Kategorie

Populární Příspěvky

1 Climax
Na který den cyklu dělá gynekologický ultrazvuk?
2 Climax
Měsíční jít jen při močení
3 Ovulace
Když je lepší a snadnější otěhotnět - před nebo po menstruaci
4 Climax
Znamení podle měsíce - co říká lunární kalendář
Image
Hlavní // Těsnění

Amenorea u žen: co to je, typy, příčiny, léčba


Pokud během těhotenství nebo po menopauze nejsou žádné periody, je to považováno za samozřejmost. Obvykle se nevyskytují u žen, které kojí. Nicméně, tam jsou časy, kdy měsíční po dlouhou dobu nepřicházejí nebo zmizí úplně bez zjevného důvodu. Je důležité zjistit, proč se to děje. Průzkum zpravidla ukazuje, že se to děje v důsledku hormonálních poruch a různých onemocnění.

Co je to amenorrhea

Amenorrhea je nepřítomnost menstruace po dobu nejméně šesti měsíců u žen v reprodukčním věku, kdy menstruace by měla normálně přijít pravidelně, mít konstantní dobu trvání a intenzitu.

Falešná a pravdivá amenorea

Falešný amenorrhea je stav, ve kterém reprodukční systém v zásadě funguje normálně, neexistují žádné hormonální poruchy. Výsledný menstruační tok však nemůže opustit dělohu. Důvodem může být vrozená anomálie struktury děložního čípku, pochvy nebo hymenů, jakož i přítomnost v adhezi dělohy, která zabraňuje uvolnění krevního výboje. Tento stav je nebezpečný, protože krev stagnuje, bakterie se začnou množit, což vede k zánětu sliznice. V nepřítomnosti menstruace, tam jsou bolesti v dolní části břicha, teplota může vzrůst. Někdy je možné odstranit mechanické překážky pouze chirurgickým zákrokem.

Pravá amenorea je spojena s nesprávnou funkcí vaječníků, zhoršeným zráním vajec a tvorbou endometria. Žena ztrácí schopnost otěhotnět, stává se neplodnou.

Primární a sekundární amenorea

Primární amenorrhea je počáteční nepřítomnost menstruace u dívky starší 16 let. Důvodem mohou být genetické poruchy pohlavního vývoje, vrozené nebo vzniklé v dětských onemocněních endokrinních orgánů. Někdy je primární amenorrhea kombinována s nedostatkem vnějších sexuálních charakteristik, když má dívka špatně vyvinuté prsní žlázy, je zde vytvořena mužská postava.

Sekundární amenorrhea je stav, který se vyskytuje u žen ve věku 16-45 let, u kterých byla menstruace, ale zmizela v důsledku nemoci, stresu, vystavení nepříznivým faktorům. Příčinou sekundární amenorey jsou onemocnění vaječníků, štítné žlázy, hypofýzy, mozku a mnoha dalších.

Následky sekundární amenorey jsou často rozpad nervového systému, snížená sexuální touha, předčasné stárnutí orgánů a bolestivý pohlavní styk.

Často, s prodlouženou nepřítomností menstruace, se vyvíjí osteoporóza. Riziko rakoviny dělohy, vaječníků a mléčných žláz se zvyšuje.

Video: Co je primární, sekundární a laktační amenorea

Typy pravé amenorey

Je rozdělena na fyziologické (spojené s přirozenými procesy probíhajícími v reprodukčním systému) a patologické (vznikající v souvislosti s vážnou poruchou orgánů). Kromě toho existuje taková věc, jako je farmakologická amenorea.

Fyziologická amenorea

Nedostatek menstruace je přirozený v následujících případech:

  1. Když dívka začne pubertu, dochází k hormonální fluktuaci v těle. Během prvních 2 let je cyklus nepravidelný, je možné, že po několik měsíců je menstruace nepřítomná.
  2. Po menopauze, kdy se funkce vaječníků zastaví a hladina pohlavních hormonů se sníží na minimum.
  3. Pokud přišlo těhotenství. Během tohoto období jsou všechny síly těla zaměřeny na zachování plodu, jeho výživy a normálního vývoje. Hlavní roli hrají takové hormony jako progesteron a prolaktin, které potlačují zrání vajíček a posilují endometrium.
  4. Když žena kojí novorozence (laktační amenorrhea).

Absence menstruace po porodu je způsobena poklesem hladiny estrogenových hormonů, na kterých závisí průběh všech procesů cyklu. Dominantní roli v tomto období hraje prolaktin, který stimuluje tvorbu mateřského mléka. Trvání absence menstruace po porodu závisí na individuálních charakteristikách ženského těla. Amenorea může trvat několik měsíců nebo více než 1 rok.

Poznámka: Mnozí se domnívají, že je nemožné otěhotnět během kojení, není třeba se chránit. Laktační amenorea však může kdykoliv skončit, bez ohledu na to, zda kojení pokračuje nebo ne. Současně je nemožné pochopit, že práce vaječníků se obnovila, protože v prvním cyklu dojde k pojetí a měsíční nepřijde. Někdy je těhotenství zjištěno až poté, co se dítě začne pohybovat. Lékaři důrazně doporučují používání antikoncepce během tohoto období.

Farmakologická amenorea

Jeho vzhled je spojen s užíváním hormonálních léků, jejichž účinek je zaměřen na snížení produkce estrogenů. Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, které potlačují ovulaci, jejich použití k uměle způsobující zpoždění menstruace může také vést k amenorea.

Patologická amenorea a její příčiny

Patologická amenorea u žen vždy indikuje přítomnost gynekologických onemocnění nebo nerovnováhu hormonů v těle, vyplývající z poruchy endokrinních orgánů. Zmizení menstruace v tomto případě není jediným příznakem patologie. Často nejsou jen známky reprodukčních poruch, ale také zhoršení celkového zdraví.

Příčiny a příznaky sekundární patologické amenorey

Příčinou zániku menstruace může být mnoho nemocí, které mohou po vyšetření zřídit lékaře.

Jaké nemoci jsou nejčastěji detekovány

Polycystický vaječník. V této nemoci je struktura a fungování orgánů narušena v důsledku tvorby mnoha cyst v nich. Ovulace se stává nemožnou. Je zde hormonální nerovnováha. Příčinou amenorey je hyperandrogenismus - přebytek mužských hormonů. Příznaky onemocnění jsou růst vlasů na neobvyklé pro ženy části těla, vzhled akné na obličej a tělo. Může dojít k prudkému zvýšení hmotnosti. K neplodnosti dochází.

Časná menopauza (selhání vaječníků). Příčinou může být narušení hypofýzy, mentální šoky, prodloužené hladovění, genetické abnormality. Menstruace zmizí ve věku 40 let nebo i dříve. Existují příznaky charakteristické pro menopauzu (návaly, bolesti hlavy, podrážděnost, suché sliznice a další).

Falešné těhotenství. To je psychologický jev. Ženská touha stát se matkou je tak velká, že v nepřítomnosti plodu v děloze se objeví všechny příznaky těhotenství (toxikóza, neobvyklé chuťové preference atd.), Ztrácí se menstruace, dokonce i břicho se začíná zvyšovat v důsledku zesílení vrstvy tuku.

Hyperprolaktinémie. Tento stav je spojen s nadměrnou produkcí prolaktinu v důsledku narušení hypofýzy. Hlavním příznakem onemocnění je uvolnění mléka z bradavek, které není spojeno s kojením po porodu. Do vymizení menstruace dochází k menstruačním poruchám.

Porucha hypotalamu (hypotalamická amenorea). Charakterizovaný poklesem produkce hormonů hypofýzy FSH a LH. To způsobuje dysfunkci vaječníků. Externě může být tento stav určen absencí zjevných známek pohlaví.

Tuberkulóza a jiná infekční onemocnění vaječníků, odstranění reprodukčních orgánů, vystavení vaječníků radiaci nebo toxických látek (například rtuti nebo olova).

Anorexie - úmyslné hladovění, vedoucí k vyčerpání a duševní poruše. Nadměrná fyzická námaha může také vést k takovému stavu (například sportování až do vyčerpání). Chtějí zhubnout, dívky se projímají a uměle vyvolávají zvracení. Tělo postupně ztrácí schopnost trávit potravu. Ostré hubnutí, deprese, narušení trávicího systému nevyhnutelně ovlivňují stav hormonálních hladin, což vede k amenorea.

Druhy sekundární amenorey

S ohledem na všechny tyto důvody je sekundární amenorea rozdělena na:

  • děloha (vznikající po kyretáži endometria nebo porušení jeho struktury v důsledku nemocí);
  • vaječníky (spojené s patologií vaječníků);
  • hypofýzy (příčiny vymizení menstruace jsou onemocnění mozku nebo neuropsychiatrické problémy).

Přídavek: Vyčerpání těla se vyskytuje iu onemocnění, jako je tyfus, plicní tuberkulóza, diabetes, hepatitida a mnoho dalších. Často je pro ženy jedním z důsledků ztráta menstruace.

Formy amenorea

Amenorea se může rozvinout v mírné, střední a těžké formě.

Mírná forma je absence menstruace po dobu 0,5-1 let. Nemá však významný vliv na práci jiných orgánů a systémů. Léčba hormony a odstranění psychických problémů často vede k obnově menstruační funkce.

Střední forma amenorey po dobu 3 let. Vyznačuje se přílivem, nespavostí, bolestmi hlavy a dalšími příznaky narušení autonomního nervového systému a cévního stavu.

Těžká forma. Žena v reprodukčním věku nemá období delší než 3 roky. Současně dochází k nárůstu dělohy, objevují se cévní choroby.

Diagnóza amenorea

Diagnóza bere v úvahu věk a tělesnou stavbu pacienta, celkový zdravotní stav, přítomnost chronických onemocnění, včetně dědičných a vrozených, jakož i odchylky v sexuálním vývoji. Zohledňuje počet potratů a potratů, povahu toku předchozích těhotenství a porodu.

Jsou kontrolovány krevní hormony vaječníků, hypofýzy, štítné žlázy, nadledviny. Tyto metody, jako je hysteroskopie, abdominální a transvaginální ultrazvuk, diagnostická laparoskopie se používají k vyšetření reprodukčních orgánů.

Patologii hypotalamo-hypofyzárního systému lze zjistit rentgenovým vyšetřením a MRI skenem tureckého sedla. V případě potřeby se provede pánevní tomografie.

Video: Příčiny amenorey, diagnostické metody

Léčba

Pokud má žena nedostatek menstruace, doporučuje se především normalizovat dietu, odstranit nadměrnou fyzickou námahu, přizpůsobit denní režim, vzdát se cigaret a alkoholických nápojů.

Poznámka: Použití antikoncepce a plánování těhotenství snižuje pravděpodobnost včasného vyčerpání vaječníků a nástup předčasné menopauzy. Kromě toho chráněné pohlaví snižuje riziko infekce dělohy a vaječníků, zánětlivých procesů, které mohou mít za následek amenorea.

S primární amenoreou

Korekce výživy a mírné cvičení jsou nezbytné pro budování svalů, posilování těla. Užívání vitamínů může zlepšit fungování vaječníků. K normalizaci hormonálního pozadí je předepsána substituční terapie.

Pokud je příčinou nedostatek ženských hormonů, léčba se provádí pomocí kombinovaných perorálních kontraceptiv (jako je Janine, Yarin) obsahujících vyvážené množství estrogenů a progesteronu. V přítomnosti genetických abnormalit v sexuálním vývoji, například s Turnerovým syndromem (vzácná chromozomální porucha), se hormonální terapie provádí po celý život.

Pokud je příčinou primární amenorrhea je přítomnost mechanické interference, která zabraňuje odstranění krve, pak chirurgie je prováděna k jejich odstranění.

Se sekundární amenoreou

Způsob léčby se volí v závislosti na její příčině. V anorexii je aplikována psychoterapie, reflexoterapie, léčba sedativy. Jsou prováděna opatření k odstranění hormonálních poruch pomocí léků založených na hormonu FSH, lidském choriovém gonadotropinu (hCG) a také estradiolu.

Obnovit cyklus a stimulovat ovulaci, Puregon, Prophase, Ovitrel a Klostilbegit jsou předepsány. V přítomnosti poruch souvisejících s nerovnováhou hormonů hypofýzy, homeopatické léky, jako jsou Remens, Mastodinon jsou široce používány, které snižují produkci prolaktinu, normalizaci hladiny estrogenů.

Léčba polycystózy vaječníků se provádí pomocí léků, které potlačují produkci androgenů (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Pokud léčba nestačí, provede se chirurgické odstranění postižené části vaječníku laparoskopicky.

Komplexní léčba amenorey a dodržování doporučení lékaře v mnoha případech pomáhají zbavit se patologií a obnovit menstruační funkci.

Amenorea - co to je pro ženy, příčiny, symptomy a léčbu

Článek pojednává o amenorea. Řekneme, co to je, příčiny, symptomy a formy patologie. Dozvíte se, jak se nemoc léčí, jaké jsou její důsledky, zda se může vyskytnout těhotenství s amenoreou, recenze žen, které používají tradiční prostředky a tradiční medicínu k odstranění onemocnění.

Co je to amenorrhea

Amenorea je porucha menstruační funkce, kvůli které ženy ve fertilním věku (16-45 let) nemají menstruační období po dobu 6 měsíců nebo déle. Samotná amenorea není nemoc, znamená to pouze to, že v těle existují jiné patologie nebo nemoci těla.

V některých případech je absence menstruačního cyklu považována za normu. Tyto situace zahrnují:

  • těhotenství;
  • kojení;
  • období před nástupem puberty (13-15 let);
  • období po menopauze (45-50 let).

Menstruační cyklus by měl být pravidelný u všech zdravých žen po nástupu puberty a před nástupem menopauzy, pokud není těhotenství a kojení.

Při užívání perorálních kontraceptiv není amenorea způsobena patologií, protože menstruace se objevuje v intervalu mezi užitím tablet v každém cyklu. Příjem v pořádku na dlouhou dobu vede k řídnutí vnitřní vrstvy dělohy (endometrium), což vede ke špatné menstruaci nebo její nepřítomnosti.

V lékařství, amenorrhea je odkazoval se na jak ICD-10 kód - N91 (nepřítomnost menstruace, skromný a vzácná období). Tento stav je dále rozdělen na:

  • primární amenorea (kód ICD-10 - N91.0) - menstruační porucha v pubertě;
  • sekundární amenorrhea (ICD-10 kód - N91.1) - absence menstruace u žen, které je dříve měly;
  • nespecifikovaná amenorea (kód ICD-10 - N91.2) - absence menstruace.

Klasifikace amenorey

Amenorea je klasifikována takto:

Níže uvádíme podrobný pohled na každou klasifikaci.

Patologie je dvou typů: true a false.

Pravá forma vzniká z hormonálních poruch, které zabraňují cyklickým změnám dělohy a vaječníků. Hormonální poruchy se projevují výrazným snížením množství pohlavních hormonů v krvi, v důsledku čehož vajíčko nevyzrálo a nedochází k ovulaci a menstruaci.

Pravá amenorea může mít několik forem:

  • fyziologické - dochází v důsledku přirozených procesů v těle, jako je věk dětí, těhotenství a menstruace. Tato forma je charakterizována nepřítomností cyklických změn v hypofýze a vaječnících;
  • patologický - znamená přítomnost různých onemocnění v těle (dysfunkce vaječníků, zánět pohlavních orgánů, hormonální poruchy atd.).
Absence menstruace po dobu šesti měsíců - důvod k návštěvě gynekologa

Amenorea je primární a sekundární.

Primární amenorea se projevuje u mladých dívek a je charakterizována úplnou absencí menstruace počínaje dospíváním. Nejčastěji je tento stav způsoben zpožděním sexuálního vývoje, ve kterém je úplná absence menstruace ve věku 14 let. Také primární amenorrhea se nazývá úplná absence menstruace až 16 let, ale s přítomností alespoň jedné sekundární sexuální rysy, například růst mléčných žláz.

Sekundární amenorrhea - stav těla, ve kterém ženy v reprodukčním věku po období vzácného nebo pravidelného menstruačního krvácení měsíčně přestanou po dobu 6 měsíců nebo déle. Tato forma je syndrom, nikoli nemoc, a označuje formu selhání menstruačního cyklu. Tato patologie je pozorována u 10% všech zaznamenaných porušení cyklu.

Stupně

Odborníci identifikují 3 stupně progrese patologie v závislosti na délce absence menstruace:

  • Stupeň 1 (mírný) - menstruace chybí šest měsíců nebo rok. Včasná léčba podporuje rychlé zotavení.
  • Stupeň 2 (střední) - po dobu 3 let nejsou žádné menstruační periody, což má za následek vznik vegetativně-vaskulárních onemocnění. Zpravidla se tento druh nachází v každé druhé ženě.
  • Stupeň 3 (těžká forma) - absence menstruace déle než 3 roky. V této formě dochází ke zvýšení velikosti dělohy, závažným vaskulárním komplikacím. Léčba zpravidla nepřináší pozitivní výsledek.

Důvody

Vzhledem k tomu, že amenorea není samostatným onemocněním, ale je pouze známkou hlavní choroby, důvody jejího výskytu závisí na patologii, která takový stav vyvolala.

Nemoci, které mohou způsobit amenorrhea:

  • těhotenství, včetně mimoděložního;
  • bulimie a anorexie;
  • menopauza, včetně předčasného;
  • ovariální cysta;
  • vrozené vady vnitřních orgánů;
  • obezita;
  • mozkové nádory;
  • stres;
  • prolaktinom;
  • syndrom depletovaných vaječníků;
  • STD;
  • pravidelný stres;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • dysfunkční děložní krvácení.

Faktory ovlivňující nepřítomnost menstruace:

  • dieta, půst a podvýživa;
  • rychlý přírůstek hmotnosti;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • těžké napětí;
  • infekčních a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.

Amenorea není pro lidský život nebezpečná. Příčiny primární formy patologie jsou obvykle závažnější než faktory, které vyvolávají sekundární formu. Pokud během 16 let nejsou u dívek menstruace, může to znamenat přítomnost genetických nebo endokrinních poruch.

U žen se sekundární amenoreou je nejčastěji diagnostikována neplodnost. Také v této formě je zaznamenána anovulace (stav, při kterém nedochází k ovulaci).

Odborníci nedoporučují zapojit dívky do věku 18-20 let, aby se zapojily do zvedání tyče, protože to může vyvolat rozvoj amenorrhea. Je nutné jíst správně a zajistit, aby dieta dostávala dostatek vitamínů. Než začnete plnit jakoukoli dietu, měli byste se poradit se svým lékařem.

Amenorea - patologie vedoucí k neplodnosti

Příznaky

Hlavními znaky amenorey, které jsou charakteristické pro všechny formy, jsou absence menstruace po dobu šesti měsíců a neplodnost. Termíny se liší od obvyklého zpoždění měsíčního amenorrhea, a to, doba trvání zpoždění nepřesahuje 6 měsíců.

V primární formě mohou být genitálie nedostatečně rozvinuté. Dívky s podobnou diagnózou mají krátké tělo, dlouhé ruce a nohy a jsou vysoké.

Sekundární forma má vazomotorické příznaky, že primární amenorea nemá:

  • snížené libido;
  • bolest v oblasti genitálií během intimity;
  • poruchy nervového systému (výkyvy nálady, podrážděnost, apatie).

Pokud je sekundární forma amenorey způsobena endokrinními poruchami, pak v mladém věku existují známky menopauzy: návaly horka, únava a celková slabost, bolestivé pocity v oblasti srdce.

Pokud zjistíte příznaky této patologie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře na diagnostická opatření.

Diagnostika

Diagnóza amenorey zahrnuje následující kroky:

  • Vizuální kontrola - během ní specialista identifikuje možné známky somatických onemocnění: typ těla a růst vlasů, počet a distribuci tukové tkáně, strie, jak dobře je prsa vyvíjena a zda je z ní něco emitováno.
  • Množství FSH - všechny ženy s podezřením na amenoreu určují hladinu FSH, prolaktinu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru. Zvýšení množství FSH znamená zhoršení ovulace.
  • Hladina prolaktinu - zvýšené množství tohoto hormonu indikuje potřebu vyšetření hypofýzy pro prolaktinomy.
  • Progesteronový test - spolehlivá metoda, která pomáhá stanovit hladinu estrogenu, identifikovat jakékoli intrauterinní poruchy.
  • Krevní test na hormony - seznam hormonů je určen lékařem a závisí na konkrétní situaci. Obvykle se testují pohlavní hormony, hormony štítné žlázy, nadledviny a hypofýzy.

Používá se pro diagnostiku:

  • laparoskopie;
  • hysteroskopie;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • MRI (v případě potřeby);
  • počítačová tomografie;
  • X-ray tureckého sedla;
  • intravenózní pyelografie.

Jak se léčí?

Obvykle, pro léčbu amenorea předepište průběh hormonálních léků, které zaplňují deficit některých hormonů, normalizují hypofýzu, hypotalamus a stabilizují produkci hormonů vaječníky.

Správně zvolená terapie vám umožní vyrovnat se se sekundární amenoreou. Primární forma však vyžaduje pečlivou opravu odborníkem.

U amenorea je u většiny pacientů problém s koncepcí. Hlavním cílem terapie je proto obnovení plodné funkce. Po identifikaci příčiny pravé amenorey jsou předepsány hormonální terapie a fyzioterapie:

  • Pokud je patologie způsobena prudkou ztrátou nebo přibýváním na váze, je předepsána dietní léčba. Po návratu váhy do normálu se měsíční hodnota obnoví.
  • V případě vrozených anomálií se provádí chirurgický zákrok, například pokud není vagina, pak se vytvoří.
  • S polycystickou ovariální terapií je cílem obnovení ovulace a snížení produkce androgenů. Pacient bere antikoncepci a léky, které snižují syntézu androgenů v nadledvinách a vaječnících.

Primární forma je takto zpracována:

  • užívání multivitaminu;
  • posílení nervového systému;
  • snížení stresových podmínek;
  • chirurgický zákrok;
  • užívání hormonů;
  • dietní potraviny;
  • zlepšení duševního stavu.

Pro léčbu sekundární formy použijte metodu popsanou výše a také:

  • změna životního stylu;
  • hormonální terapie;
  • dostatek odpočinku;
  • mírné cvičení;
  • zákazu hubnutí.
Heřmánek - účinný nástroj v léčbě onemocnění

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje mnoho nástrojů zaměřených na léčbu amenorey. Doporučuje se použít v kombinaci s jinými terapeutickými technikami, které lékař doporučil. Před použitím těchto přípravků se ujistěte, že nepřítomnost menstruace není spojena s těhotenstvím.

Pro léčebné použití:

Níže jsou uvedeny recepty pro přípravu lidových prostředků.

Infuze petrželky

Složky:

  • voda - 250 ml;
  • petržel semena - 2-3 lžíce.

Jak vařit: Rozdrťte semena petrželky, pak přidejte vodu. Položte směs do vodní lázně na 20-30 minut. Kmen.

Jak používat: Take infuzi po dobu 14 dnů a 1 polévková lžíce. za den.

Výsledek: Kyselina askorbová obsažená v petrželce účinně ovlivňuje normalizaci menstruačního cyklu.

Doučování heřmánkový odvar

Složky:

  • voda - 1 l;
  • květenství heřmánku - 2 lžíce.

Jak vařit: Nalijte heřmánkový do vody. Složení přinese do varu. Napětí a ochlazení na 37 stupňů.

Jak používat: Do kaučukové hrušky napište heřmánkový odvar. Dělat douching.

Výsledek: Tento lék lze účinně využít, pokud je patologie způsobena chronickými zánětlivými onemocněními, všeobecným fyzickým vyčerpáním a nervovým napětím. Heřmánek má protizánětlivý a antiseptický účinek.

Odvar Rhodiola Rosa

Složky:

  • voda - 1 šálek;
  • Rhodiola rosea root - 10 g.

Jak vařit: Nalijte vařící vodu přes kořen, nechte hodinu.

Jak používat: Rozdělte vývar na 3 části, které pijí během dne.

Výsledek: Tento nápoj pomáhá normalizovat reprodukční systém a zlepšit celkové zdraví.

Důsledky

Amenorrhea je plná takových komplikací pro ženy: t

  • neplodnost;
  • rozvoj osteoporózy s prodlouženou patologií;
  • zvýšené riziko hyperplazie endometria dělohy;
  • děložní onkologie;
  • předčasný rozvoj „věkově podmíněných“ nemocí, vyvolaných nedostatkem estrogenu.

V jiných případech závisí důsledky dlouhé absence menstruace na onemocnění, které tento stav způsobilo.

Recenze

Níže jsou uvedeny recenze žen o amenorrhea.

Před pár lety jsem byl diagnostikován s oligomenorrhea. Byl jsem léčen, mé období bylo obnoveno. Ale posledních 8 měsíců menstruace není. Šel jsem k lékaři, zjistil jsem amenorrhea. Byla léčena hormonálními léky a dietou. Obnovený cyklus

Svetlana, 33 let

Měla jsem problémy s počátkem. Šel jsem k lékaři, předepsal testy a úplné vyšetření, v důsledku čehož byla diagnostikována amenorea. Léčili ji pomocí lidových léků, pili sedativa a následovali dietu. Po asi 2 letech se mi podařilo otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Amenorea je patologie vyžadující léčbu. Pokud ignorujete léčbu, zvyšuje se riziko neplodnosti a dalších závažných onemocnění. Pokud nemáte měsíční dobu po dobu šesti měsíců nebo déle, okamžitě se poraďte s lékařem. Vaše zdraví je ve vašich rukou!

Amenorea - příčiny a symptomy primárních a sekundárních forem, principy léčby

Normálně by se menstruace u ženy měla objevit každých 25 až 40 dnů. Pokud se v důsledku hormonálního selhání cyklus protáhne, krvácení se objeví méně často - po 60 - 70 dnech.

Co je to amenorrhea? Jsou situace, kdy se menstruace úplně zastaví a nepřijdou několik měsíců - pak lékař provede diagnózu "amenorrhea". To může nastat kdykoliv v reprodukčním věku ženy, oba v jejím mládí a blíže k 40 rokům.

Toto onemocnění však není nezávislé, vede k určitým abnormalitám, které lze považovat za hlavní příčiny amenorey.

Rychlý přechod na stránce

Primární a sekundární amenorea - jaký je rozdíl?

Důvodem vzniku primární amenorey může být:

  • Absence dělohy
  • Nedostatek vaječníků
  • Integrita účinného plevele není zlomena (normálně by měla mít malý otvor)
  • Přilnavost stěn pochvy, synechie.

Příčinou sekundární amenorey může být:

  • Nenásilné cvičení nebo fyzická námaha
  • Ostrý pokles nebo naopak prudký nárůst hmotnosti
  • Dlouhodobá strava, zneužívání terapeutického půstu
  • Nervové napětí
  • Vyčerpání těla
  • Nemoci endokrinního systému.

V tomto případě se primární forma týká anomálií vývoje těla ženy, která byla s ní od narození nebo vznikla před začátkem reprodukčního věku. Měsíčně, když se nikdy neobjevil.

Pod sekundární amenoreou se rozumí získané onemocnění a stavy těla, které jsou výsledkem léčby, kterou je menstruační funkce plně obnovena.

Symptomy amenorrhea na formách nemoci

Amenorrhea - co to je?

Gynekologové klasifikují amenorea v závislosti na klinických projevech patologie.

Poporodní amenorrhea - stav, kdy menstruace může chybět po celou dobu kojení. Proto má druhé jméno - laktaci.

Pod vlivem hormonů zodpovědných za produkci mléka se v těle ženy potlačuje zrání vajíčka. Cyklus tedy nespočívá ve dvou fázích, ale v jedné. To je důvod, proč během laktační amenorey nejsou žádná období.

Patologická amenorea je spojena s hormonální dysfunkcí. Existují tři typy patologické amenorey - primární, sekundární a etiotropní.

Tento typ onemocnění naznačuje přítomnost takových hormonálních poruch, které přispívají buď k významnému zpomalení puberty nebo k poruchám vaječníků, nebo k tomu, že menstruace není způsobena dysfunkcí kůry nadledvinek.

Pravá amenorea je spojena s těžkou dysfunkcí vaječníků, nedostatkem změn ve struktuře endometria. Nedostatek pohlavních hormonů vede ke skutečnosti, že endometrium nezraje do stavu, ve kterém může být odmítnuto, a snížení hladiny ženských hormonů vede k absenci podmínek nezbytných pro nástup odmítnutí sliznice ze stěn dělohy.

Falešná amenorrhea - hormonální pozadí pacienta je v pořádku, ale menstruační krev nemůže jít ven kvůli mechanické překážce.

Chirurgie pomůže situaci napravit. Pokud zpoždění návštěvy u lékaře, můžete získat vážné komplikace, protože krev se hromadí v děložním čípku, v těle dělohy nebo ve vejcovodech.

Přes přítomnost čtyř složek, někteří gynekologové v klasifikaci nemoci rozlišují jen dva hlavní typy non-hormonální a hormonální amenorrhea: primární a sekundární.

Příznaky amenorey - charakteristické projevy

  1. Absence menstruace po dobu několika měsíců (více než šest měsíců).
  2. Neplodnost
  3. Ostrá bolest břicha. Tento příznak je charakteristický pro falešnou amenorrhea, když krev nemůže vyjít, to stagnuje v pánevní dutině, provokovat zánětlivý proces.
  4. Zvýšený inzulín v krvi.
  5. Nedostatečný rozvoj genitálií.
  6. Intoxikace organismu. Tento příznak amenorey je spojen s prodlouženou stagnací krve v pánvi.

Pokud je první menstruace v dospívající dívce delší dobu chybí, je to důvod pro okamžitou lékařskou pomoc. Velká akumulace krve, která nemá schopnost jít ven, může vést ke smrtelným následkům a nejenže nechat dívku sterilní, ale také představuje vážné riziko pro její život.

Léčba primární amenorrhea - drogy a chirurgie

Při léčbě amenorey bude důležitou podmínkou stanovení jejího typu, protože způsoby léčby primární a sekundární amenorey se mohou značně lišit. Trvání terapeutických opatření bude tedy odlišné.

Primární amenorea naznačuje úplnou absenci menstruace od samého počátku reprodukčního věku. Před stanovením léčebné strategie musí lékař vyšetřit pacienta, aby zjistil, co způsobilo tento stav. Použitá studie:

  • Externí vyšetření genitálií na gynekologické židli
  • Vyšetření pochvy a vnějšího hltanu děložního hrdla pomocí zrcadel
  • Ultrazvuk pánevních orgánů
  • Snímek tureckého sedla
  • Studium hormonálních hladin.

Chirurgická léčba primární amenorey

Patří mezi ně případy, kdy k menstruaci nedochází v důsledku mechanických překážek: fúze vaginálních stěn, nepřítomnost díry v hymen, fúze stěn děložního hrdla (atresie může být pozorována jak po celé délce cervikálního kanálu, tak pouze v krku), stejně jako intrauterinní adheze (synechiae).

Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii a zahrnuje pitvu skalpelem těch míst, která by neměla anatomicky zavírat a růst společně.

Atresie cervikálního kanálu - prováděna ochrana nebo laserová rekanalizace. Během zvracení je cervikální kanál rozšířen o chirurgické nástroje. Při laserové rekanalizaci se eliminace adheze provádí pomocí laserového paprsku.

Atresie dělohy - specialisté provádějí excizi překážek chirurgickým skalpelem pod kontrolou hysteroskopu - což je speciální nástroj, který pomáhá zlepšit viditelnost a odstranit krevní sraženiny. Také může být provedena laserová rekonstrukce děložní dutiny, ve které jsou všechny adheze odstraněny laserovým paprskem.

Atresie vaginy - operace zahrnuje disekci pochvy skalpelem a následnou vaginoplastiku. Dojde-li k opakování fúze, pak lékaři rozhodnou o použití metody ochrany.

Fúze hymen - chirurgie je jednoduchá, nevyžaduje celkovou anestezii a spočívá v chirurgické excizi hymen.

Léčba primární amenorey

To zahrnuje případy, kdy neexistují žádné mechanické překážky pro uvolnění menstruační krve, ale menstruace se nikdy neobjevila kvůli hormonálním problémům.

Anomálie ve vývoji tureckého sedla - nejčastěji v nepřítomnosti menstruace, je to prázdný syndrom tureckého sedla (VTS), což znamená potlačení funkcí hypofýzy a v důsledku toho vážné hormonální problémy. SPTS může být vrozený a získaný.

Vrozené formy se téměř nikdy neošetřují. Získané TTC vyžaduje hormonální substituční terapii.

Poškozený hypotalamus - projevuje se tím, že tato část mozku špatně reguluje neuroendokrinní aktivitu centrálního nervového systému.

Vzhledem k tomu, že hypotalamus je centrem všech endokrinních funkcí, léčba by neměla být zaměřena na jednotlivé žlázy s vnitřní sekrecí, ale pouze na ni. Jako terapie se používají sedativa, hormonální látky, reflexoterapie.

Léčba sekundární amenorey - hormonální terapie

Sekundární amenorea je určena v případech, kdy pacient měl menstruaci, ale pak se zastavil. K určení příčin nemoci musí lékař provést podrobné vyšetření hormonálního pozadí:

  • Estrogenová analýza - zahrnuje stanovení hladiny estriolu, estradiolu a estronu.
  • Krevní test pro androgeny: testosteron, DHEA, 17-OH progesteron.
  • Krevní test pro luteinizační a folikuly stimulující hormony (LH a FSH).
  • Ultrazvuk vaječníků pro detekci PCOS.

Léčba léčby sekundární amenorey

Chirurgický zákrok pro sekundární amenorrhea se provádí ve vzácných případech a je spojen s výskytem mechanických překážek vzniku menstruace, které vznikly u ženy během jejího života.

Typickým příkladem může být amenorea vzniklá po kyretáži dělohy. V jiných případech je léčba tohoto typu onemocnění lékařská a spočívá v korekci hormonálního pozadí.

Snížení hladiny androgenů. Vyžaduje se při detekci PCOS nebo vysoké koncentraci testosteronu není spojena s tímto onemocněním.

Zvýšené hladiny estrogenů. Může být vyroben jako perorální přípravky a speciální gely, které je třeba aplikovat na žaludek v oblasti pánve.

Vyrovnání poměru FSH a LH. Příčinou sekundární amenorey může být často porušení poměru mezi luteinizačními a folikuly stimulujícími hormony.

Ve většině případů se amenorea zastaví po užití hormonální antikoncepce a jiných léků, které korigují aktivitu žláz s vnitřní sekrecí, a menstruační cyklus se začíná zotavovat.

Prognóza a komplikace

Život ohrožující komplikace se mohou vyvinout, pokud menstruační krev nemá žádný únik z genitálního traktu. Stagnace chronických krevních sraženin může způsobit závažný zánět a v důsledku toho sepsi.

Pokud menstruace chybí v důsledku hormonálních poruch, pak není bezprostřední ohrožení života pacienta. Endokrinní problémy ovlivňující cyklus však mohou později vyvolat vznik onkologických onemocnění, proto nemohou být ponechány bez pozornosti.

Prognóza onemocnění závisí zcela na důvodech, pro které byla způsobena. Pokud může být překážka vzniku menstruace rychle odstraněna, pak je problém ve většině případů bezpečně vyřešen po chirurgickém zákroku.

Pokud se nedostatek menstruace vyskytne v důsledku špatného fungování hypotalamu a jiných žláz s vnitřní sekrecí, léčba nebude simultánní a její účinek může v budoucnu nastat, protože hormonální problémy mají tendenci se vracet.

Amenorea - co to je, příčiny, typy, symptomy a léčba

Absolutně každá žena během života jednoho nebo vícekrát čelí vymizení menstruace. Co je to amenorrhea? Amenorea je porucha menstruační funkce, ve které ženy ve fertilním věku (16 - 45 let) menstruují po dobu šesti měsíců nebo déle. Samotná amenorea není nemoc. Uvádí pouze průběh v těle jiných nemocí nebo patologii orgánů.

Co ženy potřebují vědět o amenorea

Amenorea je stav, který je charakterizován absencí menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle. Absence menstruačního toku v některých případech je považována za normu. Ty zahrnují:

  • těhotenství;
  • období laktace;
  • období před pubertou (13-15 let);
  • období po menopauze (45-50 let).

V délce života od nástupu puberty až do začátku menopauzy mimo těhotenství nebo kojení u zdravé ženy by měl být menstruační cyklus pravidelný.

Amenorea je považována za variantu normy, když užíváte perorální antikoncepci s nízkými dávkami, což vede k krvácení v menstruaci v intervalu mezi užíváním tablet v každém cyklu. Pokud užíváte takové léky po dlouhou dobu, vnitřní vrstva dělohy (endometrium) se ztenčí a období může být velmi vzácné nebo úplně zastavit.

Klasifikace nemocí

Klasifikace je založena na dvou typech amenorey - nepravdivé a pravdivé.

  • fyziologické je způsobeno přirozenými procesy v těle pacienta (dětský věk, období porodu a laktace, menopauza). Tato amenorea je charakterizována nepřítomností cyklických změn ve vaječnících a hypofýze;
  • patologický - indikuje přítomnost určitých onemocnění (dysfunkce vaječníků, zánětlivé procesy pohlavních orgánů, hormonální nerovnováhy, gynekologické manipulace a další).

Amenorea se může projevit ve dvou variantách tohoto druhu, které jsou primární nebo sekundární.

  1. Primární: nachází se u mladých dívek a je charakterizován absolutní absencí menstruace, počínaje adolescentním obdobím. Tento stav je obvykle spojen se zpožděním puberty. Pod primární amenorrhea rozumět zpoždění v sexuálním vývoji, ve kterém je úplná absence menstruace ve věku 14 roků. Také primární amenorea může být pozorována v nepřítomnosti menstruace až do 16 let, ale pouze v případě, že existuje alespoň jedna sekundární pohlavní vlastnost.
  2. Sekundární: říkají o sekundární amenorrhea, když žena v reprodukčním věku po období pravidelných nebo vzácných, ale periodicky se opakujících menstruačních period zastaví na 6 měsíců nebo déle. Sekundární amenorea je syndrom, nikoli nemoc, a označuje typ menstruačních poruch. Tato patologie se vyskytuje v 10% všech zaznamenaných porušení cyklu.

Stupně amenorey: mírné, střední a těžké

Amenorea má 3 stupně progrese (v závislosti na době nepřítomnosti menstruace):

  1. Za 6-12 měsíců - mírná forma. Včasná diagnostika a léčba vám umožní rychle se vyrovnat s onemocněním;
  2. 3 roky - průměrný stupeň, v důsledku toho se objevují vegetovaskulární komplikace (podle statistik každá druhá žena);
  3. Více než 3 roky je těžká forma. Posledně uvedený je charakterizován zvýšením velikosti dělohy a závažnými vaskulárními komplikacemi. V tomto případě je léčba jen zřídka úspěšná.

Příčiny amenorey

Vzhledem k tomu, že amenorrhea nevyniká jako samostatná choroba, ale pouze doprovází hlavní, onemocnění a klinické syndromy se nejčastěji objevují mezi příčinami jejího výskytu.

  • těhotenství, včetně ektopické;
  • menopauza, vč. předčasné;
  • anorexie a bulimie;
  • vrozené vady vnitřních pohlavních orgánů;
  • ovariální cysta;
  • mozkové nádory;
  • prolaktinom (adenom hypofýzy a mikroadenom, nádor hypofýzy);
  • obezita;
  • stres;
  • syndrom polycystických vaječníků (PCOS);
  • syndrom depletovaných vaječníků;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • chronický stres.

Faktory, které také vedou k absenci menstruace:

  • zánětlivé a infekční onemocnění pánevních orgánů;
  • dieta, drastická ztráta hmotnosti, podvýživa;
  • akutní stresová situace;
  • hormonální léky;
  • rychlý přírůstek hmotnosti.

Amenorrhea jako celek není porucha zvažovaná z hlediska ohrožení života. Příčiny primární amenorey jsou zpravidla závažnější než příčiny sekundární amenorey. Absence menstruace ve věku 16 let (primární amenorea) určuje možný význam endokrinních nebo genetických poruch.

Mezitím u pacientů se sekundární formou amenorey je nejčastěji detekována neplodnost (nebo naopak nástup těhotenství, který je příčinou nepřítomnosti menstruace), jakož i anovulace (absence ovulace).

Stojí za to připomenout, že pokud je vaše tělo dostatečně mladé, pak byste mu neměli dávat příliš těžké náklady. Dívky se nedoporučují zabývat zvedáním tyče. Pokud jde o výživu, měli byste znát rychlost vitamínů, které by vaše tělo mělo dostávat. Pokud potřebujete dietu, pak jděte k lékaři a on vás bude vybírat individuálně.

Příznaky a příznaky

Hlavní symptomy amenorrhea dva - nepřítomnost menstruačního krvácení pro více než šest měsíců a neplodnost. Tyto dva příznaky jsou charakteristické pro jakýkoli druh amenorey. Amenorea se liší od obvyklého zpoždění menstruace z hlediska času - doba zpoždění nikdy nepřekročí šest měsíců.

Pokud je primární amenorea, genitálie mohou být nedostatečně rozvinuté. Dívky s touto diagnózou mají charakteristický vzhled: vysoké, dlouhé nohy a paže, krátké tělo.

Sekundární amenorea u 4 z 5 pacientů je doprovázena vazomotorickými poruchami:

  • poruchy nervového systému (podrážděnost, špatná nálada),
  • snížená sexuální touha
  • bolestivost v oblasti pohlavních orgánů během pohlavního styku.

Pro primární formu této patologie nejsou takové symptomy a znaky charakteristické.

V sekundární formě amenorey, která je způsobena endokrinními poruchami, jsou příznaky menopauzy pozorovány již v mladém věku: celková slabost, bolest v oblasti srdce a návaly horka.

Jak diagnostikovat nemoc

Před předepsáním léčby musí lékař znát příčiny onemocnění. Lékař má otázku: „Pacient má amenoreu. Co se stalo v ženském těle? “Lékařské vyšetření často odhaluje předpoklad o příčinách amenorey, protože každý typ amenorey má své vlastní klinické projevy. Tyto projevy ovlivňují typ těla, distribuci tukové tkáně, známky virilizace.

  1. Obecné vyšetření - identifikace možných příznaků somatických (non-sex) nemocí: tělesný typ, distribuce a množství tukové tkáně, strie (pruhy na kůži), typ růstu vlasů, vývoj mléčných žláz a výtok z bradavky atd.
  2. Laboratorní stanovení hormonů v krvi. Seznam hormonů závisí na konkrétní situaci a je určen lékařem. Nejčastěji se jedná o hormony štítné žlázy, pohlavní hormony, hormony nadledvin, hormony hypofýzy.
  3. Progesteronový test. Jedná se o spolehlivou metodu, která pomáhá určit hladinu estrogenů a identifikovat jakékoli intrauterinní přístroje.
  4. Úroveň FSH. U všech pacientů s amenoreou jsou stanoveny hladiny FSH, prolaktinu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v séru. Zvýšení FSH znamená porušení ovulace.
  5. Prolaktická úroveň. Stanovení hladiny prolaktinu v krevní plazmě (zvýšený počet indikuje potřebu vyšetřit hypofýzu pro prolaktinomy);

Pro diagnostické účely se pro stanovení příčin amenorey používají tyto látky a dále je eliminují:

  • laparoskopie;
  • hysteroskopie (speciální zařízení hysteroskopu je vloženo do děložní dutiny přes vaginu a cervikální kanál);
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů (ultrazvukové vyšetření je nejvíce informativní pro amenoreu vaječníků, dělohy a nadledvinek. Odhaluje strukturální změny, které vedly k rozvoji onemocnění.);
  • Rentgenové vyšetření tureckého sedla (v případě podezření na prolaktin);
  • intravenózní pyelografie (v případě podezření na dysgenezi cervikálních kanálků v kombinaci s abnormalitami ledvin);
  • počítačová tomografie a MRI, pokud je to nutné.

Léčba

Většina léčby amenorea je doprovázena jmenováním kurzu hormonálních léků, které mohou nahradit nedostatek nezbytných hormonů a zlepšit fungování hypofýzy, hypotalamu a normalizovat produkci hormonů vaječníky.

Při dobře zvolené léčbě je možné se zbavit sekundární amenorey, nicméně primární forma vyžaduje důkladnější korekci lékařem.

Amenorrhea znamená neschopnost žen představit si, tak hlavní cíl - obnovení plodné funkce. Po zjištění skutečné příčiny amenorey je předepsána léčba. Léčba amenorey zahrnuje hormonální terapii ve spojení s fyzioterapií.

  1. Amenorea, spojená s prudkým poklesem hmotnosti, je léčena dietní terapií. Po obnovení normální tělesné hmotnosti se obnoví menstruace.
  2. Naopak s obezitou se regenerace dosahuje snížením hmotnosti.
  3. V případě vrozených anomálií se provádějí operace, například vytvoření vagíny v nepřítomnosti nebo rozřezání panenské membrány.
  4. S polycystickými vaječníky je důležité snížit příznaky zvýšené produkce androgenů a obnovit ovulaci. K tomu použijte antikoncepci a léky, které snižují syntézu androgenů v nadledvinách a vaječnících.

Pro léčbu primární formy jsou navrženy následující způsoby její eliminace:

  • Oprava duševních stavů;
  • Vitaminová terapie;
  • Dietní potraviny;
  • Odchod ze stresových stavů a ​​posílení nervové soustavy;
  • Hormonální terapie;
  • Chirurgický zákrok.

Pro léčbu sekundární formy předem určené, jak je uvedeno výše, a následující:

  • Změna životního stylu;
  • Hormonální léky;
  • Dodržování režimu práce a odpočinku;
  • Odmítnutí zhubnout.

Důsledky amenorey pro ženy

Podobně jako u jiných onemocnění může i amenorea způsobit ženě řadu komplikací:

  1. Hlavním důsledkem nevyléčené amenorey je neplodnost.
  2. Při dlouhém průběhu onemocnění se může rozvinout osteoporóza.
  3. Včasný vývoj "věkově podmíněných" onemocnění způsobených nedostatkem estrogenů. Při dlouhodobém onemocnění se může rozvinout osteoporóza;
  4. Vysoké riziko hyperplazie dělohy a karcinomu dělohy.

Další komplikace závisí na specifickém onemocnění, jehož důsledkem je absence menstruace.

Top