Kategorie

Populární Příspěvky

1 Nemoci
Hormonální lék Angelica: použití pro menopauzu
2 Climax
Výhody vitamínu E pro ženské tělo
3 Harmonie
Mohu pít vitamín E v případě opožděné menstruace a jak to udělat správně?
4 Climax
Co když má ovulace průjem
Image
Hlavní // Harmonie

Adenomyóza a těhotenství: mohou postupovat společně?


Patologická proliferace tkání v reprodukčních orgánech je běžným jevem, který se vyskytuje u téměř 30% všech pacientů. Téměř všechny tyto procesy mohou mít negativní dopad na pravděpodobnost úspěšného těhotenství a těhotenství. Jak jsou adenomyóza a těhotenství, ať se mohou vyskytnout společně, atd., Popsané v tomto článku.

Těhotenství při diagnóze

Adenomyóza je proces proliferace endometriální tkáně, kdy se jeho buňky nadměrně aktivně dělí. A právě na endometriu je embryo připojeno na počátku početí. Je tedy jasné, proč toto onemocnění ovlivňuje pravděpodobnost těhotenství a porodu.

Je to možné?

Těhotenství s adenomyózou dělohy je možné, ale pravděpodobnost jeho výskytu je poměrně nízká. Snižuje se v závislosti na stupni vývoje onemocnění, a když zůstává v první a druhé etapě téměř nezměněn, i ve třetím a čtvrtém je možné provést diagnózu neplodnosti z důvodu velkých oblastí lézí. Nicméně, neplodnost je diagnostikována poměrně zřídka - pouze 30-40% případů.

Nicméně, mnoho záleží na tom, jak starý je pacient. Lékaři identifikovali následující vzor:

  • Adenomyóza a těhotenství po 40 letech se téměř nikdy nevyskytují společně. V tomto věku je pravděpodobnost početí nejnižší. Je nižší než 50%;
  • Čím mladší je pacient, tím vyšší je pravděpodobnost početí s takovou diagnózou;
  • Po 35 letech se těhotenství s touto diagnózou téměř nikdy nevyskytuje bez hormonální terapie nebo vhodné léčby;
  • U adolescentů s touto patologií je také velmi nízká pravděpodobnost početí.

Mohu otěhotnět s adenomyózou dělohy? Ve většině případů, s větší nebo menší pravděpodobností, to uspěje. Nicméně, proč to nestojí za to bude diskutováno níže.

Následky potratu a potratu

Adenomyóza se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy. Těhotenství je nejsilnější hormonální stres pro tělo a jeho přerušení, bez ohledu na důvody, které ho způsobily, je ještě větší. Proto, pokud se s touto diagnózou stalo pojetí, musí být dítě spaseno. Potrat nebo potrat v tomto případě povede k nejsilnějšímu obnovení onemocnění nebo urychlení jeho vývoje v důsledku hormonálního seskoku.

Zároveň je důležité si uvědomit, že s touto diagnózou je nesmírně obtížné udržet těhotenství, protože samo o sobě významně zvyšuje pravděpodobnost spontánního přerušení.

Důsledky onemocnění pro těhotenství

Adenomyóza dělohy a těhotenství se nehodí dobře díky skutečnosti, že se snižuje pravděpodobnost početí. A i když to přijde, riziko potratu a vývoj různých patologií, které jsou nebezpečné jak pro plod, tak pro nastávající matku, jsou během těhotenství velmi vysoké. Ještě komplikovanější je skutečnost, že s takovou diagnózou je nesmírně důležité nosit dítě, protože potrat i potrat významně zhorší stav ženy, jak bylo uvedeno výše.

Proč byste neměli otěhotnět s touto diagnózou?

  1. Vysoká pravděpodobnost zmeškaného potratu je přítomna ve všech podmínkách těhotenství;
  2. V prvním a druhém trimestru je vysoká pravděpodobnost potratu;
  3. Krevní zásobení placenty je narušeno;
  4. Nejčastěji dochází k abnormální placentě previa;
  5. Někdy je u dítěte diagnostikována deprivace kyslíku;
  6. Taková diagnóza je potenciální indikací pro císařský řez, protože vaginální porod může způsobit poranění děložního hrdla;
  7. Po porodu může být závažné a těžké zastavit krvácení;
  8. Trvale udržovala silnou hypertonicitu dělohy.

Ze všech těchto důvodů je těhotenství v tomto období mimořádně nežádoucí. Navíc, s touto diagnózou, tělo nepotřebuje další hormonální změny a výkyvy. Pokud však došlo k oplodnění, lékaři předepíší léčbu, která by chránila plod a úspěšně dokončila těhotenství.

Těhotenství po léčbě

Vyléčená choroba nemá nepříznivý vliv na pravděpodobnost těhotenství. Pokud byla léčba provedena správně, infekce se nepřipojila a adhezivní proces se nevyvinul, pak následná koncepce proběhne se stejnou pravděpodobností, jako kdyby nemoc v historii neexistovala.

  • Ženy mladšího a středního reprodukčního věku otěhotní rychle a bez problémů;
  • Starší ženy v reprodukčním věku mohou mít také děti, ale někdy potřebují přípravnou léčbu;
  • Ženy starší 40-45 let potřebují přípravnou a podpůrnou léčbu tak, aby koncepce a gestace proběhly bezpečně.

V každém případě, když plánujete dítě po takové nemoci, je nutné konzultovat lékaře.

Léčba

Jak otěhotnět s adenomyózou? Není to nutné, protože takové těhotenství, bez další podpůrné terapie, málokdy končí bezpečně. Jaká nebezpečí mohou v tomto případě existovat, jsou popsána níže. Proto musíte nejprve vyléčit samotnou nemoc. Jak to udělat?

Terapie je prováděna lékařskými nebo chirurgickými metodami. Během chirurgického zákroku se kauterizace center růstu tkání provádí pomocí proudu, dusíku nebo laseru za použití laparoskopu. Jiný typ chirurgického zákroku se používá pouze se silným stupněm rozvoje onemocnění a pouze u žen, které dříve porodily. Toto je kyretáž endometria.

Medikamentózní léčba tohoto onemocnění se provádí hormonálními léky, protože je závislá na hormonu. Předepsané, zejména progesteronové léky, jako je Vizanna, Duphaston, používané v individuálním schématu. Někdy jsou předepsány kombinované perorální antikoncepce, jedna tableta denně po dobu tří až šesti měsíců.

Další možností je terapie agonistou hormonu uvolňující gonadotropin. To znamená Zoladex, Buserelin. Jsou předepsány v pilulkách denně nebo v jedné injekci za měsíc po dobu až šesti měsíců.

Terapie k záchraně těhotenství

Nejčastěji mají ženy s adenomyózou významný nedostatek progesteronu. To je jedna z ženských pohlavních hormonů, které mimo jiné ovlivňují kontraktilitu dělohy a zvyšují ji. Je to vysoká kontrakční schopnost dělohy, která vede k tvorbě hypertonu, což má za následek vysokou pravděpodobnost potratu.

Hlavním cílem takové udržovací léčby je zachování těhotenství a snížení možnosti potratu. K tomu je nutné snížit hypertonicitu dělohy. To se provádí zvýšením obsahu progesteronu v krvi. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány léky

  • Urozhestan se užívá 200-100 mg denně, denní dávka se doporučuje rozdělit do dvou dávek a pít lék ráno a večer;
  • Přípravek Duphaston se užívá 2-3krát denně, s jednorázovou dávkou 5-10 mg a 20-30 mg denně. Je třeba akceptovat podle individuálního systému;
  • Vizanna - progestogenová droga, opilá jedna tableta denně.

V závislosti na délce těhotenství může lékař upravit dávku léku, z čehož by měl lékař tento přípravek přísně předepisovat. Sebe-léčení v tomto případě je nepřijatelné, protože může ohrozit jak matku, tak dítě.

Adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza a těhotenství mají často vážné následky, přístup k otázce početí, která má podobnou diagnózu, by měl být postupný. Adenomyóza se nazývá děložní endometrióza. V první řadě se jedná o proces, kdy ženské orgány začínají trpět v důsledku výskytu infekce, různá ložiska se objevují v tkáních nebo vaječnících, které jsou ve struktuře podobné sliznici dělohy.

Málo o samotné nemoci

Při včasné a řádné léčbě je každá šance na otěhotnění.

Adenomyóza je příčinou neplodnosti u mnoha žen. Velký počet žen se diví: "Je možné otěhotnět, pokud lékaři objevili adenomyózu?" A odborníci tvrdí, že je to možné. To však bude vyžadovat obrovské úsilí. Koneckonců, toto onemocnění ve 40 procentech případů končí neplodností. Nejčastěji mají ohniska výskyt malých uzlin, které jsou naplněny silnou kapalinou. V místě dislokace dochází k významným změnám, které mohou později vést k silnému krvácení a silné bolesti v době menstruace.

Foci onemocnění mohou být v různých orgánech. Například:

  • Přímo na krku;
  • Uvnitř dělohy;
  • Mimo genitálie, například na stěně dutiny břišní.

Problém adenomyózy a těhotenství ve skutečnosti nelze nazvat neřešitelným. Ale vyhýbá se možnosti stát se matkou. Pouze ve vzácných případech otěhotní pacienti.

Hlavní příznaky

Hlavním problémem je skrytý průběh onemocnění. Po mnoho let se tato choroba neprojevuje. Při rutinním vyšetření gynekolog nejčastěji zjistí adenomyózu a těhotenství. Hádat o přítomnosti nemoci může být z některých důvodů:

  • Silná bolest při menstruaci;
  • Zvýšení délky menstruace;
  • Mezitímní krvácení - mohou být od tmavě šarlatové až tmavě hnědé;
  • Intenzivní bolest při milování;
  • Může změnit velikost dělohy během inspekce.

Kupodivu, ale většina spravedlivého sexu věří, že bolest během menstruace je běžným jevem. Nezrazují velký význam problému, protože vnímají bolest jako přirozený proces. Ale to není pravda. Bolest se může lišit. Pokud je to systematické a léky proti bolesti nepomáhají, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se tak nestane, můžete takovou nemoc získat. Existují metody boje proti tomuto problému, které se liší v závislosti na stadiu onemocnění. Existují čtyři fáze:

  • Tkáň začíná růst ne ven, ale uvnitř stěn pochvy;
  • Endometrium dodává velikost a pokrývá více než polovinu tloušťky stěn dělohy;
  • Endometrium pokrývá až ½ tloušťky stěny;
  • Endometrium se zvětšuje a prochází celou tloušťkou dělohy, která se nachází v dutině břišní, začíná se dotýkat některých vnitřních orgánů.

Diagnostika patologie

Chcete-li vyřešit problém adenomyózy a těhotenství pomůže některé nuance. Při přijímání pacienta musí gynekolog učinit závěr na základě následujících důvodů:

  1. Lékař by měl s pacientem vést pohovor, a to zjistit, zda má pacient stížnosti na menstruační bolest, která se nezastaví ani při užívání léků proti bolesti. Také lékař musí znát barvu výboje. Může se lišit od hnědohnědé až šarlatové. Stěžuje si pacient na krvácení po menstruaci atd.?
  2. Také gynekolog by měl ženu pečlivě prozkoumat. Pečlivé vyšetření lékaře diagnostikuje velkou velikost dělohy, s lézí, může mít hrbolatý povrch. Pocit dělohy v tomto případě, pacient je doprovázen bolestí.
  3. Ultrazvukové vyšetření. Ve studii lékař určí přesnou velikost dělohy.

Existují i ​​jiné metody výzkumu při přepravě dítěte. Například zobrazování magnetickou rezonancí, hysteroskopie atd.
Konzultace s izraelským odborníkem

Zpravidla je obtížné zaměňovat jinou chorobu s adenomyózou. Vyskytuje se u žen v reprodukčním věku, od 18 do 35 let. Dívky a ženy, které měly potraty nebo potraty dříve, jsou v ohrožení. Existuje také možnost infekce u žen, které podstoupily gynekologickou operaci. V některých případech může být onemocnění způsobeno tvrdou prací nebo různými stresovými situacemi. Nemoc se však může vyskytnout pod podmínkou, že takové případy nenastanou.

Pravidelné návštěvy specialisty pomohou zabránit rozvoji patologie.

Adenomyóza je onemocnění, které je obtížné léčit. Před plánovaným těhotenstvím se doporučuje absolvovat léčbu, aby se předešlo negativním následkům. Jak bylo zmíněno dříve, účinek léku je účinný s plným dodržováním doporučení a normální těhotenství je možné v raných stadiích onemocnění.

Adenomyóza a porod jsou dva pojmy, které by neměly být slučitelné. Onemocnění se stává závažným problémem pro ženy, které chtějí otěhotnět. Někteří pacienti mají vysokou hladinu estrogenů, což vyvolává výskyt adenomyózy. Poté dojde k neplodnosti. Po 40 letech se hladina estrogenů u žen začíná snižovat, takže problém je diagnostikován méně často.

Jaké jsou šance, že se stane matkou, když se objeví nemoc

S adenomyózou je zpravidla spojeno několik negativních důsledků, především neplodnosti. Jaká je složitost koncepce:

  • Kvůli narušení vejcovodů způsobených nemocí se vajíčko nemůže dostat do dělohy;
  • Nedostatek ovulace způsobený hormonálním selháním;
  • Reakce, které se vyskytují v ženském těle, porušují pohyblivost spermií, účastní se procesu oplodnění;
  • Sexuální styk je doprovázen bolestí, takže intimní intimita se vyskytuje nepravidelně;
  • Riziko potratu se zvyšuje, protože svalová vrstva dělohy se neustále stahuje a je v něm zánětlivý proces.

Jak se zbavit účinků nemoci

Pokud se obáváte, že onemocnění způsobí vaši neplodnost, měli byste pravidelně podstupovat gynekologická vyšetření u specialisty alespoň jednou ročně. Pokud máte jakékoli stížnosti, neměli byste odložit cestu na lékaře. Pokud je problém včas identifikován, můžete absolvovat léčbu, která vám umožní otěhotnět a klidně snášet nenarozené dítě.

První a druhá fáze zpravidla dobře reagují na léčbu. První stadium může být doprovázeno relapsy, zejména pokud má pacient extrémně nestabilní hormonální pozadí. Pak mluvit o plné uzdravení je obtížné. Aby nemoc nenarušila vaše plánovací plány pro těhotenství, měli byste se řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře a v žádném případě se nemusíte léčit sami.

Ve třetím a čtvrtém stadiu téměř 85% žen, které se ucházejí, slyšelo neuspokojivou diagnózu neplodnosti. Za této podmínky je nejspolehlivější způsob léčby považován za nejspolehlivější způsob léčby. Když je operace provedena, lékaři se snaží odstranit nemocnou tkáň dělohy, snaží se zachovat orgán, za předpokladu, že to může být provedeno. Už ve čtvrté etapě je nemožné se zbavit postižené tkáně. Je nutné odstranit dělohu a vaječníky samotné.

Jak probíhá přenášení dítěte za podmínky, že jste byli diagnostikováni

Pokud se vám stále podařilo otěhotnět s touto nemocí - to je velký úspěch. Existuje však riziko. Těhotenství je v první fázi onemocnění jednodušší.

S úspěšným pojetím dítěte s touto diagnózou je nutné neustálé sledování lékařem.

Hlavní příznaky nemoci, které se projevily na počátku těhotenství, ustupují. Ale ne relaxujte. To neznamená, že problémy ustoupily. Po narození dítěte, s nástupem první menstruace, přijdou znovu. Za předpokladu, že jste mohli otěhotnět s takovou diagnózou, měli byste se snažit udržet těhotenství, protože často hrozí potrat. Potraty v tomto případě mohou způsobit předčasný recidivu, která následně ovlivňuje zdraví a stav ne nejlepším způsobem.

Pobyt v pozici může hrát pozitivní roli v procesu hojení. V ženském těle začíná menopauza. Po určitou dobu, nejčastěji asi šest měsíců. Během této doby dochází k inhibici procesů probíhajících v tkáních endometriózy. Jinými slovy, problém ustupuje.

Jaké vyšetření může jmenovat lékaře

Když se objeví taková nemoc, stojí za to odložit plánování těhotenství na chvíli, protože nemoc může být velmi nepředvídatelná. Existují dva hlavní typy léčby:

První možnost přináší stav hormonů v normálním rozmezí a přispívá k udržení imunitního systému. Počet léků a termíny léčby jsou stanoveny individuálně na základě celkového stavu pacienta a závažnosti onemocnění. Kromě toho odborníci věnují pozornost věku ženy a spoléhají na její touhu vydržet zdravé dítě. Existuje možnost, že užívání některých léků může být doprovázeno silným syndromem bolesti, kdy lékaři mohou předepsat speciální nesteroidní léky, které budou mít protizánětlivé účinky.

V době předepisování se specialisté chovají především velmi opatrně a důkladně zkoumají každého pacienta tak, aby výběr některých léků neovlivňoval ženu nejhorším způsobem. Hlavní cíle terapeutické léčby - pozastavit výskyt lézí, které provokují sliznici a způsobují kontrakci dělohy. Pro tyto účely se doporučuje použití progestogenů nebo androgenů. Výběr dávky a samotného léčiva musí být zvolen ošetřujícím lékařem.

Těhotní pacienti musí předcházet hrozbě potratu, aby chránili pacienta před takovými nepříjemnými následky, jako je ztráta dítěte. Za prvé, lékaři se snaží udělat vše pro udržení těhotenství. U většiny pacientů se těhotenství vyvíjí s progresí onemocnění. Lékaři se proto snaží posílit imunitu matky tím, že užívají speciální léky. Lékař může také předepsat některé z těchto typů léků:

  • Léky, které zmírňují křeče a bolest. Patří mezi ně: Spazgan, No-spa, Papaverine;
  • Některá sedativa;
  • Léky, které normalizují práci trávení, například Gastal.

Použití jiných léků nebo postupů je velmi nežádoucí, protože může poškodit plod. Zdravotnický personál je zodpovědný za léčbu pacientů, a proto se v první řadě snaží situaci nezhoršovat předepisováním léků, které mohou nepříznivě ovlivnit zdraví matky i dítěte.

Bylinné a infuzní příznaky

Někteří lékaři doporučují kombinovat léčbu drog s bylinnými technikami, nebo jen některé druhy bylin. Velmi dobrý způsob, jak se zbavit bolesti, je obklad, který obsahuje bílou hlínu. Doporučuje se aplikovat na břicho, protože jíl má tendenci odstraňovat bolestivé pocity. Můžete použít různé dekorace a infuze. Douching založený na sbírce bylin má také schopnost zmírnit bolest. Tato léčba je považována za bezpečnou. Vývar pro douching se skládá z následujících druhů bylin:

  • Měsíček;
  • Listy kopřivy;
  • Eucalyptus;
  • Pivoňka;
  • Řebříček;
  • Kůra dubu a kořene Badana.

Léčba tradiční medicíny je možná pouze po konzultaci s lékařem a pod jeho dohledem.

Je nutné vzít malé množství každé bylinky ve stejném poměru, nalijte ji do misky a vařit vroucí vodou. Pak musíte několik hodin trvat na vývaru, pak se napnout a použít pro douching. Pokud vám procedura nevyhovuje a existuje nesnášenlivost u některých druhů bylin, můžete připravit odvar pro orální podání. K tomu budete potřebovat:

  • Želvy;
  • Plantain;
  • Březové pupeny;
  • Juniper;
  • Topolové plody.

Tento odvar pomůže zrání vajíčka, takže můžete otěhotnět. Podrobné pokyny k vaření odvarů naleznete na fóru. Nyní existuje velký výběr různých druhů bylin, které pomáhají zbavit se některých příznaků, nebo alespoň odstranit nepohodlí.

Dívky mají mnoho možností, jak se seznámit s onemocněním a jeho následky: například internet. Velké množství žen a dívek různého věku navštěvuje fórum, kde vypráví své případové studie s adenomyózou a tajemstvím zázračného uzdravení a úspěšného těhotenství. Z nich můžete získat užitečné informace, které vám jistě přijdou vhod. Například, najít recept na bylinné tinktury, aby se snížila doba menstruace, což dává velké problémy pro některé pacienty.

Nezapomeňte na základní metody léčby. Kvalifikovaní odborníci vám pomohou a vyberou nejúčinnější léky. V případě výskytu zdravotních problémů je nutné dodržovat doporučení zdravotnických pracovníků a včas je kontaktovat. Hlavní věcí je včas diagnostikovat problém a najít pro něj nejlepší řešení. Přejeme vám zdraví a prosperitu.

Vývoj patologických orgánů trávicího ústrojí.

Ne všechny plicní nádory se tvoří.

Těhotenství po 40 letech s adenomyózou dělohy: je možné plánovat a otěhotnět bez rizika

Článek pojednává o pravděpodobnosti těhotenství u žen s diagnózou adenomyózy, možných komplikací a rizik.

Adenomyóza - trest za těhotenství?

Adenomyóza je jednou z nejčastějších gynekologických onemocnění u žen.

Podle ministerstva zdravotnictví se podobná patologie vyskytuje u každé třetí ženy na světě a nemoc může být asymptomatická v prvních stadiích a pacientka sama o sobě nemusí ani podezřívat přítomnost takové patologie. Adenomyóza může ohrozit zdraví žen a nemusí vyžadovat seriózní léčbu.

Definice

Léčbou adenomyózy lékaři naznačují proliferaci endometriálních buněk vnitřní vrstvy dělohy za její hranicí, což vede ke komplikacím mnoha přirozených fyziologických procesů.

Onemocnění patří k polymorfním anomáliím, může postihnout nejen oblast genitálií, ale i mimo ně zasáhne střevo.

Přesné příčiny onemocnění však dosud nebyly identifikovány, ale rizikovými faktory jsou:

  • různé močové infekce;
  • chirurgie dělohy;
  • trauma při narození;
  • hormonální poruchy;
  • genetické predispozice.

Klasifikace

Existují dvě hlavní klasifikace patologie. Co se týče lokalizace, jedná se o genitál, který ovlivňuje povrch vnitřních nebo vnějších pohlavních orgánů, a nadměrný, ovlivňující jiné orgány a systémy. Genitální forma se liší podle typu:

  1. Vnitřní - ovlivňující dělohu, isthmus a intrauterinní dělení vejcovodů.
  2. Vnější: intraperitoneální (umístěné na vaječnících, oblasti peritoneum pokrývající pánevní dutinu, vejcovody), extraperitoneální (na pochvě, vaginální stěnu děložního hrdla, vnější genitálie).

Existují také tři stupně patologie:

  1. Světlo - na vaječnících a odděleních peritoneum malé pánve jsou jediná ložiska patologie, adheze chybí.
  2. Středně malé cysty s hnědým obsahem se objevují na povrchu vaječníků, ve střevech se objevují také ložiska.
  3. Těžké cysty ve vaječnících dosahují více než 2 cm, patologické oblasti na vejcovodech a pobřišnici jsou zabaleny adhezemi.

Adenomyóza při plánování těhotenství

Téměř všichni gynekologové se domnívají, že neexistuje přímé negativní spojení mezi adenomyózou a koncepcí.

Velký počet žen s podobnou diagnózou snadno otěhotní a porodí zdravé děti. Pokud ve fázi plánování těhotenství byla provedena podobná diagnóza, mělo by se po odpovídající léčbě pod dohledem lékaře objevit další těhotenství.

Je možné otěhotnět

Je těžké předvídat, zda je příčinou nemoci těhotenství, ale tuto situaci nelze vyloučit. Poměrně často, neplodnost a potrat kvůli vnitřní adenomyóze, to je způsobeno následujícími faktory:

  • v důsledku porušení kontraktilní funkce vejcovodů, vajíčko neproniká do těla dělohy;
  • v důsledku hormonálního selhání nedochází k ovulaci;
  • autoimunitní odpověď ženského těla neumožňuje implantovat oplodněné vajíčko;
  • neustálá bolest narušuje normální sexuální život;
  • časné potraty v důsledku zvýšené kontraktilní funkce dělohy.

Pokud je to možné

Při správné a včasné léčbě je možné těhotenství s adenomyózou, zejména pokud je onemocnění pozorováno u pacienta do 4 let věku, v 90% případů je výsledek pozitivní.

První a druhá fáze nemoci mají nejvyšší pravděpodobnost zotavení, v důsledku toho - nástup těhotenství. Orální kontraceptiva, multivitaminy a imunomodulátory se běžně používají pro léčbu. Vzhledem k tomu, že se onemocnění může v důsledku hormonálních poruch vrátit, je nutný neustálý lékařský dohled.

Ve třetí fázi je téměř nemožné dosáhnout úplného uzdravení a ve více než 95% případů diagnostikuje přetrvávající neplodnost. V takových případech je nutný chirurgický zákrok, aby se odstranila postižená děloha. Pokud patologie zcela zasáhla dělohu a vaječníky, pak se odstraní.

Pravděpodobné komplikace

Adenomyóza může způsobit nejen normální oplodnění a implantaci embrya, ale také způsobuje časné potraty. Vzhledem k tónu dělohy, žena podstoupí spontánní potrat, proto se ženám doporučuje, aby zůstaly „v nemocnici“ po dlouhou dobu.

V závislosti na stupni patologie je také uvažován způsob podání. Pokud byla u ženy diagnostikována nodulární forma mírné nebo střední závažnosti, bude přijata k přirozenému porodu. V případě difuzní formy se doporučuje císařský řez.

Nebezpečné okamžiky

Nejnebezpečnějším faktorem pro těhotnou ženu s adenomyózou je spontánní potrat v raném období. Proto je důležité včasné registrace žen, následná kontrola lékařem.

Potrat v případě patologie se nedoporučuje, protože to může způsobit zhoršení onemocnění a následné potraty.

Adenomyóza a těhotenství po 40 letech

Nejčastěji je nemoc detekována u žen 30-45 let, ale po 40 letech přítomnost takové nemoci komplikuje nástup těhotenství ještě více.

Rizika

U čtyřicetiletých žen se riziko dysfunkčního početí zvyšuje v důsledku oslabení svalů dělohy, hormonálních změn a stárnutí těla jako celku. Děložní tkáň, která ztratila schopnost protáhnout se a stahovat, je schopna růst až do určitého stadia, pokud to umožňují postižené buňky.

Jakmile buňky ztratí své regenerační funkce, dojde k spontánnímu potratu nebo prasknutí dělohy. Pokud k tomu dojde, je nutná nouzová pomoc jak pro matku, tak pro dítě, jinak může skončit smrtí pro oba.

Předpověď

Pokud budou dodržena všechna lékařská doporučení, přibližně 80% těhotenství s onemocněním stupně 1 a 2 skončí porodem zdravých dětí. Je také zaznamenáno zachování porodních schopností u matky a pouze 3% porodních žen po porodu je děloha odstraněna.

Co dělat při stanovení diagnózy

Adenomyóza - není větou pro mateřství. Za předpokladu včasné léčby, po léčbě, šance na otěhotnění jsou poměrně velké.

Po těhotenství by měla žena striktně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Jedním z hlavních faktorů zdraví žen a těhotenství jsou pravidelné návštěvy gynekologa - nejméně jednou ročně. Pokud je adenomyóza zjištěna v raných stadiích, diagnóza se nestane příčinou ženské neplodnosti a po komplexní léčbě přijde žádoucí těhotenství.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Těhotenství s adenomyózou, pokud je nemoc léčena včas a udržuje normální stav orgánů reprodukčního systému, je to možné. Těhotenství může být faktorem, který zabrání dalšímu rozvoji patologického procesu v důsledku hormonálních změn v těle. Zda těhotenství je možné s takovou ženskou chorobou závisí na stupni vývoje patologie, hloubce šíření ohnisek uvnitř měkkých struktur orgánů.

Důvody pro nedostatek těhotenství

Adenomyóza sama o sobě není překážkou úspěšného pojetí a nesení dítěte. Není možné otěhotnět kvůli dysfunkci pohlavních orgánů v důsledku jejich porážky ložisky patologického procesu.

Adenomyóza a úspěšné těhotenství se vzájemně vylučují z následujících důvodů:

  • léze děložních trubic se zhoršenou kontraktilní funkcí, v důsledku čehož vejce nemůže vstoupit do děložní dutiny;
  • autoimunitní patologie v reprodukčním systému žen, ve kterých se produkují protilátky, které ničí spermie;
  • nedostatek pravidelného sexuálního života kvůli skutečnosti, že sex způsobuje silnou bolest.

Mohu otěhotnět s adenomyózou dělohy? Oplodnění je možné pouze v těch případech, kdy se onemocnění nachází v prvním stadiu vývoje a ložiska dosud nedokázala infikovat vnitřní orgány, nebo byla provedena komplexní léčba komplikací adenomyózy.

Fáze nemoci a schopnost porodit

V závislosti na závažnosti klinického případu, intenzitě symptomatického obrazu a hloubce růstu ložisek patologického procesu do měkkých struktur orgánů reprodukčního systému je adenomyóza rozdělena do čtyř fází. Každá z nich se vyznačuje pravděpodobností početí.

První a druhá etapa - ve stavu a fungování orgánů reprodukčního systému nejsou žádné komplikace, je možné úspěšné pojetí. Adenomyóza 1 stupně, i když žena nemá výrazné příznaky nemoci, má tendenci k rychlému rozvoji a recidivě. Léčba založená na udržování udržovací terapie je proto nutná, i když ženy s takovou diagnózou úspěšně provedly a porodily dítě.

Adenomyóza 3. a 4. stupně vede k celkovému poškození orgánů, jsou narušeny hormonální poruchy a patologické léze uzavírají průchod ve vejcovodech. S adenomyózou dělohy stupně 3 a 4 je těhotenství vyloučeno a žena je diagnostikována s přetrvávající neplodností.

Ve třetí fázi vývoje patologického procesu, pokud pacient pravidelně provádí podpůrnou léčbu, můžete otěhotnět pomocí in vitro fertilizace (IVF).

Ale IVF není vždy poprvé může dát pozitivní výsledek. Během těhotenství jsou vysoká rizika komplikací, takže musíte být neustále pod dohledem lékařů.

K pacientově otázce, zda je možné otěhotnět s diagnostikovanou adenomyózou 4. stádia, bude lékař jednoznačně odpovědět - ne, v tomto případě IVF nepomůže. V této fázi vývoje patologického procesu je jedinou léčbou operace, při které může žena odstranit dělohu a vaječníky.

Vlastnosti průběhu těhotenství

V některých případech lze kombinovat adenomyózu dělohy a těhotenství. Ve fázi 1-2 vývoje patologie, ženy úspěšně porodit, ale čekací doba pro dítě není vždy hladce. Než otěhotníte s adenomyózou, musíte podstoupit důkladné lékařské vyšetření, jehož výsledky lékař doporučí přirozenou koncepci nebo proceduru IVF.

Toto onemocnění, ačkoli v raných stadiích vývoje je léčitelné, existuje jedna „ale“ - rizika relapsu jsou vždy vysoká. Bez ohledu na délku těhotenství se může děloha postižená patologickými ložisky náhle začít stahovat, což vede k vysoké pravděpodobnosti potratu. S tímto stavem dělohy můžete otěhotnět, ale těhotenství by mělo probíhat pod neustálým dohledem lékařů.

Taková opatření jsou nezbytná, protože šíření ohnisek stěny děložní dutiny je příliš kompaktní, což může způsobit odmítnutí amniotického vajíčka. Stává se to kdykoliv. Při adenomyóze můžete ztratit dítě v prvním trimestru, když je amniotické vajíčko odmítnuto a dojde k potratu, a v pozdějších obdobích, například ve třetím trimestru, náhlé snížení děložních stěn může způsobit předčasný porod.

Předpokládá se, že je docela realistické vyléčit tuto patologii během těhotenství, protože v důsledku přirozeného hormonálního přesmyku se ložiska patologického procesu již nebudou vyvíjet a budou postupně snižovat velikost.

Ale je tu další strana nemoci. Vzhledem k tomu, že těhotná žena mění hormony, narušuje vývoj patologie, vaječníky nemohou produkovat dostatečný těhotenský hormon, progesteron. V důsledku tohoto stavu dochází k hypertonicitě dělohy. Pokud není léčba podána okamžitě, trvalý hypertonus způsobí spontánní potrat.

Ženy, které otěhotněly s adenomyózou, říkají, že těhotenství bylo komplikované a hypoxie plodu byla nejčastěji diagnostikována. Nedostatek kyslíku je způsoben tím, že ložiska patologického procesu se mohou vyvíjet lokálně v děložní dutině, což vede k narušení krevního oběhu. Jako výsledek, plod nemůže přijímat dostatečné množství živin a kyslíku přes placentu, a proto tam mohou být abnormality ve vývoji dítěte.

Teorie, že adenomyóza je vyléčena během těhotenství, má zdravotní zdůvodnění. Léčba je však možná pouze v případě, že se před těhotenstvím zjistí adenomyóza a podle toho byla léčena. Pokud bylo těhotenství normální, nebyly pozorovány žádné komplikace, pak se pod vlivem pozměněného hormonálního pozadí přestaly vyvíjet ložiska. Při kojení, kdy není menstruace delší dobu, se stává, že ložiska adenomyózy zcela zmizí.

In vitro fertilizace pro patologii

Aby nedošlo ke zhoršení patologického stavu, musí být včas diagnostikována adenomyóza. Vzhledem k absenci symptomatického obrazu v časných stadiích onemocnění je adenomyóza ve většině případů stanovena náhodně během rutinního vyšetření gynekologem. V tomto ohledu lékaři nepřestávají opakovat ženám: dvakrát za rok věnujte návštěvu gynekologa.

Pokud se nemoc zhoršila a začaly komplikace, je téměř nemožné přirozeně otěhotnět. V takových případech je čekání dáno procedurou IVF. Také když je diagnostikována adenomyóza a těhotenství po 40 letech plánuje žena, bude fungovat pouze IVF.

Před prováděním oplodnění in vitro je předepsána dlouhodobá a komplexní léčba. Pacient bude muset užívat hormony. Podstatou této léčby je zavedení sexuálního systému do stavu umělé menopauzy. Vaječníky odpočívají, zmenšuje se velikost a počet ložisek patologie. Po zrušení hormonální léčby se zvyšuje pravděpodobnost úspěšného hnojení.

IVF však není všelék. I umělé oplodnění s adenomyózou 3. stupně není vždy úspěšné. Nedostatek pozitivního výsledku může být způsoben celkovou lézí ložisek svalové vrstvy děložní dutiny - myometria, což znemožňuje fixaci plodového vajíčka.

Recenze

Recenze žen, které měly adenomyózu ukazují, že otěhotnění s takovou diagnózou bylo velmi obtížné a těhotenství nebylo vždy hladké.

Margarita, 34 let

Měl jsem zmrazené těhotenství kvůli adenomyóze. Nebyly žádné příznaky, někdy bolest břicha po sexu. Chcete-li znovu otěhotnět, gynekolog předepsal hormony k vytvoření menopauzy. Viděl je tři měsíce, po kterých progesteron značně poklesl, musel jsem navíc pít Duphaston. Viděl rok, analýzy ukázaly, že progesteron se stal téměř normální, ale stále nemohl otěhotnět. Byl jsem v zoufalství, přestal jsem doufat. Po 2 měsících však otěhotněla. Do dvacátého týdne došlo k mírnému tónu, v důsledku čehož porodila a porodila normálně. Pravděpodobně hlavní věc v této věci je uklidnit a být nervózní.

Tatyana, 32 let

Strávil jsem 5 let na různých léčbách adenomyózy a nakonec jsem se rozhodl pro IVF. Nejprve jsem dostal umělou menopauzu, pak jsem začal stimulaci, aniž jsem čekal na menstruaci. Ukázalo se, že IVF poprvé. Po 4 letech sama otěhotněla. Oba časy těhotenství šly dobře.

Irina, 35 let

Pravděpodobně mám štěstí, 2 těhotenství s intervalem 3 let, navzdory adenomyóze. Je pravda, že mám pouze 1. etapu a pravidelně se dostávám k léčbě, i když nejsou žádné příznaky. Těhotenství bylo úspěšné, i když v prvním trimestru byl mírný tón, ale lékař řekl, že by to mohlo být z jiných důvodů. Před každým těhotenstvím jsem viděl Duphastona, aby stimuloval produkci progesteronu, ale to bylo spíše pro prevenci, takovou terapii jsem nepotřeboval.

Jak adenomyóza a těhotenství kombinují: jaké jsou šance na koncepci a zpětnou vazbu od žen

Vaječníková adenomyóza je gynekologické onemocnění, které je častější u žen starších 35 let, ale v poslední době u mladých žen.

Ve skutečnosti se jedná o patologii organismu, ve které jsou v děložním svalu vytvořeny dutiny, které krvácí během menstruace.

Adenomyóza je patologií ženského těla, které má také jiné jméno - endometrióza, a spočívá v proliferaci buněk sliznice dělohy.

Pokud se během normální menstruace a zdravé dělohy, buňky vylučují krví z těla, pak s adenomyózou tento proces způsobuje vznik adhezí, zánětů a cyst.

Podstata patologie

Příčiny tohoto onemocnění mohou být hormonální poruchy, genetická predispozice nebo poranění dělohy způsobené operacemi nebo potraty.

Ve většině případů se adenomyóza neprojevuje a je detekována pouze při vyšetřování gynekologem nebo po ultrazvuku.

Někdy se patologie projevuje bolestmi v dolní části břicha před menstruací a během pohlavního styku, jakož i nadměrně hojnými sekrecemi během menstruace.

Přečtěte si o dalších příznacích adenomyózy.

Toto onemocnění může postihnout nejen oblast genitálií, ale také se rozšířit do dalších orgánů v okolí.

Adenomyóza je bohužel nejčastější příčinou ženské neplodnosti.

Je možné otěhotnět?

Onemocnění polycystických vaječníků je onemocnění, při kterém k ovulaci nedochází v důsledku přítomnosti více folikulárních cyst v každém vaječníku, které nezralé na úroveň dominantní.

Jedna z údajných příčin tohoto onemocnění je považována za hormonální poruchu v těle, totiž zvýšenou hladinu mužského hormonu v ženském těle.

Kromě toho může dědičná predispozice také ovlivnit vývoj polycystózy. Toto onemocnění je jedním z prvních míst mezi příčinami neplodnosti u žen ve fertilním věku.

Polycystické vaječníky se léčí různými způsoby.

Pokud pacient neplánuje další těhotenství, léčba by měla být zahájena perorálními kontraceptivy, jejichž cílem bude snížení obsahu mužských hormonů (androgenů, progesteronu) v těle ženy.

Výsledkem účinné léčby může být normalizace menstruačního cyklu, nástup ovulace a následně dlouho očekávané těhotenství.

Pokud by tento způsob léčby nebyl úspěšný, bude nutná operace. Je nutné provést resekci vaječníků, což lze provést otevřeným nebo laparoskopickým způsobem.

Po takové operaci se pravděpodobnost těhotenství zvyšuje na 65%.

V případě negativních výsledků do 6 měsíců po chirurgickém zákroku by však mělo být provedeno vyšetření na zjištění dalších příčin neplodnosti.

Je pojetí nebezpečné?

Více než 70% žen s diagnózou adenomyózy nemůže otěhotnět.

To je ztěžováno mnoha důvody, například jedním z nich - přítomnost cizích buněk v děloze způsobuje, že se častěji stahuje, čímž embryo odmítá.

Navíc se snižuje průchodnost vejcovodů, což zabraňuje oplodnění vajíčka.

I když k tomu dojde, těhotenství nemůže pokračovat normálně a bez komplikací. Taková diagnóza během těhotenství zahrnuje pravidelné návštěvy předporodní kliniky a neustálé sledování ošetřujícím lékařem.

V různých časech je nutné sledovat stav dělohy, placenty a plodu.

V raných fázích těhotenství je nutné sledovat vývoj placenty, která je zodpovědná za metabolismus a kontroluje mnoho procesů.

Zároveň je pro ženy důležitá hormonální podpora a pozorné pozorování placenty. Ve druhém trimestru se může objevit bolest, která musí být také sledována a sledována.

Kromě toho často diagnostikují nesprávnou prezentaci plodu, takže ve většině případů je císařský řez předepsán k porodu.

Jak to ovlivňuje průběh těhotenství?

S primárními a jednoduchými formami adenomyózy se těhotenství vyskytuje bez problémů a někdy si žena nemusí být vědoma ani přítomnosti nemoci.

Ale s těžšími formami patologie existuje řada faktorů, které brání těhotenství.

Jedním z hlavních problémů při koncepci může být porušení cyklu ženy.

Nepravidelná menstruace ztěžuje stanovení data ovulace. V těchto případech jsou proto ženy nuceny uchýlit se k používání speciálních testů nebo teplotních ukazatelů.

Tam je také překážka, jako jsou adheze, které brání pronikání spermií přes trubice.

K odstranění tohoto problému můžete provést speciální operaci k odstranění adhezí v děloze.

Tato operace však nedává dlouhodobý výsledek, proto je nutné jednat okamžitě - nemoc může kdykoli pokračovat.

Jak je uvedeno výše, hormonální terapie je velmi účinná při udržování těhotenství. Ve vážnějších případech je však možné zvýšit tón dělohy, což může vést k potratu.

Aby se předešlo těmto komplikacím, měli byste se předem poradit se svým lékařem a naplánovat si těhotenství.

Lékař vám pomůže předepsat vhodnou léčbu předem, což bude příprava dělohy na ložisko a na klidný průběh těhotenství.

Je třeba mít na paměti, že u mírnějších forem patologie není adenomyóza kontraindikací ani překážkou těhotenství.

S úspěšným pojetím, těhotenstvím a porodem může adenomyóza ustoupit. Hlavní věc - čas diagnostikovat nemoc a začít léčbu.

Někdy po narození může adenomyóza zcela zmizet.

To je vysvětleno skutečností, že těhotenství je druh menopauzy, během níž endometriální buňky přestanou růst, což znamená, že se žena může zbavit patologie.

IVF s onemocněním

Ve většině případů, vyšetření žen trpících neplodností diagnostikována adenomyóza onemocnění.

Nejčastěji nemoc není jedinou příčinou neplodnosti, ale pravděpodobnost úspěšného těhotenství je snížena.

Lékaři mohou doporučit IVF postup - in vitro fertilizace. Pro úspěch tohoto postupu je však nutné provést řádné ošetření a uvést tělo do pořádku.

IVF se obvykle doporučuje v případech, kdy jiné léčby a oplodnění byly učiněny zbytečnými.

Pozitivní výsledek IVF pro tuto patologii je 40-60%. Tento ukazatel je velmi vysoký, takže nezoufejte a pokračujte ve snaze otěhotnět dítě a léčbu.

Indikace IVF pro adenomyózu zahrnují:

  • nedostatek výsledků ze všech předchozích léčebných postupů;
  • srůsty v oblasti pánve, které mohou být velmi nebezpečné pro jiné orgány;
  • nedostatek ovulace, která je spojena s hormonálními poruchami a zvýšeným obsahem prolaktinu;
  • poruchy imunity, které mohou vést ke smrti spermií a nemožnosti připojení embrya ke stěně dělohy.

Pro úspěšný zákrok IVF musí žena připravit své tělo a podstoupit vhodný průběh léčby.

S pomocí léčby je třeba obnovit hormony a zvýšit průchodnost vejcovodů.

IVF lze předepsat pouze po absolvování hormonální terapie.

Diagnostická opatření

Jednou z nejúčinnějších metod detekce adenomyózy je ultrazvuk.

Pro přesnější diagnózu musíte být vyšetřen gynekologem.

Tento postup obvykle zahrnuje zkoumání pohlavních orgánů se zrcadly, přijímání šmouh a zkoumání děložního čípku se speciálními zvětšovacími zařízeními.

Kromě toho musíte absolvovat sérii testů, které mohou být nezbytné pro možný chirurgický zákrok.

Metody zpracování

Pokud chcete otěhotnět, pak pro tento účel je lepší mít vyšetření u specialisty.

Pokud zjistíte patologii s pojetím dítěte, mělo by být zpožděno.

Průběh onemocnění je nepředvídatelný a případné těhotenství může vést k různým nepříjemným následkům.

Po ukončení léčby stojí za to čekat několik měsíců a teprve potom pokračovat v otěhotnění. Onemocnění může ustoupit a může se projevit novou silou.

Současně můžete předepsat hormonální terapii nebo léčení proti zánětu.

Největší hrozba ukončení těhotenství může nastat v prvním trimestru a zbytek těhotenství závisí na úspěchu období.

Může být neplodnost?

Příčinou neplodnosti obvykle nemusí být nemoc samotná, ale patologie, které se vyvíjejí na její půdě a společně mohou vést k bezdětnosti.

Zvláště časté je to u žen s pokročilými patologiemi, které by měly být okamžitě léčeny.

Jedním ze způsobů, jak tento problém vyřešit, je operace, jejímž prostřednictvím může mnoho žen otěhotnět.

Děloha adenomyóza: jak plánovat těhotenství

Jedním z nejdůležitějších biologických cílů ženského těla je mateřství. Často překážkou pro jeho realizaci je neplodnost, jejíž příčina spočívá v jedné z onemocnění dělohy - adenomyózy. Během posledních několika let zaznamenali gynekologové prudký nárůst počtu pacientů s podobnou diagnózou. Proto je nutné být schopen rozpoznat první projevy patologie v sobě a okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Co je adenomyóza dělohy

Adenomyóza dělohy (vnitřní endometrióza) je gynekologické onemocnění, které je založeno na klíčení buněk vnitřní vrstvy endometria (endometria) ve svalové vrstvě (myometrium). Kvůli fyziologickému odmítnutí zarůstajícího endometria, před a po menstruaci, dochází k bolesti a krvácení, což je důvod, proč jít k lékaři. Tato patologie je běžná u žen starších než 30-40 let, ale vyskytují se případy výskytu onemocnění a v dřívějším věku.

Adenomyóza ve 30% případů je kombinována s dalším onemocněním - myomem dělohy. Je to benigní nádor pocházející ze svalové vrstvy.

Existují různé typy adenomyózy:

  • Focal. Endometrium roste do svalové vrstvy ne celé dělohy, jsou zde pouze postižené oblasti ve formě malých ostrůvků.
  • Difuzní V tomto případě buňky vnitřní vrstvy dělohy klíčí po celém povrchu myometria.
  • Nodulární nebo cystický. U této formy onemocnění je detekována tvorba endometriálních uzlin připomínajících nádory na povrchu svalové vrstvy dělohy.

Klasifikace adenomyózy podle stupňů:

  1. První stupeň - endometrium roste do hloubky menší než polovina svalové vrstvy.
  2. Druhý - patologický proces sahá až do poloviny myometria.
  3. Třetí - endometrium roste celou tloušťkou svalové vrstvy.
  4. Čtvrtý - existuje více než 10 hlubokých ohnisek vnitřní endometriózy, vaječníků, vejcovodů nebo vaginy může být zapojeno do patologického procesu.
S rozvojem adenomyózy se zvyšuje počet poškozených oblastí myometria

Video: gynekolog mluví o děložní adenomyóze

Proč se nemoc vyskytuje

Příčiny adenomyózy dělohy nejsou v současné době identifikovány. Možné faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění jsou:

  • genetická predispozice (přítomnost adenomyózy nebo endometriózy u matky, sestry nebo babičky);
  • sedavý způsob života;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků;
  • začátek sexuálního života až 16 let;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • příliš brzy (do 18 let) nebo pozdě (více než 35 let) těhotenství;
  • přítomnost špatných návyků (zejména zneužívání alkoholických nápojů a omamných látek);
  • samopodávání některých léčiv (hormonální antikoncepce, steroidy, cytostatika);
  • nedostatek porodu do 40 let;
  • traumatické poranění vnitřních pohlavních orgánů;
  • časté škrábání během potratu nebo čištění po potratu;
  • časný nástup menstruace u dívek (do 12 let);
  • diabetes mellitus typu 1 a 2;
  • alimentární obezita (3-4th stupeň);
  • vystavení dlouhodobému stresu;
  • intenzivní cvičení.

Hlavní příznaky adenomyózy dělohy

V polovině případů onemocnění chybí, a mnoho pacientů pravidelně nenavštěvuje gynekologa, což má za následek, že patologie je poměrně pozdě. Adenomyóza dělohy je charakterizována zvýšením klinických příznaků, jak nemoc postupuje. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • Rozmazání skvrny tmavé barvy 5–8 dní před nástupem menstruace a 7–10 dní po jejím ukončení. Mohou se zvýšit po pohlavním styku, vyšetření gynekologem pomocí zrcadel, vzpírání a psychickým stresem.
  • Změňte délku a hojnost menstruačního cyklu. Za normálních podmínek se mezera mezi menstruací u zdravé ženy pohybuje od 21 do 40 dnů. S adenomyózou dělohy může menstruace začít mnohem dříve, než se očekávalo. V průměru, po dobu pravidelného krvácení, ztrácí žena až 90 ml krve: s tímto onemocněním může tato hodnota vzrůst dvakrát nebo třikrát, což vytváří riziko anémie (anémie).
  • Změna tvaru a objemu dělohy. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se orgán stává sférickým a získává rozměry, které jsou více charakteristické pro 6. až 7. týden těhotenství.
  • Výskyt silné bolesti během menstruace. Pacient pociťuje nepříjemné pocity v dolní části břicha, které neprojde ani po užití analgetik. Bolesti jsou bolestivé, v některých případech mohou být doprovázeny stavy v bezvědomí, pro které je typické pocení, nevolnost a zvracení, blanšírování kůže a křeče.
  • Nepohodlí při pohlavním styku. Žena může pociťovat nepohodlí během sexu, když penis partnera zraní změněné části děložního čípku.

Diagnóza onemocnění

Během počáteční léčby pacienta lékařem musí lékař objasnit historii. Je nutné říci o době výskytu krvácení, o povaze bolesti, intenzitě a trvání menstruace.

Pokud užíváte nebo jste někdy užívali hormonální antikoncepci, nezapomeňte uvést. Tato skutečnost může být důležitá při provádění diferenciální diagnostiky.

Lékař provede průzkum pomocí zrcadla. K tomu bude pacient požádán, aby se svlékl od pasu dolů a ležel na speciální židli. Dilatátor je vložen do pochvy, díky kterému může gynekolog zkoumat děložní čípek. V případě adenomyózy lze na povrchu orgánu pozorovat bodové krvácení, které indikuje klíčení endometria. Paralelně s vyšetřením provádí gynekolog obvykle cytologické vyšetření, aby vyloučil rakovinu děložního hrdla.

Během praxe na gynekologickém oddělení jsem se musel zabývat adenomyózou 4. etapy u ženy ve věku 50 let. Pacient si stěžoval na zvýšení břicha a periodické krvácení z genitálního traktu. Během inspekce jsem cítil přes přední břišní stěnu v suprapubické oblasti hustou sférickou dělohu. Poté byl pacient poslán na další vyšetření, kde byla diagnóza potvrzena.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dělohy

Ultrazvukové vyšetření se provádí v 5. - 7. den menstruačního cyklu, kdy je čerpána většina výboje. Pacient se svléká a leží na gauči, nohy ohnuté v kolenních kloubech. Ve většině případů se vyšetření provádí vložením speciálního senzoru do pochvy. Pokud jsou k této metodě nějaké kontraindikace (panenství, onemocnění vnějších pohlavních orgánů), je možné provést transabdominální postup - přes přední stěnu břicha.

Nezapomeňte, že počáteční fáze adenomyózy dělohy s diagnózou ultrazvuku je téměř nemožné odhalit.

Mezi hlavní známky vnitřní endometriózy na ultrazvuku patří:

  • změna tvaru dělohy a zvýšení její velikosti;
  • heterogenní struktura myometria s patologickými inkluzemi;
  • zesílení stěny těla;
  • nedostatek jasné hranice mezi endometriem a svalovou vrstvou.
Na obrázku je vidět heterogenita svalové tkáně v důsledku endometriálních inkluzí.

X-ray dělohy a vaječníků

Hysterosalpingografie je rentgenové vyšetření dělohy a jejích končetin zavedením kontrastní látky do dutiny. Také se provádí po ukončení menstruace (obvykle 7. den). Pomocí této metody můžete vidět, že kontrast prochází mimo dělohu a jeho dutina je zvětšena.

Úroveň kontrastu léčiva může odhalit přítomnost adhezí.

U hysterosalpingografie existuje pravděpodobnost alergické reakce na chemický přípravek vstřikovaný do dělohy. Jeden z mých známých, který podstoupil tuto studii na klinice s podezřením na adenomyózu, čelil tomuto problému. V odezvě na zavedení léku, žena vyvinula Quinckeův edém: její tvář stala se červená a oteklá, to stalo se těžké dýchat. Lékaři naléhavě provedli injekci adrenalinu, po kterém se stav pacienta stabilizoval. Ukázalo se, že žena nevěděla o přítomnosti alergií. Aby se předešlo těmto komplikacím, doporučuje se před zákrokem podstoupit test citlivosti na léky.

Další metody diagnostiky adenomyózy dělohy

Magnetická rezonance se také používá k detekci vnitřní adenomyózy. Za tímto účelem je pacient umístěn ve speciálním tomografu, který pořídí snímky lidského těla v různých rovinách. Pomocí této metody můžete zjistit jeden z nejdůležitějších příznaků onemocnění: zahuštění přechodové zóny z endometria do myometria více než 12 mm. Další kritéria MR jsou:

  • zvýšení velikosti dělohy;
  • orgánová asymetrie;
  • přítomnost malých bodových útvarů ve svalové vrstvě.
Zdravá děloha má mnoho rozdílů od orgánu postiženého adenomyózou.

Diagnostická kyretáž je jednou z bioptických technik, které mohou být použity k získání biologického materiálu (buňky děložní výstelky a jeho děložního hrdla) k detekci patologických změn v něm. Proceduru provádí gynekolog v nemocnici, když pacient sedí na židli. Do pochvy a dutiny dělohy vložte speciální nástroj - kyretu. Lékař s jeho pomocí provádí škrábání materiálu, který je pak poslán do lékařské laboratoře k vyšetření pod mikroskopem, což umožňuje potvrzení diagnózy.

Diagnostická kyretáž umožňuje studovat pod mikroskopickou membránou dělohy

Krevní test pro markery endometriózy

Ve druhé fázi menstruačního cyklu daruje žena venózní krev, po které jsou v laboratoři stanoveny indikátory CA-125 a PP-14. Jejich zvýšení může nepřímo indikovat vývoj vnitřní endometriózy.

Jak je léčba adenomyózy

Léčba onemocnění se provádí dvěma způsoby: konzervativní a operační. První zahrnuje použití kombinovaných perorálních kontraceptiv (COCOV), jiných hormonálních léků a léků k odstranění symptomů. Konzervativní terapie se používá v počátečních fázích procesu a relativně mladém věku (do 30 let), pokud ještě neprovedla funkci plodnosti. Když adenomyóza dosáhla 3 až 4 stupně a existuje riziko klíčení endometria v sousedních orgánech a tkáních, lékaři zvažují otázku chirurgického zákroku.

Hlavní cíle léčby onemocnění:

  • normalizace hormonálního pozadí;
  • obnovení normálního menstruačního cyklu;
  • snížení objemu postižené oblasti, kde endometrium roste do myometria;
  • prevence patologického procesu.

Chirurgický zákrok pro nemoc

Chirurgická léčba je předepsána v nepřítomnosti účinku konzervativních metod. Operace používané v adenomyóze dělohy jsou rozděleny do následujících typů:

  • Konzervace orgánů se provádí s malou lézí svalové vrstvy orgánu (nodulární a fokální formy), stejně jako v případě potřeby zachovat reprodukční funkci ženského těla (touha nést a porodit dítě). Provádí se laparoskopicky s odstraněným malým množstvím tkáně. Doba zotavení je 3 dny až týden.
  • Radikální (laparotomie) - jmenovaný masivním klíčením endometria v myometriu (s difúzním procesem). Provádí se v následujících variantách: odstraní se pouze děloha nebo děloha spolu s přívěsky. Požadované množství resekce tkáně určuje lékař na základě prevalence adenomyózy. Vymáhání trvá 1–1,5 měsíce.

Pacienti, u kterých bylo onemocnění zjištěno ve věku nad 85 let, se téměř neuskutečňují kvůli vysokému riziku různých komplikací.

Po resekci dělohy se zachováním jednoho z vaječníků může žena provádět reprodukční funkci s využitím služeb náhradní matky.

V prvních týdnech po operaci musí pacient pozorovat mírný motorický režim a omezit těžkou fyzickou námahu. Podílel jsem se na léčbě adenomyózy dělohy u ženy, která pracovala jako čistič. Po operaci byl pacient propuštěn z domu a ve stejný den se vrátil do práce. Zvedací závaží vyvolalo divergenci stehů, v důsledku čehož musel být pacient znovu operován.

Antikoncepce a jiné skupiny léčiv používané v adenomyóze dělohy

Antikoncepční přípravky mohou nejen chránit před nežádoucím těhotenstvím, ale také přispět ke stabilizaci hormonálních hladin. Všechny obsahují různé dávky biologicky aktivních složek estrogenu a progestogenu, které jsou zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu. Pomocí těchto nástrojů je možné normalizovat zrání endometria a zajistit prevenci krvácení dělohy.

Antikoncepční skupiny používané k léčbě adenomyózy:

  1. COCK (obsahuje estrogen a gestagen):
    • Janine;
    • Logest;
    • Lindinet-20 a Lindinet-30;
    • Jess;
    • Yarin.
  2. Čisté progestinové léky:
    • nitroděložní prostředek Mirena;
    • subkutánní implantát Implanon;
    • přípravky pro orální podání: Charozetta, Midiana.

Pro výběr optimálního léku byste se měli poradit s odborníkem a složit potřebné testy. Můžete se tak chránit před nežádoucími vedlejšími účinky. Trvání léčby určuje také porodník-gynekolog na základě údajů o zdravotním stavu pacienta.

Fotogalerie: antikoncepce pro léčbu adenomyózy dělohy

Jiné skupiny léčebných prostředků pro odstranění symptomů vnitřní endometriózy:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - zmírňují bolest a snižují otoky tkání. Pro toto použití:
    • Indometacin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Imunostimulancia - podporují tvorbu imunitních buněk v kostní dřeni (T a B lymfocyty). Patří mezi ně:
    • Timalin;
    • Timogen;
    • Taktivin;
    • Cykloferon.
  • Antioxidanty - urychlují hojení měkkých tkání a zabraňují jejich poškození aktivními radikály kyslíku. Za tímto účelem jmenujte:
    • Unitol;
    • tokoferol acetát.

Tabulka: použití jiných hormonálních léků k boji proti nemoci

  • Danol;
  • Danazol;
  • Daned;
  • Danodiol
  • Duphaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Didrogesteron;
  • zmírnit menstruační křeče;
  • přispět ke stabilizaci a obnově pravidelného cyklu.
  • Gestrinon;
  • Nemestran;
  • Medoxyprogesteron.
  • Triptorelin;
  • Diferelin;
  • Decapeptil

Fotogalerie: další hormonální látky pro léčbu adenomyózy dělohy

Opatření k prevenci nemocí

Adenomyóza má negativní vliv na schopnost žen nést děti a nepříjemné symptomy nemoci zhoršují kvalitu života. To je důvod, proč se mnozí lékaři domnívají, že je mnohem snazší se chránit před vlivem škodlivých faktorů, které mohou vyvolat výskyt této patologie.

Nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Jeden z mých kolegů odložil cestu na gynekologa na 2 roky, a když se jí konečně podařilo navštívit lékaře, byla diagnostikována pokročilá adenomyóza 3 stadií. Výsledkem bylo, že žena musela odstranit dělohu spolu s přívěsky. Pokud by se pacient včas poradil s porodníkem-gynekologem, bylo by tomu zabráněno.

Opatření pro individuální prevenci adenomyózy dělohy:

  • Vyberte si pro sebe optimální metodu antikoncepce. Například, antikoncepční léky pomohou nejen vyhnout se nechtěnému těhotenství a následné kyretáži, ale také pomáhají stabilizovat hladiny hormonů. Pro ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi se doporučuje kombinovat užívání COCS s použitím kondomů (metoda dvojité antikoncepce).
  • Sledujte svou stravu. Jíst slané, smažené, vysoce kalorické potraviny a rychlé občerstvení přispívá k tvorbě nadváhy a rozvoji obezity. Doporučuje se do stravy přidávat čerstvou zeleninu a ovoce, bylinky a ořechy, libové ryby a maso, obiloviny a obiloviny. Musíte jíst alespoň 5krát denně: snídaně, obědy, večeře a 2 občerstvení. Pro normalizaci rovnováhy vody a soli použijte denně 2 litry vody nesycené oxidem uhličitým.
  • S rozvojem gynekologických onemocnění neodkládejte návštěvu u lékaře a okamžitě ošetřujte onemocnění. Mnoho zánětlivých procesů (včetně endometritidy nebo myometritidy) může způsobit poškození endometria a následný rozvoj adenomyózy.
  • Cvičte pravidelně s lehkým sportovním břemenem a vést více mobilního životního stylu. Nedostatečná aktivita přispívá k tvorbě žilní stagnace v dolní části těla, což také vytváří předpoklady pro rozvoj onemocnění.
  • Nezačínejte užívat žádné léky bez konzultace s odborníkem. Mnoho léků má dlouhodobé vedlejší účinky, které mohou mít za následek poškození endometria.

Těhotenské plánování pro adenomyózu dělohy

V přítomnosti takové diagnózy se doporučuje zodpovědně přistupovat k okamžiku plánování dítěte. Porodníci a gynekologové doporučují nastávající matce přemýšlet o svém zdraví předem a připravit se na přepravu dítěte.

Je adenomyóza a těhotenství kompatibilní?

Pokud dříve téměř všichni lékaři věřili, že taková nemoc je ekvivalentní neplodnosti, nyní je lékařská komunita přesvědčena o opaku. Když adenomyóza dělohy je nejen možné otěhotnět, ale také docela úspěšně udělat zdravé dítě. Tento proces je ve větší míře ovlivněn individuálními charakteristikami ženského těla a přítomností dalších onemocnění reprodukčního systému.

Pravděpodobnost neplodnosti

V procesu implantace, vajíčko hledá místo, které se připojí k děloze, po kterém vydává speciální enzymy, které lehce zničí horní vrstvu. To umožňuje embryu pevně se připojit ke stěně a růst. Při adenomyóze dochází ke změně myometria a endometria různé závažnosti, což ztěžuje proces implantace: v tomto případě oplodněné vajíčko vychází s menstruační krví. S fokálními nebo nodulárními formami onemocnění a stadií 1–2 je stále pravděpodobnost otěhotnění. Pokud patologický proces dosáhl 3 až 4 stupně nebo děloha je difuzně postižena, lékaři diagnostikují neplodnost.

Jak otěhotnět s děložní adenomyózou

Před plánováním těhotenství, porodníci a gynekologové doporučují léčit všechny akutní a chronické nemoci, stejně jako dodržovat pravidla zdravého stravování, odpočívat a být méně vystaveni stresu. Koncepce by měla být prováděna v období ovulace (když vajíčko opouští vaječník). Můžete ji určit pomocí speciálního testu, který se prodává v lékárně.

Kdy naplánovat těhotenství po léčbě

Po konzervativní léčbě lékaři doporučují plození po snížení ložisek adenomyózy nebo vymizení klinických příznaků. Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku onemocnění. Pacient by měl přestat užívat antikoncepční prostředky, aby se přirozená ovulace vrátila.

V některých případech se po zrušení hormonální antikoncepce u žen může vyskytnout vícečetné těhotenství.

Chirurgická léčba adenomyózy je stresem pro tělo. Chcete-li plně obnovit funkce reprodukčního systému, normalizovat menstruační cyklus, musíte počkat od 3 měsíců do šesti měsíců. To připraví dělohu na následné porod a zabrání rozvoji komplikací.

Vlastnosti průběhu těhotenství u adenomyózy

Je prokázáno, že čekání na dítě má příznivý vliv na tělo ženy. Těhotenství je druh fyziologické menopauzy: v důsledku absence menstruace zmizí hlavní klinické projevy nemoci a ložiska adenomyózy se snižují. V některých případech musí pacient omezit fyzickou aktivitu a užívat progestogeny, aby zabránil předčasnému nástupu porodu.

Žena s podobným onemocněním by měla pravidelně podstoupit screeningové testy (ultrazvuk, vyšetření krve a moči, šmouhy). To umožní čas na zjištění vývoje komplikací.

Dodávka během děložní adenomyózy může nastat přirozeně, jestliže tam jsou žádné jiné indikace pro císařský řez na straně matky nebo dítěte. Rutinní chirurgie se provádí po dobu 38–39 týdnů.

Nežádoucí účinky onemocnění

Děložní adenomyóza je extrémně nebezpečné onemocnění, které může vést k různým komplikacím v každém trimestru těhotenství. Nejčastěji vznikají:

  • spontánní potraty nebo potraty v raných stadiích (spojené s porušením implantace vajíčka a nedostatkem nutričních složek nezbytných pro vývoj embrya);
  • placentární insuficience (placenta je místem dítěte, přes které do těla dítěte vstupují užitečné látky z těla matky);
  • preeklampsie - výskyt edému a zvýšený krevní tlak;
  • placenta previa (vzhledem k velkému objemu poškození povrchu dělohy může být vajíčko fixováno v dolní části, v důsledku čehož je zablokován porodní kanál);
  • krvácení v důsledku ruptury cév;
  • předčasný nástup porodu (až 38 týdnů) v důsledku odtržení normálně lokalizované placenty.

Nezapomeňte, že pro těhotnou ženu s diagnózou adenomyózy dělohy je stres přísně zakázán. Jeden z mých pacientů trpících tímto onemocněním byl 14. týden, kdy se s manželem hádala. Kvůli ostrému hormonálnímu seskoku a psychickému stresu měla žena potrat. Po škrábání se lékaři rozhodli odstranit dělohu spolu s přívěsky. Jediný způsob, jak mít pro tohoto pacienta potomka, bylo přijetí dítěte z dětského domova.

Fotogalerie: nežádoucí komplikace děložní adenomyózy

Recenze žen, které čelí onemocnění

Koki v tomto ohledu - léky první volby. Pokud jsou kontraindikovány, obvykle se předepisuje pouze duphaston. I duphaston trvalo jeden cyklus, období poté, co byly velmi hojné, je jasné, že můj progesteron je také dost, endometrium je příliš velké, protože to. Ale koka trvalo mnoho let, 8 let. Především pro antikoncepci a za druhé, aby se adenomyóza nerozšířila. Okamžitě otěhotněla s vaječníkem v pořádku.

Tatyana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Moje gynekologka také učinila takovou diagnózu. A jmenován pít LOGEST na 3 měsíce. Již druhý měsíc přijímání končí. Tak dobře.

Natalia

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Je mi 43 let. Včera byla na ultrazvuku, diagnostikována adenomyózou. Nic mě nevadí, nebolí to. Jediná věc je, že 2měsíční období se již delší dobu prodlužuje, dlouhodobé čištění něčeho... Lékař doporučuje hormonální léky: nemetan.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Byl jsem také diagnostikován s adenomyózou (mám 49 let), po menstruaci a před tím, než se stále hnědavě vybíjejí, gynekolog-endokrinolog navrhl pít dvě jídla Duphastonu a trávy - buď Červeného štětce nebo Borovoyovy dělohy, a pak, pokud není žádný účinek - škrábání.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Děložní adenomyóza je závažné onemocnění, které vyžaduje nutnou léčbu a dohled specialisty na dlouhou dobu. Pokud pacient zanedbává své zdraví, je zde riziko neplodnosti a výrazné snížení kvality života. Proto i po ukončení primární terapie lékaři doporučují dodržovat preventivní doporučení a také pravidelně vyšetřovat porodníkem-gynekologem za účelem zjištění komplikací.

Top