Kategorie

Populární Příspěvky

1 Nemoci
Příčiny měsíčního selhání cyklu
2 Těsnění
Je možné jít na hřbitov s měsíčníkem: názor kněží, pověry, esoteriky
3 Těsnění
Co je nebezpečná časná menopauza, její příznaky a způsoby léčby
4 Climax
Jak okouzlit člověka vlastním měsíčním?
Image
Hlavní // Nemoci

Angelique Micro s menopauzou: recenze lékařů a žen


Climax je přirozený proces zániku reprodukční funkce, ke kterému dochází po 45 letech. Je to způsobeno tím, že tělo snižuje produkci určitých hormonů, což ovlivňuje práci všech orgánů a často projevuje nepříjemné symptomy. Časné známky se objevují na pozadí psychosomatiky, ale ve většině případů následky nerovnováhy hormonů. V tomto případě odborníci předepisují anticlimakterika: bylinné a syntetické; hormonální a homeopatický. Existují stovky z nich na moderním farmaceutickém trhu, ale ne všechny jsou poměrně účinné. Hormonální substituční terapie (HRT) je známá svým největším účinkem a Angelique Micro je jedním z prostředků této terapie. Tento článek poskytuje přehled o přípravku Angelic Micro Micro a jeho použití při menopauze.

Vlastnosti a indikace pro použití

Dlouhodobé zkušenosti s léčbou ukázaly, že HRT je nejúčinnějším způsobem, jak zmírnit menopauzu. Období ukončení plodnosti je charakterizováno hormonální nerovnováhou: některé hormony jsou nedostatečné, jiné - nadměrné. K vyrovnání této nerovnováhy odborníci předepisují hormonální léky, které obsahují chybějící hormony. To znamená, že když tělo samo o sobě nemůže produkovat estrogen, je zavedeno do těla uměle ve formě syntetických hormonů, které simulují jeho působení a účinek na tělo.

Angelic Micro Micro se často používá v hormonální substituční terapii. Skládá se ze syntetických hormonů, které vstupují do těla, proměňují se v přírodní hormonální látky a plní své funkce. Tělo se tak vrátí do svého obvyklého provozního režimu. Pomáhá eliminovat tyto příznaky během menopauzy, jako je podrážděnost, výkyvy nálady, apatie, stres, bezcitný smutek, únava, návaly horka, nadměrné pocení, rychlý srdeční tep, skoky krevního tlaku a tělesná teplota, bolest v různých částech těla, zlomené kosti, znatelné stárnutí kůže a tak dále. Účinné látky také pomáhají zastavit dystrofii reprodukčních orgánů a stabilizovat menstruační cyklus.

Složení a mechanismus působení

Hlavní složky

Hlavní účinné složky léčiva jsou:

17 beta estradiol

Složka, která je syntetickým analogem lidského estradiolu, zajišťuje nahrazení tohoto hormonu před, po a během menopauzy. Estradiol je nejvlivnějším hormonem mezi estrogeny. Jeho aktivita je spojena s prací hypotalamu, hypofýzy, ženských orgánů, kostních tkání. Je zodpovědný za udržování správné koncentrace inzulínu a glukózy v krvi, za normální hustotu stěn cév a za správné fungování stěn srdečního svalu. Díky němu zůstávají indexy minerální hustoty kostí normální.

Odborníci tvrdí, že dlouhodobé užívání tablet Angelique během menopauzy znatelně normalizuje stav kostí a pomáhá předcházet zlomeninám, stejně jako prevenci osteoporózy. Látka napomáhá naplnit ochuzenou zásobu kolagenu, který vrací pružnost pokožky a vyhlazuje vrásky. Studie však ukázaly, že léčba samotným estrogenem může vyvolat adenomyózu během menopauzy a v důsledku toho způsobit vývoj novotvarů v endometriu. Z tohoto důvodu obsahuje látka ve své kombinaci látky podobné progestogenu.

Drospirenon

Syntetický hormon vykazující progesteronový účinek odvozený od spironolaktonu. Ukazuje gestagenní, anti-mineralokortikoidní, antigonadotropní a antiandrogenní funkce. Je zodpovědný za normalizaci krevního tlaku v důsledku odstranění přebytku sodíku a vody, což také vyvolává otok a nepohodlí mléčných žláz. Také látka má antiandrogenní vlastnosti, což pomáhá vyhnout se plešatosti a přibývání na váze.

Kombinace těchto látek podobných hormonu významně snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Po prvním průběhu léčby se snižuje riziko vzniku nádorů endometria, stejně jako rakoviny tlustého střeva.

Vylučování z těla

Poznamenává se, že estradiol je plně absorbován a brzy dostatečně. Metabolizuje se na estron, estriol a estron sulfát, vyskytuje se hlavně v játrech, ledvinách, střevech, kosterních svalech a genitáliích. Biologická dostupnost je 5%, dosažená již po 28 hodinách po užití přípravku. Celková požadovaná koncentrace látky v těle je dosažena po 5 dnech příjmu. Vylučuje se ledvinami a střevy.

Drospirenon se rychle vstřebává. Biologická dostupnost je 75-85%. Většina z nich je metabolizována a vylučována ledvinami a střevy. Nejvyšší koncentrace se objeví také po 5 dnech podávání.

V malých dávkách obsahuje Angelica Plus také hořčík a železo, které má příznivý vliv na úlevu většiny symptomů menopauzy.

Pomocné látky jsou kukuřičný škrob a kukuřice předželatinizované, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, povidon.

Formy vydání a návod k použití Angelique Micro

Lék je dostupný ve formě žlutých tablet, které mají kulatý tvar, konvexní na obou stranách. Mají filmový obal. Uvnitř pilulek jsou bílé.

Jak správně užívat Angelique s menopauzou? Před použitím léku se musíte poradit s odborníkem a podstoupit komplexní diagnózu, abyste vyloučili řadu onemocnění, která jsou kontraindikací pro užívání tablet. Správné dávkování přípravku může být stanoveno pouze lékařem, s přihlédnutím ke zvláštnostem vašeho těla a průběhu menopauzy.

Přípravek můžete užívat ihned po ukončení léčby jinými hormonálními látkami (opět se souhlasem lékaře).

Balení obsahuje 28 tablet. Instrukce předepisuje jejich příjem na 1 kus denně ve stejnou dobu ústně, pitnou vodu. Můžete pít pilulky bez ohledu na použití potravin. Doporučuje se vyhnout se vynechání léků. Pokud se to stane, musíte ji pít co nejdříve, ale pokud uplynulo více než jeden den, neměli byste pít jinou pilulku, protože to může vyvolat hojné krvácení z pošvy.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Vezměte prosím na vědomí, že stejně jako všechny hormonální přípravky, i tento přípravek má širokou škálu kontraindikací. To zahrnuje:

  • Individuální nesnášenlivost s některou ze součástí nástroje.
  • Všechny typy nádorů prsu nebo podezření na ně.
  • Nádory závislé na hormonu nebo jejich příznaky.
  • Vaginální krvácení neobvyklé povahy a jejich neznámé příčiny.
  • Všechny typy onemocnění nebo zhoubných nádorů jater.
  • Poruchy funkce ledvin, jejich onemocnění a nedostatečnost ledvin a nadledvin.
  • Angina, tromboembolie, akutní arteriální trombóza nebo vysoké riziko těchto onemocnění.
  • Venózní tromboembolismus nebo hluboká žilní trombóza, predispozice k těmto onemocněním.
  • Hyperplazie, porfyrie.
  • Intolerance laktózy, vrozená nebo dědičná deficience laktázy, malabsorpce galaktosy a glukózy.
  • Těhotenství a období krmení.
  • Teprve po důkladné diagnóze a se souhlasem odborníka byste měli užívat léky na endometriózu, myom, dělohu, cukrovku, onemocnění žlučníku, hypokalcémii, astma bronchiale, epilepsii.

Během léčby by mělo být vyloučeno kouření a pití.

Vedlejší účinky byly pozorovány pouze u 4% pacientů. Mohou být vyjádřeny v různých alergických reakcích, vaginálním krvácení, bolesti v břiše, nedostatku chuti k jídlu, stejně jako bolesti hlavy, závratě a rozmazání vaginálního výtoku.

V případě samoléčby a absence vyloučení některých nemocí a kontraindikací může tento lék způsobit žilní a arteriální trombotické komplikace i nežádoucí nádory.

Nedoporučuje se kombinovat lék Angelique s menopauzou s jinými hormonálními léky nebo užívat pilulky jako antikoncepce.

Předávkování může vyvolat hojné děložní krvácení, gastrointestinální poruchy ve formě zvracení, nevolnost, nadýmání, průjem.

Analogy

V současné době existuje spousta cizích a domácích antiklimatických léků. Jsou rozdílné ve složení a uvolňovací formě. Někdo je fanouškem homeopatie nebo fytohormonů, jako je Menopace, Remens, Klimaksan. Jiní věří jen hormonálním drogám a HRT, kvůli jejich maximální účinnosti a komplexnosti akce. Mezi hormonálními léky je analogem Angelica Plus ve složení z hlediska kombinace hormonů pouze Femoston. Nicméně, první je populárnější kvůli vyšší koncentraci hormonu v medikaci, a jako výsledek - větší účinnost.

Lékaři o Angelique micro

Názory lékařských odborníků na angelique medikace s menopauzou se liší. Někteří kategoricky vylučují hormonální substituční terapii v důsledku řady kontraindikací a rizika vzniku nádorů, jiní pevně věří v její účinnost.

Gynekologové si všimnou, že není vždy možné určit určitá onemocnění v čase, jejichž příznaky jsou podobné projevům menopauzy ve všech jejích fázích. Hormonální pozadí s nástupem premenopauzy se mění tak rychle, že po dobu vyšetření a předepisování terapie se klinický obraz může radikálně změnit a předepsané léky budou nejen neúčinné, ale mohou dokonce poškodit a vyvolat rozvoj závažných onemocnění a zhoršit zdraví. Lékaři, kteří tento lék předepisují, proto berou v úvahu a srovnávají možné riziko se zamýšleným přínosem.

Ale ti odborníci, kteří si stále zvolili hormonální terapii, zcela eliminovali kontraindikace, ve svých odpovědích zaznamenali 95% úspěšných případů v jeho užívání.
Pokud jde o použití tohoto nástroje, odborníci jej odlišují na pozadí ostatních na úkor maximální efektivity.

Tento přípravek je také předepsán k udržení těla v období umělé menopauzy. Podle jednoho názoru však lékaři vždy souhlasí: nepoužívejte tento nástroj jako antikoncepci.

Recenze pacientů

Angelique droga pro menopauzu je velmi populární mezi ženami zástupci, protože drtivá většina těch, kteří využili to cítil jeho pozitivní a efektivní výsledek.
Pacienti si v první řadě všimnou normalizace psycho-emocionálního stavu, který výrazně zlepšuje kvalitu života v tomto období. Podle recenzí Angelique, žen, které ji začnou užívat, mizí podrážděnost, apatie, ospalost, špatná nálada a menopauzální neurózy, život získává nové jasné barvy, vrací a dokonce zvyšuje efektivitu.

Počet klesá, a často zmizí nesnesitelné návaly tepla, které jsou často nahrazeny zimnicí, třesem nebo nadměrným pocením.
Po užívání léku, většina žen ztratila bolesti hlavy, bolesti zad, stejně jako bolest v pánevních orgánech. Klouby přestaly bolet a pohybový aparát se vrátil do normálu.

Téměř všechny poctivé sexuální požitky mají znatelné omlazení kůže a snížení počtu vrásek, pružnosti a pružnosti pokožky. Libido se vrátilo k mnoha, kvalita sexuálního života se zlepšila, suchost a podrážděnost genitálií zmizely.

Je možné říci, že při absenci kontraindikací se Angelique Micro stane produktivním a užitečným nástrojem v boji proti projevům menopauzy a zlepšování pohody během tohoto období.

Angelique s menopauzou: je to všechno bez mráčku?

Gynekologka Natalia P. Malysheva řekla, jak používat Angelik během menopauzy. Slovo pro lékaře.

"Napište mi andělku z menopauzy"

Na podzim některé rostliny ztrácejí listy, jiné zůstávají stálezelené. Takže je to s ženským tělem. Někteří mizí, zatímco jiní si užívají svůj odraz v zrcadle.

Nejklidnější období života ženy je podzimní, vědci ji nazvali přechodnou, tedy klimakterickou. Tělo se naučilo vyrovnat se s obtížemi, stalo se moudřejším, zkušenějším. Žádná žena však nechce stárnout, vyrovnat se s výskytem vrásek, bolestí v kloubech, nespavostí a dalšími neatraktivními zdravotními problémy v tomto věku.

A moderní dámy jsou ochotny zaplatit za "uchování mládeže"...

A Big Pharma, za účelem zlepšení „podílu žen“ a vlastního blahobytu, vyvíjí stále více nových formulací pro dlouhou recepci. Hormonální substituční terapie je předepisována po dobu 5 let. Jedním z nejprodávanějších léků na světě je léčba menopauzy.

V roce 2005 bylo na vědeckém sympoziu za účasti 250 gynekologů a kardiologů prezentováno další drogy ženám v menopauze.

Tento zázračný lék byl nazýván krásným jménem "Angelic". Mnoho žen na recepci a řekne: "napište mi Angelica z menopauzy." Droga vyrábí slavnou firmu "Schering AG". Prioritou této společnosti je zdraví žen.

Před dalším čtením se seznamte s anotací k léku. A častěji se na to dívám. A já se zaměřím na ty body, které jsou obzvláště důležité.

Oficiální návod k použití

Z historie stvoření

V historickém aspektu se hormonální léky objevily relativně nedávno. Teprve ve dvacátém století aktivně začali experimentovat s drogami, které používaly ovariální hormony. Nejprve byl proveden antikoncepční vývoj. V roce 1921 Rakouský profesor Haberlandt ukázal v experimentu, že je možné zpomalit ovulaci podáváním extraktu ženských pohlavních žláz. Abychom však dostali i malé množství hormonu, bylo nutné použít obrovské množství vaječníků a několik tun moči.

Vědci jsou však lidé s tvrdými nosy a neúnavně pracovali na vytvoření hormonu v laboratoři. První vytvořený pohlavní hormon byl progesteron. To bylo syntetizováno vědci Roussel a Marker v roce 1942 v USA. O dva roky později začala farmaceutická společnost Sintex vyrábět tuto látku. V jedné pilulce v té době obsahovala takové množství hormonu, které ženské tělo mohlo produkovat za celý rok. V roce 1960 byly poprvé povoleny kombinované hormonální přípravky. Od té chvíle vstoupily do života antikoncepční pilulky.

Později v 80. letech došlo k rozmachu užívání progesteronového léku k záchraně těhotenství. A později se ukázalo, že umělý progesteron není zdaleka neškodný. Chlapci se narodili s celou řadou jemných anomálií. Následovala následná mužská neplodnost.

Ale vraťme se k vrcholu

Pro prevenci a léčbu menstruačních poruch, krvácení dělohy, zánět ženských pohlavních orgánů, hormonální přípravky s progesteronem se začaly používat později.

Mezi hormonální hojnost na úsvitu 2000s, nový lék na menopauzu, který zahrnuje progesteron - droga "Angeliq"

Navzdory vedlejším účinkům zůstává hormonální substituční léčba (HRT) stále populárním lékem pro:

  • zmírnění symptomů menopauzy;
  • Prevence kardiovaskulárních onemocnění u relativně mladých žen začínajících léčbu brzy po menopauze. (Toto doporučení je velmi kontroverzní).

Velké studie ukazují, že mnoho žen s příznaky menopauzy odmítá hormonální substituční terapii ze strachu ze zvýšení nadváhy.

Kontinuální kombinovaná HRT Angelica, jak uvádí výrobci, je účinná pro zmírnění symptomů menopauzy a prevenci postmenopauzální osteoporózy.

Složení Angelica

1 tableta obsahuje 17-beta-estradiol (E (2)) 1 mg plus drospirenon (DRSP) 2 mg DRSP je jedinečný syntetický progestogen s farmakologickým profilem podobným přirozenému progesteronu. Navíc má vlastnosti antialdosteronu. Ostatní syntetické progestogeny tuto aktivitu nevykazují.

DRSP je unikátní syntetický progestogen s farmakologickými vlastnostmi přírodního progesteronu, včetně aktivity antialdosteronu. Účinek antialdosteronu - vlastnost, která není prokázána jinými syntetickými progestogeny.

Aldosteron podporuje retenci tekutin. A DRSP může snížit retenci sodíku a vody, ke kterým dochází při působení estrogenů u postmenopauzálních žen. S hormonální substituční terapií jsou časté zadržování vody a přírůstek hmotnosti. V tomto léčivu reguluje složka DRSP prostřednictvím systému renin-angiotensin-aldosteron obsah sodíku a vodní bilanci. Jednoduchý jazyk Angelique má močopudný účinek.

Farmakokinetika

Při užívání pilulek "Angelic":

  • Absorpce estrogenové složky - estradiolu ve střevě dochází rychle a nezávisí na příjmu potravy.
  • Změny v koncentraci estradiolu v krevní plazmě jsou pozorovány během 24 hodin. Metabolismus také probíhá rychle s tvorbou estronu a estriolu. Metabolity se po 24 hodinách vylučují močí a stolicí.
  • Drospirenon je také rychle metabolizován, ale pouze po jednom a půl dni opouští tělo. Progestin-drospirenon je svým farmakologickým významem analogem přirozeného progesteronu. A estradiol je analogem přirozeného 17p estradiolu. V období hormonálního deficitu z různých důvodů vedoucích k depleci vaječníků tvoří Angelica deficit ženských pohlavních hormonů.

Výrobci prohlašují

V klinických studiích bylo prokázáno, že Angelique: t

  • normalizuje psycho-emocionální stav;
  • snižuje přílivy, pocení a podrážděnost. Účinky na vazomotorické symptomy (např. Návaly horka, noční pocení) a atrofie vulvy a vagíny byly obvykle pozorovány do čtyř týdnů po léčbě;
  • odstraňuje bolesti kloubů, bolesti hlavy;
  • suchost a svědění pochvy, nepohodlí během intimity. Podle výsledků klinických studií u 1759 žen výrobci prohlašují, že lék je bezpečný a účinný při poskytování ochrany endometria a nemůže způsobit rakovinu dělohy;
  • v důsledku nedostatku estrogenu během menopauzy, působící na kostní buňky - osteoklasty, zabraňuje vzniku osteoporózy.
  • A lék snižuje hladinu glukózy v krvi a hladiny inzulínu v krvi.
  • S antiandrogenním účinkem Angelica zabraňuje vypadávání vlasů, vráskám a akné.
  • Drospirenon zabraňuje vzniku edému v těle, protože má močopudný účinek.
  • A co se ženy nejvíce bojí, Angelica nezpůsobuje v mléčných žlázách něhu a zvyšuje tělesnou hmotnost.
  • Užívání tohoto léku, množství lipidů je normalizováno, hladina cholesterolu v krevní plazmě se snižuje.

V jedné, rozsáhlé, randomizované, kontrolované studii v jednom roce, Angelica v dávce 2 mg významně snížila průměrnou tělesnou hmotnost. V průměru ženy z původní úrovně ztratily 1,2 kg.

Varování!

Stručně řečeno, pokud si přečtete podklady - ne lék, ale zázrak! Existuje však varování, že zahájení kontinuální kombinované terapie HRT, která má zmírnit příznaky menopauzy, je nežádoucí dříve než 12 měsíců po poslední menstruaci.

Logickou otázkou je, jaká je tedy krása drogy, pokud je předepsána, aby odkládala menopauzu, ale když již začala menopauza?

Výrobci také naznačují, že lék je určen k prevenci postmenopauzální osteoporózy, pokud jsou kontraindikovány jiné profylaktické léky.

Dělat hormonální prevenci osteoporózy však není příliš těžké dělostřelectvo?

Kontraindikace

Instrukce naznačují, že některá z následujících nemocí je kontraindikací užívání drogy "Angelic".

  • Tento léčivý přípravek byste měli okamžitě přestat používat pro jakékoli projevy komplikací:
  • Pokud je diagnostikováno riziko nebo jakékoli prekancerózní onemocnění
  • rakovina prsu
  • jestliže během použití nebo dříve, že tam byl výtok krve z pochvy
  • pokud je v minulosti nebo v minulosti známa hepatitida, hepatóza, cirhóza jater a zejména jaterní nádor.
  • Jakékoliv onemocnění ledvin v současnosti nebo v anamnéze nebo akutní selhání ledvin
  • Trombóza, tromboembolie žil a tepen, zvýšená srážlivost krve (tlustá krev)

Chci se zaměřit především na riziko trombózy. Z fyziologických důvodů se trombóza vyskytuje nejčastěji v časném období menopauzy. Všechny léky HRT zvyšují riziko trombózy, ale Angelique ji zvyšuje mnohem více, protože má močopudný účinek, a tím způsobuje krevní sraženiny. Zvláště nebezpečné je užívat takové léky v letních měsících.

  • genetická predispozice k kardiovaskulárním onemocněním a angina pectoris
  • hyperplazie endometria.

Pro všechny nemoci jater, ledvin, cév, vzít lék "Angelique", je doporučeno s opatrností.

  • nesnášenlivost laktózy (tablety obsahují laktózu, jako pomocnou látku)

Jako lékař se mi zdá, že tvrzení výrobce, že lék je tak dobrý pro prevenci kardiovaskulárních patologií a současné tvrzení, že riziko kardiovaskulárních onemocnění je kontraindikací pro užívání přípravku Angelica, se jeví jako rozpor.

Je to všechno bez mráčku?

První extáze byla nahrazena poznáním, že ne všechno je tak dobré, jak bylo deklarováno.

Zde je to, co říká Emma Hitt, Ph.D. o setkání FDA (Výbor pro kontrolu léčiv v USA)

Poradní skupina pro správu potravin a léčiv v USA (FDA) dne 9. prosince 2011 posoudila riziko venózního tromboembolismu (VTE) spojeného s perorálními léky obsahujícími drospirenon a hlasovalo 15 pro a 11 proti. čas převažují nad riziky.

Ale již během druhého hlasování doporučila stejná skupina (21 proti 5) změnit anotaci drogy. Komise se domnívala, že výrobci by měli lépe zdůraznit riziko žilní tromboembolie.

Podle FDA ženy, které užívají hormonální přípravky obsahující drospirenon, zvyšují riziko VTE asi o 50%, jak uvádí lékařská komunita v Medscape Medical News.

MUDr. Elaine Morrato, odborná asistentka pediatrie na University of Colorado v Denveru, řekla: „I když jsou výsledky bezpečnosti protichůdné a alarmující, zdá se, že... absolutní incidence [žilní trombózy] je stále velmi vzácná a není vyšší. než jiné podobné léky. “ t

Podobně, Robert Dick, MD, profesor porodnictví a gynekologie na University Health Center v Oklahoma City, který také hlasoval pro "drogu", poznamenal, že "je to samozřejmě prospěšné."

Mezi těmi, kdo proti drogám vystoupili, byl MUDr. Peter Kaboli, odborný asistent interního lékařství na univerzitě v Iowě Carver, Iowa. Řekl, že tento lék svým pacientům nedoporučuje.

Jiní, kteří hlasovali „ne“, také uvedli, že existuje poměrně málo bezpečnějších alternativ.

Ve druhém hlasování panelisté zvážili otázku, zda se domnívají, že současné značky drospirenonu skutečně odrážejí profil rizika a přínosu těchto přípravků?

5 voličů řeklo „ano“ a 21 hlasovalo „ne“.

Skupina také projednala, zda je k dispozici dostatek epidemiologických údajů pro řádné posouzení rizika.

"Veškerý výzkum, který byl proveden, má významné slabiny," řekla herecká tajemnice Julia Johnson, MD, profesorka a vedoucí katedry porodnictví a gynekologie na University of Massachusetts Medical School ve Worcesteru.

"Výbor se domnívá, že je třeba provést další výzkum, aby bylo možné provést novou studii" a zvážit více ukazatelů, jako je index tělesné hmotnosti, kouření a syndrom polycystických vaječníků.

Americké vědecké svítilny obecně popsaly drogy s drospirenonem jako ne bezpečné

Funkce aplikace

Každý rok je nutné vyšetřit a vyšetřit u svého lékaře. Změřte krevní tlak, kontrolujte srážení krve, proveďte biochemický krevní test na testy jater a ledvin.

Pokud se objeví nepříjemné pocity nebo jakékoli další příznaky, je třeba okamžitě vyhledat lékaře.

Self-předepisující Angelica je CONTRAINDICATED.

Předávkování drogami

Angelic nemá žádnou zvláštní toxicitu, ale tento lék může způsobit nevolnost a zvracení. Když se tyto příznaky objeví, přestaňte ji užívat. V případě krvácení z vysazení provádějte symptomatickou léčbu.

Vedlejší účinky

K nežádoucím reakcím na užívání léku "Angelique" byly pozorovány:

  • Bolest v prsních žlázách a bradavkách
  • vaginální krvácení
  • bolesti břicha
  • žilní a arteriální trombózu
  • bolesti hlavy, zejména migréna
  • mentální poruchy, zvýšená deprese
  • rakovina prsu.
  • poškození ledvin
  • fibromyalgie a bolesti kloubů

Ke vzdáleným komplikacím patří:

  • maligní novotvary v jakémkoliv orgánu
  • žlučové kamenné onemocnění
  • poškození paměti, demence
  • karcinom endometria (i přes tvrzení o bezpečnosti endometria)
  • hypertenze
  • Funkční poškození jater
  • Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi
  • Prolaktinom (adenom hypofýzy)
  • růst děložních myomů

Chci upozornit, že vedlejší účinky jsou velmi závažné! Co může přežít příliv bez drog, ale žít zbytek let s demencí nebo dostat rakovinu není příliš drahý pro lék na menopauzu?

Interakce s léky

Než použijete lék "Angelique, musíte varovat svého lékaře o použití jiných léků, například - antihypertenziva, hypnotika." Žena by se měla v případě pochybností poradit s lékařem.

Nemůžete kombinovat "andělské" s léky proti bolesti, s antibiotiky, s alkoholem, s trankvilizéry.

Použití hormonálních léků může ovlivnit přesnost laboratorních testů. Biochemické výsledky (testy na játrech a ledvinách), hormonální hladiny štítné žlázy, nadledviny budou zkreslené.

Recenze pacientů

Claudia, 50 let

Užívám lék 6 měsíců. První dva měsíce byly potřísněny krví. Lékař doporučil počkat. Čekal jsem. Všechno bylo obnoveno. Zatímco pijete. Drahé, ale držte se.

Nina, 54 let

Co mohu říct? Zvětšila se velikost prsou jako u kojící ženy. Pravidelně to bolí, ale klouby nebolí. Zvláštní omlazení se nestalo, ale každou hodinu nechodím na záchod. Potěší. Další rok se budu snažit vydržet s Angelique.

Svetlana, 52 let

Začal jsem to brát, skoro jsem ztratil mysl. Bolesti hlavy mučené, nevolnost neustále. Balíček sotva dokončil. Nejsem hormonální terapie.

Lydia, 51

A tak to není tak dobré s pamětí, ale teď je také třeba brát prášky včas. Krása vyžaduje oběť. Chci vypadat mladší. Pitím Angelicu asi rok. Sdílím své dojmy. V noci se nedostanu na toaletu - to už je pokrok. Příliv poklesl. Prozatím.

Lékaři recenze

Doktor A. Chirkov: Kolik lékařů, tolik názorů. Jedna věc není jasná - proč pít drogu jeden rok po skončení menstruačního cyklu? To znamená, že všechny příznaky menopauzy již za sebou, přílivy už nejsou tak bolestivé, tlak se postupně vrací do normálu, spánek je obnoven. O stárnutí pleti je také kontroverzní záležitost. Stárnutí těla geneticky. Zvýšení tělesné hmotnosti během menopauzy souvisí spíše se skutečností, že v případě hormonální insuficience v důsledku vymizení vaječníků tato funkce přebírá podkožní tukovou tkáň, která produkuje estrogen.

Pokud pečlivě sledujete ladné ženy menopauzálního věku a tenké, kůže je baculatá, vždy v lepším stavu než štíhlé ženy starší padesáti let.

Co se týče komplikací, je jich více než přínos andělské drogy. Množství indikací pro použití, thaws ve srovnání s množstvím kontraindikací.

Kromě toho ho můžete pít déle než tři roky. Recenze lékařů, kteří píšou, že pili tento lék více než 10 let, jsou zjevně nesprávné.

Diskuse lékařů ve služební místnosti

Terapeutka Natálie V.

Resuscitátor zpětné vazby

Analógy léku "Angelic"

Tento lék nemá v Rusku obdoby. Existují podobné léky, ale místo drospirenonu zahrnují dienogest.

Dovezené analogy: Vidora, Vidora Micro (Španělsko, Nizozemsko), Dailla, Dimia, Midiana (Maďarsko), Yarin Plus, Jess (Německo), Model Pro, Model Trend (Izrael).

Cenová politika závisí na zemi výrobce.

  • Cena se pohybuje od 600 rublů do 1200 rublů.

Autor: porodník-gynekolog N. P. Malyshev

Redakce děkuje všem lékařům a zejména Natalii Petrovna, gynekologovi za jejich názor na přípravu Angelica.

Angelique droga pro menopauzu: aplikace, recenze

Dnes můžete slyšet mnoho pozitivních ohlasů od žen, které vstoupily do fáze menopauzy Angeliq. Podle pacientů lék skutečně eliminuje všechny nepříjemné symptomy a zabraňuje rozvoji nemocí souvisejících s věkem. Zvažte, jak Angelique pracuje s menopauzou, jaké je její složení a co si o tomto léku myslí lékaři.

Angelique droga pro menopauzu: instrukce, forma uvolnění, složení a balení

K dispozici ve formě tablet, potažených filmem. Kompozice obsahuje aktivní složky estradiolu v množství 1 mg a drospireon v množství 2 mg. Tobolky jsou baleny v blistrech po 28 kusech, v lepenkových obalech. V krabici mohou být 1 nebo 3 blistry. Angelique - tablety pro menopauzu, jejichž recenze jsou velmi pozitivní, mají na jedné straně růžovou barvu a reliéf DL.

Mechanismus působení

Účinný mechanismus anti-menopauzálního působení je odůvodněn jedinečným složením. Díky vyvážené kombinaci estradiolu a drospireonu udržuje tělo přirozenou hormonální rovnováhu, která pomáhá eliminovat projevy menopauzy a také zabraňuje výskytu patologických stavů souvisejících s věkem. Jak se lék v menopauze, zvažte, jaké jsou vlastnosti složek a jejich vliv na ženské tělo: t

  • Estradiol. Tato složka je syntetickým analogem ženského hormonu. Mezi estrogeny je nejsilnější sloučeninou estradiol a je zodpovědný za hustotu kostí, pevnost nehtů a vlasů, pružnost pokožky a pružnost cév. Estradiol účinně kompenzuje nedostatek této vlastní látky během menostázy, čímž eliminuje takové nepříjemné jevy, jako je nárůst tlaku, návaly horka, náhlé stárnutí, vaginální suchost a osteoparóza.
  • Drospireon. Má progesteronový účinek v těle. Je to také syntetická látka, ale v jejím působení je téměř totožná s přírodní sloučeninou. Tato látka je zodpovědná za normalizaci krevního tlaku, odstranění přebytečné tekutiny z těla, udržení normální hmotnosti a zdraví mléčných žláz.

Je to kombinace těchto dvou složek, která má nejvýraznější účinek v období menostázy. HRT také pomáhá snižovat hladiny cholesterolu v krvi, což je prevence takových patologií, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Podle výsledků výzkumu použití tablet při léčbě menopauzy významně snižuje riziko vzniku rakoviny dělohy a tlustého střeva.

Je to důležité! Období menostázy je časem vážné a těžké restrukturalizace těla. Moderní léky mohou odstranit nepříjemné symptomy, a proto se nebojí jít do gynekologa.

Vlastnosti a indikace pro použití

Tablety jako léčivo pro menopauzu jsou předepisovány jako hormonální substituční terapie v období premenopauzy a menopauzy. Terapie hormonem je indikována u pacientů s přirozenou extirací vaječníků bez chirurgického odstranění dělohy.

Jaké jsou vlastnosti stávajícího komplexu

Komplex účinných látek účinně odstraňuje následující klimakterické projevy:

  • Ostré vlny tepla;
  • Těžké pocení;
  • Depresivní stavy;
  • Zvýšená nervozita;
  • Močová inkontinence;
  • Vaginální suchost;
  • Menopauza po odstranění vaječníků;
  • Inhibice pohlavních žláz.

Používá se také jako prevence osteoporózy a kardiovaskulárních onemocnění v období menopauzy.

Komplex estradiol - drospireon je bezpečnější při léčbě menopauzy než léčba estrogenem. Během užívání monofarmak vzniká vážná nerovnováha v těle, která se často stává podnětem pro vznik různých nádorových a jiných nebezpečných patologií. Drospireon ve složení uvažované medikace kompenzuje hormonální nerovnováhu a může být použit k prevenci anorektálního karcinomu.

Vlastnost léku je schopnost zvolit si individuální dávku. Angeliq micro tedy obsahuje nižší koncentraci účinných látek a používá se pro mírné symptomy menopauzy. Angeliq Plus byl naopak vytvořen pro pacienty s významným nedostatkem hormonů a je předepisován specialisty v případě těžké menopauzy.

Je to důležité! Kombinované složení eliminuje riziko vzniku rakoviny a účinně odstraňuje všechny příznaky menopauzy!

Formy uvolňovacích a aplikačních metod

Mikro dávkování je k dispozici jako žluté bikonvexní pilulky po 28 v blistru. Kompozice je identická s Angeliq, ale množství účinných látek je sníženo na 0,5 mg estrogenů a na 0,25 mg drospireonu. Dražé se užívá jednou denně, nejlépe ve stejnou dobu. Kurz je 28 dní. Poté byste měli vzít 5-denní přestávku a pokračovat v užívání stejným způsobem.

Pro pohodlí je každá kapsle obsažena v samostatné buňce a je podepsána v den v týdnu. Pokud žena zapomněla vzít pilulku, je třeba pokračovat v příjmu v následující den. Trvání kurzu určuje ošetřující gynekolog a může se pohybovat od několika měsíců do několika let.

Analogy

V dnešní době mají lékárenské řetězce mnoho léků na kompenzaci hormonů v menopauze. Všechny z nich jsou zaměřeny na odstranění hlavních klimakterických příznaků a prevenci vzniku nemocí souvisejících s věkem spojených se snížením hladiny hormonů.

Hlavním analogem, podobným ve složení jako účinné látky, je Femoston. Nicméně, podle odborníků, dávkování plus je účinnější, a Angelique mikro, podle hodnocení lékařů během menopauzy, má nejmírnější účinek.

Recenze léku pro menopauzu Angelica Micro ukazují, že má minimální nežádoucí účinky a se správnou léčbou je ideální pro ženy s mírnou závažností menopauzálních symptomů.

Je to důležité! Jakékoliv léky mají kontraindikace a je přísně zakázáno užívat je bez souhlasu gynekologa-endokrinologa!

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék patří do třídy hormonální terapie, což znamená, že nemusí být vhodný pro všechny pacienty. Absolutní kontraindikace hormonální terapie jsou:

  • Krvácení z dělohy s neznámou etiologií;
  • Rakovina prsu v minulosti nebo přítomnost;
  • Podezřelý karcinom prsu;
  • Podezření na prekancerózní stav;
  • Chronické onemocnění jater;
  • Renální selhání;
  • Trombóza a tromboembolie;
  • Hypertriglyceridemie;
  • Intolerance laktózy.

Tam jsou také podmínky, ve kterých by měl být lék předepsán s extrémní opatrností, a pokud pacient stále bere lék, musí být pod neustálým dohledem specialisty. Mezi tyto nemoci patří:

  • Endometrióza;
  • Myoma;
  • Diabetes mellitus;
  • Patologie žlučníku;
  • Bronchiální astma;
  • Epilepsie.

Andělský lék na menopauzu, jejíž hodnocení je poměrně pozitivní, může stále způsobit rozvoj nežádoucích účinků. Pokud se objeví některá z uvedených nemocí, je třeba léčbu přerušit a požádat o radu svého ošetřujícího gynekologa. Časté nežádoucí události:

  • Bolest a napětí mléčných žláz. Vyskytuje se přibližně u 10% pacientů v průběhu léčby. Tento stav není nebezpečný a je odstraněn úpravou dávkování.
  • Vývoj deprese. Nejčastěji pozorované při nesprávném dávkování. Po snížení dávky by měla být odchylka odstraněna.
  • Zvýšená nervozita a úzkost. Tento jev také není v raných stadiích hormonální korekce neobvyklý. Úzkost je snížena sedací.
  • Bolesti hlavy jako migrény. S rozvojem silných a trvalých bojů v hlavě je nutná další diagnostika a korekce terapie.
  • Nádory dělohy a děložního čípku. Pokud by tyto jevy měly zastavit HRT, aby se stanovily příčiny nádorů.
  • Snížená chuť k jídlu. Nedostatek chuti k jídlu může způsobit úzkost.
  • Snížení nebo zvýšení hmotnosti. Výkyvy hmotnosti jsou přímo závislé na hormonálních hladinách a výživě v menopauze. Pro stabilizaci ukazatelů je nutné absolvovat testy a upravit dietu.
  • Nespavost. Uklidňující kapky před spaním pomohou v tomto období překonat nespavost.
  • Snížené libido. Při absenci sexuální touhy je nutná korekce léčby.
  • Necitlivost končetin. Pokud necitlivost končetin, pocit chladu a husí kůže by měl konzultovat neurolog.

Časté nežádoucí účinky:

  • Tachykardie. Palpitace srdce na pozadí použití Anzhnlik vzácně nastanou, ale vyžaduje konzultaci s gynekologem a kardiologem.
  • Trombóza Může se vyvíjet na pozadí užívání alkoholu a tabáku.
  • Hypertenze. Primární forma se vyvíjí vzácně, ale existuje riziko exacerbace existující patologie.
  • Dušnost. Vzácný nežádoucí účinek spojený se zhoršenou srdeční aktivitou.
  • Vyrážka na kůži. Mohou být jak alergické povahy, tak hormonální povahy.
  • Vypadávání vlasů S tímto jevem je nutné zvolit jiné metody léčby.
  • Bolest svalů a kloubů. Většinou se projevuje v raných stadiích hormonální terapie. Postupem času, se stabilizací hormonálního pozadí, by měl příznak zmizet.
  • Drozd. Tam je místo, které má být jen s oslabenou imunitou. Odstranění patologie pomůže speciální antifungální svíčky.
  • Edema. Může se objevit při srdečním selhání nebo retenci tekutin v těle. Vyžádejte si radu od lékaře.

Extrémně vzácné nežádoucí účinky:

  • Anémie;
  • Nemoci lymfatického systému;
  • Porucha sluchu;
  • Nemoci jater a žlučníku;
  • Zánět vejcovodů;
  • Rakovina prsu

Je to důležité! Pokud se vyskytne některý z nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte s gynekologem, abyste zabránili vzniku nebezpečných stavů!

Podle vyjádření lékařů se tyto nežádoucí účinky vyskytují, když žena již měla předispozici k těmto onemocněním nebo již měla a byla v počáteční fázi. Při vlastní léčbě bez předchozího vyšetření těla se mohou objevit také vedlejší účinky ve formě vývoje nebezpečných patologií.

Interakce s jinými léky

Při užívání léků pro epilepsii a tuberkulózu může být účinek účinných složek tablet snížen. Barbituráty a hydantoiny během hormonální terapie mohou způsobit náhlé krvácení z dělohy. Krvácení může být také způsobeno tetracecliny a peniciliny. U hypertenze je důležité upravit příjem prostředků snižujících tlak. Lék má schopnost snižovat krevní tlak.

Na pozadí léčby HRT se nedoporučuje pít alkohol. Ethanol nesnižuje působení hlavních složek, ale může způsobit vedlejší účinky. Příjem jakéhokoliv léku na HRT by měl být projednán s ošetřujícím gynekologem.

Je to důležité! Kouření a pití alkoholu může způsobit nežádoucí účinky. V době terapie by se měly vzdát špatných návyků!

Recenze

Názory odborníků a pacientů na tuto drogu jsou většinou pozitivní. Podle výsledků statistiky s dodržováním všech pravidel a dávek recepce je výskyt nežádoucích účinků extrémně vzácný. Nicméně, endokrinologové varují, že vlastní léky jsou přísně zakázány. Tablety HRT je možné užívat během menopauzy až po úplném vyšetření těla a vyloučení všech možných kontraindikací.

Co pacienti a lékaři mluví o Angeliqovi

Valeria Evgenievna, 54 let

Užívám tyto pilulky 6 let. Během recepce, návaly horka a další příznaky se neobtěžují, ale asi před rokem se rozhodla odmítnout terapii, a návaly horka pokračovaly téměř okamžitě. Gynekolog řekl, že musíte pokračovat v pití, nežádoucí účinky nejsou pozorovány. Kolik ještě bude muset pít, ani nevím, ale je opět děsivé přestat

Svetlana, 48 let

Dobrý den všichni! Angeliq byl pro mě opravdovou spásou. První příznaky menopauzy se objevily předčasně, pouze ve věku 40 let. Zpočátku jsem zkoušel homeopatii, ale prakticky žádný účinek nebyl. Lékař jim tyto pilulky poradil, všechno fungovalo a co je nejdůležitější, cítím se jako plnohodnotná žena, v sexuálním životě nejsou problémy, což je můj manžel nesmírně šťastný! Každému poradím, ale samozřejmě po konzultaci s lékařem. Ženy, neodmítají radosti ze života, je snadnější žít s těmito prášky.

Alexandra Sergeevna, gynekologka-endokrinologka

Jako specialista vím, jak nebezpečné není léčit menopauzální syndrom. Sám, vstupující do této těžké fáze, okamžitě začal užívat hormony. Cítím se skvěle, mohu plně pracovat a dát ženám zdraví. Doporučuji pacientům, aby neodkladali léčbu gynekologovi a ne aby se sami lékali. Při správné terapii nehrozí žádné riziko HRT.

Olga, 49 let

A můj lékař předepsal Femoston. Přijímám 4 roky. V prvních měsících byly vedlejší účinky, musela jsem dávku upravit. Četl jsem recenze žen s menopauzou a mám otázku pro odborníky, ale mohu přejít na horečku po Angelinu? Nebo nemá smysl?

Alexandra Sergeevna, gynekologka-endokrinologka

ČTENCI DOPORUČUJEME!

„Byl jsem poučen gynekologem, aby přijal přírodní léky. Vybrali si Klimistil - pomohli mi vyrovnat se s přílivem a odlivem. Je to taková noční můra, že někdy nechcete pracovat, i když jste začali. pak se znovu objevila vnitřní energie, dokonce jsem chtěl mít opět sexuální vztahy s mým manželem, ale to bylo vše bez zvláštní touhy.

Dobrý den, Olga. Otázka změny léku ZHT je třeba řešit se svým lékařem. Pokud teď nejsou žádné vedlejší účinky, a tělo toleruje femoston dobře, pak není žádný zvláštní bod na změnu léku. Pokud existují nemoci, má smysl se poradit s odborníkem a po vyšetření změnit léčbu.

Tatyana, 52 let

Nechápu, proč Femoston něco změnit. Pro mě je to jediná věc, která opravdu pomáhá. Zkoušel jsem mnoho bylinných a hormonálních léků, ale pro mě byl účinný pouze femoston. Ačkoli jeho přítelkyni vůbec neseděl, bylo mnoho vedlejších účinků a jeho zdravotní stav se jen zhoršil. Pokud vám tedy něco vyhovuje, nedoporučuji vám změnit, najednou to bude horší.

Regina, 45 let

A nebylo mi dovoleno používat hormony. Mnoho kontraindikací. Závidím těm, kteří mohou být, protože jsem 4 roky mučil. Žádné bylinné doplňky nezmiňují těžké návaly horka a další pocity menopauzy. Zůstane jen čekat, až bude vše po všem, můj život je jako peklo, bez spánku, odpočinku a osobního života.

Oksana Valerievna, 41 let

Včera byla ženská konzultace. Hormony byly předepsány bez testů a vyšetření, je správné rozhodnutí lékaře o hormonální terapii? Nebyly tam žádné operace, byly tam horké záblesky a pocení. Řekni mi, co mám dělat.

Alexandra Sergeevna gynekologka-endokrinologka

Dobrý den, Oksane. Začátek hormonální substituční terapie bez úplného vyšetření je naprosto nemožné. Doporučuji vám jít do jiného zdravotnického zařízení, kde budete mít řádný individuální léčebný plán.

Angelik - recenze lékařů

Dnes v arzenálu lékařů existuje spousta produktů, které mohou zmírnit menopauzální symptomy u žen. Patří mezi ně jak hormonální, tak nehormonální léky, ale Angeliq má mezi všemi těmito léky zvláštní místo.

Podle gynekologů je to dnes jeden z nejbezpečnějších a nejúčinnějších léků pro HRT na trhu. Účinek aktivních složek dokonale kompenzuje nedostatek vlastních hormonů během menopauzy a zároveň zabraňuje rozvoji mnoha nemocí souvisejících s věkem, včetně onkologie dělohy a vaječníků.

Podle odborníků je statistika nepříjemných vedlejších účinků při užívání přípravku Angeliq malá. Komplikace s dávkováním a plánem příjmu jsou velmi vzácné. Nicméně, gynekologové radit, aby přestali terapie na jejich vlastní. Výstup z HRT by měl být hladký, snížením dávky a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Obecně, Angelique jako lék pro menopauzu má pozitivní zpětnou vazbu od lékařů a pacientů, ale musíte pochopit, že vše je zcela individuální a volba léků vždy zůstává u lékaře.

Femoston během menopauzy - recenze lékařů

Femoston je hlavní analog Angeliq. Volba prostředků však přímo závisí na celkovém stavu a pohodě pacienta. Podle lékařů lze obě tyto značky úspěšně použít při léčbě menopauzálních projevů, ale v některých případech je Angeliq účinnější a efektivnější.

Co je tedy lepší, Angelique nebo Femoston, na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Zvláštností hormonální terapie je individuální volba léčiva pro každého jednotlivého pacienta. V lékařské praxi je často situace, kdy si žena musí vybrat lék po dlouhou dobu, proto je nutné dávku upravit, měnit léky a hledat nejpohodlnější stav a pohodu.

Angelica Micro

Tablety, potažené filmem, žluté, kulaté, bikonvexní, s vyraženým "EL" v pravidelném šestiúhelníku na jedné straně; pohled na průřez: jádro je bílé až téměř bílé barvy, skořápka je žlutá.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 50,45 mg, kukuřičný škrob - 14,4 mg, předželatinovaný kukuřičný škrob - 9,6 mg, povidon - 4 mg, stearát hořečnatý - 800 μg.

Shell složení: žlutý lak - 2 mg nebo (alternativně): hypromelóza (5 cP) - 1,0112 mg, makrogol 6000 - 202,4 ug, mastek - 202,4 ug, oxid titaničitý - 464 ug, oxid železitý žlutý - 120 ug.

28 ks. - blistry (1) s kapsou na přenášení blistrů - kartony.
28 ks. - blistry (3) s kapsou pro nesení blistru - kartony.

Angelicus Micro obsahuje 17β-estradiol, chemicky a biologicky identický s lidským endogenním estradiolem a syntetickým progestogenem, drospirenonem. 17p-estradiol poskytuje náhradu estrogenu v ženském těle během a po menopauze. Přidání drospirenonu poskytuje kontrolu nad krvácením a zabraňuje rozvoji estrogenem indukované hyperplazie endometria.

Vymizení funkce vaječníků, doprovázené snížením produkce estrogenu a progestogenu v těle, určuje menopauzální syndrom charakterizovaný vazomotorickými a organickými symptomy. Hormonální substituční terapie (HRT) je indikována k léčbě těchto symptomů.

Ze všech přírodních estrogenů je nejaktivnější estradiol a má nejvyšší afinitu (vazebnou sílu) pro receptory estrogenů. Cílové orgány pro estrogen jsou zejména děloha, hypotalamus, hypofýza, vagina, mléčné žlázy, kosti (jmenovitě buňky osteoklastů).

Další účinky estrogenu zahrnují: snížení koncentrace inzulínu a glukózy v krvi, vazoaktivní účinky zprostředkované receptorem a účinky nezávislé na receptorech buněk hladkého svalstva cévních stěn. Estrogenové receptory byly identifikovány v srdci a koronárních tepnách.

Orální podávání přírodních estrogenů má výhody v případech hypercholesterolemie v důsledku příznivějšího účinku na metabolismus lipidů v játrech.

Terapie Angelic Micro Micro po dobu dvou let vedla ke zvýšení minerální hustoty kostí přibližně o 3-5%, zatímco u placeba minerální hustota kostí klesla přibližně o 0,5%. U pacientů v aktivních léčebných skupinách (s osteopenií a bez osteopenie) byl ve srovnání s placebem zjištěn významný statistický rozdíl mezi minerální hustotou kostí v kostech pánve. Zvýšení minerální hustoty kostí v těle a v bederní páteři bylo také pozorováno u pacientů z aktivní léčebné skupiny.

Prodloužená HRT snižuje riziko zlomenin periferních kostí u postmenopauzálních žen bez osteoporózy.

HRT má také pozitivní vliv na obsah kolagenu v kůži, hustotu pokožky a může oddálit tvorbu vrásek.

Estrogenová monoterapie má na dávce závislý stimulační účinek na mitózy a proliferaci endometria, a tak zvyšuje incidenci hyperplazie endometria a následně riziko karcinomu endometria. Aby se zabránilo hyperplazii endometria, je nutná kombinace s progestogeny.

Drospirenon má velmi podobné farmakodynamické účinky na přirozený progesteron.

Drospirenon je silný progestogen s centrálním inhibičním účinkem na "hypothalamus-hypofyzárně-ovariální osu". U žen v reprodukčním věku má drospirenon antikoncepční účinek; Se zavedením drospirenonu ve formě jednoho léku je potlačena ovulace. Prahová dávka drospirenonu k potlačení ovulace je 2 mg / den. Úplná transformace endometria vystavená estrogenům nastane po podání v dávce 4-6 mg / den po dobu 10 dnů (40-60 mg na cyklus).

Kontinuální hormonální substituční léčba Angelic Micro vám umožní vyhnout se pravidelnému krvácení z vysazení, ke kterému dochází s cyklickou nebo fázovou HRT. Během prvních měsíců léčby jsou krvácení a „špinění“ velmi běžné, ale jejich frekvence s časem klesá.

Kombinace účinných látek Angelic Micro Micro účinně zabraňuje rozvoji estrogenem indukované hyperplazie endometria. Po 12 měsících léčby přípravkem Angelic Micro měla 71–77% žen endometriální atrofii.

Drospirenon je schopný kompetitivního antagonismu s aldosteronem. Hypotenzní účinek je nejvýraznější u žen se zvýšeným krevním tlakem se zvyšujícími se dávkami drospirenonu. Po 8 týdnech léčby přípravkem Angelique Micro se u pacientů se zvýšeným krevním tlakem významně snížil systolický / diastolický krevní tlak (pokles o 12 a 9 mmHg ve srovnání s výchozím stavem ve srovnání s placebem o 3/4 mmHg.). při hodnocení 24hodinových ukazatelů ambulantního krevního tlaku ve srovnání s výchozím stavem, pokles o 5/3 mm Hg ve srovnání s placebem o 3/2 mm Hg.). Účinek léku se projeví po 2 týdnech, zatímco maximální účinek se dosáhne do 6 týdnů po zahájení léčby.

U žen s normálním krevním tlakem se neočekávají žádné odpovídající změny krevního tlaku.

Ženy, které v rámci klinické studie dostávaly kromě estradiolu drospirenon, méně časté periferní edémy než estradiol.

Stejně jako přírodní progesteron má drospirenon antiandrogenní vlastnosti.

Vliv na metabolismus sacharidů

Drospirenon nemá žádnou glukokortikoidní nebo antiglukokortikoidní aktivitu a neovlivňuje glukózovou toleranci a inzulinovou rezistenci. Při použití léku Angelique Micro glukózy tolerance není porušena.

Angelic Micro Micro má pozitivní vliv na zdraví a kvalitu života. Podle dotazníku o zdraví žen příznivé účinky přípravku Angelic Micro Micro významně převyšují účinek v porovnání s monoterapií estradiolem (absolutní hodnota). Toto vysoké číslo je způsobeno především zlepšením somatických symptomů, snížením závažnosti úzkosti / strachu a zhoršením kognitivních funkcí.

Pozorovací studie a studie konjugovaného konského estrogenu (CEC) spolu s medroxyprogesteron acetátem (MPA), které provedla společnost WHI (Iniciativa pro zdraví žen), naznačují snížení výskytu rakoviny tlustého střeva u postmenopauzálních žen užívajících HRT. Ve studii WHI s monoterapií estrogenem pomocí CEC nebylo pozorováno žádné snížení tohoto rizika. Není známo, zda získané údaje platí i pro jiné léky pro HRT.

Po perorálním podání se estradiol rychle a úplně vstřebává. Během absorpce a "prvního průchodu" játry se estradiol extenzivně metabolizuje na estron, estriol a sulfon estronu. Po perorálním podání je biologická dostupnost estradiolu asi 5%. Cmax Plazmatický estradiol, který je přibližně 16 pg / ml, se obvykle dosáhne 2-8 hodin po užití tablety. Jíst neovlivňuje biologickou dostupnost estradiolu.

Při požití přípravku Angelique Micro se do 24 hodin pozoruje postupná změna koncentrace estradiolu v krevní plazmě v důsledku cirkulace sulfátů estrogenů a glukuronidů v širokém rozsahu na jedné straně a enterohepatické recirkulace na druhé straně.1/2 Estradiol je komplexní parametr, který závisí na všech těchto procesech a je v rozmezí 13-20 hodin po požití.

Estradiol se váže nespecificky se sérovým albuminem a specificky se globulinem vážícím pohlavní hormony (SHBG). Volná frakce estradiolu je 1–2% a frakce látky související s SHBG je v rozmezí 40-45%. Po požití estradiol indukuje tvorbu SHBG, což ovlivňuje distribuci syrovátkových proteinů, což způsobuje zvýšení frakce vázané na SHBG a snížení frakce vázané na albumin a nevázanou frakci, což ukazuje na nelinearitu farmakokinetiky estradiolu po užití přípravku Angelic Micro. Seeming vd estradiol po jednom v / v zavedení asi 1 l / kg.

Rovnovážná koncentrace. Při každodenním užívání léku Angelique Micro Css dosažena přibližně po 5 dnech. Koncentrace estradiolu v plazmě se zvyšuje přibližně dvakrát. V průměru se plazmatická koncentrace estradiolu pohybuje od 12 pg / ml (minimální hladina) do 29 pg / ml (maximální hladina).

Estradiol je metabolizován hlavně v játrech a také částečně ve střevě, ledvinách, kosterních svalech a cílových orgánech. Tyto procesy jsou doprovázeny tvorbou estronu, estriolu, katechol estrogenu, stejně jako sulfátových a glukuronidových konjugátů těchto sloučenin, z nichž každá má výrazně nižší estrogenní aktivitu nebo vůbec žádnou estrogenní aktivitu. Koncentrace estronu v plazmě je 6krát vyšší než estradiol. Plazmatická koncentrace konjugátů estronu je 26krát vyšší než odpovídající koncentrace volného estronu.

Plazmatická clearance estradiolu je asi 30 ml / min / kg. Metabolity estradiolu se vylučují ledvinami a střevem s poločasem asi 24 hodin.

Po perorálním podání se drospirenon rychle a téměř úplně vstřebává. Jak je uvedeno v tabulce níže, Cmax látky v krevní plazmě je dosaženo přibližně 1 hodinu po jednorázovém a opakovaném podání léku Angelique Micro. Farmakokinetické vlastnosti drospirenonu závisí na přijaté dávce v rozmezí 0,25-4 mg. Biologická dostupnost je 76–85% a nezávisí na příjmu potravy (ve srovnání s užíváním nalačno).

OD - jednorázová dávka, MS - rovnováha

Cmax Plazmatický drospirenon v množství přibližně 3,35 ng / ml se dosáhne přibližně 1 hodinu po jednorázovém a opakovaném podání drospirenonu v dávce 250 μg. Poté dochází k dvoufázovému poklesu plazmatické koncentrace drospirenonu s konečným T1/2 asi 35-39 hodin

Drospirenon se váže na sérový albumin a neváže se na globulin vázající pohlavní hormony (HSPH) a globulin vázající kortikoidy (HSC). Přibližně 3-5% celkové koncentrace drospirenonu v plazmě není spojeno s proteinem.

Rovnovážná koncentrace. Css je dosaženo asi po 5 dnech užívání léku Angelique Micro denně. Vzhledem k dlouhé T1/2 drospirenon Css 2-3násobek koncentrace po jedné dávce.

Po perorálním podání je drospirenon významně metabolizován. Hlavními metabolity v plazmě jsou kyselá forma drospirenonu a 4,5-dihydrodrospirenon-3-sulfátu. Oba metabolity vznikají bez účasti systému cytochromu P450. Podle údajů in vitro je drospirenon mírně metabolizován za účasti izoenzymu CYP3A4.

Plazmatická clearance drospirenonu je 1,2-1,5 ml / min / kg. Některé přijaté dávky se vylučují beze změny. Většina z nich se vylučuje ledvinami a střevy ve formě metabolitů v poměru 1,2: 1,4, s T1/2 asi 40 hodin

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Jaterní dysfunkce. Farmakokinetika jednorázové perorální dávky 3 mg drospirenonu v kombinaci s 1 mg estradiolu byla hodnocena u 10 pacientek se středně těžkou dysfunkcí jater (třída B podle klasifikace Child-Pugh) au 10 zdravých účastníků podle věku, tělesné hmotnosti a kouření v anamnéze. Plazmatické mediánové profily koncentrace drospirenonu v čase byly srovnatelné mezi oběma skupinami žen ve fázi absorpce / distribuce s podobnými hodnotami Cmax a tmax, který umožňuje dospět k závěru, že abnormální funkce jater neovlivňuje stupeň absorpce. Průměrný t1/2 v konečné fázi byla asi 1,8 krát delší a systémová expozice se zvýšila dvakrát, což odpovídá přibližně 50% snížení zdánlivé clearance (CL / f) u dobrovolníků se střední závažností jaterní dysfunkce ve srovnání s účastníky s normální funkcí jater. Pozorovaný pokles clearance drospirenonu u dobrovolníků s poruchou funkce jater střední závažnosti ve srovnání s dobrovolníky s normální funkcí jater nezpůsobil významný rozdíl v plazmatické hladině draslíku mezi oběma skupinami dobrovolníků. I v přítomnosti diabetu mellitus v anamnéze a současné léčby spironolaktonem (dva faktory přispívající k náchylnosti pacienta k rozvoji hyperkalemie) nebylo pozorováno zvýšení koncentrací draslíku v séru nad horní hranici přijatelných hodnot. Na základě toho lze konstatovat, že drospirenon je dobře snášen pacienty s poruchou funkce jater od mírné až střední závažnosti (Child-Pugh třída B).

Renální selhání. Účinek selhání ledvin na farmakokinetiku drospirenonu (denní dávka 3 mg po dobu 14 dnů) byl hodnocen u pacientů s normální funkcí ledvin au pacientů s poruchou funkce ledvin mírné až střední závažnosti. Při dosažení rovnováhy byly plazmatické koncentrace drospirenonu ve skupině pacientů s mírným poškozením ledvin (CC 50–80 ml / min) srovnatelné s koncentracemi ve skupině pacientů s normální funkcí ledvin (CC> 80 ml / min). Plazmatické koncentrace drospirenonu byly v průměru o 37% vyšší ve skupině účastníků se střední závažností renální dysfunkce (CC 30-50 ml / min) ve srovnání s účastníky s normální funkcí ledvin. Výsledky lineární regresní analýzy AUC drospirenonu (0-24 h) s ohledem na QC ukázaly 3,5% nárůst na pozadí poklesu QC o 10 ml / min. Malé zvýšení není považováno za klinicky významné.

Etnicita. Vliv faktoru etnicity na farmakokinetiku drospirenonu (1-6 mg) a ethinylestradiolu (0,02 mg) byl hodnocen u mladých a zdravých pacientů z Evropy a Japonska po jednorázovém a opakovaném perorálním podání. Na základě výsledků hodnocení bylo vyvozeno, že etnické rozdíly mezi ženami v Evropě a Japonsku nemají klinicky významný vliv na farmakokinetiku drospirenonu a ethinylestradiolu.

- hormonální substituční terapie pro léčbu středně závažných až závažných vazomotorických symptomů spojených s menopauzou u žen s neošetřenou dělohou.

Angelic Micro Micro je kontraindikován za přítomnosti některého z následujících stavů / onemocnění. Pokud se některý z těchto stavů vyskytne během užívání přípravku Angelique Micro, musíte okamžitě přestat tento přípravek užívat: t

- období kojení;

krvácení z pochvy nespecifikované etiologie;

- potvrzená nebo podezřelá diagnóza karcinomu prsu nebo anamnéza karcinomu prsu;

- potvrzená nebo podezřelá diagnóza hormonálně závislého prekancerózního onemocnění nebo hormonálně závislého maligního tumoru;

- jaterní tumory v současnosti nebo v anamnéze (benigní nebo maligní);

- závažné onemocnění jater;

- závažné onemocnění ledvin v současné době nebo v anamnéze nebo akutní selhání ledvin (a normalizace ukazatelů funkce ledvin);

- akutní arteriální trombóza nebo tromboembolie (například infarkt myokardu, mrtvice), angina pectoris;

- hluboká žilní trombóza v akutním stadiu, žilní tromboembolismus (včetně plicní embolie), která je v současné době nebo v historii;

- vysoké riziko venózní a arteriální trombózy;

- odhalila náchylnost k venózní nebo arteriální trombóze, včetně rezistence na aktivovaný protein C, deficience antitrombinu III, deficitu proteinu C, nedostatku proteinu S, hyperhomocysteinemie, antifosfolipidových protilátek (protilátky proti kardiolipinu, lupus antikoagulant);

- neléčená hyperplazie endometria;

- dětský a dospívající věk do 18 let;

- vrozený nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy;

- Hypersenzitivita na složky léku Angelique Micro.

Angelic Micro Micro by měl být předepisován s opatrností u následujících onemocnění: vrozená hyperbilirubinémie (syndrom Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor), cholestatická žloutenka nebo cholestatické svědění během předchozího těhotenství, endometrióza, děložní myomy, diabetes, arteriální hypertenze.

Je třeba vzít v úvahu, že estrogeny samotné nebo v kombinaci s gestageny by měly být používány s opatrností při následujících onemocněních a stavech: přítomnost rizikových faktorů trombózy nebo tromboembolie a estrogenově závislých nádorů v rodinné anamnéze (příbuzní 1. příbuzenství s tromboembolickými komplikacemi v mladém věku nebo karcinom prsu), hyperplazie endometria v anamnéze, kouření, hypercholesterolemie, obezita, systémový lupus erythematosus, demence, onemocnění žlučníku, trombóza cév sítnice, mírná hypertriglyceridemie, edém u chronického srdečního selhání, těžká hypokalcémie, endometrióza, astma bronchiale, epilepsie, migréna, hemangiomy jater, hyperkalemie, stavy predisponující k rozvoji hyperkalemie, léky způsobující hyperkalemii - CaliSebragen a draslík k srdeční frekvenci k prevenci vzniku hyperkalemie, k léčbě hyperkalemie - Kaliprategragemie, kalisberegera, k léčbě hyperkalemie - Kaliprategragie, kalisberegera, k léčbě hyperkalemie - Kaliprategragie ACE, antagonisty receptoru angiotensinu II a heparin.

Pokud žena neužívá estrogeny nebo přechází na Angelique Micro z jiného kombinovaného léku pro nepřetržité užívání, může zahájit léčbu kdykoliv.

Pacienti, kteří přecházejí na léčbu přípravkem Angelique Micro s kombinovaným léčivem pro cyklickou HRT, by měli začít užívat po skončení současného cyklu léčby.

Každý balíček je určen pro 28denní recepci.

Užívejte 1 tabletu denně. Po ukončení užívání 28 tablet ze současného balení, druhý den začne užívat tablety z nového balení přípravku Angelic Micro Micro (kontinuální HRT), přičemž první tabletu užíváte ve stejný den v týdnu jako první tableta z předchozího balení.

Pilulka se polkne celá s malým množstvím tekutiny. Tablety se užívají bez ohledu na jídlo. Denní doba, kdy žena bere drogu, na tom nezáleží, ale kdyby začala užívat pilulky v kteroukoli dobu, měla by se držet té doby i mimo ni. Zapomenutá pilulka musí být přijata co nejdříve. Pokud uplynulo více než 24 hodin po obvyklém čase příjmu, neměla by se užívat další tabletka. Pokud vynecháte několik tablet, může se vyvinout vaginální krvácení.

Lék je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

Starší pacienti: Údaje o potřebě úpravy dávky u žen mladších 65 let nejsou k dispozici. Při užívání léku Angelique Micro u žen starších 65 let je třeba vzít v úvahu informace uvedené v podkapitole "Demence" v části "Zvláštní pokyny".

U žen s mírným a středně závažným poškozením jater je drospirenon dobře snášen. Léčivo je kontraindikováno pro použití u žen se závažným poškozením funkce jater.

U žen s poruchou mírné až středně závažné funkce ledvin došlo k mírnému zvýšení expozice drospirenonu, nicméně se předpokládá, že nebude mít žádný klinický význam. Léčivo je kontraindikováno pro použití u žen s těžkou poruchou funkce ledvin.

Nejčastější (≥6%) při užívání léku Angelique Micro byla pozorována citlivost prsu, krvácení z genitálního traktu, bolest břicha (méně než 2% pacientů).

Nepravidelné krvácení obvykle vymizí s prodlouženou léčbou. Frekvence krvácení se snižuje s rostoucí dobou léčby.

Mezi závažné nežádoucí účinky patří arteriální a venózní tromboembolické komplikace a karcinom prsu.

Nežádoucí léčebné reakce popsané v klinických studiích s použitím léčiva Angelique Micro jsou uvedeny v tabulce. Stanovení výskytu nežádoucích účinků: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 10, Micro

Angelic Micro Micro se nepoužívá pro antikoncepci.

Pokud máte podezření na těhotenství, pilulka by měla být přerušena, dokud není těhotenství vyloučeno.

Pokud se vyskytne nebo zhorší některý z následujících stavů nebo rizikových faktorů, je třeba před zahájením nebo pokračováním podávání přípravku Angelique Micro vyhodnotit poměr individuálního rizika a přínosu léčby.

Při předepisování HRT ženám s několika rizikovými faktory trombózy nebo vysokým stupněm závažnosti jednoho z rizikových faktorů je třeba zvážit možnost vzájemného posílení účinku rizikových faktorů a předepsané léčby pro rozvoj trombózy. V takových případech se zvyšuje celková hodnota existujících rizikových faktorů. Pokud existuje vysoké riziko, je přípravek Angelique Micro kontraindikován.

V řadě kontrolovaných randomizovaných i epidemiologických studií bylo zjištěno zvýšené relativní riziko vzniku venózního tromboembolismu (VTE), tzn. hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie na pozadí HRT. Při předepisování přípravku Angelique Micro by proto ženy s rizikovými faktory VTE měly pečlivě zvážit rovnováhu mezi riziky a přínosy léčby a diskutovat o tom s pacientem.

Vysoké rizikové faktory pro VTE zahrnují individuální a rodinnou anamnézu (přítomnost VTE u blízkých příbuzných v relativně mladém věku může indikovat genetickou predispozici) a obezitu s BMI vyšším než 30 kg / m 2. Riziko VTE se také zvyšuje s věkem. Otázka možné role varixů ve vývoji VTE zůstává kontroverzní.

Riziko VTE se může dočasně zvýšit s prodlouženou imobilizací, po operaci, rozsáhlém traumatu, chirurgickém zákroku na dolních končetinách nebo v oblasti pánve, neurochirurgických operacích. V případě dlouhodobé imobilizace nebo plánovaného chirurgického zákroku by mělo být užívání léku na HRT přerušeno 4-6 týdnů před operací, obnovení podávání je možné pouze po úplném obnovení motorické aktivity ženy.

Léčba by měla být okamžitě přerušena, pokud se objeví příznaky trombotických poruch nebo pokud jsou podezření na ně.

Je nutné posoudit poměr individuálního rizika a přínosu léčby u žen užívajících HRT léky ve spojení s antikoagulancii.

V průběhu randomizovaných kontrolovaných studií s dlouhodobým užíváním ECV a MPA nebyl zjištěn žádný příznivý vliv na kardiovaskulární systém. V rozsáhlých klinických studiích kombinace CEC a MPA bylo odhaleno možné zvýšení rizika onemocnění koronárních arterií v prvním roce užívání, následované nepřítomností pozitivního účinku. V jedné velké klinické studii používající pouze CEC byl zjištěn potenciální pokles počtu případů ICHS u žen ve věku 50–59 let v nepřítomnosti obecného pozitivního účinku mezi kumulativní populací studie. Jako sekundární výsledek ve dvou rozsáhlých klinických studiích s použitím CCA, jak ve formě monoterapie, tak v kombinaci s MPA, bylo zjištěno zvýšení rizika vzniku mrtvice o 30-40%. Není proto známo, zda se toto zvýšené riziko vztahuje na léčiva pro hormonální terapii obsahující jiné typy estrogenů a progestogenů nebo na neorální způsoby podávání.

Dlouhodobá estrogenní monoterapie zvyšuje riziko hyperplazie endometria nebo karcinomu. Studie potvrdily, že přidání progestogenu brání zvýšení rizika hyperplazie endometria a rakoviny. Přidání drospirenonu zabraňuje rozvoji endometriální hyperplazie vyvolané estrogenem. Pokud je v anamnéze hyperplazie endometria, estrogeny samotné nebo v kombinaci s gestageny by měly být používány s opatrností.

Rakovina prsu

Podle klinických a pozorovacích studií bylo zjištěno zvýšení relativního rizika vzniku rakoviny prsu u žen užívajících HRT několik let. To může být způsobeno dřívější diagnózou, zrychleným růstem existujícího nádoru na pozadí HRT nebo kombinací obou faktorů.

Relativní riziko se zvyšuje se zvyšujícím se trváním léčby, ale může být nepřítomné nebo může být sníženo při léčbě samotným estrogenem. Toto zvýšení je srovnatelné se zvýšeným rizikem karcinomu prsu u žen s pozdějším nástupem přirozené menopauzy, stejně jako obezity a zneužívání alkoholu. Zvýšené riziko postupně klesá na obvyklou úroveň během několika (většinou pěti) let po ukončení HRT.

Předpoklady týkající se zvýšení rizika vzniku karcinomu prsu se provádějí na základě výsledků více než 50 epidemiologických studií (riziko se pohybuje od 1 do 2).

Ve dvou rozsáhlých randomizovaných studiích s CCE, odděleně nebo s konstantní kombinací s MPA, byly odhady rizik 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) nebo 1,24 (95% CI: 1,01–1,54) získány po přibližně 6 letech užívání HRT. Není známo, zda toto zvýšené riziko platí i pro jiné léky pro HRT.

HRT zvyšuje mamografickou hustotu prsních žláz, což může mít v některých případech negativní vliv na rentgenovou detekci karcinomu prsu.

Při předepisování přípravku Angelique Micro pro ženy s rizikovými faktory pro vznik nádorů závislých na estrogenech (např. Příbuzní prvního stupně vztahu s karcinomem prsu) by měl být poměr rizika a přínosu léčby pečlivě zvážen a projednán s pacientem.

Rakovina vaječníků je v populaci méně častá než rakovina prsu.

Metaanalýza 52 epidemiologických studií ukazuje mírné zvýšení relativního rizika rakoviny vaječníků u žen užívajících HRT ve srovnání se ženami, které nikdy nedostaly takovou léčbu (prospektivní studie: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; všechny studie: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). U žen, které nadále dostávaly HRT, bylo riziko rakoviny vaječníků mírně zvýšeno (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Další studie, včetně studie WHI, naznačují, že užívání kombinovaných léčiv pro HRT může být spojeno s podobným nebo mírně nižším rizikem, ale riziko může být významnější při dlouhodobém užívání (několik let).

V souvislosti s použitím pohlavních hormonů, které zahrnují léky na hormonální substituční terapii, byly ve vzácných případech pozorovány benigní a ještě vzácněji maligní tumory jater. V některých případech tyto tumory vedly k intraabdominálnímu krvácení, které je život ohrožující. V případě bolesti v horní části břicha, ve zvětšených játrech nebo v příznakech intraabdominálního krvácení by měla diferenciální diagnóza zohlednit pravděpodobnost nádoru jater.

Je známo, že estrogen zvyšuje litogenitu žluči. Riziko vzniku onemocnění žlučových kamenů je zvýšeno 2-4 krát s léčbou estrogenem.

Z klinických studií jsou k dispozici omezené údaje o možném zvýšení rizika demence u žen, které začínají užívat lék, který má 65 let věku nebo starší. Jak bylo pozorováno ve studiích, riziko může být sníženo, pokud příjem léků na HRT obsahujících ECA začal v časné menopauze.

Léčba by měla být okamžitě ukončena, pokud se poprvé vyskytne migréna nebo častá a neobvykle silná bolest hlavy, stejně jako když se objeví jiné příznaky - možné příznaky mozkové mozkové mrtvice.

Vztah mezi HRT a rozvojem klinicky závažné arteriální hypertenze nebyl stanoven. U žen užívajících HRT bylo popsáno mírné zvýšení krevního tlaku, klinicky významné zvýšení je vzácné. V některých případech, s rozvojem HST s přetrvávající klinicky významnou arteriální hypertenzí, však může být zváženo vysazení HST. U žen se zvýšeným krevním tlakem může být mírný pokles krevního tlaku při užívání léku Angelik Micro. U žen s normálním krevním tlakem nedochází k významným změnám krevního tlaku.

Při selhání ledvin se může snížit schopnost vylučování draslíku. Příjem drospirenonu neovlivňuje koncentraci draslíku v krevní plazmě u pacientů s mírnými a středně závažnými formami selhání ledvin. Teoreticky nelze vyloučit riziko vzniku hyperkalemie pouze ve skupině pacientů, jejichž koncentrace draslíku v plazmě před léčbou byla stanovena na VGN a kteří navíc užívají léky šetřící draslík.

S mírnou abnormální jaterní funkcí, včetně různé formy hyperbilirubinemie, jako je Dubin-Johnsonův syndrom nebo Rotorův syndrom, musí být monitorovány lékařem, stejně jako periodické testy jaterních funkcí. Se zhoršením funkce jaterních funkcí by Angelic Micro měl být zrušen.

Při opakovaném cholestatickém žloutnutí nebo cholestatickém svědění, které bylo poprvé pozorováno během těhotenství nebo předchozí sexuální hormonální léčby, by mělo být podávání přípravku Angelicus Micro okamžitě ukončeno.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat ženám s rostoucí koncentrací triglyceridů. V takových případech může použití HRT způsobit další zvýšení koncentrace triglyceridů v krvi, což zvyšuje riziko akutní pankreatitidy.

Ačkoli HRT může ovlivnit periferní inzulínovou rezistenci a glukózovou toleranci, obvykle není nutné měnit léčebný režim u diabetiků během HRT. Ženy s diabetem během HST by však měly být pod dohledem lékaře.

U některých pacientů se může vyvinout nežádoucí stimulace estrogenů, jako je abnormální děložní krvácení. Časté nebo přetrvávající patologické krvácení z dělohy během léčby je indikací pro studium endometria za účelem vyloučení onemocnění organického charakteru.

Pod vlivem estrogenů se mohou zvětšit děložní myomy. V tomto případě by měla být léčba přerušena.

V případě recidivy endometriózy s HRT se doporučuje léčbu ukončit.

Pokud máte podezření na přítomnost prolaktinomů před zahájením léčby, mělo by být toto onemocnění vyloučeno. Pokud se zjistí prolaktinomy, pacient by měl být pod pečlivým lékařským dohledem (včetně pravidelného hodnocení koncentrace prolaktinu).

V některých případech může být pozorován chloasma, zvláště u žen s anamnézou chloasmy u těhotných žen. Během léčby Angelic Micro Micro by se ženy s tendencí k chloasmě měly vyhnout dlouhodobému vystavení slunečnímu záření nebo UV záření.

Následující stavy / onemocnění se mohou objevit nebo zhoršit na pozadí HRT a ženy s těmito stavy / nemocemi během HRT by měly být pod dohledem lékaře: epilepsie; benigní nádor prsu; bronchiální astma; migrénu; otoskleróza; systémový lupus erythematosus; malá chorea.

U žen s dědičnými formami angioedému mohou exogenní estrogeny vyvolat nebo zhoršit symptomy angioedému.

Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Předklinické údaje získané v průběhu standardních studií k identifikaci toxicity při opakovaných dávkách léčiva, jakož i genotoxicita, karcinogenní potenciál a toxicita pro reprodukční systém nenaznačují přítomnost zvláštního rizika pro člověka. Je však třeba mít na paměti, že pohlavní hormony mohou podporovat růst některých hormonálně závislých tkání a nádorů.

Lékařské vyšetření a poradenství

Před zahájením nebo obnovením užívání přípravku Angelique Micro byste se měli seznámit s lékařskou anamnézou pacienta a provést všeobecné lékařské a gynekologické vyšetření. Četnost a povaha těchto vyšetření by měla být založena na stávajících standardech lékařské praxe s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám každého pacienta (ale ne méně než jednou za 6 měsíců) a měla by zahrnovat měření krevního tlaku, hodnocení mléčných žláz, orgánů břicha a pánevních orgánů, včetně cytologické vyšetření epitelu děložního hrdla.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

HRT je kontraindikována během těhotenství nebo během kojení. Pokud je během užívání přípravku Angelique Micro zjištěno těhotenství, léčivo by mělo být okamžitě zrušeno.

Malé množství pohlavních hormonů může být vylučováno do mateřského mléka.

U žen s poruchou mírné až středně těžké funkce ledvin došlo k mírnému zvýšení expozice drospirenonu, ale předpokládá se, že nebude mít klinický význam.

Léčivo je kontraindikováno pro použití u žen s těžkou poruchou funkce ledvin.

U žen s mírným a středně závažným poškozením jater je drospirenon dobře snášen.

Léčivo je kontraindikováno pro použití u žen se závažným poškozením funkce jater.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě do 30 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Top