Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ovulace
"Tranexam": návod k použití krvácení, indikace a kontraindikace + recenze
2 Nemoci
Ovariální cysta je zlomena
3 Těsnění
Normální a patologické období po utrozhestanu
4 Ovulace
Bohaté propuštění žen: fyziologie nebo patologie
Image
Hlavní // Ovulace

Folikuly ve vaječnících: normální množství, léčba selhání folikulogeneze


V reprodukčních orgánech žen se pravidelně opakují nejsložitější procesy, díky nimž je možný vznik nového života. Vaječná buňka se vyvíjí uvnitř kapsle, která ji chrání před poškozením, poskytuje výživu. Množství a kvalita folikulů ve vaječnících určí, zda se může vyskytnout početí, jak se hormony mění a jaké zdravotní komplikace mohou nastat. Existují metody pro stanovení velikosti, počtu, stupně zralosti těchto kapslí, aby se určily šance na nástup těhotenství.

Co jsou folikuly, jejich role v těle

Folikuly jsou sáčky s nezralými vejci. Každá žena má vlastní vaječníkovou dodávku vajec, která je uložena v období embryonálního vývoje od 6 týdnů. Tvorba folikulů ve vaječnících se zastaví při narození. Jejich celkový počet ve vaječnících může být 500 000 nebo více, ale pro celé reprodukční období (průměrně 35 let), pouze 300-500 folikulů plně zralých, zbytek zemře.

Mají dvě hlavní role: ochranu dozrávajícího vajíčka před vnějšími vlivy a produkci estrogenů.

V první fázi cyklu pod vlivem FSH (folikuly stimulující hormon hypofýzy) několik folikulů narůstá najednou. Kapsle se silnými stěnami chrání vejce do plné zralosti, ke které dochází uprostřed cyklu. Objem tekutiny se postupně zvyšuje, zatímco stěny se protahují. V době ovulace, kdy je vajíčko připraveno k oplodnění, kapsle praskne, což jí dává možnost jít ven a přesunout se do vejcovodů, kde dochází k setkání se spermiemi.

V každém cyklu, pouze jeden folikul (dominantní) obvykle dosahuje plné zralosti. Zbytek jsou silně produkované estrogeny, které jsou zodpovědné za vývoj endometria, tvorbu ženských mléčných žláz a mnoho dalších procesů.

Folikuly ve vaječnících jsou naplněny tekutinou obsahující proteiny, soli a další prvky nezbytné pro vývoj vajíček.

Druhy folikulů

Existují následující typy folikulů:

Dominantní - to je hlavní folikul ve vaječníku, dosahující zralosti, prasknutí ovulací. Nejčastěji je to jediný. Mnohem méně často se objevují na obou stranách současně. K tomu dochází například při léčbě neplodnosti stimulací ovulace. Je možné narození dvojčat.

Trvalé Jeho vzhled se říká, pokud se kapsle nerozbije, vaječná buňka v ní zemře. Tento cyklus se nazývá anovulační. Koncept není zároveň proveditelný.

Antral Takzvaných několik folikulů, které začínají růst na začátku každého cyklu pod vlivem FSH. Když se jeden z nich stane dominantním, ostatní přestanou růst a pak zemřou.

Jaký je počet antrálních folikulů

Počet antrálních folikulů ve vaječnících určuje, zda je těhotenství možné u ženy.

Normálně by měly být od 11 do 26. V tomto případě je pravděpodobnost výskytu ovulace 100%. Šance na koncepci jsou maximalizovány.

Jejich obsah ve vaječnících více než 26 často ukazuje, že žena má polycystickou chorobu. Současně může otěhotnět a dítě normálně provádět až po úplném vyléčení. Další příčiny takové odchylky mohou být endokrinní poruchy, stres, prudká změna tělesné hmotnosti (ztráta hmotnosti nebo obezita).

Pokud je jejich počet 6-10, pak pravděpodobnost ovulace je 50%. V případě, že je méně než 6, je pojetí přirozeným způsobem pro ženu nemožné. V tomto případě může pomoci pouze umělé oplodnění (IVF).

Pokud nejsou ve vaječnících vůbec žádné folikuly, hovoří o nástupu časné menopauzy a konečné neplodnosti. Nicméně, žena může porodit, pokud je oplodněná dárcovská vaječná buňka transplantována do její dělohy.

Počítání množství vyrobeného pomocí transvaginálního ultrazvukového senzoru. Studie se provádí v 2-3denním cyklu. Tento ukazatel může být ovlivněn změnami hormonálních hladin, přítomností onemocnění dělohy a vaječníků (polycystických, endometrióz).

Pokud má žena abnormalitu, která naznačuje nemožnost koncepce, nejedná se o větu. Situace se může změnit i příští měsíc, a to i bez jakékoli léčby, pokud například stres způsobil hormonální narušení. V případě přetrvávající neplodnosti je třeba vyšetřit ženu a případně stimulovat ovulaci pomocí speciálních léků.

Vzhledem k tomu, že se velikost folikulu během cyklu obvykle mění

Na začátku každého menstruačního cyklu, pokud je vše normální, začíná vývoj nových folikulů ve vaječnících (folikulogeneze) pod vlivem FSH. Proces je vyvíjen následovně:

  1. Od 1. do 4. dne cyklu (s průměrnou délkou trvání 28 dní) se velikost anterálních folikulů zvyšuje v průměru na 4 mm.
  2. Od 5 do 7 dnů rostou rychlostí 1 mm / den.
  3. V den 8, jeden z nich se stane hlavním, pokračuje ve zvyšování rychlostí 2 mm / den, zatímco ostatní ustupují a mizí.
  4. V den 14 (doba ovulace) je velikost dominantního folikulu 24 mm.

Co je to folikulometrie?

Pro stanovení počtu a velikosti folikulů, pro kontrolu jejich vývoje, se používá transvaginální ultrazvuk (pomocí vaginálního senzoru). Tato metoda se nazývá folikulometrie. V první polovině cyklu je studován stav endometria a vajíček a ve druhé polovině jsou pozorovány, jak se folikuly vyvíjejí ve vaječnících po ovulaci.

Metoda se používá k vyšetření žen s různými menstruačními poruchami nebo neplodností. S ním můžete přesně určit datum ovulace, určit, který den je s největší pravděpodobností otěhotnět, sledovat vícečetné těhotenství, určit příčinu poruch cyklu a povahu hormonálního selhání, sledovat průběh léčby onemocnění vaječníků.

Pro získání úplného obrazu je studie prováděna opakovaně, v různých dnech cyklu.

Současně jsou využívány další diagnostické metody, jako je krevní test na obsah gomonů (FSH, LH, estradiol, progesteron, anti-Müllerův hormon), pánevní ultrazvuk k určení velikosti vaječníků a detekci různých onemocnění dělohy a přívěsků. Pokud je to nutné, provede se propíchnutí pro výběr a vyšetření tekutiny obsažené v kapsli.

Poznámka: Stejným způsobem se vajíčko extrahuje před procedurou IVF. Pre-stimulace vaječníků se provádí za účelem získání několika kvalitních vajec.

Poruchy způsobené nesprávným vývojem dominantního folikulu

Příčinou neplodnosti u žen je často nedostatek ovulace v cyklu, kdy folikul roste na určitou velikost a pak se nerozbije. V budoucnu mohou nastat následující procesy:

  1. Atresie - růst blednutí a následné snížení dominantního folikulu ve vaječníku. Pokud to žena dělá po celou dobu, pak je neplodná, zatímco její menstruace může být nepřítomná, ale 2-3 krát do roka se objeví podobné krvácení.
  2. Perzistence Folikul roste, ale nerozbije se, zůstane nezměněn ve vaječníku až do konce cyklu, pak umře.
  3. Tvorba folikulární cysty. Neexplodovaný folikul přetéká sekreční tekutinou, jeho stěna se táhne, tvoří 8-25 cm močový měchýř, cysta se může rozpouštět po několik cyklů, protože folikul se postupně zmenšuje a umírá.
  4. Luteinizace - tvorba corpus luteum v nevybuchlém ovariálním folikulu. K tomu dochází, pokud se v hypofýze vytvoří příliš mnoho LH. Příčinou je porucha mozkového systému hypotalamus-hypofýza. V tomto stavu, žena s normálním cyklem a menstruací, je neplodnost.

Příčiny poruch mohou být onemocnění štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému, užívání hormonální antikoncepce. Anovulační cykly jsou často pozorovány u dospívajících na začátku puberty, stejně jako u žen v období menopauzy s prudkým výkyvem stavu hormonálního pozadí.

Upozornění: K odstranění této patologie v každém případě, nemůžete použít lidové prostředky. Nesnažte se uměle způsobit prasknutí folikulu pomocí gymnastiky nebo zvýšené fyzické aktivity. Všechna tato opatření jsou nejen zbytečná, ale mohou také způsobit velké škody na těle, způsobit úplné selhání cyklu, podpořit tvorbu cyst.

Video: Příčiny anovulačních cyklů, způsob léčby

Regulace procesu zrání folikulů

Cílem léčby je obnovit menstruační cyklus a zbavit se neplodnosti. Toho je dosaženo stimulací ovulace, která reguluje proces zrání folikulů ve vaječnících.

Stimulace ovulace

S cílem snížit počet anovulačních cyklů a zvýšit pravděpodobnost těhotenství. Kontraindikace je úplná deplece vaječníkové rezervy (nástup časné menopauzy), stejně jako obstrukce vejcovodů.

Používají se léky (například klomifen), které se užívají podle přesně definovaného schématu. V počáteční fázi cyklu se stimuluje produkce estradiolu a růst folikulu a pak se léčivo náhle zruší, čímž se zvýší produkce LH a prasknutí folikulární kapsle.

Aby se zabránilo tvorbě cyst, podává se injekce přípravků pregnin nebo gonacor obsahujících hormon hCG, který inhibuje růst folikulové membrány.

Snížení počtu antrálních folikulů

Se zvýšeným obsahem antrálních folikulů ve vaječnících se terapie provádí s cílem normalizace hormonálních hladin (regulace produkce FSH, LH, estrogenů, prolaktinu a progesteronu).

Léčba se provádí pomocí kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC). V závislosti na povaze odchylek se používají léky obsahující estrogen (estradiol), progesteron (duphaston) nebo jejich směs (Angelica, klimonorm).

Používá se také clostilbegit. Reguluje hladiny estrogenů působením na receptory estrogenů vaječníků. V závislosti na dávce může léčivo také oslabovat nebo zvyšovat produkci hormonů hypofýzy.

Je možné zvýšit počet antrálních folikulů?

Počet folikulů závisí pouze na obsahu anti-Müllerova hormonu (AMH) v těle ovariálních buněk v těle, bez ohledu na celkové hladiny hormonů. Je nemožné zvýšit produkci hormonálních léků nebo jiných prostředků. Záleží jen na genetických vlastnostech organismu a věku ženy.

Pokud se její zdravotní a koncepční problémy objeví v důsledku nedostatku antrálních folikulů ve vaječnících (a tedy i vejcích), můžete zvýšit šance na jejich úspěšné zrání stimulací práce vaječníků. Pro tento účel se používají přípravky obsahující biologicky aktivní látky, jakož i vitamíny, protizánětlivé látky a krevní oběh.

Míra počtu folikulů ve vaječnících ženy v reprodukčním věku

Schopnost ženy počítat a nést je určena počtem folikulů ve vaječníku. Budoucí matka musí mít představu o procesech probíhajících v reprodukčních orgánech. Vědět, kolik folikulů by mělo být ve vaječnících, je normální, umožní jí včas získat lékařskou pomoc v případě nebezpečí.

Co to je?

Folikuly jsou strukturálními složkami vaječníku, skládající se z vaječné buňky a 2 vrstev pojivové tkáně. Počet těchto prvků závisí na věku ženy. Puberta dívka má asi 300.000 folikulů připraven pro produkci vajec. Každých 30 dní dozrává žena ve věku 18-36 let, která má 30 prvků. Na samém počátku cyklu může být najednou 5 strukturních složek, pak 4, pak 3. V době, kdy ovulují, zůstane pouze jeden.

Není třeba se obávat

Normálně je počet folikulů ve vaječnících určen dny cyklu. Je-li ve vaječnících několik dní po konci měsíce několik folikulů, je to normální.

Střed cyklu se vyznačuje 1-2 prvky, jejichž velikost se mírně liší od ostatních. Z největšího folikulu se pak vynoří zralé vajíčko. Velikost tohoto elementu vám dovoluje volat to dominantní.

Chcete-li objasnit počet folikulů ve vaječnících, můžete použít ultrazvuk přívěsků. Tento postup se provádí pomocí vaginálního senzoru. Odborník tak zjistí počet antrálních folikulů, jejichž velikost se pohybuje od 2 do 8 mm. Jejich počet je interpretován jako:

  • 16-30 - norma;
  • 7-16 - nízká úroveň;
  • 4-6 - nízká pravděpodobnost otěhotnění;
  • méně než 4 - pravděpodobnost neplodnosti.

Velikost podle dne

Při každém kritickém dni je pozorován nárůst objemu folikulu ve dne. Až 7 dní, jejich velikost se pohybuje od 2-6 mm. Počínaje od 8. je pozorován aktivní růst dominantního folikulu. Jeho velikost dosahuje 15 mm. Zbývající prvky se postupně snižují a umírají. Ve 11-14 dnech dochází ke zvýšení folikulů. Objem vyzrálého prvku často dosahuje 2,5 cm.

Odchylka od normy

Je důležité vědět, jakou úroveň folikulů považujeme za abnormální. Více než 10 položek se nazývá multifollicular. Někdy během studia se nachází mnoho úrovní miniaturních bublin. Takový jev se označuje jako polyfolikulárnost.

Pokud se během studie zjistí více než 30 elementů, pak je u ženy diagnostikována polycystická látka. Tato patologie je překážkou tvorby dominantního folikulu. Ovulace a koncepce jsou takto zpochybňovány. Pokud se choroba vyvíjí na pozadí stresu nebo emocionálního přepětí, léčba se neprovádí. Zdravotní péče je nutná, když je polycystický způsob spuštěn:

  1. Ostré hubnutí.
  2. Rychlá sada extra kilo.
  3. Endokrinní patologie.
  4. Nevhodný výběr OK.

Folikulární složka může buď úplně chybět, nebo zůstat ve svém vývoji. Často dochází ke zpoždění v jeho tvorbě nebo pozdním zrání.

Pokud se počet folikulů změní menším způsobem, má žena také problémy s koncepcí. Za účelem zjištění přesné příčiny lékař předepíše ultrazvukové vyšetření. Provádí se, když je folikulární aparát v antrálním stadiu. To je pozorováno v 6-7denním cyklu. Hlavním iniciátorem snížení počtu folikulů je snížení hladiny hormonů.

Vývoj dominantního a trvalého folikulu

Často dochází k nerovnoměrnému vývoji folikulů ve vaječnících. Některé ženy vykazují přítomnost dominantních prvků v obou orgánech. Pokud se zároveň otravují, znamená to, že žena může otěhotnět dvojčata. To se však často nepozoruje.

Úzkost by měla být znát, když je zjištěn přetrvávající folikul. To často hovoří o nevhodném vývoji dominantního postavení, které brání tomu, aby vaječná buňka vystoupila. Časem se na tomto pozadí objeví cysta.

Vytrvalost nastává vlevo nebo vpravo. Hlavní provokatér je zvýšená produkce mužského hormonu. Nesprávná léčba vede k neplodnosti.

Hlavní důvody nepřítomnosti

Když folikuly chybí ve vaječnících, může to být hormonální selhání. Mezi další faktory vyvolávající nedostatek vývoje folikulů patří:

  • přirozená časná menopauza;
  • nesprávná práce orgánů;
  • chirurgická časná menopauza;
  • snížená produkce estrogenů;
  • poruchy hypofýzy;
  • přítomnost zánětlivého procesu.

Přítomnost jednotlivých prvků

Některé ženy jsou diagnostikovány syndromem deplece vaječníků. V souvislosti s ukončením fungování orgánů nemůže žena představit a vykonávat dítě. Jednotlivé folikuly se vyvíjejí špatně, ovulace chybí. To vede k časnému vyvrcholení. Hlavní příčinou tohoto stavu je nadměrná fyzická aktivita. Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce a ženy provádějící mužskou práci. Mezi další důvody patří menopauza, prudký skok do váhy, hormonální poruchy. Tento jev je často pozorován u žen, které mají velmi rigidní dietu.

Včasná léčba pomáhá mnoha ženám. Můžete zabránit rozvoji nebezpečné nemoci výpočtem menstruačního kalendáře. Pokud je cyklus nepravidelný a často selhává, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Kolik folikulů by mělo být ve vaječníku?

Kolik folikulů by mělo být ve vaječníku, aby mohlo dojít k početí a aby se žena stala budoucí matkou?

Důležité je nejen počáteční číslo, ale také kvalita folikulu, která zůstane výsledkem, a jeho normální zrání.

Jakékoliv varianty odchylek jsou nebezpečné - směrem nahoru i dolů.

Mohou vést k výskytu cyst a v závažných případech i k diagnóze „neplodnosti“. Takže počet folikulů ve vaječnících je normou a patologií, čtěte dále.

Normální počet folikulů

Folikul je nezralé vajíčko, obklopené chránícími vrstvami jiných buněk. Jejich hlavní funkcí je ochrana "jádra". Na tom, jak dobře je tento úkol prováděn, závisí na normálním vývoji vajíčka a jeho schopnosti stát se embryem a po oplodnění se připojit ke stěně dělohy.

Nejzajímavější je, že počet vajec, které „spí“ ve folikulech, je uložen v těle ve stadiu embrya.

V tomto bodě, kolik přírody odnést - více se neobjeví v průběhu života.

Jejich počet - od padesáti do dvaceti tisíc. Až do puberty, ne všichni přežijí.

Když se objeví, hypofýza dává signál vaječníkům postupně uvolňovat vajíčka, což se děje každý měsíc (s výjimkou období těhotenství, samozřejmě) před nástupem menopauzy.

Ovariální folikuly jsou obsazeny dalším důležitým úkolem - produkcí estrogenu - důležitého ženského hormonu.

Co je to norma a co ne? Počet folikulů se vypočítá podle dne ženského menstruačního cyklu. Přítomnost několika folikulů ve vaječnících po 2-3 dnech po ukončení menstruace je normální. Ale vyvíjejí se různými způsoby:

  1. Na pátý den na ultrazvuku je možné vidět až dvanáct antrálních folikulů 2-4 mm na periferii vaječníku.
  2. Do konce týdne rostou do 6 mm. Na jejich povrchu můžete vidět síť kapilár.
  3. O den později jsou diagnostikovány dominantní folikuly, které budou i nadále růst a rozvíjet se.
  4. 9. - 10. den může lékař určit dominantní folikul ultrazvukem. Je největší (14-15 mm). Zbytek, se zastaveným vývojem, bude poloviční.
  5. Od 11. do 14. dne folikul stále roste a dosahuje 25 mm. Existuje aktivní produkce estrogenů. Během ultrazvuku může odborník jasně vidět velikost folikulu ve dnech cyklu. Příznaky nadcházející ovulace jsou patrné.

Odchylky od normy: příčiny a nebezpečí

Patologie je považována za nedostatečné množství a nadbytek folikulů.

Pokud je jich více než tucet ve vaječnících, vaječníky se nazývají multi-folikulární.

Když ultrazvukové vyšetření ukáže mnoho drobných bublin, hovoří o „poly-polykularitě“.

Pokud se jejich počet několikrát zvýší, žena dostane diagnózu polycystiky.

V tomto případě není nutná tvorba cyst. Hned po obvodu vaječníků rozptýlené folikulární prvky ve velkém množství. Taková blízkost může zabránit růstu jedné dominantní formace, a tedy i všech dalších procesů předcházejících koncepci.

Patologie může nastat kvůli stresu a pak se vrátit k normálu v krátkém časovém období. Žena potřebuje léčbu, pokud je selhání způsobeno:

  • endokrinní problémy;
  • rychlý úbytek hmotnosti nebo naopak - přírůstek hmotnosti;
  • neúspěšné volby perorálních kontraceptiv.

Druhou možností, která je také vyvolána problémy s hladinami hormonů, je nedostatek folikulů. Jejich počet se obvykle kontroluje v sedmý den měsíčního cyklu.

Pokud se během ultrazvuku folikuly ve vaječnících pohybují ve výši:

  • od sedm do šestnáct - koncepce je možná;
  • od čtyř do šesti - pravděpodobnost těhotenství je malá;
  • méně než čtyři - prakticky neexistuje žádná šance.

Dominantní folikul

Před ovulací zůstává v podstatě jeden velký folikul, z něhož se objevuje oocyt schopný oplodnění.

Nazývá se dominantní. Nástup menstruace je známkou toho, že tento převažující folikul praskl ve vaječníku.

Při všech druzích porušení a problémů s koncepcí se výše popsaný proces provádí v dynamice na základě ultrazvuku. Začněte od 10. dne cyklu.

Pokud dominantní prvek roste špatně, nedochází k ovulaci, předepisuje se léčba a vyšetření se opakuje během následujícího cyklu.

Pomocí speciální terapie je možné urychlit dozrávání a pak přijde dlouho očekávané těhotenství.

Někdy dva dominantní folikuly dozrávají najednou v jednom vaječníku (častěji s hormonální terapií). Na levé straně se to stává méně často.

V důsledku toho je možné téměř simultánní oplodnění dvou vajec a vznik dvou embryí (a narození dvojčat na konci). Během sexuálního styku s různými partnery na krátkou dobu je možné pojetí od dvou otců.

Vaječná buňka žije velmi málo - ne více než 36 hodin. To je důvod, proč pár plánovat otěhotnění by měl sledovat čas ovulace co nejpřesněji - to zvyšuje šance na časné těhotenství.

Pokud má žena problémy s pojetím, gynekolog kontroluje antrální folikuly ve vaječnících. Analýza jejich počtu pomáhá posoudit schopnost otěhotnění.

V jakých případech je předepsána resekce vaječníků a jaké jsou důsledky pro zdraví žen, čtěte dále.

Věděli jste, že dysfunkce vaječníků vede nejen k neplodnosti, ale také zvyšuje riziko vzniku zhoubných nádorů v oblasti ženských pohlavních orgánů? Přečtěte si více v tomto článku.

Perzistentní folikul

Ovariální folikulární cysta je velmi častým onemocněním u žen v reprodukčním věku.

Jeho vývoj ve všech případech způsobuje „perzistentní“ folikuly.

Selhání nastává, když dominantní folikul, který z nějakého důvodu vyrostl do správného okamžiku, z nějakého důvodu nepraskne.

Vaječná buňka zůstává uvnitř, nedochází k ovulaci a folikul začíná hromadit tekutinu a mění se na novotvar.

Nejčastěji porušování hormonálního pozadí (například nadbytek testosteronu) vede k porušování. V případě, kdy se tyto patologické stavy vyskytují systematicky, je u ženy diagnostikována „neplodnost“.

Léčba perzistence folikulu je spojena se stanovením hladiny hormonů.

Nedostatek folikulů

Někdy jsou ženy diagnostikovány s úplnou absencí folikulů. Patologie může být způsobena časnou menopauzou nebo dysfunkcí vaječníků. Výskyt problému je signalizován poruchami menstruace. Když nejsou od 21 do 35 dnů, je to znepokojující zvon. Naléhavá potřeba navštívit specialistu.

Kromě toho mohou folikuly (as nimi i vejce) zemřít v důsledku:

  • léčiva, která interferují s normální cirkulací krve v reprodukčním systému;
  • chirurgický zákrok v pánevních orgánech;
  • radiace nebo chemoterapie;
  • poruchy příjmu potravy, diety nebo půst;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • hormonální abnormality.

V případě potřeby tvarování těla by měla být strava vybírána odborníkem, aniž by se vyčerpal nesprávnou nebo nedostatečnou výživou, protože může mít katastrofální vliv na plodnou funkci.

Jestliže mnoho folikulů zralých během ovulace, tento jev se nazývá multifollikulární vaječníky. Tato funkce může ovlivnit schopnost otěhotnět, ale to neznamená, že žena je neplodná.

Závažná hyperstimulace vaječníků může být fatální, proto pouze osvědčení odborníci musí důvěřovat proceduře IVF. Přečtěte si více o této komplikaci na odkazu.

Folikuly jsou uloženy v ženském těle, stále ve stádiu embryonálního vývoje, pak není možné jejich počet nijak upravovat.

Pokud identifikujete selhání, neměli byste také zoufat - často dobře zvolená léčba pomáhá a žena, která zjistila příliš velký nebo malý počet folikulů, se pak stává matkou.

Vaječníkové folikuly: normální a abnormality

Pro správný vývoj vajíčka, které přímo ovlivňuje zdraví budoucího plodu a během těhotenství obecně, příroda vytvořila jedinečný mechanismus pro jeho ochranu. Málokdo ví, že tento úkol provádějí folikuly ve vaječnících žen.

Gynekologický folikul je obálka sestávající ze skupiny buněk tvořených tělem k ochraně a úplnému rozvoji vaječné buňky.

U zdravé ženy, velké množství folikulů zraje ve vaječnících během života, podle stupně vývoje oni jsou rozděleni do: t

  • prvotní;
  • antral;
  • dominantní;
  • preovulační;
  • perzistentní.

Hlavní funkcí folikulu je vytvořit příznivé prostředí až do úplného zrání vajíčka a zajistit jeho bezpečnost.

V případě dobře fungujícího reprodukčního systému folikul doprovází vajíčko během růstového období, po kterém se pod vlivem estrogenu a luteinizačního hormonu jeho stěny stávají tenčími, dochází k přerušení membrány a k ovulaci.

Nejčastější příčinou ženské neplodnosti je deplece folikulární jednotky vaječníků. Díky symbióze technologie a medicíny mohou nyní odborníci tuto odchylku identifikovat jako tvorbu folikulu bez vaječné buňky, kterou lze detekovat pouze při propíchnutí folikulární tekutiny.

Vývoj folikulů bez vaječné buňky nebo dokonce její nepřítomnost ve vaječníku může být vážným problémem pro pár a hrozí neplodností.

Prvotní folikul

Prvotní malé folikuly zvané ve vaječnících, které nejsou viditelné na ultrazvuku a jsou v počátečních fázích svého vývoje. Jejich počet v ženě je položen v děloze před narozením. Při narození mohou dívčí vaječníky obsahovat 1-2 miliony těchto folikulů a v době, kdy nastane menstruace, asi 300-400 tisíc.

Každý nový cyklus hypofýzy produkuje FSH hormon, který stimuluje zrání od 5 do 30 primordiálních folikulů, které se následně stanou preantrální nebo primární.

Antrální folikuly

Antral (sekundární) se nazývají folikuly, které prošly první fází vývoje a prošly strukturálními změnami. Každá z nich má vysokou šanci na plnou zralost až do okamžiku ovulace.

Během tohoto období dosáhnou folikuly velikosti dostatečné k určení jejich počtu pomocí ultrazvuku.

Dominantní folikul

V normální funkci vaječníku ženy, jeden z antrálních folikulů je rozlišován většími, dominantními velikostmi. Je to jeden dominantní folikul (méně často 2), který pokračuje ve vývojovém cyklu a jde do preovulačního stadia, které je sledováno, zbytek regresní.

Preovulační folikul

V pre-ovulačním folikulu je ve srovnání s antrálem 100 krát více než kapalná složka a vaječná buňka je připojena k vaječníkovému tuberkulu.

Den před očekávanou ovulací folikulové tech-buňky zvyšují hladinu estrogenu, což stimuluje zvýšení produkce luteinového hormonu. Stěna folikulu v místě obloukového výčnělku praskne a vaječná buňka opouští folikul.

Trvalý ovariální folikul

Jedním z důvodů nedostatku ovulace může být přetrvávání dominantního folikulu. Shell zůstává holistický, zabraňuje vajíčku opustit vaječník a folikul stále existuje.

Tato situace vyžaduje lékařský dohled, protože může být doprovázena dlouhým zpožděním. Trvalé folikuly ve většině případů nejsou delší než 10 dnů, ale nevylučují rizika jeho vývoje do cysty.

Rychlost folikulů ve vaječníku

Než řekneme, že folikulární aparát je vyčerpán, je nutné vědět, kolik folikulů by mělo být ve vaječníku během normální funkce reprodukčních orgánů.

Normálně, pro úspěšné těhotenství, každý vaječník by měl mít až 25 antral folikulů, který být určen ultrazvukem.

V procesu zrání každého folikulu ve dnech cyklu se jejich počet snižuje. Na 8-10 den, největší a nejrozvinutější dominantní se odlišuje od celkové hmotnosti antral. V případě výskytu takového folikulu ve dvou různých vaječnících je možné mnohočetné těhotenství.

Jednotlivé folikuly ve vaječníku

Důsledkem narušení ženských pohlavních orgánů může být vytvoření jediného folikulu ve vaječníku.

Tato patologie téměř zcela zbavuje ženu možnosti koncepce bez pomoci odborníků a také ohrožuje nástup časné menopauzy a předčasného stárnutí.

Velikost folikulu podle dnů cyklu

V procesu vývoje folikulů od prvotních po preovulační růstové rychlosti se neustále zvyšují. Velikost dominantního folikulu ve dnech cyklu je uvedena v tabulce.

S růstem folikulů ve dnech cyklu se jejich velikost může lišit od obecně uznávaných norem, pokles indikátorů indikuje porušení reprodukčního systému a vyžaduje pozorování gynekologa.

Kolik je potřeba pro koncepci

Navzdory skutečnosti, že jeden ovulární folikul je pro koncepci nezbytný, mají ženy nejvyšší pravděpodobnost ve vaječnících, z nichž se 11-26 antrálních folikulů vyvíjí najednou. Přítomnost 6-10 je považována za nízkou hodnotu, takže odborníci mohou nabídnout stimulaci.

Často, s ultrazvukem, jen 5 folikulů ve vaječníku je jasně viditelných - toto je nízký indikátor pro možnost otěhotnění dítěte.

Stanovení folikulárních zásob vaječníků pomocí těchto metod:

  1. Ultrazvuk. Provádí se od 1. dne do 4. dne měsíčního cyklu, aby se spočítal počet a změřila velikost antrálních folikulů, které mají přímou korelaci s ukazatelem počtu primárních folikulů.
  2. Měření koncentrace hormonů v krvi. Nájem po dobu 2-3 dnů cyklu, vaječníková rezerva je nepřímo úměrná koncentraci FSH.

Nejzávažnější jsou situace zrání pouze 4 folikulů ve vaječníku. V tomto případě je normální vývoj folikulu a následná ovulace prakticky nemožná bez pomoci odborníků IVF.

Odchylky od normy

Míry počtu folikulů a jejich velikosti v různých stupních zrání jsou průměrné hodnoty. Navzdory individuálním charakteristikám reprodukčního systému ženy vyžaduje odchylka od normativních ukazatelů směrem nahoru i dolů opatrnější lékařské pozorování.

Mezi nejčastější odchylky patří:

  • mnohočetné folikuly ve vaječnících;
  • malý počet folikulů;
  • zralost folikulů;
  • přetrvávání folikulu.

Každá z výše uvedených odchylek snižuje šanci ženy otěhotnět a může vést k nevratným následkům.

Mnoho folikulů ve vaječníku

Na jedné straně je dobré pro ženu, pokud je ve vaječnících mnoho folikulů, ale vždy je zde riziko polycystického onemocnění a čím dříve léčba začne, tím větší je pravděpodobnost zachování reprodukční funkce.

Tato patologie je charakterizována přítomností velkého počtu folikulárních cyst, což brání tomu, aby jeden z nich dozrál na dominantní stav. Ovulace se nevyskytuje, a proto je pojetí nemožné.

Léčba takové nemoci, jako je folikulosa (polycystická) vaječníků, začíná užíváním kombinovaných perorálních kontraceptiv. Léky regulují množství hormonů, normalizují měsíční cyklus. Současně doporučují sport a vyváženou stravu, zejména v případech přibývání na váze.

Malé folikuly ve vaječnících

Po výsledcích ultrazvuku se žena stará, zda může otěhotnět, pokud je ve vaječnících málo folikulů.

Lean ovariální folikulární aparát ještě není věta. Se správnou volbou specialisty, léčby a stimulace se šance na těhotenství přirozeně zvyšují.

Situace je komplikovanější, pokud vaječník bez folikulů vůbec znamená ztrátu přímé funkce orgánu. Důvody, proč folikuly nerostou:

  • genetické poruchy (vrozené);
  • autoimunitní procesy;
  • otrava těla chemoterapií, radiace;
  • chirurgické zákroky;
  • chronické zánětlivé procesy;
  • menopauze.

V období nástupu menopauzy se snižuje počet folikulů ve vaječníku, vajíčka se prakticky netvoří a nakonec úplně vymizí.

Pokud nejsou ve vaječnících žádné folikuly, první věc, kterou žena musí udělat, je podrobit se úplnému vyšetření, aby se zjistily příčiny, přiřadila se správná léčba a zabránilo se negativním následkům.

Je možné pěstovat folikuly existující ve vaječnících takovým způsobem jako stimulace:

  1. Na pozadí zrušení perorálních kontraceptiv dočasně potlačuje zrání folikulů přiřazených pacientovi po dobu 3-6 měsíců. Výsledkem je, že vaječníky začnou po dlouhodobém odpočinku pracovat intenzivně.
  2. Stimulace silnějšími hormonálními léky, některé z nich mají závažné vedlejší účinky a nemohou být často používány.

Zvýšení počtu folikulů ve vaječnících může být jak lékařské, tak lidové. Aby se stimuloval růst zárodečných buněk v první fázi, používá se šalvějový odvar a blíže ke druhému z fytohormonů obsahujících bór. Příprava bylinného nápoje ve výši 1 polévková lžíce. 200-250 ml. voda, převedena do varu a ochlazena. Nápoj doporučený ve stejných částech během dne.

Vezměte prosím na vědomí, že před použitím odvarů nebo léků během stimulačního období se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že nejsou žádné alergické reakce.

Dvě dominantní folikuly v jednom vaječníku

Tato situace je odlišná od obecně uznávaných norem, ale navzdory nutnosti neustálého sledování lékařem to není patologie.

V případě úplného zrání a ovulace dvou dominantních folikulů s vysokým stupněm pravděpodobnosti se může rozvinout mnohočetné těhotenství. Tento rys práce vaječníků je většinou genetický a je dědičný.

Proč folikul nezraje

Specialisté v gynekologii identifikují řadu důvodů, proč folikuly nezralé ve vaječnících:

  • endokrinní onemocnění;
  • dysfunkce vaječníků;
  • patologie pánevních orgánů;
  • životní styl (stres, kouření, těžké cvičení);
  • abnormality v hypofýze a hypotalamu;
  • časné menopauze.

Problém je v tom, že v určitém stadiu vývoje, pro jeden nebo více z výše uvedených důvodů, se růst zastaví. Všechny folikuly ustupují, včetně preovulačního, jehož obal zůstává holistický.

Proč folikul nepraskl

Užívání některých léků, hormonální poruchy, časná menopauza a těhotenství mohou způsobit přetrvávání folikulu.

Můžete zjistit, že folikul praskl, podle následujících příznaků a příznaků:

  • bolest v břiše;
  • zvýšení sekrece sliznic, zabarvení;
  • zvýšená sexuální touha;
  • zvýšení bazální teploty.

Pro potvrzení výsledku můžete použít speciální test, který reaguje na uvolnění luteinizačního hormonu.

V některých případech se zbývající holistický folikul vyvíjí do cysty. Nedovolte, aby se situace ujala svého průběhu - to může vést k vážným komplikacím.

Kolik folikulů by mělo být ve vaječnících: rychlost a abnormality

Aby těhotenství proběhlo rychle a snadno, musí ženské orgány fungovat jako hodiny. Folikuly ve vaječnících (také nazývané grafická vesikula) jsou hlavním článkem v řetězci vzniku nového života. Jejich důležitým úkolem je zachování integrity vajíčka během jeho vývoje a zrání. Z těchto „bublin“ vycházejí ženské buňky připravené k oplodnění. Navíc folikulární elementy pomáhají produkovat ženský hormon estrogen.

Reprodukční systém ženy začíná svůj vývoj i v děloze. Od tohoto věku až do začátku puberty vzniká určitý počet folikulů, jejichž počet se bude lišit v závislosti na stupni cyklu.

Co to je?

Abychom pochopili, co jsou folikuly, musíte znát strukturální rysy ženských orgánů.

Graaf bubliny jsou umístěny ve vaječnících, jejichž funkcí je produkovat pohlavní hormony. V každém folikulárním prvku je vaječná buňka. Jak je známo, je to díky ní, že k tomu dochází.

Folikul „chrání“ vajíčko před poškozením několika vrstvami: epiteliálními buňkami a pojivovou tkání. Tato struktura umožňuje vyvinout vajíčko bez poškození před nástupem ovulace.

Měsíční změny ve struktuře, velikosti a počtu folikulů jsou pozorovány. Zvažte, jak se do procesu početí zapojují bubliny grafu.

  • Ve vaječnících začíná jejich vývoj několik malých bublin;
  • Jeden z nich (dominantní) začíná rychle růst;
  • Naopak všechny zbývající prvky se po krátké době zmenšují a umírají;
  • V této době stále roste nejsilnější folikul;
  • Hormonální ráz způsobí prasknutí folikulu;
  • Dochází k ovulaci;
  • Zralé vajíčko proniká do zkumavek dělohy.

Dále existují dva možné scénáře:

  • Pokud se během období ovulace vajíčko setká se spermií, dojde k oplodnění, tj. Početí;
  • Pokud nenastane osudové setkání, vaječná buňka opouští dělohu spolu s mrtvými částicemi epitelu.

Fáze vývoje

Folikuly pocházejí z vaječníků dívky v děloze - i když vyrůstá v matčině žaludku. Aktivní vývoj nastává v období puberty dívky a končí nástupem menopauzy. Čím blíže žena přistupuje k obratu menopauzy, tím rychleji dochází k přirozenému procesu vyčerpání prvků.

Uvažujme o hlavních fázích vývoje grafových bublin, abychom lépe porozuměli specifikům jejich „práce“.

  1. Prvotní fáze. Folikuly tohoto typu se začínají tvořit u dívek, které jsou ještě v embryonálním stavu do 6. týdne těhotenství. V době narození vaječníky obsahují asi 1-2 miliony folikulárních prvků. Současně nedostávají další vývoj a očekávají pubertu. Do této doby je jejich počet výrazně snížen. Tato rezerva se nazývá ovariální rezerva. Během této doby začíná vaječná buňka pouze zrání v epitelu folikulu. Další ochranu zajišťují dvě skořepiny tvořené pojivovou tkání. S každým cyklem (po pubertě) začíná vývoj četných primordiálních folikulů, které se postupně zvětšují.
  2. Preantrální fáze. Zrání folikulů se urychluje, protože hypofýza začíná produkovat folikuly stimulující hormon. Nezralá vejce jsou pokryta membránou. Současně začíná syntéza estrogenů v epitelových buňkách.
  3. Antrální fáze. Začíná "vstřikování" do prostoru buňky speciální tekutiny, která se nazývá folikulární. To již obsahuje nezbytné tělo estrogen.
  4. Preovulační fáze. Z folikulární hmoty začíná vynikat "vůdce": folikul, který se nazývá dominantní. Je to ta, která obsahuje nejvíce folikulární tekutiny, která se na konci svého zrání zvyšuje stokrát. Současně úroveň estrogenů dosahuje maximálních hodnot.

Uvnitř dominantní se zralá vaječná buňka přesune do vajíčka nesoucího tuberkul. Zbývající folikulární prvky zemřou.

Ultrazvukové folikuly

Pro sledování správnosti vývoje a růstu folikulárních prvků použijte ultrazvukovou diagnostiku.

Pro výzkum jsou vhodné pouze určité dny. Koneckonců, celý týden od začátku kritických dnů není možné určit přítomnost prvků.

Ve dnech 8–9 cyklu lze na obrazovce monitoru jasně vidět vývoj malých „bublin“.

Studie umožňuje stanovit zrání dominantního folikulu, který se nejčastěji vyvíjí pouze v jednom vaječníku. Existují však případy, kdy zrají dvě dominanty, a to jak v pravici, tak v levém vaječníku. V tomto případě jsou také velké šance, že žena bude schopna bezpečně otěhotnět. A s největší pravděpodobností bude její radost dvojnásobná: narodí se dvě děti.

Vedoucí jsou rozpoznáni ultrazvukem na kulatém tvaru a zvětšené velikosti - zralá „bublina“ dosahuje 20-24 mm.

Normální množství

Po celou dobu plodného věku žen syntetizují jejich vaječníky určitý počet folikulů. Kolik z nich bude přesně záviset na vlastnostech ženského těla. Existují však určité normy, které určují správnost procesu. Pokud diagnostické studie na ultrazvuku odhalily odchylky od normálních hodnot, můžeme hovořit o folikulárních poruchách. Musí být léčeni.

Kolik folikulů by mělo být ve vaječnících zdravé ženy? Tato čísla budou radikálně odlišná v závislosti na stupni vývoje prvků.

Má se za to, že normální počet folikulů by měl být následující:

  • 2-5 dnů po začátku cyklu - 11-25 kusů;
  • Od osmého dne by mělo dojít k postupnému vymírání prvků a jen jedna „bublina“ se stále zvětšuje;
  • Do desátého dne cyklu je míra jasným „vůdcem“, ostatní prvky se zmenšují.

Dalším ukazatelem správných přirozených folikulárních procesů je velikost dominantní „bubliny“, která také závisí na určitých cyklických dnech. Přečtěte si podrobný článek o velikosti folikulů podle dnů cyklu.

Odchylky od normy

Uvažujme, jaké odchylky od běžných ukazatelů existují a proč k tomu dochází.

Zvýšené množství

Stává se, že počet folikulů je příliš vysoký, ale mají normální velikost (2-8 mm). Tyto vaječníky se nazývají multifolikulární. To však není vždy patologie, někdy je to varianta fyziologické normy, která však stále vyžaduje dohled lékaře.

Pokud folikuly rostou (velikosti 10 mm a více), pokud proces ovlivňuje pravý i levý vaječník, pokud jsou zvětšeny vaječníky samotné a folikuly jsou větší než 26-30, pak diagnostikují vývoj polycystického onemocnění.

Nemoc neodpovídá svému názvu, protože cysta se netvoří na vaječníku. Onemocnění je charakterizováno přítomností velkého počtu prvků umístěných po celém obvodu vaječníků.

Tento počet folikulů neumožňuje, aby „vůdce“ dozrával, čímž se ruší ovulace a tím i těhotenství.

Je třeba poznamenat, že tyto změny nejsou vždy způsobeny patologií a vyžadují léčbu. Pokud žena trpí silným stresem nebo nadměrným psychickým nebo fyzickým stresem, může být její výkon překročen. Po krátké době se však situace vrátí do normálu.

Povinná léčba vyžaduje polycystózu, která je způsobena těmito faktory:

  • Patologie endokrinního systému;
  • Nadváha;
  • Rychlý a drastický úbytek hmotnosti;
  • Nesprávná volba antikoncepce.

Ne dost

Co pro tělo znamená absence folikulárních prvků? V tomto případě žena nebude schopna otěhotnět dítě a lékaři diagnostikují neplodnost. Příčiny této patologie jsou odlišné. Identifikovat je může pouze kvalifikovaný lékař po podrobném vyšetření.

Pokud je fixováno málo folikulů, je jejich pokles nejčastěji způsoben změnami hormonálních hladin.

Jednotlivé folikuly ve vaječnících čas od času snižují pravděpodobnost početí. Pro objasnění počtu prvků je třeba použít další výzkum. Nejčastěji je situace analyzována vaginálním senzorem, který dokáže přesně „spočítat“ počet prvků.

Jaké jsou šance na pojetí jediného folikulu:

  • Od 7 do 10. Pravděpodobnost těhotenství je snížena;
  • Od 4 do 6. Pravděpodobnost těhotenství je nízká;
  • Méně než 4. Žena nemůže otěhotnět.

Perzistence

Závažná patologie, jejíž vývojový proces dominantní „blokuje“ výnos vajíčka připraveného k oplodnění. Pokud se tato situace vyvíjí měsíčně, povede to k rozvoji pravé cysty. Nezáleží na tom, zda se tento proces odehrává v levém nebo pravém vaječníku: ovulace neprobíhá.

Toto onemocnění vyžaduje povinnou léčbu hormonálních léků. V tomto případě se kurz skládá z několika etap. Bez vhodné terapie bude mít žena neplodnost.

Léčba

Správné fungování vaječníků je ovlivněno mnoha faktory souvisejícími se životním stylem:

  • Nesprávná výživa;
  • Nekontrolovaná dlouhodobá medikace;
  • Stres;
  • Nadměrný fyzický a emocionální stres.

Někdy stačí tyto faktory minimalizovat a vděčné vaječníky začnou fungovat dokonale. Před plánováním těhotenství se proto doporučuje věnovat zvláštní pozornost životnímu stylu.

Je také důležité dodržovat měsíční plán menstruačního cyklu. Při sebemenším podezření na odchylky od normy je nutné podstoupit vyšetření a konzultovat gynekologa.

Příčiny problémů s folikuly mohou být mnohé, a v první řadě jde o hormonální poruchy. Jsou spojeny se selháním štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků nebo slinivky břišní a někdy i celého komplexu.

Spolu s výsledky ultrazvukové studie, analýzy, které určují počet ženských pohlavních hormonů, pomohou pochopit příčinu změn ve folikulech (v každém případě bude seznam testů odlišný).

Někdy lékaři také předepisují další ultrazvukové nebo radiografické vyšetření. Například ultrazvuk štítné žlázy, MRI mozku atd.

Na základě získaných dat jsou předepsány léky, které umožňují normalizaci hladiny některých hormonů v určité fázi cyklu. Není to vždy hormonální léky, někdy je dostatek vitamínů a tablet, které stimulují krevní oběh. Ve vzácných případech je indikována operace (například resekce vaječníků).

Folikuly ve vaječnících, jejich normální počet a charakteristika

Klíčovými procesy nezbytnými pro nástup početí a následného těhotenství jsou zrání a správný vývoj vajíčka, který vzniká v ovariálních folikulech. Porušení těchto mechanismů je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti. Speciální metoda folikulometrie, která umožňuje sledovat proces vývoje folikulů, fascinace jeho velikosti a vzhled speciální dutiny estrogenem, pomáhá určit příčinu poruchy a stanovit správnou diagnózu.

Existuje mnoho programů stimulace ovulace, které spouštějí zrání a uvolnění několika vajec najednou. Taková léčba je přípustná pro neplodnost endokrinní geneze, stejně jako pro odběr vajec během IVF.

Folikuly jsou speciální formace ve vaječnících, které obsahují nezralé vajíčko obklopené několika vrstvami buněk. Každý menstruační cyklus zraje vajíčko a připraví ženské tělo na těhotenství, pokud k němu nedojde, pak zemře a všechno se znovu opakuje.

Hlavními úkoly folikulů jsou:

  • ochranná funkce (prevence vystavení škodlivých vlivů prostředí na vejce);
  • endokrinní funkce (buňky obklopující vejce produkují hormony, které určují normální průběh menstruačního cyklu).

Jak zralé bubliny, speciální buňky se dělí do dvou vrstev:

  1. 1. vnitřní (dochází k tvorbě mužských pohlavních hormonů);
  2. 2. vnější (androgeny - mužské hormony jsou přeměněny na estrogen).

Začátek tvorby a zavedení vaječníkové tkáně je prenatální období, kdy vznikají speciální zárodečné buňky - migrují a po dělení tvoří primordiální folikuly. Až do puberty jsou vaječníky ve stadiu primordiálních váčků spící až do doby, než se ustaví trvalé uvolnění folikuly stimulujícího hormonu hypofýzy.

Proces zrání folikulů z primárního na ovulaci a tvorba žlutého těla.

Proces tvorby z primordiálních váčků do preanthral trvá asi 4 měsíce. Samotné vejce roste ve velikosti a získává ochrannou membránu. Do této fáze může vstoupit 10 až 12 folikulů.

V této fázi začnou buňky obklopující vejce produkovat hormony, vytvářející kolem sebe dutinu. Tento folikul se nazývá antral (ve vaječnících je jich až 10, zbytek bude atrofický).

V tomto období dochází k dalšímu rozvoji dominantního folikulu. Celkové množství tekutiny s hormony začíná růst a přesouvá vajíčko na okraj folikulu. 2 dny před ovulací se vstřebává množství syntetizovaného estrogenu, což způsobuje vrchol hypofyzárního luteinizačního hormonu. Shluk "graaff" praskne a proces ovulace začíná.

Normální počet bublin na kartičce je 1–2 miliony prapůvodních, ale na počátku puberty zůstává 250–500 tisíc folikulů. Zbytek jsou atresie.

Během reprodukčního období ovulují asi 300–500 folikulů.

Všechny nezralé oocyty, které jsou přítomny ve vaječnících, jsou v současné době definovány jako vaječníková rezerva. Záleží na délce reprodukčního období ženy a období menopauzy. Definice vaječníkové rezervy v gynekologii se používá v programu pro léčbu neplodnosti pomocí speciálního anti-Müllerova hormonu. Čím vyšší je počet, tím více vajíček je obsaženo ve vaječnících a to je dobrá prognóza.

Folikulometrie je měření velikosti folikulů, které vstoupily do dozrávání, s dynamickým pozorováním na ultrazvuku. Tato diagnostická metoda se používá v případech podezření na anovulační menstruační cykly, neplodnost a časné těhotenství během IVF:

Při hodnocení folikulometrických dat je nutné znát rychlost menstruačního cyklu každé ženy. Datové tabulky jsou prezentovány během normálního 28denního cyklu.

Procesy deplece vaječníkové rezervy začínají po 37 letech. V této době je často pozorován nárůst cyklů bez ovulace a snižuje se hladina pohlavních hormonů. V budoucnu to vede k menopauze.

Předčasná deplece vaječníků je prudký pokles vaječníkové rezervy v reprodukčním věku na 35 let. Příčiny mohou být kouření, pití alkoholu, zánětlivá onemocnění, ozáření pánevních orgánů.

Zvýšení počtu zralých malých folikulů nad 9 v jednom cyklu a absence dominantního jsou příznaky polycystických vaječníků. Ovulace v této situaci nemůže nastat kvůli zesílení ovariální podšívky, který nemůže prasknout. Mnohonásobné vezikuly nerostou dostatečně ve velikosti a vaječná buňka je nezralá.

Postupné zvyšování bubliny, když ovulace nenastane z žádného důvodu, se nazývá perzistence folikulu a vede k tvorbě folikulární cysty. Není nebezpečný a řeší se během 2-3 cyklů.

Folikuly jsou důležité strukturální jednotky vaječníků. Reprodukční potenciál každé ženy závisí na nich.

Top