Kategorie

Populární Příspěvky

1 Climax
Hormonální cívka Mirena
2 Climax
Climax u žen: 3 období, věk nástupu, příznaky, léčba
3 Ovulace
Vzrůstají leukocyty před menstruací
4 Climax
Jak nosit podložky?
Image
Hlavní // Nemoci

Jak otěhotnět s adenomyózou


Adenomyóza je jednou z nejčastějších patologií ženských pohlavních orgánů. Diagnóza adenomyózy se provádí mnohem častěji než jiné diagnózy. Ne všechny případy by však měly něco udělat.

Většina žen žije s takovou diagnózou, a to i bez toho, že by o tom věděla, a adenomyóza neovlivňuje ani jejich kvalitu života, ani jejich plodnou funkci. Pojďme nejprve pochopit, co je adenomyóza a jaký je její mechanismus.

Tento text byl připraven bez podpory naší Rady odborníků.

Co je adenomyóza

Adenomyóza je forma endometriózy. Abychom porozuměli mechanismu této patologie, podívejme se na strukturu a funkci dělohy. Děloha se skládá z hladkých svalů. To však nestačí nést a porodit dítě. Aby bylo možné přijímat oplodněnou vaječnou buňku, děloha každý cyklus produkuje zvláštní „vrh“ pro přijetí plodu. Nazývá se endometrium, které se skládá ze dvou vrstev - funkčních a bazálních. Funkční vrstva je vrstva, která je určena pro nesení ovoce, bazální vrstvy, vrstvy, ze které funkční vrstva roste. Každý cyklus, pokud nedošlo k oplodnění, je funkční vrstva odmítnuta a jde spolu s menstruací. Pro další cyklus začne děloha opět růst funkční vrstvu. Nicméně z různých důvodů dochází k selhání a endometrium „prolomí“ bazální vrstvu a membránu a začíná v některých místech růst do těla dělohy, do svalové části. Děloha reaguje na invazi tím, že tvoří kolem "invazora" zahušťování svalů, snaží se omezit jeho další šíření. Díky tomu se děloha zvětšuje. Je důležité si uvědomit, že v celé šarži se nevyskytuje, ale na některých místech.

Vzhledem k tomu, že adenomyóza je v posledních desetiletích mnohem mladší, mnoho mladých žen se zajímá o otázku - může být těhotná s adenomyózou dělohy? V následujícím textu se podrobněji zabýváme příčinami adenomyózy, jejími léčebnými metodami a jejím účinkem na možnost koncepce.

Co způsobuje adenomyózu

Dnes existuje mnoho teorií, které se snaží vysvětlit výskyt adenomyózy, zejména u mladých žen. Stále neexistuje koherentní teorie, která by jasně poskytla obraz o poruchách vedoucích k této patologii, ale lze identifikovat několik hlavních faktorů, které mohou vyvolat rozvoj adenomyózy:

  • Hormonální poruchy - adenomyóza, hormonálně závislá patologie. Důkazem toho je jeho regrese během menopauzy a částečně během těhotenství.
  • Zranění těla dělohy - to může být kyretáž, potrat, císařský řez atd.
  • Genetická predispozice.

Žádný z těchto faktorů však nemůže vysvětlit stále častější diagnózu adenomyózy u velmi mladých dívek ve věku 14-15 let.

Příznaky adenomyózy

Ve většině případů je adenomyóza asymptomatická a je diagnostikována „náhodně“ během vyšetření gynekologem nebo podrobena ultrazvukovému vyšetření. Ve složitějších a zanedbávaných případech se však adenomyóza může projevit řadou výrazných symptomů.

Hlavními stížnostmi během adenomyózy jsou bolesti různé intenzity v dolní části břicha, v perineu, někdy v dolní části zad. Během pohlavního styku jsou také nepříjemné nebo bolestivé pocity. Bolesti před menstruací mohou být intenzivnější, protože endometrium také obsahuje receptory hormonů, které reagují na změny hormonálního pozadí ženy.

Na pozadí bolesti před a po menstruaci je také zaznamenán výskyt krvavého nebo nahnědlého výboje. Menstruace mohou probíhat nejen bolestivě, ale také se liší v hojném krvácení a trvání. Někdy dochází k porušení cyklu - přestávky mezi obdobími se zkracují a menstruace se prodlužuje.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Jaké potíže může žena očekávat během adenomyózy, pokud plánuje těhotenství? Ve většině případů, adenomyóza, jak vědci předpokládají, není překážkou pro početí a nesení dítěte. Takže ženy, které nemají ani podezření na přítomnost takové nemoci, bez problémů, nést a porodit děti. Toto tvrzení však platí pouze pro počáteční a nejjednodušší formy této patologie. Zvažujeme, jaké překážky mohou vzniknout v závažnějších formách patologie.

Hnojení při adenomyóze

Hlavní problém při pokusu o otěhotnění dítěte může být porušení cyklu. Ženy s adenomyózou mohou mít v této fázi určité problémy.

Menstruační cyklus s nemocí je zpravidla nepravidelný, může být zkrácen i prodloužen. To zase ztěžuje určení dne početí - tj. Doby nástupu ovulace. Ženy se musí uchýlit buď ke speciálním testům, nebo k měření bazální teploty. To však není největší problém. Ve složitějších případech, kdy proces zachycuje většinu dělohy, se mohou tvořit adheze. Proces adheze se pak může stát nepřekonatelnou překážkou pro spermatozoon, jak se pohybuje do vaječné buňky.

Tato patologie však není tak běžná a je poměrně účinně řešena moderními chirurgickými metodami. Například dobrý výsledek dává hysteroskopii - odstranění adhezí v děloze. Nejedná se o komplikovanou operaci, která se provádí na ambulanci. Zpravidla to dává dobrý výsledek, ale ženy, které chtějí otěhotnět dítě, musí pochopit, že nemají mnoho času - patologický proces se může postupně vyvíjet.

Implantace embrya při adenomyóze

Další překážkou pro požadované těhotenství může být neschopnost oplodněného vajíčka připojit se ke stěně dělohy. Když se embryo tvoří v ústí vejcovodu, začíná svůj pohyb směrem k děloze samotné. Tam je připojen ke zdi pro další růst a rozvoj. Ve složitých formách adenomyózy, když je postižena většina dělohy, oplodněné vajíčko nemůže najít místo, kde by se mohlo implantovat. Je třeba poznamenat, že tento scénář se týká pouze závažných forem adenomyózy, kdy je většina dělohy zapojena do patologického procesu.

Ženy, které chtějí otěhotnět a bojí se diagnózy adenomyózy, je třeba mít na paměti, že byste se neměli přestat snažit. V některých případech se požadované těhotenství vyskytuje od pátého nebo desátého času. Lidské tělo je mimořádně delikátní a chytrý nástroj a na konci najdou zárodky místo, které by bylo vhodné zavést. Mnoho žen se podařilo otěhotnět s děložní adenomyózou a často o tom píšou na fóru nebo v sociálních sítích. Opět, s mírnými formami, adenomyóza není překážkou těhotenství.

Problémy gestace při adenomyóze

Stejně jako v případě oplodnění a implantace embrya, není těhotenství v počátečních a nikoli závažných formách adenomyózy problém. Ve vzácných případech, spíše než jako bezpečnostní síť, mohou být těmto ženám předepsány hormonální terapie během prvních měsíců těhotenství. V závažných případech je situace poněkud odlišná - vzhledem k patologickým změnám může být děloha v dobrém stavu, což může ohrozit potrat nebo spontánní potrat. Tyto ženy budou muset strávit spoustu času v nemocnici, protože potřebují neustálý lékařský dohled. Proto, s více komplexními formami adenomyózy, je lepší naplánovat těhotenství předem, takže lékař předepíše léčbu, která zabrání potratu a připraví dělohu na normální těhotenství.

Porod v adenomyóze

Podívejme se nyní na otázku, zda existují nějaké znaky procesu s dítětem s adenomyózou.

Jako u hnojení a gestace, volba způsobu narození dítěte závisí na stupni a formě adenomyózy. Například v nodulární formě patologie mírné a střední závažnosti bude optimální přirozená práce. Ale s difúzní formou adenomyózy, když je tělo dělohy výrazně ztenčeno, budete s největší pravděpodobností potřebovat císařský řez. Ale i v tomto případě je vše individuální, pouze lékař může určit stupeň postižení dělohy v patologickém procesu a podle diagnózy navrhnout nejlepší možnost.

Jak těhotenství a porod ovlivňují průběh adenomyózy

Navzdory skutečnosti, že adenomyóza v některých případech může nepříznivě ovlivnit proces početí a přenášení plodu, je těhotenství pro tuto patologii nejlepším „lékem“. Vzhledem k tomu, že se hormonální pozadí ženy během těhotenství mění a endometrium nepodléhá cyklickému odlupování, adenomyóza se v těhotenství začíná projevovat. To je tato vlastnost těhotenství, která může být vysvětlena, že před 100 lety, kdy ženy porodily často, adenomyóza nebyla běžná patologie, ale s největší pravděpodobností byla výjimkou.

Léčba adenomyózy

Vzhledem k tomu, že adenomyóza je nádor závislý na hormonech, který se v průběhu menopauzy a porodu začíná znovu vracet, hormonální léčba se hojně používá k léčbě. Pokud není schopna zcela zbavit ženu této nemoci, ale pomůže ji udržet pod kontrolou a nedovolí jí, aby se rozvinula do závažnějších forem. Jak bylo uvedeno výše, adenomyóza v počátečních stadiích neovlivňuje kvalitu života ženy ani její reprodukční funkci. Problémy přinášejí jen těžkou formu této nemoci. Hormonální terapie a prevence vývoje adenomyózy perorální antikoncepce jsou proto prioritou při léčbě adenomyózy.

Pokud jde o závažnější formy tohoto onemocnění, když se v procesu patologie jedná o hluboké svalové vrstvy dělohy, a když patologie postupuje na pozadí jiných onemocnění (myomů, endometriózy), je indikován chirurgický zákrok, včetně odstranění dělohy. V některých případech, jak ukazuje praxe, může být adenomyóza dobře léčena EMA. Ale to je pouze v těch případech, kdy je v ní nodulární forma vlastní a když mají uzly nádoby, které je živí.

Adenomyóza: je těhotenství možné s touto patologií?

Endometrióza je jedním z nejzáhadnějších, nejznámějších, ale dodnes není plně studována a stále více se šíří nemoci posledních desetiletí. Ovlivňuje hlavně ženy v reprodukčním věku, ale je stále častější u dospívajících dívek a během menopauzy. Podle některých odborníků je jeho počáteční stadium adenomyóza, jiné jsou považovány za nezávislé onemocnění. Můžu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně vyjadřují názor, že tato patologie neovlivňuje těhotenství.

Pojem adenomyóza

Histologicky se děloha skládá ze tří vrstev: sliznice nebo endometria, obložení dutiny, myometria nebo vrstvy hladkého svalstva a serózní membrány, která zakrývá orgán ze strany břišní dutiny.

Endometrium se pak skládá ze dvou vrstev: bazální nebo bazální, která je spojena se svalovou vrstvou a je spojivovou tkáňovou destičkou; funkční (ze strany dělohy), sestávající z válcového epitelu a trubkovitých žláz.

V průběhu celého menstruačního cyklu je funkční vrstva v důsledku hormonální regulace systému hypotalamus-hypofýza-vaječník podle principu inverzní pozitivní a negativní komunikace zahuštěna a kvalitativně připravena pro implantaci oplodněného vajíčka. V případě jeho nepřítomnosti je odmítnut, což je doprovázeno menstruačním krvácením. Z bazální vrstvy dochází k růstu nové funkční obálky.

Endometrióza dostane své jméno podle názvu sliznice dělohy. K onemocnění dochází v případech, kdy endometriální buňky rostou ze zárodečné zóny na bazální vrstvě, a to nejen v děloze, ale také v opačném směru. Buňky klíčí, vytvářejí pasáže, přes bazální vrstvu, svalovou pochvu a jdou za její hranice. Jsou distribuovány převážně v okolí a někdy i ve vzdálených orgánech a tkáních při zachování jejich funkční aktivity v souladu s menstruačním cyklem.

Pokud je tento proces omezen pouze na tělo dělohy, nazývá se adenomyóza nebo vnitřní endometrióza. Aby se omezilo šíření procesu, tělo reaguje se zánětlivou reakcí, růstem svalových vláken a pojivové tkáně kolem průchodů endometria. Taková ložiska jsou někdy podobná myomovým uzlinám, ale liší se od těchto uzlin nedostatkem jasných hranic a kapslí je odděluje od okolní tkáně. V důsledku toho se orgán zvětšuje, deformuje a získává asymetrický a pak charakteristický sférický tvar, který závisí na počtu, velikosti a lokalizaci ložisek.

V mnoha případech může být adenomyóza asymptomatická a je náhodným nálezem během echografické studie, ale často může významně narušit kvalitu života, doprovázené příznaky jako:

  • porušení menstruačního cyklu různého charakteru, doprovázené bolestivým a těžkým menstruačním krvácením, bolestí v dolní části břicha, bederní a sakrální oblasti;
  • prodloužené menstruační krvácení;
  • "Tmavý" tmavě hnědý výtok mezi menstruací;
  • bolest po několik dní před nástupem menstruace a několik dní po ní;
  • někdy bolestivé při pohlavním styku (dyspareunie);
  • nadměrná únava, ospalost a letargie, depresivní stavy;
  • v pozdějších stadiích - časté nutkání močit nebo defekovat.

Je adenomyóza a těhotenství kompatibilní?

Dochází tedy ke sloučení dvou vrstev stěn dělohy - endometria s myometriem. U mnoha žen s adenomyózou, početím, těhotenstvím a porodem pokračují normálně. Navíc během těhotenství dochází k výraznému zpomalení růstu ložisek a šíření nemoci. Koncepce, těhotenství, její vývoj a průběh mohou být ovlivněny hloubkou léze a oblastí její distribuce v orgánu. V závislosti na hloubce průniku endometriální tkáně se rozlišují následující stupně adenomyózy:

  1. I st. - Patologický proces je omezen na submukózu, tj. Bazální vrstvu, nebo se rozprostírá na 1/3 tloušťky myometria.
  2. II. - šíření patologického procesu do středu svalové vrstvy.
  3. III Čl. - klíčivost na celé tloušťce myometria do séra.
  4. IV. - proniknutí patologického růstu v serózní membráně, tj. v parietálním peritoneu, a jeho překonání porážkou sousedních orgánů.

Podle povahy šíření adenomyózy podmíněně rozdělených do forem:

  • difuzní, když se patologický proces šíří rovnoměrně po celé děloze; ve sliznici jsou současně tvořeny různé velikosti "slepé kapsy" a někdy fistula, otevřená do pánevní dutiny; tato forma se nachází v 50-70%;
  • fokální (nodulární), nebo cystický 5-8%), ve kterém jednotlivé endometriální uzliny, obklopené svalovou tkání, obsahují průhlednou nebo čokoládově zbarvenou tekutinu, která se v nich vytváří v důsledku krvácení během menstruace;
  • difuzní nodulární nebo smíšené.

Existuje také klasifikace podle stadií onemocnění, založená na hysteroskopickém obrazu adenomyózy a přispívající k úplnějšímu obrazu o možnosti těhotenství:

  1. Stupeň I - reliéf sliznice dělohy se nezmění. Definuje krvácení nebo tmavě modré zbarvení "očí", které jsou endometriální "pohyby". Při poškrábání děložní dutiny mají její stěny obvyklou charakteristickou hustotu.
  2. Fáze II - v endometriidní sliznici jsou viditelné "pohyby", jejich reliéf je nerovnoměrný a má formu příčných nebo podélných výběžků ve formě "hřebenů" nebo vláknité tkáně myometria. Při seškrábání jsou stěny dělohy definovány jako hustší než normální a špatně tahové.
  3. Stupeň III - v dutině dělohy viditelný otok tkání různých velikostí a bez jasných obrysů. Někdy uzavřené nebo otevřené endometrioidní "pohyby" jsou definovány na jejich povrchu. Škrábání má vysokou hustotu, nerovnoměrný povrch stěny a charakteristický pískání.

Současná závažnost onemocnění a těhotenství v adenomyóze dělohy je do značné míry určována prevalencí v organismu, lokalizací procesu a klinickými projevy, i když mezi nimi není vždy úplná shoda. Zároveň podle statistik je procento pacientů s endometriózou u žen s neplodností významně vyšší (až 40-80%) než u žen s normální reprodukční funkcí.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Existuje několik různých teorií jeho výskytu, ale faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění a jeho šíření v těle, jsou obecně uznávány. Riziková skupina zahrnuje ženy:

  • s imunitními a hormonálními poruchami v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
  • s obezitou v důsledku převahy jejich nadbytku estrogenů v důsledku jejich syntézy a ukládání v tukové tkáni;
  • se zavedeným intrauterinním zařízením;
  • spáchání sexuálního jednání během menstruace;
  • s chronickými zánětlivými onemocněními vnitřních pohlavních orgánů, které dlouhodobě přispívají ke změně směru růstu buněk endometria;
  • podstoupili samostatnou diagnostickou kyretáž, potraty a další terapeutické a diagnostické postupy a manipulace na děloze (císařský řez, myomectomii) nebo děložním hrdle, chirurgické zákroky na pánevních orgánech, což přispělo k poškození bazální vrstvy, která odděluje endometrium od svalové vrstvy.

Neplodnost v adenomyóze může být způsobena nejen samotným endometriotickým procesem, ale i příčinami, které ho vyprovokovaly (hormonální poruchy, chronický zánět, mechanické poškození apod.) Nebo kombinace endometriózy s nimi.

Léčba neplodnosti proto spočívá ve stanovení jejích příčin, jakož i stadia a formy adenomyózy, její prevalence prostřednictvím důkladného vyšetření, které se skládá z klasického gynekologického vyšetření, vyšetření stěr z cervikálního kanálu a vagíny, kolposkopie, echografie, hysteroskopie a krevních testů na pohlavní hormony, hormony štítné žlázy, radí ostatním odborníkům.

Výsledky průzkumu umožňují řešit problematiku léčebné taktiky s využitím protizánětlivé terapie, monofázických perorálních kontraceptiv, zřízení nitroděložní hormonální cívky "Mirena", využití in vitro fertilizace (úspěšně v 60%).

Volba správné léčby neplodnosti u žen s adenomyózou v mnoha případech poskytuje šanci, pokud jde o úspěšné oplodnění a normální průběh těhotenství.

Jak otěhotnět a udržet těhotenství s adenomyózou?

Jak otěhotnět s adenomyózou a co se stane, když dojde k oplodnění? Zda komplikace ohrožují nastávající matku a plod? A kdyby se to stalo po čtyřiceti letech? Takové otázky trápí mnoho žen, které slyšely podobnou diagnózu.

Adenomyóza: Vzdělávací mechanismy

Sliznice dělohy může růst neomezeně mnohokrát pod vlivem hormonálního systému. Tento mechanismus je důležitý, když dojde k těhotenství. Takže se připravuje přijmout vajíčko oplodněné spermií, aby mohla proniknout děložní stěnou. Pokud se těhotenství nevyskytuje ve specifickém cyklu, pak se endometriální výstelka vnitřních stěn ženského orgánu odmítá, přes vaginu vychází ve formě menstruačního toku.

Chcete-li pochopit, zda můžete otěhotnět s děložní adenomyózou, musíte pochopit rysy patologie. Stručně řečeno, adenomyóza je diagnóza, která znamená, že endometriální tkáně dělohy rostou za hranice její dutiny a pronikají hluboko do stěn orgánu.

Někdy se stává, že endometriální buňky pronikají do pobřišnice. Důvody jsou různé:

  • operací,
  • vnitřní zranění
  • házení menstruační krve atd.

V tomto případě buňky již nekorenují na povrchu dělohy, ale na membránách jiných orgánů, což vyvolává rozvoj zánětlivých ložisek. Mezitím endometrium roste do děložních stěn, do stěn jiných vnitřních orgánů, což významně narušuje jejich fungování.

Diagnóza znamená neplodnost.

Statistiky jsou zklamáním. Ve 40-80% případů je to adenomyóza, která způsobuje neplodnost u žen. Ale je důležité si pamatovat něco jiného: kompetentní léčba vám v důsledku toho pomůže otěhotnět, a to i v těžkých případech. A někdy dochází k těhotenství bez pomoci gynekologa. Za to však nestojí naděje, zejména ve věku po 35 letech, které nedali porod.

Pro příznivé těhotenství a porod doporučují lékaři nejprve léčbu adenomyózy a poté plánování těhotenství. S nežádoucím výsledkem bude onemocnění dělohy postupovat a rychle a bude poskytovat komplikace.

Takže otázka, zda můžete otěhotnět s adenomyózou, nemá jednoznačnou odpověď. Jedna věc je jasná: existuje mnohem méně příležitostí k pojetí než naprosto zdravá žena, ale jsou zde šance. Pokud otěhotníte, ale vyprší, je proces přenášení neustále pod hrozbou přerušení.

Je možné otěhotnět a snášet adenomyózu? Problém vyžaduje podrobné vysvětlení. Jaké jsou důvody, proč je hnojení nemožné?

  1. Adenomyóza je onemocnění, při kterém jsou stěny dělohy ovlivňovány abnormálními výrůstky, často se šíří do okolních orgánů. Pokud by došlo k poškození vejcovodů, je koncepce nemožné. Vzhledem k zánětlivému procesu v trubkách uvnitř adheze, což brání průchodnosti.
  2. Hormonální rovnováha je narušena. Z tohoto důvodu reprodukční systém nefunguje "jako hodiny". Tam jsou nedostatky, zejména v procesech zrání vejce. To je vyjádřeno skutečností, že žena si všimne poruch menstruačního cyklu: nepravidelnosti, prodloužených a hojných období, doprovázených bolestivými pocity, mastí na začátku a konci menstruačního krvácení atd.
  3. Na pozadí adenomyózy je imunitní systém depresivní. Ženské tělo vnímá spermie, které dosáhly dělohy, jako ohrožující látky, snaží se je neutralizovat. Stejný „osud“ může pochopit vytvořené embryo. Tam je poškození a odmítnutí dokonce v rané fázi, když implantace dokonce nenastala. Těhotenství s adenomyózou se může zastavit ve velmi rané fázi.
  4. Děloha je charakterizována zvýšenými kontraktilními schopnostmi překračujícími normu. Z tohoto důvodu, i když došlo ke koncepci, je oplodněné vajíčko implantováno do děložní stěny, existuje zde riziko odmítnutí vajíčka.
  5. Adenomyóza a šance na těhotenství po 40 letech lze považovat za neslučitelné. Pravděpodobnost je 50 až 50. Nejen, že v tomto věku se funkce ženských orgánů postupně zpomaluje, takže mohou existovat i jiná gynekologická onemocnění. Jedná se o cysty vaječníků, děložní myom, chronický zánět pohlavních žláz atd.

Stojí za to posoudit nejen fyziologický, ale i psychologický aspekt. S adenomyózou může být sexuální život značně komplikovaný. Kromě bolesti během pohlavního styku je mnoho žen v depresi, nemají pozitivní celkovou náladu, nebo neexistuje žádné nebo snížené libido. Čím vzácnější je setkání, tím menší je šance na početí.

Kupodivu, ale adenomyóza se zhoršenou hormonální rovnováhou, zvýšená kontraktilní aktivita svalové tkáně dělohy není vždy 100% zárukou, že těhotenství nenastane. Ale pokud se to stalo, jsou všechny tyto projevy patologického procesu jedním z hlavních rizikových faktorů, které mohou vést k potratu.

Nežádoucí účinky potratu

Těhotenství s adenomyózou dělohy je velmi důležité pro udržení. V opačném případě, kdy se přeruší vysoká pravděpodobnost nejsilnějšího relapsu onemocnění, často se vyvíjí do těžké formy.

Specifika poporodního období

Období po porodu u ženy s diagnózou adenomyózy je považováno za poměrně nebezpečné. V této době existuje riziko recidivy a urychlení vývoje onemocnění a dojde ke krvácení. Po porodu se obnoví ženské tělo, obnoví se menstruační cyklus, který provokuje proliferaci endometria dělohy. Ale to neznamená, že pokud se vám podaří otěhotnět s takovou diagnózou, měli byste ji přerušit. Potrat, spontánní nebo umělý, jen zhoršuje stav dělohy.

Doktorova pomoc

Pro ty, kteří se rozhodnou otěhotnět s adenomyózou, pokud se to nestane bez pomoci lékaře, existují ještě způsoby. Lékař tak může předepsat použití vhodných antikoncepčních prostředků. Po vysazení perorálních kontraceptiv mohou otěhotnět.

Někdy jsou předepsány jiné hormonální léky, jako je Utrozhestan, Duphaston, Vizanna atd. (Striktně po konzultaci s lékařem!). Když obstrukce vejcovodů může doporučit laparoskopii, hysteroskopii.

Adenomyóza a nástup těhotenství

Adenomyóza může být vyléčena po těhotenství. Pokud je adenomyóza v raném stádiu, žena je mladší než 35 let, pak se těhotenství může stát jakýmsi lékem. Během tohoto období skutečně neexistuje žádné menstruační krvácení. Dochází k tzv. Fyziologické menopauze, při které se také zpomaluje růst endometria a jeho patologický růst.

Specifičnost průběhu těhotenství u adenomyózy

  1. Pravděpodobně žena s takovou diagnózou - nedostatek progesteronu. To znamená, že kontraktilita dělohy je vysoká, existuje riziko potratu, riziko poškození v pozdějším období. Pravděpodobně bude vyžadováno dodání císařského řezu.
  2. Někdy v děloze během adenomyózy jsou adheze. Kvůli nim je růst plodu obtížný, je nucen zaujmout špatnou pozici, což také znemožňuje rodit přirozeným způsobem.
  3. Pokud se v blízkosti místa připojení nachází adenomyóza, existuje riziko předčasného přerušení placenty.
  4. Vzhledem k patologickému procesu v cévách, které dodávají živiny do fetálních membrán, je riziko jejich poškození vysoké. To způsobuje placentární nedostatečnost, která může bránit rozvoji dítěte.

Kontrola ve všech fázích: od přípravy k početí až po těhotenství a porod - záruka, že šťastné těhotenství s takovou diagnózou je stále možné.

Jak adenomyóza a těhotenství kombinují: jaké jsou šance na koncepci a zpětnou vazbu od žen

Vaječníková adenomyóza je gynekologické onemocnění, které je častější u žen starších 35 let, ale v poslední době u mladých žen.

Ve skutečnosti se jedná o patologii organismu, ve které jsou v děložním svalu vytvořeny dutiny, které krvácí během menstruace.

Adenomyóza je patologií ženského těla, které má také jiné jméno - endometrióza, a spočívá v proliferaci buněk sliznice dělohy.

Pokud se během normální menstruace a zdravé dělohy, buňky vylučují krví z těla, pak s adenomyózou tento proces způsobuje vznik adhezí, zánětů a cyst.

Podstata patologie

Příčiny tohoto onemocnění mohou být hormonální poruchy, genetická predispozice nebo poranění dělohy způsobené operacemi nebo potraty.

Ve většině případů se adenomyóza neprojevuje a je detekována pouze při vyšetřování gynekologem nebo po ultrazvuku.

Někdy se patologie projevuje bolestmi v dolní části břicha před menstruací a během pohlavního styku, jakož i nadměrně hojnými sekrecemi během menstruace.

Přečtěte si o dalších příznacích adenomyózy.

Toto onemocnění může postihnout nejen oblast genitálií, ale také se rozšířit do dalších orgánů v okolí.

Adenomyóza je bohužel nejčastější příčinou ženské neplodnosti.

Je možné otěhotnět?

Onemocnění polycystických vaječníků je onemocnění, při kterém k ovulaci nedochází v důsledku přítomnosti více folikulárních cyst v každém vaječníku, které nezralé na úroveň dominantní.

Jedna z údajných příčin tohoto onemocnění je považována za hormonální poruchu v těle, totiž zvýšenou hladinu mužského hormonu v ženském těle.

Kromě toho může dědičná predispozice také ovlivnit vývoj polycystózy. Toto onemocnění je jedním z prvních míst mezi příčinami neplodnosti u žen ve fertilním věku.

Polycystické vaječníky se léčí různými způsoby.

Pokud pacient neplánuje další těhotenství, léčba by měla být zahájena perorálními kontraceptivy, jejichž cílem bude snížení obsahu mužských hormonů (androgenů, progesteronu) v těle ženy.

Výsledkem účinné léčby může být normalizace menstruačního cyklu, nástup ovulace a následně dlouho očekávané těhotenství.

Pokud by tento způsob léčby nebyl úspěšný, bude nutná operace. Je nutné provést resekci vaječníků, což lze provést otevřeným nebo laparoskopickým způsobem.

Po takové operaci se pravděpodobnost těhotenství zvyšuje na 65%.

V případě negativních výsledků do 6 měsíců po chirurgickém zákroku by však mělo být provedeno vyšetření na zjištění dalších příčin neplodnosti.

Je pojetí nebezpečné?

Více než 70% žen s diagnózou adenomyózy nemůže otěhotnět.

To je ztěžováno mnoha důvody, například jedním z nich - přítomnost cizích buněk v děloze způsobuje, že se častěji stahuje, čímž embryo odmítá.

Navíc se snižuje průchodnost vejcovodů, což zabraňuje oplodnění vajíčka.

I když k tomu dojde, těhotenství nemůže pokračovat normálně a bez komplikací. Taková diagnóza během těhotenství zahrnuje pravidelné návštěvy předporodní kliniky a neustálé sledování ošetřujícím lékařem.

V různých časech je nutné sledovat stav dělohy, placenty a plodu.

V raných fázích těhotenství je nutné sledovat vývoj placenty, která je zodpovědná za metabolismus a kontroluje mnoho procesů.

Zároveň je pro ženy důležitá hormonální podpora a pozorné pozorování placenty. Ve druhém trimestru se může objevit bolest, která musí být také sledována a sledována.

Kromě toho často diagnostikují nesprávnou prezentaci plodu, takže ve většině případů je císařský řez předepsán k porodu.

Jak to ovlivňuje průběh těhotenství?

S primárními a jednoduchými formami adenomyózy se těhotenství vyskytuje bez problémů a někdy si žena nemusí být vědoma ani přítomnosti nemoci.

Ale s těžšími formami patologie existuje řada faktorů, které brání těhotenství.

Jedním z hlavních problémů při koncepci může být porušení cyklu ženy.

Nepravidelná menstruace ztěžuje stanovení data ovulace. V těchto případech jsou proto ženy nuceny uchýlit se k používání speciálních testů nebo teplotních ukazatelů.

Tam je také překážka, jako jsou adheze, které brání pronikání spermií přes trubice.

K odstranění tohoto problému můžete provést speciální operaci k odstranění adhezí v děloze.

Tato operace však nedává dlouhodobý výsledek, proto je nutné jednat okamžitě - nemoc může kdykoli pokračovat.

Jak je uvedeno výše, hormonální terapie je velmi účinná při udržování těhotenství. Ve vážnějších případech je však možné zvýšit tón dělohy, což může vést k potratu.

Aby se předešlo těmto komplikacím, měli byste se předem poradit se svým lékařem a naplánovat si těhotenství.

Lékař vám pomůže předepsat vhodnou léčbu předem, což bude příprava dělohy na ložisko a na klidný průběh těhotenství.

Je třeba mít na paměti, že u mírnějších forem patologie není adenomyóza kontraindikací ani překážkou těhotenství.

S úspěšným pojetím, těhotenstvím a porodem může adenomyóza ustoupit. Hlavní věc - čas diagnostikovat nemoc a začít léčbu.

Někdy po narození může adenomyóza zcela zmizet.

To je vysvětleno skutečností, že těhotenství je druh menopauzy, během níž endometriální buňky přestanou růst, což znamená, že se žena může zbavit patologie.

IVF s onemocněním

Ve většině případů, vyšetření žen trpících neplodností diagnostikována adenomyóza onemocnění.

Nejčastěji nemoc není jedinou příčinou neplodnosti, ale pravděpodobnost úspěšného těhotenství je snížena.

Lékaři mohou doporučit IVF postup - in vitro fertilizace. Pro úspěch tohoto postupu je však nutné provést řádné ošetření a uvést tělo do pořádku.

IVF se obvykle doporučuje v případech, kdy jiné léčby a oplodnění byly učiněny zbytečnými.

Pozitivní výsledek IVF pro tuto patologii je 40-60%. Tento ukazatel je velmi vysoký, takže nezoufejte a pokračujte ve snaze otěhotnět dítě a léčbu.

Indikace IVF pro adenomyózu zahrnují:

  • nedostatek výsledků ze všech předchozích léčebných postupů;
  • srůsty v oblasti pánve, které mohou být velmi nebezpečné pro jiné orgány;
  • nedostatek ovulace, která je spojena s hormonálními poruchami a zvýšeným obsahem prolaktinu;
  • poruchy imunity, které mohou vést ke smrti spermií a nemožnosti připojení embrya ke stěně dělohy.

Pro úspěšný zákrok IVF musí žena připravit své tělo a podstoupit vhodný průběh léčby.

S pomocí léčby je třeba obnovit hormony a zvýšit průchodnost vejcovodů.

IVF lze předepsat pouze po absolvování hormonální terapie.

Diagnostická opatření

Jednou z nejúčinnějších metod detekce adenomyózy je ultrazvuk.

Pro přesnější diagnózu musíte být vyšetřen gynekologem.

Tento postup obvykle zahrnuje zkoumání pohlavních orgánů se zrcadly, přijímání šmouh a zkoumání děložního čípku se speciálními zvětšovacími zařízeními.

Kromě toho musíte absolvovat sérii testů, které mohou být nezbytné pro možný chirurgický zákrok.

Metody zpracování

Pokud chcete otěhotnět, pak pro tento účel je lepší mít vyšetření u specialisty.

Pokud zjistíte patologii s pojetím dítěte, mělo by být zpožděno.

Průběh onemocnění je nepředvídatelný a případné těhotenství může vést k různým nepříjemným následkům.

Po ukončení léčby stojí za to čekat několik měsíců a teprve potom pokračovat v otěhotnění. Onemocnění může ustoupit a může se projevit novou silou.

Současně můžete předepsat hormonální terapii nebo léčení proti zánětu.

Největší hrozba ukončení těhotenství může nastat v prvním trimestru a zbytek těhotenství závisí na úspěchu období.

Může být neplodnost?

Příčinou neplodnosti obvykle nemusí být nemoc samotná, ale patologie, které se vyvíjejí na její půdě a společně mohou vést k bezdětnosti.

Zvláště časté je to u žen s pokročilými patologiemi, které by měly být okamžitě léčeny.

Jedním ze způsobů, jak tento problém vyřešit, je operace, jejímž prostřednictvím může mnoho žen otěhotnět.

Děloha adenomyóza: jak plánovat těhotenství

Jedním z nejdůležitějších biologických cílů ženského těla je mateřství. Často překážkou pro jeho realizaci je neplodnost, jejíž příčina spočívá v jedné z onemocnění dělohy - adenomyózy. Během posledních několika let zaznamenali gynekologové prudký nárůst počtu pacientů s podobnou diagnózou. Proto je nutné být schopen rozpoznat první projevy patologie v sobě a okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Co je adenomyóza dělohy

Adenomyóza dělohy (vnitřní endometrióza) je gynekologické onemocnění, které je založeno na klíčení buněk vnitřní vrstvy endometria (endometria) ve svalové vrstvě (myometrium). Kvůli fyziologickému odmítnutí zarůstajícího endometria, před a po menstruaci, dochází k bolesti a krvácení, což je důvod, proč jít k lékaři. Tato patologie je běžná u žen starších než 30-40 let, ale vyskytují se případy výskytu onemocnění a v dřívějším věku.

Adenomyóza ve 30% případů je kombinována s dalším onemocněním - myomem dělohy. Je to benigní nádor pocházející ze svalové vrstvy.

Existují různé typy adenomyózy:

  • Focal. Endometrium roste do svalové vrstvy ne celé dělohy, jsou zde pouze postižené oblasti ve formě malých ostrůvků.
  • Difuzní V tomto případě buňky vnitřní vrstvy dělohy klíčí po celém povrchu myometria.
  • Nodulární nebo cystický. U této formy onemocnění je detekována tvorba endometriálních uzlin připomínajících nádory na povrchu svalové vrstvy dělohy.

Klasifikace adenomyózy podle stupňů:

  1. První stupeň - endometrium roste do hloubky menší než polovina svalové vrstvy.
  2. Druhý - patologický proces sahá až do poloviny myometria.
  3. Třetí - endometrium roste celou tloušťkou svalové vrstvy.
  4. Čtvrtý - existuje více než 10 hlubokých ohnisek vnitřní endometriózy, vaječníků, vejcovodů nebo vaginy může být zapojeno do patologického procesu.
S rozvojem adenomyózy se zvyšuje počet poškozených oblastí myometria

Video: gynekolog mluví o děložní adenomyóze

Proč se nemoc vyskytuje

Příčiny adenomyózy dělohy nejsou v současné době identifikovány. Možné faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění jsou:

  • genetická predispozice (přítomnost adenomyózy nebo endometriózy u matky, sestry nebo babičky);
  • sedavý způsob života;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků;
  • začátek sexuálního života až 16 let;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • příliš brzy (do 18 let) nebo pozdě (více než 35 let) těhotenství;
  • přítomnost špatných návyků (zejména zneužívání alkoholických nápojů a omamných látek);
  • samopodávání některých léčiv (hormonální antikoncepce, steroidy, cytostatika);
  • nedostatek porodu do 40 let;
  • traumatické poranění vnitřních pohlavních orgánů;
  • časté škrábání během potratu nebo čištění po potratu;
  • časný nástup menstruace u dívek (do 12 let);
  • diabetes mellitus typu 1 a 2;
  • alimentární obezita (3-4th stupeň);
  • vystavení dlouhodobému stresu;
  • intenzivní cvičení.

Hlavní příznaky adenomyózy dělohy

V polovině případů onemocnění chybí, a mnoho pacientů pravidelně nenavštěvuje gynekologa, což má za následek, že patologie je poměrně pozdě. Adenomyóza dělohy je charakterizována zvýšením klinických příznaků, jak nemoc postupuje. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • Rozmazání skvrny tmavé barvy 5–8 dní před nástupem menstruace a 7–10 dní po jejím ukončení. Mohou se zvýšit po pohlavním styku, vyšetření gynekologem pomocí zrcadel, vzpírání a psychickým stresem.
  • Změňte délku a hojnost menstruačního cyklu. Za normálních podmínek se mezera mezi menstruací u zdravé ženy pohybuje od 21 do 40 dnů. S adenomyózou dělohy může menstruace začít mnohem dříve, než se očekávalo. V průměru, po dobu pravidelného krvácení, ztrácí žena až 90 ml krve: s tímto onemocněním může tato hodnota vzrůst dvakrát nebo třikrát, což vytváří riziko anémie (anémie).
  • Změna tvaru a objemu dělohy. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se orgán stává sférickým a získává rozměry, které jsou více charakteristické pro 6. až 7. týden těhotenství.
  • Výskyt silné bolesti během menstruace. Pacient pociťuje nepříjemné pocity v dolní části břicha, které neprojde ani po užití analgetik. Bolesti jsou bolestivé, v některých případech mohou být doprovázeny stavy v bezvědomí, pro které je typické pocení, nevolnost a zvracení, blanšírování kůže a křeče.
  • Nepohodlí při pohlavním styku. Žena může pociťovat nepohodlí během sexu, když penis partnera zraní změněné části děložního čípku.

Diagnóza onemocnění

Během počáteční léčby pacienta lékařem musí lékař objasnit historii. Je nutné říci o době výskytu krvácení, o povaze bolesti, intenzitě a trvání menstruace.

Pokud užíváte nebo jste někdy užívali hormonální antikoncepci, nezapomeňte uvést. Tato skutečnost může být důležitá při provádění diferenciální diagnostiky.

Lékař provede průzkum pomocí zrcadla. K tomu bude pacient požádán, aby se svlékl od pasu dolů a ležel na speciální židli. Dilatátor je vložen do pochvy, díky kterému může gynekolog zkoumat děložní čípek. V případě adenomyózy lze na povrchu orgánu pozorovat bodové krvácení, které indikuje klíčení endometria. Paralelně s vyšetřením provádí gynekolog obvykle cytologické vyšetření, aby vyloučil rakovinu děložního hrdla.

Během praxe na gynekologickém oddělení jsem se musel zabývat adenomyózou 4. etapy u ženy ve věku 50 let. Pacient si stěžoval na zvýšení břicha a periodické krvácení z genitálního traktu. Během inspekce jsem cítil přes přední břišní stěnu v suprapubické oblasti hustou sférickou dělohu. Poté byl pacient poslán na další vyšetření, kde byla diagnóza potvrzena.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dělohy

Ultrazvukové vyšetření se provádí v 5. - 7. den menstruačního cyklu, kdy je čerpána většina výboje. Pacient se svléká a leží na gauči, nohy ohnuté v kolenních kloubech. Ve většině případů se vyšetření provádí vložením speciálního senzoru do pochvy. Pokud jsou k této metodě nějaké kontraindikace (panenství, onemocnění vnějších pohlavních orgánů), je možné provést transabdominální postup - přes přední stěnu břicha.

Nezapomeňte, že počáteční fáze adenomyózy dělohy s diagnózou ultrazvuku je téměř nemožné odhalit.

Mezi hlavní známky vnitřní endometriózy na ultrazvuku patří:

  • změna tvaru dělohy a zvýšení její velikosti;
  • heterogenní struktura myometria s patologickými inkluzemi;
  • zesílení stěny těla;
  • nedostatek jasné hranice mezi endometriem a svalovou vrstvou.
Na obrázku je vidět heterogenita svalové tkáně v důsledku endometriálních inkluzí.

X-ray dělohy a vaječníků

Hysterosalpingografie je rentgenové vyšetření dělohy a jejích končetin zavedením kontrastní látky do dutiny. Také se provádí po ukončení menstruace (obvykle 7. den). Pomocí této metody můžete vidět, že kontrast prochází mimo dělohu a jeho dutina je zvětšena.

Úroveň kontrastu léčiva může odhalit přítomnost adhezí.

U hysterosalpingografie existuje pravděpodobnost alergické reakce na chemický přípravek vstřikovaný do dělohy. Jeden z mých známých, který podstoupil tuto studii na klinice s podezřením na adenomyózu, čelil tomuto problému. V odezvě na zavedení léku, žena vyvinula Quinckeův edém: její tvář stala se červená a oteklá, to stalo se těžké dýchat. Lékaři naléhavě provedli injekci adrenalinu, po kterém se stav pacienta stabilizoval. Ukázalo se, že žena nevěděla o přítomnosti alergií. Aby se předešlo těmto komplikacím, doporučuje se před zákrokem podstoupit test citlivosti na léky.

Další metody diagnostiky adenomyózy dělohy

Magnetická rezonance se také používá k detekci vnitřní adenomyózy. Za tímto účelem je pacient umístěn ve speciálním tomografu, který pořídí snímky lidského těla v různých rovinách. Pomocí této metody můžete zjistit jeden z nejdůležitějších příznaků onemocnění: zahuštění přechodové zóny z endometria do myometria více než 12 mm. Další kritéria MR jsou:

  • zvýšení velikosti dělohy;
  • orgánová asymetrie;
  • přítomnost malých bodových útvarů ve svalové vrstvě.
Zdravá děloha má mnoho rozdílů od orgánu postiženého adenomyózou.

Diagnostická kyretáž je jednou z bioptických technik, které mohou být použity k získání biologického materiálu (buňky děložní výstelky a jeho děložního hrdla) k detekci patologických změn v něm. Proceduru provádí gynekolog v nemocnici, když pacient sedí na židli. Do pochvy a dutiny dělohy vložte speciální nástroj - kyretu. Lékař s jeho pomocí provádí škrábání materiálu, který je pak poslán do lékařské laboratoře k vyšetření pod mikroskopem, což umožňuje potvrzení diagnózy.

Diagnostická kyretáž umožňuje studovat pod mikroskopickou membránou dělohy

Krevní test pro markery endometriózy

Ve druhé fázi menstruačního cyklu daruje žena venózní krev, po které jsou v laboratoři stanoveny indikátory CA-125 a PP-14. Jejich zvýšení může nepřímo indikovat vývoj vnitřní endometriózy.

Jak je léčba adenomyózy

Léčba onemocnění se provádí dvěma způsoby: konzervativní a operační. První zahrnuje použití kombinovaných perorálních kontraceptiv (COCOV), jiných hormonálních léků a léků k odstranění symptomů. Konzervativní terapie se používá v počátečních fázích procesu a relativně mladém věku (do 30 let), pokud ještě neprovedla funkci plodnosti. Když adenomyóza dosáhla 3 až 4 stupně a existuje riziko klíčení endometria v sousedních orgánech a tkáních, lékaři zvažují otázku chirurgického zákroku.

Hlavní cíle léčby onemocnění:

  • normalizace hormonálního pozadí;
  • obnovení normálního menstruačního cyklu;
  • snížení objemu postižené oblasti, kde endometrium roste do myometria;
  • prevence patologického procesu.

Chirurgický zákrok pro nemoc

Chirurgická léčba je předepsána v nepřítomnosti účinku konzervativních metod. Operace používané v adenomyóze dělohy jsou rozděleny do následujících typů:

  • Konzervace orgánů se provádí s malou lézí svalové vrstvy orgánu (nodulární a fokální formy), stejně jako v případě potřeby zachovat reprodukční funkci ženského těla (touha nést a porodit dítě). Provádí se laparoskopicky s odstraněným malým množstvím tkáně. Doba zotavení je 3 dny až týden.
  • Radikální (laparotomie) - jmenovaný masivním klíčením endometria v myometriu (s difúzním procesem). Provádí se v následujících variantách: odstraní se pouze děloha nebo děloha spolu s přívěsky. Požadované množství resekce tkáně určuje lékař na základě prevalence adenomyózy. Vymáhání trvá 1–1,5 měsíce.

Pacienti, u kterých bylo onemocnění zjištěno ve věku nad 85 let, se téměř neuskutečňují kvůli vysokému riziku různých komplikací.

Po resekci dělohy se zachováním jednoho z vaječníků může žena provádět reprodukční funkci s využitím služeb náhradní matky.

V prvních týdnech po operaci musí pacient pozorovat mírný motorický režim a omezit těžkou fyzickou námahu. Podílel jsem se na léčbě adenomyózy dělohy u ženy, která pracovala jako čistič. Po operaci byl pacient propuštěn z domu a ve stejný den se vrátil do práce. Zvedací závaží vyvolalo divergenci stehů, v důsledku čehož musel být pacient znovu operován.

Antikoncepce a jiné skupiny léčiv používané v adenomyóze dělohy

Antikoncepční přípravky mohou nejen chránit před nežádoucím těhotenstvím, ale také přispět ke stabilizaci hormonálních hladin. Všechny obsahují různé dávky biologicky aktivních složek estrogenu a progestogenu, které jsou zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu. Pomocí těchto nástrojů je možné normalizovat zrání endometria a zajistit prevenci krvácení dělohy.

Antikoncepční skupiny používané k léčbě adenomyózy:

  1. COCK (obsahuje estrogen a gestagen):
    • Janine;
    • Logest;
    • Lindinet-20 a Lindinet-30;
    • Jess;
    • Yarin.
  2. Čisté progestinové léky:
    • nitroděložní prostředek Mirena;
    • subkutánní implantát Implanon;
    • přípravky pro orální podání: Charozetta, Midiana.

Pro výběr optimálního léku byste se měli poradit s odborníkem a složit potřebné testy. Můžete se tak chránit před nežádoucími vedlejšími účinky. Trvání léčby určuje také porodník-gynekolog na základě údajů o zdravotním stavu pacienta.

Fotogalerie: antikoncepce pro léčbu adenomyózy dělohy

Jiné skupiny léčebných prostředků pro odstranění symptomů vnitřní endometriózy:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - zmírňují bolest a snižují otoky tkání. Pro toto použití:
    • Indometacin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Imunostimulancia - podporují tvorbu imunitních buněk v kostní dřeni (T a B lymfocyty). Patří mezi ně:
    • Timalin;
    • Timogen;
    • Taktivin;
    • Cykloferon.
  • Antioxidanty - urychlují hojení měkkých tkání a zabraňují jejich poškození aktivními radikály kyslíku. Za tímto účelem jmenujte:
    • Unitol;
    • tokoferol acetát.

Tabulka: použití jiných hormonálních léků k boji proti nemoci

  • Danol;
  • Danazol;
  • Daned;
  • Danodiol
  • Duphaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Didrogesteron;
  • zmírnit menstruační křeče;
  • přispět ke stabilizaci a obnově pravidelného cyklu.
  • Gestrinon;
  • Nemestran;
  • Medoxyprogesteron.
  • Triptorelin;
  • Diferelin;
  • Decapeptil

Fotogalerie: další hormonální látky pro léčbu adenomyózy dělohy

Opatření k prevenci nemocí

Adenomyóza má negativní vliv na schopnost žen nést děti a nepříjemné symptomy nemoci zhoršují kvalitu života. To je důvod, proč se mnozí lékaři domnívají, že je mnohem snazší se chránit před vlivem škodlivých faktorů, které mohou vyvolat výskyt této patologie.

Nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Jeden z mých kolegů odložil cestu na gynekologa na 2 roky, a když se jí konečně podařilo navštívit lékaře, byla diagnostikována pokročilá adenomyóza 3 stadií. Výsledkem bylo, že žena musela odstranit dělohu spolu s přívěsky. Pokud by se pacient včas poradil s porodníkem-gynekologem, bylo by tomu zabráněno.

Opatření pro individuální prevenci adenomyózy dělohy:

  • Vyberte si pro sebe optimální metodu antikoncepce. Například, antikoncepční léky pomohou nejen vyhnout se nechtěnému těhotenství a následné kyretáži, ale také pomáhají stabilizovat hladiny hormonů. Pro ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi se doporučuje kombinovat užívání COCS s použitím kondomů (metoda dvojité antikoncepce).
  • Sledujte svou stravu. Jíst slané, smažené, vysoce kalorické potraviny a rychlé občerstvení přispívá k tvorbě nadváhy a rozvoji obezity. Doporučuje se do stravy přidávat čerstvou zeleninu a ovoce, bylinky a ořechy, libové ryby a maso, obiloviny a obiloviny. Musíte jíst alespoň 5krát denně: snídaně, obědy, večeře a 2 občerstvení. Pro normalizaci rovnováhy vody a soli použijte denně 2 litry vody nesycené oxidem uhličitým.
  • S rozvojem gynekologických onemocnění neodkládejte návštěvu u lékaře a okamžitě ošetřujte onemocnění. Mnoho zánětlivých procesů (včetně endometritidy nebo myometritidy) může způsobit poškození endometria a následný rozvoj adenomyózy.
  • Cvičte pravidelně s lehkým sportovním břemenem a vést více mobilního životního stylu. Nedostatečná aktivita přispívá k tvorbě žilní stagnace v dolní části těla, což také vytváří předpoklady pro rozvoj onemocnění.
  • Nezačínejte užívat žádné léky bez konzultace s odborníkem. Mnoho léků má dlouhodobé vedlejší účinky, které mohou mít za následek poškození endometria.

Těhotenské plánování pro adenomyózu dělohy

V přítomnosti takové diagnózy se doporučuje zodpovědně přistupovat k okamžiku plánování dítěte. Porodníci a gynekologové doporučují nastávající matce přemýšlet o svém zdraví předem a připravit se na přepravu dítěte.

Je adenomyóza a těhotenství kompatibilní?

Pokud dříve téměř všichni lékaři věřili, že taková nemoc je ekvivalentní neplodnosti, nyní je lékařská komunita přesvědčena o opaku. Když adenomyóza dělohy je nejen možné otěhotnět, ale také docela úspěšně udělat zdravé dítě. Tento proces je ve větší míře ovlivněn individuálními charakteristikami ženského těla a přítomností dalších onemocnění reprodukčního systému.

Pravděpodobnost neplodnosti

V procesu implantace, vajíčko hledá místo, které se připojí k děloze, po kterém vydává speciální enzymy, které lehce zničí horní vrstvu. To umožňuje embryu pevně se připojit ke stěně a růst. Při adenomyóze dochází ke změně myometria a endometria různé závažnosti, což ztěžuje proces implantace: v tomto případě oplodněné vajíčko vychází s menstruační krví. S fokálními nebo nodulárními formami onemocnění a stadií 1–2 je stále pravděpodobnost otěhotnění. Pokud patologický proces dosáhl 3 až 4 stupně nebo děloha je difuzně postižena, lékaři diagnostikují neplodnost.

Jak otěhotnět s děložní adenomyózou

Před plánováním těhotenství, porodníci a gynekologové doporučují léčit všechny akutní a chronické nemoci, stejně jako dodržovat pravidla zdravého stravování, odpočívat a být méně vystaveni stresu. Koncepce by měla být prováděna v období ovulace (když vajíčko opouští vaječník). Můžete ji určit pomocí speciálního testu, který se prodává v lékárně.

Kdy naplánovat těhotenství po léčbě

Po konzervativní léčbě lékaři doporučují plození po snížení ložisek adenomyózy nebo vymizení klinických příznaků. Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku onemocnění. Pacient by měl přestat užívat antikoncepční prostředky, aby se přirozená ovulace vrátila.

V některých případech se po zrušení hormonální antikoncepce u žen může vyskytnout vícečetné těhotenství.

Chirurgická léčba adenomyózy je stresem pro tělo. Chcete-li plně obnovit funkce reprodukčního systému, normalizovat menstruační cyklus, musíte počkat od 3 měsíců do šesti měsíců. To připraví dělohu na následné porod a zabrání rozvoji komplikací.

Vlastnosti průběhu těhotenství u adenomyózy

Je prokázáno, že čekání na dítě má příznivý vliv na tělo ženy. Těhotenství je druh fyziologické menopauzy: v důsledku absence menstruace zmizí hlavní klinické projevy nemoci a ložiska adenomyózy se snižují. V některých případech musí pacient omezit fyzickou aktivitu a užívat progestogeny, aby zabránil předčasnému nástupu porodu.

Žena s podobným onemocněním by měla pravidelně podstoupit screeningové testy (ultrazvuk, vyšetření krve a moči, šmouhy). To umožní čas na zjištění vývoje komplikací.

Dodávka během děložní adenomyózy může nastat přirozeně, jestliže tam jsou žádné jiné indikace pro císařský řez na straně matky nebo dítěte. Rutinní chirurgie se provádí po dobu 38–39 týdnů.

Nežádoucí účinky onemocnění

Děložní adenomyóza je extrémně nebezpečné onemocnění, které může vést k různým komplikacím v každém trimestru těhotenství. Nejčastěji vznikají:

  • spontánní potraty nebo potraty v raných stadiích (spojené s porušením implantace vajíčka a nedostatkem nutričních složek nezbytných pro vývoj embrya);
  • placentární insuficience (placenta je místem dítěte, přes které do těla dítěte vstupují užitečné látky z těla matky);
  • preeklampsie - výskyt edému a zvýšený krevní tlak;
  • placenta previa (vzhledem k velkému objemu poškození povrchu dělohy může být vajíčko fixováno v dolní části, v důsledku čehož je zablokován porodní kanál);
  • krvácení v důsledku ruptury cév;
  • předčasný nástup porodu (až 38 týdnů) v důsledku odtržení normálně lokalizované placenty.

Nezapomeňte, že pro těhotnou ženu s diagnózou adenomyózy dělohy je stres přísně zakázán. Jeden z mých pacientů trpících tímto onemocněním byl 14. týden, kdy se s manželem hádala. Kvůli ostrému hormonálnímu seskoku a psychickému stresu měla žena potrat. Po škrábání se lékaři rozhodli odstranit dělohu spolu s přívěsky. Jediný způsob, jak mít pro tohoto pacienta potomka, bylo přijetí dítěte z dětského domova.

Fotogalerie: nežádoucí komplikace děložní adenomyózy

Recenze žen, které čelí onemocnění

Koki v tomto ohledu - léky první volby. Pokud jsou kontraindikovány, obvykle se předepisuje pouze duphaston. I duphaston trvalo jeden cyklus, období poté, co byly velmi hojné, je jasné, že můj progesteron je také dost, endometrium je příliš velké, protože to. Ale koka trvalo mnoho let, 8 let. Především pro antikoncepci a za druhé, aby se adenomyóza nerozšířila. Okamžitě otěhotněla s vaječníkem v pořádku.

Tatyana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Moje gynekologka také učinila takovou diagnózu. A jmenován pít LOGEST na 3 měsíce. Již druhý měsíc přijímání končí. Tak dobře.

Natalia

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Je mi 43 let. Včera byla na ultrazvuku, diagnostikována adenomyózou. Nic mě nevadí, nebolí to. Jediná věc je, že 2měsíční období se již delší dobu prodlužuje, dlouhodobé čištění něčeho... Lékař doporučuje hormonální léky: nemetan.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Byl jsem také diagnostikován s adenomyózou (mám 49 let), po menstruaci a před tím, než se stále hnědavě vybíjejí, gynekolog-endokrinolog navrhl pít dvě jídla Duphastonu a trávy - buď Červeného štětce nebo Borovoyovy dělohy, a pak, pokud není žádný účinek - škrábání.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Děložní adenomyóza je závažné onemocnění, které vyžaduje nutnou léčbu a dohled specialisty na dlouhou dobu. Pokud pacient zanedbává své zdraví, je zde riziko neplodnosti a výrazné snížení kvality života. Proto i po ukončení primární terapie lékaři doporučují dodržovat preventivní doporučení a také pravidelně vyšetřovat porodníkem-gynekologem za účelem zjištění komplikací.

Top