Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ovulace
Týden před menstruací začal hrudník bolet: proč se objevila bolest v prsou, jak to zmírnit?
2 Climax
Ortodoxní ikony a modlitby
3 Těsnění
Bolest žaludku během ovulace
4 Ovulace
Hrudník nebolí zpoždění
Image
Hlavní // Těsnění

Sekundární amenorea u dospívajících dívek: co to je, léčba, příčiny, diagnóza, symptomy, příznaky


Často, jen během puberty u dospívajících dívek jsou některé odchylky ve vývoji, které byly asymptomatické až do tohoto bodu. Normálně se menstruační funkce zlepšuje ve věku 9 až 16 let a během dvou let od menarche jsou možné fyziologické poruchy cyklu. Amenorea - absence menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle. Proč se tento stav vyskytuje? Jak nebezpečná je amenorea u adolescentů a jak s ní zacházet?

Přečtěte si v tomto článku.

Typy a vlastnosti

Puberta je postupný proces. V první fázi dívka začne měnit záložky mléčných žláz (areolová oblast bobtná a ztmavne). Poté se v oblasti genitálií a v podpaží objevují chlupy a z genitálního traktu začínají vystupovat bílé. Souběžně s tím se mění psychika dítěte, vnímání druhých atd. Poslední etapou puberty je zavedení menstruační funkce.

První období je normální, mělo by jít k dívce ne dříve než v 9, ale ne později než 16 let. Také tyto parametry se mohou mírně změnit v důsledku ústavních a národních charakteristik.

V případě, že po dosažení věku 16 let neexistují měsíční periody, mělo by se hovořit o primární amenorea. Důvody pro rozvoj tohoto stavu je mnoho - od malformací až po patologii centrálního nervového systému.

Je důležité vědět, že po dobu dvou let od začátku menstruační funkce může dívka pociťovat různé nepravidelnosti menstruace, ne vždy okamžitě určí frekvenci od 21 do 35 dnů a normální trvání kritických dnů až 3-5 dnů. Možné jsou jak zpoždění, tak zkrácení doby - tělo si zvykne na nové podmínky. Ale žádné takové selhání by nemělo být přítomno po dvou letech od začátku menarche.

Příčiny amenorey

Konečné určení, proč měla dívka v menstruačním cyklu nepravidelnosti, může provést pouze odborník po minimálním vyšetření. Čím dříve je však problém vyřešen, tím je pravděpodobnější, že ho vyřeší nejpříznivějším způsobem, s možností dalšího porodu zdravých dětí.

Lze rozlišit následující čtyři skupiny příčin amenorey:

  • Různá funkční poškození, s nimiž není vždy snadné manipulovat. Ale hlavní věc je, že v tomto případě nejsou žádné problémy ve struktuře a hlavní práci pohlavních žláz a příbuzných struktur.
  • Narušení hypofýzy nebo hypotalamu. Ty mohou být buď získané problémy, nebo vrozené.
  • Narušení vývoje pohlavních žláz. V tomto případě je výskyt prakticky zdravé dívky pozorován s vážnou změnou jejího genetického materiálu.
  • Identifikace malformací samotných genitálií.

Podívejte se na video o příznacích a příčinách amenorey:

Funkční poškození

Zejména u dívek v období formování sexuální funkce závisí práce všech orgánů na jejím životním stylu a získaném genetickém materiálu. Amenorea může být způsobena následujícími faktory:

  • Ústava dívky. Pokud tedy bylo pozorováno zpoždění sexuálního vývoje u jednoho z nejbližších příbuzných, a to jak u samiček, tak u samců, a aniž by byla narušena reprodukční funkce nebo jiné odchylky, je pravděpodobnost dítěte vysoká. Během vyšetření nejsou pozorovány žádné odchylky. V tomto případě se první menstruace často vyskytuje ve věku 18 let. Takové dívky se liší od svých vrstevníků nějakým infantilismem, i když genitálie jsou vyvíjeny v souladu s věkem. To je vždy primární amenorea u dospívajících.
  • Proti anorexii. Je známo, že když je nedostatek živin, tělo se snaží snížit všechny své funkce, včetně reprodukčního systému, protože to vyžaduje spoustu síly a energie, aby mohla nést a porodit zdravé dítě. Také je třeba mít na paměti, že tuková tkáň se podílí na metabolismu estrogenu a jeho nedostatek vede vedle různých poruch. Výsledkem je funkční amenorea.

Narušení hypofýzy a hypotalamu

Hypofýzy a hypotalamus vylučují velké množství účinných látek, které regulují funkce mnoha orgánů. Pokud jde o vaječníky, jedná se o gonadotropiny. Také hypofýza vylučuje prolaktin, který je zodpovědný za transformaci mléčných žláz během kojení. Narušení tvorby těchto látek a změny v citlivosti tkání vedou k narušení menstruačního cyklu:

Změny genetického materiálu dívek

Před zahájením puberty je často těžké si všimnout jakýchkoli abnormalit v genetickém materiálu. Dospělá amenorea se stává důvodem pro hloubkové vyšetření, v důsledku čehož je stanovena patologie. Obvykle by měla být sada XX. Změny mohou být následující:

  • Shereshevsky-Turnerův syndrom je způsoben přítomností pouze jednoho chromozomu X. Tato patologie se vyskytuje v jedné z 2 000 až 4 000 novorozených dívek. Vyznačuje se nízkým růstem dívek, hustým krkem s okřídlenými záhyby. Sexuální příznaky nejsou vyjádřeny nebo slabě viditelné, mléčné žlázy nejsou vyvíjeny. To je způsobeno tím, že namísto vaječníků je pouze jejich imitace pojivové tkáně, a proto neexistují žádné nezbytné hormony.
  • Svayerův syndrom a testikulární feminizace se vyznačují tím, že podle vnějších příznaků je dívka definována jako mající zpoždění v sexuálním vývoji a ve studiu genetického materiálu - mužská data, tzn. Xy. Ale zatímco v krvi nejsou žádné pohlavní hormony. Nejčastěji, až do období pubertální, patologie není definována vzhledem k absenci specifických symptomů. Po objasnění sebeurčení a pocitu je nutná hormonální substituční terapie a někdy i operace.
  • Syndrom rezistentních vaječníků je způsoben prudkým poklesem citlivosti vaječníků na hypofyzární LH. To je způsobeno genovou mutací. V důsledku toho mají dívky s normálním vývojem vnějších a vnitřních pohlavních orgánů problémy s menstruací - primární nebo sekundární amenoreou v adolescenci. Tyto změny vedou k neplodnosti kvůli nedostatku ovulace.
  • Defekt v práci některých enzymů vede k narušení tvorby pohlavních hormonů a odpovídajícím klinickým změnám. Normálně, estrogeny jsou tvořeny od androgenů, a jestliže toto nenastane, pak známky virilization se objeví - zvýšený mužský typový růst vlasů, zvýšení klitorisu, a jiní.
  • Syndrom polycystických vaječníků (Stein-Leventhal) také vede k různým závažnostem amenorey. Ale skutečná povaha patologie není jasná. Onemocnění je mnohostranné, projevuje se různými stupni cystických změn ve vaječnících, hormonální nerovnováhou a neplodností.

Malformace genitálií

Při normální celkové pohodě a dobré ovariální funkci u dívek lze pozorovat různé genitální malformace, a proto bude pozorována sekundární amenorea. Hlavní závady spojené s následujícími změnami:

  • Rozvinutí horní části pochvy a dělohy. V tomto případě spodní třetina umožňuje dokonce vést normální sexuální život. Těhotenství v takových případech je možné pouze s použitím IVF, zejména náhradního mateřství.
  • Atresie (kontrakce a fúze) cervikálního kanálu, vagíny, stejně jako nadměrně husté hymen. V takových situacích, dívčí menstruační krev je tvořena, ale moci ne opustit dělohu nebo vagina. Měsíční akumulace výboje způsobují tažení bolesti v dolní části břicha u dívek, někdy s velmi intenzivní povahou. Během vyšetření, včetně ultrazvuku, jsou tyto změny jasně viditelné a nezpůsobují žádné zvláštní obtíže.

Diagnostika

Je téměř nemožné určit, proč k porušování došlo.

Problém může tedy konečně zjistit pouze odborník po důkladném vyšetření dívky. Výzkumný komplex nejčastěji zahrnuje:

  • Standardní kontrola s určením hmotnosti, výšky, konstituce, přítomnosti sekundárních pohlavních znaků atd.
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, které dokáže detekovat abnormality ve struktuře vnitřních pohlavních orgánů.
  • Funkční studie pro stanovení hladiny různých hormonů v krvi. Definice LH, FSH, testosteronu, estradiolu, kortizolu (vytvořeného v nadledvinkách), progesteronu, DHEA, prolaktinu, T3 a T4 (syntetizovaných ve štítné žláze) a některých dalších je vyžadována podle uvážení gynekologa nebo endokrinologa dětí.
  • Po vyšetření komplexy mohou být odebrány různé vzorky hormonů, aby se zjistilo, zda na ně tělo reaguje nebo je neporušené.
  • V budoucnu je ve většině případů nutné provést radiografii lebky, CT nebo MRI mozku v případě podezření na mikroadenomy hypofýzy nebo patologie tureckého sedla.
  • Studium fundusu umožňuje podezření na některé genetické poruchy a mozkové nádory.
  • Je také nutné určit dívčí karyotyp, aby se vyloučily chromozomální patologie.

Rozsah vyšetření lze podle uvážení ošetřujícího lékaře rozšířit v závislosti na základních výsledcích analýz.

Doporučujeme přečíst si článek o tom, jak volat měsíčně. Z ní se dozvíte, zda způsobit menstruaci a zda to lze udělat, účinné léky pro zpoždění, použití lidových prostředků.

Léčba patologie

Léčba amenorey u adolescentů přímo závisí na její příčině.

Kombinovaná terapie v některých případech může obnovit menstruační funkci a dokonce normalizovat reprodukční potenciál. Některé varianty s genetickými změnami, porušení vývoje genitálií, však někdy vyžadují závažné chirurgické zákroky.

Hlavní směry konzervativní léčby jsou následující:

  • Cyklická vitaminová terapie, stejně jako homeopatie a bylinné přípravky. Často se používá například cyklodinon, časový faktor, cyklovit a další. Jsou zvláště účinné při funkčních poruchách způsobených stresem, změnami ve výživě, konstitučními rysy a v přítomnosti metabolické patologie, například diabetu atd.
  • Rodiče by měli organizovat nejpohodlnější podmínky pro dívčí život: v případě potřeby snižovat fyzický a duševní stres, vyrovnávat výživu atd.
  • Sedativa, od rostlinných poplatků až po antidepresiva, pomáhají překonat funkční poruchy způsobené anorexií a jinými onemocněními. To je důležité pro normalizaci spojení mezi duševní rovnováhou hypofýzy, hypotalamu a pohlavních orgánů. Adaptogeny (Eleutherococcus, ženšen a podobně) jsou předepsány pro stejný účel.
  • Přípravky pro stimulaci správné funkce vaječníků, například methioninu, kyseliny glutamové a dalších.
  • Trvale se předepisuje hormonální substituční léčba běžnými perorálními kontraceptivy. Taková léčba je nezbytná pro napodobení menstruační funkce a zachování zdraví v případě selhání vaječníků nebo anomálií s ní spojených.

Amenorea v adolescenci je závažná patologie, která musí být okamžitě věnována pozornost a pokusit se zjistit příčinu porušení. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší jsou šance na maximální sociální adaptaci na genetické a jiné závažné vady. Uložení nebo opětovné vytvoření reprodukční funkce je možné, bohužel, ne vždy.

amenorrhea - absence menstruace déle než šest měsíců; Proiomenorrhea - zkrácení cyklu, méně než 21 dnů

Amenorea u dospívajících

Doba čtení: min.

Amenorea u dospívajících

Úplná absence menstruace během několika cyklů je definována jako amenorea. Její vývoj není spojen s nástupem těhotenství, laktací nebo fyziologickou menopauzou. Tento patologický stav je signálem zdraví o přítomnosti poruch v něm.

Amenorea u adolescentů naznačuje, že pohlavní systém dívek tohoto věku nedosáhl své zralosti. Začátek reprodukčního věku ženy připadá na 9-16 let, během tohoto období dochází k první menstruaci (menarche). U dívek s nízkou hmotností, jejich první období jsou 13-14 let, a jejich plné současníky dříve - na 9-12. Diskuse o amenorrhea je, pokud teenager v 16 letech menstruace nenastane. Je to objasnění příčiny, která brání nástupu menstruačního cyklu, gynekolog se podílí na diagnóze a na základě faktoru, který ovlivnil nemoc, předepisuje léčbu. Jsou rozděleny do několika kategorií a jsou anatomické, endokrinní, neurochirurgické, takže je důležité zdůraznit, že amenorea není samostatným onemocněním, ale působí jako projev existující patologie.

Existují běžné příčiny amenorey u adolescentů:

  • Odložená operace na reprodukčních orgánech.
  • Chromozomální abnormalita.
  • Porušení struktury genitálií.
  • Dopad škodlivých faktorů na ženské tělo během těhotenství (pokud se nastávající matka nevzdala špatných návyků nebo byla během těhotenství vystavena jiným intoxikacím, je pravděpodobné, že zrání reprodukčního systému její dcery bude zpožděno).

Primární amenorea u adolescentů málokdy slouží jako hlavní stížnost na vyhledání lékařské pomoci. Matky dívek se ve větší míře zajímají, když se po určité době po nástupu zastavila první menstruace dcery. Tento jev v gynekologii se nazývá "sekundární amenorrhea u adolescentů" a vyvíjí se v případě konstantního účinku stresu, podvýživy a související ztráty hmotnosti; jestliže traumatické poranění mozku nebo patologie mozku bylo dříve přeneseno. Jedním z doprovodných příznaků v tomto případě je získání dívčího typu mužského těla, jakož i přítomnost obezity v obličeji a krku.

Léčba amenorea u dospívajících je provádět hormonální terapii, vypracování optimálního výživového programu, normalizace spánku a odpočinku a korekce hmotnosti. Vzhledem k tomu, že se nejedná o nemoc, není nutné hovořit o důsledcích amenorey u adolescentů: nejde o samoléčbu a následování lékařského předpisu.

Pečlivé gynekologické vyšetření na židli se provádí vždy s amenorrhou, a to i mezi pannami. Někdy je výstup z pochvy zúžen nebo zcela uzavřen.

Příčiny amenorey u adolescentů

Amenorea u dívek - příčiny jejího vývoje v různých fázích života.

Amenorea v adolescenci se vyvíjí nejčastěji a je charakterizována absencí menstruace obecně po dosažení věku šestnácti let nebo ukončením menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle, za předpokladu, že krvácení z genitálního traktu bylo provedeno alespoň jednou nebo menstruační cyklus již byl formulován. Amenorea je v tomto věku asociována nejčastěji v důsledku narušení práce těla na genetické úrovni nebo v důsledku řady důvodů, o nichž se bude dále diskutovat. V závislosti na době výskytu a na diagnóze nepřítomnosti menstruace se obvykle dělí na primární a sekundární formy. Nejpříznivějším výsledkem léčby bude její identifikace v období od 11 do 16 let, kdy je možné léčit a stabilizovat hormony bez závažných následků.

Důvody amenorea u dívek může stanovit pouze lékař na základě výsledků vyšetření. Včasná léčba amenorey je důležitá, protože včasné odhalení její příčiny zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku z hlediska výkonu reprodukční funkce dívkou.

Příčiny amenorey u adolescentů mohou být velmi rozdílné, takže je obtížné diagnostikovat a léčit. Primární amenorea je ve většině případů spojena s genetickými nebo vrozenými patologiemi, ve kterých je patologie skryta v chromozomech nebo je spojena s narušením normální struktury a fungování reprodukčního systému plodu, když je vystavena nepříznivým faktorům prostředí, chronickým mateřským onemocněním, vystavení škodlivým návykům, drogám a intoxikace. Se sekundární formou amenorrhea u dospívajících, příčiny jsou spojeny primárně se stresem, hladem nebo dietou a těžkým fyzickým nebo duševním stresem. Někdy se vyskytuje v důsledku onemocnění mozku nebo následků TBI.

Primární amenorrhea: příčiny adolescentů jsou velmi různorodé, ale první místo mezi nimi je anomálie dělohy, zatímco vývoj dívky se neliší od dívek bez takové patologie, ale při objasňování stížností je možné jednou za měsíc identifikovat bolestivé pocity v břiše.

Nemoci hypotalamicko-hypofyzárního systému, ve kterých je amenorea jedním ze symptomů onemocnění neurohumorálního systému, mají také důležité místo v jeho vývoji. Nejznámějším a nejznámějším je Itsenko-Cushingův syndrom, který se vyvíjí na pozadí úrazů, operací nebo infekcí. Současně dochází k hyperprodukci glukokortikoidů a androgenů, což vede k tomu, že se u dívky objevují ne-ženské známky sexuálního vývoje, obezity na obličeji, krku a horní části těla.

Anorexie také způsobuje amenorrhea, protože s nedostatečným přísunem živin do těla se snaží snížit svou práci, včetně funkce reprodukčního systému, který je zhasnut, což je spojeno s velkým množstvím úsilí a energie vynaložené na nošení a porod. To vše vede k metabolickým poruchám v těle dívky se spuštěním mentální anorexie, kterou je velmi těžké léčit.

Amenorea je sekundární u adolescentů - příčiny jejího vzhledu jsou také často spojeny s porušením tvorby prolaktinu hypofýzou a změnou citlivosti receptorů tkáně na něj, což vede k narušení menstruačního cyklu. Nejčastěji se vyskytuje u nádorů hypofýzy a pak produkuje nadměrný hormon, který ve většině případů nese žádné příznaky, ale pak je zde amenorea.

Příčiny amenorey u adolescentů a jejich identifikace jsou hlavním úkolem rodičů adolescentů, což vyžaduje, aby si adolescenti brali včas do dětského gynekologa, protože včasná léčba během puberty umožňuje správnou a lepší korekci patologie.

Primární amenorea u dospívajících

Primární amenorea u adolescentů je stavem ve věku 10 až 16 let, kdy menstruace nenastane v nepřítomnosti vývojového zpoždění nebo bez jeho zpoždění.

Hlavní diagnostické body primární amenorey jsou považovány za:

  • nástup menstruace nenastane až do věku 14 let, spolu s nedostatkem růstu a známkami puberty
  • do věku 16 let neexistuje žádná menstruace, bez ohledu na vývoj příznaků sexuální diferenciace nebo pokud nejsou žádné menstruace po dobu 4 let od začátku růstu mléčných žláz.

Primární amenorea u adolescentů se vyskytuje s genetickými nebo vrozenými anomáliemi a pouze genetická analýza a zvýšená hladina gonadotropinů umožňují zjistit příčinu amenorey. Anomálie zahrnují celé hymen, septum v pochvě, jeho agenesis nebo atresia, agenesis dělohy a feminizaci varlat.

Z porušení cílových orgánů rozlišují agenezi vaječníků, gonád a jejich nedostatečnost.

Poruchy hypotalamu jsou spojeny s rozvojem nádoru, tuberkulózy, sarkoidózy a ozáření.

Amenorrhea hypofýzy se vyskytuje při poranění, operacích v této oblasti, ozařování a hromadění hemosiderózy v něm.

Sekundární amenorea u dospívajících

Sekundární amenorrhea u adolescentů je považována za stav, kdy menstruace ustane po dobu nejméně 6 měsíců, za předpokladu, že již tam byla menstruační cyklus nebo již byla prokázána menstruace. Pojem fyziologická amenorea zde není zahrnut, protože na rozdíl od patologické sekundární amenorey to není podmínka, která vyžaduje léčbu.

Sekundární amenorea u dospívajících dívek v první řadě znamená vyloučení těhotenství a teprve pak stanovení jeho hlavní příčiny. Důvody pro jeho vývoj byly studovány poměrně dost a budeme hovořit o každém z nich, ale je třeba mít na paměti, že mezi hlavními příčinami amenorey je třeba připomenout syndrom polycystických vaječníků, amenoreu hypotézy, hyperprolaktinemii a vymírání vaječníků.

Mezi nejběžnější formy sekundární amenorey emitují:

  • hypotalamus - hypofýza na pozadí stresu nebo ve špatném vnímání jeho těla, vedoucí k anorexii, obezitě nebo psychotickým poruchám
  • hyperandrogenní se zvýšeným testosteronem a DHEAS
  • forma hyperprolaktinu
  • primární selhání vaječníků
  • nádorů nervové soustavy a hypotalamicko-hypofyzární struktury.

Proto bude léčba všech forem odlišná.

Léčba primární amenorey u dospívajících

Uvažujme nyní, jak léčit amenoreu u adolescentů v závislosti na její formě, jaké metody léčby existují a jejich účinnost v každém konkrétním případě.

Léčba primární amenorey u adolescentů je především způsobena její příčinou. Při přerůstání hymenů se používá chirurgická léčba, jejímž cílem je vytvoření obloukovitého řezu za účelem obnovení toku menstruační krve. Pro jiné anomálie reprodukčního systému se používá plastická chirurgie. V přítomnosti genetických defektů je léčba hormony indikována za účelem korekce vzhledu dívky a při karyotypování a identifikaci karyotypu XY by měly být gonády odstraněny, které mohou být transformovány a transformovány do gonadoblastomu. Po takové situaci, pokud chce žena mít dítě, je nutné s využitím moderních reprodukčních technologií využít darování vajec.

Pro účely hormonální substituční terapie se používají přírodní estrogeny a agonisté hormonu uvolňující gonadotropin a pouze kvalifikovaný odborník může po úplném vyšetření těla dospívající dívky vybrat dávku a lék, dobu jeho podávání.

Sekundární amenorea u adolescentů - léčba, stejně jako u primární amenorey, závisí na příčině, která ji způsobila. Ve většině případů je vývoj sekundární amenorey u adolescentů spojen s abnormální dietou, protože většina dospívajících dívek má tendenci sledovat různé diety, aby dosáhla dokonalé postavy, fyzického a duševního stresu, psycho-emocionálních zážitků. A ve většině případů normalizace výživy s amenoreou u dospívajících dívek, režim cvičení, duševní práce a emocionální stav těla vede k obnově menstruačního cyklu bez léků.

Léčba sekundární amenorey u dospívajících na pozadí hormonálního narušení v těle je zaměřena na její obnovu na základě hormonálních přípravků - gestagenů. Po ukončení léčby je cyklus obnoven a žena může vykonávat svou reprodukční funkci. To je často používáno v kombinaci s hormony a léky normalizovat nervový systém a stabilizovat štíhlou tělesnou hmotnost.

Sekundární amenorea: léčba u dospívajících může být chirurgická. Je-li u dívky diagnostikován nádor hypofýzy, měla by být odstraněna, s polycystickým použitím, nejčastěji se používají laparoskopické techniky, s jejichž pomocí se provádí ovariální fenestrace se současnou diagnostikou průchodnosti tubusu, ale pro onemocnění dělohy je často nutné uchýlit se k hysteroskopii.

Amenorea je sekundární u adolescentů, léčba je zahájena bez čekání na absenci šesti měsíců, protože správná léčba zahájená včas je klíčem k výsledkům léčby a efektivita bude mnohem vyšší, což zvyšuje šanci dívčí reprodukční funkce v budoucnu.

Proto, pokud dospívající dívka diagnostikuje syndrom hypotalamu puberty, pak bylinné nehormonální drogy a vitamínové skupiny se používají k normalizaci menstruační funkce.

Pokud je zjištěn důvod pro absenci menstruace a je to stres a prožitek dospívajícího, pak stojí za to tyto faktory eliminovat a zajistit řádný spánek a odpočinek, právě tak, jak odstranění příčiny v tomto případě přispívá ke vzniku menstruace.

Se sníženou produkcí gonadotropinů hypofýzou a jejich cyklickou sekrecí cyklická hormonální substituční terapie s trváním 3-6 měsíců v souladu s denním režimem, dodržování vyvážené stravy, fyzioterapie a vitaminové terapie

Amenorea adolescentů: jak zacházet s neagresivními metodami - vitamínovou terapií, bylinnými přípravky, fyzioterapií a stabilizací práce a odpočinku se budeme snažit odhalit právě tyto léčby ve 40% případů jsou schopny obnovit menstruační cyklus bez použití hormonálních přípravků.

Léčba amenorea u dospívajících lidových prostředků by neměla být nezávislá, protože ne vždy tradiční medicína má dobrý výsledek. Použití tradiční medicíny je možné pouze po konzultaci s lékařem, který se zabývá léčbou vaší patologie, protože není vždy možné kombinovat léčbu s tradičními léky s léčbou zaměřenou na obnovu hormonálního pozadí dospívajících, aby byla obnovena menstruace.

Amenorea u adolescentů: léčba lidových prostředků je poměrně rozšířená. Přemýšlejme o několika z nich. Nejoblíbenější jsou následující oblíbené metody:

  • Vezměte 2 lžíce kořene manžety a nakrájejte, nalijte vroucí vodu s 1 litrem a trvat dvě hodiny. Pak se vaří 20 minut a dobře se namáhá. Používejte pro koupele po dobu dvou týdnů, ne déle než 20 minut.
  • Vezměte 4 lžíce ptačího horolezce, 2 lžíce kopřivy, 1 lžíce pastýřského sáčku a stejného sametu Amur a vše rozemele na homogenní hmotu, nalijeme 1 litr vody a vložíme do vodní lázně a vaříme, dokud se vaří 1 t část obsahu, dalším krokem je trvat na 30 minut a vzít 1 lžíce. 3 krát denně po dobu 2 týdnů.
  • Vezměte 2 kg cibule a oloupejte, pak vařte ve 3 litrech vody a ráno a večer vezměte tento vývar.
  • 3 lžíce petrželky zalijeme 3 šálky vařící vody a necháme 12 hodin. Poté napijte půl sklenice 4krát denně po dobu půl hodiny před jídlem po dobu 3 týdnů s sedmidenní přestávkou.

Amenorea u dospívajících: důsledky

Amenorea u adolescentů: její důsledky jsou primárně spojeny s neplodností, vyskytující se na pozadí porušování puberty a pozdních odvolání na pomoc nebo při samoléčbě. To je způsobeno tím, že pokud nejsou žádné menstruace, pak nejsou žádné změny ve vaječnících a děloze, které přispívají k oplodnění a těhotenství. Spolu s tím, často na pozadí prodloužené amenorey, existují známky estrogenního deficitu, jako je suchý vaginální výtok, návaly horka a známky osteoporózy, což vede ke vzniku zlomenin kostí.

Důsledky amenorey u adolescentů jsou velmi závažné a nebezpečné, protože předčasná léčba dospívajících pro pomoc nese závažné komplikace v budoucnu a zejména při provádění reprodukční funkce. Fóra a recenze jsou plné podobných případů amenorey u adolescentů. Proto by se měli všichni rodiče během puberty starat o dívčí návštěvu porodníka-gynekologa včas, protože pravděpodobnost nápravy patologie a její korekce během dospívání má větší šanci než při pozdní léčbě dívky.

Specifický projev vývojového postižení nebo poplachový signál o přítomnosti nemocí - primární amenorea

Primární amenorea - patologie ženského reprodukčního systému, která se projevuje v úplné absenci menstruace u dívek během puberty. V medicíně není definován jako nezávislé onemocnění, protože je důsledkem poruch fyziologických, mentálních, biochemických a jiných procesů v ženském těle. Kromě toho je primární amenorea často způsobena genetickými faktory.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny primární amenorey u dospívajících

Stížnosti na nepřítomnost menstruace během puberty nejsou častým důvodem pro návštěvu gynekologa, i když mohou být projevem závažných onemocnění. Příčiny primární amenorey jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

  • nedostatek menstruace způsobený anatomickými rysy dospívajícího;
  • patologie způsobená dědičnými faktory;
  • Problémy s menstruačním cyklem byly výsledkem emocionálních a psychologických poruch.
Klasifikace amenorey

Anatomické příčiny primární amenorrhea často nastanou dokonce v prenatálním období, když dívčí genitálie začnou se tvořit.

V některých případech se během prvního gynekologického vyšetření zjistí, že adolescent má příliš úzký nebo zcela uzavřený vstup do pochvy. Takové anatomické rysy neumožňují, aby menstruační krev vyšla ven, takže se hromadí v děloze, která je plná vzniku a vývoje zánětlivých procesů v orgánech močového systému. Také takový vývoj patologie může způsobit zánět pobřišnice a další nebezpečné následky.

Primární anatomický typ anatomického typu je obvykle zvláštní pro dívky s nedostatkem váhy a nedostatečně vyvinutými sekundárními pohlavními charakteristikami. Pro přesnou diagnózu je nutné provést ultrazvuk pánevních orgánů.

Genetické příčiny primární amenorey jsou také často identifikovány při první návštěvě gynekologa. Někdy při sběru historie se ukazuje, že rodina adolescentů má stejné abnormality u blízkých příbuzných, například matka nebo starší sestra měla pozdní nástup menstruace.

Genetické abnormality v amenorey jsou spojeny s poškozením nebo méněcenností v 23. páru chromozomů X, které jsou zodpovědné za fungování vaječníků.

V posledních letech se gynekologové stále více setkávají s případy, kdy se u adolescentů, kteří si stěžují na absenci menstruace, neprojevují dědičné nebo anatomické faktory výskytu amenorey.

Během vyšetření přibližně třetina všech dívek s menstruačními poruchami odhalí psycho-emocionální problémy, neustálý stres, nadměrnou fyzickou námahu, např. Při profesionálním sportu, anorexii, nadměrně přísné dietě na hubnutí. Mnozí z nich se časem pohybují bez lékařského zásahu, ale někdy vyžadují kvalifikovanou lékařskou péči.

Tato forma amenorey se nazývá „centrální“, je způsobena problémy v hypotalamu, jednou z funkcí je řízení menstruační funkce. Ve vzácných případech může být nádor na mozku faktorem výskytu centrální amenorey.

Obecně lze příčiny primární amenorey formulovat následovně:

  • abnormality ve vývoji dělohy a pohlavních žláz (gonadální disperse);
  • genetická patologie, při které dívky mají jeden chromozom X nebo je poškozen (Shereshevsky-Turnerův syndrom);
  • nedostatek citlivosti tkání na mužské pohlavní hormony, kdy soubor chromozomů u dívek odpovídá mužskému (syndrom feminizace);
  • problémy s hypotalamem;
  • patologie prenatálního vývoje, způsobující vaginální fúzi;
  • anorexie, špatná dieta;
  • nadměrné cvičení;
  • konstantní stres, nervové napětí.

Určit příčinu primární amenorrhea umožní důkladné komplexní vyšetření teenagera.

A více o dysfunkci vaječníků.

Klasifikace

Vzhledem k různorodosti příčin a patogenetickým mechanismům vývoje primární amenorey v moderní vědě neexistují jednotné principy systematizace forem patologie.

Podle nejčastěji používané klasifikace se rozlišuje primární amenorea:

  • se zpožděným sexuálním vývojem, kdy dívky začínají vyvíjet sekundární sexuální charakteristiky příliš pozdě nebo jsou špatně rozvinuté;
  • bez zpoždění sexuálního vývoje, kdy se sekundární sexuální charakteristiky vyvíjejí normálně a včas, ale neexistuje žádná menstruace.

S amenorrhou prvního typu, dívky ve věku 16 let a starší zcela postrádají menstruaci, zatímco nemají nárůst prsních žláz, vzhled vlasů v oblasti stydké a axilární, zaostávají v ukazatelích hmotnosti a výšky pro průměr pro tuto věkovou skupinu, nesoulad mezi osifikací kostí a kalendářem počet let.

V nepřítomnosti menstruace, na pozadí normální puberty, patologie vývoje pohlavních orgánů jsou nejvíce často nalezené - úplná nepřítomnost přirozeného výstupu z pochvy nebo hymen (ginatresia), nebo významná underdevelopment, nebo úplná nepřítomnost dělohy (aplasie).

Pokročilejší klasifikace založená na přidělení úrovně patologie:

  • hladina hypotalamu a hypofýzy, tato forma se vyskytuje ve 12% případů, nejčastěji způsobených infekčními chorobami, porodním poraněním, neoplazmy v hypofýze a hypotalamu, nervovým a fyzickým přetížením;
  • úroveň vaječníků, když se patologie děvče vyvíjí ještě před narozením v důsledku nesprávného vývoje chromozomů;
  • úroveň dělohy a vagíny, když se v důsledku anatomických rysů stává nemožným odtok menstruační krve, tento typ patologie se nazývá falešná amenorea;
  • hladiny hormonů, pokud je absence menstruace spojena s poruchami v procesu produkce kortikosteroidů.
Příčiny amenorey, v závislosti na úrovni reprodukčního systému

Klíčem k úspěšné terapii je spolehlivá diagnostika formy onemocnění a jeho příčin.

Příznaky patologie

Hlavním rozdílem mezi amenoreou a jinými ženskými chorobami je absence menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle, ale na pozadí toho jsou vždy známky patologií, které způsobily vývoj tohoto jevu:

  • Pokud je primární amenorrhea způsobena anatomickými problémy, krev se hromadí v děloze, což způsobuje těžké křeče v dolní části břicha. Tyto bolesti se objevují cyklicky v těch dnech, kdy má začít menstruace, a trvají v průměru 2 až 3 dny. Doprovodnými příznaky jsou bolest hlavy, nevolnost, zvýšení mléčných žláz a zvýšení jejich citlivosti.
  • Pokud je absence menstruace spojena s neoplazmy v hypofýze, dívky mají zvýšenou podrážděnost, nestabilní emoční stav, výkyvy nálady, bolesti hlavy a další psycho-emocionální poruchy.
  • U primárního amenorrhea genetické přírody, underdevelopment pohlavních orgánů je nalezený u dívek puberty. Často se adolescenti liší od vrstevníků příliš vysokých, dlouhých končetin s poměrně krátkým tělem.
Shereshevsky-Turnerův syndrom
  • Pokud je patologie způsobena poruchami vaječníků, její příznaky mohou být nadváha, akné, příliš znatelné vlasy na těle a obličej, zvýšené hladiny inzulínu v krvi. Tato forma primární amenorrhea je plná rozvoje osteoporózy.

Komplex identifikovaných symptomů primární amenorey umožňuje lékaři určit taktiku léčby v závislosti na povaze onemocnění, které patologii způsobilo.

Příčiny primární amenorey naleznete v tomto videu:

Léčba primární amenorey vaječníků a dalších

Složitost terapie této patologie závisí na jejích důvodech. Pokud je tedy amenorea spojena se zpožděním ve vývoji reprodukčního systému, dívka musí přizpůsobit svůj životní styl a stravu. Přidělené speciální dietě bohaté na živiny, za účelem zvýšení svalové hmoty a vybudování tukové tkáně.

Současně lékař předepíše průběh hormonální substituční terapie, aby stimuloval vývoj sekundárních pohlavních charakteristik. Korekce hormonálního pozadí umožňuje stimulovat nástup menstruace a normalizovat cyklus. Přiřadit hormony a rozvíjet léčebný režim může být pouze lékař na základě analýzy hormonů.

Pokud menstruace chybí v důsledku přetížení vagíny nebo hymen a je způsobena jinými anomáliemi v anatomické struktuře adolescenta, je ukázán chirurgický zákrok.

Šíření hymenů

Tato operace je jednoduchá, provádí se ambulantně, obvykle se provádí bez anestezie a nepředstavuje pro dívku žádné nebezpečí. Chirurg musí provést malou incizi tkáně, která uzavře vstup do pochvy, a následně bude tímto otvorem uvolněna menstruační krev.

Někdy pro úplné uzdravení pohlavních orgánů může vyžadovat plastickou vaginu.

V jiných formách primární patologie, tzv. Pravé amenorey, je léčba mnohem komplexnější a zdlouhavější a prognóza je zřídka příznivá. Takže v nepřítomnosti vaječníků nebo dělohy v těle dívky bude navždy bezvýsledná, protože tyto orgány nelze obnovit.

V jiných případech skutečné amenorey závisí úspěch léčby na tom, jak včasná patologie je detekována, jak vhodná léčba byla předepsána.

Téměř všechna porušení v reprodukčním systému, která způsobila absenci menstruace u adolescentů, vyžadují dlouhodobou a systémovou komplexní hormonální terapii. Pokud je například amenorea způsobena chromozomálními abnormalitami (Turnerův syndrom), dívka bude muset po celý život užívat ženské pohlavní hormony, estrogeny.

Tato patologie minimalizuje pravděpodobnost přirozené koncepce, i když systémová terapie umožňuje normální vývoj a fungování pohlavních orgánů. Těhotenství je nejčastěji možné s použitím dárcovského vajíčka po zákroku IVF.

U problémů s hypofýzou a hypotalamem, stejně jako u Kallmanova syndromu, se dívce také ukazuje hormonální substituční terapie, a když se dosáhne standardního věku klimaxu, žena se zbaví vaječníků z břicha. Tato forma primární amenorrhea je jeden z nejzávažnějších, protože těhotenství je v zásadě nemožné kvůli nepřítomnosti dělohy.

Komplexní léčba primární amenorey nutně zahrnuje léky na posílení nervového systému, doporučení pro správnou a vyváženou výživu, vitamínové komplexy a posilující činidla.

A více o genitálním herpesu u žen.

Primární amenorea není považována za samostatnou chorobu, ale je důsledkem různých anomálií vývoje ženského těla a vyžaduje velkou pozornost rodičů a lékařů.

Mnoho příznaků patologie se vyskytuje u dívek v raném věku. Pokud si rodiče všimnou jakékoli odchylky ve vývoji sexuálních charakteristik u dospívajícího, měli by okamžitě konzultovat lékaře, protože včasná diagnóza dává šanci na zotavení a možnost mít v budoucnu děti.

Užitečné video

V návaznosti na regulaci menstruačního cyklu viz toto video:

Vyvíjí se vulvitida, jejíž symptomy a léčbu může často určit pouze lékař, v důsledku nesprávné hygieny, virů a bakterií. Příčiny akutního stavu lze nalézt u sexuálního partnera. Léčba se provádí masti, léky, doma aplikovat douching.

Pokud je u dívek zjištěna algodysmenorrhea, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Je primární a sekundární, adolescenti jsou často diagnostikováni se syndromem typu NMC a ženy jsou sekundární. Symptomy - akutní bolest během menstruace, změny emocionálního pozadí. Pomoci drogy, pilulky, cvičení terapie.

Kvůli nechráněnému a aktivnímu sexu s různými partnery můžete získat infekce STD. Jejich seznam je poměrně rozsáhlý a symptomy na počátku jsou pro mnohé neviditelné. Jaké jsou skryté infekce u mužů a žen? Jak léčit, pokud nemůžete být spaseni?

Vaginální kandidóza je u dospělých žen poměrně běžná, ale může se vyskytovat i u dívek. Důvody jsou poměrně rozsáhlé, není vždy možné určit zdroj. Příznaky vzrušení - vypuštění tvarohu a vůně tvarohu. Léky než k léčbě infekce v akutním stavu jsou vybírány lékařem. Ale strava také pomáhá vyhnout se komplikacím.

Top