drog“ hodnotí pacienty prostřednictvím telefonických rozhovorů a předepisuje léčbu. Schwartz na svých internetových stránkách uvádí: "Jsou to úplně stejné jako hormony vašeho těla, když jste byli mladší, kromě toho, že nemají stejné nežádoucí vedlejší účinky, které jsou obvykle spojeny s" syntetickou "hormonální terapií."

Stephen F. Hoetze, autor Hormonů, zdraví a štěstí, majitel zdravotnického centra v Houstonu, Texas, uvádí, že „když jsou naše hormony v rovnováze, jsme mladí, zdraví, zářivý, úrodný, bez vrásek a vzrušený z možností, nabídnout život. “

S povrchním pohledem na problém jsou skutečně viditelné pouze výhody. Zastánci použití BIG tvrdí, že díky své molekulární struktuře se optimální dávkování a "přirozený" rostlinný původ HRT s jejich použitím stává

  • bezpečnější pro vedlejší účinky;
  • efektivnější;
  • schopnost normalizovat hladinu hormonů v premenopauze;

Před předepsáním hormonální substituční terapie se pacienti podrobují analýze, která určuje hladinu hormonů ve slinách nebo séru. Poté se na základě jeho výsledků vyberou jednotlivé dávky léčiv. To je také jednoznačné plus.

Byl tam kluk?

Průzkum 82 žen ukázal, že 74 slyšelo jména „přírodní“ nebo „bioidentické“ hormony a 37 jich použilo. Polovina z těch, kteří slyšeli o přírodních hormonech, věřila, že přírodní znamená „ne syntetické látky“ a 45% se domnívá, že tento termín znamená rostlinný původ. Pouze 11% se shodlo, že přírodní prostředky „identické s lidskými hormony“. Více než dvě třetiny (71,4%) respondentů se domnívají, že užívání přírodních hormonů během menopauzy má menší rizika než užívání léčiv.

Ale je to opravdu? A nepadneme do pasti imaginární „přirozenosti“ a „přirozenosti“.

Když se podíváte pozorně, uvidíme, že přírodní hormony nejsou tak přirozené. BIG se syntetizuje v laboratořích stejným způsobem, jaký se používá při výrobě komerčních hormonálních přípravků a ze stejného rostlinného materiálu.

Bioidentické hormony v menopauze se zpravidla používají ve formě krémů, gelů, kapslí. Pohodlně? Jistě. Nesmíme ale zapomínat, že se příprava těchto léků neděje ve farmaceutických firmách, ale ve výrobních odděleních běžných lékáren. Prakticky to vypadá takto: hormonální tablety jsou převedeny na sirup, dvě nebo tři léky jsou kombinovány do jedné kapsle, léčivo pro systémové použití je přeneseno do gelu nebo krému pro místní použití. Vzhledem k tomu, že oddělení lékáren na předpis nejsou výrobními zařízeními, nespadají pod kontrolní a normalizační postupy. To vede ke skutečnosti, že aktivita léčiv se může výrazně lišit od aktivity uvedené v receptu.

Zastánci použití přírodních hormonů tvrdí, že BIG se liší od konvenčních léků a předchází onemocnění.

  • "Přirozená hormonální terapie vás ochrání před srdečními chorobami, rakovinou prsu a rakovinou endometria."
  • "Přírodní estriol zbaví vás návaly horka a zabrání rozvoji osteoporózy."
  • "Bioidentické hormony jsou spolehlivým štítem pro vaše srdce."

Jedná se o typické fráze z propagačních letáků, které podporují "přirozenou" hormonální terapii. Data z klinických studií bohužel nejsou tak optimistická:

  • Krém obsahující přírodní progesteron je umístěn jako prostředek prevence a léčby osteoporózy, jakož i ke zlepšení celkového tónu. Klinické studie léčiva však neodhalily nárokované účinky.
  • Estrogeny mohou způsobit nadměrnou proliferaci endometria. Příznivci přírodní hormonální terapie doporučují krém obsahující progesteron ke snížení stimulačního účinku estradiolu. Účinný antiestrogenní progesteronový krém (1,5% nebo 4%, dávkovaný podle tělesné hmotnosti) však byl nalezen pouze v jedné z několika studií. Tato studie trvala pouze 28 dní - příliš krátká doba na posouzení dostatečnosti účinku.
  • Řada randomizovaných klinických studií ukázala, že použití bioidentického estradiolu nezabrání srdečnímu infarktu nebo mrtvici.

Nebyla nalezena žádná souvislost mezi hladinou hormonů ve slinách a závažností symptomů menopauzy. Proto je analýza slin na hormony, která je umístěna jako individuální přístup k terapii, během menopauzy k ničemu. Můžete dokonce říci, že je to škodlivé, protože stimuluje příjem nepřiměřeně vysokých dávek léků.

Bioidentická hormonální terapie neposkytuje žádné prokázané výhody oproti podobným léčivům používaným v tradiční medicíně. Ženy, které chtějí užívat tyto léky k léčbě příznaků menopauzy, by si měly uvědomit, že BIG má stejná rizika jako běžné hormony.

Bioidentické hormony: použití, přínos a poškození

Hormonální substituční terapie (HRT) je léčebná možnost, kterou ženy někdy považují za zmírnění příznaků menopauzy. Tyto příznaky mohou zahrnovat návaly horka, suchost v pochvě a výkyvy nálady. S pomocí HRT mohou ženy také snížit riziko osteoporózy a srdečních onemocnění.

V roce 2002 však Iniciativa pro zdraví žen varovala ženy, že dlouhodobé užívání tradiční hormonální terapie by mohlo poškodit jejich zdraví. Jak se ukázalo, hlavní problémy jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu, trombózy, mrtvice a dokonce i srdečních onemocnění.

Poté, co se veřejnost dozvěděla o nebezpečích, které tradiční hormonální terapie sama o sobě skrývá, se alternativní terapie, jako je bioidentická hormonální terapie, začaly aktivně rozvíjet.

V rámci tohoto materiálu popíšeme, co jsou bioidentické hormony, jak jsou používány, jaké výhody dávají a jaká rizika jsou s nimi spojena.

Jaké jsou bioidentické hormony?

Hlavním cílem bioidentické hormonální terapie je snížení příznaků menopauzy.

Bioidentické jsou hormony, které mají stejné chemické složení jako hormony přirozeně produkované v lidském těle.

Zatímco v laboratořích vznikají bioidentické hormony, opakují funkce přirozených hormonů.

Na základě výše uvedeného lze předpokládat, že tělo by nemělo pociťovat rozdíl mezi přirozenými a bioidentickými hormony.

Bioidentické hormony mohou být vytvořeny z mnoha různých zdrojů, včetně rostlin a živočišných produktů.

Seznam bioidentických hormonů zahrnuje následující látky:

  • 17-beta-estradiol, prezentovaný na farmaceutickém trhu s Estras, Estradil, Estring;
  • Estradiol acetát (Femring);
  • Hemihydrát estradiolu (Vagifem);
  • Mikronizovaný progesteron USP (Prometrium a Prochiev).

Někteří farmaceutičtí giganti produkují bioidentické hormony, které jsou regulovány a kontrolovány vládními agenturami v zemích s vysoce rozvinutou medicínou, včetně Spojených států.

Mnoho specializovaných farmakologických podniků však vyrábí produkty, které si zákazníci mohou zakoupit na vlastní riziko.

Jak se liší bioidentické hormony od jiných syntetických hormonů?

Chemická struktura bioidentických hormonů přesně opakuje molekulární složení těch hormonů, které lidské tělo produkuje.

Podobně jiné hormony vytvořené v laboratořích nemají obdobnou výhodu. Protože tyto hormony se liší od přirozených, tělo na ně reaguje.

Například Premarin - náhradní estrogen, který je vytvořen pomocí moči těhotných klisen. Velmi úzce se váže na lidské estrogenové receptory a činí je citlivějšími nebo reaktivnějšími.

Stejně jako u jiných léků užívaných v hormonální substituční terapii může tato reakce zvýšit riziko vzniku rakoviny, pokud užíváte Premarin po dlouhou dobu.

Jak se používají bioidentické hormony?

Potenciální přínosy bioidentických hormonů jsou redukce suché kůže, zvýšení sexuální touhy a zlepšení spánku.

Bioidentické hormony mohou být použity ke zmírnění příznaků menopauzy u žen, to znamená, aby přinášely následující výhody:

  • zlepšit myšlení a paměť
  • snížit únavu;
  • zvýšit sexuální aktivitu;
  • snížení vypadávání vlasů;
  • snížit návaly horka;
  • zlepšit spánek;
  • eliminovat nadýmání.
  • snižují suchost pokožky.

Navzdory skutečnosti, že lidé tyto symptomy často spojují s menopauzou, ve skutečnosti tyto symptomy častěji ruší ženy ve stadiu perimenopauzy.

Menopauza nastává v okamžiku, kdy žena přestane měsíční menstruaci. Perimenopause je doba, která předchází menopauze. Během tohoto období začnou vaječníky uvolňovat významně menší množství estrogenu.

Kdo potřebuje bioidentické hormony?

Vzhledem k tomu, že otázka bezpečnosti bioidentických hormonů je stále otevřená, většina žen preferuje při vstupu do perimenopauzy jiné typy úlevy od příznaků.

Vzhledem k tomu, že ne každý organismus adekvátně reaguje na tradiční metody léčby, někdy ženy považují bioidentickou hormonální terapii za alternativu.

Některé ženy z těch, kteří se neúspěšně pokoušeli zbavit příznaků menopauzy pomocí tradiční léčby, mohou chtít změnit svůj životní styl a teprve potom jít na náhradní léčbu bioidentickými hormony. Další opatření, která mohou být přijata, zahrnují: t

  • užívání vitaminových doplňků;
  • vyváženější a zdravější stravu;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • omezující faktory, které způsobují podrážděnost a stres.

Jak se berou bioidentické hormony?

Výrobci nabízejí různé formy bioidentických hormonů, včetně krémů, gelů a tablet.

Bioidentické hormony jsou implementovány v různých formách a jsou jmenovány v závislosti na tom, jaké symptomy mají za cíl eliminovat.

Formy bioidentických hormonů zahrnují:

Předpokládá se, že léčba bioidentickými hormony pomáhá obnovit přirozenou hormonální hladinu, která je normální u mladých žen, ale s přibývajícím věkem těla klesá.

Obvykle, pod dohledem lékaře, žena je testována na hormony používat krev nebo slin testy. To vám umožní určit, které hormony její tělo potřebuje. Farmakolog zajišťuje doplňování hladiny přírodních hormonů pomocí požadovaného množství a složení bioidentických látek.

Během léčby musí být žena několikrát testována, aby zjistila, jak vyrovnaná je její hormonální hladina.

Co jsou to složené hormony?

Složené hormony jsou hormony, které jsou speciálně vyráběny ve formě tablet, sprejů, krémů nebo čípků v lékárnách na předpis. Takové hormony se mísí v různých kombinacích a každá taková kombinace je určena pro individuální použití.

Přínosy složených hormonů jsou spojeny se skutečností, že když jsou vytvořeny, alergeny se nezapnou do obsahu léčivé látky. Nicméně, složené hormony nejsou regulovány a nejsou kontrolovány oficiálními dozorčími strukturami. Jejich pilotní studie navíc neprokázaly jejich účinnost.

Některé ženy se mylně domnívají, že složené hormony jsou bezpečnější než ty, které jsou široce prodávány v lékárnách. Tento názor je spojen s přítomností významného množství informací a některých vědeckých studií, které vidí rizika v jakékoli hormonální substituční terapii. Absence takových materiálů o složených hormonech je způsobena tím, že tyto léky nejsou regulovány dozorčími strukturami.

Možná, že budou ve skutečnosti menší riziko pro ženy, které mají alergické reakce na doplňky obsažené v tradičních bioidentických hormonech. Obecně jsou rizika sloučenin a tradičních bioidentických hormonů srovnatelná.

Jaká jsou rizika léčby bioidentických hormonů?

Moderní věda nemůže odkazovat na nějaký dlouhodobý výzkum ohledně použití bioidentical hormonů. To znamená, že potenciální důsledky vyplývající z krátkodobého nebo dlouhodobého užívání bioidentických hormonů nejsou přesně známy.

Dalším problémem při přijímání bioidentických hormonů je, že tento způsob terapie může zabránit lékaři v identifikaci závažnějších stavů v těle, jako jsou autoimunitní onemocnění.

V této souvislosti mohou být vedlejšími účinky léčby bioidentickými hormony:

  • mrtvice;
  • zvýšené riziko vzniku krevních sraženin;
  • zánět žlučníku;
  • změna stavu kůže;
  • výkyvy nálady;
  • rozmazané vidění;
  • srdeční onemocnění;
  • rakovina prsu.

Závěr

V současné době nemá věda dostatečné důvody pro přesné posouzení bezpečnosti nebo účinnosti bioidentických hormonů. Proto se ženy snaží řešit symptomy menopauzy jinými metodami, včetně změn v životním stylu.

Ze stejných důvodů lékaři často doporučují tradiční metody terapie.

Jsou-li v budoucnosti prováděny hlubší a rozsáhlejší studie bioidentických hormonů, jsou schopny se stát účinnými prostředky, které mohou ženy používat s větší důvěrou ve vlastní bezpečnost.

Top