Kategorie

Populární Příspěvky

1 Climax
Vypouštění amoniaku: určete příčinu
2 Climax
Menopauza u žen - co to je, známky, příznaky, věk nástupu a léčba menopauzy
3 Těsnění
Na který den cyklu potřebujete pánevní ultrazvuk?
4 Nemoci
Kolik let jste na skladě?
Image
Hlavní // Harmonie

Příčiny menstruačních poruch v různém věku, zásady diagnostiky a léčby


Porušení vaječníku-menstruačního cyklu (NOMTs) je snad nejčastějším důvodem pro návštěvu gynekologa. Takovéto stížnosti mohou být navíc učiněny pacienty ve věku od puberty do preklimakterického období - to znamená během celé potenciálně reprodukční fáze života.

Jaký cyklus je považován za normální?

Vnější projev přirozeného vaječníku-menstruačního cyklu - menstruace, která vzniká s frekvencí charakteristickou pro každou ženu a trvá nejčastěji 3-6 dnů. V této době dochází k odmítnutí celé zarostlé funkční vrstvy endometria (sliznice dělohy). Spolu s krví, jeho úlomky vystupují přes mírně otevřený děložní kanál do pochvy a pak ven. Peristaltické kontrakce jeho zdí přispívají k přirozenému čištění dělohy, což může způsobit určité fyzické nepohodlí.

Po rychlém zavření tkáně se prohlubují cévy, výsledný celkový defekt sliznice se regeneruje. Normální menstruace proto není doprovázena významnou ztrátou krve a nevede k rozvoji anémie, těžké astenie a invalidity. Průměrný objem ztráty krve je až 150 ml a ve výtoku nejsou žádné krevní sraženiny.

Menstruační cyklus však není jen stadiem obnovy endometria. Normálně také zahrnuje folikulární fázi s dozráváním vajíčka ve vaječníku, ovulaci a následnou sekreční fázi s růstem endometria a jeho přípravou pro potenciálně možnou implantaci vajíčka. U zdravé ženy v reprodukčním věku jsou také anovulační cykly, které nejsou považovány za patologické. Obvykle nevedou ke změně trvání nebo povahy menstruace a neovlivňují dobu intermenstruačního období. V takových cyklech není žena plodná, to znamená, že těhotenství s ní není možné.

Menstruace začíná v pubertě. Jejich vzhled naznačuje připravenost reprodukčního systému k otěhotnění. První menstruace (menarche) je zaznamenána ve věku 9-15 let, nejčastěji v intervalu 12 až 14 let. Záleží na mnoha faktorech, z nichž hlavní jsou dědičnost, národní identita, obecné zdraví a nutriční přiměřenost dívek.

Dokončení reprodukčního období je charakterizováno nástupem menopauzy - úplným a konečným ukončením menstruace. Tomu předchází klimakterické období, které se obvykle vyskytuje v průměru za 46-50 let.

Vývojový mechanismus NOMC

Menstruační cyklus vaječníků v ženském těle je proces závislý na endokrinním systému. Hlavní příčinou jeho poruch jsou proto dyshormonální poruchy. Mohou se vyskytovat především na různých úrovních, včetně postižení žláz s vnitřní sekrecí, které nesouvisejí s reprodukčním systémem. Na základě této klasifikace menstruačních poruch. Podle ní vydávejte:

  • Centrální poruchy s lézemi vyšších center neuroendokrinní regulace reprodukčního systému. Kortikálně hypotalamické, hypotalamicko-hypofyzární a pouze hypofyzární struktury mohou být zapojeny do patologického procesu.
  • Porušení na úrovni periferních struktur, tj. Orgánů samotného reprodukčního systému. Tam může být ovariální a děložní geneze.
  • Poruchy spojené s dysfunkcí jiných žláz s vnitřní sekrecí (nadledviny, štítná žláza).
  • Poruchy způsobené genetickými a chromozomálními abnormalitami s vrozenou hyper- nebo hypoplazií orgánů, poruchou sekrece klíčových biologicky aktivních látek a poruchou tzv. Zpětné vazby mezi periferními orgány a neuroendokrinními strukturami.

Neúspěchy na jakékoli úrovni se nakonec projeví různými typy NOMC. Hormonální nerovnováha totiž vede ke změně v práci vaječníků, i když nemají strukturální abnormality. Logickým důsledkem je porušení sekrece hlavních pohlavních hormonů (estrogen a progesteron). A jejich hlavním cílem je funkční vrstva sliznice dělohy, to je on, kdo je odmítnut krví na konci dalšího cyklu. Jakékoliv změny v těle mohou vést k porušení povahy a pravidelnosti menstruace.

Endokrinní patologie je hlavní příčinou menstruační dysfunkce. Pouze v poměrně malém procentu případů to není způsobeno hormonálními poruchami. Porušení menstruačního cyklu může být způsobeno například výraznými změnami v endometriu. A někdy je falešná amenorrhea diagnostikována, když menstruační krev a odmítnuté endometrium nemají schopnost odejít přirozeně v důsledku vaginální atresie nebo úplného ucpání jejího výstupu panenským šimpanzem.

Příčiny dysfunkcí

Důvody vzniku menstruační dysfunkce jsou mnohé. Žena může současně identifikovat několik etiologických faktorů vedoucích k funkčním poruchám na různých úrovních.

Nejpravděpodobnější jsou:

  • Různé adenomy hypofýzy (acidofilní, bazofilní, chromofobní), které mohou být hormonálně aktivní nebo mohou vést ke kompresi a atrofii adenohypofýzy. Onemocnění a Cushingův syndrom.
  • Užívání léků, které ovlivňují syntézu a metabolismus dopaminu a noradrenalinu v mozkových strukturách, což vede k dysfunkci hypotalamicko-hypofyzárního systému. Mezi ně patří reserpin, inhibitory MAO, typické a atypické antipsychotika, antidepresiva různých skupin, metoklopramid, fenothiazinové deriváty a řada dalších léčiv.
  • Adrenální adenomy a jiné tumory produkující androgeny a kortizol. Adrenogenitální syndrom v důsledku vrozené adrenální hyperplazie.
  • Některé duševní poruchy spojené s poruchou centrální neuroendokrinní regulace. Mohou to být depresivní stavy mírného a závažného stupně různých genezí, endogenních onemocnění (schizofrenie) v akutním stadiu, mentální anorexie, reaktivních poruch a adaptačních poruch při chronickém stresu.
  • Hypo- nebo hypertyreóza různého původu.
  • Syndrom sklerocystických vaječníků (Stein-Leventhal).
  • Potlačení funkce vaječníků a zhoršení zpětné vazby mezi nimi a hypotalamus-hypofyzární systém po dlouhodobém podávání COC a jejich náhlé zrušení.
  • Rezistentní ovariální syndrom a syndrom předčasné deplece gonád. Mohou mít také iatrogenní genezi - například v důsledku opakované účasti žen v protokolech asistovaných reprodukčních technologií se stimulací hyperovulace.
  • Drastické nefyziologické změny v hormonálních hladinách, které mohou být způsobeny spontánním nebo lékařským potratem, užíváním léků k rychlému potlačení laktace.
  • Vady a malformace dělohy, včetně těch, které jsou způsobeny chromozomálními chorobami.
  • Následky operace na vaječnících a děloze, radiace a chemoterapie, zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů. To může být významný pokles objemu fungující ovariální tkáně, intrauterinní synechie až do vývoje atrézie děložní dutiny, odstranění pohlavních žláz a dělohy.
  • Nádorová léze vaječníků. Kromě toho mohou mít klinický význam nejen maligní, ale také velké benigní novotvary se sekundární atrofií ovariální tkáně.

Narušení menstruačního cyklu po 40 letech ve většině případů z důvodu zvyšujících se věkových změn v reprodukčním systému. Jsou způsobeny přirozenou deplecí folikulární rezervy vaječníků se zvýšením počtu anovulačních cyklů, progresivní hypoestrogenní a vymizení reprodukční funkce. Tyto změny jsou nejvýraznější v období před menopauzou, kdy se cyklus stává stále více nepravidelným s tendencí k dysfunkci děložního krvácení a přidávání psycho-vegetativních poruch.

Porušení menstruace u puberty je nejčastěji způsobeno nerovnoměrným zráním hypotalamicko-hypofyzárních a ovariálních systémů. Nezapomeňte však, že během tohoto období mohou debutovat klinické projevy určitých vrozených syndromů, chromozomálních onemocnění a abnormalit vývoje vnitřních orgánů reprodukčního systému.

Navíc se adolescentní poruchy často vyskytují u dospívajících dívek s tvorbou nutričních nedostatků klíčových živin a zejména tuků. To vede k výraznému snížení syntézy steroidních (včetně pohlavních) hormonů, které se nejčastěji projevují sekundární amenoreou.

Možné projevy NOMC

Podle přítomnosti předchozího období normální menstruace lze všechna možná porušení rozdělit na primární a sekundární.

Příznaky menstruačních poruch mohou zahrnovat:

  • Změňte délku intermenstruačního období. Proiomenorrhea je možná (s cyklem trvajícím méně než 21 dní) a opsymenorrhea (její prodloužení je více než 35 dní).
  • Zpoždění příští menstruace bez předchozího porušení cyklu.
  • Absence menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle (amenorea) u ženy v reprodukčním věku.
  • Změna objemu ztráty menstruační krve. Je možné jak zvýšení (hypermenorrhea), tak snížení (hypomenorea). Když nadměrné ztráty krve hovoří o menometroragii.
  • Změna trvání menstruace ve směru zkrácení (oligomenorea) nebo prodloužení (polymenorea).
  • Vzhled intermenstruačního krvavého výboje, který může být různě intenzivní - od špinění až po hojnost. Při acyklickém hojném děložním krvácení pomocí termínu "metrorrhagia".
  • Klinicky významná lokální bolest při menstruaci, která se nazývá algomenorrhea.
  • Výskyt běžných extragenitálních symptomů doprovázejících menstruaci. Patří mezi ně bolesti hlavy jiné povahy, kolísání krevního tlaku, nevolnost a změny chuti k jídlu a další autonomní projevy. Tento stav je označován jako dysmenorea a při kombinaci s bolestivým syndromem hovoří o algomenorea.

Hypermenstruační syndrom s polyhypermenorrhou a / nebo acyklickým dysfunkčním děložním krvácením je obvykle příčinou vzniku chronické posthemoragické anémie z nedostatku železa. Její příznaky jsou často důvodem k návštěvě u lékaře. V tomto případě se žena obává zvýšené únavy, palpitace, celkové slabosti, tendence ke snížení krevního tlaku a mdloby. Stav kůže, vlasů a nehtů se zhoršuje, je možné snížení produktivity duševní aktivity až do rozvoje mírných kognitivních poruch.

Mnoho žen v reprodukčním věku má také neplodnost - absence přirozené koncepce do 1 roku od nechráněného pravidelného sexuálního života. Je způsobena výraznými poruchami v alokaci dominantního folikulu v jednom z vaječníků, procesem zrání vajíčka v něm a absencí spontánní ovulace.

Je důležité si uvědomit, že za přítomnosti anovulačních cyklů může žena samostatně a bez zvláštních stížností na nepravidelnosti menstruace, i když v případě cíleného průzkumu, ve většině případů jsou detekovány různé symptomy. V tomto případě pacient obvykle považuje charakteristiku prodloužení menstruačního cyklu za svůj individuální znak, nikoli za patologický znak.

Vlastnosti poruch menstruace v různých věkových skupinách

Období mladistvých

NOMTs u adolescentů se může vyskytnout jako typ hypomenstruačního syndromu nebo s tendencí k tzv. Juvenilnímu (pubertálnímu) krvácení. Povaha poruchy závisí na etiologii a existujících dyshormonálních poruchách. Možná později menarche nebo rozvoj primární amenorey. Říká se, že menstruace nezačne ve věku 15 let.

K mladistvému ​​krvácení dochází v anovulačních cyklech v důsledku hormonální nerovnováhy v atresii folikulů. Obvykle se střídají s nerovnoměrnými obdobími menstruace, často v kombinaci s poruchou růstu vlasů, nedostatečností nebo nadměrnou tělesnou hmotností. V tomto případě, neuro-emocionální přepětí, náhlé změny v klimatickém a časovém pásu, porušení cyklu spánku a bdění může působit jako provokativní faktor.

Reprodukční období

V reprodukčním věku se porušení cyklu může projevit selháním cyklování, oddálením další menstruace s následným krvácením. Současně je třeba rozlišovat fyziologické a patologické změny. Dočasné vymizení menstruace může být obvykle způsobeno nástupem těhotenství, poporodním obdobím a hyperprolaktinemií v pozadí kojení. Kromě toho dochází během užívání hormonální antikoncepce a po instalaci nitroděložních prostředků ke změně cyklu a charakteru menstruačního toku.

Prodloužení cyklu je nejčastěji způsobeno přetrváváním folikulu. Současně nedochází k ovulaci zralých vaječných buněk. Zemře a folikul stále roste ve velikosti s tvorbou folikulární cysty různých velikostí. Hormonální pozadí zároveň odpovídá fázi 1 cyklu s hyperestrogenismem, což vede k postupnému růstu endometria. Zpoždění menstruace může dosáhnout 6-8 týdnů, po kterých dochází k metrorrhage. Takové krvácení z dělohy se označuje jako dysfunkční. Dalším důvodem jejich vývoje je nedostatečnost luteální fáze. V tomto případě se krvácení vyskytuje v ovulačním období, obvykle není hojné, ale prodlužuje se.

Změny ve vaječnících během typického menstruačního cyklu

Po potratu mohou být také nepravidelnosti menstruace. To může být spontánní (se spontánním ukončením těhotenství v časných stádiích) nebo lékařsky použitím různých metod pro odstranění vajíčka / embrya. V tomto případě se obvykle zaznamenává prodloužení následujícího cyklu a obnovení menstruační funkce se očekává do 3 měsíců. Pokud byl potrat doprovázen komplikacemi, prodlouženou dobou rehabilitace s acyklickými krvavými výtoky, není vyloučena algomenorea.

Premenopauza a menopauza

Nejčastější porucha menstruačního cyklu nastává v premenopauzálním věku. Vymizení reprodukční funkce je často doprovázeno výrazným nárůstem anovulačních cyklů, tendencí ke zpoždění a krvácením na pozadí atresie folikulu, ztrátou cyklických změn a vývojem tzv. Menopauzálního syndromu.

Obnovení krvácení dělohy v menopauze je mimořádně alarmujícím znakem. Obnovení reprodukční funkce již není možné a krvácení a krvácení v tomto období obvykle svědčí o přítomnosti maligního tumoru.

Možnost těhotenství

Těhotenství v rozporu s menstruačním cyklem je možné. Pravděpodobnost jeho výskytu však závisí na závažnosti dyshormonálních poruch, užitečnosti vývoje dělohy a mnoha dalších faktorech. V mnoha případech jsou menstruační poruchy doprovázeny neplodností. A není vždy možné ji eliminovat konzervativními metodami, často je nástup těhotenství možný pouze pomocí asistovaných reprodukčních technologií. A někdy žena nemůže pochopit a samostatně vykonávat dítě. V tomto případě je jí nabídnuta služba náhradní mateřské a dárcovské programy.

Kromě toho bychom neměli zapomínat, že endokrinní poruchy často vedou k méněcennosti funkční vrstvy endometria a tím brání normální implantaci vajíčka. To spolu s nedostatečnou produkcí progesteronu a hCG významně zvyšuje riziko potratů ve velmi raném a časném stadiu. V tomto případě si žena nemusí být vědoma početí, pokud jde o zpoždění menstruace jako jiné dysfunkce.

Předcházející menstruační dysfunkce jsou považovány za faktor potenciálně komplikující těhotenství. Takové ženy vyžadují zvláštní pozornost. Často pro prodloužení těhotenství potřebují užívat některé hormonální léky. Podle statistik je u řady žen po porodu menstruační nepravidelnost samostatně korigována (v období menstruace, v našem článku odkazem). A následná těhotenství mohou nastat bez větších obtíží.

Průzkum

Ve většině případů mají NOMC příznivou prognózu, protože jsou způsobeny změnami, které pro ženu nejsou život ohrožující. Nemělo by se však zapomínat, že až 10% případů je způsobeno onkologickými onemocněními různé lokalizace. Diagnóza takového stavu proto vyžaduje pečlivé vyšetření, aby se zjistila skutečná příčina menstruační dysfunkce, aby se určila povaha a závažnost stávajících změn. Je to tato taktika, která umožní vybrat optimální nápravnou terapii nebo provést radikální léčbu včas.

Základní zkouška by měla zahrnovat:

  • Pečlivý sběr porodnické a gynekologické anamnézy s vyjasněním doby stížností, možné souvislosti s jakýmikoliv faktory, skutečností dříve existujících menstruačních poruch, stáří menarche (první menstruace), pravděpodobností početí. Nezapomeňte zjistit přenesené nemoci a operace, počet a trvání potratů a porodů, průběh a výsledek předchozích těhotenství. Důležitá je také skutečnost, že se užívají jakékoli léky, což je povaha použité antikoncepce.
  • Gynekologické vyšetření pochvy a děložního hrdla v zrcadlech, bimanální palpace pánevních orgánů. Současně mohou být detekovány strukturální změny ve viditelné sliznici (defekty, růsty, deformace, změna barvy, otoky), transformace varixů povrchových žil, změny kontur, velikost, poloha a struktura dělohy a přívěsky. Vyhodnocena je také povaha vaginálního výtoku a cervikálního kanálu.
  • Vezme šmouhy ze stěn pochvy, houby krční páteře, uretry na hlavní urogenitální infekce (STD), stupeň čistoty.
  • Stěr na onkocytologii z děložního čípku, který je zvláště důležitý v přítomnosti patologických ložisek na něm.
  • Výjimka těhotenství. Chcete-li to provést, držte rychlý močový test nebo určete hladinu hCG v krvi.
  • Stanovení endokrinního stavu. Je nutné posoudit úroveň hlavních hormonů, které regulují činnost vaječníků a menstruačního cyklu. Mezi ně patří estrogen, progesteron, hormony hypofýzy - LH (luteinizace), FSH (stimulující folikuly), prolaktin. V mnoha případech je také vhodné určit výkonnost štítné žlázy a nadledvinek, protože porušování funkce těchto žláz ovlivňuje práci vaječníků.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů. Nejčastěji se používají transvaginální a abdominální senzory. To je dostačující pro úplné vyšetření dělohy a děložního hrdla, přívěsků, parametrických vláken, cév a regionálních lymfatických uzlin. U chráněných hymenů je namísto vaginálního senzoru použit rektální senzor. Ultrazvuk je nejpřístupnější a přitom poměrně informativní metodou vizualizace vnitřních orgánů.
  • Histologické vyšetření endometria získané samostatnou diagnostickou kyretáží děložního hrdla a děložní dutiny. To se projevuje zejména u hypermenstruačního syndromu a metrorrhages.

Jsou-li ve 2. etapě šetření k dispozici důkazy, používají se high-tech diagnostické techniky (CT, MRI, PET a další). Nejčastěji jsou předepisovány pro podezření na onkogynekologickou patologii.

Zásady léčby

Léčba menstruačních poruch zahrnuje několik oblastí:

  • Zastavení krvácení. Pro tento účel mohou být použity hormonální přípravky, látky, které ovlivňují srážení krve a kontraktilitu dělohy a někdy i kyretáž.
  • Korekce stávajících hormonálních poruch, což je prevence recidivujících menstruačních poruch. Léčebný režim je zvolen individuálně na základě endokrinního profilu pacienta.
  • Rozhodnutí o proveditelnosti chirurgické léčby pro eliminaci hlavního kauzálního faktoru nebo o korekci existujících vývojových anomálií.
  • V případě potřeby - opatření zaměřená na stimulaci vývoje dělohy a aktivaci vaječníků. Různé fyzioterapeutické metody, cyklická vitaminová terapie, fytoterapie jsou široce používány.
  • Korekce průvodních poruch (psycho-vegetativní poruchy, anemický syndrom atd.).
  • Korekce výsledné terapie základního onemocnění. Například při užívání psychotropních léků lze doporučit jejich nahrazení modernějšími, úzce zaměřenými léky. Konečné rozhodnutí o korekci terapie samozřejmě není prováděno gynekologem, ale ošetřujícím lékařem (například psychiatrem, neurologem).
  • Chcete-li si představit - komplexní léčbu neplodnosti pomocí konzervativních a případně chirurgických (endoskopických) technik, včasné rozhodování o proveditelnosti použití technologií asistované reprodukce.

Narušení menstruačního cyklu je velmi častým problémem. A jeho význam není omezen, navzdory úspěchům moderní medicíny. Naštěstí poměrně málo forem těchto poruch je přístupných korekci. A s včasnou léčbou žen k lékaři je často možné vyhnout se komplikacím, udržet vysokou kvalitu života pacienta a vyrovnat se s průvodní neplodností.

Poruchy menstruačního cyklu: příčiny a léčba

S takovým problémem, jako je porušení menstruačního cyklu, čelí mnoho žen. Tento jev navíc nezávisí na věku, lze ho pozorovat jak u mladých dívek, u nichž právě začala menstruace, tak u dospělých žen v důsledku hormonálního narušení, traumatu, výskytu onemocnění.

Obvykle první období v životě dívky přijde asi 12-14 roky. Během prvního roku je menstruační cyklus pouze stanoven. V průměru za 12 měsíců má dívka alespoň osm cyklů. Pokud dívka ve věku nad 14 let nezačne svou dobu, měla by navštívit lékaře k vyšetření.

Normální doba trvání menstruačního cyklu je 21-33 dnů. Je třeba začít počítat od prvního dne následujícího měsíce před začátkem dalšího. Pravidelný cyklus je indikátorem zdraví ženy. Krvácení by nemělo trvat déle než týden a objem ztracené krve by neměl být větší než 100 mililitrů. Menstruace, která nesplňuje tento standard, je porušením.

Bez ohledu na povahu menstruační poruchy to může způsobit problémy s fungováním reprodukčního nebo endokrinního systému. Z tohoto důvodu by jakékoli selhání cyklu mělo být důvodem pro okamžitou léčbu gynekologa a podstoupit nezbytné vyšetření.

Tento jev je třeba brát velmi vážně, protože pokud nedostanete léčbu včas, v budoucnu se můžete setkat s nemožností otěhotnění a porodem zdravého dítěte.

Možné příčiny

Ve většině případů dochází k menstruačním poruchám způsobeným změnami hormonálních hladin. A není to pravda, že důvodem je právě ve vaječnících: může být faktorem, který působí rušivě ve funkci štítné žlázy nebo nadledvinek.

Podle statistik WHO jsou nejčastější příčiny menstruačních poruch:

  • Zánět nebo jiné poškození oblasti hypotalamu a hypofýzy.
  • Porucha vaječníků.
  • Abnormality dělohy.
  • Onkologie.
  • Zvýšené hladiny prolaktinu v krvi.

Kromě toho způsobují zánět menstruačního cyklu, který postihuje pánevní orgány. Když je vyloučen provokativní faktor, cyklus je normalizován. Totéž platí pro pohlavně přenosné nemoci.

Takové běžné nemoci, jako je rubeola nebo plané neštovice, mají škodlivý vliv na tvorbu folikulů ve vaječnících. Výsledek může být po několika měsících a někdy i letech po uzdravení pociťován.

Porušení menstruačního cyklu někdy ukazuje na přítomnost závažných patologií:

  • endometrióza;
  • adenomyóza;
  • polypy;
  • děložní myomy;
  • onkologie pánevních orgánů.

Kromě toho může být obvyklý cyklus menstruace sestřelen kvůli nepříznivým podmínkám, mezi které patří:

  • dodržování přísné diety;
  • změna klimatu;
  • fyzické přetížení;
  • psycho-emocionální stres;
  • nadměrné nadšení pro alkoholické nápoje;
  • sexuální abstinence v průběhu času;
  • používání některých léků.

Je třeba mít na paměti, že problémy se stabilitou menstruačního cyklu mohou být způsobeny dědičným faktorem.

Je to nebezpečné?

V každém případě by takový problém, jako je selhání menstruačního cyklu, neměl být ponechán bez řádné pozornosti, protože tento jev může vést k extrémně nepříznivým následkům:

  • neschopnost otěhotnět a nést dítě;
  • výskyt anémie z nedostatku železa;
  • změny hladin hormonů, které zase mohou vyvolat rozvoj dalších patologií;
  • vzdělávání v děloze benigních a zhoubných nádorů.

Jak obnovit a obnovit zlomený menstruační cyklus

Ošetření musí být jmenováno kompetentním odborníkem. Terapeutická opatření budou záviset na zjištěné příčině selhání cyklu. Pro přesnou diagnózu budou provedena následující opatření:

  1. Přehled ženy, ve které se ukáže, jaký druh životního stylu vede, jaké nemoci trpěla, atd.
  2. Vyšetření gynekologem, které zahrnuje i analýzu pohlavně přenosných chorob a stěr na flóře.
  3. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a štítné žlázy.
  4. HSG (hysterosalpingography) je metoda rentgenové diagnostiky děložních onemocnění, stejně jako vejcovodů, která je založena na zavedení kontrastních látek do nich.
  5. Hormonální screening, který určuje hladinu pohlavních hormonů v těle pacienta.
  6. Radiografie hlavy (včetně tureckého sedla), tento postup pomůže identifikovat hypotalamicko-hypofyzární poruchy.

Na základě výsledků získaných při vyšetření lékař předepíše vhodnou léčbu, která může zahrnovat následující:

  • korekce životního stylu;
  • léčba léky pomocí hormonálních léků;
  • fyzioterapie;
  • bylinná medicína;
  • užívání léků - uterotonie, které snižují krevní ztráty;
  • kyretáž dělohy;
  • provozu.

Je-li včas hledat lékařskou pomoc, šance, že menstruační cyklus je plně obnoven, a následně i onemocnění ustoupí, budou poměrně vysoké.

Je třeba poznamenat, že i při zlomeném menstruačním cyklu může žena otěhotnět a vykonávat dítě. Léky s použitím léků, které stimulují ovulaci, pomohou otěhotnět.

Co dělat, když má dívka problém ve svých dospívajících

Když dospívající dívka zažije selhání cyklu, doprovázené juvenilním krvácením, dysfunkčním výtokem z dělohy, léčba se provádí ve dvou fázích.

Nejprve se používají hormonální léky, stejně jako hemostatické léky - Ditsinon, Vikasol.

Pokud je krvácení stále poměrně silné a dlouhé, a dívka se obává symptomů, jako jsou zjevné závratě, pasivita a letargie, snížení hladiny hemoglobinu a může být předepsán postup kyretáže. Poté se provede histologické seškrábání.

Lékař může předepsat hormonální léky (Novinet, Mersilon), ale pouze v případě, že hladina hemoglobinu je alespoň 80 g / l.

V případě potřeby budou léčeni proti anémii z nedostatku železa (krevní transfúze, červené krvinky, reopolyglucin). Přípravky železa jsou vypouštěny.

V adolescenci by doba trvání hormonální terapie neměla překročit tři měsíce. Terapie anémie se provádí, dokud nejsou hodnoty hemoglobinu normalizovány.

S mírným stupněm poškození se aplikuje léčba vitamíny ve fázích cyklu. Fondy v tomto případě berou lékařem předepsaný režim pro stimulaci produkce hormonů ve vaječnících. Tato léčba zahrnuje v první fázi užívání vitamínů menstruačního cyklu skupiny B, v druhé - vitamínů A, C, E, kyseliny listové.

Co by měla dívka dělat, pokud se objeví problém v dětském věku

V této situaci bude léčebný režim podobný léčbě menstruačních poruch u dospívajících. Bez ohledu na věk, s těžkým krvácením, je prováděna kyretážní procedura. To se provádí jak za účelem diagnostiky, tak léčby.

Terapie se pak provádí pomocí hormonálních látek. Žena bude muset užívat kombinovaná perorální antikoncepce podle standardního schématu. Přímo v případě poruchy druhé fáze cyklu může lékař předepsat přípravky obsahující progesteron - Duphaston nebo Utrogestan.

Vzhledem k tomu, že poruchy cyklu mohou vést k neschopnosti otěhotnět, ženy v reprodukčním věku jsou někdy předepisovány jako léky proti Pergonal nebo Choriogonin, které jsou určeny k stimulaci tvorby aktivních folikulů. Clomiphene je předepsán ke stimulaci ovulace.

Jak léčit krvácení menopauzou

Je-li během menopauzy pozorováno závažné krvácení, je žena nutně seškrábána, protože tento jev může signalizovat nebezpečné nemoci, včetně nástupu atypické hyperplazie, jakož i vývoje nádorového nádoru.

V závažných případech se lékař může rozhodnout provést hysterektomii - gynekologickou operaci, během které je děloha odstraněna. Tento postup se obvykle provádí v případě zhoubného nádoru dělohy, stejně jako děložního čípku nebo vaječníku.

Lidové léky

Pro poruchy menstruačního cyklu je možná léčba pomocí tradiční medicíny. Před použitím byste se však měli poradit s lékařem.

Výběr léku bude záviset na typu poruchy:

  1. U vzácných menstruací (oligomenorrhea) se používá lék, který se připravuje následujícím způsobem: ½ tsp. sekat petržel semena do práškového stavu. Pijte třikrát denně s půl šálkem čisté vody, do které se přidává trochu medu.
  2. Při dlouhodobé nepřítomnosti menstruace, například pro několik menstruačních cyklů (amenorrhea), se používá činidlo na bázi paliny, které musí být důkladně rozdrceno. Výsledné suroviny nalít jeden šálek vroucí vody, a pak jen dát do vodní lázně. Po 20 minutách vyjměte z ohně, ochlaďte a přetáhněte. Připraven pít vývar 100 ml třikrát denně před jídlem.
  3. Pokud jsou měsíce dlouhé (více než 7 dní) a hojné (nad 100 ml), můžete použít následující recept: vezměte následující léčivé rostliny ve stejném množství: listy maliny, dubové kůry, angreštu stříbřitého, jahodových listů, řebříčku. Dále budete potřebovat lžíci výsledné kolekce nalít sklenici studené vařené vody. Zbývá trvat na drogě čtyři hodiny. Pak dejte na sporák, přiveďte k varu, po 5-7 minutách, vyjměte z ohně, nechte vychladnout a namáhejte. Připraven k pití během dne. Trvání léčby je nejméně pět dní.
  4. Také prostředky připravené na základě přesličky pomáhají normalizovat dlouhý cyklus a snižují ztrátu krve. Tato rostlina je již dlouho používána pro lékařské účely díky svým hemostatickým vlastnostem. Lžíce surovin by měla být nalita 500 ml vroucí vody, trvejte a pokračujte v pití pouze lžíce v intervalech dvou hodin, dokud se krvácení nezastaví. Pak, pro léčebné účely, lžíce třikrát denně.
  5. Když nadměrně bolestivá menstruace pomáhá bylinné sbírce, skládající se z březových listů, kořenů valeriánu, máty, rakytníkové kůry, listů ostružin, řebříčku. Takže, nalijte lžíci směsi s 250 ml vroucí vody po dobu nejméně 20-30 minut. trvat, filtrovat dobře, pít trochu po celý den.

Chirurgická léčba

Pro operaci v léčbě menstruačních poruch je resort extrémně vzácný a pouze v takových případech:

  • při silném krvácení, které není možné zastavit jinými prostředky;
  • je-li pacient starší 35 let.
  • V této situaci je postup kyretáž dělohy.

Preventivní opatření

  1. Návštěva gynekologa pro rutinní vyšetření nejméně jednou za šest měsíců.
  2. Pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny.
  3. Dodržujte harmonogram dne (včas odpočívejte, aby nedocházelo ke zvýšené zátěži, jíst vyváženou stravu).
  4. Zachovat menstruační kalendář - to umožní včas odhalit selhání.
  5. Žít aktivní životní styl (cvičení, více chůze na čerstvém vzduchu).
  6. Včas léčit vzniklé nemoci jiných systémů a vnitřních orgánů.

Porušení menstruačního cyklu

Je zde spousta patologií ženského reprodukčního systému, jehož hlavním příznakem je porušení menstruace. Taková patologie by měla narušit každou ženu, zejména ženu, která plánuje těhotenství. Tento článek bude popisovat všechny základní skutečnosti, které potřebujete vědět o porušení menstruace.

Porušení menstruačního cyklu žen: co to znamená, co to ohrožuje a jaké důsledky to může mít?

Než začnete mluvit o porušování menstruace, musíte se dotknout konceptu jejích norem. Normální menstruační cykly jsou považovány za pravidelné menstruační krvácení, které probíhá v intervalech 24 až 28 dnů. Také norma je považována za zkrácený cyklus, rovný 21 dnům nebo prodloužený - 33–35 dní. Ve stejnou dobu v každém následujícím měsíci by však měla menstruace probíhat ve stejném intervalu - buď normálním nebo prodlouženým, nebo zkráceným. Menstruace trvá v průměru 3–5 dní.

Pokud se tedy menstruace ženy nevyskytne včas, může to znamenat porušení cyklu nebo těhotenství. V tomto ohledu je první věc, kterou by každá žena v reprodukčním věku měla dělat v nepřítomnosti menstruace, těhotenský test. Udělej to nezbytné před odchodem do gynekologa.

Porušení cyklu může být vyjádřeno nejen v nepřítomnosti nebo zpoždění menstruace, ale také v atypické povaze krevního výboje - nadměrně hojné nebo vzácné, krátkodobé nebo prodloužené.

Porušení cyklu není případ, který by měl být ignorován, protože absence léčby může vést k negativním důsledkům pro zdraví žen:

  • Zvýšená únava až do úplné ztráty pracovní schopnosti.
  • Neplodnost (absence těhotenství během roku pravidelného nechráněného pohlaví, včetně používání „přerušeného“ pohlavního styku).
  • Vývoj zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému.
  • Vývoj endokrinních poruch.

Jak se projevuje menstruační porucha: hlavní znaky a symptomy

První příznaky menstruačních nepravidelností mohou být zpoždění (možná menší - 3-5 dnů), intermenstruální krvácení, stejně jako těžké, prodloužené a bolestivé období. Pokud se takové příznaky objeví, žena by měla okamžitě konzultovat gynekologa.

Narušení menstruace se může projevit různými způsoby:

  • Amenorea - absence menstruace od šesti měsíců nebo déle.
  • Nástup měsíčně jednou za rok (oligomenorea).
  • Období skenování, které netrvá déle než 1–2 dny (opsomenorrhea).
  • Hyperpolymenorea - hojné krvácení během normálního cyklu.
  • Promenorrhea - trvání menstruačního cyklu kratší než tři týdny (to je příliš časté měsíčně).
  • Menstruace doprovázená těžkou bolestí břicha, která může dokonce vést k invaliditě - algomenorrhea.

To vše není samostatná diagnóza. To jsou příznaky, které mohou indikovat přítomnost určitých onemocnění.

Proč dochází k poruchám menstruace a k tomu, co souvisí s: příčinami poruch v normálním menstruačním cyklu

Porušení menstruačního cyklu může nastat na pozadí stresu, způsobeného hormonálním selháním, rychlým úbytkem hmotnosti nebo přibýváním na váze, užíváním hormonální antikoncepce, kvůli chronickým onemocněním vnitřních orgánů (žaludek, játra atd.), Zvýšené fyzické námaze atd.

Existují i ​​další, závažnější příčiny selhání cyklu:

Často může dojít k porušení cyklu u žen po interupci, během které byla provedena mechanická kyretáž dělohy. Tento postup má negativní vliv na ženské pohlavní orgány a především ovlivňuje menstruační cyklus.

Stojí za zmínku, že v některých případech není porušení cyklu považováno za alarmující symptom. Menší zpoždění menstruace se může vyskytnout u žen během období zotavení po těhotenství a kojení. Často se měsíční období u velmi mladých dívek často neliší - cyklus může být stanoven na 1–2 roky.

Diagnostika menstruačních poruch a její léčba: jak léčit a obnovit cyklus a ovulace u různých onemocnění

Hlavním faktorem úspěšné léčby poruchy cyklu je včasnost detekce patologie. Proto se každé ženě doporučuje, aby alespoň jednou ročně navštívila gynekologa, a pokud dojde k odchylce od obvyklého průběhu cyklu, nestojí za to čekat na vypršení předepsaného času mezi návštěvami. Nejlepší je kontaktovat moderní specializované centrum, kde pracují vysoce kvalifikovaní odborníci různých profilů. V Petrohradu se jedná o reprodukční centrum "Genesis".

Pokud je menstruační cyklus narušen, lékař předepíše některá vyšetření pro další správnou léčbu (ultrazvuk, kolposkopie atd.) A také řekne, které hormony mají být testovány.

Léčba zaměřená na obnovu cyklu může být odlišná a závisí na povaze onemocnění:

  • Přijetí hormonálních léků - při identifikaci hormonálního selhání.
  • V případě porušení luteální fáze (nebo fáze korpusu luteum) lékař předepíše léky obsahující progesteron.
  • Pokud je krvácení příliš těžké, mohou být předepsány speciální fyziologické roztoky, aby se minimalizovaly účinky ztráty krve.
  • Pokud je selhání cyklu spojeno s anémií, jsou indikovány doplňky s vysokým obsahem železa.
  • Je možné obnovit menstruaci, narušenou nesprávnou výživou, úpravou stravy.

Ženy by v žádném případě neměly samy léčit - pouze lékař je schopen určit příčinu patologie a předepsat správnou terapii. Žena bude potřebovat trpělivost, dodržování normálního režimu spánku a odpočinku, řádnou zdravou výživu, stabilní psychoemotivní stav.

Narušení menstruačního cyklu a neplodnosti: je těhotenství možné s takovou diagnózou a jak ovlivňuje absence menstruace početí?

Vzhledem k tomu, že menstruační nepravidelnost je jedním z prvních ukazatelů patologie reprodukčního systému, pro ženy vzniká relevantní otázka: je možné otěhotnět a jak může menstruace s prodlevou přijít?

Pokud jsou zpoždění v cyklu epizodické povahy, například menstruace se nevyskytla v jednom z měsíců, ale další proběhla podle očekávání, pak je těhotenství docela možné (za předpokladu, že máte pravidelný sexuální život a neexistují žádné patologické stavy reprodukčního systému u partnerů).

Je-li porušení cyklu trvalé, pak je pravděpodobnost těhotenství malá. V takových případech, před plánováním dítěte, musíte obnovit cyklus a hormony.

Pokud jsou menstruační poruchy spojeny s nezdravou stravou ženy, anorexie, pak je v zásadě možné těhotenství, i když je zde velké „ale“. To spočívá ve skutečnosti, že vzhledem k tomu, že ženskému tělu chybí živiny, bude mít plod přesně stejný stav, takže jeho vývoj pravděpodobně nebude úspěšný.

Příznaky menstruačních poruch

Příznaky menstruačních nepravidelností alespoň jednou, kdy se u každé ženy cítil život. Někdy znamenají vznik nového života v děloze, ale často ukazují zdravotní problémy.

Fyziologie ženského těla

Před potápěním do nemocí a jejich projevů je nutné pochopit, jak funguje ženské tělo. Nejdůležitějším úkolem fungování těla ženy je porod. Nejvýznamnější je proto reprodukční systém.

Pohlavní orgány jsou rozděleny na:

  • vnitřní (vagina, vaječníky, děloha);
  • vnější (genitální štěrbina, velká a malá stydká pysky, klitoris).

Hlavním úkolem reprodukčního systému je pokračovat v závodě. Proto všechny jeho složky směřují svou činnost na zachování reprodukční funkce. Je důležité, aby se ženské pohlavní hormony vyráběly v dostatečném množství. Přispívají k obnově sliznice po menstruaci. Progesteron pomáhá fixovat v děloze vajíčka po ovulaci. Pohlavní hormony poskytují pravidelnou menstruaci. Porušování měsíčního propuštění proto má vážné následky v reprodukčním systému a někdy i neplodnost.

Žena má svůj individuální menstruační cyklus, který trvá v průměru od 28 do 35 dnů. Menstruace je pouze jednou z fází cyklu a začíná pouze v případě, že nedošlo k těhotenství.

Příznaky menstruačních poruch

Odchylky v průběhu měsíčního cyklu se mohou projevit různými způsoby. V každém případě je však doba trvání krvácení narušena, může změnit strukturu, být doprovázena bolestí nebo dokonce zmizet.

Existují následující příznaky menstruačních poruch:

  • Přílišné vypouštění neovlivňuje dobu trvání menstruace.
  • Úplná absence menstruace po dobu šesti měsíců.
  • Příliš málo krvácení a malé trvání (1-2 dny).
  • Měsíčně dochází každé 3 měsíce.
  • Nepravidelný cyklus.
  • Velmi dlouhý výtok normální povahy, krvácení může trvat až dva týdny.
  • Nedostatek stability cyklu, doprovázený bolestí v břiše.
  • Příliš častá období.
  • Trvalá bolestivá a těžká menstruace, která ovlivňuje celkový stav ženy

Všechny výše uvedené známky porušení MC vyžadují pozornost. Je tedy nutné obrátit se na gynekologa, protože po objevení nějakého symptomu v sobě může člověk situaci rychle zhoršovat.

Existují některé formy projevů porušení měsíčního cyklu:

  1. Algomenorrhea. Bolest v břiše a dolní části zad. Nejběžnější typ porušení.
  2. Dysmenorrhea. Nedostatek systému měsíčně. Doba cyklu se neustále mění.
  3. Oligomenorea. Příliš vzácné krvácení, doprovázené rychlým nárůstem hmotnosti, přítomností vlasů v místech, kde by neměly být.
  4. Metrorrhagia. Tento typ MC poruchy je charakterizován krvácením mezi menstruací.
  5. Amenorea. Dlouhá absence menstruace.

Výše uvedené jsou snad nejčastějšími projevy porušení cyklu. Pokud žena pociťuje takové zvláštnosti menstruačního období, nebo je zcela nepřítomná, měli byste okamžitě navštívit odborníka.

Důvody

Je velmi důležité se dobře starat o své zdraví, protože si ho nemůžete koupit za žádné peníze. Je důležité vědět, že porušování ženského pohlavního systému může být příčinou nepravidelné menstruace.

Faktory ovlivňující výskyt problémů s MC:

  • Těhotenství To je nejradostnější faktor.
  • Funkční poruchy reprodukčního systému (problémy s ovariální funkcí, nedostatek ovulace, menopauza, onemocnění orgánů endokrinního systému, štítná žláza, hypofýza, hormonální poruchy).
  • Zdravotní problémy sahající do stavu celého ženského těla (endometrióza, děložní myomy, hyperplazie endometria, polypy v děloze, rakovina pohlavních orgánů, novotvary, malformace reprodukčního systému, ledviny, játra, anémie, anémie, nadváha).
  • Získané v důsledku dlouhodobé léčby (užívání hormonálních léků, antikoncepce, znamená zbavit se nežádoucího těhotenství v první den po nechráněném sexu).

Je nutné sledovat stav Vašeho zdraví a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Metody zpracování

Můžete se zbavit tohoto onemocnění pomocí dvou metod: lékařsky nebo chirurgicky.

Léčba je:

  • Odstranění porušení prostřednictvím odstranění provokujících faktorů.
  • Použití hormonální terapie.
  • Jmenování vitaminových komplexů a makroživin.
  • Jak se zbavit anémie, as ní anémie.

Pokud mluvíme o chirurgickém zákroku, může to být:

  1. Čištění sliznic.
  2. Odstranění polypů, cyst, děložních myomů a dalších útvarů.

Léčbu předepisuje pouze gynekolog. Nikdy se nemůžete sami léčit, protože můžete situaci ještě zhoršit komplikacemi.

Lidové metody

Recepty babičky samozřejmě nevedou k důvěře, ale stále jsou populární:

  1. Když oligomenorrhea, musíte připravit prášek z 1 lžíce petržel semen a vzít dvakrát denně, pít dostatek vody.
  2. Když nejsou žádné měsíční období po dlouhou dobu, vezměte 1 lžíci pelyněku a nalijte 200 g. teplá voda. Doporučuje se pít 50 g třikrát denně.
  3. S bohatou sekrecí pomůže bylinné infuze stejných částí dubové kůry, malinové listy a jahodové listy. Všechny složky se smísí, přidají se 2 díly vody a vaří se 5 minut. Další, musíte napít vývar a pít v malých doušek po celý den během týdne.

Jaké jsou příčiny menstruačních poruch u žen? Přečtěte si článek o normě a patologii, o faktorech způsobujících selhání ženského těla, o diagnóze a léčbě.

Jak léčit menstruační poruchy? Podrobnosti zde.

Preventivní opatření

Abyste zabránili porušování zásad MC, musíte dodržovat některá doporučení:

  1. Označte měsíčně v kalendáři.
  2. Jděte na recepci do gynekologa každých 6 měsíců.
  3. Sledujte fyzickou aktivitu.
  4. Věnujte pozornost výživě. Mělo by být co nejzdravější a vyvážené.
  5. Pijte komplex vitamínů každé 3-4 měsíce.

Při dodržování jednoduchých pravidel se můžete chránit před nechtěnými obtížemi s menstruačním cyklem. A rychlou identifikací nemoci můžete zabránit vážné nemoci, jejíž důsledky mohou být nevratné.

Ve videu o vyšetření v rozporu s menstruačním cyklem

9 příčin menstruačních poruch

Pokud máte často zpoždění, znamená to, že existují určité problémy s menstruačním cyklem. Myšlenky na něco nejhoršího okamžitě přijdou na mysl, protože jen málo z nás opustilo ordinaci gynekologa bez jediného problému. Lékař vždy zjistí, co je špatné. Pachatelé porušování cyklu a opravdu hojní.


Co je to narušení cyklu?

Ženský cyklus má tendenci se měnit o několik dní. Trvá minimálně 21 dní, počínaje prvním dnem menstruace a maximálně 33 dnů. Pokud je vaše zpoždění 14 dní nebo déle, tento jev se nazývá oligo ovulace (abnormálně vzácná ovulace). Porušení může být také příliš rychlá menstruace. Porušení je také případ, kdy se v průběhu několika let počet dní cyklu nezměnil, ale zde se náhle zvýšil nebo snížil.

Příčiny:

Hlavní věc v této otázce - nebojte se. Uvědomte si, že příčinou porušení není nutně problém s genitáliemi. Štítné žlázy a nadledviny také ovlivňují naše období.


Genitální infekce

Infekce pánevních orgánů je jednou z hlavních příčin nepravidelné menstruace. Abychom pochopili, co je špatné, budete muset projít řadou testů pro původce (např. Chlamydie, uroplasma a další), po kterých vám bude předepsána léčba. Tyto problémy jsou zpravidla rychle vyřešeny.


Hormony

Jedním z důležitých kritérií pro zkoumání ženy je stanovení hormonálních hladin - stanovení koncentrace některých hormonů v krvi s ohledem na fázi menstruačního cyklu. Změny v koncentraci hormonů se mohou objevit například po onemocnění v oblasti endokrinního systému, zejména štítné žlázy. Také, například, po 25 letech v těle, může být nedostatek takového vitálního pohlavního hormonu, jako je progesteron. Jeho hladina se zpravidla významně snižuje několik let před menopauzou. Tento pokles způsobuje různé dysfunkce.

Těžký stres nebo poškození nervového systému

Stresové situace na nás opravdu čekají všude. Můžete řídit auto do práce, narazit na nekvalitní řidič, nervózní a zkazit svou náladu na celý den, a pak se navíc rozbít na každého, kdo se potkává na cestě. Depresivní stav ovlivňuje nejen fungování reprodukčního systému, ale také každého orgánu. Takže můžete přerušit cyklus a mít bolesti hlavy a žaludku - cokoliv.


Dědičnost

Promluvte si s babičkou a mámou. Docela možná

Těžký stres nebo poškození nervového systému

Stresové situace na nás opravdu čekají všude. Můžete řídit auto do práce, narazit na nekvalitní řidič, nervózní a zkazit svou náladu na celý den, a pak se navíc rozbít na každého, kdo se potkává na cestě. Depresivní stav ovlivňuje nejen fungování reprodukčního systému, ale také každého orgánu. Takže můžete přerušit cyklus a mít bolesti hlavy a žaludku - cokoliv.


Dědičnost

Promluvte si s babičkou a mámou. Je možné, že také čelili problému menstruačních nepravidelností, což znamená, že jste zdědili podobné selhání od svých příbuzných.

Přísná strava a příliš intenzivní cvičení.

Nedostatek vitamínů, minerálů a dalších látek důležitých pro tělo je často způsoben přísnou dietou s nízkým obsahem kalorií. Proto s příliš nízkou hmotností, vyčerpáním v důsledku vyčerpávajícího režimu, dystrofií jsou problémy s menstruací.

Změna klimatu

Změna klimatu může také způsobit narušení cyklu.


Léky

To je případ, který dokazuje, že je nesmírně důležité přečíst si návod na užívání léků a zejména kontraindikace. Cyklus se však může ztratit a při dlouhodobém užívání všech tablet nebo léků.

Záření a otrava

V tomto odstavci je snad všechno jasné a bez slov. Záření vyvíjí strašné poruchy v těle a naše otrava nejde bez následků.


Drogová závislost a kouření

Pamatujeme si, že tabák nejenže vrhá plíce, ale drogová závislost okamžitě bojuje se všemi lidskými orgány.

I menší hormonální změny by vás měly nutit k návštěvě lékaře. Pro malý, na první pohled, problém může skrýt takové vážné nemoci jako maligní a benigní nádory dělohy a vaječníků, stejně jako mimoděložní těhotenství.

Top