Kategorie

Populární Příspěvky

1 Harmonie
Metody léčby děložních myomů bez operace
2 Climax
Fyzioterapie pro neplodnost
3 Ovulace
Bolí levý hrudník: co dělat?
4 Harmonie
Zánět děložního hrdla děložního čípku
Image
Hlavní // Harmonie

Léky na amenorrhea


Doba čtení: min.

Přípravky na primární amenorrhea, které se používají u nás - hormonální. Spolu s nimi je důležitá speciálně navržená strava, díky níž dívka získá tělesnou hmotnost a svalovou hmotu. Důležitým místem v léčbě této formy amenorey jsou kromě toho vitamíny E, B1 a kyselina listová a produkty, které je obsahují, a estrogen. Patří mezi ně fazole, otruby, káva a meruňky - jedná se o produkty obsahující estrogen, ale kyselina listová se nachází v hlávkovém salátu, špenátu, celeru, bobulích, mrkvi, dýně a kukuřici a mezi produkty obohacenými vitamínem E byste měli jíst mořské ryby, ořechy, obiloviny. a zelení. To umožňuje nejen stabilizovat nervový systém, ale také obnovit reprodukci bez hormonální terapie. V primární formě, hormonální substituční terapie je používána docela zřídka, protože normalizace stresu, práce, spánku a odpočinku vede k normalizaci menstruace.

Sekundární amenorea - léky pro její léčbu jsou nejen hormonální, ale i léčebný komplex zahrnuje fyzioterapeutické metody léčby, použití speciálně navržených diet a vitamínů, které jsou nezbytné pro ženu v každém období života.

Duphaston - léčivo pro léčbu amenorey sekundárního typu, což je progestogenový přípravek, složený z dihydrogesteronu. Jeho použití je spojeno s substituční terapií, která kompenzuje nedostatek endogenního progesteronu. Jeho protějšek je utrozestan, který nemá žádné vedlejší účinky a je také rychle vylučován z těla.

Amenorea: léky pro léčbu substitučním účelem jsou v několika skupinách:

  • Progestiny jsou široce používány pro léčbu primární a sekundární amenorey. Mezi nejoblíbenější patří duphaston, urozhestan, pregnii a norkolut.
  • estrogenní léky - femoston2 / 10
  • s polycystickými vaječníky se používá hormon uvolňující gonadotropin - cyklomát
  • Clomiphene se používá ke stimulaci vaječníků ze skupiny nesteroidních syntetických drog.

Lékař předepíše léky na amenorea po úplném vyšetření na základě výsledků hormonálního vyšetření. Výběr léků volí lékaře striktně individuálně na cyklickém základě nebo neustále až do nástupu menopauzy.

Přípravky z amenorrhea, používané k tomuto účelu, jsou seskupeny do specifických skupin. Mezi nimi jsou:

  • léky obsahující estrogen jsou indikovány v rozporu s endokrinní funkcí vaječníků a v případě opožděného pohlavního vývoje u dospívající dívky bez známek neurologické patologie.
  • progestinové přípravky
  • gonadotropiny byly také široce používány nejen v primárních formách amenorey, ale také při poruchách a poruchách hypofýzy nebo hypotalamu, nebo v případě nedostatečné funkce vaječníků.
  • KOKs získali dobrou popularitu s polycystickým a hyperandrogenismem.
  • antiestrogeny inhibují účinky estrogenů, které jsou produkovány ve velkém množství
  • Glukokortikoid je široce používán k inhibici testosteronu a jeho produkce.
  • Určité místo v léčbě je obsazeno homeopatickými přípravky obsahujícími rostlinné složky a často používané v kombinaci s hormonální terapií, aby se obnovila hormonální dysfunkce v těle.

Pro léčbu amenorey se používají nejen hormonální léky, léčba amenorey zahrnuje řadu opatření zaměřených na obnovu menstruace a normalizaci hormonálního pozadí ženy nebo dospívající dívky. Jedná se především o normalizaci výživy a stabilizaci způsobu práce, odpočinku a omezení fyzické aktivity. Vzhledem k tomu, stres a nervové zkušenosti také způsobují zastavení menstruace, stojí za to odstranit a usmívat se co nejvíce. Pokud je důvodem jejich nepřítomnosti anatomické rysy, pak jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem.

Pokud výše uvedená léčba nepřinesla pozitivní výsledek, je nutné uchýlit se k konzervativní terapii.

Amenorrhea - pilulky jsou ukazovány jen po úplném vyšetření ženy a jen poté, co oni jsou předepsáni lékařem, protože self-předepisovat drogy nebo na radě přítelkyň a příbuzných ve většině případů vede k nevratným procesům v hormonálním pozadí ženy, která je pak těžko napravitelná. Téměř v každém případě nepřítomnosti menstruace se používají přípravky ve formě pilulek, které jedna žena oslovila dokonale, a v jiné mohou způsobit řadu komplikací.

Pro léčbu amenorey se homeopatické přípravky používají také po úplném vyšetření a stanovení příčiny. Používá se po hormonální terapii nebo v kombinaci s ní, zejména v případě, že příčinou byla stres, dieta nebo nervové a fyzické přetížení. V naší zemi se tyto léky jako léky, mastodinon a cyklodinon staly nejoblíbenějšími, protože jsou schopny normalizovat a korigovat hormonální poruchy v těle, což vede k obnovení menstruačních a cyklických procesů ve vaječnících a děloze po odstranění příčiny.

Léčba amenorrhea: příběhy ze života lidí

Obsah článku:

  • Historie léčby léky Elizabeth, 25 let
  • Jak léčit lidové prostředky Olga, 29 let
  • Příběh léčebných lázní Julia, 34 let
  • Jak léčit fyzikální terapii Valeria, 20 let
  • Jak se zbavit hormonů bez Vlad, 42 let

Amenorea je patologický stav charakterizovaný úplnou absencí menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle. Zpravidla se vyskytuje v důsledku porušení poměru pohlavních hormonů. Obvykle se k hlavním symptomům (porucha menstruačního cyklu) přidávají další symptomy: pokles objemu prsu, zhoršení stavu kůže a vlasů, růst tukové tkáně, změna hlasového tónu, nepříjemný tělesný pach.

Historie léčby amenorea léky Elizabeth, 25 let

Chci se podělit o své vlastní zkušenosti s léčbou této nemoci. Vždy jsem byl "pyshechka" a samozřejmě jsem se snažil bojovat s nadváhou. Začal zhubnout pomocí tvrdé diety, například s "oblíbeným". Později objevil Dukanu (zelený koktejl Dyukana a dieta). Začal hrát sport, zejména jogging. Přečtěte si, jaké jsou požadavky diety Dukana.

Po několika měsících takového zatížení na těle menses zmizel. Rozhodl jsem se však jít do gynekologa až po 4 měsících. Po vyšetření jsem byl odkázán na endokrinologa a napsal žádost o lůžkovou léčbu. Je pravda, že ne o amenorrhea, ale na druhé straně - trpím chronickým onemocněním a pravidelně podstupuji vyšetření a terapii.

V nemocnici jsem pokračoval v hubnutí, navzdory skutečnosti, že mé období nezačalo. Tam mě místní lékaři pokoušeli odradit od snahy zhubnout, dokonce mě poslali do psychoterapeuta, aby mi poradili. Po konzultaci s ním a další s gynekologem jsem měl 7 dní předepsán kurz Utrozhestan a tři měsíce Femoston. V tomto případě bylo předpokladem odmítnutí stravy a pokus o zhubnutí. Musel jsem začít jíst zdravě a vyváženě.

Léčba amenorea však byla i za pomoci léků neúspěšná, všechna období nepřišla. Navíc bylo pro mě nesmírně těžké přibrat na váze. Zvláště tam bylo mnoho psychologických problémů. V době, kdy jsem začal léčit, jsem ztratil asi 13 kilogramů a byl jsem velmi znepokojen, že jsem se zase stal tlustou ženou. Proto jsem začal jíst více, zejména těch výrobků, které jsem předtím zakázal. Ještě těžší bylo jít do sportu.

Poznání, že potřebuji přejít na správnou výživu, se mi dostalo poměrně pomalu. V létě jsem šel do vesnice navštívit babičku a začal jíst hodně masa, vajec, ovoce a mléčných výrobků. Zabývají se také aerobním cvičením. Při příjezdu domů, mé měsíční období šlo. První za poslední dva roky! Současně jsem pokračoval v pití Femostonu.

Menstruační cyklus se nezlepšil okamžitě. Následující období přišlo po 18 dnech, pak se jednalo o přestávku na dva měsíce a postupně v průběhu roku jsem šel na normální „rozvrh“ - jednou za 27-30 dní.

Po tomto incidentu jsem velmi pečlivě sledovat svou dietu, nedovoluji tvrdé diety a vyčerpávající sporty. Ano, získal jsem nějakou váhu, ale vypadám fit a atletický a zdravotní problémy žen v minulosti.

Jak léčit amenorrhea pomocí lidových prostředků, Olga, 29 let

Mé nervy ztratily mé období. Když zpoždění činilo více než šest měsíců, rozhodl jsem se poradit se s lékařem. Diagnostikoval sekundární amenoreu. Byl jsem předepsán vitamínem E, kyselinou listovou a postupy fyzioterapeutem.

Po měsíci léčby se menstruační cyklus nezlepšil a menstruace nepřišla. Lékař řekl, že musíme přejít na hormonální léčbu. Ale strašně jsem se bála přijímat hormony, obávala jsem se, že by ovlivnily jiné systémy těla. Rozhodl jsem se proto nejprve vyzkoušet národní léčbu, a pokud to nepomůže, přejděte k „těžkému dělostřelectvu“ hormonů.

Konzultoval jsem se se známou bylinkářkou. Poradila mi, jak léčit amenorrhea lidovými prostředky. Zde jsou její recepty:

    Tinktura Rhodiola. Pro přípravu jsem si vzala kořeny Rhodioly Rosea a rozdrtila je. Asi 50 gramů kořenů nalije 500 g vodky. Směs trvala dva týdny v tmavém obalu na chladném místě. Musíte užívat lék na 10-20 kapek, zředěný v malém množství převařené vody. Počet denních recepcí - třikrát 30 minut před jídlem. Takovou infuzi jsem pil tři měsíce.

Bylinný odvar. Jedná se o zdravotní poplatek za obnovu zdraví žen v areálu. Pro jeho přípravu je třeba vzít jednu část kořenů sametu Amur, kopřivy, pastýřského sáčku, lékořice, trávy horského ptáka. Všechny složky musí být rozdrceny a vysušeny. Nalijte pár lžic surovin s litrem horké vody a nastavte ho na oheň. Odvar, dokud se kapalina nesníží o třetinu. Odstraňte z ohně a trvejte na hodině. Napětí a pít lžíci třikrát denně. Délka recepce - 14 dní.

  • Pikantní tinktura. Stejné podíly hřebíčku, skořice a šafránu se nalijí vodkou v dávce jedné části koření na tři části alkoholu. Nádobu pevně utěsněte a nechte vyluhovat dvacet dní na teplém místě. Hotovou tinkturu filtrujeme a pijeme mlékem: třikrát denně 10 kapek tinktury na lžíci. Doporučený kurz je tři týdny. Můžete pít tyto bylinné léky ve stejnou dobu, střídají triky - to nebude horší. Dva měsíce po pravidelném užívání těchto bylinných přípravků pokračoval můj menstruační cyklus.

  • Příběh o léčbě amenorrhea pomocí koupele Julia, 34 let

    Po těžkém porodu se období neuskutečnilo po dobu tří měsíců, než jsem se rozhodl obrátit se na tohoto gynekologa s tímto problémem.

    Rozhodli se mi způsobit menstruaci s Duphastonem a laserovou fyzioterapií (jeli v oblasti dělohy). Poté bylo předepsáno dalších deset procedur pro ohřívání ozokeritu. V důsledku toho se o měsíc později objevila menstruace, ale velmi vzácná. Pomazal pár dní a znovu, ještě dva měsíce.

    Další léčba pokračovala s Yarinem. Jen o rok později se měsíčník zotavil, ale stále byl nepravidelný a vzácný.

    V nemocnici mi ošetřující lékař doporučil doplnit léčbu lidovými metodami a začít se léčit. Doporučil jsem takové skladby:

      Vana s kořenovou manžetou. Jeden kořen rostliny musí být rozdrcen a nalijte vařící vodu (jeden litr). Kompozice je podávána po dobu dvou hodin. Poté se směs přefiltruje a nalije se do připravené lázně s teplotou vody asi 37 ° C. Doba koupele - až půl hodiny.

    Jehličnatá lázeň. Ve třílitrové nádobě zalijeme půl libry jehličí a vaříme 30 minut. Po tomto odvodu trvá několik hodin. Současně rozemelo sto gramů kořene zázvoru a naplňte ho litrem horké vody. Vařte na klidném ohni po dobu 30 minut. Po tomto, trvejte dalších 40 minut. V lázni s teplotou vody až 38 stupňů, nalijte obě vývar a přidejte lžičku thuja oleje. Čas strávený v lázni - půl hodiny.

  • Kakaová koupel Vezmeme dvě stě gramů kakaa a vaříme na mírném ohni 20 minut. Po tomto, trvejte na dalších 30 minut. Směs se nalije do předem připravené lázně. Můžete také přidat několik kapek mátového esenciálního oleje do vody.

  • Všechny tyto terapeutické koupele recepty nemají žádné kontraindikace a mohou střídavě. Vzal jsem si každý den, než jsem šel do postele.

    Dokonale zklidňují nervový systém. A možná z toho, že jsem se uklidnil, a možná, že jsou opravdu tak hojivé, ale po měsíci takových léčebných procedur jsem začal mít normální období (ne tak jako dřív) a poté se cyklus konečně vrátil do normálu.

    Jak vyléčit amenorrhea fyzioterapie Valeria, 20 let

    Dostal jsem sekundární amenorrhea před dvěma lety po mé menstruaci přestal kvůli zranění. Nesmírně jsem bruslil, spadl a narazil na kost.

    Šel jsem na schůzku s gynekologem, poslal na ultrazvuk. Mám děložní dělohu. Řekli, že z toho důvodu se menstruace zastavila. Začal jsem léčit hormonálními léky a dramaticky jsem ztratil 4 kilogramy: vážil jsem 51, stal jsem se - 47 let s růstem 1,61 metru.

    Byly použity tři cykly hormonální terapie: 15 dní na estrogen a 7 dní na progesteron. Pak přestávka dva měsíce a opět léčba podle stejného schématu.

    Začal jsem jíst vše, co jsem chtěl, omezil jsem se jen na tučné a příliš kalorické potraviny. Šel jsem do sportu stejně jako já. Ale hmotnost se nezvýšila a menstruace se neobnovila. Pak jsem přestal pít hormony a přešel na „jemnější“ léčbu. Nezávisle vzal Remens.

    Později jsem se poradil s fyzioterapeutem a poradil mi, abych absolvoval léčebné procedury. Obecně jsem začal s galvanickým proudem. Používal se v kombinaci s léky, zejména s vápníkem, a musel působit na hypotalamus, aby se aktivovala funkce vaječníků.

    Také jsem absolvoval kurz v „límcové“ masáži. Výběr masáže, abych byl upřímný, mě překvapil, ale lékař řekl, že tímto způsobem můžete dosáhnout maximální relaxace a uvolnění stresu z celého těla.

    Kromě toho jsem byl pověřen, abych si dal tampony na vaginální bahno. Postup je strašně nepříjemný, ale užitečný.

    Poté, co jsem byl léčen fyzioterapeutem a založil dietu, měl jsem první období. Nikdy jsem nebyl tak šťastný před jejich příjezdem. Průběh byl po určitou dobu upraven, ale po 3 až 4 měsících se plně zotavil.

    Jak se zbavit amenorrhea bez hormonů Vlad, 42 let

    Chci upozornit ženy na skutečnost, že bez ohledu na to, jak jste dříve zranili své tělo, vždy existuje šance znovu získat zdraví. Hlavní věc je vaše touha být silný a zdravý. Souhlasíte s tím, a tělo je schopno pracovat zázraky a léčit se. Naučil jsem se to z osobní zkušenosti.

    V minulosti jsem profesionální sportovec. Po celý svůj dospělý život jsem nosil v posilovně závaží a na chvíli jsem se nelitoval. Zatímco ve sportu to šlo docela dobře, nemohly se hovořit o „ženských“ snech, jako je rodina, děti. Všechno bylo odloženo na pozdější dobu, včetně zdraví žen. Během sbírek a soutěží jsem si nevšiml, že měsíčník šel extrémně nepravidelně, cyklus byl neustále ztracen.

    V důsledku toho jsem ve věku 30 let vyvinul přetrvávající sekundární amenoreu. Menstruace se úplně zastavila. Dovolím si přiznat, že z hlouposti mě tato skutečnost částečně potěšila: na soutěžích je méně problémů a pak jsem si myslel, že se budu léčit. Tak uplynulo pár let. Několikrát během této doby jsem měl mazanice, ale cyklus se neobnovil.

    Když jsem se konečně rozhodl, že se v 33 letech budu zabývat problémem nedostatku menstruace, měl jsem na amenorrhea spoustu zdravotních problémů, takže jsem musel hledat komplexní řešení.

    Začali dlouhé cesty k lékařům, testy, hormony. Některé problémy byly vyřešeny, ale menstruace nemohla být plně obnovena. Objevily se, ale byly extrémně nepravidelné. Navíc byly přidány následující potíže - chtěl jsem otěhotnět. V tu chvíli jsem opustil velký sport, začal trénovat, snižoval se náklad na těle, rytmus života se stal méně aktivním, takže se můj manžel a já rozhodli... Ale nebylo to tam.

    Ukázalo se, že moje děloha odmítá pracovat v plné síle, mé vaječníky také oslabují a po několika konzultacích jsem slyšel doporučení udělat IVF nebo zapomenout na možnost vlastního pojetí. Vzhledem k tomu, že se jedná o bojovníka od přírody, mi tato situace nevyhovovala. Rozhodl jsem se bojovat, že je tu síla pro mou budoucnost a zkoumat otázku, jak léčit amenoreu bez hormonů.

    Nejprve jsem začal upravovat dietu. V té době jsem ztratil spoustu nervových poškození. Moje denní menu obsahovalo minimálně 30 gramů tuku z různých zdrojů: maso, mléko, oleje. Minimální kalorický obsah jídel za den byl nejméně 1500 kilokalorií. Moje BMI byla první na dolní hranici normy, ale pak začala růst a dosáhla optimálního výkonu během několika měsíců správné výživy.

    Kromě toho jsem začal pít bylinné léky. Příprava sběru červeného kartáče a dělohy bóru v poměru 1: 1. Nalil jsem lžíci bylin s 250 g vroucí vody a trval na pár hodin, a pak jsem pil 1/3 šálku před jídlem třikrát denně. Je nesmírně důležité užívat hormony současně s infuzí. Také by neměly být konzumovány po dobu nejméně dvou týdnů po léčbě rostlinami.

    A ještě jedna metoda mi byla doporučena ženou v konzultaci, která kdysi také trpěla amenoreou, a pak se stala matkou dvojčat. Lék na léčbu amenorrhea je docela neobvyklý - to je pelargónie olej. Musí být čisté, bez jakýchkoli chemických nečistot. Doporučuje se zakoupit v lékárně.

    V tomto případě je třeba si pamatovat datum, kdy jste naposledy měli měsíční období (i když se to stalo naposledy před dvěma lety). Například 10 čísel. 3-4 dny před tímto číslem musíte odkapat pár kapek oleje pod každou podpaží. Produkt důkladně namažte na čistou pokožku. Rub není nutné. Buďte opatrní - neaplikujte hodně oleje, jinak je plná zánětů žláz a hormonálních poruch. To je docela mocný nástroj, buďte s ním opatrní.

    Současně i nadále pít bylinné infuze. Pokud během týdne nepřijdete, pijte vývar a opakujte postup s pelargóniovým olejem příští měsíc ve stejných dnech.

    Také jsem přidal více vitamínů do menu, pil speciální komplexy, jedl hodně ovoce.

    Od prvního měsíce se můj zázrak nestal. Ale po třech měsících takové terapie, podporované vírou v vlastní sílu, jsem prošel první normální období mnoha let. Během šesti měsíců byl cyklus obnoven ao rok později jsem otěhotněla. Říkat, že můj gynekolog byl v šoku - neříkat nic. Teď jsem matka tří velkých chlapců.

    Léčba amenorea

    Před zahájením léčby provádějí lékaři důkladnou a komplexní diagnostiku. Amenorea není samostatná choroba, je způsobena jinými procesy v těle: fyziologickými a patologickými. Léčba vyžaduje pouze patologické typy amenorey, které jsou způsobeny gynekologickými, neurologickými a endokrinními onemocněními. Prvním krokem k obnovení je proto jejich identifikace. Diagnóza amenorey se provádí různými metodami: vyšetření a vyšetření dívky, krevní testy na hormony, ultrazvuk abdominálních orgánů, rentgenové paprsky, mozková MRI, laparoskopie a hysteroskopie. V závislosti na onemocnění si lékař vybere nezbytné metody.

    Léčba nezačíná užíváním léků, ale změnou životního stylu. Základní pravidla jsou: zdravá strava, která zahrnuje potraviny užitečné pro obnovu menstruace; odmítnutí těžké fyzické námahy; odstranění nervového přepětí; chůze na čerstvém vzduchu; dostatek spánku. S amenoreou způsobenou psychogenními faktory bude pro léčbu dostačující dodržování těchto pravidel. V jiných případech je nutná medikace nebo operace.

    Amenorea: léčba drogami

    Léčba amenorey se nejčastěji provádí pomocí hormonální terapie a fyzioterapeutických metod. Kromě toho odborníci předepisují vitamínové komplexy ke zlepšení imunity a účinnější kontrole onemocnění. Doporučuje se užívat takové vitamíny jako kyselina listová, kyselina askorbová, vitamin B6 a vitamin E pro amenorea. V případě psychogenního onemocnění má příjem vitamínů velmi dobrý účinek. Jak jsme již napsali, léčba drogami závisí na příčině onemocnění.

    Pokud se onemocnění objevilo v důsledku abnormálního fungování vaječníků v těle dívky, provádí se léčba pohlavních hormonů u žen a stimulace ovulační funkce. K tomu použijte substituenty hormonu progesteron s amenorrhea: Utrogestan, Duphaston, Norkolut a další gestageny. Kromě toho, když se používá ovariální dysfunkce, používají se estrogeny. Jedná se o drogy Microfollin, Divigel, Proginova s ​​amenorrhea. U syndromu polycystických vaječníků se dívce předepisují kombinované perorální antikoncepce obsahující gestagen i estrogen. Například drogy Janine, Diane-35. Pokud hormonální terapie nepomůže při polycystóze, může být nutná operace.

    Pokud je nedostatek estrogenu v krvi, mohou být předepsány třífázové a dvoufázové kombinované léky (estrogeny + progestogeny), například Femoston s amenoreou. Kromě toho existují homeopatické léky, které normalizují produkci pohlavních hormonů u dívek. Cyklodinon s amenoreou tedy snižuje produkci hormonu prolaktinu a normalizuje vaječníky. Kvůli tomu se obnovuje menstruační cyklus.

    Léčbu amenorey centrálního původu (způsobené onemocněním hypofýzy a hypotalamu) provádí neurolog a endokrinolog. V tomto případě se obvykle předepisuje choriový gonadotropin, umělé analogy hypofýzních a hypotalamových hormonů, jakož i hormonální substituční terapie ženskými pohlavními hormony. Dokonce i benigní nádor hypofýzy prolaktinu lze nyní léčit léky (například Parlodel).

    V případě děložní (falešné) amenorey je nutná operativní léčebná cesta, po které mohou být podle uvážení lékaře předepsány hormonální přípravky. U velkých nádorů hypofýzy může být také vyžadován těžký syndrom polycystických ovárií.

    Duphaston s amenorrhea

    Léčba amenorea Duphaston se provádí v případě poruchy vaječníků vrozené nebo získané povahy. Tento lék je syntetický analog ženského hormonu progesteronu. Zřídka způsobuje vedlejší účinky, je považován za bezpečný a účinný při léčbě sekundární amenorey. S nedostatkem estrogenu v krvi dívky, je předepsán od 14. do 25. dne předpokládaného menstruačního cyklu 10 mg dvakrát denně. Duphaston je dlouhodobě působící lék, takže léčba pokračuje šest měsíců nebo déle. Kromě toho jsou obvykle předepsány estrogeny.

    Léčba amenorea bóru dělohy

    Borovaya děloha, nebo jednostranná orthilia, je léčivá rostlina, která má protizánětlivé, protinádorové, antimikrobiální a imunomodulační účinky. Aktivně se využívá v gynekologii a lidovém lékařství. Zahrnuje takové složky jako vitamin C, fytoprogesteron, mangan, zinek.

    Borovaya děloha s amenorrhea pomáhá obnovit hormonální pozadí dívky s pomocí fytohormonů obsažených v něm. Kromě toho je rostlina dobře zklidňuje nervový systém. Pro léčbu je třeba připravit bylinnou infuzi. Jedna čajová lžička bóru dělohy musí být nalita do dvou šálků horké vroucí vody a na jeden den trvat v termosce. Připravenou infuzi namočte a vypijte 100 ml půl hodiny před jídlem třikrát denně. Průběh léčby má vlastnosti: vezměte si infuzi po dobu pěti dnů, pak si vezměte přestávku po dobu dvou dnů. Tento kurz opakujte po dobu dvou měsíců.

    Léčiva pro amenorea - léčba různých forem onemocnění hormonálními látkami a vitamíny

    Charakteristickým příznakem amenorey je absence menstruace po dobu delší než 6 měsíců. Léčba závisí na formě patologie a jejích příčinách. Po diagnóze je pacientovi předepsán lék s vhodným mechanismem účinku.

    Terapeutické metody

    Amenorea může být primární a sekundární. Léčba prvního typu onemocnění má eliminovat faktory, které brání vzniku menstruace na počátku puberty. Pokud je příčina způsobena anatomickými poruchami ve struktuře reprodukčního systému, je v některých případech nutný chirurgický zákrok. Ve všech ostatních situacích se používá následující léčba:

    • hormonální terapie (s minimem vedlejších účinků ve vztahu k reprodukčnímu systému);
    • správná dieta;
    • zavedení do tonické fyzické námahy;
    • stabilizace emocionálního pozadí, překonání stresu;
    • Přijetí lidových prostředků (dodatečné opatření).

    Primární amenorea

    Absence menstruace nebo amenorey primárního typu se vyznačuje tím, že dívka starší 16 let nikdy neměla menstruační období. Pro léčbu předepsané hormony, lidský choriový gonadotropin, umělé analogy hormonů hypofýzy, hypotalamus. Pomáhá normalizovat cyklus, eliminovat benigní nádory hypofýzy. Dále je ukázána hormonální substituční terapie ženskými pohlavními hormony.

    Léčba sekundární amenorey

    Když sekundární amenorrhea měsíčně chybí, ale byly dříve. Často je to způsobeno hormonální poruchou, nedostatkem progestinu (folikul není roztržen kvůli nedostatku hormonu, takže není žádný tlak na začátek menstruace). Léčba se provádí pomocí hormonální terapie, fyzioterapie, vitaminových komplexů pro zvýšení imunity.

    Když vaječníky nedokáží stimulovat ovulační funkci, používají:

    • náhražky progesteronu: Utrogestan, Duphaston, gestageny;
    • estrogeny: Divigel, Microfollin;
    • perorální antikoncepce (pro polycystické vaječníky): Janine, Diane-35;
    • třífázové, dvoufázové kombinované léky na bázi estrogenů a gestagenů: Femoston;
    • homeopatie: Cyklodinon (ke snížení produkce hormonu prolaktinu).

    Léčiva pro léčbu amenorey

    Léky na amenorea může předepsat pouze lékař. Léčba se volí na základě výsledků hormonálních vyšetření. Náhradní terapie zahrnuje použití progestinu, estrogenu (v rozporu s endokrinní funkcí vaječníků). Gonadotropin je také předepsán (pro primární formu onemocnění, poruchy hypofýzy, hypotalamu, vaječníků), nesteroidní syntetické léky ke stimulaci vaječníků.

    Kombinovaná perorální kontraceptiva jsou účinná pro polycystický hyperandrogenismus; antiestrogeny inhibují zvýšenou aktivitu estrogenů, glukokortikoidů - testosteronu. Homeopatie a bylinné složky v kombinaci s hormonální terapií obnovují hormonální dysfunkci v těle.

    Amenorea. Symptomy, diagnostika a léčba

    Příznaky amenorey

    Amenorea může být doprovázena řadou klinických symptomů. Její klinický obraz nezávisí ani na stupni nebo typu amenorey, ale na základním onemocnění, jehož je symptomem.

    Nedostatek menstruace

    Hirsutismus s amenoreou

    Bolesti břicha s amenoreou

    Galactorrhea s amenorrhea

    Galactorrhea je spontánní výtok mléka z mléčných žláz. Normálně se galaktrhea objevuje u kojících matek, ale může být také příznakem některých patologických stavů. Galactorrhea s amenoreou se objeví, když je doprovázena zvýšenou koncentrací hormonu prolaktinu. Ve skutečnosti je to příčinou amenorey, protože prolaktin porušuje cyklickou přeměnu endometria a snižuje vylučování ženských pohlavních hormonů.
    Množství vyrobeného mléka se může lišit od několika kapek až po konstantní výtok. U většiny pacientů se galaktorea nevyskytuje v raných stadiích onemocnění nebo je přerušovaná (nestálá).

    Možnosti pro průběh galaktorea s amenoreou jsou:

    • periodické vypouštění kapek mléka;
    • vypouštění kapek mléka při lisování;
    • tryskové uvolňování mléka při lisování;
    • spontánní uvolňování mléka ve formě kapek nebo proudů;
    • přetrvávající vypouštění mléka.
    Galaktorrhea může být také pozorována při mnoha onemocněních různých orgánů a systémů. Tyto patologie mohou přímo ovlivnit sekreci hormonů hypofýzy nebo udržet zvýšenou koncentraci hormonu v krvi. Galaktorea je nejčastěji projevem hypotyreózy (nedostatek štítné žlázy), polycystických vaječníků, adrenální insuficience nebo chronické formy selhání ledvin. Užívání některých léků může stimulovat sekreci prolaktinu s dalším rozvojem galaktorrhea. Ukončení užívání těchto léků nebo snížení jejich dávky významně snižuje hladinu prolaktinu v krvi.

    Léky, které mohou způsobit galaktorrhea jsou:

    • antiemetika - metoklopramid, domperidon;
    • neuroleptika - haloperidol, aminazin, risperidon;
    • hormonální antikoncepční léky;
    • blokátory kalciových kanálů - verapamil, diltiazem.

    Akné s amenoreou

    Obezita s amenoreou

    Zvýšení tělesné hmotnosti a dalších metabolických poruch je zaznamenáno ve 30% případů s polycystickými vaječníky a ve více než 50% případů s amenoreou adrenálního typu. Typ obezity závisí na příčině onemocnění.

    Typy obezity s amenoreou jsou:

    • cerebrální obezita;
    • obezita typu hypofýzy.
    Obezita mozku
    Při obezitě mozkového typu dochází k nerovnoměrnému rozložení podkožního tuku. Tam je ukládání tuku na břiše ve formě “zástěry”, na stehnech ve formě “jezdeckých kalhot”. Také tuková tkáň se zvyšuje v ramenním pletenci a hrudníku.

    Obezita typu hypofýzy
    S obstrukcí hypofýzy je přírůstek hmotnosti jednotný.

    Obezita je doprovázena dalšími metabolickými poruchami ve formě hypersekrece hormonu kortizolu. To zase vede ke zvýšenému krevnímu tlaku a hyperglykémii. Kůže pacientů je suchá, bledá, s červenými úhozy na obličeji, na břiše a v oblasti stehen jsou označeny jasně červenými pruhy. Na počátku onemocnění je přítomna hyperestrogenemie (zvýšená koncentrace estrogenů), která je později nahrazena hypofunkcí vaječníků a amenoreou. Hypofýza vaječníků je také doprovázena hypotyreózou a hypoplastickými změnami genitálií. Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) u pacientů způsobuje příznaky jako žízeň a časté močení.

    Metabolické poruchy

    Neplodnost s amenoreou

    Procesy, které jsou porušeny polycystickými vaječníky jsou:

    • růst a zrání folikulů;
    • prasknutí dominantního folikulu;
    • uvolnění vajíčka z folikulu;
    • migrace vajec z vaječníku do vejcovodu;
    • oplodnění vajíčka spermiemi.
    Všechny tyto procesy jsou nezbytné pro proces hnojení. Pokud se některý z nich nevyskytne tak, jak by měl být, pak se nevyskytne fúze vaječné buňky a spermie (proces hnojení). Nicméně, s polycystickými vaječníky, všechny výše uvedené procesy jsou porušeny, což se stává překážkou požadované koncepce. Úplná disorganizace struktury vaječníků s náhradou folikulů cystami znemožňuje zrání vajíček. Neplodnost je také komplikací rezistentního ovariálního syndromu a syndromu ovariální hypofunkce.

    V případě onemocnění štítné žlázy je neplodnost zaznamenána v 8 až 10 procentech případů. Pro to existuje několik důvodů. Tudíž v případě hyperfunkce štítné žlázy (thyrotoxikóza) v důsledku zvýšené koncentrace hormonů štítné žlázy je potlačen ovulační vrchol hormonů. V důsledku toho k ovulaci nedochází, což je příčinou neplodnosti. Snížená funkce štítné žlázy také znamená neplodnost. V tomto případě, vzhledem k obecnému poklesu gonadotropních hormonů, je snížena produkce ženských pohlavních hormonů. To vede k atrofickým změnám v endometriu (vnitřní vrstva dělohy), vaječníkové rezistenci vůči hormonům. Poruchy reprodukční i reprodukční funkce jsou tedy charakteristické pro zvýšenou i sníženou funkci štítné žlázy. Neplodnost a menstruační dysfunkce je také charakteristická pro tyreoiditidu.

    Neplodnost a menstruační poruchy při různých onemocněních štítné žlázy

    (snížená funkce štítné žlázy)

    Hypertyreóza nebo tyreotoxikóza

    Neplodnost je velmi častá.

    Častěji dochází k potratu.

    Většinou amenorrhea.

    Oligomenorea, Opsomenorea, Amenorea.

    Porušení menstruačního cyklu.

    Porušení menstruačního cyklu.

    Osteoporóza s amenoreou

    Osteoporóza je patologie, která je doprovázena poklesem minerální hustoty kostí. Osteoporóza může být výsledkem jak fyziologické amenorey (totiž během menopauzy), tak patologického. V menopauze, kdy nepřítomnost menstruace není patologií, dochází u každé druhé ženy k vyluhování vápenatých solí z kostní tkáně. Tato osteoporóza se také nazývá postmenopauza, představuje 85% všech případů primární osteoporózy. Důvodem snížení minerální hustoty kostí je "vypnutí" funkce vaječníků a v důsledku toho snížení produkce estrogenů. Je známo, že estrogeny mají anabolický účinek na kostní tkáň. To znamená, že stimulují procesy tvorby kostí. Během jejich nepřítomnosti, katabolické procesy (destrukční procesy) v kostní tkáni začnou převládat nad anabolickými procesy (procesy syntézy). Rychlost vývoje osteoporózy určuje závažnost klinického obrazu menopauzy. Extrémně těžké případy jsou charakterizovány ztrátou 3 až 10 procent kostní hmoty již během prvního roku. V tomto případě má každých 5 žen zlomeniny obratlů nebo krku femuru a každých 6 žen má zlomeniny radiální kosti. Během následujících 2–3 let se úbytek kostní hmoty zvyšuje na 15%.

    Osteoporóza s patologickou amenoreou má stejnou povahu. Hlavním mechanismem je hypoestrogenismus a související destrukce kostní tkáně. Snížení vylučování estrogenů je pozorováno při polycystických vaječnících, hypofunkci vaječníků a dalších patologií.

    Diagnóza amenorea

    Diagnóza amenorey je založena především na pacientových potížích, objektivních údajích a laboratorních testech. Hlavní stížnost pacienta je absence menstruace po dobu delší než 6 měsíců. Kromě toho může žena předložit další stížnosti, které doplňují klinický obraz amenorey.

    Další stížnosti pacienta trpícího amenoreou jsou:

    • nedobrovolné uvolnění mléka z mléčných žláz (galaktorrhea);
    • porušení reprodukční formy (neplodnost);
    • přírůstek hmotnosti nebo naopak ztráta hmotnosti;
    • osteoporóza;
    • akné;
    • bohatý růst vlasů;
    • vysoký nebo nízký krevní tlak;
    • zvýšené vyčerpání, slabost (s hypofunkcí štítné žlázy);
    • slznost, podrážděnost (s hypertyreózou).

    Vyšetření pacienta trpícího amenoreou

    Fyzikální vyšetření často odhaluje předpoklad o příčinách amenorey, protože každý typ amenorey má své vlastní klinické projevy. Tyto projevy ovlivňují typ těla, distribuci tukové tkáně, známky virilizace.

    Vzhled žen s různými typy amenorey

    Amenorea hypotalamus-hypofyzární typ

    • specifická distribuce podkožního tuku - na břiše, ramenním pletenci, obličeji;
    • fialová barva obličeje;
    • hyperpigmentace kožních záhybů, loktů;
    • suchá kůže;
    • hypoplazie (redukce) mléčných žláz.
    • distribuce podkožního tuku je stejná;
    • nedostatečný rozvoj primárních a sekundárních sexuálních charakteristik v primární amenorei;
    • akné v polycystických vaječnících.
    • obezita také není charakteristická;
    • mužský nadměrný chlupatost;
    • akné;
    • typ mužského těla;
    • pokles mléčných žláz.
    • změny ve struktuře nejsou charakteristické, obezita nebo metabolické poruchy také nejsou pozorovány;
    • vyskytují se vrozené anomálie dělohy a genitálního traktu, které jsou detekovány během pánevního vyšetření.

    Amenorea v ICD10

    Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z desáté revize (ICD-10) existuje několik variant amenorrhea, z nichž každá má vlastní kód.

    Mezi typy amenorey podle ICD-10 patří:

    • primární amenorea - kód N91.0;
    • sekundární amenorea - kód N91.1;
    • amenorrhea nespecifikovaného původu - kód N91.2.
    Nedílnou součástí diagnostiky amenorey jsou laboratorní testy. Spočívají v měření hladiny hormonů štítné žlázy, hypofýzy, nadledvinek a také hladiny ženských a mužských pohlavních hormonů.

    Laboratorní diagnostika amenorey

    Laboratorní diagnostické parametry

    Amenorea z hypofýzy

    • snížení koncentrace folikuly stimulující (FGS) a luteinizačního hormonu (LH);
    • snížená koncentrace estrogenů;
    • zvýšená koncentrace androgenů (zejména testosteronu).

    Amenorea hypotalamus-hypofyzární typ

    • zvýšená koncentrace prolaktinu;
    • zvýšené hladiny adrenálních androgenů - dihydrotestosteron a kortizol;
    • snížení koncentrace folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu.
    • porušení poměru folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu - zvýšení hormonu LH a snížení FGS;
    • hyperandrogenismus;
    • hyperinzulinémie.
    • hyperandrogenismus se zvýšením a DHEA (dehydroepiandrosteron) a DHEA-C (dehydroepiandrosteron sulfát);
    • zvýšená koncentrace adrenokortikotropního hormonu (ACTH).

    Amenorea u hypotyreózy

    • zvýšená sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH);
    • snížení hormonů štítné žlázy (T3, T4);
    • zvýšení poměru LH a FSH;
    • hypoestrogenismus.
    • hormonů v normálním rozmezí.

    Ultrazvuk pro amenorea

    Vzorky s hormony pro amenorrhea

    Hormonální testy jsou také důležitým článkem v diagnostice amenorey. Pomáhají identifikovat příčinu amenorey a její úroveň poškození.

    Testujte s dexamethasonem
    Testem je udržení určité dávky dexamethasonu, což vede ke snížení DHEA (dehydroepiandrosteronu) a DHEA-C (dehydroepiandrosteron sulfátu). Pokles krevních androgenů, které inhibují uvolňování adrenokortikotropního hormonu, indikuje adrenální povahu amenorey.
    Při syndromu polycystických vaječníků se provádějí funkční testy s estrogeny a liberiny. Takže se zavedením estrogenu v krvi dochází ke snížení hormonu stimulujícího folikuly. Současně se zavedením liberinu se zvyšuje koncentrace tohoto hormonu a koncentrace luteinizačního hormonu. Tyto testy dokazují zachování reverzního hypotalamo-hypofyzárního spojení, což naznačuje, že léze je lokalizována na úrovni vaječníků. Také pro nejpodrobnější studium povahy polycystických vaječníků se provádí cyklické podávání estrogenů a gestagenů. Během první fáze se vstřikuje 1 ml 0,1% roztoku folikulu nebo benzoátu estradiolu během 14 dnů. Během druhé fáze se podává 10 miligramů progesteronu. Takové postupné zavádění hormonů napodobuje fáze menstruačního cyklu. 5 dnů po ukončení tohoto testu se u ženy objeví menstruační reakce.

    Progesteronová zkouška
    Test s progesteronem se používá pro diferenciální diagnózu amenorey dělohy. Progesteron se podává intramuskulárně v dávce 10 miligramů denně po dobu jednoho týdne. Po 2 - 3 dnech po poslední injekci má žena menstruační reakci. To mluví ve prospěch nedostatku progesteronu v těle ženy a normální funkce dělohy. Pokud se reakce nevyvíjí, je to ve prospěch amenorey dělohy. V tomto případě i přes dostatečnou hladinu progesteronu zůstává endometrium dělohy vůči němu imunní. Tento test se také používá pro diferenciální diagnózu ovariálního a adrenálního hyperandrogenismu. K tomuto účelu před testem stanovte koncentraci 17-ketosteroidů v moči (17-KS). V průběhu týdne proveďte test s progesteronem. Pokud po testu klesne hladina 17CS o 50% nebo více, znamená to ovariální povahu onemocnění.

    Test s regulací
    Tento typ testu se používá k určení funkčního stavu hypotalamo-hypofyzárního systému. Lék by měl být užíván 21 dní v měsíci, po dobu 3 měsíců. Pokud po ukončení testu začala menstruace, znamená to dobré fungování systému hypotalamus-hypofýza.

    Test s choriálním gonadotropinem
    Také se provádí stanovení funkčního stavu vaječníků. Choriální gonadotropin se podává intramuskulárně v dávce 1500 U (jednotky účinku), od 12 do 14 dnů cyklu (5 dnů). Pokud amenorea trvá dlouho, pak se gonadotropin podává bez ohledu na cyklus. U funkčně kompletních vaječníků je test doprovázen zvýšením hladiny progesteronu a bazální teploty. V případě původně postižených vaječníků není vzorek doprovázen žádnými změnami.

    Test s klomifenem
    Vzorek se také doporučuje pro amenorea, doprovázený nedostatkem ovulace. Clomiphene citrát se podává orálně 2 tablety denně (100 miligramů), od 5 do 10 dnů cyklu. Pozitivní test je zvažován, když je doprovázen zvýšením koncentrace estradiolu, zvýšením bazální teploty, zvýšením gonadotropinů v krevní plazmě. Pozitivní test s klomifenem indikuje zachování hypotalamicko-hypofyzárního spojení. Pokud nejsou pozorovány žádné změny, znamená to negativní test.

    Vzorek Parlodel
    Tento typ testu se používá v diferenciální diagnostice funkční hyperprolaktinemie a hyperprolaktinémie způsobené nádorem hypofýzy. Za tímto účelem se hladina prolaktinu měří na prázdném žaludku. Poté pacient vezme 2 tablety parlodel (5 miligramů) a po 2 hodinách se znovu stanoví hladina prolaktinu. Pokud se pak koncentrace prolaktinu sníží dvakrát nebo vícekrát, je to ve prospěch hyperprolaktinemie způsobené medikací nebo jinými anorganickými příčinami. Nádory hypofýzy však nejsou doprovázeny kolísáním hladiny prolaktinu a po testu zůstává koncentrace tohoto hormonu nezměněna.

    Endoskopie s amenoreou

    V diagnóze amenorey se používají i různé endoskopické metody, které pomáhají při stanovení strukturálních změn vnitřních pohlavních orgánů.

    Endoskopické metody používané při diagnostice amenorey jsou:

    • kolposkopie;
    • hysteroskopie;
    • laparoskopie.
    Kolposkopie
    Jedná se o diagnostickou metodu, která se používá k vyšetření vaginální části dělohy optickým zařízením (kolposkopem). Rozlišujte mezi jednoduchou a pokročilou kolposkopií. Během jednoduché kolposkopie se vyšetřuje vaginální část dělohy, cervikální kanál, vagina a vulva. Současně je věnována pozornost stavu sliznice - její reliéfu, barvě a cévnímu vzoru. Poté přejděte k rozšířené kolposkopii s použitím farmakologických činidel. Prodloužená kolposkopie s použitím 3% roztoku kyseliny octové pomáhá odhalit patologicky změněné oblasti sliznic. Pokud použijete roztok Lugolu, zdravé buňky sliznice se stmavnou a poškozené - zjasní. Tato rozšířená metoda kolposkopie se nazývá Schillerův rozklad. Metoda je snadno použitelná, a co je nejdůležitější, velmi informativní. Světlé skvrny poškozené sliznice vystupují proti tmavému pozadí.

    Hysteroskopie
    Hysteroskopie je zlatým standardem v diagnostice různých patologií vnitřních pohlavních orgánů. Je založen na použití optických přístrojů se systémem vzduchových čoček. Prostřednictvím těchto zařízení se dodávají různá řešení, která dobře vedou světlo a protahují dutinu dělohy. To vše vytváří optimální podmínky pro vizualizaci vnitřního prostředí dělohy. Často se používá isotonický roztok chloru sodného nebo 10% roztok dextrózy. Oni jsou méně pravděpodobní než jiné drogy, dávat různé komplikace (alergický, distress syndrom). Zároveň se při provádění hysteroskopie provádí fotografování nebo videozáznam.

    Laparoskopie
    Laparoskopie je také univerzální metodou diagnostiky různých příčin amenorey. Zajišťuje inspekci pánevních orgánů, a to dělohy a jejích nástavců pomocí optických přístrojů. Tato zařízení se vkládají do břišní dutiny malými řezy v břiše. Dále laparoskopický lékař prostřednictvím systému čoček vizualizuje vnější stav dělohy, vejcovodů a vaječníků. V případě polycystických vaječníků se tedy vaječníky zvětšují o faktor 2 až 3 a překryjí se hustou perlou zbarvenou skořápkou.

    Principy léčby amenorey

    Femoston, duphaston a další léky v léčbě amenorea

    Volba léků pro amenorrhea závisí na jeho typu a na přítomnosti jiných patologií. S hyperprolaktinemií se používají látky stimulující receptor dopaminu. K tomuto účelu se používá bromokriptin, jehož dávka se zvolí postupně. Zpočátku předepsán na půl pilulky denně, během jídla. Pak se každé dva dny dávka zdvojnásobí, čímž se dosáhne 4 tablet denně. Dávka se zvyšuje pod přísnou kontrolou hladiny prolaktinu v krvi. Po obnovení menstruačního cyklu se dávka bromokriptinu sníží na jednu tabletu denně. Při této dávce léčba pokračuje dalších 6 až 8 měsíců. Účinnost této metody je 80 - 90%. Aby se obnovilo spojení mezi hypofýzou a vaječníky (nebo vytvořilo toto spojení, pokud hovoříme o primární amenorei), doporučují se hormonální přípravky, které jsou předepsány cyklickými cykly. Nejčastěji jsou léky předepisovány po dobu 2 až 3 měsíců, po nichž následuje tříměsíční přestávka.

    V případě nedostatečnosti druhé fáze menstruačního cyklu je navíc předepisován klomifen, který stimuluje ovulaci. Léčba je účinná pro neplodnost, která je doprovázena nedostatkem ovulace. Analogy bromokriptinu jsou léky norprolak, dostineks. Jsou předepsány 1 miligram za den po dobu 3 až 4 měsíců.
    Při syndromu polycystických vaječníků je také účinné podávání klomifenu. Dostává 100 miligramů denně, od 5 do 10 dnů. V tomto případě je ovulace obnovena ve 40 - 70 procentech případů a těhotenství u dříve neplodných žen se vyskytuje ve 20 - 30 procentech případů. Analogy clomiphene jsou pergonální, Humegon. Obnovení menstruačního cyklu u žen s vaječníkovou amenoreou se provádí pomocí kombinované perorální hormonální antikoncepce.

    Kombinované perorální antikoncepce (COC) používané při léčbě amenorey jsou:

    • Diana;
    • androkur;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston je kombinovaný lék obsahující estradiol a didrogesteron. Podává se pilulka denně po dobu 28 dnů. V prvních 14 dnech cyklu se vezme 1 růžová tableta (označená „1“ v balení) bez ohledu na jídlo. Ve zbývajících 14 dnech (od 15 do 28 dnů) se jedna žlutá tableta (v balení s označením „2“) podává také perorálně a nezávisle na jídle. Nejčastěji je femoston kombinován se jmenováním urozhestanu nebo estrozhelyy.

    Utrozhestan je jmenován 200 miligramy od 15 k 25 dnům, pro 2 - 3 měsíce v řadě. Nejčastěji je femoston doprovázen takovými vedlejšími účinky, jako je bolest břicha, nevolnost, zvracení a bolesti hlavy.

    Duphaston je lék obsahující gestageny, a proto je předepisován pro menstruaci během menopauzy. Doporučuje se užívat 10 mg dvakrát denně dvakrát denně, od 11 do 25 dnů menstruačního cyklu. Minimální doba léčby je 6 měsíců.

    Další léky používané při léčbě amenorey

    MedGlav.com

    Lékařský seznam nemocí

    Hlavní menu

    Amenorea. Nedostatek období. Příčiny a léčba amenorey.

    Amenorea (Nedostatek měsíčních).


    Amenorea (z řečtiny. A - negativní částice, muži - měsíc, rheo - proud) - absence měsíčního krvácení ženy (menstruace).

    Amenorea může být:

    • Primární, jestliže se menstruace neobjevila ani jednou během celého života ženy,
    • Sekundární pokud byly po určitou dobu opakovány, pak se zastavily na dlouhou dobu nebo úplně.


    Amenorea může být v některých obdobích života ženy fyziologickým jevem:

    • před pubertou (do 12-14 let),
    • během těhotenství, během kojení,
    • po menopauze (po 45-54 letech).

    Ve všech ostatních případech je amenorea patologickým stavem.

    Patologická amenorea může být:

    • Dočasné, přechodné, pokud se menstruace objeví po více či méně dlouhé nepřítomnosti,
    • Trvalý, perzistentní, kdy se menstruace zastaví navždy.

    Příčiny primární amenorey.

    Trvalá patologická amenorea může být výsledkem onemocnění nebo malformací ženských pohlavních orgánů - dělohy a vaječníků:

    • Genetické poruchy;
    • Porucha v hypotalamus-hypofyzární systém, který reguluje normální menstruační cyklus (hypotalamus-hypofýza-vaječníky-děloha);
    • Porušení vývoje pohlavních orgánů (s výrazným zaostáním nebo aplázií dělohy a vaječníků);
    • Existuje také tzv. Falešná amenorrhea, například v důsledku přerůstání virginální membrány nebo vagíny, kdy je zachována menstruační krev a hromadí se v pochvě a později v děloze. Současně fungují vaječníky normálně, ale kvůli překážkám nemůže krev vyjít ven.


    Příčiny sekundární amenorey.

    Dočasná patologická amenorea mohou být spojeny s různými běžnými chorobami žen:

    • U těžkých infekčních onemocnění (tyfus, tuberkulóza, sepse, malárie atd.)
    • celkové vyčerpání, dramatický úbytek hmotnosti,
    • Krevní onemocnění (chloróza),
    • Poruchy metabolismu a nemoci s lézemi žláz s vnitřní sekrecí (onemocnění štítné žlázy - hypotyreóza, tyreotoxikóza, nadledvinky, obezita, diabetes, akromegalie atd.),
    • V případě otravy těla olovem, fosforem, nikotinem, morfinem, alkoholem.
    • Amenorrhea může nastat po umělém potratu, po kauterizaci děložní sliznice jódem a jinými prostředky.
    • Se syndromem polycystických vaječníků, syndromem vaječníků, různými nádory vaječníků;
    • Když je nádor hypofýzy - prolaktinom (benigní nádor, což vede ke zvýšení hormonu prolaktinu v krvi);
    • V některých případech dochází k dočasné amenorei s nadměrnou únavou - fyzickou a duševní (například mezi studenty během vyšetření), na základě nervových a duševních zkušeností, silného stresu (strach, strach). Patří mezi ně amenorrhea "válečná doba".

    Tato onemocnění mají depresivní účinek na činnost vaječníků, ve kterých se zastaví proces zrání vajíček, což brání nástupu menstruace.


    Trvalá patologická amenorea mohou být způsobeny uměle:

    • například po odstranění dělohy, vaječníků,
    • po ozáření vaječníků rentgenovými paprsky používanými při léčbě některých ženských onemocnění.

    Povaha a rozsah změn vaječníků a dělohy určují možnost obnovení menstruace po více či méně prodloužené amenorei, pokud vaječníky obnoví zrání vajíčka a obnoví se sliznice dělohy.
    Menstruace se často znovu objevuje, je vzácná a opakuje se v delších intervalech než obvykle, což je spojeno se zpožděným zráním vajec ve vaječnících (tento typ amenorey je pozorován u žen na Dálném severu během polární noci).

    V některých případech amenorea není doprovázena bolestivými symptomy. Někdy se objevují stížnosti na „horké záblesky“ na hlavu, na obličej, na zimnice, která se objeví po něm, studený pot, tinnitus, jak je pozorováno u některých žen během menopauzy.

    Diagnóza amenorea.

    • Vyšetření gynekologem;
    • Ultrazvuk pánevních orgánů;
    • Krevní test na hormony (FSH, LH, E2, Prl, volný Tst a další nezbytné hormonální testy);
    • Hysteroskopie;
    • Endometriální biopsie;
    • Krevní test na hormony štítné žlázy (TSH, T4, T3);
    • Biochemická analýza glukózy v krvi;
    • Se zvýšeným prolaktinem a podezřením na hypofyzární nádor je rentgenový snímek lebky, CT a MRI mozku prokázán při povinné konzultaci s neuropatologem;
    • Při primární amenorea je stanoven karyotyp (struktura pohlavních chromozomů).

    Rozsah diagnostických studií stanoví gynekolog po vyšetření a detailní anamnéze pacienta.


    LÉČBA Amenorea.

    Léčba amenorey je obtížný úkol a měla by být zaměřena na odstranění příčin nebo zmírnění jejich účinků. Léčba závisí na tom, co je hlavní příčinou amenorey.

    • V případě „falešné amenorey“ je chirurgická léčba indikována pro fúzi virginální membrány nebo vagíny, adheze v děloze, cervikální kanál. U nádorů hypofýzy se provádí chirurgická léčba a radiační terapie.
    • Pro léčbu neplodnosti u pacientů se syndromem polycystických vaječníků je prokázáno, že laparoskopická operace obnovuje normální funkci vaječníků.
    • Poté je předepsána hormonální terapie.


    Obecná opatření sekundární amenorey:

    • Výživa a pobyt ve vzduchu,
    • Normální způsob práce a odpočinku,
    • Vyhýbání se stresu a jeho zvládání
    • Mírné cvičení
    • Léčba běžných infekčních a jiných onemocnění, která způsobují amenoreu.

    U některých příčin amenorey mohou všechny tyto činnosti normalizovat menstruační cyklus bez hormonální terapie.
    Ale pokud se to nestane, pak pro všechny typy amenorrhea prodloužené Hormonální substituční terapie (HRT) ke stimulaci normální funkce vaječníků. Taktika léčby amenorey závisí na formě a závažnosti onemocnění.

    Při léčbě amenorrhea na základě hypoplazie dělohy nebo snížené funkce hypofýzy a vaječníků, oni nejprve drží dočasnou blokádu hypothalamic-hypofyzární systém, pak stimulace s kombinovanými estrogen-progestin přípravky.
    K obnovení menstruačního cyklu je nutné provést několik cyklů hormonální léčby.
    Aplikujte léky, které stimulují zrání vajíček a ovlivňují ovulaci. Souběžně s hormonální terapií se provádějí i fyzioterapeutické postupy.

    Léky pro léčbu amenorey:

    • Estrogeny (Foliculin, Divigel, atd.) - v případě endokrinních dysfunkcí vaječníků a dospívajících dívek se zpožděnou pubertou (v nepřítomnosti jiné patologie);
    • Progestiny (těhotenství, Duphaston, Utrogestan, atd.) - používané v primární i sekundární amenorei;
    • Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) blokují receptory uvolňujícího hormony v hypofýze - užívané k léčbě pacientů se syndromem polycystických vaječníků. Tyto léky se také používají k léčbě primární amenorey způsobené poruchami hypotalamicko-hypofyzárního systému;
    • Kombinované estrogen-progestinové perorální antikoncepce (OCC) jsou předepisovány pro syndrom polycystických vaječníků (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar, atd.).
    • Syntetické nesteroidní léky - Antiestrogeny (Clomiphene, Clostilbegit, Clomid, Serofne) - se používají k léčbě neplodnosti u žen se sekundární amenoreou, lék způsobuje ovariální hyperstimulaci.

    Trvání hormonální léčby se liší v závislosti na konkrétní situaci.

    Po vyloučení, pokud je to možné, je hlavní důvod Fyzioterapie jako tonikum a ke zvýšení hyperémie pánevních orgánů. Pokud dojde ke krvácení, je postup přerušen.

    • Galvanizační "límec" zóna Shcherbak. Doporučuje se pro primární amenoreu centrální geneze.
    • Galvanizace cervikálně-obličejové zóny (Kellatova metoda) se používá pro amenorea centrální geneze s projevy mozkového vazospazmu.
    • Pro infantilismus genitálií v kombinaci s hypermenorrhou je předepsána endonasální elektroforéza 2% roztoku vápníku.

    Elektroforéza přímo ovlivňuje hypotalamicko-hypofyzární oblast a stimuluje funkci nervových center na krku a krku a v oblasti obličeje vitamíny.

    • Doporučuje se použít galvanické "kalhoty" podle Shcherbaka v lumbosakrální oblasti v případě amenorey vaječníků s normálními a hypoestrogenními stavy, amenorea dělohy.
    • Při ovariální hypofunkci je přiřazena elektroforéza mědi na ovariální oblasti.
    • Také se používá elektroforéza novokainu, zinku a thiaminu.
    Top