Kategorie

Populární Příspěvky

1 Climax
Ovulační krvácení - jak to vypadá normálně a proč k němu dochází
2 Climax
Progesteronové injekce pro volání menses: indikace pro použití, recenze léku
3 Ovulace
Menstruace začala týden dříve: možné příčiny. Porušení menstruačního cyklu
4 Nemoci
Algomenorea - bolestivá období
Image
Hlavní // Climax

Hormonální lék Angelica: použití pro menopauzu


Otravné projevy menopauzy způsobují, že ženy hledají způsoby, jak uniknout. Úleva od symptomů je dočasné opatření, protože příčina - nedostatek ženských pohlavních hormonů - nezmizí. Je nutné jednat tak, aby léčba byla prospěšná. Hormonální substituční terapie a léky obsahující fytohormony - rostlinné látky podobné estrogenům přicházejí na záchranu. Hormonální látky působí rychleji a poskytují delší účinek. Patří mezi ně droga Angelica - pilulky pro menopauzu.

Angelica akce na těle

U žen užívajících Angelique pro menopauzu existují taková zlepšení:

  • Destruktivní procesy v kostech zanikají. Pravděpodobnost úrazů, trhlin, dislokací klesá. Nicméně, pro ty, kteří již trpí osteoporózou, kosti se neobnovují do svého původního stavu, takže jsou ukázány léky, které obnovují kosterní tkáň.
  • Funkce vaječníků a nadledvinek se zlepšují u pacientů v období před menopauzou. Negativní symptomy oslabují nebo jsou eliminovány, krevní oběh je obnoven, klouby a svaly přestávají bolet, spánek je normalizován. Žena trpí méně návaly horka, bolesti hlavy, závratě, pocení, pocity tepla.
  • Pokud předtím došlo k menstruačnímu krvácení nebo krvácení, jejich intenzita se snižuje a bolest klesá.
  • Snížení edémů, normalizace srdečního rytmu a další projevy vegetovaskulární dystonie oslabují.
  • Zlepšuje se stav nervové soustavy, žena se stává klidnější, nedochází k podrážděnosti, přestane zažívat úzkost, paniku a oddávat se depresivním myšlenkám.
  • Obnovuje se hladina libida, vylučují se nepříjemné pocity v oblasti genitálií, způsobené vypalováním a suchem. Pohlavní jednání není doprovázeno bolestí a nepohodlí. Dochází k regeneraci zředěné epiteliální vrstvy.
  • Posiluje svalovou vrstvu močového měchýře. Odstraňuje se problém inkontinence, snižuje se riziko infekčních onemocnění.
  • Kůže se stává méně suchou, pružnější, méně trpí vyrážkami. Vzhledem k estriolu obsaženému v Angelica se redukují hluboké vrásky.
  • Bolest nebo otok v oblasti hrudníku je eliminován nebo oslaben.
  • Procesy přibývání na váze a akumulace tuku se zpomalují.
  • Normalizovaný krevní tlak, cholesterolové plaky se rozpouštějí a již netvoří nové.
  • Pravděpodobnost nadměrného růstu sliznice dělohy se snižuje, snižuje se riziko onkologie a tvorba benigních nádorů.
  • Zlepšuje stav vlasů a pokožky hlavy. Méně vlasů vypadne, vyrážky a seborrhea zmizí.

Složení a mechanismus působení

Angelica s vyvrcholením pomáhá s 2 účinnými látkami: 17β-estradiol a drospirenon. První složkou je umělý analog estradiolu, syntetizovaný reprodukčními orgány, druhý je progestinový hormon, který potlačuje ovulaci. Estradiol je nejsilnější a nejdůležitější ženský pohlavní hormony. Zajišťuje normální fungování ženského reprodukčního systému, hypofýzy a hypotalamu. Z toho závisí na stavu kostní tkáně.

Popis součástí

Za účasti estradiolu dochází k metabolickým procesům, na kterých závisí intenzita produkce inzulínu a rozpad glukózy. Aktivita kardiovaskulárního systému také bez tohoto hormonu nedělá. Díky němu jsou stěny cév stále silné a pružné a srdeční sval není vystaven předčasnému opotřebení. Navíc hustota kostí přímo závisí na hladině estradiolu v těle.

Drospirenon je látka podobná progesteronu. Hlavní směry činnosti:

  • antigonadotropní;
  • progestin;
  • antiandrogenní;
  • anti-mineralocortoid.

Drospirenon je zodpovědný za rovnováhu vody a soli, stav mléčných žláz i za androgenní příznaky. Díky němu žena přestává přibírat na váze, vlasy vypadávají méně. Kombinace estradiolu a složky podobné progesteronu poskytuje vyvážený účinek na rozdíl od užívání jednoho estrogenu. Je důležité, aby užívání léků tohoto principu chránilo před rakovinou, myomy, cystózou, endometriózou.

Vylučování z těla

Estradiol se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. V procesu metabolismu se tvoří estron sulfát, estriol a estron - ženské pohlavní hormony. Účinné látky mají příznivý vliv na funkce střev a dalších orgánů, jakož i na stav svalové tkáně. 28 hodin po užití přípravku je zaznamenána biologická dostupnost 5%. Koncentrace potřebná pro maximální účinnost je dosažena 5 dnů po zahájení léčby. Produkty rozkladu jsou přirozeně odvozeny z trávicího traktu a ledvin.

Biologická dostupnost drospirenonu je několik hodin po užití přípravku 70-80%. Složka se rozpadá na složky a přirozeně opouští tělo. Maximální koncentrace v těle je zaznamenána v 5. den léčby.

Pomocné látky ve složení výrobku: t

  • Povidon;
  • předželatinovaný a obyčejný kukuřičný škrob;
  • železo;
  • hořčík;
  • hořečnatou sůl a kyselinu stearovou;
  • monohydrát laktózy.

Vlastnosti a indikace pro použití

Použití léku Angelique v menopauze vám umožní odstranit nerovnováhu charakteristickou pro období vymírání funkcí reprodukčního systému.

Nástup menopauzy je doprovázen poklesem produkce estrogenů. K tomuto účelu používejte látky obsahující hormony. Výsledky jsou dosaženy, pokud žena užívá léky, které obsahují nejen estrogeny, ale také látky podobné progesteronu. Tato funkce má Angelic Micro.

Symptomy charakteristické pro menopauzu, která pomáhá eliminovat Angelicu:

  • únava, apatie, slabost;
  • podrážděnost, slznost, výkyvy nálady;
  • pocení, pocit tepla, návaly horka;
  • arytmie, pokles tlaku;
  • zvýšení a snížení teploty;
  • zhoršení kůže, vlasů a kostí;
  • degenerace reprodukčních orgánů;
  • předčasného ukončení menstruačního cyklu.

Formy vydání a návod k použití

Angelica je vyráběna ve formě tablet ve skořápce, na vnější straně žlutá a bílá na vnitřní straně. Prášky jsou kulaté, bikonvexní. V jiných formách uvolňování léku se neprovádí.

Tablety by se měly vypít podle pokynů lékaře. Dříve byl pacient poslán k vyšetření k identifikaci onemocnění, která jsou v seznamu kontraindikací a omezení. Pokud nejsou nalezeny, předepište léčebný režim. Před přijetím je třeba dokončit léčebné cykly s použitím jiných hormonálních látek.

V jednom balení je 28 tablet, které potřebují vypít 1 denně, bez žvýkání nebo rozpouštění. Užívání léku Angelique pro menopauzu by mělo být zároveň. Vezměte pilulku s dostatečným množstvím vody. Pokud náhodou žena zapomene vzít pilulku, musíte ji vzít co nejdříve nebo počkat na příští recepci. Nemůžete pít více než 1 pilulku denně, protože to může způsobit krvácení.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Přiřazení léku Angelique s menopauzou, s ohledem na kontraindikace. Zde je úplný seznam:

  • nádory, nemoci, poruchy jater;
  • krvácení z dělohy a vagíny;
  • nádory, které se vyvinuly v důsledku hormonální nerovnováhy;
  • benigní a maligní novotvary v mléčné žláze;
  • porfyrie, hyperplazie endometria;
  • těhotenství, kojení;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • nedostatek laktázy, intolerance laktózy;
  • hluboká žilní trombóza, plicní tromboembolie;
  • angina pectoris nebo zvýšené riziko jejího vývoje;
  • nesnášenlivost nebo přecitlivělost na složky nástroje.

Situace, ve kterých je Angelic předepisován s opatrností:

  • hypokalcémie;
  • diabetes;
  • epilepsie;
  • děložní myomy;
  • onemocnění žlučových kamenů, cholecystitis;
  • endometrióza;
  • bronchiální astma.

Při užívání léků obsahujících hormony nelze kouřit a pít alkohol. Nežádoucí účinky jsou pozorovány u 4% pacientů. Seznam nepříznivých negativních opatření Angelique:

  • špatná chuť k jídlu;
  • alergie;
  • bolest hlavy;
  • vaginální výtok;
  • závratě;
  • bolesti břicha.

Užívání léků bez zohlednění kontraindikací způsobuje tvorbu nádorů a zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Předávkování způsobuje tyto účinky:

  • špinění, jejichor;
  • volné stolice;
  • zácpa;
  • hromadění plynu ve střevech;
  • nevolnost;
  • zvracení.

Kdo by neměl pít drogu Angelica

Použití léků obsahujících hormony není povoleno, pokud má dáma alespoň jednu kontraindikaci. Existuje také řada dočasných (relativních) kontraindikací užívání léčiva Angelique:

  • senilní demence;
  • zvýšené triglyceridy;
  • krvácení neznámé etiologie;
  • zvýšené hladiny bilirubinu;
  • cholestatická žloutenka;
  • opuch.

Přípravek Angelique není předepisován ženám užívajícím diuretika, lékům na zvýšení viskozity krve a prevenci srdečního selhání, léků obsahujících draslík.

Interakce Angelica s jinými léky

Výše uvedené typy léčiv se nedoporučují pro kombinaci s přípravkem Angelique. Tam jsou také léky, které mohou být použity současně s průchodem substituční terapie, ale účinnost Angelica bude oslabena. Seznam takových léků:

  • Karbamazepin;
  • Griseofulvin;
  • Topiramát;
  • Primidon;
  • Felbamate;
  • Oscarbazepin;
  • Rifampicin;
  • barbituráty;
  • hydratace;
  • antiepileptika;
  • tuberkulóza;
  • tetracykliny;
  • peniciliny.

Příjem paracetamolu zvyšuje účinnost tablet z menopauzy, protože zlepšuje vstřebatelnost účinných látek.

Analogy

Aktické léky jsou vyráběny ruskými a zahraničními farmaceutickými společnostmi. Anzhelik analogy léků se liší v účinných látkách, cenách, nežádoucích účincích a omezeních. Dávky, doba trvání kurzu, účinnost se mírně liší. S kompatibilitou s léky mohou existovat nuance. Z fytohormonů se přibližuje účinnost:

Mezi léky obsahujícími hormony, Femoston je nejvíce blízko, ačkoli to je mírně nižší v účinnosti.

Lékaři o Angelique Micro

Porovnáme-li Angelique s jinými léky obsahujícími umělé hormony, můžeme hodnotit jeho vysokou účinnost. Při úplné eliminaci kontraindikací bylo zaznamenáno zlepšení u 95% žen podstupujících substituční terapii.

Lékaři hovoří jinak o HRT. Někteří věří, že škoda způsobená nechtěnými reakcemi převažuje nad výhodami. Jiní se domnívají, že každý případ je individuální a při výběru lékařských metod by se měl řídit údaji o zdravotním stavu pacienta. Obecně platí, že pozitivní zpětná vazba od lékařů.

Nedostatek hormonálních léků je také ve skutečnosti, že neprobíhají okamžitě a rovnováha estrogenů a progesteronu v těle se příliš rychle mění. Může nastat situace, kdy hladina složek léčiva je příliš nízká nebo naopak vysoká. Je nutné sledovat stav pacienta po celou dobu, aby bylo možné upravit dávky včas. V praxi je to obtížné realizovat, takže se ženy často stěžují na vedlejší účinky hormonálních léků.

Angelique tablety z menopauzy: návod a skutečné recenze

Léčba angelique pilulky z menopauzy začíná kdykoliv během cyklu, přičemž se nebere v úvahu použití jiných hormonů obsahujících estrogen.

Balení obsahuje 28 tablet určených pro denní jednorázovou dávku.
Ošetření se provádí kontinuálně, tzn. Po dokončení 28 tablet začne další balení. Přerušení užívání, aby se zabránilo snížení účinnosti, není žádoucí.

Tablety se polykají celé, bez žvýkání s minimálním množstvím tekutiny.

POZOR! Pokud jste z nějakého důvodu zapomněli vzít pilulku, pijte ji co nejrychleji. Pokud mezera přesáhla 24 hodin, dvojitá dávka se nepoužije.

Přerušení trvající déle než 24 hodin může způsobit rozvoj krvácení dělohy.

Angelique droga pro menopauzu: instrukce, forma uvolnění, složení a balení

Hlavními účinnými látkami jsou: drospirenon a extradiol. Jedna tableta obsahuje 2 a 1 mg těchto složek. V jednom balení - 28 tablet určených k dennímu podávání. Tablety růžové barvy.

Andělská akce na ženském těle

Angelique droga pro menopauzu obsahuje 17b-estradiol, jeho chemický a biologický vzorec je zcela identický s přírodním estradiolem produkovaným v těle.

Hlavní úlohou 17b-estradiolu je kompenzovat nedostatek estrogenu v ženském těle.

Drospirenon je důležitou složkou:

  • kontrola úrovně krvácení v období kritických dnů;
  • zabránit krvácení;
  • prevence hyperplazie endometria.

Účinnost

V období před menopauzou dochází k významnému zhoršení funkce vaječníků, doprovázenému snížením produkce nejdůležitějších hormonů - estrogenů a progesteronu, které společně způsobují nástup menopauzálního syndromu s odpovídajícími symptomy: zvýšení intervalu mezi menstruací, jejich úplným ukončením, poruchou spánku, zvýšeným krevním tlakem, pocením, únavou, podrážděnost atd. Díky přijetí Angelique z menopauzy je možné stabilizovat stav ženského těla, obnovit hormony a odstranit všechny příznaky menopauzy.

Estradiol ve srovnání s jinými fyziologickými estrogeny je považován za jeden z nejúčinnějších, s vysokou podobností s hormony produkovanými ženským tělem.

Droga Angelica působí tečkovaně, ovlivňuje výhradně: dělohu, vaginu, hypotalamus, hypofýzu, prsní žlázy a pohybový aparát.

Estrogen, který je součástí pilulek, umožňuje ovládat oběhový systém. Vzhledem k použití léku je hladina glukózy v krvi snížena, kvantitativní obsah inzulínu je normalizován, riziko trombózy a deplece malých a velkých krevních cév je snížena.

Význam je v práci jater, metabolické procesy v něm probíhající jsou řízeny.

DŮLEŽITÉ! Pacienti užívali léky po dobu dvou let a ukázali zlepšení v kloubech a svalech - kostní tkáň v celém těle se stala hustší 3-5%, což významně snižuje riziko onemocnění pohybového aparátu, například osteoporózy, zlomenin.

17b-estradiol má příznivý vliv na kůži, snižuje tvorbu vrásek, udržuje vlhkost v hlubokých vrstvách epidermy, zvyšuje hustotu kůže, což zase zlepšuje vzhled ženy a zpomaluje proces stárnutí.

Farmakologické vlastnosti přípravku Drospiredon

POZOR! Analogy léku Angelica (typ Femoston) během menopauzy předepisuje pouze lékař. Nedoporučuje se, aby pacient nezávisle na typu léku nezávisle na konzultaci s odborníkem.

Drospiredon působí na tělo na principu přirozeného progesteronu. V plodném věku se monoterapie přípravkem Drospiredon podává ženám jako hormon v dávce 2 mg denně. Hlavním účinkem je pozastavení ovulačního procesu.

Část Drospiredonu díky kombinovanému účinku zabraňuje krvácení, které se může objevit na začátku menopauzy. Vzhledem k tomu, že v této době může být růst endometriální tkáně vyvolán u žen, s kontinuální léčbou, je možné významně zastavit a v některých případech zcela eliminovat hyperplazii endometria. Prokázané příznivé účinky na zdraví během menopauzy, zlepšení kvality života, snížení příznaků biologického procesu.

TOTO JE ZÁJEM ZNAMEN! Studie a průzkumy se ukázaly jako účinné, na rozdíl od monoterapie, kdy aktivní látkou je pouze estradiol. Vysoké dávky jsou způsobeny optimálně zvoleným dávkováním hormonů, díky čemuž je kvalita života výrazně zlepšena, symptomy jsou sníženy.

Indikace pro použití

Účinné proti všem projevům charakteristickým pro období po menopauze, konkrétně:

  • zvýšené pocení;
  • podrážděnost a výkyvy nálady;
  • nespavost;
  • emocionální nestabilita;
  • involuční změny kůže;
  • poruchách genitourinárního systému.

Lékaři mohou být předepsány hormonální lék Angelique Micro jako profylaktický prostředek k prevenci příznaků menopauzy.

Kontraindikace

Jakékoliv z následujících onemocnění a symptomů, které se vyskytují při užívání hormonů, jsou kontraindikovány.

  1. Přecitlivělost na kteroukoli složku obsaženou v přípravku
  2. Těhotenství (bez ohledu na trimestr) a kojení.
  3. Náhodný krvavý výtok, včetně krvácení, jehož příčina není jasná.
  4. Onkologie prsu (předpokládaná nebo potvrzená).
  5. Prekancerózní onemocnění, zhoubné nádory závislé na hormonech.
  6. Benigní / maligní tumory, chronické, opakující se onemocnění jater.
  7. Onemocnění ledvin (lék je jmenován pouze po normalizaci stavu a ukazatelích funkce ledvin).
  8. Akutní tromboembolie tepen.
  9. Křečové žíly.
  10. Trombóza, stejně jako vysoké riziko jejich vývoje při užívání léku.
  11. Hypertriglyceridemie.

Zvláštní pokyny pro pacienty s onemocněním jater a ledvin! Drobné, zjištěné v průběhu průzkumu, porušení v játrech a ledvinách nejsou striktní překážkou pro jmenování Angelica během menopauzy. HRT je kontraindikována pouze v případě závažného porušení jater a ledvin.

Negativní negativní účinek

Časté (více než 10% případů) vedlejší účinky:

  1. Bolestivé pocity v mléčných žlázách.
  2. Vypichování krevních sraženin, včetně krvácení z dělohy.
  3. Bolest v žaludku.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Emoční výkyvy nálady.
  6. Polypy na stěnách dělohy.

Vedlejší účinky, které nejsou běžné (1 případ na 1000):

  1. Porušení venózního průtoku krve (včetně trombózy, embolie cév bronchopulmonálního systému).
  2. Maligní a benigní léze na hrudi.

Vedlejší účinky, které jsou extrémně vzácné (považovány za teoreticky možné, vyplývající z léčby těchto typů hormonů):

  • benigní a maligní tumory v játrech a ledvinách;
  • hormonálně závislé formace, jakož i prekancerózní stavy (jsou přímou kontraindikací);
  • tvorba žlučových kamenů (zvyšuje produkci žluči);
  • funkční poruchy v játrech;
  • záchvat pankreatitidy (při užívání léků, které jsou ve skupině hormonů, se může vyvinout akutní pankreatitida);
  • chloasma;
  • proliferace endometriální tkáně;
  • pokud byly před začátkem léčby detekovány děložní myomy, léčivo může způsobit zvýšení jeho velikosti;
  • cholestázy a souvisejících stavů.

DŮLEŽITÉ! Osoby s anamnézou bronchiálního astmatu, epilepsie, otosklerózy, mastopatie a jiných onemocnění mléčných žláz, autoimunitních onemocnění by měly být povinny upozornit ošetřujícího lékaře. Výše uvedené stavy se mohou zhoršit v důsledku nástupu hormonální substituční terapie.

Interakce Angelica s jinými léky

Mnoho žen bude zajímat, jak užívat Angelique během menopauzy s jinými léky? Společná recepce s enzymatickými léky na játra může snížit účinnost hormonálních léků s následným výskytem děložního krvácení.

Mírně snížit koncentraci estradiolu může antibakteriální léky tetracyklin a penicilinové spektrum.

Nadměrné snížení krevního tlaku může nastat, pokud se užívá ve spojení s léky na hypertenzi.

ČTENCI DOPORUČUJEME!

„Byl jsem poučen gynekologem, aby přijal přírodní léky. Vybrali si Klimistil - pomohli mi vyrovnat se s přílivem a odlivem. Je to taková noční můra, že někdy nechcete pracovat, i když jste začali. pak se znovu objevila vnitřní energie, dokonce jsem chtěl mít opět sexuální vztahy s mým manželem, ale to bylo vše bez zvláštní touhy.

Příjem hormonů s nesteroidními protizánětlivými látkami je povolen - zvýšení krevních indexů nebylo v krevní plazmě detekováno.

Recenze gynekologů a dalších specialistů

Většina gynekologů souhlasí s tím, že symptomy menopauzy mohou být řešeny pomocí dobře zvolené terapie. Lékaři po celém světě doporučují lék Angelica pro menopauzu. Recenze lékařů potvrzují účinnost, vysoký výkon.

Angelica je kombinovaný hormonální lék s účinnými složkami, jejichž cílem je bojovat proti symptomům a projevům menopauzy. Hlavním účelem je substituční terapie. Schéma a trvání kurzu jsou předepisovány výhradně lékařem a jsou založeny na závažnosti symptomů, věku pacienta, průvodních chronických a opakujících se onemocněních. Jak praxe ukazuje - léčba vykazuje pozitivní účinek od prvních týdnů. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné.

Mnozí se zajímají o to, kolik let můžete Angelique pít během menopauzy? Dávkování a doba předepsaná ošetřujícím lékařem. V ideálním případě by aplikace měla být konstantní, bez přerušení. Při dosažení potřebného účinku může gynekolog pouze navrhnout opravu dávky.

Recenze léků od pacientů

Abychom pochopili, jak účinná je hormonální substituční terapie, stačí se seznámit se skutečnými recenzemi Angelique pilulek s projevy menopauzy.

Po zahájení léčby téměř zmizely všechny příznaky, které mě trápily. Jediné, co si všimlo - přibývání na váze. Správně zvolená strava umožnila snížit hmotnostní přírůstek a normalizovat ho na optimální rychlost.

Léky přijímám déle než tři měsíce. Četl jsem recenze ostatních žen, rozhodl jsem se. Doslova se začalo cítit mnohem lépe. Zvláště šťastný zastavit nadměrné pocení, zejména v noci. Můj krevní tlak se vrátil do normálu, což mě velmi trápilo. Před začátkem hormonální terapie jsem se snažil vyhnout symptomům menopauzy s homeopatií - neviděl jsem efekt, byl jsem mučený více. Nejdůležitější je, že mi pomáhá a cítím se skvěle!

Angélique mi při léčbě menopauzy doporučil můj osobní lékař jako lék v boji proti symptomům menopauzy. Než se rozhodnete, přečtěte si recenze gynekologů, výzkum a recenze žen, které již užívají léky. Po více než čtyři roky jsem si uvědomil, že je to můj lék na menopauzu. Zpočátku gynekolog předepisoval užívat jednu tabletu denně. Po dvou letech byla dávka mírně upravena - začala jsem užívat jednu tabletu každý druhý den. Teď je moje norma jednou za tři dny. Pokud je dávka vynechána z důvodu zapomnění, začnou drobné návaly horka. Ale ne kritické. Absolutně se nezastaví recepce - líbí se mi můj celkový zdravotní stav a zdraví.

Jak ukazuje probíhající výzkum a průzkumy, v průběhu menopauzy nejsou téměř žádné negativní recenze od Angelique. Ze zřejmých důvodů nemůže každá žena tuto HRT získat, a to ani z důvodu individuální intolerance k žádné složce. Proto by měl vždy před zahájením zavádění hormonální látky konzultovat gynekologa.

Aplikace během menopauzy hormonální lék Angelique

Stát před menopauzou mě přemýšlí o tom, jak se zbavit nepříjemných projevů menopauzy. Nejdůležitější je nehledat léky, které by odstranily symptomy, ale kompenzovat nedostatek ženských hormonů. Angelique pro menopauzu je právě takový lék, který je schopen normalizovat hormonální pozadí ženy. Tato německá droga je široce populární mezi ženskou populací.

Léková forma

Angelica se vyrábí ve formě tablet, má plochý válcový tvar s červeným nebo tmavě růžovým povlakem. Každá tableta má reliéfní nápis - "DL" s šestiúhelníkem kolem něj.

Balení se skládá z dvaceti osmi tablet, které jsou určeny pro 28denní léčbu, jednou denně. Jedna tableta obsahuje estradiol - 1 mg, drospirenon - 2 mg. Tablety jsou také vyráběny ve formě Angelique Micro, zahrnují 0,25 mg - estradiol a 0,5 mg - drospirenon.

Aplikace pilulku

Použití drogy Angelica pro menopauzu pro hormonální substituční terapii, vyrovnávání hormonální rovnováhy ženy, což vede k minimálním projevům menopauzy.

Lék přináší úlevu od pohody během menopauzálních projevů a zpomaluje stárnutí celého těla. Tablety se používají pro následující projevy menopauzy:

  1. od přílivu;
  2. emocionální nestabilita;
  3. inkontinence;
  4. se suchostí a pocitem pálení v genitálním traktu;
  5. z úbytku kostní hmoty při osteoporóze.

Může to být záhadné: jak jeden lék pomáhá s takovými různými projevy?

Všechny tyto příznaky pocházejí z nedostatku ženského pohlavního hormonu, a jeho naplnění, žena cítí výrazné zlepšení ve zdraví.

Aktivní látkou léku je estradiol, který bojuje s projevy návalů horka a mnoha dalšími společníky vädnutí pohlavních žláz. Druhou účinnou látkou je drospirenon ze skupiny progestogenových hormonů. Kromě estradiolu a drospirenonu v tabletě existuje přítomnost dalších látek, které zvyšují účinek těchto hormonů:

  • monohydrát laktózy;
  • kukuřičný škrob;
  • Povidon K25;
  • stearát hořečnatý;
  • hypromelóza;
  • talek;
  • oxid titaničitý;
  • makrogol 6000;
  • barviva.

Angelica akce na těle

Takový různorodý účinek na různé orgány těla je prostě úžasný, ale lék dává tyto změny stavu:

  1. Zničení hustoty kostí se zastaví, když je vystaveno léku Angelica. Ačkoli páteř není obnovena, proto v přítomnosti osteoporózy, kromě tohoto léku, musí lékař předepsat jiné formy, aby mohl pracovat na obnově kosterních tkání v kombinaci s hormonálním činidlem. Angelique pomáhá snižovat riziko zlomenin a dislokací.
  2. Pomáhá vaječníkům fungovat normálně v období před menopauzou. Snižuje vazomotorické projevy návalů, jako jsou návaly horka, zimnice, nespavost, závratě, povrchní spánek bez příčiny, slabost, únava, obnovuje průtok krve v kůži, zmizí bolesti svalů a kloubů.
  3. V případě porušení měsíčních cyklů je možné těžké krvácení a bolest břicha. Lék obnovuje intenzitu výboje a zmírňuje bolest menstruace.
  4. Angelique odstraňuje vegetativně-vaskulární problémy, bojuje proti otoku, rychlému tepu.
  5. Psycho-emocionální symptomy menopauzy, jako jsou nervové poruchy, změna nálady bez příčiny, deprese, ustupování.
  6. Uvolňuje příznaky suchosti a pálení sliznice pohlavního ústrojí, bolest při pohlavním styku, obnovuje ztenčený epitel, normalizuje libido.
  7. Posiluje stěny močového kanálu a močového měchýře, zastavuje močovou inkontinenci, chrání před nežádoucími infekcemi močových cest.
  8. Kůže zažívá příznivé účinky léku, který šetří tkáň kůže před stárnutím, suchem, dermatologickými a alergickými problémy. Kolagen, který dodává pleti pružnost, je aktivován estriolem, takže vrásky jsou méně patrné.
  9. Pod vlivem drospirenonu zmizí tkáňový edém, odstraní se přebytečná tekutina.
  10. Stav mléčných žláz je stabilizován, jejich bolestivost zmizí.
  11. Ztráta hmotnosti se zastaví, tuková vrstva začne tát, i když mírně.
  12. Krevní tlak je normalizován, protože drospirenon bojuje s cholesterolovými plaky v cévách.
  13. Angelica pomáhá předcházet těmto onemocněním, které se projevuje během menopauzy, jako rakovina endometria a střev, hyperplazie endometria. Etiologie tohoto výzkumu dosud nebyla odhalena vědci, ale je to fakt, že ženy používají tento nástroj mnoho let.
  14. Pod vlivem drospirenonu přestanou vlasy na hlavě ztenčovat, akné, sebororeická léze pokožky hlavy zmizí.

Způsob výroby Angelique

Jako každý hormonální přípravek, Angelique během menopauzy, musíte pít podle určitého schématu - jednu tabletu denně. Žena by měla pít pilulku bez žvýkání, pít ji vodou. Musíte si vybrat vhodnou dobu užívání přípravku Angelica, protože přípravek musí být opilý ve stejnou dobu, bez ohledu na jídlo. Výrobce se postaral o pohodlí žen: dny v týdnu jsou napsány vedle každé pilulky, aby nedošlo k zapomenutí vzít lék.

Pokud neuspělo mnoho času od správného okamžiku, je lepší vzít si pilulku. Pokud ale přeskočíte příjem na den, je lepší přeskočit jeden příjem a pokračovat s pilulkou, která odpovídá dni. Další den se nedoporučuje pít 2 tablety. Je zakázáno přerušit léčbu na několik dní, protože to může vést k děložnímu krvácení. Poté, co je obal Angelica vypit, ihned začněte další balení.

Když žena přestane pít drogu, hladina hormonů estradiol a estrone v těle přijde k počátečním množstvím za pět dnů.

Pokud přejdete na Angelica s jinými hormonálními léky, můžete začít kdykoliv, ihned po ukončení předchozí léčby.

Na začátku recepce může způsobit krvácení, ale není to děsivé, tělo se přizpůsobí nové úrovni hormonů. V případě, že krvácení je silné a neprojde dlouho, okamžitě jděte do gynekologa a rozhodněte se: přestat užívat nebo pokračovat v léčbě. Zpočátku je také možné exacerbace symptomů projevů menopauzy, otoků mléčných žláz.

Kdo nemůže pít drogu Angelica?

Kontraindikace existují v téměř každém léku, zejména hormony, s kombinovaným účinkem.

Nepoužívejte drogu Angelik v přítomnosti ženy:

  1. onkologii prsu, která je vyléčena nebo je;
  2. nádory závislé na nerakovinných hormonech v jakémkoliv orgánu;
  3. onemocnění jater; rakovina jater;
  4. chronické selhání ledvin;
  5. žilní trombóza a tepny, embolie;
  6. krvácení neznámá etiologie;
  7. nesnášenlivost se složkami látek tablet;
  8. zvýšení počtu triglyceridů v cévách;
  9. během těhotenství a kojení.

Lék Angelica lze užívat opatrně a pod dohledem lékaře, pokud jste nemocný:

  • hypertenze;
  • zvýšený objem bilirubinu;
  • zánět endometria;
  • fibromyom;
  • cholestatická žloutenka;
  • nadváha;
  • lupus erythematosus;
  • demence;
  • onemocnění žlučníku;
  • trombóza oční tkáně;
  • otok způsobený srdečním onemocněním;
  • astma;
  • diabetes a další endokrinní onemocnění;
  • pokud kouříte.

Také pod kontrolou by mělo být použití přípravku Angelique, pokud je paní léčena následujícími dávkovacími formami:

  1. diuretika;
  2. léky s draslíkem;
  3. ACE inhibitory;
  4. antagonisty angiotensinu-2 a heparin.

V případě předávkování mohou začít negativní projevy:

  • přítomnost gastrointestinálních problémů;
  • krvácení.

Nezůstávejte doma - jděte na recepci, k lékaři předepsanou léčbu k odstranění negativních faktorů.

Vedlejší negativní účinek Angelique

V případě nesprávného použití léku nebo při pití tohoto léku, aniž byste věnovali pozornost kontraindikacím, se mohou objevit negativní reakce:

  • krvácení z genitálií;
  • myomy;
  • žaludeční, střevní bolest, nadýmání, průjem, zvracení;
  • problémy s játry;
  • alergické reakce;
  • migréna a závratě;
  • blokování krevních cév;
  • depresivní, rušivé projevy, nervové poruchy, poruchy spánku;
  • onkologické formace v mléčných žlázách;
  • tvrdnutí a bolest v prsních žlázách;
  • ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti;
  • hypertenze;
  • tachykardie;
  • oční onemocnění;
  • ztráta libida;
  • zvonění v uších;
  • kožní vyrážky.

Pokud příznaky rychle pokračují s pokračující medikací, pak to může znamenat, že tělo si zvykne na novou úroveň hormonů. Neustálé pozorování gynekologa ženy, která je hostitelkou Angeliky, je nesmírně nezbytné pro to, aby bylo možné provést léčbu nebo zrušit lék, pokud by vedlejší účinky ohrožovaly život pacienta.

Jakékoliv nové příznaky by měly ženu upozornit: nenechávejte se se svými strachy sami, jděte na recepci. Ve většině případů však léčba hormonální látkou Angelique a Angelique Micro úspěšně proběhne úspěšně a bez zhoršení zdravotního stavu, pokud žena vezme pilulky včas a pečlivě prostuduje instrukce.

Angelica by neměla být užívána jako antikoncepce.

Trvání léčby léky předepsané lékařem, obvykle to je značný čas. Nepřestávejte užívat lék sami, buďte v kontaktu se svým lékařem.

Interakce Angelica s jinými léky

Může vyvstat otázka: je možné užívat Angelique s jinými léky? Pokud má pacient nějaké nemoci a léčí je, je třeba mít na paměti, že účinek hormonů na tělo je oslaben léky, které vyvolávají jaterní enzymy. Angelica bude oslabena medikací:

  • hydratace;
  • barbituráty;
  • Primidon;
  • Karbamazepin;
  • Rifampicin;
  • Oscarbazepin;
  • Topiramát;
  • Felbamate;
  • Griseofulvin;
  • antibiotika skupin penicilinu a tetracyklinu;
  • anti-tuberkulózní, antiepileptické formy.

Také je třeba mít na paměti, že nesmyslné pití alkoholu potlačuje vstřebávání Angelique.

Paracetamol naopak napomáhá vstřebávání hormonů.

Vynikající společník drogy Angelica v léčbě menopauzy je použití klášterní čaj na devět užitečných bylin. Tělo dámy vděčně reaguje na příjem krásného tandemu léčivých drog.

Vliv Angelique na jednotlivé ženy individuálně, a ne každý je vhodný, soudě podle recenzí žen na fórech. Ale to, stejně jako všechny léky, jsou nesnášenlivosti a kontraindikace. Většina žen je vděčná výrobci za tento úžasný nástroj. Požehnej vám!

Užitečné a informativní video k tomuto tématu:

Angelica tablety pro menopauzu

S nástupem menopauzy se žena snaží najít lék, který pomůže zbavit se příznaků menopauzy. Tento nástroj by však neměl jen zmírňovat symptomy, ale také mít léčivý účinek, obnovující hormonální rovnováhu. Angelica pro menopauzu je ideálním lékem pro normalizaci hormonálních hladin. Medicína německého původu je mezi ženami velmi populární.

Činnost na těle

Tablety Angelica mají významné výhody, protože pomáhají ženě snadno se zbavit menopauzy a jejích projevů.

Tablety významně mění stav ženy:

  1. O Angelique lze popsat jako účinný prostředek hormonální terapie, který je v kombinaci s jinými léky schopen obnovit kostní tkáň, snížit riziko zlomeniny, dislokaci.
  2. Účinný prostředek pro návaly horka, návaly horka, zimnice, nespavost, závratě a jiné projevy premenopauzy.
  3. S nástupem menopauzy se žena potýká se změnou menstruačního cyklu, bolestí v dolní části břicha. Lék má regenerační účinek, snižuje intenzitu výtoku, bolest.
  4. Účinně zvládá vegetativně-vaskulární onemocnění, edém, tachykardii.
  5. Snižuje intenzitu projevů depresivních, nervózních stavů.
  6. Eliminuje suchost, pálení sliznic pohlavních orgánů, bolest při pohlavním styku, obnovuje epitel, libido.
  7. Obnovuje funkci urogenitálního systému, snižuje riziko infekce těchto orgánů.
  8. Zpomaluje stárnutí pokožky, odstraňuje dermatologické, alergické reakce.
  9. Droga zmírňuje bolest v mléčných žlázách.
  10. Snižuje se intenzita přírůstku hmotnosti, vrstva tuku se mírně snižuje.
  11. Normalizovaný krevní tlak.
  12. Snižuje riziko rakoviny střev, endometria a rozvoje hyperplazie.
  13. Snižuje úroveň vypadávání vlasů, výskyt seboroického onemocnění a také léčí akné.

Formy propuštění

Lék se vyrábí ve formě tablet, plochého válcového tvaru, pokrytého červenou nebo tmavě růžovou skořápkou. Na každé tabletě je nápis "DL" obklopený šestiúhelníkem. Balení obsahuje 28 tablet, určených pro dvacet osmidenní cyklus 1 tableta denně.

Složení

Angelique droga pro menopauzu obsahuje - 1 mg estradiolu, 2 mg drospirenonu. Lék je také dostupný ve formě Angelique Micro, složení takových prostředků zahrnuje - 0,25 mg estradiolu, 0,5 mg drospirenonu.

Indikace a kontraindikace

Angelica je účinným prostředkem hormonální substituční terapie během menopauzy u žen s dělohou, která není odstraněna, a je také často předepisována pro prevenci osteoporózy související s věkem.

Kontraindikace:

  • maligní neoplazmy na hormonálně závislých orgánech a mléčných žlázách;
  • rakovina jater;
  • těžké selhání ledvin;
  • idiopatické vaginální krvácení;
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • progresivní forma hypertriglyceridemie;
  • období těhotenství, laktace;
  • abnormální bilirubin v krvi;
  • diabetes mellitus;
  • děložní myomy, endometrióza;
  • hypertenze;
  • cholestatické hepatitidy.

Způsob použití

Návod k použití je v balení, pokud žena neví, jak pít Angelique, pomůže jí. Stejně jako všechny hormonální léky musí být Angelica užívána podle určitých pravidel - 1 tableta jednou denně.

Tableta se nemusí žvýkat, jednoduše se omyje vodou. Musíte užívat lék ve stejnou dobu, bez ohledu na jídlo. Pro pohodlnější použití, na obalu, vedle každé tablety jsou značky od výrobce, označující dny v týdnu - pomáhají ženě sledovat schéma a neuniknout léky.

Pokud se žena několik hodin odchýlila od průběhu recepce, můžete pít pilulku. Jestli vynechá den, je lepší přeskočit a začít další den s pilulkou, která mu odpovídá. Odborníci nedoporučují současné podávání dvou tablet najednou. Zastavit užívání léku na několik dní je přísně zakázáno - možná krvácení dělohy. Na konci příjmu jednoho balíčku okamžitě začne přijímat druhý, bez chybějících dnů.

Přerušení léčby je doprovázeno snížením hladiny hormonů do počátečního stavu za pět dní. Přechod k jiným hormonálním lékům můžete provést kdykoliv, po užití přípravku Angelica.

První dny užívání léku mohou být doprovázeny krvácením - tělo potřebuje čas, aby si zvykl na novou úroveň hormonálních hladin. Pokud má krvácení vysokou intenzitu, nepřestávejte dlouho, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa. Také v prvních dnech přijetí může zhoršit příznaky menopauzy.

Možné nežádoucí účinky

Kromě projevu pozitivních vlastností může mít Angelica s menopauzou i následující vedlejší účinky:

  • silné krvácení z pochvy;
  • fibromyom;
  • bolest žaludku, střev, možná flatulence, zvracení, abnormální stolice;
  • alergické reakce;
  • závratě, migrény;
  • abnormální jaterní funkce;
  • vaskulární okluze;
  • poruchy spánku, úzkost, nervozita, depresivní stav;
  • rozvoj rakoviny prsu;
  • bolestivý pocit, zpevnění hrudníku;
  • nevysvětlitelné změny hmotnosti;
  • bušení srdce;
  • zvýšený krevní tlak;
  • oční onemocnění;
  • nedostatek sexuální přitažlivosti;
  • zvonění v uších;
  • vyrážka, podráždění kůže.

Nejčastěji se vedlejší účinky vyskytují, když ignorujete kontraindikace, pravidla užívání léku.

Pokud je žena konfrontována s takovými projevy, neprochází 1-2 dny, je naléhavě nutné poradit se s odborníkem.

Interakce s léky

Před užitím přípravku Angelique by měla žena vědět, jaké léky nelze kombinovat, jinak může čelit závažným nežádoucím reakcím. Mezi tyto léky patří:

  • hydratace;
  • barbituráty;
  • Primidon;
  • Karbamazepin;
  • Rifampicin;
  • Oscarbazepin;
  • Topiramát;
  • Felbamate;
  • Griseofulvin;
  • antibiotika penicilinu, tetracyklinové skupiny;
  • antituberkulóza, antiepileptika.

Je důležité poznamenat - nadměrná konzumace alkoholu významně oslabuje proces asimilace Angeliky.

Paracetamol podporuje rychlou absorpci hormonů. Angelique účinně ovlivňuje tělo ve spojení s klášterním čajem.

Recenze lékařů a žen

Angelique droga pro menopauzu má pozitivní zpětnou vazbu. Pokud ženy neporušují režim a dodržují doporučení lékařů, užívání léku není doprovázeno vedlejšími účinky.

Lyubov, gynekolog, Arkhangelsk

Většina žen se bojí brát hormony a zvažuje je jako příčinu vzniku závažných patologií. Tento názor je špatný, drogy takový jako Angelica - je vynikající prostředek hormonální terapie, který pomáhá vyrovnat se s věkem-příbuzná osteoporóza. Vedlejší účinky jsou možné, pokud pacient neví o kontraindikacích nebo porušuje režim.

Natalia, 41, Irkutsk

Tváří v tvář časné menopauze. Angelique koupila na doporučení lékaře. První období bylo těžké, dokud tělo nebylo zvyklé na hormonální změny. Teď si lék užívám pravidelně a už jsem zapomněl na příznaky menopauzy.

Antonina, 53 let, Novgorod

Za 50 let začal silný příliv, který nezastavil. Po testování na hormony, lékař doporučil vyzkoušet Angelique. Přijímám to půl roku a nic vás neobtěžuje.

Cena tablet Angelique během menopauzy je jiná, vše závisí na regionu, lékárně, kde je lék zakoupen. V průměru jsou náklady na tablety v rozmezí 1260 rublů.

Angelica - jeden z nejlepších hormonálních léků pro ženy, které se chtějí zbavit příznaků menopauzy.

Navzdory relativně vysoké ceně je lék extrémně účinný a při správném používání vedlejších účinků je extrémně vzácný.

Angelica

Tablety, potahované šedavě růžovou barvou, kulaté, bikonvexní, s vyraženým "DL" ve správném šestiúhelníku na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 48,2 mg, kukuřičný škrob - 14,4 mg, předželatinizovaný kukuřičný škrob - 9,6 mg, povidon K25 - 4 mg, stearát hořečnatý - 0,8 mg, hypromelóza - 1,0112 mg, makrogol 6000 - 0,2024 mg, mastek - 0,2024 mg, oxid titaničitý - 0,5438 mg, oxid železitý - 0,0402 mg.

28 ks. - blistry (1) s kapsou na přenášení blistrů - kartony.
28 ks. - blistry (3) s kapsou pro nesení blistru - kartony.

Angelique obsahuje 17β-estradiol, chemicky a biologicky identický s lidským endogenním estradiolem a syntetickým progestogenem, drospirenonem. 17p-estradiol poskytuje náhradu estrogenu v ženském těle během a po menopauze. Přidání drospirenonu poskytuje kontrolu nad krvácením a zabraňuje rozvoji estrogenem indukované hyperplazie endometria.

Vymizení funkce vaječníků, doprovázené snížením produkce estrogenu a progestogenu v těle, určuje menopauzální syndrom charakterizovaný vazomotorickými a organickými symptomy. K odstranění těchto poruch je předepsána hormonální substituční terapie (HRT).

Ze všech přírodních estrogenů je nejaktivnější estradiol a má nejvyšší afinitu (vazebnou sílu) pro receptory estrogenů. Cílové orgány pro estrogen jsou zejména děloha, hypotalamus, hypofýza, vagina, mléčné žlázy, kosti (jmenovitě buňky osteoklastů).

Další účinky estrogenu zahrnují snížení koncentrace inzulínu a glukózy v krvi, lokální vazoaktivní účinky zprostředkované receptory, jakož i nezávislý účinek receptorů na buňky hladkého svalstva cév. Estrogenové receptory byly identifikovány v srdci a koronárních tepnách.

Orální podávání přírodních estrogenů má výhody v případech hypercholesterolemie v důsledku příznivějšího účinku na metabolismus lipidů v játrech.

Po jednom roce léčby lékem obsahujícím estradiol a drospirenon byly průměrné změny v koncentraci HDL cholesterolu (HDL cholesterolu) nevýznamné. Při užívání léku obsahujícího kromě estradiolu 2 mg drospirenonu se koncentrace HDL cholesterolu snížila o 1,6% a koncentrace LDL cholesterolu (LDL cholesterolu) v plazmě se snížila v průměru o 14% ve srovnání s poklesem o 9% po jednom roce monoterapie 1 mg. estradiol.

Kombinovaná léčiva s drospirenonem pravděpodobně snižují zvýšení koncentrace triglyceridů (TG) v důsledku monoterapie 1 mg estradiolu. Po jednom roce léčby 1 mg koncentrace estradiolu TG u pacientů v průměru překročilo počáteční úroveň přibližně o 18% ve srovnání s průměrným nárůstem o 5% při použití kombinace s 2 mg drospirenonu. Léčba Angelica po dobu dvou let vedla ke zvýšení minerální hustoty kostí přibližně o 3-5%, zatímco při užívání placeba se minerální hustota kostí snížila přibližně o 0,5%. U pacientů v aktivních léčebných skupinách (s osteopenií a bez osteopenie) byl ve srovnání s placebem zjištěn významný statistický rozdíl mezi minerální hustotou kostí v kostech pánve. Zvýšení minerální hustoty kostí v těle a v bederní páteři bylo také pozorováno u pacientů z aktivní léčebné skupiny.

Prodloužená HRT snižuje riziko zlomenin periferních kostí u postmenopauzálních žen bez osteoporózy.

HRT má také pozitivní vliv na obsah kolagenu v kůži, hustotu pokožky a může oddálit tvorbu vrásek.

Estrogenní monoterapie má na dávce závislý stimulační účinek na mitózy a proliferaci endometria a zvyšuje tak incidenci hyperplazie endometria. Aby se zabránilo hyperplazii endometria, je nutná kombinace estrogenu s jakýmkoliv progestogenem.

Drospirenon má farmakodynamické účinky podobné přirozenému progesteronu.

Drospirenon je silný progestogen s centrálním inhibičním účinkem na "hypothalamus-hypofyzárně-ovariální osu". U žen v reprodukčním věku má drospirenon antikoncepční účinek; Se zavedením drospirenonu ve formě jednoho léku je potlačena ovulace. Prahová dávka drospirenonu k potlačení ovulace je 2 mg / den. Úplná transformace endometria vystavená estrogenům nastane po podání v dávce 4-6 mg / den po dobu 10 dnů (40-60 mg na cyklus).

Kontinuální hormonální substituční léčba přípravkem Angelique pomáhá vyhnout se pravidelnému „vysazení“ krvácení, ke kterému dochází s cyklickou nebo fázovou HRT. Během prvních měsíců léčby jsou krvácení a „špinění“ velmi běžné, ale jejich frekvence s časem klesá. Zatímco užívá Angelika, procento případů amenorrhea rychle roste na 81% již v 6. cyklu, pak až na 86% - na 12. cyklu a až na 91% - na 24. cyklu.

Kombinace účinných složek léčiva Angelique účinně zabraňuje rozvoji estrogenem indukované hyperplazie endometria. Po 12 měsících léčby přípravkem Angelique mělo 71–77% žen endometriální atrofii.

Drospirenon je schopný kompetitivního antagonismu s aldosteronem. Hypotenzní účinek je nejvýraznější u žen se zvýšeným krevním tlakem se zvyšujícími se dávkami drospirenonu. Po 8 týdnech léčby přípravkem Angelique u pacientů se zvýšeným krevním tlakem se systolický / diastolický krevní tlak významně snížil (pokles o 12 a 9 mm Hg ve srovnání s výchozím stavem ve srovnání s placebem - o 3/4 mm Hg); při hodnocení 24hodinových ukazatelů ambulantního krevního tlaku ve srovnání s výchozím stavem byl zaznamenán pokles o 5/3 mm Hg ve srovnání s placebem o 3/2 mm Hg.). Účinek léku se projeví po 2 týdnech, zatímco maximální účinek se dosáhne do 6 týdnů po zahájení léčby.

U žen s normálním krevním tlakem se neočekávají žádné odpovídající změny krevního tlaku.

Při provádění klinických studií s léčivem obsahujícím kombinaci estradiolu s drospirenonem se průměrná tělesná hmotnost pacientů během 12 měsíců léčby snížila o 1,1–1,2 kg, zatímco u pacientů užívajících monoterapii estradiolem bylo pozorováno zvýšení tělesné hmotnosti o 0,5 kg.

Ženy, které dostávaly drospirenon kromě estradiolu v rámci klinického hodnocení, měly menší pravděpodobnost výskytu periferního edému než ženy, které užívaly pouze estradiol.

U pacientů s anginou pectoris po 6 týdnech léčby přípravkem Angelique (obsahujícím 1 mg estradiolu a 2 mg drospirenonu) se zlepšila úprava rezervy koronárního průtoku krve v reakci na stres (relativní změna + 14% ve srovnání s -15% ve skupině s placebem).

Stejně jako přírodní progesteron má drospirenon antiandrogenní vlastnosti.

Vliv na metabolismus sacharidů

Drospirenon nemá žádnou glukokortikoidní nebo antiglukokortikoidní aktivitu a neovlivňuje glukózovou toleranci a inzulinovou rezistenci. Při použití léku není narušena tolerance glukózy Angelique.

Angelica má pozitivní vliv na zdraví a kvalitu života. Podle dotazníku o zdraví žen příznivý účinek drogy Angelica významně převyšoval účinek oproti monoterapii estradiolem (absolutní hodnota). Toto vysoké číslo je způsobeno především zlepšením somatických symptomů, snížením závažnosti úzkosti / strachu a zhoršením kognitivních funkcí.

Pozorovací studie a studie konjugovaného konského estrogenu (CEC) spolu s medroxyprogesteron acetátem (MPA), které provedla společnost WHI (Iniciativa pro zdraví žen), naznačují snížení výskytu rakoviny tlustého střeva u postmenopauzálních žen užívajících HRT. Ve studii WHI s monoterapií estrogenem pomocí CEC nebylo pozorováno žádné snížení tohoto rizika. Není známo, zda získané údaje platí i pro jiné léky pro HRT.

Po perorálním podání se estradiol rychle a úplně vstřebává. Během absorpce a „prvního průchodu“ játry je estradiol významně metabolizován, což snižuje absolutní biologickou dostupnost estrogenu po perorálním podání na přibližně 5% přijaté dávky. Cmax (přibližně 16 nebo 22 pg / ml), dosažených po 2-8 hodinách po jednorázovém perorálním podání 0,5 mg nebo 1 mg estradiolu. Jíst neovlivňuje biologickou dostupnost estradiolu (ve srovnání s užíváním nalačno).

Při požití přípravku Angelique dochází k postupné změně koncentrace estradiolu v krevní plazmě během 24 hodin, což je způsobeno cirkulací sulfátů estrogenů a glukuronidů v širokém rozsahu na jedné straně a enterohepatickou recirkulací na druhé straně.1/2 Estradiol je komplexní parametr, který závisí na všech těchto procesech a je v rozmezí 13-20 hodin po požití.

Estradiol se váže nespecificky se sérovým albuminem a specificky se globulinem vážícím pohlavní hormony (SHBG). Volná frakce estradiolu je 1–2% a frakce látky související s SHBG je v rozmezí 40-45%. Po perorálním podání indukuje estradiol tvorbu SHBG, která ovlivňuje distribuci syrovátkových proteinů, což způsobuje zvýšení frakce vázané na SHBG a snížení frakce vázané na albumin a nevázanou frakci, což indikuje nelinearitu farmakokinetiky estradiolu po podání přípravku Angelica. Seeming vd estradiol po jednom v / v zavedení asi 1 l / kg.

Rovnovážná koncentrace. Při každodenním použití uvnitř léku Angelique Css estradiolu je dosaženo po 5 dnech. Koncentrace estradiolu v plazmě se zvyšuje přibližně dvakrát. V 24hodinovém dávkovacím intervalu se průměrné rovnovážné plazmatické koncentrace estradiolu pohybují v rozmezí od 20-43 pg / ml po užití léku obsahujícího 1 mg estradiolu.

Estradiol je rychle metabolizován, zatímco kromě estronu a estron sulfátu vzniká velké množství dalších metabolitů a konjugátů. Estrone a estriol jsou známé jako farmakologicky aktivní metabolity estradiolu. Ve významných plazmatických koncentracích byl detekován pouze estron, obsah estronu v plazmě je přibližně 6krát vyšší než koncentrace estradiolu. Plazmatické koncentrace konjugátů estronu jsou přibližně 26krát vyšší než odpovídající koncentrace volného estronu.

Plazmatická clearance estradiolu je asi 30 ml / min / kg. Metabolity estradiolu se vylučují ledvinami a střevem pomocí T1/2 přibližně 24 hodin

Po perorálním podání se drospirenon rychle a téměř úplně vstřebává. Jak je uvedeno v tabulce níže, Cmax látky v krevní plazmě jsou dosaženy přibližně 1 hodinu po jednorázovém a opakovaném podání léku Angelique. Farmakokinetické vlastnosti drospirenonu závisí na přijaté dávce v rozmezí 0,25-4 mg. Biologická dostupnost je 76–85% a nezávisí na příjmu potravy (ve srovnání s užíváním nalačno).

Cmax - maximální koncentrace
OD - jednorázová dávka
RS - rovnováha

Po požití se koncentrace drospirenonu v plazmě během dvou fází snižuje s průměrnou hodnotou T1/2 Drospirenon se váže na sérový albumin, neviaže se na globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) a globulin vázající kortikoidy (HSC). Ve formě volného hormonu je v krevní plazmě přítomno pouze 3-5% celkové koncentrace drospirenonu. Průměrný zdánlivý vd drospirenon je 3,7-4,2 l / kg.

Rovnovážná koncentrace. Maximální rovnovážná koncentrace (AUC) drospirenonu v krevní plazmě, dosažená během opakovaného denního podávání přípravku Angelic, je uvedena ve výše uvedené tabulce. Css je dosaženo asi za 10 dní denně užíváním léku Angelique. Vzhledem k dlouhé T1/2 drospirenon Css 2-3násobek koncentrace po jedné dávce.

Po perorálním podání je drospirenon významně metabolizován. Hlavními metabolity v plazmě jsou kyselá forma drospirenonu, která se získává v důsledku otevření laktonového kruhu, jakož i 4,5-dihydrodrospirenon-3-sulfátu, který vzniká při redukčních a sulfatačních procesech. Drospirenon je v přítomnosti isoenzymu CYP3A4 vystaven oxidačnímu metabolismu.

Celková clearance drospirenonu z plazmy je 1,2-1,5 ml / min / kg. Nezměněny jsou pouze velmi malá množství drospirenonu. Metabolity drospirenonu se vylučují ledvinami a střevy v poměru asi 1,4: 1,2. T1/2 metabolity ledvinami a střevem je asi 40 hodin.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Jaterní dysfunkce. Farmakokinetika jednorázové perorální dávky 3 mg drospirenonu v kombinaci s 1 mg estradiolu byla hodnocena u 10 pacientek se středně těžkou dysfunkcí jater (třída B podle klasifikace Child-Pugh) au 10 zdravých účastníků podle věku, tělesné hmotnosti a kouření v anamnéze. Plazmatické mediánové profily koncentrace drospirenonu v čase byly srovnatelné mezi oběma skupinami žen ve fázi absorpce / distribuce s podobnými hodnotami Cmax a tmax, který umožňuje dospět k závěru, že abnormální funkce jater neovlivňuje stupeň absorpce. Průměrný t1/2 v konečné fázi byla asi 1,8 krát delší a systémová expozice se zvýšila dvakrát, což odpovídá přibližně 50% snížení zdánlivé clearance (CL / f) u dobrovolníků se střední závažností jaterní dysfunkce ve srovnání s účastníky s normální funkcí jater. Pozorovaný pokles clearance drospirenonu u dobrovolníků s poruchou funkce jater střední závažnosti ve srovnání s dobrovolníky s normální funkcí jater nezpůsobil významný rozdíl v plazmatických koncentracích draslíku mezi oběma skupinami dobrovolníků. I v přítomnosti diabetu mellitus v anamnéze a současné léčby spironolaktonem (dva faktory přispívající k náchylnosti pacienta k rozvoji hyperkalemie) nebylo pozorováno zvýšení koncentrací draslíku v séru nad horní hranici přijatelných hodnot. Na základě toho lze konstatovat, že drospirenon je dobře snášen pacienty s poruchou funkce jater od mírné až střední závažnosti (Child-Pugh třída B).

Renální selhání. Účinek selhání ledvin na farmakokinetiku drospirenonu (denní dávka 3 mg po dobu 14 dnů) byl hodnocen u pacientů s normální funkcí ledvin au pacientů s poruchou funkce ledvin mírné až střední závažnosti. Při dosažení rovnováhy byly plazmatické koncentrace drospirenonu ve skupině pacientů s mírným poškozením ledvin (CC 50–80 ml / min) srovnatelné s koncentracemi ve skupině pacientů s normální funkcí ledvin (CC> 80 ml / min). Plazmatické koncentrace drospirenonu byly v průměru o 37% vyšší ve skupině účastníků se střední závažností renální dysfunkce (CC 30-50 ml / min) ve srovnání s účastníky s normální funkcí ledvin. Výsledky lineární regresní analýzy AUC drospirenonu (0-24 h) s ohledem na QC ukázaly 3,5% nárůst na pozadí poklesu QC o 10 ml / min. Malé zvýšení není považováno za klinicky významné.

Etnicita. Vliv faktoru etnicity na farmakokinetiku drospirenonu (1-6 mg) a ethinylestradiolu (0,02 mg) byl hodnocen u mladých a zdravých pacientů z Evropy a Japonska po jednorázovém a opakovaném perorálním podání. Na základě výsledků hodnocení bylo vyvozeno, že etnické rozdíly mezi ženami v Evropě a Japonsku nemají klinicky významný vliv na farmakokinetiku drospirenonu a ethinylestradiolu.

- poruchy hormonální substituční terapie (HRT) způsobené nedostatkem estrogenů u postmenopauzálních žen s intaktní dělohou, ne dříve než 12 měsíců po poslední menstruaci;

- prevence osteoporózy u postmenopauzálních žen s vysokým rizikem zlomenin, s nesnášenlivostí nebo kontraindikacemi užívání jiných léků k prevenci osteoporózy.

Andělský lék je kontraindikován v přítomnosti některého z následujících stavů / onemocnění. Pokud se některý z těchto stavů vyskytne při užívání léku Angelique, měli byste okamžitě přestat užívat tento lék:

- období kojení;

krvácení z pochvy nespecifikované etiologie;

- potvrzená nebo podezřelá diagnóza karcinomu prsu nebo anamnéza karcinomu prsu;

- potvrzená nebo podezřelá diagnóza hormonálně závislého prekancerózního onemocnění nebo hormonálně závislého maligního tumoru;

- jaterní tumory v současnosti nebo v anamnéze (benigní nebo maligní);

- závažné onemocnění jater;

- závažné onemocnění ledvin v současné době nebo v anamnéze nebo akutní selhání ledvin;

- akutní arteriální trombóza nebo tromboembolie, vč. vedoucí k infarktu myokardu, mrtvici;

- hluboká žilní trombóza v akutním stadiu, žilní tromboembolismus (včetně plicní embolie), která je v současné době nebo v historii;

- vysoké riziko venózní a arteriální trombózy;

- odhalená dědičná nebo získaná predispozice k arteriální nebo venózní trombóze, včetně rezistence na aktivovaný protein C, nedostatek antithrombinu III, nedostatek proteinu C;

- nedostatek proteinu S, hyperhomocysteinemie, antifosfolipidové protilátky (protilátky proti kardiolipinu, lupus antikoagulant); stavy předcházející trombóze (přechodné ischemické ataky, angina pectoris);

- neléčená hyperplazie endometria;

- dětský a dospívající věk do 18 let;

- vrozený nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy;

- Přecitlivělost na složky léku Angelique.

Angelique by mělo být předepisováno s opatrností u následujících onemocnění: hypertenze, vrozená hyperbilirubinémie (syndrom Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor), cholestatická žloutenka nebo cholestatické svědění během předchozího těhotenství, endometrióza, děložní myomy, otoskleróza, cukrovka.

Je třeba vzít v úvahu, že estrogeny samotné nebo v kombinaci s gestageny by měly být používány s opatrností při následujících onemocněních a stavech: přítomnost rizikových faktorů trombózy nebo tromboembolie a estrogenově závislých nádorů v rodinné anamnéze (příbuzní 1. příbuzenství s tromboembolickými komplikacemi v mladém věku nebo karcinom prsu), hyperplazie endometria v anamnéze, kouření, hypercholesterolemie, obezita, systémový lupus erythematosus, demence, onemocnění žlučníku, trombóza cév sítnice, mírná hypertriglyceridemie, edém u chronického srdečního selhání, těžká hypokalcémie, endometrióza, astma bronchiale, epilepsie, migréna, hemangiomy jater, hyperkalemie, stavy predisponující k rozvoji hyperkalemie, léky způsobující hyperkalemii - CaliSebragen a draslík k srdeční frekvenci k prevenci vzniku hyperkalemie, k léčbě hyperkalemie - Kaliprategragemie, kalisberegera, k léčbě hyperkalemie - Kaliprategragie, kalisberegera, k léčbě hyperkalemie - Kaliprategragie ACE, antagonisty receptoru angiotensinu II a heparin.

Pokud žena neužívá estrogeny nebo přechází z Angeliny z jiné kombinované drogy k nepřetržitému užívání, může kdykoliv zahájit léčbu.

Pacienti, kteří přecházejí na angelique s kombinovaným léčivem na cyklickou HRT, by měli začít užívat po skončení současného cyklu léčby.

Každý balíček je určen pro 28denní recepci.

Užívejte 1 tabletu denně. Po ukončení příjmu 28 tablet ze současného balení se na druhý den začne nové balení léku Angelique (kontinuální HRT), přičemž první tableta se užívá ve stejný den v týdnu jako první tableta z předchozího balení.

Pilulka se polkne celá s malým množstvím tekutiny. Denní doba, kdy žena bere drogu, na tom nezáleží, ale kdyby začala užívat pilulky v kteroukoli dobu, měla by se držet té doby i mimo ni. Zapomenutá pilulka musí být co nejdříve opilá. Pokud uplynulo více než 24 hodin po obvyklém čase příjmu, neměla by se užívat další tabletka. Pokud vynecháte několik tablet, může se vyvinout vaginální krvácení.

Lék je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

Starší pacienti: Údaje o potřebě úpravy dávky u žen mladších 65 let nejsou k dispozici. Při užívání léku Angelique u žen starších 65 let by měla vzít v úvahu informace uvedené v podkapitole "Demence" v části "Zvláštní pokyny".

U žen s mírným a středně závažným poškozením jater je drospirenon dobře snášen.

U žen s poruchou mírné až středně závažné funkce ledvin došlo k mírnému zpomalení eliminace drospirenonu, který neměl klinický význam.

Nejčastěji byla pozorována bolestivost prsních žláz, krvácení z genitálního traktu, gastrointestinální bolest a bolest břicha (≥6%) při užívání andělského léčiva.

Nepravidelné krvácení obvykle vymizí s prodlouženou léčbou. Frekvence krvácení se snižuje s rostoucí dobou léčby.

Mezi závažné nežádoucí účinky patří arteriální a venózní tromboembolické komplikace a karcinom prsu.

Nežádoucí účinky léků popsané v klinických studiích s použitím léčiva Angelique jsou uvedeny v pořadí klesající závažnosti. Stanovení výskytu nežádoucích účinků: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 10, ®.

Léčivo Angelica se nepoužívá pro antikoncepci.

Léčba HRT by měla být předepisována pouze k léčbě symptomů postmenopauzálního nedostatku estrogenů, které ovlivňují kvalitu života. HRT by měla pokračovat pouze tehdy, pokud přínos převyšuje riziko užívání léčiva.

Pokud máte podezření na těhotenství, pilulka by měla být přerušena, dokud není těhotenství vyloučeno.

Pokud se vyskytne nebo zhorší některý z následujících stavů nebo rizikových faktorů, měl by být poměr individuálního rizika k prospěchu léčby vyhodnocen před zahájením léčby přípravkem Angelica.

Při předepisování HRT ženám s několika rizikovými faktory trombózy nebo vysokým stupněm závažnosti jednoho z rizikových faktorů je třeba zvážit možnost vzájemného posílení účinku rizikových faktorů a předepsané léčby pro rozvoj trombózy. V takových případech se zvyšuje celková hodnota existujících rizikových faktorů. Pokud existuje vysoké riziko, je Angelica kontraindikována.

V řadě kontrolovaných randomizovaných i epidemiologických studií bylo v přítomnosti HRT prokázáno zvýšené relativní riziko vzniku venózního tromboembolismu (VTE), tzn. hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie. Při předepisování přípravku Angelique by proto ženy s rizikovými faktory VTE měly pečlivě zvážit rovnováhu mezi riziky a přínosy léčby a diskutovat o tom s pacientem.

Rizikové faktory pro VTE zahrnují individuální a rodinnou anamnézu (přítomnost VTE u bezprostředních příbuzných v relativně mladém věku může indikovat genetickou predispozici) a závažnou obezitu. Riziko VTE se také zvyšuje s věkem. Otázka možné role varixů ve vývoji VTE zůstává kontroverzní.

Rizikovými faktory pro VTE jsou také použití estrogenů, trombofilních onemocnění / stavů, systémového lupus erythematosus, rakoviny.

U pacientů užívajících antikoagulační léčiva v kontinuálním režimu je nutné posoudit poměr individuálního rizika a přínosu léčby léky na HRT.

Riziko VTE se může dočasně zvýšit s prodlouženou imobilizací, po operaci, rozsáhlém traumatu, chirurgickém zákroku na dolních končetinách nebo v oblasti pánve, neurochirurgických operacích. V případě dlouhodobé imobilizace nebo plánovaného chirurgického zákroku by mělo být užívání léku na HRT přerušeno 4-6 týdnů před operací, obnovení podávání je možné pouze po úplném obnovení motorické aktivity ženy.

Léčba by měla být okamžitě přerušena, pokud se objeví příznaky trombotických poruch nebo pokud jsou podezření na ně.

V průběhu řízených randomizovaných studií s použitím kombinovaných nebo estrogenních přípravků pro HRT nebyl prokázán jejich ochranný účinek z infarktu myokardu, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost IHD v anamnéze. Relativní riziko vzniku ischemické choroby srdeční se mírně zvyšuje s použitím kombinovaných léčiv pro hormonální terapii, riziko se zvyšuje s věkem. Použití kombinovaných léčiv pro HRT zvyšuje riziko mrtvice 1,5 krát.

Dlouhodobá estrogenní monoterapie zvyšuje riziko hyperplazie endometria nebo karcinomu. Studie potvrdily, že přidání progestogenu brání zvýšení rizika hyperplazie endometria a rakoviny. Přidání drospirenonu zabraňuje rozvoji endometriální hyperplazie vyvolané estrogenem. Pokud je v anamnéze hyperplazie endometria, estrogeny samotné nebo v kombinaci s gestageny by měly být používány s opatrností.

Rakovina prsu

Podle klinických studií a pozorovacích studií bylo zjištěno zvýšení relativního rizika vzniku rakoviny prsu u žen užívajících HRT několik let. To může být způsobeno dřívější diagnózou, zrychleným růstem existujícího nádoru na pozadí HRT nebo kombinací obou faktorů.

Relativní riziko se zvyšuje se zvyšujícím se trváním léčby, ale může být nepřítomné nebo může být sníženo při léčbě samotným estrogenem. Toto zvýšení je srovnatelné se zvýšeným rizikem karcinomu prsu u žen s pozdějším nástupem přirozené menopauzy, stejně jako obezity a zneužívání alkoholu. Zvýšené riziko postupně klesá na obvyklou úroveň během několika (většinou pěti) let po ukončení HRT.

Předpoklady týkající se zvýšení rizika vzniku karcinomu prsu se provádějí na základě výsledků více než 50 epidemiologických studií (riziko se pohybuje od 1 do 2).

Ve dvou rozsáhlých randomizovaných studiích s CCE, odděleně nebo s konstantní kombinací s MPA, byly odhady rizik 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) nebo 1,24 (95% CI: 1,01–1,54) získány po přibližně 6 letech užívání HRT. Není známo, zda toto zvýšené riziko platí i pro jiné léky pro HRT. HRT zvyšuje mamografickou hustotu prsních žláz, což může mít v některých případech negativní vliv na rentgenovou detekci karcinomu prsu.

Rakovina vaječníků je méně častá než rakovina prsu.

Metaanalýza 52 epidemiologických studií ukazuje mírné zvýšení relativního rizika rakoviny vaječníků u žen užívajících HRT ve srovnání se ženami, které nikdy nedostaly takovou léčbu (prospektivní studie: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; všechny studie: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). U žen, které nadále dostávaly hormonální substituční léčbu, bylo riziko rakoviny vaječníků mírně zvýšeno (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Další studie, včetně studie WHI, naznačují, že užívání kombinovaných léčiv pro HRT může být spojeno s podobným nebo mírně nižším rizikem, ale riziko může být významnější při dlouhodobém užívání (několik let).

V souvislosti s použitím pohlavních hormonů, které zahrnují léky na hormonální substituční terapii, byly ve vzácných případech pozorovány benigní a ještě vzácněji maligní tumory jater. V některých případech tyto tumory vedly k život ohrožujícímu intraabdominálnímu krvácení. V případě bolesti v horní části břicha, ve zvětšených játrech nebo v příznakech intraabdominálního krvácení by měla diferenciální diagnóza zohlednit pravděpodobnost nádoru jater.

Je známo, že estrogen zvyšuje litogenitu žluči. Některé ženy jsou náchylné k rozvoji žlučového kamene s estrogenní terapií.

Užívání léků pro HRT nezlepšuje kognitivní funkce. Existují důkazy o zvýšení rizika demence u žen, které začínají užívat kombinovanou léčbu nebo monopreparace u HRT starších 65 let.

Léčba by měla být okamžitě ukončena, pokud se poprvé vyskytne migréna nebo častá a neobvykle silná bolest hlavy, stejně jako když se objeví jiné příznaky - možné příznaky mozkové mozkové mrtvice.

Vztah mezi HRT a rozvojem klinicky závažné arteriální hypertenze nebyl stanoven. U žen užívajících HRT bylo popsáno mírné zvýšení krevního tlaku, klinicky významné zvýšení je vzácné. V některých případech, s rozvojem HST s přetrvávající klinicky významnou arteriální hypertenzí, však může být zváženo vysazení HST. U žen se zvýšeným krevním tlakem je možný mírný pokles krevního tlaku při užívání léku Angelique. U žen s normálním krevním tlakem nedochází k významným změnám krevního tlaku.

Při selhání ledvin se může snížit schopnost vylučování draslíku. Příjem drospirenonu neovlivňuje koncentraci draslíku v krevní plazmě u pacientů s mírnými a středně závažnými formami selhání ledvin. Riziko vzniku hyperkalemie je teoreticky nemožné vyloučit pouze ve skupině pacientů, jejichž koncentrace draslíku v plazmě před léčbou byla stanovena na VGN a kteří navíc užívají léky šetřící draslík.

S mírnou abnormální jaterní funkcí, včetně různé formy hyperbilirubinemie, jako je Dubin-Johnsonův syndrom nebo Rotorův syndrom, musí být monitorovány lékařem, stejně jako periodické testy jaterních funkcí. Se zhoršením funkce jater by měl být Anzhelik zrušen.

Při opakovaném cholestatickém žloutnutí nebo cholestatickém svědění, pozorovaném poprvé během těhotenství nebo předchozí sexuální hormonální léčby, by mělo být podávání léčiva Angelica okamžitě ukončeno.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat ženám s rostoucí koncentrací triglyceridů. V takových případech může použití HRT způsobit další zvýšení koncentrace triglyceridů v krvi, což zvyšuje riziko akutní pankreatitidy.

Ačkoli HRT může ovlivnit periferní inzulínovou rezistenci a glukózovou toleranci, obvykle není nutné měnit léčebný režim u diabetiků během HRT. Ženy s diabetem během HST by však měly být sledovány.

U některých pacientů se může vyvinout nežádoucí stimulace estrogenů, jako je abnormální děložní krvácení. Časté nebo přetrvávající patologické krvácení z dělohy během léčby je indikací pro studium endometria za účelem vyloučení onemocnění organického charakteru.

Pod vlivem estrogenů se mohou zvětšit děložní myomy. V tomto případě by měla být léčba přerušena.

V případě recidivy endometriózy s HRT se doporučuje léčbu ukončit.

Pokud máte podezření na přítomnost prolaktinomů před zahájením léčby, mělo by být toto onemocnění vyloučeno. Pokud se zjistí prolaktinomy, pacient by měl být pod pečlivým lékařským dohledem (včetně pravidelného hodnocení koncentrace prolaktinu).

V některých případech může být pozorován chloasma, zvláště u žen s anamnézou chloasmy u těhotných žen. Během léčby přípravkem Angelica by se ženy s tendencí k chloasmě měly vyhnout dlouhodobému vystavení slunečnímu záření nebo UV záření.

Následující stavy se mohou objevit nebo zhoršit na pozadí HRT a ženy s těmito stavy během HRT by měly být pod dohledem lékaře: epilepsie; benigní nádor prsu; bronchiální astma; migrénu; otoskleróza; systémový lupus erythematosus; malá chorea.

U žen s dědičnými formami angioedému mohou exogenní estrogeny vyvolat nebo zhoršit symptomy angioedému.

Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Předklinické údaje získané v průběhu standardních studií k identifikaci toxicity při opakovaných dávkách léčiva, jakož i genotoxicita, karcinogenní potenciál a toxicita pro reprodukční systém nenaznačují přítomnost zvláštního rizika pro člověka. Je však třeba mít na paměti, že pohlavní hormony mohou podporovat růst některých hormonálně závislých tkání a nádorů.

Lékařské vyšetření a poradenství

Před zahájením nebo opětovným podáváním léčiva by měla být Angelica důkladně obeznámena s lékařskou anamnézou pacienta a provést všeobecné lékařské a gynekologické vyšetření. Četnost a povaha těchto vyšetření by měla být založena na stávajících standardech lékařské praxe s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám každého pacienta (ale ne méně než jednou za 6 měsíců) a měla by zahrnovat měření krevního tlaku, hodnocení mléčných žláz, orgánů břicha a pánevních orgánů, včetně cytologické vyšetření epitelu děložního hrdla.

V přítomnosti prolaktinomu je nutné periodické stanovení koncentrace prolaktinu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

HRT je kontraindikována během těhotenství nebo během kojení. Pokud je těhotenství zjištěno při užívání léku Angelique, lék by měl být okamžitě zrušen.

Malé množství pohlavních hormonů může být vylučováno do mateřského mléka.

Užívání léčiva je kontraindikováno u těžkého onemocnění ledvin před normalizací laboratorních parametrů (včetně historie).

Kontraindikované užívání léčiva pro benigní nebo maligní tumory jater (včetně anamnézy), závažné onemocnění jater.

Přípravek Angelica by měl být používán s opatrností v případě vrozené hyperbilirubinémie (syndrom Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor), cholestatické žloutenky nebo cholestatického svědění. Při zhoršení funkce jater by měla být HRT zrušena.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Top