Kategorie

Populární Příspěvky

1 Těsnění
Memo mladá maminka. Normální a patologický výtok po porodu
2 Harmonie
Jaké sny měsíčně
3 Těsnění
Laparotomické vaječníkové cysty
4 Nemoci
Zdraví žen: důsledky kauterizace cervikální eroze
Image
Hlavní // Climax

Adenomyóza a těhotenství: jsou kompatibilní?


Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza je patologický proces ovlivňující tělo dělohy, s rozprostřením vnitřní vrstvy sliznice v tloušťce stěn orgánu. V této souvislosti vzniká specifický obraz nemoci se současnými závažnými komplikacemi. Například adenomyóza a těhotenství se často vzájemně vylučují, protože nemoc obvykle vede k neplodnosti.

Tato gynekologická patologie se řadí na třetí místo v žebříčku všech onemocnění ženského pohlavního ústrojí. Vzhledem k tomu, že ve většině případů se nachází u žen ve fertilním věku, zaslouží si pozornost.

Jak se projevuje adenomyóza?

Záludnost této nemoci spočívá v tom, že ji lze po dlouhou dobu skrýt, aniž by se cítila. V některých případech je detekován náhodně, během rutinního vyšetření gynekologem.

Podezření na přítomnost adenomyózy může být následující:

  • silná bolest během menstruace;
  • prodloužená těžká menstruace;
  • průlomová intermenstruační krvácení;
  • špinění tmavě hnědého výboje několik dní před a po menstruaci;
  • bolestivý pohlavní styk;
  • změna velikosti a tvaru dělohy ultrazvukem.

Bohužel, mnoho žen považuje bolestné a hojné období za normu, která ji bere jako rys těla nebo jí připisuje vlastní spekulace. Oni nejsou v žádném spěchu, aby se poradili s lékařem, a nemoc postupuje pomalu v této době.

Existují 4 stadia onemocnění:

  1. Endometrium nevypadá, ale uvnitř děložních stěn proniká 1/3 jejich tloušťky.
  2. Endometrium roste na ½ tloušťky stěny dělohy.
  3. Endometrium zasahuje více než polovinu stěny orgánu.
  4. Endometrium roste přes celou tloušťku děložní stěny, vystupuje do břišní dutiny, s následným zapojením vnitřních orgánů do procesu.

Kdo je tím nejvíce postižen?

Nejčastěji nemoc postihuje ženy ve fertilním věku, konkrétně od 17 do 35 let. Rizikovou skupinu tvoří pacienti, kteří podstoupili indukovaný potrat a potrat, operaci dělohy. Méně často je nemoc diagnostikována u pacientů, jejichž pracovní aktivita je spojena s těžkými fyzickými stavy a stresem. Ale adenomyóza může být také diagnostikována u těch žen, které nezažily výše uvedené příčiny.

Těhotenství a adenomyóza dělohy jako dva neslučitelné koncepty se stávají hlavním problémem ženy připravené na mateřství. V těle pacienta je hladina estrogenů zvýšená, ale nestabilní, což vyvolává rozvoj vnitřní endometriózy, která zabraňuje nástupu těhotenství. U žen starších 35 let začíná přirozená hladina estrogenů postupně klesat, takže diagnóza „adenomyózy“ je činí mnohem méně.

Můžu otěhotnět s adenomyózou?

Vnitřní endometrióza obvykle způsobuje neplodnost.

Adenomyóza dělohy a těhotenství jako vzájemně se vylučující koncepty jsou spojeny s následujícími důvody:

  • vejce nemůže proniknout do těla dělohy na pozadí porušení kontrakční aktivity vejcovodů;
  • ovulace se nevyskytuje v důsledku hormonální nerovnováhy;
  • autoimunitní reakce v ženském těle inhibují aktivitu samčích zárodečných buněk a interferují s implantací oplodněného vajíčka a vývojem těhotenství;
  • bolest při pohlavním styku brání pravidelnému intimnímu životu;
  • předčasné ukončení těhotenství v důsledku zvýšené kontraktility svalové vrstvy dělohy a zánětu v ní.

Těhotenství s adenomyózou je možné, pokud je prováděna komplexní léčba zaměřená na obnovu reprodukční funkce. Účinnost terapeutické léčby závisí na délce trvání onemocnění. Pokud adenomyóza obtěžovala ženu po dobu delší než 3 roky, výsledek léčby bude pravděpodobně pozitivní.

Co dělat, aby nemoc nebránila mateřství?

Aby se předešlo pochybnostem, zda je možné otěhotnět s děložní adenomyózou a nemoci otravují život, je důležité pravidelně podstupovat gynekologické vyšetření a kontaktovat specialistu, pokud máte jakékoli známky potíží. Včasně diagnostikovaná patologie je snadno léčitelná a neovlivňuje schopnost otěhotnět.

V 1 a 2 stadiích adenomyózy je příznivá prognóza zotavení. Je třeba poznamenat, že onemocnění je náchylné k relapsu s hormonální nerovnováhou, proto je těžké hovořit o 100% vyléčení. Aby nemoc neinterferovala s mateřstvím, je po léčbě důležité sledovat vaše zdraví a neřídit se k vlastní léčbě.

Stupeň 3 a 4 adenomyózy v 90% případů znamená přetrvávající neplodnost. V tomto případě se léčba provádí chirurgicky. Během operace lékař vyšetří postiženou tkáň dělohy a pokud možno zachová orgán. Ve čtvrtém stadiu onemocnění se obvykle odstraní děloha a vaječníky.

Konzervativní léčba v počátečních stadiích onemocnění zahrnuje užívání perorálních kontraceptiv, multivitaminových komplexů a imunomodulátorů. Hormonální léčba je nejúčinnější, protože polovina žen po průběhu perorální antikoncepce má zdravé těhotenství.

Vlastnosti průběhu těhotenství u adenomyózy

Přítomnost tohoto onemocnění během porodu je vždy rizikovým faktorem. Nejjednodušší je pokračovat v těhotenství s adenomyózou 1 stupně.

Příznaky endometriózy s nástupem početí ustupují, ale po porodu, s první menstruací, se vrátí znovu. Pokud těhotenství navzdory diagnóze přišlo, musí být zachováno. V opačném případě může potrat způsobit recidivu onemocnění a v budoucnu to bude trvat závažnější průběh. Často je žena ohrožena potratem.

Nicméně těhotenství může příznivě ovlivnit průběh nemoci, protože ve skutečnosti způsobuje tělu fyziologickou menopauzu - nepřítomnost menstruace. To zase inhibuje patologický proces šíření ložisek vnitřní endometriózy. To znamená, že nemoc dočasně nepokračuje.

Adenomyóza je závažné onemocnění, které může být léčeno, pokud je zahájeno včas. Musí však být ošetřena před zamýšleným pojetím, aby nedošlo ke zkomplikování průběhu těhotenství a nezpůsobovala komplikace po porodu. Léčba adenomyózy není v raném stádiu obtížná, a co je nejdůležitější, nemůže ovlivnit reprodukční funkci ženy.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Adenomyóza a těhotenství: mohou postupovat společně?

Patologická proliferace tkání v reprodukčních orgánech je běžným jevem, který se vyskytuje u téměř 30% všech pacientů. Téměř všechny tyto procesy mohou mít negativní dopad na pravděpodobnost úspěšného těhotenství a těhotenství. Jak jsou adenomyóza a těhotenství, ať se mohou vyskytnout společně, atd., Popsané v tomto článku.

Těhotenství při diagnóze

Adenomyóza je proces proliferace endometriální tkáně, kdy se jeho buňky nadměrně aktivně dělí. A právě na endometriu je embryo připojeno na počátku početí. Je tedy jasné, proč toto onemocnění ovlivňuje pravděpodobnost těhotenství a porodu.

Je to možné?

Těhotenství s adenomyózou dělohy je možné, ale pravděpodobnost jeho výskytu je poměrně nízká. Snižuje se v závislosti na stupni vývoje onemocnění, a když zůstává v první a druhé etapě téměř nezměněn, i ve třetím a čtvrtém je možné provést diagnózu neplodnosti z důvodu velkých oblastí lézí. Nicméně, neplodnost je diagnostikována poměrně zřídka - pouze 30-40% případů.

Nicméně, mnoho záleží na tom, jak starý je pacient. Lékaři identifikovali následující vzor:

  • Adenomyóza a těhotenství po 40 letech se téměř nikdy nevyskytují společně. V tomto věku je pravděpodobnost početí nejnižší. Je nižší než 50%;
  • Čím mladší je pacient, tím vyšší je pravděpodobnost početí s takovou diagnózou;
  • Po 35 letech se těhotenství s touto diagnózou téměř nikdy nevyskytuje bez hormonální terapie nebo vhodné léčby;
  • U adolescentů s touto patologií je také velmi nízká pravděpodobnost početí.

Mohu otěhotnět s adenomyózou dělohy? Ve většině případů, s větší nebo menší pravděpodobností, to uspěje. Nicméně, proč to nestojí za to bude diskutováno níže.

Následky potratu a potratu

Adenomyóza se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy. Těhotenství je nejsilnější hormonální stres pro tělo a jeho přerušení, bez ohledu na důvody, které ho způsobily, je ještě větší. Proto, pokud se s touto diagnózou stalo pojetí, musí být dítě spaseno. Potrat nebo potrat v tomto případě povede k nejsilnějšímu obnovení onemocnění nebo urychlení jeho vývoje v důsledku hormonálního seskoku.

Zároveň je důležité si uvědomit, že s touto diagnózou je nesmírně obtížné udržet těhotenství, protože samo o sobě významně zvyšuje pravděpodobnost spontánního přerušení.

Důsledky onemocnění pro těhotenství

Adenomyóza dělohy a těhotenství se nehodí dobře díky skutečnosti, že se snižuje pravděpodobnost početí. A i když to přijde, riziko potratu a vývoj různých patologií, které jsou nebezpečné jak pro plod, tak pro nastávající matku, jsou během těhotenství velmi vysoké. Ještě komplikovanější je skutečnost, že s takovou diagnózou je nesmírně důležité nosit dítě, protože potrat i potrat významně zhorší stav ženy, jak bylo uvedeno výše.

Proč byste neměli otěhotnět s touto diagnózou?

  1. Vysoká pravděpodobnost zmeškaného potratu je přítomna ve všech podmínkách těhotenství;
  2. V prvním a druhém trimestru je vysoká pravděpodobnost potratu;
  3. Krevní zásobení placenty je narušeno;
  4. Nejčastěji dochází k abnormální placentě previa;
  5. Někdy je u dítěte diagnostikována deprivace kyslíku;
  6. Taková diagnóza je potenciální indikací pro císařský řez, protože vaginální porod může způsobit poranění děložního hrdla;
  7. Po porodu může být závažné a těžké zastavit krvácení;
  8. Trvale udržovala silnou hypertonicitu dělohy.

Ze všech těchto důvodů je těhotenství v tomto období mimořádně nežádoucí. Navíc, s touto diagnózou, tělo nepotřebuje další hormonální změny a výkyvy. Pokud však došlo k oplodnění, lékaři předepíší léčbu, která by chránila plod a úspěšně dokončila těhotenství.

Těhotenství po léčbě

Vyléčená choroba nemá nepříznivý vliv na pravděpodobnost těhotenství. Pokud byla léčba provedena správně, infekce se nepřipojila a adhezivní proces se nevyvinul, pak následná koncepce proběhne se stejnou pravděpodobností, jako kdyby nemoc v historii neexistovala.

  • Ženy mladšího a středního reprodukčního věku otěhotní rychle a bez problémů;
  • Starší ženy v reprodukčním věku mohou mít také děti, ale někdy potřebují přípravnou léčbu;
  • Ženy starší 40-45 let potřebují přípravnou a podpůrnou léčbu tak, aby koncepce a gestace proběhly bezpečně.

V každém případě, když plánujete dítě po takové nemoci, je nutné konzultovat lékaře.

Léčba

Jak otěhotnět s adenomyózou? Není to nutné, protože takové těhotenství, bez další podpůrné terapie, málokdy končí bezpečně. Jaká nebezpečí mohou v tomto případě existovat, jsou popsána níže. Proto musíte nejprve vyléčit samotnou nemoc. Jak to udělat?

Terapie je prováděna lékařskými nebo chirurgickými metodami. Během chirurgického zákroku se kauterizace center růstu tkání provádí pomocí proudu, dusíku nebo laseru za použití laparoskopu. Jiný typ chirurgického zákroku se používá pouze se silným stupněm rozvoje onemocnění a pouze u žen, které dříve porodily. Toto je kyretáž endometria.

Medikamentózní léčba tohoto onemocnění se provádí hormonálními léky, protože je závislá na hormonu. Předepsané, zejména progesteronové léky, jako je Vizanna, Duphaston, používané v individuálním schématu. Někdy jsou předepsány kombinované perorální antikoncepce, jedna tableta denně po dobu tří až šesti měsíců.

Další možností je terapie agonistou hormonu uvolňující gonadotropin. To znamená Zoladex, Buserelin. Jsou předepsány v pilulkách denně nebo v jedné injekci za měsíc po dobu až šesti měsíců.

Terapie k záchraně těhotenství

Nejčastěji mají ženy s adenomyózou významný nedostatek progesteronu. To je jedna z ženských pohlavních hormonů, které mimo jiné ovlivňují kontraktilitu dělohy a zvyšují ji. Je to vysoká kontrakční schopnost dělohy, která vede k tvorbě hypertonu, což má za následek vysokou pravděpodobnost potratu.

Hlavním cílem takové udržovací léčby je zachování těhotenství a snížení možnosti potratu. K tomu je nutné snížit hypertonicitu dělohy. To se provádí zvýšením obsahu progesteronu v krvi. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány léky

  • Urozhestan se užívá 200-100 mg denně, denní dávka se doporučuje rozdělit do dvou dávek a pít lék ráno a večer;
  • Přípravek Duphaston se užívá 2-3krát denně, s jednorázovou dávkou 5-10 mg a 20-30 mg denně. Je třeba akceptovat podle individuálního systému;
  • Vizanna - progestogenová droga, opilá jedna tableta denně.

V závislosti na délce těhotenství může lékař upravit dávku léku, z čehož by měl lékař tento přípravek přísně předepisovat. Sebe-léčení v tomto případě je nepřijatelné, protože může ohrozit jak matku, tak dítě.

Adenomyóza: je těhotenství možné s touto patologií?

Endometrióza je jedním z nejzáhadnějších, nejznámějších, ale dodnes není plně studována a stále více se šíří nemoci posledních desetiletí. Ovlivňuje hlavně ženy v reprodukčním věku, ale je stále častější u dospívajících dívek a během menopauzy. Podle některých odborníků je jeho počáteční stadium adenomyóza, jiné jsou považovány za nezávislé onemocnění. Můžu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně vyjadřují názor, že tato patologie neovlivňuje těhotenství.

Pojem adenomyóza

Histologicky se děloha skládá ze tří vrstev: sliznice nebo endometria, obložení dutiny, myometria nebo vrstvy hladkého svalstva a serózní membrány, která zakrývá orgán ze strany břišní dutiny.

Endometrium se pak skládá ze dvou vrstev: bazální nebo bazální, která je spojena se svalovou vrstvou a je spojivovou tkáňovou destičkou; funkční (ze strany dělohy), sestávající z válcového epitelu a trubkovitých žláz.

V průběhu celého menstruačního cyklu je funkční vrstva v důsledku hormonální regulace systému hypotalamus-hypofýza-vaječník podle principu inverzní pozitivní a negativní komunikace zahuštěna a kvalitativně připravena pro implantaci oplodněného vajíčka. V případě jeho nepřítomnosti je odmítnut, což je doprovázeno menstruačním krvácením. Z bazální vrstvy dochází k růstu nové funkční obálky.

Endometrióza dostane své jméno podle názvu sliznice dělohy. K onemocnění dochází v případech, kdy endometriální buňky rostou ze zárodečné zóny na bazální vrstvě, a to nejen v děloze, ale také v opačném směru. Buňky klíčí, vytvářejí pasáže, přes bazální vrstvu, svalovou pochvu a jdou za její hranice. Jsou distribuovány převážně v okolí a někdy i ve vzdálených orgánech a tkáních při zachování jejich funkční aktivity v souladu s menstruačním cyklem.

Pokud je tento proces omezen pouze na tělo dělohy, nazývá se adenomyóza nebo vnitřní endometrióza. Aby se omezilo šíření procesu, tělo reaguje se zánětlivou reakcí, růstem svalových vláken a pojivové tkáně kolem průchodů endometria. Taková ložiska jsou někdy podobná myomovým uzlinám, ale liší se od těchto uzlin nedostatkem jasných hranic a kapslí je odděluje od okolní tkáně. V důsledku toho se orgán zvětšuje, deformuje a získává asymetrický a pak charakteristický sférický tvar, který závisí na počtu, velikosti a lokalizaci ložisek.

V mnoha případech může být adenomyóza asymptomatická a je náhodným nálezem během echografické studie, ale často může významně narušit kvalitu života, doprovázené příznaky jako:

  • porušení menstruačního cyklu různého charakteru, doprovázené bolestivým a těžkým menstruačním krvácením, bolestí v dolní části břicha, bederní a sakrální oblasti;
  • prodloužené menstruační krvácení;
  • "Tmavý" tmavě hnědý výtok mezi menstruací;
  • bolest po několik dní před nástupem menstruace a několik dní po ní;
  • někdy bolestivé při pohlavním styku (dyspareunie);
  • nadměrná únava, ospalost a letargie, depresivní stavy;
  • v pozdějších stadiích - časté nutkání močit nebo defekovat.

Je adenomyóza a těhotenství kompatibilní?

Dochází tedy ke sloučení dvou vrstev stěn dělohy - endometria s myometriem. U mnoha žen s adenomyózou, početím, těhotenstvím a porodem pokračují normálně. Navíc během těhotenství dochází k výraznému zpomalení růstu ložisek a šíření nemoci. Koncepce, těhotenství, její vývoj a průběh mohou být ovlivněny hloubkou léze a oblastí její distribuce v orgánu. V závislosti na hloubce průniku endometriální tkáně se rozlišují následující stupně adenomyózy:

  1. I st. - Patologický proces je omezen na submukózu, tj. Bazální vrstvu, nebo se rozprostírá na 1/3 tloušťky myometria.
  2. II. - šíření patologického procesu do středu svalové vrstvy.
  3. III Čl. - klíčivost na celé tloušťce myometria do séra.
  4. IV. - pronikání patologického růstu v serózní membráně, tj. v parietálním peritoneu, a překračující jeho hranice s porážkou sousedních orgánů.

Podle povahy šíření adenomyózy podmíněně rozdělených do forem:

  • difuzní, když se patologický proces šíří rovnoměrně po celé děloze; ve sliznici jsou současně tvořeny různé velikosti "slepé kapsy" a někdy fistula, otevřená do pánevní dutiny; tato forma se nachází v 50-70%;
  • fokální (nodulární), nebo cystický 5-8%), ve kterém jednotlivé endometriální uzliny, obklopené svalovou tkání, obsahují průhlednou nebo čokoládově zbarvenou tekutinu, která se v nich vytváří v důsledku krvácení během menstruace;
  • difuzní nodulární nebo smíšené.

Existuje také klasifikace podle stadií onemocnění, založená na hysteroskopickém obrazu adenomyózy a přispívající k úplnějšímu obrazu o možnosti těhotenství:

  1. Stupeň I - reliéf sliznice dělohy se nezmění. Definuje krvácení nebo tmavě modré zbarvení "očí", které jsou endometriální "pohyby". Při poškrábání děložní dutiny mají její stěny obvyklou charakteristickou hustotu.
  2. Fáze II - v endometriidní sliznici jsou viditelné "pohyby", jejich reliéf je nerovnoměrný a má formu příčných nebo podélných výběžků ve formě "hřebenů" nebo vláknité tkáně myometria. Při seškrábání jsou stěny dělohy definovány jako hustší než normální a špatně tahové.
  3. Stupeň III - v dutině dělohy viditelný otok tkání různých velikostí a bez jasných obrysů. Někdy uzavřené nebo otevřené endometrioidní "pohyby" jsou definovány na jejich povrchu. Škrábání má vysokou hustotu, nerovnoměrný povrch stěny a charakteristický pískání.

Současná závažnost onemocnění a těhotenství v adenomyóze dělohy je do značné míry určována prevalencí v organismu, lokalizací procesu a klinickými projevy, i když mezi nimi není vždy úplná shoda. Zároveň podle statistik je procento pacientů s endometriózou u žen s neplodností významně vyšší (až 40-80%) než u žen s normální reprodukční funkcí.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Existuje několik různých teorií jeho výskytu, ale faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění a jeho šíření v těle, jsou obecně uznávány. Riziková skupina zahrnuje ženy:

  • s imunitními a hormonálními poruchami v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
  • s obezitou v důsledku převahy jejich nadbytku estrogenů v důsledku jejich syntézy a ukládání v tukové tkáni;
  • se zavedeným intrauterinním zařízením;
  • spáchání sexuálního jednání během menstruace;
  • s chronickými zánětlivými onemocněními vnitřních pohlavních orgánů, které dlouhodobě přispívají ke změně směru růstu buněk endometria;
  • podstoupili samostatnou diagnostickou kyretáž, potraty a další terapeutické a diagnostické postupy a manipulace na děloze (císařský řez, myomectomii) nebo děložním hrdle, chirurgické zákroky na pánevních orgánech, což přispělo k poškození bazální vrstvy, která odděluje endometrium od svalové vrstvy.

Neplodnost v adenomyóze může být způsobena nejen samotným endometriotickým procesem, ale i příčinami, které ho vyprovokovaly (hormonální poruchy, chronický zánět, mechanické poškození apod.) Nebo kombinace endometriózy s nimi.

Léčba neplodnosti proto spočívá ve stanovení jejích příčin, jakož i stadia a formy adenomyózy, její prevalence prostřednictvím důkladného vyšetření, které se skládá z klasického gynekologického vyšetření, vyšetření stěr z cervikálního kanálu a vagíny, kolposkopie, echografie, hysteroskopie a krevních testů na pohlavní hormony, hormony štítné žlázy, radí ostatním odborníkům.

Výsledky průzkumu umožňují řešit problematiku léčebné taktiky s využitím protizánětlivé terapie, monofázických perorálních kontraceptiv, zřízení nitroděložní hormonální cívky "Mirena", využití in vitro fertilizace (úspěšně v 60%).

Volba správné léčby neplodnosti u žen s adenomyózou v mnoha případech poskytuje šanci, pokud jde o úspěšné oplodnění a normální průběh těhotenství.

Adenomyóza a těhotenství: co je nemoc, jak se projevuje, jak ovlivňuje plod

Adenomyóza je typ endometriózy. Charakteristickým rysem patologického procesu je klíčení endometria (vnitřní výstelka dělohy) ve svalové vrstvě dělohy. Onemocnění je časté a vyskytuje se u téměř 50% žen.

Jak manifest

Adenomyóza je častým společníkem neplodnosti a někdy je neslučitelná s koncepcí. Při hnojení vajíčka končí těhotenství v raném stádiu 90% v důsledku poranění placenty.

V případě onemocnění je poškozena střední vrstva reprodukčního orgánu, tj. Okolní orgány nejsou tímto procesem ovlivněny.

Velikost dělohy se zvyšuje, funkce přiřazené orgánu jsou porušeny, procesy ovulace se zhoršují.

Někdy je nemoc asymptomatická a je detekována s pečlivým vyšetřením.

Existuje několik příznaků potvrzujících diagnózu v nepřítomnosti těhotenství:

  • bolest při pohlavním styku;
  • bolestivé období a několik dní před nástupem menstruace;
  • nespavost;
  • bolest hlavy;
  • nepravidelné stolice;
  • krevní sraženiny ve velkém množství během CD;
  • časté špinění;
  • slabost

Příznaky při nošení dítěte:

  • nepříjemné bolesti v břiše;
  • malátnost;
  • změna povahy vypouštění;
  • krevní skvrny;
  • bolest v hlízu a tříslech.

Klinický obraz závisí na stupni patologie. S adenomyózou jsou 4 z nich:

  1. byla ovlivněna submukózní vrstva;
  2. onemocnění postihuje polovinu svalové vrstvy;
  3. svalová tkáň je téměř úplně poškozena;
  4. výrazné změny ve svalové vrstvě.

V období gestace 1 a 2 může stupeň patologie vést k předčasnému porodu. U 3 a 4 stupňů patologie může těhotenství skončit spontánním potratem, přerušení placenty. Zvýšená pravděpodobnost vnitřního krvácení.

Dítě po porodu je slabé, zaostává v růstu a tělesné hmotnosti.

Kdo je v ohrožení

Děložní adenomyóza je benigní novotvar. Rizikovou skupinou jsou ženy s anamnézou gynekologických onemocnění, operace pánevních orgánů.

Riziko adenomyózy se zvyšuje u žen, které porodily ve věku 35 let a více.

Podstupující císařský řez také zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Podle statistik je adenomyóza registrována u žen staršího reprodukčního věku, ale nemoc může postihnout dívky v adolescenci.

Onemocnění často postihuje ženy:

  • hormonální nerovnováha;
  • s nitroděložním zařízením;
  • nadváha nebo obezita;
  • zabývající se vaginálním sexem během kritických dnů.

Můžu otěhotnět s adenomyózou

Fúze endometria a myometria ve většině případů zabraňuje nástupu těhotenství. Těhotenství může být přerušeno v raných stadiích nebo může způsobit krvácení.

Možnost mateřství přímo souvisí s formou a rozsahem onemocnění.

Fáze 1 a 2 nemoci neovlivňují proces oplodnění a připojení oplodněného vajíčka na vnitřní výstelku dělohy. Stupeň 3 a stupeň 4 jsou velkým problémem pro fixaci vajec.

Formuláře

  1. Difuzní Tvorba "slepých kapes" a píštělí v sliznici. Vyskytuje se nejčastěji (asi 70).
  2. Nodulární nebo cystický. Tvorba krvácení v endometrioidních uzlech. Ve svalové tkáni se objeví hnědá kapalina. Registrováno u 5-10% žen.
  3. Smíšené Rovnoměrná změna nastává při tvorbě píštělí a kavitárních tekutin.

Hysteroskopický obraz je určujícím faktorem při určování možnosti otěhotnění a nošení dítěte.

Co dělat, aby nemoc nezabránila mateřství

Typ endometriózy nepříznivě ovlivňuje schopnost otěhotnět a nést těhotenství. Při zjištění diagnózy je nutné podstoupit diagnostické testy a zahájit léčbu.

Diagnostika patologického procesu je:

  • ve sbírce gynekologické historie;
  • při gynekologickém vyšetření na židli pomocí zrcadel;
  • standardní ultrazvuk a transvaginální ultrazvuk;
  • mikroskopické vyšetření obsahu krčního kanálu;
  • při výsevu flóry;
  • v případě potřeby se provede hysteroskopie, která umožňuje posoudit stav pohlavních orgánů a odstranit existující patologii (cysty, difúzní změny).

Laboratorní studium krve pro koncentraci hormonů a posouzení stavu ženského těla: přítomnost zánětu, anémie, chronických nebo akutních onemocnění.

Analýza hormonů pomáhá identifikovat nejpříznivější okamžik pro koncepci.

Metody zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenové vyšetření se nepoužívají k identifikaci patologie při přepravě dítěte.

Hysteroskopie také není prováděna, protože riziko potratů se zvyšuje.

Někteří odborníci na vlastní nebezpečí provádějí instrumentální výzkum a často úspěšně. Rozhodnutí však zůstává u pacienta.

Vlastnosti průběhu těhotenství

Celé gestační období je spojeno s možnými nežádoucími účinky.

Nejnebezpečnější z nich je oddělení placenty, následované smrtí plodu.

  1. V prvním trimestru zůstává hrozba přerušení těhotenství. Pacienti dostávají udržovací hormonální léčbu. V 80% případů končí těhotenství až 12 týdnů.
  2. Ve druhém trimestru je riziko spontánního potratu výrazně sníženo, zejména do 16. týdne, kdy placenta produkuje hormony samostatně. Existují však i jiné problémy. Bolestivé pocity v důsledku zvyšování tělesné velikosti. Adheze se zvětšují a nutí plod, aby zaujal nepohodlnou polohu a potíže s intrauterinním vývojem.
  3. Od 30. týdne gestačního období, s výraznými difúzními změnami ve svalové vrstvě, se zvyšuje riziko obtíží s oběhem a placentární insuficience. Vyvinuté hladování kyslíkem způsobuje zpoždění ve vývoji dítěte.

Adenomyóza je asymptomatická, což komplikuje včasnou diagnózu. Často se objevily difúzní změny a části endotelu ve svalové vrstvě (ne více než 1/3).

Stupeň a druh patologie určuje průběh a výsledek těhotenství.

Některé těhotné ženy nemají během těhotenství dramatické změny. Jiní jsou nuceni být pod pečlivým lékařským dohledem.

Důvody

Příčiny proliferace endotelu ve svalové vrstvě dělohy zahrnují:

  • jakýkoli chirurgický zákrok v děloze;
  • fyzická aktivita;
  • nezdravý životní styl;
  • přejídání;
  • depresivní stavy;
  • endokrinní patologie;
  • onemocnění močového systému;
  • arteriální hypertenze;
  • pasivní životní styl;
  • dlouhodobá léčba perorálními kontraceptivy;
  • nepřítomnost sexuálního kontaktu po dlouhou dobu;
  • imunitní slabost.

Onemocnění přímo souvisí s hormonální nerovnováhou. Těhotenství může také způsobit adenomyózu.

Léčba

Terapie se provádí během těhotenství nebo po narození dítěte.

Konzervativní metodou léčby je užívání antispasmodických, sedativních a androgenních léků, které jsou schváleny během gestačního období.

Léčba NSAID a imunomodulátory je doplněna. Metody alternativní medicíny nejsou vyloučeny.

Adenomyóza a těhotenství: je to možné

Každá žena, která otěhotněla nebo bude mít děti, se obává o své zdraví. A jedno z nebezpečí, které leží v ženském pohlaví, je onemocnění zvané adenomyóza. V současné době se o nemoc zajímají velmi aktivně, a to nejen proto, že diagnóza je v některých případech sterilita, v jiných neovlivňuje koncepci vůbec a nepředstavuje hrozbu pro porod. Co je to za nemoc a jak je to nebezpečné?

Co je nebezpečné děložní adenomyóza: důsledky

Uvnitř dělohy, orgán, který hraje zásadní roli pro vývoj plodu, tam je zvláštní tkáň. Obklopuje stěny zevnitř a obvykle nepřesahuje tělo. Nicméně u onemocnění, jako je adenomyóza, je situace možná, když se tkáň šíří téměř nekontrolovaným způsobem. Začíná přesahovat dělohu, tělo zase vnímá přebytečné buňky jako cizí těleso a snaží se je odmítnout. V důsledku toho se také objevují specifická adheze a čím déle se tento proces koná, tím více přebytečné tkáně roste v orgánu.

Stává se, že adenomyóza postupuje aktivně a jde dál a dál, s takovým průběhem nemoci, těhotenství a porod se stávají pochybnými. V jiných situacích se proces náhle zastaví a nepokračuje. V takových případech mohou ženy bez vážných komplikací snášet a porodit naprosto zdravé dítě. Jinými slovy, pokud někdo otěhotní a porodí adenomyózu, neznamená to, že v případě nemoci všichni porodí. A na druhou stranu, pokud někdo s tímto zánětlivým procesem nemůže otěhotnět, nebude to pro vás automaticky znamenat totéž.

Můžu otěhotnět s adenomyózou

Jak jsme již prokázali, budoucí těhotenství a jeho průběh přímo závisí na stadiu onemocnění a jeho progrese. Pokud má žena příznaky adenomyózy, ale nemoc se nerozvíjí a je v plenkách, pak je možné těhotenství a úspěšné porod.

Fáze adenomyózy:

  • V první fázi vypadá adenomyóza jako těsnění na stěnách dělohy, které nenarušují výkon orgánových funkcí. Elasticita dělohy je zachována, pružnost umožňuje snadno růst plodu.
  • Druhá fáze adenomyózy je nebezpečnější. Děloha ztrácí svou elasticitu, i když nelze říci, že orgán není vůbec elastický. Na stěnách dělohy jsou již viditelné pečetě a ohniska růstu tkáně. Těhotenství je však možné, jeho normální průběh je ohrožen.
  • Třetí etapa - v této fázi, celý povrch stěn dělohy je pokrytý přebytečnými buňkami a jako výsledek pečetí. Tělo je nepružné a těhotenství je téměř nemožné.
  • Čtvrtá etapa je nejnebezpečnější, extra tkáně rostou za hranice dělohy a spěchají do břišní dutiny. Těhotenství je ve skutečnosti vyloučeno.

Nicméně, i když nemoc již prošla do stadia, kdy těhotenství může být nebezpečné, nebo šance na početí jsou malé, neznamená to, že můžete zapomenout na myšlenku o dítěti navždy. Léčba adenomyózy není snadný úkol, ale je poměrně reálná, proto je nutné nemoc včas diagnostikovat a okamžitě podniknout aktivní kroky.

Zda je adenomyóza nebezpečná: jak otěhotnět

Pokud je již potvrzena diagnóza adenomyózy a stadium nemoci neumožňuje otěhotnět, je nutné zahájit léčbu.

To je jediný způsob adenomyózy, takže obecně existuje několik metod, jak tento problém řešit:

  • Hormonální terapie;
  • Provoz;
  • Léky proti bolesti

Pokud jde o první metodu, předpokládá příjem léků ženou, která obnovuje rovnováhu hormonálních hladin. Vzhledem k nerovnováze některých hormonů v těle pro těhotenství nemusí být dost, takže jejich počet by měl být zvýšen v důsledku drog. Na trhu je dnes k dispozici mnoho relevantních kurzů, například duphaston, který se používá ke zvýšení množství progesteronu v těle.

Chirurgie je extrémní možností, ale v některých případech se chirurgie stává jedinou léčbou. Obzvláště relevantní je operace při zanedbávané nemoci, kdy tkáně již dávno přesahují dělohu. Je nutné odstranit přebytečné buňky a spolu s hormonálním komplexem ovlivnit tělo, aby se obnovila přirozená rovnováha buněk v děloze.

Tento způsob je v některých případech vhodný. Stává se, že se nemoc projevuje ve velmi nevyjádřené formě, kdy na stěnách dělohy existuje několik pečetí a šíření nepokračuje. Na jedné straně není nutný neodkladný zásah, na druhou stranu bolest může zničit sexuální život. Proto se v některých případech uvolnění stává anestetikem. Mimochodem, po úspěšné operaci může také nastat situace, kdy je možné celé těhotenství, ale bolest způsobuje nepohodlí.

Adenomyóza a těhotenství po 40 letech

Bohužel, zánětlivé procesy v děloze u žen po 40 letech věku se vyskytují mnohem častěji než u mladých dívek. Proto se zvyšuje riziko vzniku adenomyózy. Ale co když v tomto věku plánujete děti?

Je to jednoduché, vaším úkolem je pečlivě, pečlivě sledovat své vlastní zdraví a zabránit rozvoji zánětlivých procesů. Pravidelné návštěvy gynekologa zahrnují návštěvy u lékaře nejméně jednou za 6 měsíců. To umožní v případě něčeho rozpoznat nemoc v rané fázi a podniknout kroky.

Žena by měla také pečlivě sledovat svůj vlastní zdravotní stav, a pokud se vyskytnou nějaké odchylky od normy a podezřelé pocity, poraďte se s lékařem, aniž by zpozdila návštěvu později. Mimochodem, pokud se již projevila adenomyóza, pak se v příštích pěti letech znovu objeví přibližně v každém pátém případě. To by mělo být také zváženo při plánování těhotenství. Jinými slovy, ani takový zánětlivý proces, jako je adenomyóza, nebolí porodit 40 let, pokud opravdu chcete.

Je možné kombinovat adenomyózu a těhotenství (video)

No, bohužel, adenomyóza se často stává důvodem, proč žena nemůže otěhotnět. Toto onemocnění je však léčitelné a nemá schopnost proměnit se v maligní nádor. Dávejte pozor na své vlastní zdraví a při prvních příznacích zánětlivých procesů neodkládejte léčbu. Pamatujte, že v počátečních stadiích adenomyózy je těhotenství zcela možné, když je ve stavu zanedbávání téměř nemožné nést dítě.

Jak otěhotnět a udržet těhotenství s adenomyózou?

Jak otěhotnět s adenomyózou a co se stane, když dojde k oplodnění? Zda komplikace ohrožují nastávající matku a plod? A kdyby se to stalo po čtyřiceti letech? Takové otázky trápí mnoho žen, které slyšely podobnou diagnózu.

Adenomyóza: Vzdělávací mechanismy

Sliznice dělohy může růst neomezeně mnohokrát pod vlivem hormonálního systému. Tento mechanismus je důležitý, když dojde k těhotenství. Takže se připravuje přijmout vajíčko oplodněné spermií, aby mohla proniknout děložní stěnou. Pokud se těhotenství nevyskytuje ve specifickém cyklu, pak se endometriální výstelka vnitřních stěn ženského orgánu odmítá, přes vaginu vychází ve formě menstruačního toku.

Chcete-li pochopit, zda můžete otěhotnět s děložní adenomyózou, musíte pochopit rysy patologie. Stručně řečeno, adenomyóza je diagnóza, která znamená, že endometriální tkáně dělohy rostou za hranice její dutiny a pronikají hluboko do stěn orgánu.

Někdy se stává, že endometriální buňky pronikají do pobřišnice. Důvody jsou různé:

  • operací,
  • vnitřní zranění
  • házení menstruační krve atd.

V tomto případě buňky již nekorenují na povrchu dělohy, ale na membránách jiných orgánů, což vyvolává rozvoj zánětlivých ložisek. Mezitím endometrium roste do děložních stěn, do stěn jiných vnitřních orgánů, což významně narušuje jejich fungování.

Diagnóza znamená neplodnost.

Statistiky jsou zklamáním. Ve 40-80% případů je to adenomyóza, která způsobuje neplodnost u žen. Ale je důležité si pamatovat něco jiného: kompetentní léčba vám v důsledku toho pomůže otěhotnět, a to i v těžkých případech. A někdy dochází k těhotenství bez pomoci gynekologa. Za to však nestojí naděje, zejména ve věku po 35 letech, které nedali porod.

Pro příznivé těhotenství a porod doporučují lékaři nejprve léčbu adenomyózy a poté plánování těhotenství. S nežádoucím výsledkem bude onemocnění dělohy postupovat a rychle a bude poskytovat komplikace.

Takže otázka, zda můžete otěhotnět s adenomyózou, nemá jednoznačnou odpověď. Jedna věc je jasná: existuje mnohem méně příležitostí k pojetí než naprosto zdravá žena, ale jsou zde šance. Pokud otěhotníte, ale vyprší, je proces přenášení neustále pod hrozbou přerušení.

Je možné otěhotnět a snášet adenomyózu? Problém vyžaduje podrobné vysvětlení. Jaké jsou důvody, proč je hnojení nemožné?

  1. Adenomyóza je onemocnění, při kterém jsou stěny dělohy ovlivňovány abnormálními výrůstky, často se šíří do okolních orgánů. Pokud by došlo k poškození vejcovodů, je koncepce nemožné. Vzhledem k zánětlivému procesu v trubkách uvnitř adheze, což brání průchodnosti.
  2. Hormonální rovnováha je narušena. Z tohoto důvodu reprodukční systém nefunguje "jako hodiny". Tam jsou nedostatky, zejména v procesech zrání vejce. To je vyjádřeno skutečností, že žena si všimne poruch menstruačního cyklu: nepravidelnosti, prodloužených a hojných období, doprovázených bolestivými pocity, mastí na začátku a konci menstruačního krvácení atd.
  3. Na pozadí adenomyózy je imunitní systém depresivní. Ženské tělo vnímá spermie, které dosáhly dělohy, jako ohrožující látky, snaží se je neutralizovat. Stejný „osud“ může pochopit vytvořené embryo. Tam je poškození a odmítnutí dokonce v rané fázi, když implantace dokonce nenastala. Těhotenství s adenomyózou se může zastavit ve velmi rané fázi.
  4. Děloha je charakterizována zvýšenými kontraktilními schopnostmi překračujícími normu. Z tohoto důvodu, i když došlo ke koncepci, je oplodněné vajíčko implantováno do děložní stěny, existuje zde riziko odmítnutí vajíčka.
  5. Adenomyóza a šance na těhotenství po 40 letech lze považovat za neslučitelné. Pravděpodobnost je 50 až 50. Nejen, že v tomto věku se funkce ženských orgánů postupně zpomaluje, takže mohou existovat i jiná gynekologická onemocnění. Jedná se o cysty vaječníků, děložní myom, chronický zánět pohlavních žláz atd.

Stojí za to posoudit nejen fyziologický, ale i psychologický aspekt. S adenomyózou může být sexuální život značně komplikovaný. Kromě bolesti během pohlavního styku je mnoho žen v depresi, nemají pozitivní celkovou náladu, nebo neexistuje žádné nebo snížené libido. Čím vzácnější je setkání, tím menší je šance na početí.

Kupodivu, ale adenomyóza se zhoršenou hormonální rovnováhou, zvýšená kontraktilní aktivita svalové tkáně dělohy není vždy 100% zárukou, že těhotenství nenastane. Ale pokud se to stalo, jsou všechny tyto projevy patologického procesu jedním z hlavních rizikových faktorů, které mohou vést k potratu.

Nežádoucí účinky potratu

Těhotenství s adenomyózou dělohy je velmi důležité pro udržení. V opačném případě, kdy se přeruší vysoká pravděpodobnost nejsilnějšího relapsu onemocnění, často se vyvíjí do těžké formy.

Specifika poporodního období

Období po porodu u ženy s diagnózou adenomyózy je považováno za poměrně nebezpečné. V této době existuje riziko recidivy a urychlení vývoje onemocnění a dojde ke krvácení. Po porodu se obnoví ženské tělo, obnoví se menstruační cyklus, který provokuje proliferaci endometria dělohy. Ale to neznamená, že pokud se vám podaří otěhotnět s takovou diagnózou, měli byste ji přerušit. Potrat, spontánní nebo umělý, jen zhoršuje stav dělohy.

Doktorova pomoc

Pro ty, kteří se rozhodnou otěhotnět s adenomyózou, pokud se to nestane bez pomoci lékaře, existují ještě způsoby. Lékař tak může předepsat použití vhodných antikoncepčních prostředků. Po vysazení perorálních kontraceptiv mohou otěhotnět.

Někdy jsou předepsány jiné hormonální léky, jako je Utrozhestan, Duphaston, Vizanna atd. (Striktně po konzultaci s lékařem!). Když obstrukce vejcovodů může doporučit laparoskopii, hysteroskopii.

Adenomyóza a nástup těhotenství

Adenomyóza může být vyléčena po těhotenství. Pokud je adenomyóza v raném stádiu, žena je mladší než 35 let, pak se těhotenství může stát jakýmsi lékem. Během tohoto období skutečně neexistuje žádné menstruační krvácení. Dochází k tzv. Fyziologické menopauze, při které se také zpomaluje růst endometria a jeho patologický růst.

Specifičnost průběhu těhotenství u adenomyózy

  1. Pravděpodobně žena s takovou diagnózou - nedostatek progesteronu. To znamená, že kontraktilita dělohy je vysoká, existuje riziko potratu, riziko poškození v pozdějším období. Pravděpodobně bude vyžadováno dodání císařského řezu.
  2. Někdy v děloze během adenomyózy jsou adheze. Kvůli nim je růst plodu obtížný, je nucen zaujmout špatnou pozici, což také znemožňuje rodit přirozeným způsobem.
  3. Pokud se v blízkosti místa připojení nachází adenomyóza, existuje riziko předčasného přerušení placenty.
  4. Vzhledem k patologickému procesu v cévách, které dodávají živiny do fetálních membrán, je riziko jejich poškození vysoké. To způsobuje placentární nedostatečnost, která může bránit rozvoji dítěte.

Kontrola ve všech fázích: od přípravy k početí až po těhotenství a porod - záruka, že šťastné těhotenství s takovou diagnózou je stále možné.

Mohu otěhotnět s adenomyózou dělohy

Diskuse pro gynekologa - reprodukce je adenomyóza a těhotenství. Vědecká komunita pojednává o možnosti těhotenství v adenomyóze dělohy, zda může ovlivnit dobu porodu a další aspekty těhotenství, ale mechanismus neplodnosti u adenomyózy nebyl dosud popsán.

Prezentace adenomyózy

Onemocnění adenomyóza má jiné názvy endometrióza dělohy, vnitřní endometrióza, dochází k němu v důsledku změn v endometriu (sliznice dělohy) a myometria. Endometrium roste a roste do svalových stěn dělohy (myometrium). Fáze onemocnění závisí na hloubce klíčení v děložní dutině a typu ložisek.

Onemocnění v počátečních stádiích se neprojevuje, ale časem si žena všimne špinění po a před menstruací, krvácení mezi obdobími, bolest v oblasti pánve. Je možné, že první signál pro ženu bude problém otěhotnění dítěte.

Forma izolované difuzní, nodulární, fokální adenomyózy.

Co je k tomu nejcitlivější

Podle výsledků studií různých žen s adenomyózou bylo zjištěno, kdo je v ohrožení:

  • Ženy, které podstoupily diagnostické intrauterinní operace - potraty, očisty a další.
  • Pokud byla ženská polovina rodiny náchylná k gynekologickým onemocněním, trpěly babičky a matky benigními (fibroidními) nebo maligními tumory.
  • Pokud jste dříve provedli operaci na vaječnících, vejcovody nebo ženy trpěli zánětlivými onemocněními dělohy.
  • Je zajímavé, že ženy, které porodily, vedou ke vzniku rizikové skupiny, často se objevují problémy při plánování sekundárního těhotenství.

Můžete otěhotnět s děložní adenomyózou

Existují důkazy o tom, že v případě vnější endometriózy není rozdíl mezi primární nebo sekundární neplodností, v případě adenomyózy 4krát častěji ženy pociťují problémy s počátkem druhého dítěte, což naznačuje, že se nemoc vyvinula po prvním těhotenství a porodu.

Během studie 150 pacientů s diagnózou vnitřní endometriózy byly získány následující údaje:

  • 66 žen s adenomyózou nemohlo otěhotnět a ve většině případů se jednalo o sekundární neplodnost, protože 101 žen už mělo jedno dítě.
  • 15 pacientů mělo předčasné potraty.
  • 21 těhotenství s adenomyózou skončilo předčasným porodem.

Odpovězte na otázku, proč je těžké otěhotnět s adenomyózou - není to snadné.

Neplodnost se vyskytuje pod vlivem mnoha faktorů, aby zjistila, co je obtížný úkol.

Možné příčiny neplodnosti u adenomyózy jsou:

  • Vzhled adheze v pánvi.
  • Hormonální změny, které vedou k potlačení ovulace a dalších poruch.
  • Neschopnost endometria plnit své funkce.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Neschopnost sexuality v důsledku silné bolesti.

Dříve se věřilo, že toto onemocnění je charakteristické pro ženy v období před menopauzou, a otázka, zda bylo možné otěhotnět s adenomyózou, byla považována za absurdní, ženy nebyly do studií zahrnuty kvůli změnám v reprodukčním systému souvisejícím s věkem. Teď, když je diagnóza adenomyózy dána k tomu, aby nedocházelo k porodu dívek, situace se změnila.

Ve vědeckých kruzích existuje názor, že „jediná“ adenomyóza není ve většině případů problémem nástupu početí, jeho kombinace s vnější genitální endometriózou (to se děje ve 20–25% případů) nebo s myomem jsou závažnější komplikace.

V praxi, pokud je žena podezřelá z neplodnosti, testy a vhodná diagnóza vykazují pouze malá stadia adenomyózy, vyšetření jde do následujících fází:

  1. Při pravidelném cyklu a při absenci vyvíjejících se srůstů v pánevních orgánech je nutné provést laparoskopické vyšetření, aby se vyloučila pravděpodobnost vnější endometriózy genitálu.
  2. Důležitým ukazatelem pro diagnostickou laparoskopii je dlouhodobě nečekané čekání na první těhotenství u pacienta se zdravými vejcovody.
  3. Společně s laparoskopií je nutné odebrat endometrium pro biopsii uprostřed luteální fáze menstruačního cyklu, aby se shromáždily důležité informace o corpus luteum.

O povaze průběhu těhotenství u adenomyózy

Jakákoliv patologie u těhotných žen vyvolává obavy, jaký je účinek děložní adenomyózy na těhotenství?

Z výše uvedeného vyplývá, že za prvé, v případě adenomyózy se zvyšuje riziko spontánního potratu a zadruhé riziko předčasného porodu.

Existuje předpoklad, že během vývoje onemocnění se zvyšuje produkce prostaglandinů typu F. Za normálních podmínek jsou zodpovědné za kontrakci dělohy, ale jejich přebytek vede ke skutečnosti, že svaly dělohy začínají konvulzivně a náhodně stahovat. I když žena není těhotná, tento stav je odchylkou od normy a vede ke skutečnosti, že bolest při menstruaci vzrůstá.

Během těhotenství vede hyperprodukce prostaglandinů k potratům v raných stadiích, protože blastocysta nemůže implantovat do dělohy. Tento předpoklad nemá striktní důkazy, nicméně u žen v adenomyotických ložiscích je hladina prostaglandinů abnormálně zvýšena.

Těhotenství po léčbě

Diagnóza neplodnosti není trest pro adenomyózu, s prováděním kompetentní, komplexní léčbu, pravděpodobnost těhotenství je 40-70%. S věkem se šance snižují, ale v praxi se vyskytly případy, kdy adenomyóza nezabránila těhotenství ani po 40 letech.

Léčba

Hlavní léčba neplodnosti u adenomu spočívá v přípravě hormonálních přípravků a při uchovávání orgánů.

Šíření procesu, symptomy ovlivní výběr léčebných metod.

Ženy musí pochopit, že adenomyóza je nevyléčitelná choroba, která se může kdykoli opakovat, 100% záruka poskytuje pouze odstranění dělohy, ale je to opravdu možné souhlasit, pokud chcete mít děti?

Někteří lékaři říkají, že je možné léčit adenomyózu těhotenstvím, ale to není pravda, protože mnoho žen ve studiích ukazuje, že se objevila nebo zůstala po porodu.

Při použití hormonální léčby neplodnosti

  • Perorální antikoncepce - Yarin, Jess a další. V souvislosti s vysazováním drog je možné těhotenství, ale perorální kontraceptiva nejsou v důsledku výzkumu nejúčinnějšími léky. Průběh terapie trvá 0, 5 let.
  • Progestin - to jsou chemické analogy progesteronu, který byl nedávno aktivně jmenován. Živými představiteli této skupiny léků je Duphaston, Vizanna. Duphaston se užívá cyklicky, nebrání ovulaci. Analog Duphaston je přírodní Urozhestan.
  • Antigonadotropiny (danazol, danoval, gestrinon) - nedávno psali, že danazol je nejúčinnějším způsobem, jak dosáhnout těhotenství, ale v současné době se prakticky nepoužívá, protože léčivo má výrazný vedlejší účinek - nadváhu, zhrubnutí hlasy a další. Při užívání léku mizí měsíčně, jeden měsíc po ukončení léčby, by měly pokračovat.
  • Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (aGnRG) - zoladex, dekapeptyl jsou těžké hormony a používají se v pokročilém stadiu adenomy. Jsou považovány za velmi účinné léky, ale jejich použití je omezeno jejich vysokými náklady. Dlouhý průběh léčby těmito léky navíc způsobuje přetrvávající nedostatek estrogenů, což vede ke snížení minerální hustoty kostí.

Terapie hormonem ovlivňuje ovulaci a menstruaci, proto se po 1-2 cyklech po vysazení objeví obnovení všech reprodukčních funkcí a v této době se může objevit těhotenství, avšak po vysazení musí být sledován proces zrání vajíčka a pokud nedojde k ovulaci, je nutné použít léky stimulující ovulaci (gonadotropiny).. V případě nedostatečnosti corpus luteum pomáhají progestogeny s vitamínem E, tento vitamin je užíván ve druhé fázi cyklu.

S neúčinností hormonální léčby se používá laparoskopické odstranění uzlin adenomyózy. Tato operace šetřící orgán se používá pro nodulární formu adenomyózy. Podstata této operace spočívá v tom, že laserem, excizí a uzlem a obnovou stěn dělohy.

Po provedení operací šetřících orgány se doporučuje užívat hormonální léčiva po dobu šesti měsíců, perorální kontraceptiva v tomto případě mají nízkou účinnost a aGnRH spolu s průběhem radonových lázní jsou nejlepší ze všech.

Má-li pacient obstrukci vejcovodů, je nutné provést jejich obnovu pomocí mikrochirurgických plastických operací na zkumavkách.

Je velmi důležité platit za psychický stav, v případě potřeby užívat sedativa.

Nejjednodušší léčbou je cervikální adenomyóza, je snadno diagnostikována, laserová terapie může být aktivně použita pro její léčbu a pro snadnější a rychlé odstranění bolestivých lézí. V 90% nebo více případů bylo těhotenství s diagnózou diagnostikováno.

Při adenomyóze se také používá embolizace děložních tepen, účinnost této operace je špatně zkoumána. Během operace jsou cévní zásobení myomu nebo ložiska vnitřní endometriózy uměle „ucpané“, takže uzliny přestanou růst. Průtok krve dělohy v souladu s protokolem by měl být obnoven v průběhu roku a poté, co je dovoleno otěhotnět, ale podle recenzí mnoho lidí čelí dalšímu zhoršenému prokrvení dělohy.

Pokud jsou všechny pokusy o lékařskou a chirurgickou léčbu neúspěšné, mohou být ženy označeny za oplodnění in vitro (IVF), ale účinnost tohoto postupu je v tomto případě nižší o polovinu než u nezdravých žen.

T terapie k záchraně těhotenství

Pokud se ženě podařilo otěhotnět při používání Duphaston nebo Utrogestan, pak náhle zastavení drogy je zakázáno - to může způsobit potrat.

Je velmi důležité kontrolovat hladinu progesteronu, často jeho nízká hladina způsobuje spontánní potraty.

V některých případech se Duphaston používá v průběhu těhotenství.

Prenatální terapie

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění se může po porodu opakovat, ale dlouhá doba nepřítomnosti menstruace: těhotenství + období laktace a hormonální změny mohou pozitivně ovlivnit průběh onemocnění, nicméně to není vždy případ. Léčba bude podávána po skončení laktačního období.

Top