Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ovulace
Průlomové krvácení při zrušení perorálních kontraceptiv
2 Climax
Co je hormonální selhání během menopauzy: symptomy u žen + léčba
3 Harmonie
Mohu zhubnout v kritických dnech
4 Harmonie
Krevní výtok a bolest břicha
Image
Hlavní // Nemoci

Mohu otěhotnět s adenomyózou dělohy


Diskuse pro gynekologa - reprodukce je adenomyóza a těhotenství. Vědecká komunita pojednává o možnosti těhotenství v adenomyóze dělohy, zda může ovlivnit dobu porodu a další aspekty těhotenství, ale mechanismus neplodnosti u adenomyózy nebyl dosud popsán.

Prezentace adenomyózy

Onemocnění adenomyóza má jiné názvy endometrióza dělohy, vnitřní endometrióza, dochází k němu v důsledku změn v endometriu (sliznice dělohy) a myometria. Endometrium roste a roste do svalových stěn dělohy (myometrium). Fáze onemocnění závisí na hloubce klíčení v děložní dutině a typu ložisek.

Onemocnění v počátečních stádiích se neprojevuje, ale časem si žena všimne špinění po a před menstruací, krvácení mezi obdobími, bolest v oblasti pánve. Je možné, že první signál pro ženu bude problém otěhotnění dítěte.

Forma izolované difuzní, nodulární, fokální adenomyózy.

Co je k tomu nejcitlivější

Podle výsledků studií různých žen s adenomyózou bylo zjištěno, kdo je v ohrožení:

  • Ženy, které podstoupily diagnostické intrauterinní operace - potraty, očisty a další.
  • Pokud byla ženská polovina rodiny náchylná k gynekologickým onemocněním, trpěly babičky a matky benigními (fibroidními) nebo maligními tumory.
  • Pokud jste dříve provedli operaci na vaječnících, vejcovody nebo ženy trpěli zánětlivými onemocněními dělohy.
  • Je zajímavé, že ženy, které porodily, vedou ke vzniku rizikové skupiny, často se objevují problémy při plánování sekundárního těhotenství.

Můžete otěhotnět s děložní adenomyózou

Existují důkazy o tom, že v případě vnější endometriózy není rozdíl mezi primární nebo sekundární neplodností, v případě adenomyózy 4krát častěji ženy pociťují problémy s počátkem druhého dítěte, což naznačuje, že se nemoc vyvinula po prvním těhotenství a porodu.

Během studie 150 pacientů s diagnózou vnitřní endometriózy byly získány následující údaje:

  • 66 žen s adenomyózou nemohlo otěhotnět a ve většině případů se jednalo o sekundární neplodnost, protože 101 žen už mělo jedno dítě.
  • 15 pacientů mělo předčasné potraty.
  • 21 těhotenství s adenomyózou skončilo předčasným porodem.

Odpovězte na otázku, proč je těžké otěhotnět s adenomyózou - není to snadné.

Neplodnost se vyskytuje pod vlivem mnoha faktorů, aby zjistila, co je obtížný úkol.

Možné příčiny neplodnosti u adenomyózy jsou:

  • Vzhled adheze v pánvi.
  • Hormonální změny, které vedou k potlačení ovulace a dalších poruch.
  • Neschopnost endometria plnit své funkce.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Neschopnost sexuality v důsledku silné bolesti.

Dříve se věřilo, že toto onemocnění je charakteristické pro ženy v období před menopauzou, a otázka, zda bylo možné otěhotnět s adenomyózou, byla považována za absurdní, ženy nebyly do studií zahrnuty kvůli změnám v reprodukčním systému souvisejícím s věkem. Teď, když je diagnóza adenomyózy dána k tomu, aby nedocházelo k porodu dívek, situace se změnila.

Ve vědeckých kruzích existuje názor, že „jediná“ adenomyóza není ve většině případů problémem nástupu početí, jeho kombinace s vnější genitální endometriózou (to se děje ve 20–25% případů) nebo s myomem jsou závažnější komplikace.

V praxi, pokud je žena podezřelá z neplodnosti, testy a vhodná diagnóza vykazují pouze malá stadia adenomyózy, vyšetření jde do následujících fází:

  1. Při pravidelném cyklu a při absenci vyvíjejících se srůstů v pánevních orgánech je nutné provést laparoskopické vyšetření, aby se vyloučila pravděpodobnost vnější endometriózy genitálu.
  2. Důležitým ukazatelem pro diagnostickou laparoskopii je dlouhodobě nečekané čekání na první těhotenství u pacienta se zdravými vejcovody.
  3. Společně s laparoskopií je nutné odebrat endometrium pro biopsii uprostřed luteální fáze menstruačního cyklu, aby se shromáždily důležité informace o corpus luteum.

O povaze průběhu těhotenství u adenomyózy

Jakákoliv patologie u těhotných žen vyvolává obavy, jaký je účinek děložní adenomyózy na těhotenství?

Z výše uvedeného vyplývá, že za prvé, v případě adenomyózy se zvyšuje riziko spontánního potratu a zadruhé riziko předčasného porodu.

Existuje předpoklad, že během vývoje onemocnění se zvyšuje produkce prostaglandinů typu F. Za normálních podmínek jsou zodpovědné za kontrakci dělohy, ale jejich přebytek vede ke skutečnosti, že svaly dělohy začínají konvulzivně a náhodně stahovat. I když žena není těhotná, tento stav je odchylkou od normy a vede ke skutečnosti, že bolest při menstruaci vzrůstá.

Během těhotenství vede hyperprodukce prostaglandinů k potratům v raných stadiích, protože blastocysta nemůže implantovat do dělohy. Tento předpoklad nemá striktní důkazy, nicméně u žen v adenomyotických ložiscích je hladina prostaglandinů abnormálně zvýšena.

Těhotenství po léčbě

Diagnóza neplodnosti není trest pro adenomyózu, s prováděním kompetentní, komplexní léčbu, pravděpodobnost těhotenství je 40-70%. S věkem se šance snižují, ale v praxi se vyskytly případy, kdy adenomyóza nezabránila těhotenství ani po 40 letech.

Léčba

Hlavní léčba neplodnosti u adenomu spočívá v přípravě hormonálních přípravků a při uchovávání orgánů.

Šíření procesu, symptomy ovlivní výběr léčebných metod.

Ženy musí pochopit, že adenomyóza je nevyléčitelná choroba, která se může kdykoli opakovat, 100% záruka poskytuje pouze odstranění dělohy, ale je to opravdu možné souhlasit, pokud chcete mít děti?

Někteří lékaři říkají, že je možné léčit adenomyózu těhotenstvím, ale to není pravda, protože mnoho žen ve studiích ukazuje, že se objevila nebo zůstala po porodu.

Při použití hormonální léčby neplodnosti

  • Perorální antikoncepce - Yarin, Jess a další. V souvislosti s vysazováním drog je možné těhotenství, ale perorální kontraceptiva nejsou v důsledku výzkumu nejúčinnějšími léky. Průběh terapie trvá 0, 5 let.
  • Progestin - to jsou chemické analogy progesteronu, který byl nedávno aktivně jmenován. Živými představiteli této skupiny léků je Duphaston, Vizanna. Duphaston se užívá cyklicky, nebrání ovulaci. Analog Duphaston je přírodní Urozhestan.
  • Antigonadotropiny (danazol, danoval, gestrinon) - nedávno psali, že danazol je nejúčinnějším způsobem, jak dosáhnout těhotenství, ale v současné době se prakticky nepoužívá, protože léčivo má výrazný vedlejší účinek - nadváhu, zhrubnutí hlasy a další. Při užívání léku mizí měsíčně, jeden měsíc po ukončení léčby, by měly pokračovat.
  • Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (aGnRG) - zoladex, dekapeptyl jsou těžké hormony a používají se v pokročilém stadiu adenomy. Jsou považovány za velmi účinné léky, ale jejich použití je omezeno jejich vysokými náklady. Dlouhý průběh léčby těmito léky navíc způsobuje přetrvávající nedostatek estrogenů, což vede ke snížení minerální hustoty kostí.

Terapie hormonem ovlivňuje ovulaci a menstruaci, proto se po 1-2 cyklech po vysazení objeví obnovení všech reprodukčních funkcí a v této době se může objevit těhotenství, avšak po vysazení musí být sledován proces zrání vajíčka a pokud nedojde k ovulaci, je nutné použít léky stimulující ovulaci (gonadotropiny).. V případě nedostatečnosti corpus luteum pomáhají progestogeny s vitamínem E, tento vitamin je užíván ve druhé fázi cyklu.

S neúčinností hormonální léčby se používá laparoskopické odstranění uzlin adenomyózy. Tato operace šetřící orgán se používá pro nodulární formu adenomyózy. Podstata této operace spočívá v tom, že laserem, excizí a uzlem a obnovou stěn dělohy.

Po provedení operací šetřících orgány se doporučuje užívat hormonální léčiva po dobu šesti měsíců, perorální kontraceptiva v tomto případě mají nízkou účinnost a aGnRH spolu s průběhem radonových lázní jsou nejlepší ze všech.

Má-li pacient obstrukci vejcovodů, je nutné provést jejich obnovu pomocí mikrochirurgických plastických operací na zkumavkách.

Je velmi důležité platit za psychický stav, v případě potřeby užívat sedativa.

Nejjednodušší léčbou je cervikální adenomyóza, je snadno diagnostikována, laserová terapie může být aktivně použita pro její léčbu a pro snadnější a rychlé odstranění bolestivých lézí. V 90% nebo více případů bylo těhotenství s diagnózou diagnostikováno.

Při adenomyóze se také používá embolizace děložních tepen, účinnost této operace je špatně zkoumána. Během operace jsou cévní zásobení myomu nebo ložiska vnitřní endometriózy uměle „ucpané“, takže uzliny přestanou růst. Průtok krve dělohy v souladu s protokolem by měl být obnoven v průběhu roku a poté, co je dovoleno otěhotnět, ale podle recenzí mnoho lidí čelí dalšímu zhoršenému prokrvení dělohy.

Pokud jsou všechny pokusy o lékařskou a chirurgickou léčbu neúspěšné, mohou být ženy označeny za oplodnění in vitro (IVF), ale účinnost tohoto postupu je v tomto případě nižší o polovinu než u nezdravých žen.

T terapie k záchraně těhotenství

Pokud se ženě podařilo otěhotnět při používání Duphaston nebo Utrogestan, pak náhle zastavení drogy je zakázáno - to může způsobit potrat.

Je velmi důležité kontrolovat hladinu progesteronu, často jeho nízká hladina způsobuje spontánní potraty.

V některých případech se Duphaston používá v průběhu těhotenství.

Prenatální terapie

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění se může po porodu opakovat, ale dlouhá doba nepřítomnosti menstruace: těhotenství + období laktace a hormonální změny mohou pozitivně ovlivnit průběh onemocnění, nicméně to není vždy případ. Léčba bude podávána po skončení laktačního období.

Adenomyóza: je těhotenství možné s touto patologií?

Endometrióza je jedním z nejzáhadnějších, nejznámějších, ale dodnes není plně studována a stále více se šíří nemoci posledních desetiletí. Ovlivňuje hlavně ženy v reprodukčním věku, ale je stále častější u dospívajících dívek a během menopauzy. Podle některých odborníků je jeho počáteční stadium adenomyóza, jiné jsou považovány za nezávislé onemocnění. Můžu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně vyjadřují názor, že tato patologie neovlivňuje těhotenství.

Pojem adenomyóza

Histologicky se děloha skládá ze tří vrstev: sliznice nebo endometria, obložení dutiny, myometria nebo vrstvy hladkého svalstva a serózní membrány, která zakrývá orgán ze strany břišní dutiny.

Endometrium se pak skládá ze dvou vrstev: bazální nebo bazální, která je spojena se svalovou vrstvou a je spojivovou tkáňovou destičkou; funkční (ze strany dělohy), sestávající z válcového epitelu a trubkovitých žláz.

V průběhu celého menstruačního cyklu je funkční vrstva v důsledku hormonální regulace systému hypotalamus-hypofýza-vaječník podle principu inverzní pozitivní a negativní komunikace zahuštěna a kvalitativně připravena pro implantaci oplodněného vajíčka. V případě jeho nepřítomnosti je odmítnut, což je doprovázeno menstruačním krvácením. Z bazální vrstvy dochází k růstu nové funkční obálky.

Endometrióza dostane své jméno podle názvu sliznice dělohy. K onemocnění dochází v případech, kdy endometriální buňky rostou ze zárodečné zóny na bazální vrstvě, a to nejen v děloze, ale také v opačném směru. Buňky klíčí, vytvářejí pasáže, přes bazální vrstvu, svalovou pochvu a jdou za její hranice. Jsou distribuovány převážně v okolí a někdy i ve vzdálených orgánech a tkáních při zachování jejich funkční aktivity v souladu s menstruačním cyklem.

Pokud je tento proces omezen pouze na tělo dělohy, nazývá se adenomyóza nebo vnitřní endometrióza. Aby se omezilo šíření procesu, tělo reaguje se zánětlivou reakcí, růstem svalových vláken a pojivové tkáně kolem průchodů endometria. Taková ložiska jsou někdy podobná myomovým uzlinám, ale liší se od těchto uzlin nedostatkem jasných hranic a kapslí je odděluje od okolní tkáně. V důsledku toho se orgán zvětšuje, deformuje a získává asymetrický a pak charakteristický sférický tvar, který závisí na počtu, velikosti a lokalizaci ložisek.

V mnoha případech může být adenomyóza asymptomatická a je náhodným nálezem během echografické studie, ale často může významně narušit kvalitu života, doprovázené příznaky jako:

  • porušení menstruačního cyklu různého charakteru, doprovázené bolestivým a těžkým menstruačním krvácením, bolestí v dolní části břicha, bederní a sakrální oblasti;
  • prodloužené menstruační krvácení;
  • "Tmavý" tmavě hnědý výtok mezi menstruací;
  • bolest po několik dní před nástupem menstruace a několik dní po ní;
  • někdy bolestivé při pohlavním styku (dyspareunie);
  • nadměrná únava, ospalost a letargie, depresivní stavy;
  • v pozdějších stadiích - časté nutkání močit nebo defekovat.

Je adenomyóza a těhotenství kompatibilní?

Dochází tedy ke sloučení dvou vrstev stěn dělohy - endometria s myometriem. U mnoha žen s adenomyózou, početím, těhotenstvím a porodem pokračují normálně. Navíc během těhotenství dochází k výraznému zpomalení růstu ložisek a šíření nemoci. Koncepce, těhotenství, její vývoj a průběh mohou být ovlivněny hloubkou léze a oblastí její distribuce v orgánu. V závislosti na hloubce průniku endometriální tkáně se rozlišují následující stupně adenomyózy:

  1. I st. - Patologický proces je omezen na submukózu, tj. Bazální vrstvu, nebo se rozprostírá na 1/3 tloušťky myometria.
  2. II. - šíření patologického procesu do středu svalové vrstvy.
  3. III Čl. - klíčivost na celé tloušťce myometria do séra.
  4. IV. - proniknutí patologického růstu v serózní membráně, tj. v parietálním peritoneu, a jeho překonání porážkou sousedních orgánů.

Podle povahy šíření adenomyózy podmíněně rozdělených do forem:

  • difuzní, když se patologický proces šíří rovnoměrně po celé děloze; ve sliznici jsou současně tvořeny různé velikosti "slepé kapsy" a někdy fistula, otevřená do pánevní dutiny; tato forma se nachází v 50-70%;
  • fokální (nodulární), nebo cystický 5-8%), ve kterém jednotlivé endometriální uzliny, obklopené svalovou tkání, obsahují průhlednou nebo čokoládově zbarvenou tekutinu, která se v nich vytváří v důsledku krvácení během menstruace;
  • difuzní nodulární nebo smíšené.

Existuje také klasifikace podle stadií onemocnění, založená na hysteroskopickém obrazu adenomyózy a přispívající k úplnějšímu obrazu o možnosti těhotenství:

  1. Stupeň I - reliéf sliznice dělohy se nezmění. Definuje krvácení nebo tmavě modré zbarvení "očí", které jsou endometriální "pohyby". Při poškrábání děložní dutiny mají její stěny obvyklou charakteristickou hustotu.
  2. Fáze II - v endometriidní sliznici jsou viditelné "pohyby", jejich reliéf je nerovnoměrný a má formu příčných nebo podélných výběžků ve formě "hřebenů" nebo vláknité tkáně myometria. Při seškrábání jsou stěny dělohy definovány jako hustší než normální a špatně tahové.
  3. Stupeň III - v dutině dělohy viditelný otok tkání různých velikostí a bez jasných obrysů. Někdy uzavřené nebo otevřené endometrioidní "pohyby" jsou definovány na jejich povrchu. Škrábání má vysokou hustotu, nerovnoměrný povrch stěny a charakteristický pískání.

Současná závažnost onemocnění a těhotenství v adenomyóze dělohy je do značné míry určována prevalencí v organismu, lokalizací procesu a klinickými projevy, i když mezi nimi není vždy úplná shoda. Zároveň podle statistik je procento pacientů s endometriózou u žen s neplodností významně vyšší (až 40-80%) než u žen s normální reprodukční funkcí.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Existuje několik různých teorií jeho výskytu, ale faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění a jeho šíření v těle, jsou obecně uznávány. Riziková skupina zahrnuje ženy:

  • s imunitními a hormonálními poruchami v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
  • s obezitou v důsledku převahy jejich nadbytku estrogenů v důsledku jejich syntézy a ukládání v tukové tkáni;
  • se zavedeným intrauterinním zařízením;
  • spáchání sexuálního jednání během menstruace;
  • s chronickými zánětlivými onemocněními vnitřních pohlavních orgánů, které dlouhodobě přispívají ke změně směru růstu buněk endometria;
  • podstoupili samostatnou diagnostickou kyretáž, potraty a další terapeutické a diagnostické postupy a manipulace na děloze (císařský řez, myomectomii) nebo děložním hrdle, chirurgické zákroky na pánevních orgánech, což přispělo k poškození bazální vrstvy, která odděluje endometrium od svalové vrstvy.

Neplodnost v adenomyóze může být způsobena nejen samotným endometriotickým procesem, ale i příčinami, které ho vyprovokovaly (hormonální poruchy, chronický zánět, mechanické poškození apod.) Nebo kombinace endometriózy s nimi.

Léčba neplodnosti proto spočívá ve stanovení jejích příčin, jakož i stadia a formy adenomyózy, její prevalence prostřednictvím důkladného vyšetření, které se skládá z klasického gynekologického vyšetření, vyšetření stěr z cervikálního kanálu a vagíny, kolposkopie, echografie, hysteroskopie a krevních testů na pohlavní hormony, hormony štítné žlázy, radí ostatním odborníkům.

Výsledky průzkumu umožňují řešit problematiku léčebné taktiky s využitím protizánětlivé terapie, monofázických perorálních kontraceptiv, zřízení nitroděložní hormonální cívky "Mirena", využití in vitro fertilizace (úspěšně v 60%).

Volba správné léčby neplodnosti u žen s adenomyózou v mnoha případech poskytuje šanci, pokud jde o úspěšné oplodnění a normální průběh těhotenství.

Jak otěhotnět a udržet těhotenství s adenomyózou?

Jak otěhotnět s adenomyózou a co se stane, když dojde k oplodnění? Zda komplikace ohrožují nastávající matku a plod? A kdyby se to stalo po čtyřiceti letech? Takové otázky trápí mnoho žen, které slyšely podobnou diagnózu.

Adenomyóza: Vzdělávací mechanismy

Sliznice dělohy může růst neomezeně mnohokrát pod vlivem hormonálního systému. Tento mechanismus je důležitý, když dojde k těhotenství. Takže se připravuje přijmout vajíčko oplodněné spermií, aby mohla proniknout děložní stěnou. Pokud se těhotenství nevyskytuje ve specifickém cyklu, pak se endometriální výstelka vnitřních stěn ženského orgánu odmítá, přes vaginu vychází ve formě menstruačního toku.

Chcete-li pochopit, zda můžete otěhotnět s děložní adenomyózou, musíte pochopit rysy patologie. Stručně řečeno, adenomyóza je diagnóza, která znamená, že endometriální tkáně dělohy rostou za hranice její dutiny a pronikají hluboko do stěn orgánu.

Někdy se stává, že endometriální buňky pronikají do pobřišnice. Důvody jsou různé:

  • operací,
  • vnitřní zranění
  • házení menstruační krve atd.

V tomto případě buňky již nekorenují na povrchu dělohy, ale na membránách jiných orgánů, což vyvolává rozvoj zánětlivých ložisek. Mezitím endometrium roste do děložních stěn, do stěn jiných vnitřních orgánů, což významně narušuje jejich fungování.

Diagnóza znamená neplodnost.

Statistiky jsou zklamáním. Ve 40-80% případů je to adenomyóza, která způsobuje neplodnost u žen. Ale je důležité si pamatovat něco jiného: kompetentní léčba vám v důsledku toho pomůže otěhotnět, a to i v těžkých případech. A někdy dochází k těhotenství bez pomoci gynekologa. Za to však nestojí naděje, zejména ve věku po 35 letech, které nedali porod.

Pro příznivé těhotenství a porod doporučují lékaři nejprve léčbu adenomyózy a poté plánování těhotenství. S nežádoucím výsledkem bude onemocnění dělohy postupovat a rychle a bude poskytovat komplikace.

Takže otázka, zda můžete otěhotnět s adenomyózou, nemá jednoznačnou odpověď. Jedna věc je jasná: existuje mnohem méně příležitostí k pojetí než naprosto zdravá žena, ale jsou zde šance. Pokud otěhotníte, ale vyprší, je proces přenášení neustále pod hrozbou přerušení.

Je možné otěhotnět a snášet adenomyózu? Problém vyžaduje podrobné vysvětlení. Jaké jsou důvody, proč je hnojení nemožné?

  1. Adenomyóza je onemocnění, při kterém jsou stěny dělohy ovlivňovány abnormálními výrůstky, často se šíří do okolních orgánů. Pokud by došlo k poškození vejcovodů, je koncepce nemožné. Vzhledem k zánětlivému procesu v trubkách uvnitř adheze, což brání průchodnosti.
  2. Hormonální rovnováha je narušena. Z tohoto důvodu reprodukční systém nefunguje "jako hodiny". Tam jsou nedostatky, zejména v procesech zrání vejce. To je vyjádřeno skutečností, že žena si všimne poruch menstruačního cyklu: nepravidelnosti, prodloužených a hojných období, doprovázených bolestivými pocity, mastí na začátku a konci menstruačního krvácení atd.
  3. Na pozadí adenomyózy je imunitní systém depresivní. Ženské tělo vnímá spermie, které dosáhly dělohy, jako ohrožující látky, snaží se je neutralizovat. Stejný „osud“ může pochopit vytvořené embryo. Tam je poškození a odmítnutí dokonce v rané fázi, když implantace dokonce nenastala. Těhotenství s adenomyózou se může zastavit ve velmi rané fázi.
  4. Děloha je charakterizována zvýšenými kontraktilními schopnostmi překračujícími normu. Z tohoto důvodu, i když došlo ke koncepci, je oplodněné vajíčko implantováno do děložní stěny, existuje zde riziko odmítnutí vajíčka.
  5. Adenomyóza a šance na těhotenství po 40 letech lze považovat za neslučitelné. Pravděpodobnost je 50 až 50. Nejen, že v tomto věku se funkce ženských orgánů postupně zpomaluje, takže mohou existovat i jiná gynekologická onemocnění. Jedná se o cysty vaječníků, děložní myom, chronický zánět pohlavních žláz atd.

Stojí za to posoudit nejen fyziologický, ale i psychologický aspekt. S adenomyózou může být sexuální život značně komplikovaný. Kromě bolesti během pohlavního styku je mnoho žen v depresi, nemají pozitivní celkovou náladu, nebo neexistuje žádné nebo snížené libido. Čím vzácnější je setkání, tím menší je šance na početí.

Kupodivu, ale adenomyóza se zhoršenou hormonální rovnováhou, zvýšená kontraktilní aktivita svalové tkáně dělohy není vždy 100% zárukou, že těhotenství nenastane. Ale pokud se to stalo, jsou všechny tyto projevy patologického procesu jedním z hlavních rizikových faktorů, které mohou vést k potratu.

Nežádoucí účinky potratu

Těhotenství s adenomyózou dělohy je velmi důležité pro udržení. V opačném případě, kdy se přeruší vysoká pravděpodobnost nejsilnějšího relapsu onemocnění, často se vyvíjí do těžké formy.

Specifika poporodního období

Období po porodu u ženy s diagnózou adenomyózy je považováno za poměrně nebezpečné. V této době existuje riziko recidivy a urychlení vývoje onemocnění a dojde ke krvácení. Po porodu se obnoví ženské tělo, obnoví se menstruační cyklus, který provokuje proliferaci endometria dělohy. Ale to neznamená, že pokud se vám podaří otěhotnět s takovou diagnózou, měli byste ji přerušit. Potrat, spontánní nebo umělý, jen zhoršuje stav dělohy.

Doktorova pomoc

Pro ty, kteří se rozhodnou otěhotnět s adenomyózou, pokud se to nestane bez pomoci lékaře, existují ještě způsoby. Lékař tak může předepsat použití vhodných antikoncepčních prostředků. Po vysazení perorálních kontraceptiv mohou otěhotnět.

Někdy jsou předepsány jiné hormonální léky, jako je Utrozhestan, Duphaston, Vizanna atd. (Striktně po konzultaci s lékařem!). Když obstrukce vejcovodů může doporučit laparoskopii, hysteroskopii.

Adenomyóza a nástup těhotenství

Adenomyóza může být vyléčena po těhotenství. Pokud je adenomyóza v raném stádiu, žena je mladší než 35 let, pak se těhotenství může stát jakýmsi lékem. Během tohoto období skutečně neexistuje žádné menstruační krvácení. Dochází k tzv. Fyziologické menopauze, při které se také zpomaluje růst endometria a jeho patologický růst.

Specifičnost průběhu těhotenství u adenomyózy

  1. Pravděpodobně žena s takovou diagnózou - nedostatek progesteronu. To znamená, že kontraktilita dělohy je vysoká, existuje riziko potratu, riziko poškození v pozdějším období. Pravděpodobně bude vyžadováno dodání císařského řezu.
  2. Někdy v děloze během adenomyózy jsou adheze. Kvůli nim je růst plodu obtížný, je nucen zaujmout špatnou pozici, což také znemožňuje rodit přirozeným způsobem.
  3. Pokud se v blízkosti místa připojení nachází adenomyóza, existuje riziko předčasného přerušení placenty.
  4. Vzhledem k patologickému procesu v cévách, které dodávají živiny do fetálních membrán, je riziko jejich poškození vysoké. To způsobuje placentární nedostatečnost, která může bránit rozvoji dítěte.

Kontrola ve všech fázích: od přípravy k početí až po těhotenství a porod - záruka, že šťastné těhotenství s takovou diagnózou je stále možné.

Těhotenství po 40 letech s adenomyózou dělohy: je možné plánovat a otěhotnět bez rizika

Článek pojednává o pravděpodobnosti těhotenství u žen s diagnózou adenomyózy, možných komplikací a rizik.

Adenomyóza - trest za těhotenství?

Adenomyóza je jednou z nejčastějších gynekologických onemocnění u žen.

Podle ministerstva zdravotnictví se podobná patologie vyskytuje u každé třetí ženy na světě a nemoc může být asymptomatická v prvních stadiích a pacientka sama o sobě nemusí ani podezřívat přítomnost takové patologie. Adenomyóza může ohrozit zdraví žen a nemusí vyžadovat seriózní léčbu.

Definice

Léčbou adenomyózy lékaři naznačují proliferaci endometriálních buněk vnitřní vrstvy dělohy za její hranicí, což vede ke komplikacím mnoha přirozených fyziologických procesů.

Onemocnění patří k polymorfním anomáliím, může postihnout nejen oblast genitálií, ale i mimo ně zasáhne střevo.

Přesné příčiny onemocnění však dosud nebyly identifikovány, ale rizikovými faktory jsou:

  • různé močové infekce;
  • chirurgie dělohy;
  • trauma při narození;
  • hormonální poruchy;
  • genetické predispozice.

Klasifikace

Existují dvě hlavní klasifikace patologie. Co se týče lokalizace, jedná se o genitál, který ovlivňuje povrch vnitřních nebo vnějších pohlavních orgánů, a nadměrný, ovlivňující jiné orgány a systémy. Genitální forma se liší podle typu:

  1. Vnitřní - ovlivňující dělohu, isthmus a intrauterinní dělení vejcovodů.
  2. Vnější: intraperitoneální (umístěné na vaječnících, oblasti peritoneum pokrývající pánevní dutinu, vejcovody), extraperitoneální (na pochvě, vaginální stěnu děložního hrdla, vnější genitálie).

Existují také tři stupně patologie:

  1. Světlo - na vaječnících a odděleních peritoneum malé pánve jsou jediná ložiska patologie, adheze chybí.
  2. Středně malé cysty s hnědým obsahem se objevují na povrchu vaječníků, ve střevech se objevují také ložiska.
  3. Těžké cysty ve vaječnících dosahují více než 2 cm, patologické oblasti na vejcovodech a pobřišnici jsou zabaleny adhezemi.

Adenomyóza při plánování těhotenství

Téměř všichni gynekologové se domnívají, že neexistuje přímé negativní spojení mezi adenomyózou a koncepcí.

Velký počet žen s podobnou diagnózou snadno otěhotní a porodí zdravé děti. Pokud ve fázi plánování těhotenství byla provedena podobná diagnóza, mělo by se po odpovídající léčbě pod dohledem lékaře objevit další těhotenství.

Je možné otěhotnět

Je těžké předvídat, zda je příčinou nemoci těhotenství, ale tuto situaci nelze vyloučit. Poměrně často, neplodnost a potrat kvůli vnitřní adenomyóze, to je způsobeno následujícími faktory:

  • v důsledku porušení kontraktilní funkce vejcovodů, vajíčko neproniká do těla dělohy;
  • v důsledku hormonálního selhání nedochází k ovulaci;
  • autoimunitní odpověď ženského těla neumožňuje implantovat oplodněné vajíčko;
  • neustálá bolest narušuje normální sexuální život;
  • časné potraty v důsledku zvýšené kontraktilní funkce dělohy.

Pokud je to možné

Při správné a včasné léčbě je možné těhotenství s adenomyózou, zejména pokud je onemocnění pozorováno u pacienta do 4 let věku, v 90% případů je výsledek pozitivní.

První a druhá fáze nemoci mají nejvyšší pravděpodobnost zotavení, v důsledku toho - nástup těhotenství. Orální kontraceptiva, multivitaminy a imunomodulátory se běžně používají pro léčbu. Vzhledem k tomu, že se onemocnění může v důsledku hormonálních poruch vrátit, je nutný neustálý lékařský dohled.

Ve třetí fázi je téměř nemožné dosáhnout úplného uzdravení a ve více než 95% případů diagnostikuje přetrvávající neplodnost. V takových případech je nutný chirurgický zákrok, aby se odstranila postižená děloha. Pokud patologie zcela zasáhla dělohu a vaječníky, pak se odstraní.

Pravděpodobné komplikace

Adenomyóza může způsobit nejen normální oplodnění a implantaci embrya, ale také způsobuje časné potraty. Vzhledem k tónu dělohy, žena podstoupí spontánní potrat, proto se ženám doporučuje, aby zůstaly „v nemocnici“ po dlouhou dobu.

V závislosti na stupni patologie je také uvažován způsob podání. Pokud byla u ženy diagnostikována nodulární forma mírné nebo střední závažnosti, bude přijata k přirozenému porodu. V případě difuzní formy se doporučuje císařský řez.

Nebezpečné okamžiky

Nejnebezpečnějším faktorem pro těhotnou ženu s adenomyózou je spontánní potrat v raném období. Proto je důležité včasné registrace žen, následná kontrola lékařem.

Potrat v případě patologie se nedoporučuje, protože to může způsobit zhoršení onemocnění a následné potraty.

Adenomyóza a těhotenství po 40 letech

Nejčastěji je nemoc detekována u žen 30-45 let, ale po 40 letech přítomnost takové nemoci komplikuje nástup těhotenství ještě více.

Rizika

U čtyřicetiletých žen se riziko dysfunkčního početí zvyšuje v důsledku oslabení svalů dělohy, hormonálních změn a stárnutí těla jako celku. Děložní tkáň, která ztratila schopnost protáhnout se a stahovat, je schopna růst až do určitého stadia, pokud to umožňují postižené buňky.

Jakmile buňky ztratí své regenerační funkce, dojde k spontánnímu potratu nebo prasknutí dělohy. Pokud k tomu dojde, je nutná nouzová pomoc jak pro matku, tak pro dítě, jinak může skončit smrtí pro oba.

Předpověď

Pokud budou dodržena všechna lékařská doporučení, přibližně 80% těhotenství s onemocněním stupně 1 a 2 skončí porodem zdravých dětí. Je také zaznamenáno zachování porodních schopností u matky a pouze 3% porodních žen po porodu je děloha odstraněna.

Co dělat při stanovení diagnózy

Adenomyóza - není větou pro mateřství. Za předpokladu včasné léčby, po léčbě, šance na otěhotnění jsou poměrně velké.

Po těhotenství by měla žena striktně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Jedním z hlavních faktorů zdraví žen a těhotenství jsou pravidelné návštěvy gynekologa - nejméně jednou ročně. Pokud je adenomyóza zjištěna v raných stadiích, diagnóza se nestane příčinou ženské neplodnosti a po komplexní léčbě přijde žádoucí těhotenství.

Adenomyóza a těhotenství: co je nemoc, jak se projevuje, jak ovlivňuje plod

Adenomyóza je typ endometriózy. Charakteristickým rysem patologického procesu je klíčení endometria (vnitřní výstelka dělohy) ve svalové vrstvě dělohy. Onemocnění je časté a vyskytuje se u téměř 50% žen.

Jak manifest

Adenomyóza je častým společníkem neplodnosti a někdy je neslučitelná s koncepcí. Při hnojení vajíčka končí těhotenství v raném stádiu 90% v důsledku poranění placenty.

V případě onemocnění je poškozena střední vrstva reprodukčního orgánu, tj. Okolní orgány nejsou tímto procesem ovlivněny.

Velikost dělohy se zvyšuje, funkce přiřazené orgánu jsou porušeny, procesy ovulace se zhoršují.

Někdy je nemoc asymptomatická a je detekována s pečlivým vyšetřením.

Existuje několik příznaků potvrzujících diagnózu v nepřítomnosti těhotenství:

  • bolest při pohlavním styku;
  • bolestivé období a několik dní před nástupem menstruace;
  • nespavost;
  • bolest hlavy;
  • nepravidelné stolice;
  • krevní sraženiny ve velkém množství během CD;
  • časté špinění;
  • slabost

Příznaky při nošení dítěte:

  • nepříjemné bolesti v břiše;
  • malátnost;
  • změna povahy vypouštění;
  • krevní skvrny;
  • bolest v hlízu a tříslech.

Klinický obraz závisí na stupni patologie. S adenomyózou jsou 4 z nich:

  1. byla ovlivněna submukózní vrstva;
  2. onemocnění postihuje polovinu svalové vrstvy;
  3. svalová tkáň je téměř úplně poškozena;
  4. výrazné změny ve svalové vrstvě.

V období gestace 1 a 2 může stupeň patologie vést k předčasnému porodu. U 3 a 4 stupňů patologie může těhotenství skončit spontánním potratem, přerušení placenty. Zvýšená pravděpodobnost vnitřního krvácení.

Dítě po porodu je slabé, zaostává v růstu a tělesné hmotnosti.

Kdo je v ohrožení

Děložní adenomyóza je benigní novotvar. Rizikovou skupinou jsou ženy s anamnézou gynekologických onemocnění, operace pánevních orgánů.

Riziko adenomyózy se zvyšuje u žen, které porodily ve věku 35 let a více.

Podstupující císařský řez také zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Podle statistik je adenomyóza registrována u žen staršího reprodukčního věku, ale nemoc může postihnout dívky v adolescenci.

Onemocnění často postihuje ženy:

  • hormonální nerovnováha;
  • s nitroděložním zařízením;
  • nadváha nebo obezita;
  • zabývající se vaginálním sexem během kritických dnů.

Můžu otěhotnět s adenomyózou

Fúze endometria a myometria ve většině případů zabraňuje nástupu těhotenství. Těhotenství může být přerušeno v raných stadiích nebo může způsobit krvácení.

Možnost mateřství přímo souvisí s formou a rozsahem onemocnění.

Fáze 1 a 2 nemoci neovlivňují proces oplodnění a připojení oplodněného vajíčka na vnitřní výstelku dělohy. Stupeň 3 a stupeň 4 jsou velkým problémem pro fixaci vajec.

Formuláře

  1. Difuzní Tvorba "slepých kapes" a píštělí v sliznici. Vyskytuje se nejčastěji (asi 70).
  2. Nodulární nebo cystický. Tvorba krvácení v endometrioidních uzlech. Ve svalové tkáni se objeví hnědá kapalina. Registrováno u 5-10% žen.
  3. Smíšené Rovnoměrná změna nastává při tvorbě píštělí a kavitárních tekutin.

Hysteroskopický obraz je určujícím faktorem při určování možnosti otěhotnění a nošení dítěte.

Co dělat, aby nemoc nezabránila mateřství

Typ endometriózy nepříznivě ovlivňuje schopnost otěhotnět a nést těhotenství. Při zjištění diagnózy je nutné podstoupit diagnostické testy a zahájit léčbu.

Diagnostika patologického procesu je:

  • ve sbírce gynekologické historie;
  • při gynekologickém vyšetření na židli pomocí zrcadel;
  • standardní ultrazvuk a transvaginální ultrazvuk;
  • mikroskopické vyšetření obsahu krčního kanálu;
  • při výsevu flóry;
  • v případě potřeby se provede hysteroskopie, která umožňuje posoudit stav pohlavních orgánů a odstranit existující patologii (cysty, difúzní změny).

Laboratorní studium krve pro koncentraci hormonů a posouzení stavu ženského těla: přítomnost zánětu, anémie, chronických nebo akutních onemocnění.

Analýza hormonů pomáhá identifikovat nejpříznivější okamžik pro koncepci.

Metody zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenové vyšetření se nepoužívají k identifikaci patologie při přepravě dítěte.

Hysteroskopie také není prováděna, protože riziko potratů se zvyšuje.

Někteří odborníci na vlastní nebezpečí provádějí instrumentální výzkum a často úspěšně. Rozhodnutí však zůstává u pacienta.

Vlastnosti průběhu těhotenství

Celé gestační období je spojeno s možnými nežádoucími účinky.

Nejnebezpečnější z nich je oddělení placenty, následované smrtí plodu.

  1. V prvním trimestru zůstává hrozba přerušení těhotenství. Pacienti dostávají udržovací hormonální léčbu. V 80% případů končí těhotenství až 12 týdnů.
  2. Ve druhém trimestru je riziko spontánního potratu výrazně sníženo, zejména do 16. týdne, kdy placenta produkuje hormony samostatně. Existují však i jiné problémy. Bolestivé pocity v důsledku zvyšování tělesné velikosti. Adheze se zvětšují a nutí plod, aby zaujal nepohodlnou polohu a potíže s intrauterinním vývojem.
  3. Od 30. týdne gestačního období, s výraznými difúzními změnami ve svalové vrstvě, se zvyšuje riziko obtíží s oběhem a placentární insuficience. Vyvinuté hladování kyslíkem způsobuje zpoždění ve vývoji dítěte.

Adenomyóza je asymptomatická, což komplikuje včasnou diagnózu. Často se objevily difúzní změny a části endotelu ve svalové vrstvě (ne více než 1/3).

Stupeň a druh patologie určuje průběh a výsledek těhotenství.

Některé těhotné ženy nemají během těhotenství dramatické změny. Jiní jsou nuceni být pod pečlivým lékařským dohledem.

Důvody

Příčiny proliferace endotelu ve svalové vrstvě dělohy zahrnují:

  • jakýkoli chirurgický zákrok v děloze;
  • fyzická aktivita;
  • nezdravý životní styl;
  • přejídání;
  • depresivní stavy;
  • endokrinní patologie;
  • onemocnění močového systému;
  • arteriální hypertenze;
  • pasivní životní styl;
  • dlouhodobá léčba perorálními kontraceptivy;
  • nepřítomnost sexuálního kontaktu po dlouhou dobu;
  • imunitní slabost.

Onemocnění přímo souvisí s hormonální nerovnováhou. Těhotenství může také způsobit adenomyózu.

Léčba

Terapie se provádí během těhotenství nebo po narození dítěte.

Konzervativní metodou léčby je užívání antispasmodických, sedativních a androgenních léků, které jsou schváleny během gestačního období.

Léčba NSAID a imunomodulátory je doplněna. Metody alternativní medicíny nejsou vyloučeny.

Jak otěhotnět s adenomyózou nezávisle nebo s IVF

Adenomyóza dělohy, která se také nazývá vnitřní endometrióza, je závažným onemocněním, které kulminuje neplodností. Patologie se vyvíjí převážně u žen mladého reprodukčního věku. Často se náhle objevil, když se pacient obrátil k lékaři o neschopnosti otěhotnět dítě. Zpochybňuje se kompatibilita těhotenství a endometriózy. Tyto koncepty však nelze zcela vyloučit. Je třeba zvážit každý případ zvlášť, aby se hovořilo o šancích na úspěšné pojetí.

Co je adenomyóza dělohy?

Pokud jde o slučitelnost onemocnění s těhotenstvím, je třeba pochopit podstatu vývoje a mechanismus vzniku patologického stavu. Adenomyóza - endometrióza (vnitřní) dělohy. Onemocnění se vyvíjí jako vnější endometrióza, kdy se detekce endometriálních buněk vyskytuje na neobvyklých místech pro ně.

Genitální orgán má vrstvenou strukturu. Nejvyšší vrstvou je perimetrie, která hraničí s pobřišnicí. Za ním je myometrium, které plní kontraktilní funkci. Konečná vrstva - endometrium - slouží jako půda pro embryo. Vnitřní vrstva sliznice dělohy prochází měsíční aktualizací. Myometrium zase zajišťuje jednotnost a včasnost jeho odmítnutí. Vznik adenomyózy začíná v okamžiku, kdy pod vlivem určitých faktorů endometrium roste do svalové vrstvy orgánu. Předpoklady pro vznik vnitřní endometriózy jsou zánětlivá a infekční onemocnění, chirurgické zákroky, použití intrauterinních kontraceptiv, hormonální a metabolické poruchy.

Gynekologie identifikuje tři typy patologického procesu:

  1. fokální forma - v myometriu jsou oddělené inkluze endometria, část svalové vrstvy je poškozena;
  2. difuzní forma - endometrium tvoří druh kapes podél celé svalové vrstvy, směřující k tvorbě píštěle;
  3. nodulární forma - sliznice klíčí ve svalové vrstvě, tvoří uzly bez kapsle.

Podle závažnosti onemocnění je fokální, nodulární a difuzní adenomyóza rozdělena do čtyř fází: od léze částí svalových stěn těla po proniknutí endometria do serózní membrány a do peritoneum.

Příznaky a diagnóza

V souladu s formou a stádiem nemoci mohou mít příznaky adenomyózy živý klinický obraz nebo se dokonce neprojevují. Pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky:

  • krvácení z průniku, ztráta mezi menstruací a menstruace s adenomyózou jsou dlouhé;
  • prodloužený premenstruační syndrom;
  • tahové pocity v pánvi, nejen během menstruace, může přetrvávat bolest během celého cyklu;
  • nepohodlí při pohlavním styku.

Zbytek klinického obrazu je stanoven během diagnózy. Pro diagnózu, porodnickou anamnézu, gynekologické vyšetření, ultrazvukové vyšetření, jakož i další instrumentální manipulace se provádí dle uvážení lékaře.

  • Ultrazvuk - studium dutiny reprodukčního orgánu pomocí ultrazvuku. Bezbolestná, rychlá manipulace, která nevyžaduje další přípravu. Může vykazovat nárůst dělohy, přítomnost ve vrstvách hyperechoických inkluzí s rovnoměrným obrysem (znamení ohniskového tvaru).
  • Hysteroskopie je studie s nízkým dopadem, která umožňuje posoudit stav dělohy zevnitř. Ukazuje nejen přítomnost vnitřní endometriózy (adenomyózy), ale také její tvar.
  • Laparoskopie - diagnostická manipulace, která se může změnit na lékařskou, se provádí v celkové anestezii. Tento postup umožňuje vizuálně posoudit stadium adenomyózy, lokalizaci a tvar endometriózy.
  • Biopsie - studie, která umožňuje důkladně prostudovat stadium a formu onemocnění. Je-li detekována difuzní adenomyóza 4. stupně, je děloha odstraněna.

V některých případech je pacientům předepsána hysterosalpingografie jako další vyšetření. Postup informativně ukazuje stav vejcovodů (průchodných nebo ne), které se mohou podílet na tvorbě endometriózy genitálií.

Pokud se během menstruace bolest projeví pokaždé a přetrvává po dlouhou dobu, a krvácení je velké, měli byste alespoň udělat ultrazvuk, který může detekovat počátky adenomyózy.

Mohu otěhotnět s adenomyózou dělohy?

Pojmy adenomyóza a neplodnost se často používají společně. V této nemoci je narušeno fungování reprodukčních orgánů. Možnost koncepce je malá, ale jsou. Opakované klinické případy dokazují, že můžete otěhotnět s adenomyózou. Čím menší poškození svalové vrstvy dělohy, tím větší je pravděpodobnost vzniku sebepojetí.

U žen s fokální adenomyózou 1 stupně se těhotenství může objevit v přirozeném cyklu, pokud nejsou žádné jiné zdravotní problémy. Pokud se nejprve poradíte s lékařem a léčíte, pak se může zvýšit pravděpodobnost pozitivního výsledku. Stává se, že se pacientka dozví o své diagnóze v okamžiku, kdy se dostane na těhotenství.

Šíření endometria na velkých plochách nebo difuzní adenomyóza zanechává malou naději na nezávislé pojetí a proto:

  • proniknutí sliznice do svalové vrstvy dělohy představuje porušení kontraktilní funkce a také způsobuje poruchu sousedních orgánů;
  • šíření choroby na vejcovody způsobuje jejich reverzní peristaltiku a zúžení lumenu;
  • patologické změny v hormonálním pozadí způsobují nedostatek ovulace a způsobují abnormální růst endometria (hypoplazie nebo hyperplazie);
  • změněný imunitní systém vnímá spermie a vajíčko s cizími předměty a odmítá je;
  • adenomyóza je často doprovázena onemocněními, jako je PCOS (syndrom polycystických vaječníků), myomy, zánět;
  • bolestivé pocity, které jsou příznakem patologie, neumožňují běžný sexuální život.

Pokud se vyskytnou problémy s koncepcí a nezávislé těhotenství se nevyskytuje déle než šest měsíců s běžným sexuálním životem, je třeba zkoumat. Porušení menstruačního cyklu, bolest v pánvi, prodloužené krvácení - důvod pro okamžitou léčbu gynekologa.

Těhotenství s adenomyózou

U pacientů s malým poškozením svalové vrstvy dělohy bez hormonálních abnormalit se může objevit těhotenství s adenomyózou. Ale i když se to stalo, je příliš brzy na výdech a relaxaci. Vnitřní endometrióza - adenomyóza dělohy - zákeřná choroba, která může u těhotných žen způsobit různé patologie a dokonce vyvolat potrat. Pacienti s takovou diagnózou by proto měli být během gestačního období pod dohledem gynekologů.

V těhotenství (kdykoliv) adenomyóza způsobuje zvýšenou kontraktilitu reprodukčního orgánu. Vzhledem k porážce svalové vrstvy dochází k zahuštění určitých oblastí, které ohrožují odmítnutí vajíčka, a ve 2-3 trimestrech může způsobit předčasné oddělení placenty.

Vzhledem k hormonálním poruchám endometriózy dělohy dodávají vaječníky nedostatečné množství progesteronu, což je výchozí bod pro rozvoj hypertonu. Pokud neužíváte udržovací léčbu, těhotenství může být přerušeno. U žen s adenomyózou během těhotenství přetrvává riziko hypoxie plodu. Pokud je embryo připojeno v místě, kde se nachází fokus onemocnění, je narušen krevní oběh.

Riziko komplikací je přítomno po celou dobu těhotenství, takže nastávající matka, která má diagnostiku vnitřní endometriózy, by se měla při prvních známkách špatného zdravotního stavu poradit s lékařem.

Existuje názor, že těhotenství je zvláštní způsob léčby adenomyózy dělohy. S nástupem početí pacient přestane menstruaci a zachovává ovulační funkci vaječníků. Menstruace přestává přicházet měsíčně a pro reprodukční orgán vzniká umělý pocit menopauzy.

Endometriální ložiska nejen přestanou fungovat, ale také snižují velikost. Existují případy, kdy těhotenství a následné prodloužené kojení s nepřítomností menstruace vedly k uzdravení.

Léčba adenomyózy dělohy

Terapeutické metody pro endometriózu dělohy jsou vybrány individuálně pro každého pacienta. Lékař bere v úvahu věk, rozsah šíření nemoci a její formu, jakož i konečný cíl ženy. Léčba léky zahrnuje použití léků ke zlepšení imunity, doplňků stravy a hormonů.

  • Injekce přípravku Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin a Progesterone jsou předepisovány pacientům, kteří neplánují těhotenství. Tyto léky dodávají tělu hormon produkovaný ve druhé fázi menstruačního cyklu, který potlačuje růst endometria. Léčba začíná od 5. dne posledního menstruačního cyklu a s adekvátní odezvou těla může být prováděna po dlouhou dobu.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette a další perorální antikoncepce s antiandrogenní aktivitou se používají po dobu 3-6 měsíců. Léky mohou být předepsány pro nepřetržité užívání nebo podle standardního schématu - v závislosti na stupni šíření nemoci. Preferováno pro mladé ženy, které plánují těhotenství.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna s endometriózou vytvářejí iluzi umělé menopauzy. Průměrná délka léčby je šest měsíců. Taková terapeutická metoda je nejdražší, ale má dobré předpovědi. Nezávislé těhotenství se může objevit již první měsíc po vysazení léků.

Děložní adenomyóza může být vyléčena chirurgicky a laparoskopie je jednou z prioritních metod. Po operaci je pacientovi doporučena léčba hormonální terapií, která významně zvýší pravděpodobnost těhotenství.

Lékaři považují bylinnou léčbu za nekompromisní. Alternativní medicína může mírně ovlivnit hormony, ale nelze očekávat ohromující účinek. Lidové recepty naznačují použití bylin, jako je děložní bóra, pastýřská kabelka, červený kartáč, šalvěj a kopřiva. Vezmeme-li je dovnitř, je nutné dobře pochopit vliv každé rostliny na funkce pohlavních orgánů, protože nesprávné a nekontrolované používání bylin může zhoršit adenomyózu.

IVF pro adenomyózu

U pacientů s adenomyózou s neprůchodnými zkumavkami se doporučuje použití technologie asistované reprodukce. Laparoskopie je předurčena, během níž jsou odstraněny nefunkční části, aby se zabránilo mimoděložnímu těhotenství. Před vstupem do protokolu je ženě předepsána hormonální terapie, která zahrnuje vytvoření iluze umělé menopauzy pro tělo. Snížení objemu lézí během léčby zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Ihned po opuštění menopauzy se provádí simulace ovulace a další hormonální podpora. S pozitivním výsledkem je nastávající matka pod dohledem lékařů po celou dobu a je podrobována neustálému zkoumání. Podpora léků na bázi progesteronu je zrušena nejdříve ve středu těhotenství.

Adenomyóza a IVF úzce souvisí. Závažnost patologie je však vždy zohledněna. Statistiky ukazují, že pacientům s fokální endometriózou 1. stadia dělohy je přístupnější metoda. S rozsáhlým poškozením myometria a jeho difúzními změnami se IVF neprovádí, protože pravděpodobnost dobrého výsledku bývá nulová.

Díky možnostem moderní medicíny přestává být adenomyóza dělohy trestem pro ženy. Chcete-li otěhotnět s tímto onemocněním, potřebujete:

  1. konzultovat gynekologa;
  2. být přezkoumány;
  3. podstoupit léčbu;
  4. v případě potřeby uchýlit se k asistované reprodukční technologii.
Top